Tärkein Virtalähde

Autoimmuuni haimatulehdus

Autoimmuuni haimatulehdus - viittaa krooniseen sairauteen, kliinisen kuvan kehitys voi kestää jopa kuusi kuukautta. Tämän taudin kanssa ihmiskehossa ei ole pelkästään haima, vaan myös munuaiset, keuhkot, ruoansulatuskanava, sylkirauha. Sairauden aikana lisääntyy koskemattomuuden aktiivisuus, joka taistelee omaa tuotantoaan olevilla soluilla.

Useimmiten autoimmuuni haimatulehdus vaikuttaa miesten mieluummin kuin naisiin. Näyttää lähemmäksi 50-60 vuotta. Tauti voi kehittyä myös 30-vuotiailla, mutta hyvin harvoin.

syyoppi

Tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet taudin syitä. Oletettavasti taudin herättämiseksi lisääntynyt immuniteetin aktiivisuus voi - eliö ei tunnista vieraita mikrobeja ja alkaa itsetuhoamisen. Tilastojen mukaan autoimmuuni haimatulehdus tapahtuu usein ihmisillä, jotka ovat kärsineet:

  • nivelreuma;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • tulehdukselliset prosessit suolessa.

luokitus

Histologisen kuvansa mukaan erilaiset sairaudet eroavat toisistaan:

  • lymfoplasmosyyttinen sclerosisko;
  • idiopaattinen protikovo-keskittynyt haimatulehdus, joka on yhdistetty granulosyyttien epiteelisiin vaurioihin - useimmiten diagnosoidaan alle 40-vuotiailla.

Koska autoimmuunisairaudet, joiden aikana elimistö tuhoaa itsensä, määrittelee tällaiset sairaudet:

  • eristetty - etenee potilaassa, jolla ei ole muita autoimmuuniongelmia;
  • autoimmuunin haimatulehduksen oireyhtymä - muodostuu kehossa selittämätön etiologian olemassaolon kanssa.

Patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan lääkärit erottavat:

  • hajakuormitus - vaikutus koko haimassa;
  • focal - vaikuttaa sairaan elimen yksittäisiin osiin.

oireiden

Taudin alkuvaiheessa kliinistä kuvaa ei ehkä ilmene ollenkaan. Ensimmäiset autoimmuunin haimatulehduksen oireet, joita voi havaita, ovat:

  • kipua ja epämukavuutta yläosassa ja alhaalla - on heikko tai kohtalainen koliikki. Voi syntyä syömättä rasvaisia, mausteisia tai paistettuja elintarvikkeita;
  • ruumiin, suun ja syljen keltainen varjo - alkaa sapen muutoksen jälkeen 12-kaksoispisteeseen tai kun haiman ja sappitiehyvien kanavat vähenevät;
  • ulostet ovat kevyitä, virtsan tumma;
  • kutina;
  • huono ruokahalu;
  • turvotus suolesta;
  • pahoinvointi ja oksentelu refleksejä;
  • kuiva suu ja katkeruus aamulla;
  • epämiellyttävä hajua suussa;
  • laihtuminen;
  • voimien väheneminen;
  • masennus ja ärtyisä mieliala;
  • raskas hengitys ylivalottumasta;
  • diabeteksen oireyhtymä;
  • muiden elinten, erityisesti keuhkojen, munuaisten, maksan, sylkirauhasen, toiminta häiriintyy.

diagnostiikka

Tämän patologisen prosessin diagnoosi koostuu fyysisestä tutkimuksesta, laboratoriosta ja instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä. Ensimmäisen kliinisen kuvan ilmenemismuodossa potilaan täytyy kääntyä endokrinologin, gastroenterologin, terapeutin, endoskoopin puoleen.

Tärkein diagnoosiohjelma koostuu seuraavista kliinisistä toimenpiteistä:

  • fyysinen tutkimus vatsaontelon kanssa;
  • veren serologinen analyysi;
  • Histologia - sairaan elimen biopsia.

Jos tätä sairautta epäillään, suoritetaan tällaiset laboratoriotutkimukset:

  • yleinen verenhallinta;
  • sokerin tasoa koskeva analyysi;
  • lipidogram;
  • glykosyloidun hemoglobiinin tutkimus;
  • veren biokemiallinen testaus;
  • täydellinen virtsaanalyysi;
  • kasvainmerkkiaineet;
  • koprogrammi - jakkara-analyysi;
  • immunoglobuliinin pitoisuus;
  • spiraalimatriisi.

Koko verikokeessa lääkärin on kiinnitettävä huomiota IgG4-immunoglobuliinin arvoon. Terveessä kehossa sen arvot eivät ylitä 5% veren kokonaispitoisuudesta. Jos indeksit ovat paljon korkeammat, tämä osoittaa kehon tulehdusprosessien kehittymistä. Tauti aiheuttaa alkioiden tunkeutumista plasmasoluihin, jotka muodostavat IgG4: n. Autonomisten haimatulehdusten potilailla indeksit voivat kasvaa kertoimella 10.

Käytä myös instrumentaalisia menetelmiä taudin diagnosoimiseksi:

  • Kaikkien kärsimien elinten ultraäänitutkimus;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • retrogradinen kolangiografia - röntgensäde näyttää epidemian läpäisevyyden kanavissa;
  • biopsia.

hoito

Lääkäri määrää hoidon vain tarkan diagnoosin jälkeen. Autoimmuuni haimatulehdus voidaan parantaa varovaisesti ilman leikkausta. Koska taudin oireet voivat viitata pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen, on mahdollista suorittaa lisädiagnoosipotilasdiagnoosia.

