Tärkein Komplikaatioita

Hätätapaus

Haiman haima. Akuutin haimatulehduksen seerumin amylaasin tasot ovat yleensä (mutta ei aina) lisätään [12, 15-17]. Tämä liittyy vahinkoa rakkulakudoksen tihkuminen ja entsyymien retroperitoneaalisen ja n-ritonealnoe tila tai vastaisesti aukinaisuus haiman kanava ja ulostulossa haiman amylaasin imusuonten ja laskimoihin. Vaikeissa hemorraginen haimatulehdus amylaasin taso pysyy normaalissa tai hieman koholla. Sama on havaittu pahenemista krooninen haimatulehdus, jos on olemassa merkittävä menetys rakkulakudoksen.

Hyperamylasemia havaittu tällaista komplikaatioita akuutin haimatulehduksen kuin pseudokysta, askites, paise. Syövän, haiman kasvua seerumin amylaasin voi riippua häiriö ulosvirtaus haiman eritystä ja imeytymistä entsyymin verenkiertoon, ja se voi myös johtua amylaasin erittymiseen kasvain.

Ei haiman tauteja. Sappikivitaudit. Sappitiesairaus voi aiheuttaa nousua amylaasitasojen rikkomisen vuoksi ulosvirtaus sapen kautta ampullin papillaarinen ja imeytymistä amylaasin veressä, joka on vahvistettu olevan veren toteamisen-p isoamylaasia ja normaali määrä amilazokreatininovogo puhdistumaan.

Muut vatsaontelon sairaudet. On patologisia oireita, jotka voivat liittyä seerumin amylaasin vapautumiseen. Hyperamylasemia voi johtua imemällä vatsaonteloon amylaasin näiden leesioiden, kuten iskemia, nekroosia tai rei'itys vatsaonteloon. Lisätä amylaasia havaitun Ruokatorven puhkeaminen ja mahahaava ja pohjukaissuolihaava, akuutti sappirakon tulehdus ja akuutti suolen tukkeuma, iskemia ja infarkti ohutsuolen, peritoniitti, repeämä putki, jonka ektooppinen raskaus ja munanjohtimen tulehdus. On raportoitu, että leikkaamalla aortan mukana oli seerumin amylaasitasojen, mutta mekanismi tämä ilmiö ei ole selvä.

On tärkeää muistaa nämä taudit, koska ne kaikki esiintyvät vatsakipuissa, vaativat kirurgisen toimenpiteen, joskus hätätilan, varovaisuutta, ja monet niistä voidaan erehtyä haimatulehdukselle.

Taudit, joihin liittyy amylaasin tason nousu.

Sikiön rauhasten sairaudet. Sylkirauhasen sairaudet, mukaan lukien tarttuva parotitis, tulehdukselliset muutokset ja sylkirauhasen kanavien kivet voivat aiheuttaa amylaasin pitoisuuden lisääntymisen.

Maksan sairaudet. Useimmat maksasairauksista kärsivät potilaat, erityisesti akuutti ja subakuutti hepatiitti sekä alkoholin ja alkoholittoman kirroosi, havaitsivat seerumin amylaasin lisääntymistä. Kaksi raporttia osoittivat, että hyperamilatsemia johtui yksinomaan s-isoamylaasin lisääntymisestä ja heikensi sylkirauhan toimintaa. Kolmannen raportin laatijat uskoivat, että amylaasin lisääntyminen johtui maksan isoamylaasin lisääntymisestä tai normaalin amylaasin muutoksesta maksasairauksissa. Voidaan muistaa, että maksasairaus (erityisesti sen alkoholipitoisuus) voi liittyä lisääntymään amylaasin tasoa ilman samanaikaista haimatulehdusta.

kasvaimet. Useat kasvaimet, erityisesti appendanssien, keuhkojen syövän, poikittaisen paksusuolen ja haimatulehduksen systearokarsinooma, voivat aiheuttaa lasemian hyperemiaa. Keuhkojen ja haiman maligni kasvaimet tuottavat s-isoamylaasia, poikittaisen paksusuolen p- ja s-isoamylaasin kasvaimen. Mitä haiman kasvaimeen on, kahdessa tapauksessa on kuvattu p-isoamylaasin pitoisuuden lisääntymistä yhdessä s-isoamylaasissa. Jälkimmäinen ilmeisesti selittyy sillä, että normaalissa haimassa esiintyy pieni määrä s-isoamylaasia.

Makroamilazemiya. Joskus amylaasi, joka yhdistää IgA, IgG tai muut aine muodostaa komplekseja makromolekulaarisiin molekyylipaino on 160000 tai enemmän 2 000 000, joka ei läpäise kerässuodatusta, joka liittyy nostaa seerumin amylaasin tasolla ja pienentää sitä virtsaan. Veren muodostavat kompleksit sekä p- että s-isoamylaasi; riippumaton seerumin amylaasifraktio erittyy virtsaan. Macroamylasemiaa kuvataan yhdellä potilailla, joilla on ajoittainen porfyria ja yhdessä suoliston imeytymishäiriöosassa. Yleensä makroamilazemiya siellä jatkuvasti, mutta joskus tapahtuu jaksoittain ja liittyy yleensä lisääntynyt, ja joidenkin mukaan - normaali seerumin amylaasi.

Diagnoosi perustuu havaitsemiseen makroamilazemii jatkuvasti koholla seerumin amylaasin, normaali tai vähentynyt pitoisuus amylaasin virtsassa (kun munuaistoiminta oli säilynyt) ilman oireita haimatulehdus. Kun haimatulehdus esiintyy potilailla, joilla on makromyalasemia, amylaasin puhdistuma ja amylaasi-kortiniinin puhdistusnopeus lisääntyvät.

Munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminnassa amylaasin puhdistuma vähenee samanaikaisesti kreatiniinipuhdistuman kanssa. Seerumin amylaasipitoisuus ei kasva yli 2 kertaa verrattuna normaaliin; ei ollut selvää yhteyttä jäljelle jääneen typen ja hyperamilatsemia-arvon välillä. Seerumin amylaasin lisääntyminen yli kaksinkertaisella uremialla ei ole tyypillistä munuaisten vajaatoiminnalle.

Sekalaista. Useita sairauksia, erityisesti diabeettista ketoasidoosia, liittyy hyperamilatsemia. Näyttäisi loogiselta selittää tätä kehittämällä kivuttomaan haimatulehdukseen tai ketoasidoosin hoitoon vakavan haimatulehduksen metabolisena ilmentymänä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että veren sokeritaudin ketoasidoosilla s-isoamylaasin pitoisuus kasvaa ilman haimatulehduksen kliinisiä oireita.

Seerumin s-isoamylaasin lisääntyminen postoperatiivisessa jaksossa saattaa ilmaista sylkirauhasen haimatulehduksen tai ärsytyksen intubaation aikana.

Useat tutkimukset osoittavat, että amylaasin taso seerumissa kasvaa suurten kortikosteroidihormonien ja sekretin-annosten laskimonsisäisesti sekä eturauhasen sairauksien hoidossa. Joskus hyperamylasemia havaittu endoskooppinen taaksepäin kanyloinnin haiman kanava, mutkaton haimatulehduksen takia refluksi piirin haiman isoamylaasi ja sen imeytymistä vereen. Hyperamilatsemia tapahtuu, kun morfiinia käytetään anestetisoimaan ja suorittamaan provosoiva morfiini-tigamiinitesti.

