Tärkein Virtalähde

Sappihäiriön anatomia

Tunne katkeruuden suussa, pahoinvointi aamulla, ovat tuttuja monille ihmisille. Yleensä nämä oireet johtuvat mahalaukun sairauksista, mutta nämä epämiellyttävät aistimukset voivat olla merkki täysin erilaisesta elimestä - sappirakosta.

Miksi ruumiin sappi on?

Sappihäiriön sijainti kehossa: kaavamainen kuva

Maksa on elin, joka suorittaa useita erilaisia ​​elintoimintoja, joista yksi on sapen muodostuminen, erittäin tärkeä biologinen neste, joka osallistuu ruoansulatuskanavan prosessiin. Sappin muodostumisen jälkeen maksa heittää sen kanavaan pitkin sappirakon puolelle - ulkoisesti samanlainen kuin päärynä. Sappihäiriössä sappea kerätään ja väkevöidään.

Ruoansulatuksen aikana keskittynyt sappi voidaan vapauttaa sappirakosta, erityisesti rasva- tai paistettua ruokaa käyttäessä. Normaalisti sappirakon supistukset tapahtuvat kaksi tuntia ruoan imeytymisen jälkeen, sitten sappi poistetaan suolistossa.

Tappion tärkein fiktio on rasvan leviäminen elimistöön, mikä helpottaa niiden sulavuutta ja proteiinisynteesiin liittyvien ruoansulatusentsyymien aktivaatiota. Sienierityksen prosessi stimuloi suoliston, mahan toimintaa ja säätelee haiman entsyymien tuotantoa. Bile suorittaa myös antimikrobisen toiminnan, estäen mikrobien pääsyn suolistoon.

Sappirakon sijainti kehossa

Sappirakko - rungon koko viiriäisen muna sac muistuttava pituus on 10 cm ja leveys 3 cm se sijaitsee pinnalla maksan pieni alapuolella olevaan syvennykseen kylki kaari 3 cm ja on seinän vieressä vatsakalvon.. Terveellinen sappirakko sijaitsee noin rectus abdominis lihaksen leikkauspisteessä oikean rannikkokaaren kanssa. Joissakin tapauksissa, kun maksa on pienempi kuin useimmat ihmiset, sappirakko koskettaa suolen silmukoita. Seuraavat epänormaalit paikat voivat olla sappirakon:

Jälkimmäisessä tapauksessa kupla voi muuttaa sijaintiaan liikkeen ja lähielinten mukaan. Monissa ihmisissä sappirakko sulkeutuu kahdella kolmasosalla peritoneumilla ja joissakin tapauksissa maksaan yhdistävän kanavan lisäksi kanavan alukset ja hermot ovat myös auki. Oikein tämän elimen on poikittainen ohituskouru, joka sijaitsee vatsan ontelon yli, ja yläosassa pohjukaissuolen, vasemmalle - vatsaan.

Sappihäiriöiden sijainti lapsissa

Sappihäiriön sijainti kehossa: suhteessa sisäelimiin

Vastasyntyneessä maksan kohdalla porot ovat keskimäärin 3 cm: n alapuolella ja viiden vuoden iässä tämä etäisyys pienennetään 2 cm: iin. Seitsemän vuoden ikäisessä lapsessa näiden elinten järjestely on verrannollinen aikuisen rakenteen kanssa. Kymmeneen vuoteen asti sappirakko pysyy maksan peittämässä.

Määritä sappirakon sijainti lapselle voi olla seuraavanlainen: rintalastan keskikohdasta ja kulmakivestä 2 cm: n alapuolella ja oikealla puolella. Tämä elinten järjestely on tyypillistä useimmille ihmisille, mutta ei kaikille.

Anatominen rakenne

Kuulonsuoja on jaettu kolmeen osaan:

  • pohja
  • niska
  • Keho

Pohja erotetaan tämän elimen pääosasta ja se voidaan selvästi nähdä ultraäänitutkimuksella. Runko on levein osa kanavan ja maksan välissä. Kaula on kapein osa, se yhdistää sappirakon maksan kanavaan.

Kanava on välttämätöntä sapen kuljettamiseen, sen pituus on jopa 4 cm. Kuplan sisällä voi olla jopa 50 ml sapata. Tarvittaessa sappi vapautuu pienen kanavan läpi. Tämä prosessi ohjaa autonomista hermostoa, ärsyke merkinannolle on ruoansulatuskanavan alkaminen. Maksaan liittyvää haiman kanavaa kutsutaan virtauksen haiman ampulleeksi. Kuplan seinät koostuvat seuraavista kuoreista:

  • Epiteeli (sisäinen)
  • Lihavainen lihaksikas
  • Serous (ulkoinen)

Limakalvolla on monta taittumista ja siinä on limakalvoja, se kykenee imemään nesteitä voimakkaasti, joten virtsarakon sisältämä sappi keskittyy useita kertoja verrattuna maksaan juuri saapuneeseen sappiin. Limakalvon taitokset on järjestetty kierteeseen, niin että sappi liikkuu kahdessa suunnassa.