Varovaisessa (lääketieteellisessä) hoidossa lääkärit käyttävät:

  • glukokortikoidit - hoitojen perusta;
  • immunosuppressantit - immuunijärjestelmän toiminta estyy;
  • antispasmodisten;
  • entsyymit elintarvikkeiden paremman ruoansulatuksen kannalta;
  • pillereitä ursodeoksikolihappo - parantaa sapen ulosvirtausta ja palauttaa maksasolut;
  • protonipumpun estäjät - vähentävät suolahapon tuottoa vatsaan, tarvitaan maha-suolikanavan palauttamiseksi.
  • insuliini - glukoositaso normalisoituu.

Myös autoimmuunin haimatulehduksen hoito edellyttää tiukkaa adheesiota ruokavaliolle, joka auttaa normalisoimaan haiman ja vähentämään sen kuormitusta hieman. Potilas ei saisi syödä rasvaista, mausteista, paistettua, savustettua ja karkeaa ruokaa. Suola tulisi rajoittaa 3 grammaan päivässä. On tarpeen lisätä ruokavaliota:

  • vitamiineja;
  • kalsiumia ja fosforia kalaruokien muodossa;
  • vähärasvainen, höyrytetty liha;
  • vihannesten liemet;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on keskisuuri.

Käyttöönotto tapahtuu vain, jos haiman kanavat ovat ahtaasti ahtautuneet, haittaavat haiman mehusta. Hoito edellä mainittujen lääkkeiden kanssa ei auta. Potilas stentoi kanavat. Potilaat sietävät tämän toimenpiteen helposti ja ne palautetaan nopeasti.

Tämän taudin hoito tulisi suorittaa vain erikoislääkärin valvonnan alaisena, koska sillä on äärettömän etiologinen merkitys. Folk korjaustoimenpiteitä ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.

komplikaatioita

Autoimmuunin haimatulehdus voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa:

  • ravitsemuksellisten komponenttien imeytyminen suolistossa on heikentynyt;
  • proteiinipuutos muodostuu;
  • vitamiinien puute;
  • voimakas painon lasku, jopa anoreksiaan asti;
  • kuivuminen;
  • usein kouristukset;
  • keltaisuus;
  • tulehtuneet sappitiehyt;
  • patologiset prosessit peritoneumissa;
  • suolen pinnan tuhoutuminen;
  • haavojen ulkonäkö;
  • paine portaalin laskimoissa kasvaa;
  • tukkeuma pohjukaissuolessa, jolla on krooninen luonne;
  • huono permeabiliteetti verestä peritoneumiin;
  • haimasyöpä.

näkymät

Jos potilas ajallaan kääntyi erikoislääkärin hoitoon lääketieteellisessä laitoksessa, kaikki komplikaatiot voidaan välttää. Taudin seuraukset vähenevät. Kun lääkäri on oikea-aikaisesti pääsee lääkärille, se riippuu suuresti asiantuntijalta - hänen on nopeasti tunnistettava sairaus, tehtävä oikea diagnoosi ja määrätä hoidosta. Oikea ja oikea-aikainen aloitettu hoito mahdollistaa potilaan lähes kokonaan poistamisen ja sulkee pois riskin sen toistumisesta.

ennaltaehkäisy

Tällaista vaivaa varten ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Tämä johtuu siitä, että tällä taudilla ei ole tarkkaa etiologiaa. Kaikki, mitä voidaan tehdä patologian kehittymisen minimoimiseksi, on terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattaminen ja säännöllinen lääkärintarkastus.

Autoimmuuni haimatulehdus: oireet, diagnoosi ja hoito

Autoimmuunin haimatulehdus katsotaan melko harvinaiseksi sairaudeksi. Sen ominaispiirre on se, että haimatulehduksen, sappitiehyiden, imusolmukkeiden, munuaisten, sylkirauhasen, keuhkojen jne. Vaikutukset vaikuttavat. Riskiryhmät ovat 50-vuotiaita miehiä. Tilastojen mukaan naisilla on autoimmuuni haimatulehdus lähes kaksi kertaa harvemmin. Kuinka tämä vaiva ilmenee? Mitä diagnostisia menetelmiä asiantuntijat käyttävät? Mikä on hoito?

Autonomisten haimatulehdusten oireet

Mikä on autoimmuuni haimatulehdus? Aktiivinen patologinen prosessi johtaa siihen tosiasiaan, että autoimmuunivasta-aineet, ns. Tappajasolut, tulevat aggressiivisesti viritettäviksi terveitä kehon kudoksia vastaan. Tulehdus johtuu immuunipuolustuksen vähenemisestä. Tämä tauti on elinikäinen luonne siirtymällä krooniseen vaiheeseen, kun akuutit hyökkäykset korvataan vakaalla remissiolla. Kaikki nämä stimuloivat pseudokystin muodostumista, kudosvaurioita ja diabetes mellitusta.

On erittäin vaikeaa epäillä sairautta. Tosiasia on, että usein autoimmuunin haimatulehdus on täysin oireeton. Akkurissa vaiheessa ei voi olla merkittäviä merkkejä. Useimmat potilaat oppivat ongelman vasta komplikaatioiden ilmetessä.

Tinea kivuliaita aistimuksia, joiden kesto ja intensiteetti vaihtelevat. Joskus maustettu, paistettua tai rasvaista ruokaa sekä alkoholijuomia.

Keltaisuus, joka johtuu kanavien kaventumisesta ja sapen vapautumisesta: kellertävä iho, virtsa, limakalvot, sylki jne.

Ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelu, ripuli, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, kuivuus ja katkeruus suussa, johon liittyy epämiellyttävä hajua.

Kilpirauhasen toimintahäiriö.

Laihtuminen, diabeteksen kehitys, väsymys, letargia, ruokahaluttomuus.

Maksan vaurioitumisen yhteydessä potilas kokee oikean hypokondrion vakavuuden, kudokset tiivistyvät.

Hengenahdistus ja lisääntynyt hengitys voivat ilmaista kudosten tiukkuutta keuhkoissa.

Munuaisten vajaatoiminta, proteiini virtsassa.

Kipu ruoan nielemisessä.