Syitä jatkuvaan lisääntymiseen seerumin amylaasissa

Pitkittyneen akuutti haimatulehdus ja sen komplikaatioiden (pseudokysta, paise, askites) ja haimasyövän voi kokea jatkuvaa seerumin amylaasi.

Syy lisääntyvää amylaasin voi myös olla ei-haimasairauksista: syöpä, tulehdus, ja sylkirauhasen kivet, muut tuumorit, munuaisten vajaatoiminta ja makroamilazemiya.

Amylaasin kokonaismäärä seerumissa

Amylaasi - yksi ruoansulatusmehun entsyymeistä, joka erittyy sylkirauhasista ja haimasta.

Venäjän synonyymit

Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.

Englanninkieliset synonyymit

Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydraa- raasi, seerumin amylaasi, verivalmylaasi.

Tutkimusmenetelmä

Kinetiikka kolorimetrinen menetelmä.

Mittayksiköt

Yksikkö / litra (yksikkö litraa kohden).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  2. Sulje fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen verenluovutusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Amylaasi on yksi monista entsyymeistä, joita tuotetaan haimassa ja ovat osa haiman mehua. Lipaasi hajottaa rasvat, proteaasiproteiinit ja amylaasi hajoavat hiilihydraatteja. Haimasta haimatulehdus, joka sisältää amylaasia, kulkee haimakuopan kautta pohjukaissuoleen, jossa se auttaa sulattamaan ruokaa.

Normaalisti vain pieni määrä amylaasia kiertää verenkierrossa (johtuen haiman ja sylkirauhasen solujen uusimisesta) ja tulee virtsaan. Jos haima on haimatulehdus, kuten haimatulehduksessa, tai jos haima kanava estyy kivi tai kasvain, amylaasi alkaa suuria määriä verenkiertoon ja sitten virtsaan.

Munuaisissa, suolistossa, keuhkoputkissa ja luustolihaksissa muodostuu pieniä määriä amylaasia.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Akuutin tai krooninen haimatulehdus ja muut haimatulehduksen sairaudet patologisessa prosessissa (yhdessä lipaasikokeiden kanssa).
  • Haiman hoitoon vaikuttavan syöpää hoidettaessa.
  • Varmista, että haiman kanava ei vaarannu sen jälkeen, kun kivet on poistettu sappirakosta.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Kun potilaalla on oireita haiman patologiasta:
    • voimakas kipu vatsan ja selän takana ("verhoava kipu"),
    • lämpötilan nousu,
    • ruokahaluttomuus,
    • oksentelu.
  • Seurataan haimatulehduksen potilaan tilaa ja valvoo hoidon tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 28 - 100 U / l.

Syitä lisääntyneelle amylaasin aktiivisuudelle seerumissa

  • Akuutti haimatulehdus. Tässä taudissa amylaasin aktiivisuus voi ylittää sallitun 6-10 kertaa. Korotus tapahtuu tavallisesti 2 - 12 tuntia haiman vaurioitumisesta ja jatkuu 3-5 päivän ajan. Akuutin kipu on akuutin haimatulehduksen aiheuttama todennäköisyys, jos amylaasin aktiivisuus ylittää 1000 U / l. Kuitenkin joillakin akuutin haimatulehduksen potilailla tämä indikaattori nousee joskus hieman tai jopa pysyy normaalina. Yleensä amylaasin aktiivisuus ei heijasta haimatulehduksen vakavuutta. Esimerkiksi massiivisella haimatulehduksella suurin osa amylaasia tuottavista soluista voi kuolla, joten sen aktiivisuus ei muutu.
  • Krooninen haimatulehdus. Kroonisesta haimatulehduksesta amylaasin aktiivisuus on aluksi kohtuullisesti kohonnut, mutta voi sitten pienentää ja palata normaaliksi haiman vaurioitumisen pahenemiseksi. Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen syy on alkoholismi.
  • Haimatulehdus.
  • Haiman haima.
  • Haiman kanavan okkluusiot (kivi, arpi).
  • Akuutti sidekalvotulehdus, peritoniitti.
  • Mahahaavan puhkeaminen.
  • Diabetes mellituksen heikkeneminen on diabeettinen ketoasidoosi.
  • Sylinterien tai sylki-kanavien ulosvirtauksen häiriöt, esimerkiksi sikotauti (sikot).
  • Leikkaus vatsaontelon elimissä.
  • Akuutti kolekystiitti on sappirakon tulehdus.
  • Suoliston estäminen.
  • Keskeytynyt putken raskaus.
  • Aortan aneurysmin repeämä.
  • Makroamylasemia on harvinainen hyvänlaatuinen kun amylaasi sitoutuu suuria proteiineja seerumiin ja siksi se ei voi kulkea veren seerumin kerääntyvän munuaiskeräksen läpi.

Syitä, jotka aiheutuvat seerumin kokonaisamylaasin aktiivisuuden vähenemisestä

  • Vähentynyt haiman toiminta.
  • Vaikea hepatiitti.
  • Haiman kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on vakava perinnöllinen sairaus, joka liittyy ulkoisen erittymisen rauhasten (keuhkot, maha-suolikanava) tappioon.
  • Haima-aineiden poistaminen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Amylaasin aktiivisuus seerumissa kasvaa:
    1. raskaana oleville naisille,
    2. kaptopriilia, kortikosteroideja, oraalisia ehkäisyvalmisteita, furosemidiä, ibuprofeneja, narkoottisia kipulääkkeitä.
  • Kohonnut kolesteroli voi aliarvioida amylaasin aktiivisuutta.

Tärkeitä huomautuksia

  • Akuutti haimatulehdus, amylaasin lisääntyminen liittyy yleensä lipaasiaktiivisuuden lisääntymiseen.
  • Amylaasin aktiivisuus lapsilla kahden ensimmäisen elämänkuukauden aikana on vähäistä, se nousee aikuisten tasolle ensimmäisen vuoden loppuun mennessä.

Se on myös suositeltavaa

Kuka nimeää tutkimuksen?

Yleislääkäri, terapeutti, gastroenterologi, kirurgi.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, tyyppi 1, tyyppi 2, diagnoosi, hoito, verensokeri, diabetesta lapsilla

Veriamylaasi

Veren biokemiallinen analyysi on tärkein tutkimus, joka mahdollistaa terveyden yleisen tilan määrittämisen, patologisten prosessien merkityksen kehityksen alkuvaiheessa, hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Diabetes mellitusta tai sen epäillään sairastavia potilaita tutkitaan usein veriaalyysi-titterin suhteen. Riippuen potilaiden esittämistä kanteluista ja objektiivisesta kliinisestä kuviosta, voidaan antaa lisätietoja erilaisista indikaattoreista.

Veren amylaasi on aine, joka osallistuu aktiivisesti hiilihydraattien hajoamiseen. Tästä syystä mihinkään hiilihydraattimetabolian rikkomiseen tämä indikaattori pidetään harvoin hyväksyttävissä standardeissa. Se on tärkeä osoitus patologisista häiriöistä haimassa ja sylkirauhasissa.

On olemassa kaksi päätyyppiä: haiman amylaasi (tuotettu haimassa) ja diastaasi (tulee sylkirauhasista). Veren seerumin tiitterin jyrkällä nousulla aine siirtyy nopeasti virtsaan, jossa vakavissa patologioissa määritetään myös kiinteät määrät.

Laskimateriaalia käytetään tutkimuksessa. Verikoe suoritetaan vain tyhjälle vatsaan 10-12 tunnin paaston jälkeen. Tutkimuksen aattona on suositeltavaa rajoittaa liiallista liikuntaa ja runsaasti juhlaa.

