Tärkein Terveys

Yliinsuliitti - aikuisten oireet, oireet, syyt

Liite, lat. Liite vermiformis on vermiformaalinen lisäys, 5-7 cm pitkä (joskus 20 cm), halkaisijaltaan 1 cm, sokeasti päättyvä, putkimainen.

Lievityshäiriöiden paheneminen voi tapahtua milloin tahansa. Riskiryhmät ovat yli 5-vuotiaat lapset, aikuiset 20-30 vuotta, raskaana olevat naiset. Patologia on yhtä tyypillinen naispuoliselle ja miespuoliselle sukupuolelle. Hyvin harvoin umpilisäkkeen tapahtuu pienten lasten, iän anatominen piirre lisäyksen, joka on suppilon muotoinen ja on helppo tyhjentää, ja huono kehitys imukudoksen prosessin laitteiston.

Yleisimpiä appendisitis on kaikki vatsan ontelon sairaudet, jotka edellyttävät välittömiä kirurgisia toimenpiteitä. Jos akuutin appendikitis-oireen ilmaantuu hyökkäys, sinun on soitettava ambulanssiin mahdollisimman lyhyessä ajassa. Jos liitännäishoitoa ei hoideta, peritoniitti voi kehittyä - komplikaatio, joka johtaa kuolemaan.

Miten appendikitis ilmaantuu, tämän hätäongelman oireet ja merkit on tiedettävä jokaiselle. Aikuisten ja lasten yleisin oire on kipu. Se esiintyy vatsan yläosassa tai lähellä napaa, joskus on mahdotonta määrittää kipupistettä ("koko vatsa sattuu"). Sitten kipu siirtyy vatsan oikealle puolelle. Tällaista kivun siirtymistä pidetään taudin hyvin spesifisenä oireena

Lievitystulehduksen syyt

Seuraavat syyt tulehduksen tulehdukseen erotetaan toisistaan:

  1. Liitteen liekkimen mekaanisen tukkeutumisen ja suolen mikrofloorumin aktivaation yhdistelmä. Okkluusiota voivat olla ulosteesta johtuvat kivut, suurentuneet imusolmukkeet, vieras keho (vahingossa nieltynä), kasvainmuodostus, loisten ruuhkautuminen. Niissä paikoissa, joissa tällainen "pistoke" ilmenee, lima kerääntyy ja mikro-organismit lisääntyvät aktiivisesti. Lumen sisällä paine kasvaa, verisuonet puristetaan, veren ja imun imun hidastuu. Tulos: liitoksen tulehdus ja nekroosi.
  2. Joidenkin raporttien mukaan suolistohoidon riski on suurempi henkilöillä, jotka kärsivät jakkarajauksesta useiden vuosien ajan. Koska ulosteiden hitaus liikkuu ruoansulatuskanavan läpi, tällaisilla ihmisillä on usein ulosteenkiviä.
  3. Sama voi sanoa niistä ihmisistä, joiden ruokavalio on kyllästetty proteiiniruokaa ja joka on heikko kasvikuiduissa. Kuitu helpottaa suolen sisällön liikkumista, parantaa peristaltiikan työtä.
  4. Verisuonten teorian mukaan systeeminen vaskuliitti (vaskuliitti - verisuoniseinän tulehdus) on syy appendisitiitin kehittymiselle.
  5. Tarttuvan teorian ei ole saanut mitään vahvistusta tai epäämistä. Uskotaan, että tietyt tartuntataudit (esimerkiksi lavantauti) kykenevät aiheuttamaan appendisitiitin kehittymistä.

Mikä sivu on appendikitis?

Liite on pieni prosessi pasunan. Useimmissa ihmisissä se sijaitsee vatsan oikealla puolella, navan alapuolella. Minkä puolen appendisitiittiä henkilö voi vaikuttaa suoliston tilaan. Jos raajojen peritoniitti kehitetty oireet ovat kirkkaita ja teräviä, paikallinen kipu umpilisäke yleensä oikealle puolelle, se on tyypillistä kehitystä akuutin tulehdussairauden prosessin potilaan kehoon, on ryhdyttävä välittömästi käyntiä, ja leikkaus poistaa liite.

Umpilisäke voidaan eri sijaitsee alueella vatsakalvon, joka ei anna yksiselitteistä kuvaa lokalisointia oireita, kipu voi suoda sekä oikealle ja lannerangan alueella, tai lantion alueella, sukuelinten potilaalle. Kipuuntumisten luonteella on erilainen voimakkuus, vahvistaminen tai väheneminen, kouristelu, voi kestää kauan tai lyhyeksi aikaa.

Merkkejä appendisitis

Aikuisilla ja lapsilla on paljon erilaisia ​​appendisitiitin oireita. Taudin puhkeamisen merkki on voimakas kipu. Alussa ei ole suhteellisen selkeää sijaintia. Henkilö voi tuntea, että hänen vatsansa vain vahingoittaa. Kuitenkin 4-5 tunnin kuluttua kipu keskittyy lähemmäs oikeaa ileal-aluetta.

On syytä huomata, että eri ihmisten liite voidaan sijoittaa eri tavoin, kaikki riippuu kehon rakenteesta. Jos prosessissa on normaali asento, kipu havaitaan oikealla ileal-alueella. Jos prosessi on hieman korkeampi, kipu on oikealla kylkiluiden alla. No, jos prosessi on alas, se loukkaantuu lantion alueella. Muun muassa potilasta voi vaivata ja oksentaa, ja joissakin tapauksissa ripulia.

Muita suosittuja merkkejä appendisitis on seuraavat: kielen kuivuminen, virtsaan tummuminen, lämpötilan nousu, joka voi saavuttaa 40 astetta, raskaana olevat naiset saattavat kokea kipua kääntyessään vasemmalta oikealle.

Lievitystulehduksen oireet

Akuutin appendikitisin tapauksessa oireet ilmaistaan. Oikeassa soihdutusalueella esiintyy kipua, jota ilmaisee kehon paikallinen ja yleinen reaktio. Tyypillisesti kipu akuutin appendikuliitin kanssa alkaa yhtäkkiä.

Hyökkäyksen alussa ne sijaitsevat usein epigastrisella alueella, napassa tai koko vatsan alueella ja muutaman tunnin kuluttua (joskus 1-2 päivää) oikeassa soihdutusalueella. Useammin kivut ovat luonteeltaan pysyviä, ne eivät säteile mitään, mutta lisääntyvät yskimisellä. Kipu vatsassa ei anna potilaan nukahtaa, mutta sen intensiteetti on yleensä alhainen; t u n n e t t u siitä, että kipu pienenee oikeassa asennossa.

Taudin ensimmäisinä tunneina voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Jakkarat ja kaasut ovat usein viivästyneitä. Merkittävästi harvemmat nestemäiset suoliston liikkeitä (pääasiassa vaikea myrkytys). Kehon lämpötila kohoaa 37,5-38 °, harvoin pysyy normaalina. Pulssi ensimmäisenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen nousee 90-100 lyöntiä minuutissa, BP ei muutu ja vain vähenee hieman, kun tapahtuu voimakasta päihtymystä. Kieli on hieman vuorattu ja kostea aluksi, mutta se kuivuu pian.

Lievitystulehdus on myös muita oireita. Esimerkiksi vatsan tutkimisessa viivästyminen määritetään usein alhaisen vatsan seinämän hengittämisen yhteydessä. Vatsan palpataatio tulee tehdä huolellisesti, alkaen vasemmasta puoliskosta. Samanaikaisesti, oikeassa ileal-alueella, yleensä havaitaan voimakasta arkuutta yhdistettynä vatsan seinän lihasten suojaavaan jännitykseen rajallisella alueella. Useimmilla potilailla, kevyellä taputuksella sormilla eri vatsan seinien alueilla auttaa nopeasti luomaan paikan suurimman arkuuden.

Kuitenkaan ei aina ole oireita ja akuutin appenditsiitin kulkua niin tyypillistä. Erityisen erikoinen voi olla kliininen kuva taudista lapsilla, iäkkäillä henkilöillä ja seniilityydellä sekä myös epänormaalissa paikassa liitetiedostosta. Joka tapauksessa, jos sinulla on oireita, jotka muistuttavat appendisitiittiä, sinun on soitettava ambulanssiin.

Kroonista appendikitis-oireita esiintyy silmänpainevissa kipuissa oikealla ileal-alueella, joka voi kasvaa määräajoin erityisesti fyysisen stressin vuoksi.