Lihassyiden yhdistävät sulkijalihaksen kanssa virtauksen haiman ampullassa, kutsutaan sulkijalihaksen Oddi. Se säätelee sapen virtausta, sen ulosvirtausta ja ei salli sapen virtaamista yhteiseen sappitiehyeen.

Verenkierto

Kipu auringon plexuksen ympäryksestä sappikivien tapauksessa

Arterian verestä tulee sappirakko portaalin kautta, joka ulottuu maksasta. Laskimoverin muuttaminen kaulasta ja kanavasta on sappihoidon kautta. Ja ruumiista ja pohjasta peräisin oleva laskimoveritulppa johtuu maksan viskeraalisesta osuudesta sinimuotoissa. Imusolmukkeet liikkuvat imusuonien kautta maksan läheisyydessä sijaitseviin kystisiin solmukkeisiin, jotka puolestaan ​​lähetetään vatsan imusolmukkeisiin.

hermotuksen

Hermopäätteet säätelevät sappirakon toimintaa, stimuloivat sphinktoreiden vähenemistä ja aiheuttavat kivuliaita aistimuksia patologisten muutosten tai tulehdusprosessien esiintymisessä. Sappihäiriön inervaatio:

tehtävät

Sappihäiriön tärkein tehtävä on sapen varastointi siihen hetkeen asti, jolloin kehoa ei tarvita.

  • Sappin kertyminen
  • varastointi
  • Sikiön pitoisuuden nousu
  • Kivun erittyminen lihaksen supistusten avulla

Sikiön pitoisuuden lisääntyminen johtuu siitä, että kehon on varastoitava suuri määrä sappua pienessä tilavuudessa. Toisin sanoen, 50 ml: ssa sapattia, sama määrä aktiivisia ainesosia kuin litrassa liuotetaan.

Ruoansulatuskanavan puuttuessa haimatulehdukset suljetaan ja eivät salli epeen virrata. Heti kun heillä on hermostunut impulssi ruoansulatuksen alkaessa, sappirakentajat rentoutuvat ja sappi virtaa pohjukaissuoleen.

Sappua voi olla vaaleankeltainen tai ruskea. Vaalealla värillä on maksa sappi, ruskea se hankkii, koska se keskittyy sappirakkoon. Säädä sapen hormonaalisten ja hermojärjestelmien erittymistä. Stimuloi hormonisekaanin sfinktereiden vähentämistä sekä rasva-aineita.

Hermoston toimintahäiriö

Kivet sappirakossa: kuva

Jos sappihäiriö häiriintyy sappirakkoon, sappi saattaa kertyä. Se on erittäin tiivis ja kiteytyy. Yleensä kolonnin ympärillä syntyy ruuhkautuminen. Näin kivet alkavat muodostaa. On olemassa monia pieniä kiviä, jotka kulkevat kanavien läpi suolistoon aiheuttavat voimakasta kipua.

Joskus tarpeeksi suuri kivi muodostuu. Tätä tautia kutsutaan cholelithiasisiksi. Tauti ilmenee useissa vaiheissa ja siihen liittyy seuraavat oireet:

  • Voimakas kipu
  • kouristukset
  • Oire "äkillinen vatsa"
  • oksentelu
  • Katkeruus suussa
  • ummetus
  • ripuli
  • Virtsaaminen
  • Silmävuodotus

Taudin akuutti vaihe kehittyy nopeasti ja tulee yhtäkkiä, hyvin usein hyökkäyksen alkaminen ei ennusta mitään. Mutta määritetään toimintahäiriö sappirakon voi olla seuraavia merkkejä: pahoinvointi ja painamalla tunne oikealla puolella. Näin tapahtuu, kun kivi alkaa liikkua, kipu on voimakkaampi, sitä suurempi kivi.

Toinen sappirakon sairaus on kolekystiitti, johon liittyy tulehduksellinen prosessi. Taudin akuutti vaihe esiintyy infektioiden sisääntulon vuoksi. Krooninen sairaus kehittyy aliravitsemuksen taustalla.

Syyt rikkomuksiin

Ruoansulatusjärjestelmän on säännöllisesti syödä ruokaa. Virtsarakkoon kerääntynyt vartalo tulee jatkuvasti heittää sisään suolistoon. Kun nämä prosessit häiriintyvät, syntyy sairauksia: kivien muodostuminen ja tulehdus. Koska jatkuvaa ruokavaliota ei ole, sappi ei heikkene eikä se poistu virtsasta.