Amylaasin normi

Seerumin koko amylaasinopeus on sama kaikille sukupuolesta riippumatta. Se on 28-100 U / l. Titteri voi kasvaa huomattavasti tietyissä olosuhteissa ja sairauksissa.

Amylaasi tehostuu seuraavissa tapauksissa

  • Diabetes mellitus (dekompensaatiovaiheessa, ketoasidoosi).
  • Sikotauti (epidemic parotitis). Tässä alfa-amylaasi-tiitteri kasvaa jyrkästi.
  • Kolekystiitti (akuutti sappiteiden tulehdus).
  • Peritoniitti, suutulehdus.
  • Haimatulehdus akuutissa ja kroonisessa muodossa. Jos tautia esiintyy akuutin ensimmäisen tunnin aikana, haiman amylaasin tiitteri kasvaa hyvin voimakkaasti (jopa 10 kertaa), laskee normaaliksi 3-4 päivän kuluttua. Sikiön rauhanen amylaasin lisääntymistä ei tapahdu.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Kasvaimen prosessit haimassa.
  • Vatsavaivoja.
  • Raskauden keskeytyminen.
  • Vaikea myrkytys (myös alkoholi).
  • Mahahaavan puhkeaminen.
  • Suoliston estäminen.
  • Makroamilazemiya.

Amylaasi laskeutuu seuraavissa tapauksissa

  • Raskauden myrkyllisyys.
  • Hepatiitti akuutissa tai kroonisessa muodossa.
  • Haimatoiminnan riittämättömyys
  • Kystinen fibroosi.
  • Haima-aineiden poisto (poissaolo).

Tutkimuksen tulos voi vaikuttaa tiettyjen lääkkeiden saantiin. Kortikosteroidit, ibuprofeeni, furosemidi, kipulääkkeet, kaptopriili, oraaliset ehkäisyvalmisteet usein lisäävät verenopeutta. Amylaasin vähentynyt taso ilmenee ihmisillä, joilla on suuri kolesterolipitoisuus.

Amylaasi haiman normaali

Yleensä erillinen tutkimus on määritetty määritettäessä diagnoosi "akuutti" tai "krooninen" haimatulehdus, samoin kuin epäilyksiä munasarjojen sairaus, rikkoo sylkirauhasia.

  • Jopa 5 päivää - 0-2
  • Jopa 6 kuukautta - 0-16
  • Enintään 1 vuosi - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • Vanhempi kuin 17 - 13-53
  • Jopa 5 päivää - 0-2
  • Jopa 6 kuukautta - 0-16
  • Enintään 1 vuosi - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • Vanhempi kuin 17 - 13-53

Amylaasin pitoisuuden veren arvot veressä

Amylaasi on haiman tuottama hydrolyyttinen entsyymi. Hän on jäsenenä haimanesteen, ja sen mukana tulee maha-suolikanavan, joka on mukana ruoansulatusta polysakkaridien, ensisijaisesti tärkkelys, glykogeeni, amylopektiini.

Haima-aineen lisäksi amylaasi muodostuu myös sylkirauhasista, maksasta ja lihasta. Entsyymitaso voidaan mitata verestä ja virtsaan. Lisääntynyt amylaasin taso veressä viittaa pääasiassa haiman sairauksiin.

Amylaasin pitoisuus seerumissa

Verenäytteen amylaasin tasoa tutkitaan pääasiassa epäilevästi haiman tulehduksesta. Tauti on osoitettu erittäin voimakkailla, ylemmillä vatsalla paikallisilla kipuilla.

itse tutkimus amylaasin tasosta veressä sisältää laskimoverin keräämisen ulnar-laskimosta. Amylaasin pitoisuus veressä tulee olla välillä 25-125 U / l, yli 70-vuotiailla ihmisillä amylaasipitoisuuden normit vaihtelevat 20-160 U / l.

Nosta tai pienentää amylaasin tasoa veressä

Amylaasin taso veriseerumissa, joka ylittää 1150 U / l, voi ilmaista akuutin vaikutuksen haimatulehdus. Taudin oireiden ilmaantumisen jälkeen 6 - 12 tunnin kuluessa amylaasin pitoisuus saavuttaa maksimiarvon. Amylaasi veressä tällä tasolla voi kestää jopa neljä päivää.

Amylaasin pitoisuus, joka on alueella 575-1150 U / l, voi johtua seuraavista:

  • haimatulehduksen kroonisen tulehduksen ajoittainen paheneminen;
  • pohjukaissuolihaavan puhkeaminen;
  • suolen tukkeuma;
  • sappirakon tulehdus;
  • kolelitiaasia;
  • haiman kivet;
  • akuutti munuaisten tulehdus;
  • ketoasidoosi diabetes mellituksessa;
  • jotkut kasvaimet (haimasyöpä, munasarjasyöpä, keuhkosyöpä).

Vakaan amylaasin pitoisuus veressä (115-575 U / l) ilmenee, kun:

  • sikotauti;
  • sylkirauhasen traumat;
  • kivien muodostuminen sylki-kanavissa;
  • sädehoito ja kemoterapia;
  • oopiumialkaloidien vaikutukset;
  • myrkytys metanolilla;
  • suuria annoksia etanolia (alkoholisteissa).

Puolestaan ​​lasku amylaasi veressä voi olla merkki:

  • haiman nekroosi;
  • kolelitiaasia;
  • laajat palovammat;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • sydäninfarkti;
  • ruokamyrkytys.

On lisättävä, että joillakin ihmisillä on synnynnäinen, johon ei liity tautia, ns. Makroamylasimia. Näiden ihmisten veressä on jatkuvasti kohonnut amylaasitasolla, ja sen taso virtsassa ei poiketa normaalista (toisin kuin edellä kuvatut olosuhteet, joissa veren amylaasin pitoisuuden nousu liittyy virtsaan erittymisen lisääntymiseen).

Makroamylasimia kehittyy polymeroinnin, toisin sanoen yhdisteiden, amylaasimolekyylien tai amylaasikompleksien muodostumisen takia immunoglobuliineilla. Siten on olemassa "suuria" amylaasin molekyylejä, jotka ovat vastuussa entsyymin aktiivisuuden lisäämisestä veressä, mutta ne ovat liian suuria munuaisten kulkeutumisen kautta.

Lisäksi on havaittu, että triglyseridit estävät amylaasiaktiivisuutta, joten ihmiset, joilla on kohonnut triglyseriditaso veressä, voivat olla aliarvioitu amylaasin taso.

Amylaasin kokonaismäärä seerumissa

Amylaasi - yksi ruoansulatusmehun entsyymeistä, joka erittyy sylkirauhasista ja haimasta.

Venäjän synonyymit

Diastaasi, seerumin amylaasi, alfa-amylaasi, seerumin amylaasi.

Englanninkieliset synonyymit

Amy, alfa-amylaasi, AML, diastaasi, 1,4-a-D-glukanohydraa- raasi, seerumin amylaasi, verivalmylaasi.

Tutkimusmenetelmä

Kinetiikka kolorimetrinen menetelmä.

Mittayksiköt

Yksikkö / litra (yksikkö litraa kohden).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

  1. Älä syö 12 tuntia ennen testiä.
  2. Sulje fyysinen ja emotionaalinen ylivaraus ja älä tupakoi 30 minuuttia ennen verenluovutusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Amylaasi on yksi monista entsyymeistä, joita tuotetaan haimassa ja ovat osa haiman mehua. Lipaasi hajottaa rasvat, proteaasiproteiinit ja amylaasi hajoavat hiilihydraatteja. Haimasta haimatulehdus, joka sisältää amylaasia, kulkee haimakuopan kautta pohjukaissuoleen, jossa se auttaa sulattamaan ruokaa.