Merkkejä appendisitiitista naisilla

Lievän suuontulehduksen tulehduksiin rinteet ovat suuremmat kuin naiset, joiden oireet esiintyvät useammin kahdenkymmenen ja neljänkymmenen vuoden iässä. Tämä johtuu naisen kehon, lantion, fysiologisesta rakenteesta, joten se voi virrata eri tavalla. Erityisesti raskauden aikana naisilla esiintyvät appendisiitti-oireet ovat erilaisia. Koska liite sijaitsee lähellä kohtalaisia ​​kohdun kohtia, tulehduksen oireita esiintyy useammin kahdesti kuin miehen väestössä.

  1. Kun palpataatio, naisilla on tuskallisia aistimuksia, jotka puhuvat vatsaontelon tulehduksesta.
  2. Jos painat nappana olevaa kohtaa naisen alla, silloin voi olla kipua, mikä on pahempaa kun nouset, mikä osoittaa osallisuutta lisääntymiselinten tulehdusprosessiin.
  3. Emättimen tutkimuksessa naisella on kipua erityisesti kohdunkaulan tutkimisen yhteydessä, jossa on appendisitiitti, joka osoittaa lisäysten tulehdusta.

Nainen diagnosoimalla ja diagnosoimalla testataan paitsi liitteen kunto, mutta myös sukupuolielinten kunnon kokonaisuus.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu appendisitiitin oireisiin. Vahvista yleisen veritestin "tulehdussignaalien" diagnoosi. Luotettavin tapa on laparoskooppi.

Lievityshäiriön morfologisen muodon selkeyttäminen (catarrhal, gangrenous, phlegmonus) on mahdollista kirurgisella toimenpiteellä: suoritetaan histologinen tutkimus sidekalvosta. Instrumentaalisista menetelmistä käytetään ultraääntä, vatsaontelon radiografiaa, irrigoscopyä, tietokonetomografiaa.

hoito

Tavanomainen taktinen akuutille appendikitisleille on mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kirurginen poisto tulehtunut vermiform-lisäys. 36 tunnin kuluttua ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta, liitoksen todennäköisyys läpäisykyvyssä (repeämä) on 16-36% ja kasvaa 5% 12 tunnin välein. Siksi diagnoosin vahvistamisen jälkeen toiminta olisi suoritettava ilman liikaa viivytystä.

Esihermon hoidon vaiheessa akuutin appendisytin epäillään lepäävän lepäämän, nesteen ja ruoan saannin poissulkemisen ja kylmän levittämisen oikeaan leika-alueeseen. Kategorialisesti kielletty laksatiivien saanti, lämmittimien käyttö, kipulääkkeiden käyttöönotto ennen lopullista diagnoosia.

Tällä hetkellä yksinkertainen appendiitti-tapaus on laparoskooppinen leikkaus, joka ei vaadi vatsan seinämää. Tässä tapauksessa endoskooppinen väline työnnetään vatsaonteloon pienen lävistyksen läpi kudoksissa. Lievän peräkkäistyön poistaminen tällä tavoin mahdollistaa operatiivisen trauman välttämisen ja lyhentää toipumisjakson ajoittain. Riski kehittää postoperatiivisia komplikaatioita, joilla on sidekudoksen poisto laparoskooppisella menetelmällä, on vähäinen.

Kroonisen lisäkudoksen yhteydessä appendektomia on osoitettu, jos havaitaan pysyvää kipu-oireyhtymää, joka viivästyttää potilasta normaalin toiminnan. Suhteellisen oireetologian avulla voidaan soveltaa konservatiivisia taktiikoita, mukaan lukien ummetuksen poisto, spasmolyyttisten lääkkeiden käyttö ja fysioterapia.

umpilisäkkeen tulehdus

umpilisäkkeen tulehdus - akuutti, harvinaisempia muodossa krooninen tulehdus lisäke umpisuolen - liite tai lisäyksessä. Muodosta riippuen umpilisäke kipua voi esiintyä oikea suoliluun alueella vakavuus vaihtelee, ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, viivästynyt uloste ja kaasu), kohonnut ruumiinlämpö. Tunnustuksena umpilisäke perustuu positiiviseen diagnostisia oireita (Sitkovskiy, Bartome - Michelson, Blumberg - Shchetkina), nämä digitaaliset peräsuolen tarkastus ja emättimen tentti yksityiskohtaiset kliiniset verestä. Yliannos tulehtuu kirurgiseen taktiikkaan (appendektomia).

umpilisäkkeen tulehdus

Yliannostushäiriöt ovat yksi yleisimmistä vatsan ontelon kirurgisista sairauksista, mikä on 89,1%. Yliannos tulehduksia esiintyy molemmilla sukupuolilla ja kaikella iällä; Huippuvuosi laskee 10-30 vuoden iässä. Liittymän tulehdus kehittyy noin viidellä ihmisellä 1000: sta vuodessa. Lievitystulehdus hoidetaan vatsanleikkauksella (operatiivinen gastroenterologia).

Liite - umpisuoli on surkastunut lisäke, joka on muodoltaan kapea pitkänomaisen putken distaalinen pää, joka päättyy sokeasti proksimaalinen - on yhteydessä onteloon reiän läpi umpisuolen suppilon muoto. Liitteen seinää edustaa neljä kerrosta: limakalvo, submukosaalinen, lihaksikas ja seroosi. Prosessin pituus on 5 - 15 cm, paksuus - 7-10 mm. Liitteessä on oma mesentery säilyttää se ja antaa suhteellisen liikkuvuuden appendage.

Toiminnallinen tarkoitus lisäyksen loppuun ei ole selvää, mutta on osoittautunut, että liite sisältää eritys- hormonitoimintaa, este-toiminto, ja on myös mukana ylläpitoon suoliston mikroflooraan ja muodostumista immuunivasteita.

Lievityshäiriöiden luokittelu

Lievää ja kroonista appendiittisysteemiä on kaksi pääasiallista muotoa, joista kullakin on useita kliinisiä ja morfologisia vaihtoehtoja. Aikana umpilisäkkeen eristetty yhden (bluetongue) ja tuhoavaan (paise, phlegmonous-haavainen, apostematozny, gangrenous umpilisäke). Endoappendicitis tunnettu siitä, että merkit ja imusolmukkeiden verenkiertohäiriö prosessissa, kehittämiseen pesäkkeitä eksudatiivinen märkivä tulehdus suoliston limakalvoja. Liite turpoaa, sen seerumin kalvo muuttuu täysverisiksi.

Catarrhal tulehduksen eteneminen johtaa äkilliseen märkivään appendikitiittiin. 24 tunnin kuluttua tulehduksen puhkeamisesta leukosyyttien infiltraatio ulottuu lisäyksen seinämän koko paksuuteen, jota pidetään epämuodostumana. Tällä lomakkeella appendage seinämä on paksuuntunut, mesentery on hyperemic ja edemaattinen, purulentti salaisuus vapautetaan liitteen lumen.

Jos diffuusiin tulehduksiin muodostuu useita mikroabsejeja, syntyy epämuodostuslääkitys; joilla on limakalvon haavauma - vatsavaivatulehdus. Tuhoisien prosessien eteneminen johtaa gangrenan appendisitiitin kehittymiseen. Liitteeseen ympäröivien kudosten osallistuminen märkivään prosessiin liittyy periapendriitteen kehittymiseen; ja hänen oma mesentery - mesenteriolitis. Akuuttien (useammin valehtelemattomien) haavaisten appendisitiittien komplikaatioihin kuuluu prosessin perforaatio, joka johtaa vuotavaan tai rajoittuneeseen peritoniittiin (appendikulaarinen absessi).

Kroonisen lisäkudoksen muodot ovat jäännöksiä, primäärikroonisia ja toistuvia. Aikana krooninen atrofinen tunnettu siitä, umpilisäkkeen ja skleroottiset prosesseja lisäyksen, sekä tulehduksellinen ja tuhoisa muutoksia, minkä jälkeen kasvu granulaatiokudoksen ontelon ja seinämän lisäyksen, kiinnikasvettumien muodostumisen välillä vakavien kalvon ja ympäröivien kudosten. Kerääntyessä nestemäisen nestemäisen prosessin lumeen, muodostuu kysta.

Lievitystulehduksen syyt

Lievitystulehduksen kehittymisessä osallistuu pääsääntöisesti polymicrobial flora, jota edustaa E. coli, stafylokokit, enterokokit, streptokokit, anaerobit. Liitteen seinämässä taudinaiheuttajat tulevat enterogeeniseen polkuun eli lumeensa.