Ruoan tulee päästä kehoon vähintään kolme kertaa päivässä, muuten sappien pitoisuus ylittää normin. Rasvaiset elintarvikkeet stimuloivat sapen aktiivista vapautumista, mikä aiheuttaa katkeran maun suussa. Siksi on tarpeen noudattaa rationaalista ruokavaliota sphincters aktivoida ja sappea ajoissa. Sappihäiriön dysfunction voi aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Se voi kehittyä alkoholin ja rasvaisten elintarvikkeiden väärinkäytön taustalla ja aiheuttaa virtsarakon työn häiriöitä. Ylimääräinen sappi, koska nämä rikkomukset tunkeutuvat sappirakkoihin, voivat aiheuttaa sen hajoamista. Syynä tähän prosessiin on joskus liiallinen tai kolesterolin puute kehossa. Hyvin harvoin kolelitiasi kehittyy perinnöllisistä syistä tai hypovitaminoosista.

Jos et noudata sappirakon terveyttä ja älä käsittele sitä ajoissa, muiden elinten sairaudet kehittyvät. Kaikkien ihmiskehon elinten ja järjestelmien normaaliin toimintaan tarvitaan oikea-aikaista ja asianmukaista ravitsemusta ja aktiivista liikkeitä. Ja ylensyönti ja aliravitsemus aiheuttavat ongelmia elimistössä. Salassa ja sappirakon terveydentilan säilyttäminen on yksinkertaista - maltillisuus!

Sappirakon rakenne, toiminnot ja sairaudet, sen yhteys maksassa - teeman video:

Sappihäiriön anatomia

Golotopiya. Kuulonsuoja (HP) ja kanavat projisoidaan oikealle subcostal ja todellinen epigastric alue.

Skeletopy. Pohja sappirakon usein ennustettua kulman muodostettu ulkoreunan oikean vatsalihakset ja kylki kaari, on etupäässä IX kylkiluun rusto (paikasta, jossa sulautunut kylkiluun rusto X kanssa). Sappirakon voidaan myös ennustettu paikka, jossa rannikon kaari leikkaa joka yhdistää yläosan oikean kainalon kanssa napa.

Syntopy. Ylä- ja edessä GB on maksa, vasen - ovimies, oikealle - paksusuolen mutkaan paksusuolen, suoliston poperechnoobodochnaya (tai ensimmäinen jako 12 pohjukaissuolihaava). HP: n pohja lähtee yleensä maksan antero-alareunan alta 2-3 cm: n etäisyydelle ja seisoo etupään vatsan seinää.

Sappirakko (vesica fellea) on päärynän muotoinen (kuvio. 1), joka sijaitsee sisäelinten pinnan maksan vastaavissa fossa (fossa vesicae felleae) kanssa, erottamalla etuosa oikea lohko maksan neliön. GI on peiteltään peritoneumia, tavallisesti kolmelta puolelta (mesoperitoneally). Intrapaattinen (extraperitoneaalinen) ja intraperitoneaalinen (ehkä mesentery) sijainti on paljon harvinaisempi. Anatomisesti sappirakon erottaa pohjan (silmänpohjan vesicae felleae), leveä osa - rungon (corpus vesicae felleae) ja kapea - kaulan (kaulan vesicae felleae). HP: n pituus vaihtelee 8 - 14 cm, leveys on 3-5 cm, kapasiteetti saavuttaa 60-100 ml. On LQ ennen sen siirtymistä virtsarakon kanavaan on eräänlainen ulkoneman taskun seinät (taskun Hartmann), joka sijaitsee alapuolella loput ontelon virtsarakon.

Missä sappirakko on henkilö?

Useimmat potilaat eivät edes tiedä, missä sappirakko sijaitsee. Lisäksi tämä elin hoitaa tärkeitä tehtäviä elimistössä - osallistuu aktiivisesti ruoansulatusmenetelmään ja suorittaa lipidipisaroiden pilkkomisen ja emulgoitumisen, mikä on välttämätöntä aineenvaihdunnalle. Sappirakko on ontto elin, jossa on ohuet seinät, joiden sisälle kerääntyy sappi, joka tulee maksasta ja erittyy pohjukaissuolessa. Jos hänen työssään on rikottu, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin oireiden vakavuuden vähentämiseksi. Hoidon hylkääminen voi johtaa paitsi komplikaatioihin myös kroonisten sairauksien kehittymiseen.

Sappihäiriön muoto ja koko

Sappirakolla on usein päärynä muoto, mutta eri sairaudet tai patologiat elimen voivat osaltaan muodostua supistukset, mikä johtaa sen muodonmuutokseen.