Normaalisti vain pieni määrä amylaasia kiertää verenkierrossa (johtuen haiman ja sylkirauhasen solujen uusimisesta) ja tulee virtsaan. Jos haima on haimatulehdus, kuten haimatulehduksessa, tai jos haima kanava estyy kivi tai kasvain, amylaasi alkaa suuria määriä verenkiertoon ja sitten virtsaan.

Munuaisissa, suolistossa, keuhkoputkissa ja luustolihaksissa muodostuu pieniä määriä amylaasia.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Akuutin tai krooninen haimatulehdus ja muut haimatulehduksen sairaudet patologisessa prosessissa (yhdessä lipaasikokeiden kanssa).
  • Haiman hoitoon vaikuttavan syöpää hoidettaessa.
  • Varmista, että haiman kanava ei vaarannu sen jälkeen, kun kivet on poistettu sappirakosta.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Kun potilaalla on oireita haiman patologiasta:
    • voimakas kipu vatsan ja selän takana ("verhoava kipu"),
    • lämpötilan nousu,
    • ruokahaluttomuus,
    • oksentelu.
  • Seurataan haimatulehduksen potilaan tilaa ja valvoo hoidon tehokkuutta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 28 - 100 U / l.

Syitä lisääntyneelle amylaasin aktiivisuudelle seerumissa

  • Akuutti haimatulehdus. Tässä taudissa amylaasin aktiivisuus voi ylittää sallitun 6-10 kertaa. Korotus tapahtuu tavallisesti 2 - 12 tuntia haiman vaurioitumisesta ja jatkuu 3-5 päivän ajan. Akuutin kipu on akuutin haimatulehduksen aiheuttama todennäköisyys, jos amylaasin aktiivisuus ylittää 1000 U / l. Kuitenkin joillakin akuutin haimatulehduksen potilailla tämä indikaattori nousee joskus hieman tai jopa pysyy normaalina. Yleensä amylaasin aktiivisuus ei heijasta haimatulehduksen vakavuutta. Esimerkiksi massiivisella haimatulehduksella suurin osa amylaasia tuottavista soluista voi kuolla, joten sen aktiivisuus ei muutu.
  • Krooninen haimatulehdus. Kroonisesta haimatulehduksesta amylaasin aktiivisuus on aluksi kohtuullisesti kohonnut, mutta voi sitten pienentää ja palata normaaliksi haiman vaurioitumisen pahenemiseksi. Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen syy on alkoholismi.
  • Haimatulehdus.
  • Haiman haima.
  • Haiman kanavan okkluusiot (kivi, arpi).
  • Akuutti sidekalvotulehdus, peritoniitti.
  • Mahahaavan puhkeaminen.
  • Diabetes mellituksen heikkeneminen on diabeettinen ketoasidoosi.
  • Sylinterien tai sylki-kanavien ulosvirtauksen häiriöt, esimerkiksi sikotauti (sikot).
  • Leikkaus vatsaontelon elimissä.
  • Akuutti kolekystiitti on sappirakon tulehdus.
  • Suoliston estäminen.
  • Keskeytynyt putken raskaus.
  • Aortan aneurysmin repeämä.
  • Makroamylasemia on harvinainen hyvänlaatuinen kun amylaasi sitoutuu suuria proteiineja seerumiin ja siksi se ei voi kulkea veren seerumin kerääntyvän munuaiskeräksen läpi.

Syitä, jotka aiheutuvat seerumin kokonaisamylaasin aktiivisuuden vähenemisestä

  • Vähentynyt haiman toiminta.
  • Vaikea hepatiitti.
  • Haiman kystinen fibroosi (kystinen fibroosi) on vakava perinnöllinen sairaus, joka liittyy ulkoisen erittymisen rauhasten (keuhkot, maha-suolikanava) tappioon.
  • Haima-aineiden poistaminen.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

  • Amylaasin aktiivisuus seerumissa kasvaa:
    1. raskaana oleville naisille,
    2. kaptopriilia, kortikosteroideja, oraalisia ehkäisyvalmisteita, furosemidiä, ibuprofeneja, narkoottisia kipulääkkeitä.
  • Kohonnut kolesteroli voi aliarvioida amylaasin aktiivisuutta.

Tärkeitä huomautuksia

  • Akuutti haimatulehdus, amylaasin lisääntyminen liittyy yleensä lipaasiaktiivisuuden lisääntymiseen.
  • Amylaasin aktiivisuus lapsilla kahden ensimmäisen elämänkuukauden aikana on vähäistä, se nousee aikuisten tasolle ensimmäisen vuoden loppuun mennessä.

Se on myös suositeltavaa

Kuka nimeää tutkimuksen?

Yleislääkäri, terapeutti, gastroenterologi, kirurgi.

amylaasi

A-amylaasiaktiivisuuden viitearvot: veriseerumissa - 25-220 IU / l; virtsaan 10-490 IU / l.

a-amylaasi kuuluu hydrolaasien ryhmään, joka katalysoi polysakkaridien, mukaan lukien tärkkelyksen ja glykogeenin, hydrolyysin yksinkertaisiin mono- ja disakkarideihin. Haima- ja sylkirauhaset ovat rikkain amylaasissa. Amylaasi erittyy veren pääasiassa näistä elimistä. Ihmisveren plasmassa on kahdenlaisia ​​a-amylaaseja: haiman (P-tyyppinen) ilmentyminen

haima ja sylki (S-tyyppi), joita synnytyssairaudet tuottavat.

Fysiologisissa olosuhteissa tämän entsyymin aktiivisuutta veriseerumissa edustaa haimainen amylaasi 40%, 60% salivaryamylaasi.

A-amylaasin aktiivisuuden määritys on tärkeä haimasyövän diagnosoinnissa. A-amylaasin aktiivisuuden kohoamista veriseerumissa 2 kertaa tai enemmän tulisi pitää haiman vaurion oireena. Pieni hyperamilatsemia antaa syytä epäillä haiman patologiaa, mutta joskus on mahdollista muiden elinten sairauksien kanssa.

Virtsa vapautuu pääasiassa P-tyypin a-amylaasia, jota pidetään yksi syy lisää informatiivinen amylaasia virtsan, veren seerumissa kuin arvioitaessa toiminnallista tilaa haima. Uskotaan, että 65% entsyymiaktiivisuudesta virtsassa johtuu haiman amylaasista. Tämä selittää sen, että akuutissa haimatulehduksessa se lisääntyy seerumissa (jopa 89%) ja erityisesti virtsassa (jopa 92%), ilman muutoksia sylkirauhasten amylaasiin.

Akuutti haimatulehdus, veren ja virtsan amylaasin aktiivisuus kasvaa 10-30 kertaa. Hyperamilatsemia esiintyy taudin puhkeamisen jälkeen (4-6 tunnin kuluttua), saavuttaa maksimiarvon 12-24 tunnin kuluttua, sitten se vähenee nopeasti ja tulee normaaliksi 2-6 päivänä. Seerumin amylaasiaktiivisuuden lisääntyminen ei korreloi haimatulehduksen vakavuuden kanssa [Banks PA, 1982].