Kehittämisedellytyksiä umpilisäke tapahtua pysähtyminen suolen sisällön lisäyksen vuoksi sen taivutus, läsnäolo vieraita esineitä lumenia, ulosteen kiviä, imukudoksen liikakasvu. Manuaalinen prosessi lohko onteloon johtaa kasvuun intraluminaalista paineen, verenkierto häiriö seinään lisäyksen, joka on mukana väheneminen paikallisen immuniteetin aktivoituminen pyogeeninen bakteerien ja niiden tuomista limakalvoon.

Lievästi sidekudoksen kehittymiselle altistava rooli vaikuttaa ravitsemuksen luonteeseen ja appendentin sijainnin erityispiirteisiin. On tunnettua, että runsaalla liharuokavalmistuksella ja ummetusolosuhteilla liiallinen määrä proteiinin hajoamistuotteita kertyy suolen sisältöön, mikä luo hyvän tilan patogeenisen kasviston lisäämiselle. Mekaanisten syiden lisäksi liika-appendisitien kehittyminen voi johtaa tarttuviin ja loiset sairauksiin - yersiniosi, lavantauti, amoebiasis, suoliston tuberkuloosi jne.

Raskaana oleville naisille on olemassa suurempi appendisitiivariski, joka liittyy kohtuun kohdistuvan kasvun ja sorkka- ja vermiform-lisäyksen siirtymiseen. Lisäksi alttiuslääkkeen kehittymiseen raskaana oleville naisille voi olla ominaisia ​​ummetus, immuunijärjestelmän muutos, lantion elinten verenkierron muutokset.

Lievitystulehduksen oireet

Tyypillisessä äkillisessä appendiittiitti-klinikassa oikeanpuoleisen soikean alueen kipu merkitsi paikallista ja yleistä reaktiota. Tuskallinen hyökkäys äkillisen appendikitis-kudoksen kanssa tapahtuu pääsääntöisesti äkillisesti. Ensiksikin kipu on hajanainen luonteeltaan tai se sijaitsee pääosin epigastriumissa, peripodalisella alueella. Yleensä muutaman tunnin kuluttua kipu keskittyy oikeaan ileal-alueeseen; epätyypillisellä liitoksen sijaintipaikalla voi olla oikeassa hypokondriossa, vyötärön alueella, lantiolla, yläpuolella pubis. Kipu-oireyhtymää, jossa akuutti appendisitiitti ilmaistaan ​​jatkuvasti, vahvistaa yskää tai nauraa; vähenee kaltevan paikan oikealla puolella.

Tyypillisiä varhain ilmenemismuotoisia appendiittiittiä ovat merkkejä ruoansulatuskanavan häiriöistä: pahoinvointi, oksentelu, uloste ja kaasun pidättyminen, ripuli. On subfebrile tila, takykardia jopa 90-100 ud. min. Päihtymys on voimakkaimmin tuhoutuneiden appendisiitti-muotoja. Lievitystulehduksen kulkua voi monimutkaistaa vatsakammioon liittyvien absessiosien muodostumalla - appendicular, sub-diaphragmatic, intercigitic, Douglas-avaruudessa. Joskus nisäkäs- tai lantionerän tromboflebiitti kehittyy, mikä voi aiheuttaa PE: n.

Lievän suuhygieniklinikan erityispiirteet ovat lapsilla, iäkkäillä, raskaana oleville naisille, potilailla, joilla on epäsäännöllinen paikannus. Pikkulapsilla, joilla on äkillinen suuontelontulehdus, yleiset oireet, joita esiintyy monissa lapsuutensa infektioissa, ovat vallitseva: kuumeinen lämpötila, ripuli, useita oksenteluja. Lapsi muuttuu inaktiiviseksi, kapriisiksi, hitaaksi; kipu-oireyhtymän lisääntyessä voi olla levoton käyttäytyminen.

Iäkkäillä potilailla appendicitis-klinikka poistetaan yleensä. Tauti usein siirtyy inaktiiviseksi, jopa tuhoisien appendiittityyppien muodossa. Kehon lämpötila ei ehkä nouse, hypogastriumin kipu on vähäistä, pulssin normaali, peritoneaalisen ärsytyksen oireet ovat heikot ja leukosytoosi on pieni. Iäkkäillä ihmisillä, varsinkin jos ilmeessa on tuntuva infiltraatti, on välttämätöntä eritellä appendisitiitti, johon liittyy syövän kasvain, joka edellyttää kolonoskopiaa tai irrigoskooppia.

Raskaana olevien naisten liitännäisyhdistelmän kohdalla kipu voidaan lokalisoida merkittävästi yliepidemian yläpuolelle, mikä selittyy syövän siirtymisellä ylöspäin suurennetun kohtuun. Voimakas lihaksen ja muiden appendisitis-oireiden kireys voi heikosti ilmaistua. Akuutti appendiittiitti raskaana oleville naisille olisi erotettava spontaanin abortin ja ennenaikaisen synnytyksen uhasta.

Kroonista appendikitis-oireita esiintyy silmänpainevissa kipuissa oikealla ileal-alueella, joka voi kasvaa määräajoin erityisesti fyysisen stressin vuoksi. Liukastumispoliklinikalle on tunnusomaista oireet ruoansulatuskanavan häiriöistä (jatkuva ummetus tai ripuli), epämuodostumat ja raskaus epigastrisella alueella. Kehon lämpötila on normaali, virtsan ja veren kliininen analyysi ilman merkittäviä muutoksia. Syvässä palpataatiossa tuntuu vatsaonteloa oikeassa vatsassa.

Lievää sidekudosten diagnosointi

Aikuistutkimuksia sairastavan potilaan tutkimuksessa kiinnitetään huomiota potilaan haluun ottaa pakotettu asema; lisääntynyt kipu tahansa spontaani lihasjännitystä - nauraa, yskä, ja myös sijaitsee vasemmalla puolella syrjäyttämisen takia umpisuolen ja sen lisäyksessä vasemmalle kireys vatsakalvon ja suolilieve (Sitkovskiy oire). Kieli on kosteaa ensimmäisinä tunteina, peitetty valkoisella pinnoitteella, jolloin se kuivuu. Vatsan tutkimisen aikana vatsan seinämän alemmat osat jäävät hengityksen aikana.

Tappi vatsaan, jossa epäillään appendisitiittiä, tulee tehdä varoen. Tärkeä diagnostinen arvo oire umpilisäke on Rovsinga (ominaista lisääntynyt kipu heti nykivää painetta vatsan vasemmalle imusolmukkeet alue) ja Shchetkina-Blumberg (lisääntynyt kipu jälkeen kevyesti ja nopeasti vieroituksen kädet vatsan).

Lievityshäiriöillä suoritetaan digitaalinen rektaalinen tutkimus peräsuolen etuseinän kipua ja yläpuolista ulosteiden kerääntymisen aikana. Naisilla tehdyissä gynekologisissa tutkimuksissa määritetään oikean emättimen holvin haju ja ulkonäkö. Akuutissa appendikitis-veressä todetaan kohtalaisesti voimakas leukosytoosi 9-12 × 10 * 9 / l, jossa leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle ja muutoksen lisääntymisen 3-4 tunnin kuluessa. Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus, jossa on akuutti appendisitiitti, paljastaa pienen määrän vapaata nestettä kerääntymisen laajennetun vermiformaatin appendanssin ympärille.

Umpilisäkkeen tulisi erottaa oikeanpuoleinen munuaiskoliikki, akuutti kolekystiitti ja haimatulehdus, rei'itetty mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, divertikuliitti, ruokamyrkytys, suolitukoksen, oikeanpuoleista keuhkokuume, akuutti sydäninfarkti. Tästä syystä tapauksissa epämääräisten diagnostisesti käyttää muita tapoja - biokemialliset verikokeita, tavallinen röntgenkuvaus keuhkot ja vatsan, EKG diagnostinen laparoskopia.

Naisilla tulee olla sukupuolielinten sairaus - akuutti adnexitis, munasarjojen apopleksi, ectopic raskaus. Tätä tarkoitusta varten kysytään gynekologi, tuoli tutkitaan, lantion ultraääni suoritetaan. Lapsilla appendisiitti on erilainen kuin ARVI, lapsuuden infektiot, coprostasis, virtsajärjestelmän sairaudet ja ruoansulatuskanava.