Autonomisten haimatulehdusten tyypit

Tauti esiintyy useissa muodoissa. Joskus voidaan erottaa toisistaan ​​histologinen tutkimus.

Ensimmäistä tyyppiä, yleensä, havaitaan 60-vuotiailla miehillä - lymfoplasmosyyttinen sclerosisko. Sille on ominaista limakalvojen ja ihon keltaisuus. Suurin isku putoaa haimaan. Näkymät ovat yleensä suotuisat. Talteenotto annetaan steroidivälineillä.

Toinen tyyppi on tyypillinen nuorille ja keskiaikaisille naisille ja miehille - idiopaattinen protokolla, joka on keskittynyt ihon granulosyyttisen ihon patologioihin.

Autoimmuunin haimatulehduksen luokittelu samanaikaisten sairauksien kriteerinä, jotka ovat kehittyneet muiden järjestelmien ja elinten toimintahäiriöissä:

Eristetty, jossa vain haima loukkaantuu.

Oireyhtymä, kun muiden elinten vaurioituu rauhasen lisäksi.

Vaurion epicentrian lokalisoinnissa erotetaan diffuusi variantti; elimistö on täynnä ja keskittynyt - pään tulehtumisella.

Automaattisen haimatulehduksen diagnosointi

Diagnoosin teossa oli oikea, potilas on perusteellinen tarkastelu monet asiantuntijat, kuten yleislääkäri, gastroenterologi endokrinologian, endoscopist, jne..

Tarkentaa painoa, vaan sen menetys, suoritettiin tunnustelu vatsakalvon alueen lisäämiseksi viranomaisten on verikoe pitoisuuden määrittämiseksi IgG4-immunoglobuliini, ja yleinen kliininen verestä, joka korostaa proteiinin indikaattoreita ja lasko, ja biokemia. Glukoosipitoisuus tarkistetaan, tehdään lipidogrammi, kasvainten pahanlaatuisuuden onkologiset testit, coprogram ja yleinen urinaalinen analyysi. Luettelon tutkimuksista mukana MRI, ultraääni, tietokonetomografia, röntgen ja koepala.

Autoimmuunin haimatulehduksen hoito

Monimutkaisuus diagnoosi ja vastaavia oireita kolmasosaa tapauksista, johtaa siihen, että lääkärit turvautua kirurgisia toimenpiteitä ja poisto pahanlaatuinen kasvain, joka itse asiassa osoittautuu hyvänlaatuinen luonnon. Myös osoitus leikkaukseen - huomattava kapenevan kanavan, jonka vuoksi rikki ulosvirtaus haiman mehua.

Kirurgisen menetelmän lisäksi terapiassa käytetään perinteisesti:

Steroidilääkkeiden käyttö.

Tärkein ruokavalio.

Immunosuppressanttien vastaanotto.

Varojen nimittäminen ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Diabeteksen kehittymisen yhteydessä suositellaan insuliinia.

Jos sapen ulosvirtaus häiriintyy, käytetään lääkkeitä, joissa on ursodeoksikoolihappoa.

Suolahapon sisällön estävät huumeet, joiden on suositeltava käyttävän niitä, joilla on limakalvojen patologia jne.

Harvinaista tautia on autoimmuuni haimatulehdus

Molemmissa sukupuolissa esiintyy autoimmuuni haimatulehdus, mutta se on kaksinkertainen miehillä kuin naisilla. Potilaat vaihtelevat voimakkaasti iässä, useimmat ovat yli 50-vuotiaita.

oireet

On mielenkiintoista, että haimatulehduksen autoimmuunimuodossa ei ole voimakkaasti ilmaistuja merkkejä eikä terveydentilan voimakas heikkeneminen pahenemisen aikana. Joskus tauti on oireeton ja diagnoosi tehdään vain komplikaatioiden ilmetessä.

Sijoita seuraavat oireet:

  1. Vatsan epämukavuus ja kivuliaita aistimuksia, joilla on pistävä luonne. Kesto vaihtelee: useita minuutteja useisiin tunteihin. Kipu on joko voimakasta tai kohtuullista, mikä ilmenee rasvaisen, mausteisen ruoan tai alkoholin ottamisen seurauksena.
  2. Ihon limakalvojen, ihon ja biologisten nesteiden tahattomuus. Kynttilän kehittymiseen liittyy heikentynyt sappi virtaukseen pohjukaissuoleen, kun kapea haiman kanavat ovat:
    • Tuolin väri muuttuu kevyemmäksi.
    • Virtsa päinvastoin pimenee.
    • Syljen väri on keltainen.
    • Näyttää ihon kutinaa.
  3. Ruoansulatuskanavan häiriö:
    • Vähentynyt ruokahalu.
    • Näyttää pahoinvointia, oksentelua.
    • Lisääntynyt kaasun muodostuminen.
    • Tunne katkera ja kuivuus suussa.
    • Ilmeinen paha hengitys.
  4. Haiman hormonitoiminnan epäonnistuminen ei ole selvä, vaan se voidaan määrittää vain lääkärintarkastuksella.
  5. Ehkä diabeteksen tyypin 2 nopea kehitys on harvoin ensimmäistä tyyppiä. Positiivinen näkökohta: diabetes, jos asianmukaisesti annettu autoimmuunin haimatulehdus on reversiibeli.
    • Kehon paino laskee.
    • Asteeninen oireyhtymä ilmenee: työkyvyn väheneminen, lisääntynyt väsymys, heikkous, masentunut mieliala ja ruokahaluttomuus.
  6. Elinten voittaminen:
    • Keuhkoihin. Niissä kudos muuttuu tiheämmäksi, mikä johtaa dyspnean ilmenemiseen. Potilas on nopea hengitys.
    • Munuaiset. Munuaisten vajaatoiminta kehittyy, proteiini näkyy virtsassa, joka ei saisi olla normaalia.
    • Maksa. Kudoksen densifiointi kehittyy, mutta ilman tuumorisoluja. Palpataation avulla tämä on helposti havaittavissa. Potilaalla on vakavia valituksia oikeassa hypokondrissa riippumatta siitä, ottiko hän ruokaa vai ei.
    • Ripset ovat tulehtuneet, kudokset ovat haavoja. Suussa on kuivuutta, rauhaset. On vaikeaa puhua, syödä, niellä.