Amylaasin aktiivisuus virtsassa alkaa lisääntyä 6-10 tuntia akuutin haimatulehduksen jälkeen ja palaa normaaliksi 3 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa amylaasin aktiivisuus virtsassa on kaksi nousua aallolla 3 vuorokautta. Amylaasin määrityksen diagnostinen herkkyys seerumissa akuutissa haimatulehduksessa on 95%, spesifisyys on 88% (Wallach J.M.D. et ai., 1996).

Akuuttia haimatulehdusta voi esiintyä ilman amylaasin aktiivisuuden lisäämistä (erityisesti pancreatonecrosis). Ensimmäisenä päivänä puhkeamista normaalin virtsan amylaasiaktiivisuus havaittiin 25%: lla potilaista, joilla haimatulehdus keskenmenon, 20% - rasvat, 10% - aivoverenvuotoon. Tarkempia tietoja saadaan tutkimalla amylaasin aktiivisuutta virtsan päivittäisessä tilavuudessa. Tärkeitä, ja joissakin tapauksissa välttämätöntä tunnustamista aaltomaisesti muotojen akuutti haimatulehdus on jälleen lisääntynyt aktiivisuus amylaasin veren ja virtsan toistuvien uusiutumisen kipua. Erilaisten akuutin haimatulehduksen muodoissa veren ja virtsan kasvavan a-amylaasin dynamiikka on luonteeltaan erilainen. Joten, edematoon haimatulehdukseen, lyhytkestoinen amylaasi on tyypillistä 1 - 3 päivän ajan sairaudelle; rasvaisen haimatulehduksen - korkea ja pitkä amylaasi sekä verenvuotoon haiman nekroosi - lyhytkestoinen hyperamilatsemia taudin 3. päivänä. Pathogenetically hyperamylasemia kehittyy seurauksena lamaantumisen edematous interstitiaalinen kudos excretory kanavien haiman ja on yleisin rasva-nekroosi haimatulehdus. Hemorgaattisen haiman nekroosin havaitessa voimakkaasti a-amylaasin aktiivisuutta veressä, jota seuraa sen nopea väheneminen, mikä heijastaa nekroosin etenemistä.

Hyperamylasemia ja giperamilazuriya - tärkeitä mutta tiettyjä merkkejä akuutti haimatulehdus; Lisäksi niiden toiminnan kasvu voi olla lyhytikäistä. Parantaa tietosisällön tutkimustulosten on hyödyllistä määrittää aktiivisuuden veren ja virtsan amylaasi yhdistetään rinnakkain määritys virtsasta ja seerumin kreatiniinipitoisuus. Näiden tietojen perusteella, indeksi-amylaasin kreatiniinipuhdistuma seuraava kaava [Boger MM 1984] [(AMhKrS) / (KrMhAS)] x100, jossa AM - amylaasia virtsa; Vereserumin amylaasi; KrM - kreatiniini virtsassa; KrS - kre-atiniini veriseerumissa. Normaalissa kreatiniini-amylaasia indeksi ei ole enempää kuin 3, sen kasvu pidetään merkkinä haimatulehdus koska haimatulehdus kohonneet haiman amylaasi on totta, ja sen välys tehdään 80% nopeammin puhdistuma syljen amylaasin. Kuitenkin se havaittiin, että akuutti haimatulehdus on huomattavasti lisääntynyt puhdistuma ja P- ja S-amylaasi, joka on selittää seuraavasti. Terveillä ihmisillä, seerumin amylaasin suodatetaan ensin glomeruluksissa ja sitten imeytyvät epiteelissä. Akuutin haimatulehduksen mekanismi reabsorptioon estetään johtuen liiallisen erittymisen P- ja S-amylaasit. Koska seerumin amylaasin akuutti haimatulehdus johtuu pääasiassa P-amylaasi, niin kasvu välys kasvattaa kokonais-amylaasi välys P-amylaaseja. Akuutti haimatulehdus amylaasia ja seerumin amylaasin komponentti-yleensä kasvoi kreatiniinipuhdistuma heikkenemisestä johtuen munuaisten reabsorptioon mekanismi amylaasia. Sairauksissa, joita syntyy maskin haimatulehdus, seerumin amylaasin aktiivisuutta voidaan lisätä, mutta indeksi-amylaasin kreatiniinin puhdistuma on edelleen normaali, koska ei ole olemassa vika putkimainen. On erittäin tärkeää, että tutkimuksessa kerätään verta ja virtsaa samanaikaisesti.

Krooninen haimatulehdus amylaasiaktiivisuutta veressä ja virtsassa kasvaa (at 10-88% ja 21-70%, vastaavasti) prosessin aikana pahenemista ja esteitä ulosvirtaus haimanesteen (tulehdus, turvotus haiman pään ja puristus kanavan, arpiahtaumaa papillan duodenium jne.). Kun skleroottisen muodossa haimatulehdus hyperamylasemia määritettiin astetta avoimuuden kaapelikanavien ja toimintakyvyn jäljellä rauhanen. Herkkyyden lisäämiseksi tutkimuksen aktiivisuus veressä ja virtsassa amylaasin krooninen haimatulehdus AI Khazanov (1997) suosittelee analysoida niitä ensimmäisen päivän sairaalassa, ja sitten ainakin kahdesti jälkeen Instrumenttiopinnot (fibrogastroduodenoscopy, röntgentutkimusta sekä vatsan ja suoliston, ym.), Samoin kuin silloin, kun vahvistaminen vatsakipu. Samaan aikaan testin herkkyys nousee 40 prosentista 75-85 prosenttiin.

Kroonisessa haimatulehduksessa, jolla on fibroottisia muutoksia haimassa, usein ekspressoituneita ja yleisiä pahenemisvaiheita seuraa suhteellisen pieni lisäys amylaasin aktiivisuudessa.

Koska haiman häiriöt toimintakyvyn hyperamylasemia voi usein puuttuu akuutti märkivä haimatulehdus (laajojen "yhteensä" haiman kuolio).

Haimasyövissä amylaasin aktiivisuus veressä ja virtsassa saattaa lisääntyä, mutta usein se pysyy normaaleissa rajoissa tai jopa pienenee.

Arviointi tutkimuksen tulokset amylaasin aktiivisuus veressä ja virtsassa haittasi se, että entsyymi on myös todettu sylkirauhaset, paksusuolen, luustolihas, munuainen, keuhko, munasarjat, munanjohtimet, eturauhasen. Näin ollen amylaasin aktiivisuutta voidaan lisätä koko joukko sairauksia, joilla on samanlainen kuvion akuutti haimatulehdus: umpilisäkkeen, peritoniitti, rei'itetty mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ileus, sappirakon tulehdus, tromboosi, suoliliepeen aluksia, ja feokromosytooma, diabeettinen asidoosi, jälkeen toiminta noin sydänvika jälkeen maksaresektiota, saivat suuria annoksia alkoholia, vastaanottaa sulfonamidit, morfiini, tiatsididiureeteille, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden. Amylaasiaktiivisuuden lisääntyminen näissä sairauksissa johtuu useista syistä ja on useimmissa tapauksissa reaktiivinen. Koska merkittäviä varauksia amylaasin rakkulasoluissa, häiritsemättä niiden eheyden tai mitään vaikeuksia ulosvirtaus haimaerityksen voi johtaa merkittävään tunkeutuminen amylaasin veressä. Potilailla, joilla on vatsakalvon kasvu amylaasin aktiivisuus voi heijastaa bakteerien lisääntymistä muodostavan amylaasin. Tavallisesti a-amylaasin aktiivisuus näillä sairauksilla kasvaa veressä 3-5 kertaa.