Kroonisen liitännäisyhdistelmän diagnoosissa käytetään kontrastiradiografisia tutkimuksia - bariumin läpäisyä roentgenografiassa suolistossa, irrigoscopy. Kaukojen kasvainten poissulkemiseksi kolonoskopia voidaan tarvita.

Lievityshäiriöiden hoito

Tavanomainen taktinen akuutille appendikitisleille on mahdollisimman varhaisessa vaiheessa kirurginen poisto tulehtunut vermiform-lisäys. Esihermon hoidon vaiheessa akuutin appendisytin epäillään lepäävän lepäämän, nesteen ja ruoan saannin poissulkemisen ja kylmän levittämisen oikeaan leika-alueeseen. Kategorialisesti kielletty laksatiivien saanti, lämmittimien käyttö, kipulääkkeiden käyttöönotto ennen lopullista diagnoosia.

Akuuttia suuonteloa sairastaessa suoritetaan appendektomia - liitteen poistaminen avoimesta leikkauksesta oikealla soikealla alueella tai laparoskopialla. Haavaisen peritoniitin monimutkaisella appendisitiitillä suoritetaan mediaani laparotomia, jotta varmistetaan vatsaontelon perusteellinen tarkistaminen, sanitaatio ja kuivatus. Antibioottihoito suoritetaan jälkikäteen.

Jos kyseessä on kroonisen appendikitis-sidekalvotulehduksen ilmaantuminen, jos havaitaan pysyvää kipu-oireyhtymää, joka viivästyttää potilasta normaalin toiminnan. Suhteellisen oireetologian avulla voidaan soveltaa konservatiivisia taktiikoita, mukaan lukien ummetuksen poisto, spasmolyyttisten lääkkeiden käyttö ja fysioterapia.

Ennustaminen suuonteloa

Kun ajankohtainen ja teknisesti pätevä leikkaus appendicitis, ennuste on suotuisa. Työkyky palautuu yleensä 3-4 viikossa.

Lievityshäiriöiden aiheuttamat komplikaatiot voivat olla postoperatiivisen tulehduksellisen infiltraation muodostuminen, suolen paise, Douglas-avaruudessa tapahtuva paise, liima-suolen tukkeuman kehittyminen. Kaikki nämä olosuhteet edellyttävät hätäapua sairaalassa. Komplikaatioiden ja kuoleman syyt appendisitiitissä viivästyvät sairaalahoitoon ja ennenaikaiseen leikkaukseen.

Yliannos tulehdus: oireet ja hoito

Yliannosrokko on tärkein oire:

  • Lisääntynyt lämpötila
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • ripuli
  • Estetty virtsaaminen
  • Akuutti vatsakipu

Yliannosrokko on inflammatorinen prosessi, joka vaikuttaa sikliinivaraston alueella olevaan lisäykseen, tätä liitettä kutsutaan lisäykseksi. Umpilisäke, jonka oireita voivat olla erilaisia ​​riippuen siitä, onko akuuttia muodossa ilmenee tulehdus tai krooninen, ja se on nyt yhteinen jälkimmäisessä muodossa ei ole niin usein, ja periaatteessa ainoastaan ​​siitä syystä, että poistaa liite johdosta käy mahdottomaksi komplikaatioita.

Yleinen kuvaus

Akuutti appendisiitti, toisin kuin krooninen, on yksi yleisimmistä kirurgian sairauksista, minkä vuoksi potilaat ovat sairaalassa. Erilaisten tietojen mukaan tiedetään, että akuuttia appendisitiittiä havaitaan keskimäärin 5-10 prosentilla potilaista ja samasta syystä myös tämä lisäys puuttuu 5-10 prosentista. Jos osoitamme likimääräisen lukumäärän, appendisiitti on keskimäärin 6 ihmistä tuhannesta. Useimmiten appendisiitti on diagnosoitu lapsilla ja nuorilla (15-35-vuotiaat).

Akuutilla sidekudoksilla välitön toiminta on välttämätöntä. Akuutin appendisitiitin oireet edellyttävät välittömiä reaktioita ja vaativat "ambulanssia". Tälle sairaudelle on tiettyjä kuolemantapauksia, ja erityisesti tiedetään, että suuonteloiden määrä maailmassa kuolee keskimäärin 0,1% potilaista. Tässä tapauksessa kysymys on siitä, että liika-aineen ja peritoniitin kehittymisen välttämätön hoito puuttuu, mikä itsessään on komplikaatio, joka johtaa kuolemaan johtaneeseen lopputulokseen.

Pysykäämme anatomisiin piirteisiin. Liitteen pituudet ovat noin 10 cm, paksuus noin 7 mm. Liitteessä on oma mesentery, joka näyttää kaksinkertaiseksi peritoneum, tässä mesentery sisältää hermoja, aluksia ja rasvakudosta. Mesenteriksen kustannuksella varmistetaan myös prosessin suhteellinen liikkuvuus ja sen samanaikainen säilyttäminen.

Useimmissa tapauksissa sykemittari ja liite sijaitsevat ileal-alueen oikealla puolella, vaikka muutkin sijaintipaikat ovat sallittuja, pidämme niistä kiinni:

  • Liitteen lantion sijainti. Kehitys sijaitsee lantion ontelon väliaineessa.
  • Liitteen lisäkatselu. Prosessin sijainti keskittyy vatsakiven takana olevalle alueelle.
  • Liitteen ala-maksan sijainti. Liitteen suunta on nouseva ylöspäin, jonka kärki on ylöspäin, joka puolestaan ​​voi olla riittävän pituinen liitetiedoston ulottuvilla subhepaattisen tilan alueelle.
  • Liitteen mediaalinen sijainti. Liite takaseinän seinän alueella sijaitsee.
  • Liitteen etuosa. Liite sijaitsee cecumin edessä.
  • Liitteen sivusuuntainen sijainti. Prosessi sijaitsee oikean sivusuuntaisen kanavan alueella, suolen sivuseinällä.

Jos on olemassa sellainen ominaisuus kuin urbaanin kääntäminen (eli niiden "peilipaikka"), niin listatut alueet, joilla ulompi osa voi sijaita, eivät ole oikealla, vaan vasemmalla puolella. Lisäksi prosessi voi sijaita peritoneumin taakse, mikä vuorostaan ​​aiheuttaa lisäongelmia toiminnan aikana. Haussa vermiform-lisäosaa, lihasbändit ovat suuntautuneita, niitä on vain kolme, ne sijaitsevat pitkin paksusuolen pituutta ja myös koeputki, mukaan lukien. Näillä lihasäikeillä on pituussuuntaisia ​​lihaskuituja, ne toimivat myös paksusuolen pituussuuntaisen ulomman lihaksen kerroksen komponenteina. Kupolin alueella viimeinen nauha konvergoituu ja alue, jossa se esiintyy, on alue, josta vermiform-prosessi lähtee. Tämän liitteen pohjan sijainti on lähinnä muutama senttimetri alle sen paikan, jossa ileal gut pääsee sokeiden suolistossa.

Liitteen seinät sisältävät useita kerroksia: soseerikerros, lihaksen kerros, submukosa ja myös limakalvot. Soseerikerros esitetään peritoneumina, lihaksikas kerros sisältää pitkittäisen ulomman kerroksen, joka perustuu lihaskudoksiin ja pyöreä sisäkerros. Subkutaaninen kerros sisältää elastisia ja kollageenikuituja, se sisältää myös monia imusolmukkeita. Limakalvo on peitetty yksinkertaisilla, haaroittumattomilla tubulaarisilla rauhasilla - nämä ovat kryptit, jotka vuorostaan ​​sisältävät paneelisoluja.

Ylimääräinen valtimo antaa verenvuodon liittee- seen, laskimon ulosvirtaus annetaan sopivien laskimoiden kautta. Liitteessä on myös kahden tyyppisiä hermoseppleuksia: lihaksen plexus (tai Auerbachin) ja plexus submucosal (tai Meisnerian). Hermoissa on parasympaattisia ja sympaattisia kuituja.

Koska limakalvon peräisin liite imusuonten, kunkin kerroksen niistä tulee imusolmukkeiden prosessi, joka puolestaan ​​ulottuu imusolmukkeiden paikallisiin imusolmukkeisiin siinä (tämä on erityisen ileocecal imusolmukkeiden ja raajojen).