Verenpaineparametrit ovat seuraavat:

  1. pituus - enintään 100 mm;
  2. leveys - 40 mm: n sisällä;
  3. kapasiteetti - noin 70 ml.

Sappihäiriön seinämä on joustavaa ja voi venyttää, mikä tapahtuu kolelitiasiksen kanssa. Elimen kapasiteetti nousee 200 ml: ksi.

Sappihäiriön anatomia

Sappihäiriön rakenteessa erotetaan seuraavat yksiköt:

  • Keho on suurin osa, jota peittää maksa ylhäältä ja edestä;
  • niska - kehon jatkuminen. Siirtymispaikassa on Hartmannin tasku, jolla on hieman kapeneminen lähellä kaulan liitäntää. Suppilon kaltaisella supistuksella tämä rakon alue muodostaa vesicular-kanavan;
  • pohja - kohtisuorassa ontelon ontelon etuseinään nähden ja hieman ulkonevat maksan taakse. Jos virtsarakko on täynnä sapata, pohja löytyy palpataatiosta.

Sappikivet seinät koostuvat useista kerroksista: limakalvoista, lihaksista, kuiduista ja seroosista.

Limakalvoa edustaa löysä elastinen kuitukerros, prismamaisen korkea epiteeli. Myös liman tuotantoon liittyy rauhasia. Suurin osa rauhasista sijaitsee lähellä kohdunkaulaa.

Epiteelin yläosassa on pieniä villit, jotka lisäävät kosketusta kosketusta sappeen. Limakalvon pinta on epätasainen, taitettu ja siinä on samettinen ulkonäkö. Ilmaisevat taitokset on merkitty lähellä kaulaa ja kanavaa ja muodostavat venttiilit - "Geister-läpät".

Lihaksikasvu on löysä kudos ja se koostuu sileästä lihaskudoksesta, samoin kuin joustavista kuiduista, joilla on eri suuntavuus. Ilmaistaan ​​ympyränmuotoisia kuituja lähelle kohdunkaulaa ja kykenevät muodostamaan massan - "Lutkensin sulkijalihakset".

Kuorikuomu ja lihaskudos kehon elimessä ovat toisiinsa yhteydessä. Niiden välillä on liikkeitä. Elimen yläosassa putkimaisissa kanavissa on epiteeli, joka kommunikoi maksan sisällä sijaitseviin sappitiehuihin.

Sappihäiriön sijainti

Sappitiehen ja maksan muoto ja sijainti ovat yksilöllisiä ja riippuvat ihmisen kehon erilaisista ominaisuuksista. Tämä on otettava huomioon sairauksien ja patologioiden diagnosoinnissa.

Yleensä HP on katettu joka puolelta vatsaontelon seinät ja toisaalta kosketuksissa maksan kanssa. Mutta on olemassa poikkeuksia, kun peritonean koko kattavuus diagnosoidaan, vain verisuonet, hermot ja kanava pysyvät vapaina.

Oikealla puolella HP on paksusuoli ja pohjukaissuolihaava. Vasemmalla - mahassa.

Elimen ylärajan ja maksan alaosan välissä on sidekudos, jolla on löysä sakeus. Pohja peitetään vatsaontelon levyillä, jotka vaikuttavat myös maksaan. Kun peritoneaalinen elin on täydellinen, se muuttuu liikkuvaksi.

Suurimman osan ajasta ihminen sukeltaa suurimman osan virtsasta maksassa, mikä poistaa elimestä luodessaan tiettyjä vaikeuksia.

On myös syytä harkita, että maksan ja virtsarakon sisäisten kanavien välillä on ohut kerros - parenkyma. Harvoissa tapauksissa se sijaitsee maksassa. Niinpä kupin kaula pysyy samana kuin annettu elin.

Virtsarakon kaulan ja maksan kanavan suhteen ne ovat toisiinsa yhteydessä kystisen kanavan, jonka pituus ei yleensä ylitä 40 mm. Ihmiskehon sappitiehyettä pidetään pisimpänä ja voi saavuttaa pituuden 80 mm. Se sisältää seuraavat yksiköt:

  1. supraduodenal;
  2. retroduodenalny;
  3. haiman;
  4. interstitiaalinen.

Useimmissa tapauksissa tämä kanava henkilöön liittyy haiman kanavaan ja avautuu pohjukaissuolen papilla.

Jos potilaalla diagnosoidaan tulehduksellinen prosessi maksassa, mahassa, suolessa, tulehdusta havaitaan myös naapurissa, jotka liittyvät virtsarakon kanssa.