A-amylaasin aktiivisuuden alentaminen veressä on mahdollista rototoksisella, MI: lla, haimakuorolla.

Haiman amylaasi seerumissa ja virtsassa

Haiman a-amylaasiaktiivisuuden viitearvot: veriseerumissa - 30-55% amylaasin kokonaismäärästä (keskimäärin 43%) tai 17-115 IU / l; virtsaan, 60-70% koko amylaasista (keskimäärin 65%).

Veriseerumissa havaitaan korkeintaan 3 a-amylaasin isoentsyymiä, joista tärkeimmät ovat P- ja S-tyypit, eli haiman ja sylkirauhaset. Haiman amylaasi erittyy paremmin virtsaan kuin sylkirauhasen isoentsyymi. Syljen amylaasin aktiivisuuden kasvu havaitaan stomatiitin, parkinsonismin, mielenterveyshäiriön tai masennuksen vähenemisellä, mahalaukun salpaamattomalla tilalla.

P-tyypin a-amylaasin määrittämisen tärkein arvo on se, että sen aktiivisuuden kasvu on hyvin spesifistä haiman taudeille. Haiman a-amylaasi lisääntyy akuutin haimatulehduksen yhteydessä. Täydellisen amylaasin aktiivisuus tässä tapauksessa lisääntyy haiman fraktiosta johtuen. Amylaasin haimaisen seerumin haimatulehduksen diagnostinen herkkyys akuutti haimatulehdus on 92%, spesifisyys 85% (Wallach J.M.D. et ai., 1996).

A-amylaasin haiman osuuden aktiivisuuden määrittäminen on erityisen tärkeää kroonisessa haimatulehduksessa potilailla, joilla on normaali kokonaisamylaasipitoisuus. Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla haima-amylaasi on 75-80% veren kokonaisamylaasista. Lisääntyvä haiman amylaasi osoittaa pahenemisen krooninen haimatulehdus ja lasku - eksokriinisessä haiman vajaatoiminta surkastumista rakkulasoluissa kudosten ja elinten fibroosia sairastavilla potilailla tauti lopullisesti.

Aktiivisuus haiman a-amylaasi, lisäksi diagnoosi akuutin haimatulehduksen, määritetään myös leikkauksen jälkeen vatsan elinten varten varhaisen diagnoosin komplikaatioiden - leikkauksen jälkeinen haimatulehdus. Amylopsin kasvaa akuutin haimatulehduksen, jossa suurin osa koko amylaasin koska erittyy virtsaan pikemminkin kuin syljen osa virtsassa.

Aktiivisuus haiman a-amylaasin fraktiot toisin ole yleensä kasvaa, kun sikotauti, diabeettinen ketoasidoosi, keuhkosyöpä, akuutti gynekologiset sairaudet. Testi voi kuitenkin olla vääriä positiivisia muissa sairauksissa, jotka eivät vaikuta haimaan.

Amylaasin puute

Amylaasin riittämättömyys on normaali lapsen elämän alkupuoliskolla, joten pienet lapset eivät pysty sulattamaan tärkkelystä. Haiman amylaasin normaali aktiivisuustaso saavutetaan yhdeksällä kuukaudella. Tämän entsyymin aktiivisuuden myöhäisen muodostumisen tapauksia voidaan geneettisesti säästää, kun taas perinnöllisyystyyppi on autosomaalinen dominantti, joka oletetaan patologian perheen kertymisen yhteydessä. Kliinisesti tauti ilmenee tärkkelyksestä elintarvikkeessa: on usein löysä, laaja, herkkä tai vetinen uloste hapanta hajuilla. Huolimatta ruokavalion korkeasta kalori- sisällöstä lapsi ei lisää massaa. Tällaisten lasten haima-mehu on läpinäkyvää, entsyymin amylaasiaktiivisuus puuttuu tai se vähenee merkittävästi. Väkevien bakteerien lisääntynyt lisääntyminen tämän taudin ominaisuuksissa heikentää muiden ravintoaineiden imeytymistä. Karkean ruokavalion nimittäminen johtaa kaikkien oireiden häviämiseen ja auttaa palauttamaan ruumiinpainon.

On syytä muistaa, fysiologisesta puuttuminen kokonaan tai puutteellinen toiminta haiman amylaasin ensimmäisen elinvuoden, eikä päästää ruokavalioon ylimääräiset jauhot vilja, usein aiheuttaen kehitystä ripuli ja malabsorptiosyndrooma.

Miksi amylaasia voidaan alentaa veressä ja miten sitä voidaan lisätä?

Useiden sairauksien oireetologia on samanlainen, joten on mahdotonta diagnosoida vain potilaiden esittämiä valituksia. Jotta ymmärtäisimme, mikä on sairauden syy, on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia. Yksi informatiivisimmista on biokemiallinen verikoke. Tämän määrityksen suorittamisessa voidaan määrittää ruoansulatusentsyymien, kuten amylaasin, taso.

Diagnoosi on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia. Usein lääkäri nimittää biokemiallisen verikokeen. Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista arvioida yleistä terveydentilaa, tunnistaa patologisten prosessien läsnäolo alkuvaiheessa tarkastaakseen, kuinka tehokas hoito on.

Jos epäillään haimatulehdusta ja muita sairauksia, joille on ominaista hiilihydraattien metabolian loukkaukset, ruuansulatusentsyymien, joista yksi on amylaasi, veritesti, voidaan määrätä.

tehtävät

Ruumiin, joka tulee kehoon, tapahtuu monimutkaisia ​​muutosprosesseja, ennen kuin solut voivat imeä niitä. Joten hiilihydraatit eivät pääse soluja muuttumattomaan muotoon, pilkkomisessa, niiden pilkkoutuminen tapahtuu yksinkertaisten aineiden tasolle.

Monimutkaisten polysakkaridien hajoamisen reaktion aloittamiseksi yksinkertaisiin komponentteihin keho tuottaa erityisiä entsyymejä. Yksi niistä on amylaasi, joka on eräänlainen katalysaattori tärkkelysten muuntamiseksi monosakkarideiksi.

Missä se syntetisoidaan?

Amylaasin entsyymiä tuotetaan eri elimissä. Jotkut tästä entsyymistä tuotetaan sylkirauhasissa. Siksi hiilihydraattien assimilaatioprosessi alkaa jo pureskelun aikana. Maha mahassa kuitenkin pysähtyy, koska mahanestossa amylaasi on inaktiivinen.

Hiilihydraattien jalostamisprosessi tapahtuu pohjukaissuolessa. Täältä tulevat entsyymit, mukaan lukien amylaasi, joita tuotetaan haimassa.

Vihje! Haiman aiheuttama amylaasin aktiivisuus on paljon suurempi kuin sylkirauha. Tämä entsyymi voi hajota yksinkertaisiin komponentteihin, jopa tärkkelyksiin, joita ei suoriteta lämpökäsittelyllä.

Pienissä määrin entsyymiä tuotetaan muissa elimissä, erityisesti:

  • suolistossa;
  • maksassa;
  • rasvakudoksessa;
  • munasarjoissa ja munasarjasyövissä (naisilla).

Monosakkaridit, jotka muodostuvat hiilihydraattien hajoamisen tuloksena, kulkevat suolen läpi ja päätyvät portaalin laskimoon, jonka kautta ne tulevat maksaan ja verenkiertoon, antaen kehon solut energiaa.

Amylaasin entsyymi neutraloi osittain maksan, osittain erittyy munuaisissa. Siksi tämän entsyymipitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan paitsi veri, myös virtsatestit.