Koska lymfaattiset follikkelit löytyvät suurilta määriltä liiteen seinistä, tätä elintä kutsutaan usein eri tavoin kuin liite tai liite - suolen amygdala. Lopuksi ei ole selvää, mikä on liitteen toiminnallinen tarkoitus, vaikka liitteen endokriiniset, sekretoriset ja estämistoiminnot ovat todistettavissa. Tiedetään myös, että liite osallistuu normaalin mikroflooran ylläpitoon suolistossa ja sopivien immuunivasteiden muodostamisessa.

Yliherkkyys: Syyt

Akuuttialkihäiriöiden kehityksestä on monia teorioita, kun taas johtava asema annetaan Aschoffin infektioteorian kannalta. Tämän perusteella teoria selittää, että umpilisäkkeen on provosoi toiminta paikallisen mikroflooraan, josta tuli tiettyyn aikaan virulentti, eli tarttuvat tai patogeeniset ja pystyvät varmistamaan, että syy taudin. Lihaksen lisääntyneen virulenssin vuoksi limakalvolle muodostuu vaurioita. Ajan myötä tämä kohdistus yleistyy, mikä aiheuttaa koko liitteen tulehduksen.

Todellisesta etiologisesta tekijästä riippuen akuutti appendicitis voi olla sekä spesifinen että epäspesifinen. Epäspesifinen akuutti appendisitiitti kehittyy epäspesifisen kasviston altistumisen seurauksena, koska sellainen on mahdollista nimetä streptokokit, Escherichia coli, stafylokokit. Mitä tulee akuutin appendisytin erityiseen luonteeseen, se johtuu vastaavan tyyppisistä infektioista, kuten tuberkuloosista, dysenteriasta, lavantaudista jne.

Infektiivisen teorian lisäksi on myös vaskulaarinen teorian liukenemisen kehittymisestä, tämä teoria on Rikerin ehdottamassa. Perusteiden pohjalta, joihin tämä teoria on rakennettu, liite on tulehtunut alusten kouristusten vuoksi, minkä vuoksi tämän prosessin ravitsemus on annettu. Toisin kuin aikaisemmissa, infektoivan teoria, jossa tulehduksellinen prosessi kehittyy kohdealue pääpaino limakalvon seurasi leviämisen prosessin ja kehittäminen tuhoisa muotojen umpilisäke, verisuonten teoria oli mahdollista ensin määrittää, miksi kehittää näitä tuhoisia muotoja.

Tarttuvat ja verisuonitieteelliset teoriat eivät ole toisistaan ​​poissulkevia, ja lisäksi ne täydentävät toisiaan taudinkuvion tutkimisessa. Näiden teorioiden tietojen perusteella voidaan tunnistaa sidekudoksen kehittymistä aiheuttavat tekijät, erityisesti seuraavat variantit:

  • immuunikato;
  • verisuonen kouristus, joka aiheuttaa mahdollisuuden kehittää nekroosia lisäyksen seinämään;
  • obstruktiivinen prosessit onteloon lisäyksen, mikä pysähtyminen sisältöön, (vieraita kappaleita, loistartunta, leviämisen imukudoksen, ulosteen kivet muodonmuutos prosessi).

Voit myös tunnistaa seuraavat lisätekijät, jotka liittyvät myös jo mainittuihin tekijöihin:

  • ruokavalion laiminlyönti - jatkuvasti läsnä lihan ruokavaliossa suurina määrinä, kuten tutkijat ovat todenneet, lisäkilpirauhasen riski on suurempi, mutta paasto vähentää dramaattisesti tätä riskiä;
  • perinnöllinen alttius (tietyllä antigeenityypillä);
  • liitteen anatomiaan (liian pitkä prosessi, taivutukset ja muut tekijät, jotka aiheuttavat sisällön pysähtymisen) erityisiä ominaisuuksia;
  • valtimon tromboosi, jonka seurauksena ampuma ruokitaan, mikä on tärkeää sydän- ja verisuonitauteja sairastavilla potilailla, ateroskleroosilla;
  • kehon suojamekanismien vähentäminen tupakoinnin, alkoholin väärinkäytön ja stressin perusteella;
  • tulehduksen siirtyminen naisille kohdun appendenteistä välittömässä läheisyydessä olevaan lisäykseen.

Yliannos: luokitus

Kuten edellä on osoitettu, appendisiitti voi olla akuutti tai krooninen, ja kullakin näistä muodoista on useita kliinisten ja morfologisten lajikkeiden muunnelmia.

Siten, umpilisäkkeen voi ilmetä yksinkertainen (tai bluetongue) muodossa tai tuhoisa (tämä märkäpesäke tai haavainen phlegmonous umpilisäke apostematozny umpilisäke tai gangrenous umpilisäke).

Kun bluetongue umpilisäke esiintyä merkkejä häiriö imusolmukkeiden ja verenkiertoa prosessi, limakalvojen kerros kehittää pesäkkeitä märkivä-eksudatiivinen tulehdus. Tämän lisäksi liiallisen turvotuksen lisäksi seerumin kalvon täydellisyys on mukana.

Catarrhalin tulehdusprosessin etenemisen vuoksi kehittyy akuuttia tuhoisaa appendisitiittiä. Päivän kuluttua tulehdusprosessin alkamispäivästä infiltraatio leviää ampuma-seinämän koko paksuuteen, ja tämä määräytyy jo vatsavaikutuslääkkeenä. Patologisen prosessin tällaiselle muodolle on tunnusomaista seoksen lisäsisällön merkittävä paksuuntuminen, mesenteryn punoitus ja turvotus, märkivän erityksen erittyminen liitteen lumen kautta.

Tapauksessa diffuusin tulehduksen liittyy muodostumista useiden mikroabsesseiksi kehittää muodossa patologisen prosessin apostematozny umpilisäkkeen, ja jos peitetty limakalvojen haavaumia, niin on sellaisessa muodossa, kuten haavainen phlegmonous umpilisäkkeen. Patologisten tuhoamisprosessien myöhemmän etenemisen myötä kehittyy gangrenous-appendicitis.

Seurauksena kudoksen osallistumista prosessiin ympäristössä nykyisessä märkivä prosessi kehittää paraappendicitis, ja jos mukana oman suoliliepeen, kehittää mezenteriolit. Kuten komplikaatioita umpilisäkkeen (useimmiten koskevat phlegmonous umpilisäke, haava), on rei'itys lisäyksen, joka puolestaan ​​on syynä rajoitettu tai diffuusi muotoja peritoniitti, eli kehittää appendicular paise.

Kroonisen lisäkudoksen muodoissa on jäljelle jäänyt muoto, ensisijainen krooninen muoto ja toistuva muoto. Itsestään krooninen appendisiitti omalla kurssillaan liittyy skleroottisten ja atrofisten prosessien kehittymiseen, jotka ilmenevät suoraan lisäyksessä. Lisäksi tapahtuu myös kehitystä tulehdus- ja tuhoisia muutoksia seuraavissa itämistä seinään ja ontelon granulointikudoksen muodostettu kiinnikkeistä kudosten välillä ne on muodostettu prosessissa ympäristössä ja herakalvon. Seerumin nesteen kerääntymisen seurauksena luminaalisen lisäyksen ympäristössä muodostuu kysta.

Yliannos: oireet

Lievitystulehduksen oireyhtymä määräytyy pääasiassa potilaan iästä, vatsakalenterin liitännän alueesta, patologiseen prosessiin liittyvien komplikaatioiden esiintymisestä / puuttumisesta.

Akuutin appendikitis-oireet ovat seuraavat:

Kipua. Tämä oire on ensimmäinen ja tärkein oireyhtymän oire. Vatsan kipu lokalisoidaan taas, jos prosessi sijaitsee. Pohjimmiltaan alusta umpilisäkkeen mukana ulkonäkö ylävatsan kipu (kivun edelleen kutsutaan vatsakipu), kivun intensiteetti tässä vaiheessa on heikko, että on, on tylsä ​​kipu. Ensimmäisen tunnin aikana taudin ilmenemisen alusta potilas ei pysty määrittämään, missä tarkalleen kipu ilmestyi, tämä ominaisuus on ominaista akuutille appendikitisille.

Noin 5-6 tuntia sen jälkeen, kun kipu vatsassa on akuuttia appendisiittiä, on havaittu kipua liikaa yläosasta oikealle puolelle. Tämä piirre on ominaista myös akuutille appendikitisleille, eikä muita sairauksia ilmene. Kipu oikealla puolella on appendicitis ilmaantuu melko voimakas muoto, potilaan on otettava tietty asema, koska sen intensiteetti (erityisesti - makaa polvilleen taivutettu polvissa).