Verenkierto, imusolmukkeet ja innervaatio

Kuulonsuoja on toimitettu verestä vesikkeli-valtimosta, joka eroaa oikeasta maksan valtimosta. HP: n valtimo sijaitsee kaulan ulkopuolelle ja jakautuu kahteen oksaan, jotka ulottuvat uran alempaan ja yläseinään. Etupäässä valtimo on Mascagni -rannan imusolmukkeen alla.

Kuitenkin valtimo voi saada alkunsa muista verisuonten, jotka sijaitsevat mahassa, maksassa tai pohjukaissuolessa.

Veren ulosvirtautuminen sappirakosta tapahtuu laskimoiden kautta, jotka muodostavat laskimoiden rungot.

Imunesteiden ulosvirtaus suoritetaan maksan imukudoksessa tai epämuodostumissa.

Aurinkoplexuksen elimistö on innervoitunut diafragmaattisen ja vagus-hermon kertymisestä.

toiminta

Sappirakko johtaa sapen keräämistä ja pitoisuutta itsessään. Kun signaali tulee ruoansulatuskanavasta, se vapauttaa sapen, joka auttaa käsittelemään ruokaa.

Bile on tuotettu maksan parenkyymillä. Sen määrä riippuu potilaan ruokavaliosta. Aiheuttavat sappituotteiden, kuten eläinrasvojen, mausteiden, mausteiden, alkoholijuomien ja tupakan, lisääntyneen tuotannon. Sappien intensiivinen sisäänpääsy venyttää HP: n seinämät ja johtaa patologiseen tilaan.

Sappirakon taudit aiheuttavat häiriöitä elimen normaaliin toimintaan. Kivien muodostuminen viittaa kehon tulehdusprosessin etenemiseen.

HP: n tehokkuutta säätelevät kolecystokiniini - hormonaalinen aine, joka aiheuttaa elinseinän lihaskudoksen supistumista. Sen tuotanto tapahtuu pohjukaissuolen soluissa. Kolekystokiniini jätti elimen, virtsarakon seinämän samanaikainen kutistuminen ja Oddin ulostulottimen sulkeutuminen. Jos prosessi on rikki, potilas kärsii oikeassa hypokondrion taistelussa puolen tunnin kuluttua syömisestä.

Tällä hetkellä lääkärit ovat osoittaneet, että henkilö voi elää ilman sappirakkoa. Sen poisto suoritetaan kolelitiasilla, kasvaimella ja muilla leesioilla.

Sappihäiriön anatomia

Etupään vatsan seinää rajoittaa yläpuolelta oleva kylkiluun kaareus, symphysisn alareuna, nivusienet ja leikkaavien luiden yläreuna alapuolelta.

Lantion elinten verenluovutusta antavat alukset, jotka ulottuvat vatsan aortasta, joka sijaitsee retroperitoneaalisesti selkärangalla keskiviivan vasemmalla puolella. Lannerangan rintarauhasen taso III-IV on vatsan aorta (napaan projisointitasolla tai jonkin verran korkeampi) jaetaan yleisiin soliperäisiin verisuonistoihin. AP

Peräsuoli ja urogenitaaliset elimet näyttävät lepäävän pienen lantion kulhoon lihaksen yläpuolella, joka nostaa peräaukon (kuva 1). Ureters laskeutuvat pieneen lantioon retroperitoneaalisessa tilassa, jota ympäröi fasali, joka on jatkuva munuaisliuskassa. Ureterit ylittävät ulkoinen soikea valtimo.

Sappirakko. Bile kanavat.

sappirakon, vesica fellea (biliaris), on säkin kaltainen säiliö maksassa tuotetulle sappeen; sillä on pitkänomainen muoto, jossa on leveät ja kapeat päät ja rakon leveys pohjasta kaulaan pienenee vähitellen. Sappihäiriön pituus vaihtelee 8 - 14 cm, leveys on 3-5 cm, kapasiteetti saavuttaa 40-70 cm3. Se on tummanvihreä ja suhteellisen ohut seinä.

Sappirakko erottaa pohjassa sappirakon, silmänpohjan vesicae felleae, - distaalisimmalle ja laaja osa kehon sappirakko, corpus vesicae felleae, - keskiosa ja kaulan sappirakko, kaulan vesicae felleae, - proksimaalinen kapea osa, josta virtsarakon kanavaan, ductus cysticus. Viimeinen, joka on yhdistetty yhteiseen maksan kanava, muodostaa yhteisen sappitiehyen, ductus choledochus.

Sappirakko sijaitsee maksan viskeraalisella pinnalla sappirakon fossa, fossa vesicae felleae, joka erottaa oikean leukan etummaisen osan maksan neliömäisestä leikistä. Sen pohja on suunnattu eteenpäin maksan alareunaan paikassa, jossa pieni lovi sijaitsee ja työntyy sen alapuolelta; Kohdunkaula käännetään kohti maksan portteja ja se on yhdessä vesicular-kanavan kanssa maksan pohjukaissuolihaavan duplikoinnissa. Sappihäiriön rungon risteyksestä on tavallisesti muodostettu kaula kaulaan, joten kaulan osoittautuu kulmassa kehoon nähden.