Tietoja analyysistä

Veren entsyymin amylaasin pitoisuuden määrittäminen on useimmiten tarpeen ruoansulatusjärjestelmän sairauksien diagnosoimiseksi. Entsyymituotannon määrä riippuu päivän ajasta, iltapäivällä entsyymejä tuotetaan aktiivisemmin kuin yöllä.

Vihje! Koska amylaasia tuotetaan yöllä riittämättöminä, usein yöpymisen tapa voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä.

Veri sisältää kahdenlaisia ​​alfa-amylaasia:

  • S-tyypin, jonka tuottaa sylkirauhaset, sen osuus on noin 60% entsyymin kokonaismäärästä;
  • P-tyyppi, joka on synnyttänyt haima.

Diagnostinen arvo on entsyymitason määritys virtsan ja veren seerumissa. Usein on riittävää määrittää koko amylaasin taso, mutta joskus on tarpeen havaita P-tyypin entsyymin pitoisuus.

Miten se menee?

Perussäännöt:

  • potilas läpäisee verinäytteet aamuyöllä välttämättä tyhjään vatsaan;
  • jos epäillään haimatulehduksen akuuttia muotoa, analyysi suoritetaan milloin tahansa päivästä, koska on mahdotonta jättää potilas niin vakavaan tilaan aamuun asti;
  • Viimeinen ateria on pidettävä aikaisintaan 12 tuntia ennen menettelyä. Päivää varten sinun on suljettava pois alkoholin ja liian rasvaiset elintarvikkeet;
  • otetut näytteet lähetetään laboratoriolle välittömästi, tutkimus on tehtävä tunnin kuluessa materiaalin valinnasta;

Vihje! Jos olosuhteet eivät salli analysointia välittömästi näytteenoton jälkeen, materiaali jäätyy ja säilytetään miinuslämpötilassa ennen toimitusta laboratoriolle.

normisto

Amylaasin tasoa veressä voidaan ilmaista eri mittayksiköissä. Siksi sinun tulee aina kiinnittää huomiota laboratoriomuotoon, joka ilmaisee paitsi saavutetut arvot myös hyväksyttyjä normeja.

Useimmissa laboratorioissa suoritetaan analyysi tulosten ilmaisemiseksi U / l: llä. Yli kaksivuotiaille lapsille ja alle 70-vuotiaille aikuisille normaali vaihteluväli on 20-120. Yli 70-vuotiailla ihmisillä voi olla normaalia enemmän.

Poikkeukset normista

Amylaasin sisällön lisääntyminen voi aiheuttaa seuraavia syitä:

  • Haimatulehdus on akuutti. Entsyymipitoisuuden taso nousee useita kertoja saavuttaen maksimiarvot 12 tunnin kuluessa hyökkäyksestä. Sitten taso alkaa laskea vähitellen.
  • Haimatulehdus on krooninen. Tällöin ylimäärä ei ole niin merkittävä, vaan pysyvä.
  • Diabetes. Entsyymien määrän kasvu on vähäpätöinen.
  • Aivojen vatsaontelon akuutit tulehdussairaudet - suuontelo, peritoniitti.
  • Kasvaimet (kystat, kasvaimet) haimassa. Kasvaimet puristavat elimen, aiheuttaen sekundaarisen tulehduksen, mikä johtaa entsyymien tuotannon muutokseen.
  • Munuaisten vajaatoiminta.
  • Ektopinen raskaus.
  • Parotiitti on sylkirauhasen tulehdus. Tässä sairaudessa lisääntyy S-tyypin entsyymi.
  • Myrkytys. Kun myrkytys, amylaasin tason nousu on lyhytikäistä.

Alempi amylaasin taso biologisissa nesteissä ei ole merkittävää diagnostista arvoa. Toisin sanoen sillä perusteella, että amylaasia alennetaan, on mahdotonta diagnosoida, on tarpeen suorittaa lisätutkimuksia tämän syyn selvittämiseksi.

Useimmiten alhaisen sisällön syyt ovat seuraavat:

  • haiman puuttuminen, jos tämä elin poistettiin käytön aikana. Tällöin korvaushoito on välttämätöntä entsyymeillä;
  • nekroottiset muutokset haiman osaan kudosten täydellisellä tuhoamisella;
  • maksassa, mahassa, suolistossa onkologiset sairaudet;
  • hepatiitti, joka esiintyy kroonisessa tai akuutissa muodossa;
  • kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, jossa metaboliset prosessit häiriintyvät;
  • Raskaana olevien naisten toksikosisältö.

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

Lääkkeiden ottaminen voi vaikuttaa testien tuloksiin, kuten lääkkeisiin:

  • suun hormonaaliset ehkäisyvälineet;
  • narkoottiset analgeetit;
  • diureetit;
  • lisämunuaiset hormonit.

Näiden lääkkeiden käyttö voi johtaa analyysin virheellisiin tuloksiin. Jos et voi peruuttaa lääkityksen ottamista, sinun on ilmoitettava lääkärille, joka ohjaa analyysiä.

Niinpä veren biokemiallinen analyysi on tärkein diagnoosimenettely, jonka käyttäytyminen auttaa diagnosoimaan. Potilas ei kuitenkaan voi tulkita analyysin tuloksia itsenäisesti. Diagnoosin tekemiseksi sinun on otettava huomioon paitsi analyysin tulokset myös muut tekijät. Vain tutkimusten tulosten ja oireiden arvioinnin jälkeen lääkäri pystyy diagnosoimaan ja määrittämään riittävän hoidon.

Alfa-amylaasi veressä on lisääntynyt - syyt ja normi aikuisilla

Osallistuu polysakkaridien (tärkkelys, glykogeeni jne.) Pilkkomiseen glukoosiin, maltoosiin ja dekstriineihin.

Synonyymit:
Diastaasi
1,4-a-D-glukaanihydrolaasi
Seerumin amylaasi
Veriamylaasi
Amylaasin kokonaismäärä
Yhteensä alfa-amylaasi

Merkintä määrityksissä:
Amy
alfa-amylaasia
AML
Diastaasi
seerumin amylaasi
veriamylaasi

sisältö:

Alfa-amylaasin tärkeimmät tuottajat:

  • haima
  • Salivirauhasten (parotid, sublingual, submandibular, small)

Pienemmässä määrin tämä entsyymi löytyy kohdun, suolen, keuhkojen, lihasten ja rasvakudoksen, munuaisten ja maksan appendansseihin.

Alfa-amylaasi toimii suuontelossa ja suolistossa.

Terveessä ihmisessä se tulee veressä hyvin pieneen määrään edellä lueteltujen elinten solujen normaalin fysiologisen uudistumisen seurauksena.

Veren kokonais- tai seerumin alfa-amylaasia edustaa kaksi isoentsyymiä:

  • Haimainen alfa-amylaasi (P-tyyppi) ≈40%
  • Salivary-alfa-amylaasi (S-tyyppi) ≈60%

Patologisissa oloissa, jotka liittyvät haiman vaurioon haimassa, veren kokonaisamylaasi kasvaa kasvamalla
haiman P-alfa-amylaasi.

Sikiöherkkyissä sairauksissa koko seerumin amylaasi lisääntyy sikiön S-alfa-amylaasin murto-osalla.