Koska kipu ei vähene, potilas tulee ärtyneeksi, lisäksi siihen liittyy heikkoutta ja päänsärkyä. Joissakin tapauksissa akuutissa appendiittitapauksessa esiintyy kipujen esiintyminen jaloissa (useimmiten oikeassa jaksossa), ja tämä oire on ominaispiirre nimenomaan appendisitiitille. Kävelyn aikana potilas yrittää mahdollisimman vähän nojata hänen kärsivällensä.

Kärin siirtyminen ylemmältä vatsaan oikeaan leika-alueeseen määritellään Kocherin oireeksi. Jos löydät tämän ominaisuuden, taas "akuutin appendisytin" diagnoosi vahvistetaan enemmän kuin varmasti. Tällainen kipu on ominaista tyypilliselle liitännäisalueelle.

Jos on lantion järjestely prosessi, kipu lokalisaatio keskittyy alemman vatsaan. Jos on subhepaattinen sijainti lisäys, kipu näkyy oikeassa hypochondrium, koska se voidaan sekoittaa kipu, joka näkyy akuutilla kolekystiitti. Lisäksi liitteen maksan sijaintia voidaan leimata levottomuuden leviämisellä oikean kyynärvarren alueelle. Jos on retrotsekalnoe sijainti, sitten kipu näkyy oikeassa alaselkässä ja mahdollinen leviäminen oikealle reiselle. Täällä myös kipu voidaan sekoittaa toisen taudin kanssa, erityisesti se on kipu munuaiskolikossa. Medialähtöinen sijainti Ulkonäköön liittyy kipua kynsissä. Tarvittaessa kääntäminen elinten, sitten kipu ilmenee vastaavasti vastakkaiselta puolelta eli vasemmalta leika-alueelta vasemmalta alaselältä vasemman hypo- kondrioalueen alueella.

Taudin ilmentymän puhkeamista voidaan luonnehtia jo todetulla voimakkaalla kipuintensiteetillä, mutta ajan kuluttua tällainen kipu ei välttämättä ilmene yhtä paljon tai jopa katoa kokonaan. Tämä ominaisuus vaatii lääkärin huomion, sillä kuten kipu pienenee tai katoaa, se voi olla merkityksellinen gangreeniliite. Myös käänteisen skenaarion mahdollisuus on mahdollista, jossa aluksi kipu ilmenee liian voimakkaasti, mutta sen jälkeen kun se on voimistunut. Tämä skenaario on mahdollista, kun liitäntän seinää lävistetään.

Lapsilla ja vanhuksilla kipu on hieman erilainen, se on vain tylsää kipua vatsaan, joka kestää useita tunteja / päiviä. Tästä ominaisuudesta johtuen appendisiitti-diagnoosi voi olla vaikeaa. Jos vatsakipu esiintyy raskaana olevassa naisessa, täällä se muistuttaa kipua keskenmenon tai kipua työn aikana, se vaatii myös välittömästi lääkärinhoitoa.

Pahoinvointi, oksentelu. Pahoinvointia voi esiintyä yhdessä yhden oksentelun kanssa. Tällainen oksentelu ei tuo potilaille helpotusta, se ilmenee pääasiassa kipu-ilmentymisen huipussa. Luonteen ilmentymiä oksentelua ei välttämättä pidetä refleksi oire, se voi toimia myös yleinen maininta, että päihtymyksen taustalla kehittämistä komplikaatioita umpilisäke, jolle erityisesti pidetään peritoniitti. Jos oksentelu ilmenee toistuvasti, voi ilmetä vakavia komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Dysuria. Jos todellinen sijainti lantion tai retrotsekalnoe prosessi, voidaan kehittää dysuria (tämä termi viittaa häiriöt virtsaamista, jonka yleensä aiheuttaa vaikeus poistetaan virtsaan taustalla puristus virtsaputken). Tässä tapauksessa dysuria liittyy appendan paikkaan rakon tai oikean uretrin lähellä.

Usein löysä jakkara (ripuli). Yleensä tämä oire ilmenee lapsilla. Ripulin lisäksi myös ummetus voi kehittyä, mikä johtuu suoliston varsinaisesta paresiseksestä (lihasten moottoritoiminnan heikkeneminen hermoston vaurioitumisen taustalla).

Lämpötila. Akuuttisella appendiittilääkkeellä lämpötila ei ole liian korkea, sillä sen läsnäolo mahdollistaa tämän taudin erottamisen muista sairauksista, joihin liittyy samanlainen oireyhtymä (sama munuaiskolikko). Joissain tapauksissa appendisytitulehdus ilmenee ilman lämpötilaa, tämä koskee erityisesti sairauden ilmenemistä vanhuksilla.

Näin ollen voidaan lyhyesti tiivistää että umpilisäkkeen ilmenee pääasiassa ulkonäkö akuuttia vatsakipua, mukana yleisen heikkenemisen terveydelle, pahoinvointi, oksentelu yhden ja lopuksi lämpötila.

Tärkeä yksityiskohta, että pitäisi käsitellä on välttää minkään särkylääkkeet ennen saapumista "ensiapua", koska tällainen toiminta voi aiheuttaa vaikeuksia riittävän diagnoosia ja samalla edistää kehitystä komplikaatioita.

Akuutti appendisitiitti lapsilla: oireet

Ensimmäisillä elämänvuoroilla lapsiin kohdistuvaa äkillistä sidekalvontulehdusta diagnosoidaan erittäin harvoin. Useimmiten tauti diagnosoidaan 7-vuotiaana ja vanhemmilla. Lapset saattavat myös esiintyä aiemmin yleisen taudin näkökulmasta tarkasteltuja oireita, vaikka yleensä tämä sairaus ei olekaan niin tarkka. Lasten tautia seuraavat oireet ovat seuraavat:

  • hitaus, lapsen kapriokki, vähentynyt ruokahalu;
  • kohtalaisen kipuinen ulkonäkö oikealla puolella;
  • lievä lämpötilan nousu (37 asteessa);
  • oksentelu (se voi olla yksi tai kaksi, voi olla kokonaan poissa);
  • erityinen asento sängyssä näiden oireiden ilmaantuessa (polvien painaminen vatsaan).

Krooninen sidekalvotulehdus: oireet

Akuutti appendisiitti, kuten lukija pystyi havaitsemaan edellä kuvatusta, on ominaista nopea kehitys, jossa laskelmat eivät ole päiviä eikä jopa tunteja. Pohjimmiltaan se on akuutissa muodossa, että appendicitis tulee itsensä tuntemaan. Samaan aikaan krooninen (subakuutti) appendicitis ei ole myöskään poikkeus, ja sille on ominaista joitakin ominaisuuksia. Erityisesti tämä koskee oireiden ilmenemisen heikkoa ilmentymistä ja taudin hidasta kehitystä.

Kehossa olevat vatsakivut ovat tylsää ja melko siedettäviä, pahoinvointia, oksentelua ja kuumetta ei ehkä ilmene lainkaan.

Toinen kroonisen appendikitis-oireen ominaisuus on se, että se voi johtaa spontaaniin elpymiseen, jota ei lähes koskaan tapahdu, jos tämän taudin akuutin muodon kulkua tarkastellaan.

Yliannos: ensiapu

Tietenkin, kun otetaan huomioon sairauden sairauden vakavuus, herää kysymys: millaista apua hänelle voidaan antaa ennen pätevien asiantuntijoiden saapumista. Esittelemme perustoimenpiteet, joiden avulla hänen yleinen tilansa voi olla jonkin aikaa:

  • Hätäpuhelu. Tämä kohta, kuten on ymmärrettävää, ei vaadi erityisiä selityksiä, tällainen apu olisi tärkein apendisitiitti oireiden ilmaantuessa. Tulevaisuudessa tämä edellyttää kirurgisia toimenpiteitä (potilaan tilan alustavaan diagnoosiin).
  • Ennen "ambulanssin" saapumista potilas asetetaan sänkyyn. Oikealla puolella sinun on laitettava jäätä. Mahtava lämmin vesipullo mahalaukussa on hyväksyttävää vaihtoehtoa appendiittisyydellä! Koska tämä lisäys voi puhjeta, mikä johtaa peritoniittiin.
  • Toistamme: ei kipulääkitystä ennen ambulanssin saapumista. Ruoan ja nesteen kulutus on myös suljettu tähän asti.
  • Vaikka kipu on lieventynyt tai kadonnut - lääkäriä tarvitaan edelleen lueteltuihin oireisiin! Kuten edellä on osoitettu, tämä ei tarkoita tilan normalisointia, mutta päinvastoin voi olla komplikaatioita.
  • Laksatiivit on kielletty, muutoin saattaa olla myös mielivaltainen repeytymisaika, jolloin peritoniitti myöhemmin kehittyy.