Sappirakon kuoppaan sijoitettu sappirakko liittyy sen yläosaan, joka ei ole peritoneaalipinnasta ja liittää maksan kuitumembraanin kanssa. Sen vapaa pinta käännetään alaspäin vatsan onteloon peitetään sitruunavilla viskeraalisen peritoneuman lehdellä, joka kulkee virtsarakon viereisiltä makuualueilta. Sappirakko voi olla vatsaonteloon ja jopa mesentery. Yleensä maksan saksesta ulkonevien virtsarakon pohja on peitetty peritoneumilla kaikilla puolilla.

Sappirakon rakenne.

Sappirakon rakenne. Sappirakon seinämän koostuu kolmesta kerroksesta (lukuun ottamatta yläseinän extraperitoneal): kalvojenpoiston, tunica herakalvon vesicae felleae, tunica musculariksesta, tunica musculariksesta vesicae felleae, ja limakalvojen, limakalvolle vesicae felleae. Alle virtsarakon seinämän vatsakalvon kattaa ohut löysä kerros sidekudosta - podseroznaya perusteella sappirakon, tela subserosa vesicae felleae; Extraperitoneaalisella pinnalla se on kehittynyt.

Sappihäiriön lihaksikasvu, tunica muscularis vesicae felleae, muodostuu yhdestä pyöreästä sileän lihaksen kerroksesta, joista on myös niput pituussuuntaisesti ja vinosti järjestetyillä kuiduilla. Lihaksikasvu on vähäisempää pohjan alareunassa ja voimakkaampi - kaulan alueella, jossa se siirtyy suoraan kystisen kanavan lihaksikseen kerrokseen.

Limakalvoa sappirakko, limakalvolle vesicae felleae, ohut ja muodostaa lukuisia poimuja, plicae tunicae limakalvoille vesicae felleae, jolloin se ulkonäkö verkkoon. Kohdunkaulan limakalvon määrittää joukon ulottuu toinen toisensa jälkeen järjestetty vinosti kierukka laskoksia, plicae kierteitä. Limakalvon sappirakon epiteelin vuorattu yksirivinen; Kaula-alueella submukosaalustassa on rauhasia.

Sappirakon topografia.

Sappirakon topografia. Pohja sappirakon projisoidaan vatsaontelon etuseinämään nurkkaan on muodostettu sivureunan oikean vatsalihakset ja reunan oikea kylki kaari, joka vastaa loppuun IX kylkiluun rustoa. Sintopicheski sappirakon alapinnan vieressä etuseinän yläosan pohjukaissuolen; sen oikealle puolelle ulottuu paksusuolen oikea mutka.

Usein sappirakko liittyy pohjukaissuoleen tai paksusuoleen, jossa on peritoneaalinen taitto.

Verenkierto: sappirakon valtimosta, a. cystica, maksan valtimon oksat.

Bile kanavat.

Extrahepaattiset sappitiehytykset ovat kolme: yleinen maksakanava, ductus hepaticus communis, ductus ductus, ductus cysticus ja yhteinen sappitiehy, ductus choledochus (biliaris).

Yhteensä maksan kanava, ductus hepaticus communis, maksassa portin fuusion oikean ja vasemman maksan kanava, ductus hepaticus Dexter et uhkaava, ohi muodostumista edellä maksansisäisten kanavat, laskeutui koostumus maksa- pohjukaissuolen nivelside, yhteinen maksan kanava liitetty kystinen putki ja sappirakko; joten on olemassa yhteinen sappitiehy, ductus choledochus.

Virtsarakokanava, ductus cysticus, pituus on noin 3 cm, läpimitta on 3-4 mm; Virtsarakon kaula muodostaa rakon kehon ja rakon kanavan kaksi taivutusta. Sitten maksan ja pohjukaissuolen ligamentissa kanava ohjataan ylhäältä oikealle alaspäin ja hieman vasempaan ja tavallisesti sulautuu akuutin kulman yhteiseen maksa-kanavaan. Vesicular-kanavan lihaksen kalvo on huonosti kehitetty, vaikka se sisältää kaksi kerrosta: pitkittäinen ja pyöreä. Kystisen kanavan aikana sen limakalvo muodostaa spiraalikierteen useita kertoja, plica spiralis.