Suurin osa tapauksista, yhteensä amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen veressä liittyy haiman patologian. Siksi amylaasin (P- tai S-) isoentsyymien analyysi suoritetaan erityisten indikaatioiden mukaisesti: "haimatulehduksen" diagnoosin vahvistamiseksi; haiman, patogeenin, sylkirauhasen, munasarjojen, munasarjojen, keuhkojen,

Alfa-amylaasin molekyyli on pieni, joten se on hyvin suodatettu verestä munuaisissa. Kun veren entsyymi kasvaa, sen sisältö virtsassa nousee myös.

Alfa-amylaasi veressä - normi naisilla ja miehillä

Amylaasi veressä - normaali naisilla ja miehillä iän mukaan
/ table /

Vastasyntyneillä alle vuoden a-amylaasin synteesin lapsilla on merkityksetön, joten entsyymipitoisuus veressä on 2-5 kertaa pienempi kuin aikuisilla. Lisäravinteiden ja ruoansulatusjärjestelmän kehittymisen myötä amylaasin synteesi kasvaa ja veren entsyymin taso saavuttaa asteittain "aikuisten" arvot.

Naisten ja miesten veressä oleva amylaasin kokonaismäärä iän mukaan

/ Tarkempaan tulkintaan käytä paikallisia laboratorionormeja. Menetelmät amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä ovat erilaiset /

/ Tarkempaan tulkintaan käytä paikallisia laboratorionormeja. Menetelmät amylaasin aktiivisuuden määrittämiseksi veressä ovat erilaiset /

Milloin on tarpeen testata amylaasi?

Johdon indikaatiot
a-amylaasin veritesti:

  • Akuutti vatsakipu.
  • Akuisten haiman sairauksien diagnosointi.
  • Haiman haimatulehduksen (mukaan lukien syöpä) hoidon tehokkuuden arviointi.
  • Ruoansulatuskanavan sairauksien erilainen diagnoosi.
  • Parotitis (parotidisolusiivisten tulehdus).
  • Kystinen fibroosi.
Kokonaisamylaasin veritestin suurin arvo on vatsan akuutin kipua aiheuttavan syyn diagnoosi.

- Akuutti haimatulehdus
- vatsan vammoja
- peritoniitti
- krooninen haimatulehdus
- Kasvain, kystat tai haimasyöpä
- akuutti kolekystiitti, myös laskeva
- Akuutti tarttuva hepatiitti
- mahahaavan puhkeaminen
- vatsan elinten akuutti verenkiertohäiriö, suoliston infarkti
- suolen tukos, suolen perforaatio
- Munuaisten vajaatoiminta
- Crohnin tauti
- Parotiitti
- makroamylasemia
- Ektopinen raskaus
- munasarjojen patologia, salpingitis
- Diabeettinen ketoasidoosi

On selvää, että a-amylaasin kokonaisaktiivisuuden lisääntyminen veressä havaitaan paitsi haiman patologiassa. Mutta 3-5-kertainen kasvu on melkein aina haskea.

Merkittävä lisäys seerumin alfa-amylaasissa 10 tai useammin vakavalla vatsakivulla on akuutti haimatulehdus *. Haimatulehdus - haiman tulehdus

Haimatulehdus - miksi alfa-amylaasi kohoaa veressä?

Haima (haima) - pieni vatsan elin, vaaleankeltainen, jopa 15 cm pitkä, painaa noin 100 g Takana vatsaan.

Enintään 10% haiman kudoksista tuottaa haiman hormoneja (insuliini, glukagoni ja somatostatiini).

Enimmillään 90% ruumiinpainosta edustaa seosiksen kudos, joka tuottaa haiman mehua. Se sisältää: vesiin liuotetut elektrolyytit ja kolme ruoansulatusentsyymiryhmiä:

  • Amylaasit (aktiivinen) - hiilihydraattien hajoaminen.
  • Lipases (aktiivinen) - sulatus rasvat.
  • Proteolyyttisten entsyymien tai proteaaseja (ei-aktiivisessa muodossa), - proteaasi aktivoidaan normaalisti vain suolessa, jossa mädätys (proteolyysi) proteiinien elintarvikkeita.

Haimakuume kerätään keskushermoston (Virsungovoy) kanavaan. Sitten se yhdistyy yhteiseen sappitiehyteeseen ja (yhdessä sapen kanssa) kerätään maksa-haiman (Faterova) ampullissa. "Ruoansulatusseoksen" merkitseminen 12-kaksoispisteeseen säätelee Oddin sulkijalihas.

Normaalissa haima- proteaasit aktivoituvat (Trypsinogeeni trypsiinin et ai.) Ja esittelemään aggressiivinen "pilkkomalla" ominaisuudet yksinomaan ohutsuolessa ontelon.

Mekaanisen trauman seurauksena, erittyvien kanavien pistotulpalla tai alkoholin vaikutuksen alaisena, haimakudokset ovat vaurioituneet, tulehtuneet ja turvotetut. Atsinasolujen kalvot ovat erittäin läpäiseviä. Haiman entsyymit "virtaavat" välittömästi aktivoivat ja välttävät veren, tuhoavat (itseään pilkottavat) haiman kudoksen.

  • Akuutti haimatulehdus on haima-aiheuttama haimatulehdus, joka johtuu haiman proteaasien aktivaatiosta rauhanen sisällä.

Akuutti haimatulehdus seuraa massiivinen vapautuminen kaikkien "haiman" entsyymien verenkierrossa, mukaan lukien lipaasit.

Se on lipaasi on tarkasti spesifinen indikaattori haiman tuhoutumisesta: jos sen taso on kohonnut - "haimatulehduksen" diagnoosi on epäilemättä.

Akuutin haimatulehduksen pääasialliset syyt:
1. Alkoholin väärinkäyttö
2. Gallstone-tauti

Akuutin haimatulehduksen ensimmäiset oireet -
äkillinen akuutti kipu yläosassa (epigastrium) tai napa-alueella. Kipu voi antaa takana, vasemman hypochondrium, vasen olkapää ja olkapää. Joskus kipu tarttuu laajaa nauhaa hypochondrium hypochondrium, se voi olla shingled. Kipu voi liittyä moninkertaiseen, ei-oksenteluun, oksenteluun, ilmavaivoihin, ilmavaivoihin, eruatioihin, kuumeeseen. Appetite puuttuu, tuoli on usein pidätetty.

Kipu vähenee jonkin verran istuma-asennossa, vatsan varrella tai taivutettuna vasemmalla puolella.



Miten a-amylaasin taso veressä on akuutti haimatulehdus

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus: ravitsemus "5p" -ruokavaliolla haiman hoidossa

Ruokavalio kroonisesta haimatulehduksesta on tärkeä rooli normaalin haiman palauttamisessa, ja paras vastaus tähän ruokavalioon on "5p" -taulukko.

Laihdutus haimatulehduksessa ja sen kirjoittaminen

Painonpudotuksen syytMiksi ihmiset, jotka valittavat haimatulehduksesta, menettävät painonsa? Yksi haimasyövän tärkeimmistä tehtävistä on prosessi, jolla tuotetaan entsyymiä, jotka osallistuvat ruoansulatuskanavan prosessiin.

Kuinka hoidata haiman tulehdusta kotona

Haiman aiheuttama rooli on energian vaihdon ja muiden ihmiskunnassa syntyvien biokemiallisten prosessien säätely.Se on valmistettu monimutkainen ruoansulatusentsyymien, jotka osallistuvat jakautuminen proteiinit, hiilihydraatit ja rasvat ruuasta tulevalta, tämän lisäksi, on muodostettu glukagonin ja insuliinin - hormoni säätelijöitä glukoosin tasot kehossa.