Taudin muodot

Perinteisesti autoimmuunin haimatulehduksen diagnoosin "kulta-standardi" on histologia. Mikroskoopilla tehdyn tutkimuksen perusteella erotetaan:

  1. Haimatulehdus on lymfoplasmosyyttinen sclerosisko. Tämä muoto on yleisempi ikääntyneissä miehissä. Limakalvojen keltaisuus ja iho näkyvät, haima vaikuttaa haima. Se hoidetaan hyvin steroidivalmisteilla.
  2. Haimatulehdus on idiopaattinen, protokolohtainen, granulosyyttien epiteelivaurio. Se ilmenee nuoremmissa miehissä ja naisissa.

Kaksi näistä muodoista voidaan erottaa toisistaan ​​vain suorittaessaan tutkimusta mikroskoopilla.

Seuraavat samanaikaiset autoimmuunitaudit, jotka kehittyvät, kun muut elimet ovat vaurioituneet:

  1. Haimatulehdus on autoimmuuni eristetty. Vain haima koskee.
  2. Autoimmuunin haimatulehduksen oireyhtymä. Haiman lisäksi on olemassa muita elimiä, joilla on autoimmuunitauti.

Vaurion sijainnin perusteella määritellään:

  1. Diffuusiomuoto, johon vaikuttaa koko haima.
  2. Focal muoto. Useammin leesio lokalisoituu haiman päähän.

syistä

Taudin syy on tuntematon. Kehon toimintahäiriön seurauksena immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin elimiinsa.

Autoimmuunin haimatulehdus liittyy usein reumatoidiseen niveltulehdukseen, Sjogrenin oireyhtymään ja tulehdukselliseen suolistosairauteen.

diagnostiikka

Jotta oikean diagnoosin potilaan tulee tutkia joukko kokeneita asiantuntijoita autoimmuunipankreatiitti, sisältäen gastroenterologi endoscopist, lääkäri ja endokrinologian.

Autoimmuunin haimatulehdus esiintyy miehillä kaksi kertaa niin paljon kuin naisilla. Sen esiintyminen esiintyy yleensä 50-60-vuotiaana, mutta joillakin potilailla se voi kehittyä jo 30 vuotta.

Tauti voi tapahtua joko yksin tai yhdessä muiden autoimmuunisairauksiin, kuten sklerosoiva sappitietulehdus, primaarinen biliaarinen kirroosi, tulehduksellinen suolistosairaus, nivelreuma, kilpirauhasen vajaatoiminta ja muut. Lisäksi autoimmuunipankreatiitti havaittiin samanaikaisesti Retroperitoneaalista fibroosia.

Yleisimmät autoimmuunin haimatulehduksen oireet ovat keltaisuus, laihtuminen ja lievä vatsakipu. Vaikea vatsakipu tai muut oireet akuutti haimatulehdus ovat harvinaisia. Silti autoimmuunin haimatulehdus esiintyy pahenemisjaksojen kanssa vuorottelevana remission kanssa.

Diagnoosin tekemiseksi kerätään potilaan sairauden ja elämää koskeva anamneesi. Huomaa ero menetettyyn painoon. Haiman ja vierekkäisten elinten palpata.

IgG4-immunoglobuliinipitoisuuden määrittäminen

Veren tutkimuksessa kiinnitetään huomiota sellaiseen indikaattoriin kuin immunoglobuliini IgG4. Kun kaikki on normaalia kehossa, sen taso ei ylitä 5% koko veriseerumista. Heti kun sen taso nousee, voidaan turvallisesti väittää sairauksien läsnäolosta, jossa elinten infiltraatio plasman soluista, jotka tuottavat IgG4: n, ilmenee.

Toisin sanoen on kudoksen tulehdus - fibroosi ja arpeutuminen. Yksi systeemisen taudin muoto on autoimmuuni haimatulehdus.

Lääkevalmisteen IgG4 suurta pitoisuutta havaitaan lähes 90 prosentilla autoimmuunin haimatulehdusta sairastavista potilaista ja sen kasvu voi olla kymmeniä kertoja.

Laboratoriotutkimus:

  • Yleisverikokeella pyritään tutkimaan erytrosyyttien sedimentaatiota ja veriproteiinia.
  • Glukoosin taso veressä. Jos haiman eritysfunktio on ristiriidassa, glukoosindeksi on suurempi.
  • Lipidogram. Rasvaisten aineiden määrä arvioidaan veressä.
  • Biokemiallinen veritesti.
  • Oncotest pahanlaatuisen kasvaimen markkereilla.
  • Virtsan yleinen analyysi. Määritä sappipigmenttien läsnäolo. Analyysitulokset ovat välttämättömiä virtsatietojärjestelmän tilan arvioimiseksi.
  • Veritesti immunoglobuliinin G4 pitoisuudelle, proteiini, joka nousee autoimmuunireaktioihin.
  • Stool-analyysi tehdään tunnistamattomien elintarvikkeiden jäämien ja rasvapitoisuuden tunnistamiseksi. Tarkennetaan elastaasin ja kymotrypsiinin prosenttiosuutta (proteiinit hajottavat haiman entsyymit).