Lievityshäiriöiden komplikaatiot

Ylipääsytaudin pääasialliset komplikaatiot ovat seuraavat:

  • Peritoniitti (tai vatsaontelon tulehdus). Melko vakava komplikaatio, johon liittyy liitteen rikkoontuminen. Täällä ei ole pelkästään mahdollisuuksia normalisoitumiseen ja elpymiseen merkittävästi vähentynyt, mutta tappavalle lopputulokselle on olemassa edellytyksiä.
  • Suoliston estäminen. Merkkejä, jotka osoittavat suolen tukkeutumista, pahoinvointia, turvotusta ja useita oksentelua ilmestyvät.
  • Märkivä tulehdus, joka vaikuttaa portaalin laskimoon muodostettaessa pieniä abscesseja maksassa.

Yliannosrokko: Diagnoosi ja hoito

Ennen siirtymistymistä suuontelontulehduksen pääasialliseen hoitomenetelmään, ja puhumme aikaisemmin todetusta kirurgisen toimenpiteen tarpeesta, on tarpeen selvittää, onko appendiittiitti ongelma. Tällöin annetaan veritesti (yleinen) sekä virtsa-analyysi, jonka tulokset ovat yleensä käytettävissä puoli tuntia. Myös kirurgi suorittaa lääkärintarkastuksen, jossa hänen on ilmoitettava omat sairautensa erityispiirteet. Lisäksi täytyy läpikäydä ultraääni, tytöt / naiset lähetetään gynekologi (tämä poistaa sairauksien esiintyvän kohtu, johon liittyy samankaltaisia ​​oireita).

Tarkka on diagnosoinnin kirurgin tutkimus, jossa asianomaisten alueiden palpataatio suoritetaan. Muut diagnoosimenetelmät ovat vain ylimääräisiä, koska jopa ultraäänellä ei ole aina mahdollista löytää lisäystä.

Sitten diagnoosin vahvistamisen jälkeen potilas on sairaalassa. Sumean kuvan taudin ilmentymisestä hän voi jäädä kirurgiseen seurakuntaan valvomaan yleisen tilan dynamiikkaa. Lisäksi laparoskopia voidaan suorittaa. Tätä varten, käyttäen paikallista anestesiaa, punkaus suoritetaan navan alueella, jonka kautta puolestaan ​​otetaan käyttöön laparoskooppi, joka mahdollistaa prosessin tutkimisen.

Jos leikkaus on tarpeen, liite lisätään liitteen piiriin (kutsutaan "appendektomia" -operaatioksi). Tämä hoitomenetelmä on ainoa totta, ja toimenpide suoritetaan yleinen anestesia. Poistaminen voidaan suorittaa klassisesti, leikkaamalla oikealla, ileumilla tai laparoskooppisesti, jolle tehdään kolme pientä viiltoa. Laparoskooppiset viillot ovat edullisin vaihtoehto, koska kuntoutuksen kesto (toisin sanoen elpyminen) leikkauksen jälkeen on tässä tapauksessa vähentynyt useita kertoja.

Yliannosrokko: leikkauksen jälkeinen aika

Ensimmäisten 12 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen potilas noudattaa lepotilaa, mutta ateria ei ole tällä hetkellä. 12 tunnin kuluttua sinulla on mahdollisuus istua sängyssä ja rullata toiselle puolelle. Jos ei ole pahoinvointia, se saa juoda vettä lisäämällä sitruuna (pienet annokset, väliajo - 2 tuntia). Jos lääkäri sallii, niin toisena päivänä toimenpiteen jälkeen voit päästä sängystä ja kävellä. Aikaisen paranemisen saavuttaminen voi johtua aktiivisista moottoriolosuhteista, ja lisäksi se auttaa estämään laskimon muodostumista veritulppien jaloissa. Elintarvikkeiden sallitun saannin osalta kaikki tiedot toimittaa lääkäri. Tärkeimmät ilmenemismuodot osoittaen tarvetta ravinnon, nälkä asianajajat, kaasut, ulkonäkö tuolin ja puuttuminen pahoinvointi - viittaavat kaikki siihen, että suolen toiminnot palautuvat.

Yleensä toisen päivän kuluttua operaation sallitaan ottaa nestemäisiä ruokia, ja tämä on kaurapuuro, mehu, vähärasvainen raejuusto ja jogurtti, vauvanruoka. Osat ovat pieniä, vastaanotto - enintään 6 kertaa päivässä. Kolmannella päivällä keitetty kananliha, höyrytetty kana, keitto (vähärasvainen liemi) sallitaan. Osat ovat myös pienet, sallitaan, jos potilaan tila on normaali. Kahdeksantena päivänä ruoka voi olla vakio.

Saumat poistetaan 7-8 päivän kuluttua toimenpiteen ajankohdasta. 1,5-3 kuukauden kuluttua. mahdollisti urheilun mahdollisuuden (juoksu, urheilutapahtuma, uinti jne.). Raskas liikunta sallitaan 3-6 kuukauden kuluttua. Erityisesti tämän toimenpiteen jälkeen tämä aika on välttämätöntä tiheän arven muodostamiseksi ja tyrä ei ole muodostunut leikkauksen osuudelle. Sidekudokseen perustuva arpi vaaditaan voimakkaasti viimeisen määritetyn ajanjakson aikana, eli 3-6 kuukauden kuluttua. operaation jälkeen.

Erillinen aihe on sidekalvotulehdus ja sukupuoli. Samaan tapaan kuin urheilu, joudut sulkemaan sukupuolen sellaisenaan. Voit tehdä sen vain sen jälkeen, kun haava on parantunut. Sen vuoksi, kunnes nivelet poistetaan ja haava on täysin parantunut, haavasose on suljettava pois.

Osalta yleinen termi vamma, se voi vaihdella, yksityiskohdista riippuen tietyn tulehduksellinen prosessi ja läsnäolosta / ilman samanaikaisia ​​komplikaatioita, yleensä ajaksi 16-40 päivää.

Kun oireita ilmenee appendisiitti, sinun täytyy soittaa ambulanssi, tulevaisuudessa se vaatii myös vierailun kirurgiin ja gynekologi (naisille).

Jos luulet, että sinulla on umpilisäkkeen tulehdus ja tämän sairauden oireita, voit auttaa lääkäreitä: kirurgi, gynekologi.

Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.

umpilisäkkeen tulehdus

nbsp umpilisäkkeen tulehdus - sikojen (liite) lisäyksen tulehdus, useimmiten akuutti, harvemmin krooninen luonne.

nbsp Akuutti sidekalvotulehdus on yleisin kirurginen sairaus (4-5 tapausta 1000 ihmistä kohden), jotka altistuvat enimmäkseen 20-40-vuotiaille nuorille ja naiset sairastavat 2 kertaa useammin kuin miehet.

Sisällysluettelo:

nbsp umpilisäkkeen tulehdus voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä ja kaikilla sukupuolen ihmisillä. Tilastot osoittavat kuitenkin, että useimmiten se puhkeaa 5-40-vuotiailla ihmisillä.
nbsp 20-40-vuotiaiden joukossa on kaksi kertaa niin paljon naisia ​​kuin miehiä, kun taas alle 20-vuotiaiden miesten keskuudessa vallitsee miehiä.
nbsp Naiset kokonaan ovat sairaita hieman useammin kuin miehet. 40 vuoden kuluttua taudin todennäköisyys vähenee merkittävästi, mutta ei nollasta.
nbsp Siksi appendisitis voi esiintyä myös vanhuksilla. Lievää sidekudosta esiintyy myös joskus alle 5-vuotiailla lapsilla.

On osoitettu, että ihmisillä, joilla on kauko-appendenssi, on ongelmia riittävän määrän edullisia mikro-organismeja suolistossa. Liite ei kuitenkaan ole yksi elintärkeistä elimistä, ilman että elintä ei ole olemassa

nbsp Liitteen toiminnot ei täsmälleen täsmennetty. Aiemmin lisäystä pidettiin yksinkertaisena evoluutiopäätöksenä, kuten eläimissä, joilla on kasvirohdosvalmisteita ja nyt toiminnallisesti hyödytön. Nyt on vakavia syitä uskoa, että sillä on tärkeä rooli hormonitoiminnassa ja immuuniprosesseissa sekä suolen mikroflooran muodostumisessa.