Yleinen sappitiehy, ductus choledochus. on sisällytetty maksan ja pohjukaissuolen ligamenttiin. Se on suora jatko yhteiselle maksa-kanavalle. Sen pituus on keskimäärin 7-8 cm, joskus jopa 12 cm. Sisäisen sappitiehen neljä osaa ovat:

  1. joka sijaitsee pohjukaissuolen yläpuolella;
  2. sijaitsee pohjukaissuolen yläosan takana;
  3. Se sijaitsee haiman päähän ja suolen laskeutuvan osan seinämän välissä;
  4. vierekkäin haiman kohdalla ja kulkee vinosti sen läpi pohjukaissuoleen.

Yhteisen sappitiehen seinämä, toisin kuin yhteisten maku- ja kystisten kanavien seinämissä, on voimakkaampi lihaskalvo, joka muodostaa kaksi kerrosta: pitkittäinen ja pyöreä. 8-10 mm: n etäisyydellä kanavan päädystä pyöreä lihaksikasvu paksunnetaan muodostaen yhteisen sappitiehytyksen sphincter, m. sphincter ductus choledochi. Taitojen yhteisen sappitiehen limakalvo ei muodostu, lukuun ottamatta distaalista osaa, jossa on useita taitoksia. Muissa kuin maksa-sappitiehissä submukoosipohjaisissa seinissä on sappitiehyiden limakalvoja, glandulae mucosae biliosae.

Sappitiehyeeseen on kytketty kanavaan haiman ja tyhjentää yleiseen onteloon - maksa ja haima ampulli, ampulla hepatopancreatica, joka avautuu onteloon laskeva osa pohjukaissuolen yläosassa sen suuri nystyn, papilla pohjukaissuolihaavan suuria, etäisyydellä 15 cm: n päästä mahanportista. Ampullin koko voi olla 5 × 12 mm.

Kanavien sisäänvirtaustyyppi vaihtelee: ne voivat avata suolistossa erillisillä suuilla tai jokin niistä saattaa virrata toiseen.

Suurten pohjukaissuolen papillen alueella kanavien suua ympäröi lihas - tämä on maksan ja haiman ampullin sulkijalevy (ampullin sulkijalihas), m. sphincter ampulae hepatopancreaticae (sphincter ampulae). Pyöreiden ja pitkittäisten kerrosten lisäksi on erilliset lihaskipaleet, jotka muodostavat vino-kerroksen, joka yhdistää ampullin sulkijalihaksen yhteiseen sappitiehyön sulkijalaan ja haiman kanavan sfinkterin kanssa.

Sappitiehyiden topografia. Maksanpoistohoidot asetetaan maksan ja pohjukaissuolen nivelsilmaan yhdessä yhteisen maksan valtimon, sen oksat ja portaalin laskimoon. Yleinen sappitie sijaitsee ligamentin oikealla reunalla, sen vasemmalla puolella - yhteinen maksan valtimo ja näiden muotojen syvemmät ja niiden välissä - portaalin laskimo; Lisäksi lymfaattiset alukset, solmut ja hermot ovat ligamenttilevyjen välissä.

Maksan valtimon jakautuminen oikeaan ja vasempaan maksahauteeseen tapahtuu ligamentin pituuden keskellä, jolloin oikea maksahaara kasvaa ylöspäin, joka kulkee yhteisen maksa-kanavan alla; oikean maksahaaran leikkauspisteen paikalla, sappirakon valtimo lähtee a. cystica, joka on suunnattu oikealle ja ylöspäin kulman (aukon) alueelle, joka muodostuu vesicular-kanavan fuusioon yhteisen maksa-kanavan kanssa. Lisäksi sappirakon valtimo kulkee pitkin sappirakon seinää.

Innervation: maksa, sappirakko ja sappitiehyt - plexus hepaticus (truncus sympathicus, ns. Vagi).

Verenkierto: maksa - a. hepatica propria, ja sen haara a. Cystica lähestyy sappirakkoa ja sen kanavia. Lisäksi valtimo, v. Tulee maksan portit. portae, veren keräämiseksi parittomia elinten vatsaonteloon; sen jälkeen, kun se kulkee organismeettisten laskimoiden kautta, jättää maksan vv: n läpi. hepaticae. virtaa v. cava inferior. Sappihäiriöstä ja sen kanavista laskimovirta virtaa portaalin laskimoon. Imusolmukkeiden vedettynä maksasta ja sappirakosta Nodi lymphatici hepatici, phrenici erinomainen et huonompi, lumbales Dextran, glutenintoleranstest, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Olet kiinnostunut lukemaan tämän:

Sappirakon anatomia - tiedot:

Sappirakko -

Vesica fellea s. biliaris, sappirakko on päärynämäinen muoto. Leveään päähän se, jättäen muutaman taakse alareuna maksan kutsutaan pohjaan, silmänpohjan vesicae felleae. Vastapäätä kapea pää sappirakko kutsutaan kaulan, kaulan vesicae felleae; keskimmäinen osa muodostaa kehon, corpus vesicae felleae. Kaulan ulottuu suoraan virtsarakon kanavaan, ductus cysticus, noin 3,5 cm pitkä. Koska fuusio ductus cysticus ja ductus hepaticus communis muodostettu yhteisen sappitiehyen, ductus choledochus, zhelchepriemny (Kreikan dechomai -. Samaa mieltä). Jälkimmäinen on kahden liuskan välissä. hepatoduodenale, joilla takana itse porttilaskimon, ja vasen - yhteinen maksan Valtimo; Lisäksi se laskeutuu taakse yläosan pohjukaissuolihaavan, lävistää keskimmäinen seinä pars descendens pohjukaissuolihaavan ja avautuu haiman kanava aukon laajennuksen sisäpuolella papillasoluja pohjukaissuolihaavan suuria ja joissa on otsikko ampulla hepatopancreatica. On yhtymäkohta pohjukaissuolessa ductus choledochus pyöreä lihaskerrokseen kanavan seinämään ja muodostaa huomattavasti parantunut m. sulkijalihaksen ductus choledochi, säätämiseen ulosvirtaus sapen onteloon; ampullin alueella on toinen sphincter, m. sphincter ampulae hepatopancreaticae. Ductus choledochus pituus on noin 7 cm.

Kuulonsuoja on peitetty peritoneumilla vain alemmasta pinnasta. Sen pohja on oikean m: n kulmassa edestä vatsan seinään. rectus abdominis ja kylkiluiden alareuna. Lihaksikasvu, tunica muscularis, kouristuskalvon alla koostuu tahattomista lihaskudoksista, joissa on kuitukudoksen sekoitus. Limakalvon muotoja taittuu ja sisältää monia limakalvoja. Kaulassa ja ductus cysticusissa on useita taitteita, jotka on järjestetty spiraalimaisesti ja jotka muodostavat spiraalikierteen.

Röntgenkuulonsuoja-anatomia. Kun sappirakon röntgentutkimus (cholecystographia), sen varjo on näkyvissä, jolloin on mahdollista erottaa kohdunkaula, runko ja pohja. Viimeinen on hylätty. Virtsarakenteen ääriviivat ovat selkeät, sileät ja sileät. Virtsarakenteen muoto, riippuen sen sapen täyttymisestä, on päärynän muotoinen, sylinterimäinen ja ovaalinen. Virtsarakon sijainti vaihtelee XII rintakehän ja V lannerangan välillä, riippuen maksan sijainnista, sen hengitysvaikeuksista jne.

Tapoja eliminoida sappi. Koska sappi tuotetaan maksassa kellon, ja siirtyy suolen tarvitaan, on tarve varastosäiliö sappeen. Tällainen säiliö on sappirakko. Sen läsnäolo määrittelee sappitoireiden rakenteen ominaisuudet. Maksassa sapen virtaa ulos sen maksan kanavat, ductus hepaticus communis. Tarvittaessa hän siirtyy välittömästi duodeniumiin ductus choledochusin läpi. Jos tämä tarve ei ole läsnä, ductus choledochus ja sulkijalihaksen alihankintoina ja älä anna sapen suolistossa, jolloin sappi voidaan lähettää vain ductus cysticus jatkaa sappirakko, joka auttaa jäsentämään kierre kertaiseksi, plica spiralis. Kun ruoka tulee mahassa ja on vastaava refleksi, on vähentää lihasseinämän sappirakon ja samanaikaisesti lihasten rentoutumista ja ductus choledochus sulkijalihasten, jolloin sappi tulee suoliaukkoon.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Onko mahdollista haimatulehduksessa on sipuli ja mitä?

Haiman tulehdus ruoansulatuskanavassa sekretorinen rauhanen tarvitsevat lievittämään lääkitystä sekä noudattaen tiukkaa ruokavaliota. Läsnäolo ruokavaliossa tahansa sipuli (sipuli, purjo, tuore varret) vaikuttaa haima toimintaan, joten ole varovainen käyttämään sitä millään urut häiriöt.

Miten hoidata haiman haimatulehdus lääkkeillä ja pillereillä

Haimatulehdus on melko vakava sairaus, joka johtaa pysyviin muutoksiin haimassa. Vakavien komplikaatioiden, jotka johtavat joskus kuolemaan, välttämiseksi, on mahdollisimman pian otettava yhteyttä asiantuntijaan ja aloitettava hoito.

Antibioottien käyttöönotosta haimatulehduksessa

Haiman tulehdus ei käytännössä salli itsensä parantua, mutta hyvin valittujen antibioottien aiheuttama haimatulehdus auttaa palauttamaan rauhanen normaalin toiminnan.