Tutkimusmenetelmät

  1. USA. Se mahdollistaa elimen mittaamisen tarkasti, arvioi haiman, pernan ja maksan rakenteen. Tunnistetaan syyt, jotka johtuvat sikiön ulosvirtauksesta, kivien ja kasvainten läsnäolosta.
  2. Spiraalilaskettu tomografia. Tutkimus perustuu useisiin eri riveissä otettuihin kuviin. Hyvin selkeät kuvat elimistä saadaan. Autoimmuunin haimatulehdus esiintyy lisääntyneillä diffuusialueilla ja kavennetulla erittimen kanavalla.
  3. MR. Menetelmä vastaa suurelta osin edellistä tutkimusta (SCT).
  4. Sappihäiriöjärjestelmän röntgentutkimus käyttäen kontrastiainetta. Useimmiten tätä menetelmää käytetään, jos diagnoosin tai sen määrittelyyn liittyy vaikeuksia.
  5. Koepala. Et voi täysin katsoa sitä luotettavaksi, sillä haimakuoressa tulehduksen aikana normaalit alueet vaihtavat vaurioituneita tai muuttuneita. Ehkä kudososa otetaan terveestä kudoksesta ja tämä voi vaikuttaa lopullisen diagnoosin muotoiluun. Autoimmuunin haimatulehduksessa sairastunut elimistö sisältää suuren määrän plasmosyyttejä, jotka sisältävät IgG4: n.

Diagnoosin peruskriteerit:

  • Visuaalinen tarkastelu (palpatio ja ultraääni).
  • Serologia (veritesti IgG4: n tason määrittämiseksi).
  • Histologinen tutkimus (haiman biopsia).

Hoito autoimmuunin haimatulehdukselle

Haimatulehdus voidaan hoitaa konservatiivisesti, tässä tapauksessa ei tarvitse leikkausta. Vahvan samankaltaisuutta oireita autoimmuunipankreatiitti usein luullaan syöpäsairaus, näin ollen se johtaa tarpeettomaan haiman resektio.

Noin kolmannes potilaista leikkautui epäillyn haiman syövän hoidossa, mutta lopulta havaitsi, että he olivat hyvänlaatuisia kasvaimia.

Potilaiden tämän alaryhmän glukokortikosteroidihoito estää taudin kehittymisen ja muutaman viikon sisällä palautuu haiman tavanomaisen toiminnan.

Kun minkä tahansa muotoisia haimatulehduksia suositellaan tiukasti ruokavaliota noudattaen.

Varmista, että keho ei ole niin aggressiivisesti taistelussa omien elintensa kanssa, määrätä immunosuppressantteja.

Poista kipu, kouristukset, epämukavuus kutsutaan - antispasmodics.

Auttaa selviytymään ruoan ruuansulatuksesta ja perustaa normaali tuoli auttaa entsyymivalmisteiden vastaanotossa.

Hoito huumausaineiden käytön kanssa ursodeoksikolihapolla pyrkii parantamaan sapen ulosvirtausta ja maksasolujen asteittaista elpymistä.

Jos mahalaukun limakalvo on vaurioitunut, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka vähentävät kloorivetyhapon tuotantoa. He turvautuvat protonipumpun estäjiin.

Kehittämällä diabetesta - insuliinia.

Hoidon laadun arviointi sisältää kliinisten oireiden ja indikaattoreiden parantumista:

  1. Vähentynyt keltaisuus, turvotus ja selkäkipu.
  2. Kuvan heikentynyt haima kooltaan.
  3. Haiman entsyymien taso ja kokonais bilirubiini vähentyivät.
  4. Veren glukoosin normaalitaso ja insuliinin taso palautettiin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Autoimmuunin haimatulehdus jää usein selittämätöntä patogeneesiin. Seerumin IgG4: n lisääntyminen ja autoimmuunin haimatulehduksen diagnostiset kriteerit eivät heijasta taudin koko taajuutta. Steroiditauti on reagoiva, mutta remission ylläpito on edelleen vaikeaa.

Autonomisten haimatulehdusten komplikaatiot:

  • Ravintoaineiden absorption mekanismin rikkominen suolistossa johtaa proteiinin puutteeseen, hypovitaminosiin, kehon sammumiseen.
  • Veden ja suolan aineenvaihdun häiriö (jano, turvotus alemman ääripään, limakalvojen ja ihon kuivuus).
  • Subhepaattinen keltaisuus, jos sappin ulosvirtaus on ristiriidassa.
  • Infektio. Johtuen tulehdus haiman kudostiheyksien muutoksia, ulkonäkö veressä toksiinit, taudinaiheuttajien voi kehittyä: sepsis, peritoniitti, sappitietulehdus, märkivä, tulehduksellinen infiltraatit.
  • Ruoansulatuskanavassa eroosiiviset ja haavaiset muodostumat.
  • Kohonnut paine portaalissa laskimoon johtuen heikosta verenkierrosta maksassa edistää kaksikylaisen pohjukaissuolen kroonisen tukkeuman kehittymistä.
  • Nesteen virtaus ja kertyminen peritoneaaliseen onteloon aiheuttavat haimatulehduksia.
  • On olemassa suuri todennäköisyys kehittää syöpäkasvain.


Mitkä ovat sairauden seuraukset? Käytännössä aina on mahdollista pienentää niitä minimiin. Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon toteuttamisessa monissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa haiman täydellinen ennallistaminen ja sen toiminnan selvittäminen.

Vaikka pitkäkestoista hoitoa vaadittaisiin, elimelle tehtiin merkittäviä hyökkäyksiä ja vaurioita, sitten hoidon avulla on mahdollista pysäyttää prosessin eteneminen ja kehittyminen.

Tämän tyyppisen haimatulehduksen ennusteiden on perustuttava komplikaatioiden vakavuuteen ja määrään. On otettava huomioon monet tekijät, kuten: elimistön tappio immuunijärjestelmän hyökkäyksen seurauksena, onko diabetes kehittynyt.

Automaattisen haimatulehduksen ehkäisemistä on vaikea puhua, koska syitä ja tekijöitä, jotka vaikuttavat sen kehittymiseen, ei ole osoitettu.

Minkä tahansa sairauden hoidon ja diagnoosin tulos on erittäin riippuvainen potilasta ja potilasta johtavaa lääkäriä. Potilaan on noudatettava kaikkia erikoislääkärin määräyksiä, ja hän vuorostaan ​​käyttää säästeliää ja tehokkaampaa hoitoa.