Lievityshäiriöiden luokittelu

nbsp Lievityshäiriön kehityksen tärkeimmät vaiheet:

  • bluetongue
  • phlegmonous
  • gangrenous
  • revennyt

Lievitystulehduksen syyt

nbsp vaikuttavat tekijät tauti, pitäisi sisältää taipumus ummetus, huono suolen, puute kasvikuitua ruokavalio, ylensyöntiä, monet tartuntataudit ruoansulatuskanavan, loiset. Taudin ulkonäköön voivat vaikuttaa perinnölliset tekijät sekä heikentynyt immuniteetti huonojen tapojen, stressin, vitamiinien ja hivenaineiden vuoksi.

nbsp Yksi mahdollisista syistä ja tekijöistä äkillisen appendikitis-oireiden kehittyminen, on ristiriidassa liitteen evakuointitoiminnon kanssa, jonka seurauksena lisäyksen mikro-organismeja ja tulehduksen esiintyminen lisääntyy. Lapsuudessa, syy akuutti appendicitis voi tulla matoja.

Tärkeimmät oireet akuutissa appendikitis

  • vatsakipu
  • pahoinvointi, oksentelu
  • kehon lämpötilan nousu 37,5-38 ° C: seen
  • (joskus), ripuli (harvoin)
  • usein virtsaaminen (prosessin sijainnin pienen lantion ontelossa)

Jos kipu leviää koko vatsaan, tämä voi viitata peritoniitin kehitykseen, joka vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

nbsp Kipu vähitellen kasvaa, usein se tapahtuu äkillisesti oikeus suoliluun fossa (tämä alavatsan), tai mahassa, ja joskus - ylävatsan (ylempi vatsa), tai napa (periomphalic). Yleensä 2-3 tunnin kipu on keskittynyt oikeaan alavatsan, saada pysyvä. Liikkuminen ja stressi lisäävät kipua, vähentää loput.

nbsp pahoinvointi se tapahtuu usein, samoin kuin oksentelu, useammin yhden aterian syöminen. Peritoniitin kehittymisen myötä oksentelua voi jatkaa ja toistaa monta kertaa.
nbsp Jos epäilet olevan terävä liiallinen sidekudos, sinun on pikaisesti soitettava ambulanssi, koska aikaisempi hoito suoritetaan, sitä vähemmän vaara vaikeiden komplikaatioiden kehittymisestä.

Miten tarkistaa appendisiitti tai ei.

nbsp Yliannosrokko on vaikea tunnistaa, sen on tehtävä kirurgi. Hänen tärkein oireensa on kipu. Kipu on useimmiten paikallisesti vatsan alapuolella. Innervation erityispiirteiden vuoksi on joskus mahdotonta selvittää, mitä juuri sattuu: ei ole mitään syytä, mihin kipu keskittyy.

nbsp Siksi Yliherkkyysreaktio alkaa yleensä kipua yleensä vatsaan tai napaan. Sitten kipu voi siirtyä oikealle, mutta se ei ole välttämätöntä. Kipu on vakio ja vähitellen voimistuu.

Et voi painostaa itseäsi vatsassasi ja yrittää tuntea sen, mitä on päässyt siihen. Vahvan vaikutuksen vuoksi liite voi karkeasti puhjeta. Tämä johtaa komplikaatioihin.

nbsp Voit suorittaa vain turvallisia testejä:

  • Yskä. Kun yskäsi, oikean kipu kasvaa, se on oire yskää
  • Valehtele alkioon (oikea puoli). Kipu on vähentynyt.
  • Käännä vasenta puolta ja venytä jalkasi. Lievityshäiriöillä kipu tulee voimakkaammaksi ja sen tulee sijaita oikealla alakulmassa.
  • Aseta vasemmalle puolelle, paina kevyesti kämmentä kipeästi ja vapauta äkisti. Lievitystulehdus, kipu tulee vahvempi juuri vapautettaessa.

Lievityshäiriöiden komplikaatiot

nbsp Late hakea lääketieteellistä hoitoa ja yrittäneet itse melko nopeasti (muutamasta tunnista 2-3 päivää) voi kehittyä komplikaatioita, kuten soluttautuminen, paise, peritoniitti, ja toiset.

nbsp tunkeutuminen - osallistuminen tulehdus- prosessissa viereisen vatsaontelon elimiä (omentum, umpisuoli, ohutsuoli loop), jolloin muodostuu sulku, joka on joko jaettu sasyvaetsya vaikuttaa konservatiivinen hoito tai märkiä, muuttuen paise.

nbsp paise - märkivä tulehdus, joka aiheuttaa paikallisen tulehduksen peritoneumperitoneumille.

nbsp peritoniitti - märkivä tulehdus, joka on levinnyt koko peritoneaalille ilman poissaolon hoitamiseen tarkoitettuja toimenpiteitä.

nbsp Näiden komplikaatioiden jälkeen suoliston adheeseja esiintyy usein muiden elinten kanssa.

Lievää sidekudosten diagnosointi ja hoito

nbsp Sairaalassa tehdään seuraavat tutkimukset diagnoosin vahvistamiseksi:

  • veren ja virtsan testissä
  • Vatsaontelon ja rintakehän röntgen
  • ultraääni

nbsp Yksi varhaisista indikaattoreista akuutin appendikitis on leukosyyttien lukumäärän kasvu normaalissa ESR: ssä (erytrosyyttien sedimentaatioaste), siirtämällä leukosyyttikuvetta vasemmalle.

nbsp syytä huomata, että on olemassa monia sairauksia ilmenevät samanlaisia ​​oireita umpilisäke (akuutti maha-suolitulehdus, adnexitis, haimatulehdus ja sappirakon tulehdus, oikeanpuoleista munuaiskoliikin, oikea-puolinen pyelonefriitti, ektooppinen raskaus, jne.), jossa suurin osa toiminta ei ole esitetty.
nbsp Siksi, monimutkaisissa tapauksissa diagnostinen laparoskopia, joka ei pelkästään estä turhaan kirurgista toimenpidettä, luotettavasti pois appendiittiittiä, vaan myös (diagnoosin vahvistamisella) sallii toimenpiteen suorittamisen vähemmän traumaattisella endoskooppisella tavalla.

nbsp toiminta tehdä, kun tasaisesti raajojen infiltraatin, jos on suuntaus sen hajoamista. Tällaisissa tilanteissa pitää vuodelepo kylmänä oikealla suoliluun alueella, kevyt ruokavalio ja antibiootteja. Kuitenkin, kun hajoamista soluttautua 3-4 kuukautta talteenoton jälkeen, on suositeltavaa umpilisäkkeen johtuen siitä, että riski sen uudelleen tulehduksen tällaisia ​​ihmisiä on paljon suurempi.

nbsp Akuutin appendikitisin siirtyminen krooniseen (Epäselvä tai jatkuvaa colicky kipu lähinnä oikean suoliluun alue) on hyvin harvinainen, yleensä silloin, kun potilas jostain syystä ei ole toiminut, ja kaikki akuutteja oireita sairauden laantui.

Huomio! sivuston tiedot eivät ole lääketieteellinen diagnoosi tai toimintaoppaan ja on vain viitteellistä.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Mikä on omepratsoli: ohje, hinta ja analogia

Omepratsoli on tehokas nykyaikainen valmiste, jota käytetään mahalaukun eroosiota, eräitä gastriitti- ja peptisten haavaumia, joilla on korkea happamuus.Lääkkeen vaikuttava aine menestyksekkäästi taistelee erilaisilla tulehdusprosesseilla maha-suolistossa.

Miksi vatsani ja minulla on vatsakipuja?

Kivuliaita aistimuksia vatsassa, joita esiintyy syömisen jälkeen, ei voida kutsua normiksi. Tätä ilmiötä pidetään yleensä oireena melkoisen luettelosta patologisista prosesseista kehossa.

Kaikki rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Tattari on yksi hyödyllisistä tuotteista haimatulehduksessa. Tällä ruokavaliolla on korkea energia-arvo. Tattari on suositeltava ruoansulatuskanavan sairauksien, haiman tulehtumiselle jne.