Autoimmuuniherkkyys

Autoimmuuni haimatulehdus on systeeminen patologia, jota vastaan ​​ei ole vain haima, vaan myös muut sisäelimet. Tauti on melko harvinaista, sitä ei ole täysin ymmärretty, joten tarkat kehityksen syyt ovat tuntemattomia.

Suojaavia tehtäviä ihmisen keho alkaa tuottaa spesifisiä vasta-aineita, jotka haittaavat rakenne haiman solujen on aggressiivinen vaikutus sapen kanavat, munuaiset, imusolmukkeet, keuhkot, maha-suolikanavan.

Tauti johtuu patologiasta, jolle on tyypillistä krooninen sairaus. Ne kestävät yli kuusi kuukautta. Usein havaitut pahenemisajat, korvaukset ovat suhteellisen pieniä.

Tulehdusprosessin aikana, eli pahenemisen yhteydessä, sisäisen elimen ulkoinen eritysaktiviteetti vähenee. Harkitse, mitkä kliiniset oireet ovat haiman haimatulehdus, mikä hoito on määrätty.

klinikka

Patologisen prosessin etiologia kehossa ei ole selkeä. Rikkomisen takia koskemattomuus alkaa hyökätä omia solujaan. Patologian autoimmuunimuoto yhdistyy usein sairauksiin - Sjogrenin oireyhtymään, tulehduksellisiin häiriöihin ruoansulatuskanavassa.

Tauti on elinikäinen luonne siirtymällä krooniseen muotoon, kun akuutit hyökkäykset korvataan remission avulla. Potilas kehittää komplikaatioita 70 prosentissa kuvista - diabetes, eturauhan kudoksen tuhoutuminen, pseudosyklien muodostuminen.

On vaikea epäillä patologian. Usein se ilmenee taustalla vakavien kliinisten ilmiöiden puuttumisen takia. Joskus äkillisessä vaiheessa ei ole voimakkaita oireita. Usein potilaat oppivat heidän sairautensa, kun komplikaatiot kehittyvät.

Potilas voi tunnistaa tällaiset oireet:

  • Kipu-oireyhtymä kehittyy yläosassa, voi kestää useita minuutteja tai muutaman tunnin. Kipu on kohtalaista.
  • Ihon ja limakalvojen, biologisen nesteen - syljen tai kyynelten pinnan ihonalaisuus. Se johtuu sappihäiriön häiriöstä 12: n pohjukaissuoleen, koska eturauhan kaventuminen johtuu. Muita merkkejä ovat tumma virtsa, kirkastetut ulosteet, ihon oireet - kutina, palaminen.
  • Dyspeptinen ilmiö. Potilaat valittavat ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua, lisäävät kaasun muodostumista ja katkeruutta suuontelossa.
  • Rintakehän intrasekretorinen toiminta rikkoo, mikä johtaa diabetes mellituksen kehittymiseen. Tämän taudin piirre autoimmuunin haimatulehduksessa on se, että patologialle on ominaista suotuisa reitti, jolla on todennäköinen täydellinen elpyminen.
  • Tunnepitoisuus, masentunut mieliala, heikentynyt suorituskyky ja muut asteniset manifestaatiot.

Tietyllä elimellä voi olla myös erityisiä oireita. Esimerkiksi keuhkovaurion vajaatoiminta on hengenahdistusta, on tunne hapen puute.

Jos munuaisissa esiintyy ongelmia, munuaisten vajaatoimintaa diagnosoidaan, proteiini näkyy virtsassa.

Tyypit autoimmuuni tulehdus ja rauhanen

Haiman autoimmuunisairaudet jaetaan useisiin lajikkeisiin. Histologisesta kuvasta riippuen - eturauhasen rakenteen muutokset, jotka tunnistetaan mikroskooppisen diagnoosin avulla, tunnistavat kahden tyyppistä haimatulehdusta.

Ensimmäinen on skleroottinen lymfoplasmosyyttimuoto. Toinen tyyppi on idiopaattinen muoto protokolkon keskipitkällä haimatulehduksella olemassa olevilla epiteelikudoksen granulosyyttileesioilla. Erot ovat vain histologisissa näkökohdissa. Toisin sanoen ne määritetään vain laboratoriossa, ei ole muita havaitsemismenetelmiä.

Patologia luokitellaan myös autoimmuunisairauksien mukaan. On olemassa kaksi tyyppiä:

  1. Eristetty laji diagnosoidaan potilailla, joilla ei ole muita autoimmuunivikoja kehossa.
  2. Autoimmuunin haimatulehduksen oireyhtymä on sairaus, joka kehittyy muita autoimmuunisairauksia vastaan.

Sijainnista riippuen vaurion paikka haimatulehdus on hajanainen tyyppi - kaikki vaikuttavat sisäelimiin ja polttoväli tyyppi - on vika yksittäisten segmenttien haima, useimmissa maalauksia tulehduksen sijaitsee pään.

Diagnoosi ja hoito

Kun viitataan lääkäriin, kerätään potilaan anamneesi, tehdään ihmisten valituksia koskeva tutkimus. Määritä laboratoriotestit ja instrumentaaliset diagnoosimenetelmät.

Laboratoriokokeissa ovat täydellinen verenkuva, sokerin konsentraatio elin, testi glykosyloituneen hemoglobiinin, biokemiallisen verikokeet kasvaimen merkkiaineita ja immunoglobuliinin sisältöä. Määritä instrumentaalinen diagnostiikka - vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus, SCT, MRI, biopsia tutkimus jne.

Lääketieteessä käytettiin tapauksia, joissa tauti tasoitettiin itsenäisesti ilman lääkkeiden käyttöä. Kuitenkin useimmat kuvat edellyttävät autoimmuunin haimatulehduksen konservatiivista hoitoa.

Potilaille annetaan ruokavalion numero 5. Diabeteksen kehittämisessä tärkein suositus on oikea ravinto, rakeisen sokerin käytön rajoittaminen. Konservatiivihoito edellyttää seuraavien lääkkeiden käyttöä:

  • Kortikosteroidit ovat lisämunuaisen kuoren hormonien keinotekoisia analogeja, ja niiden käyttö on terapeuttisen kurssin taustalla. Vastaanoton kesto noin kaksi viikkoa. Joillakin potilailla tarvitaan pitempiä annoksia pieninä annoksina.
  • Immunosuppressantit - ryhmä lääkkeistä, jotka lievittävät liiallisen immuniteetin aktiivisuutta. Niitä suositellaan, jos glukokortikosteroidien käyttö ei ole tehokasta tai kun niitä ei ole mahdollista käyttää.
  • Spasmolyytit sallivat kipu-oireyhtymän pysäyttämisen, joka johtuu eturauhan kavennuksesta.
  • Parannetaan kulutetun ruoan prosessointimenetelmää, joten entsyymivalmisteet on määrätty.
  • Jos vatsassa on vaurioita, anna sitten protonipumpun estäjät. Ne auttavat palauttamaan limakalvojen pinnat.
  • Lyhytvaikutteista insuliinia käytetään normalisoimaan verensokeri, kun "makea" tauti ilmenee. Joskus käytetään pitkittyneen vaikutuksen insuliinia.

Kirurginen hoito koostuu rauhasten kanavien ja sappitiehen normaalin lumen mekaanisesta palautumisesta. Operatiivinen polku on tarpeen tapauksissa, joissa diagnosoidaan merkittävästi kanavien halkaisijan vähenemistä eikä glukokortikosteroidien käytöstä ole tulosta.

Ennuste aiheuttama autoimmuunisairaus nykyisten muodossa komplikaatioita hoitaja autoimmuunisairaudet ja läsnäolon / puuttumisen diabetes. Ehkäisyä ei ole, koska lääke ei tiedä tarkkoja tekijöitä, jotka johtavat solujensa koskemattomuuden hyökkäykseen.

Tämän artikkelin videossa käsitellään syitä ja menetelmiä haimatulehduksen hoitoon.

Autoimmuuni haimatulehdus: oireet, hoito ja diagnoosi

Autoimmuunin haimatulehdus on haiman aiheuttama haimatulehdus, jonka aiheuttamat auto-antitesteihin liittyvät vaurioituminen kehon parenkyymille. Itsemurha-aineen lisäksi muut ruoansulatuselinten elimet voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Autoimmuuni haimatulehdus on eräänlainen krooninen haimatulehdus.

Tappion etiologia

Tällä hetkellä ei ole tarkkoja syitä taudin kehittymiselle. On tunnettua, että autovasta-aineet, jotka vaikuttavat aggressiivisesti haiman kudokseen, ovat vahingollisia tekijöitä. Syy niiden aktivointiin ei ole vielä tiedossa. Autoimmuunin tulehdus johtaa nopeasti kudoksen skleroosiin ja elimen heikentyneeseen toimintaan.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Taudilla on taipumusta piilevään virtaukseen. Useimmissa tapauksissa se ei tule näkyviin kauan, ja se voidaan havaita vain silloin, kun komplikaatiot kehittyvät.

Tärkeimmät sairauden oireet.

  • Kipu-oireyhtymä. Se havaitaan 50 prosentilla potilaista. Kipu on paikallisesti vatsan yläosassa, voi olla pistävä luonne. Potilaille se on kuvattu monotonisena, vetävänä tai vaikeana kipuna, joka kestää useita minuutteja useita tunteja. Kipu hyökkäys voi laukaista rasvaisten tai paistettujen elintarvikkeiden nauttimisen, ylensyönnin.
  • Ihon ja ihon limakalvojen keltaisuus. Havaittu, kun epämuodostumia ilmenee sapen poistumisesta sappitiehestä pohjukaissuoleen. Tällöin potilas voi havaita ihon ja selkärangan kellastumisen, ulosteiden selventämisen, virtsaamisen tummumisen. Jyrkässä keltaisuus, kutina liittyy kutina. Se johtuu ärsytyksestä ihon hermopäähän bilirubiinin kanssa.
  • Ruoansulatushäiriön ilmiöt. Jokainen potilas ilmenee eri tavoin. Se voi olla epämiellyttäviä tunteita suussa - kuivuus, katkeruus, epämiellyttävä hajua. Syöminen syömisen, kaasun ja turvotuksen jälkeen, jakkituoli.
  • Patologinen laihtuminen - kehittyy johtuen ruoan sulavuuden rikkomisesta.
  • Astenan oireyhtymä. Se ilmenee ruumiin yleisen vastustuskyvyn, lisääntyneen väsymyksen, ärtyneisyyden, heikkouden vähenemisenä.
  • Kun siihen liittyvät elimet vaikuttavat, vastaava oireetologia kehittyy.

Autoimmuunin haimatulehduksen luokitusperiaatteet

Tauti luokitellaan useiden oireiden mukaan.

Histologisen tutkimuksen mukaan haimatulehdus voi olla:

  • Lymphoplasmocytic sclerosing haimatulehdus. Tappio tässä tapauksessa diffuusi- sesti kattaa haiman haavan parenchyma. Lymfosyyttikudoksen saastumista havainnoidaan histologisesti.
  • Idiopaattinen protokollan haimatulehdus granulosyyttien vammoilla. Tämä variantti on ominaista patologisten suonien keskittyminen haiman kanavien ympärille. Histologisesti havaitaan granulosyyttikudos.

Samanaikaisten autoimmuunisairauksien esiintymisen kanssa.

  • Esiintynyt variantti taudista - haimatulehdus tässä tapauksessa on ainoa autoimmuunitauti potilaassa.
  • Autoimmuunin oireyhtymä - tässä tapauksessa on olemassa toinen patologia, joka liittyy autovasta-aineiden aktiivisuuteen.

Affective organs.

  • Keuhkoissa esiintyy sclerotisoitua kudosta. Hengitysfunktion häiriintyminen johtuen keuhkojen työpinnan vähenemisestä, hengenahdistus kehittyy.
  • Munuaiset. Putkimainen reabsorptiota on rikki, munuaisten vajaatoiminta kehittyy.
  • Maksa. Myös kudoksen skleroosia on havaittu, potilas voi tehdä valituksia vakavasta ja epämiellyttävästä tilasta oikeassa hypokondrissa.
  • Sylkirauhastulehdus. Sikiön rauhasten tulehdus ilmenee, mikä ilmenee kipu ja nielemisvaikeudet.

Diagnostiset menetelmät

Täysi-asteinen kattava tutkimus on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Diagnoosi perustuu kliinisiin kuvatietoihin, laboratorioihin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.

  • Automaattisen immuuniprosessin läsnäolon varmistamiseksi määritetään seerumin IgG4-taso - havaitaan useita kymmeniä kertoja kasvua.
  • Määritä yleiset kliiniset testit - veri, virtsa, biokemiallinen verikoke.
  • Coprolologya tarvitaan arvioimaan haiman toiminnallista tilaa.
  • Onkologisilla markkereilla pyritään estämään haiman onkologinen prosessi.
  • Elimen ultraäänitutkimus - koot, elimen parenkyymitilanne ja arvioidaan toiminnallisesti aktiivisen kudoksen turvallisuus.
  • Tietokonetomografia. Määrittää fibroosin liikkeiden esiintymisen kudoksissa kanavien ympärillä.
  • Biopsia ja histologinen tutkimus. Menetelmä on varsin informatiivinen, jos kudos on otettu vammasta. Voit määrittää tyypin haimatulehdus.

Hoitomenetelmät

Täysin autoimmuunisairaus on mahdotonta. Siksi hoito pyrkii pääasiassa lievittämään oireita ja hidastamaan prosessin etenemistä.

Ensinnäkin on välttämätöntä jatkuvasti ylläpitää ruokavaliota kipu-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi.

  • Se suljetaan pois ruokavaliovalmisteesta, savustetusta lihasta, rasvasta, paistetuista mausteista.
  • Suositeltava vähärasvaisen lihan, vihannesten ja maitotuotteen käyttö.

Autovalmisteiden toiminnan estämiseksi immunosuppressiivisen hoidon on määrätty - sytostaatteja, glukokortikoideja.

Kipuongelmien vähentämiseksi käytetään spasmolyyttejä.

Haiman haimatason ylläpitämiseksi ja ruoansulatuksen parantamiseksi säädetään entsyymivalmisteita.

Koska sapen ulosvirtausongelmia ja keltaisuutta esiintyy, käytetään ursodeoksikolihappoon perustuvia lääkkeitä.

Kun mahalaukun limakalvojen - erosivisen gastriitin kehittymistä - määrätään protonipumpun estäjät, antasidit.

Operatiivinen hoito, jota käytetään haiman ahtaumien ahtauman ahtautumisen yhteydessä.

Hoitoa pidetään riittävänä, jos kipu-oireyhtymä pienenee, keltaisuus ilmenee, laboratorion indikaattorit normalisoidaan.

näkymät

Tauti on krooninen, se pysyy ihmisen elämässä. Haittavaikutukset ovat melko harvinaisia. Vakavin komplikaatio, joka voi kehittyä, on diabetes mellitus.

Autoimmuuni haimatulehdus - oireet ja hoito

Autoimmuunin haimatulehdus on haiman tulehdus, joka johtuu kehon vasta-aineiden tuottamisesta omasta haiman kudoksesta. Tämä tauti vaikuttaa paitsi itse rauhaan, myös muihin elimiin. Tarkat syyt autoimmuunin haimatulehduksen kehittymiseen eivät ole tällä hetkellä olemassa.

Autoimmuunin haimatulehduksen oireet

Joissakin tapauksissa autoimmuunin haimatulehdus on oireeton, joten on usein mahdollista diagnosoida tauti vain komplikaatioiden kehittyessä. Useimmiten kuitenkin on lieviä oireita. Niihin kuuluvat:

  • Keltaisuutta. Se ilmenee värjäämällä potilaan limakalvot ja ihon keltainen.
  • Kipu-oireyhtymä (lievä tai kohtalainen). Autoimmuunin haimatulehduksessa kipu esiintyy noin 50%: lla potilaista. Ne näkyvät pian kuumien, paistettujen tai rasvaisten elintarvikkeiden jälkeen.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt. Kliinisesti tämä ilmenee ruokahaluttomuus, ilmavaivat, turvotus, kuivuminen ja katkeruus suussa aamulla, oksentelu.
  • Diabetes mellitus. Häiriötyn hiilihydraattimetabolian oireet kehittyvät haiman heikentyneen toiminnan vuoksi.
  • Hormonitoiminnan häiriö haima. Tämä oireiden ryhmä ilmenee potilaan apatia ja masennus. Hän menettää painonsa, tuntee yleisen heikkouden, nopeasti väsyy ja haluaa jatkuvasti nukkua.
  • Muiden elinten tekemät rikkomukset. kehittyy munuaisten vajaatoiminta, ilmestyä keuhkoihin ja maksaan kohdistuva tiivistys, tulehtuneita sylkirauhasia ja niin edelleen.

Autoimmuunin haimatulehduksen hoito

Autoimmuunin haimatulehdus käsitellään kattavasti. Hoito sisältää seuraavat toimenpiteet:

  1. Ruokavalio hoito.
    Autoimmuunin haimatulehduksen hoito alkaa potilaan nimittämisellä ruokavalion numeroon 5. Sen tavoitteena on vähentää tulehtuneita rauhasia. Tämän ruokavalion avulla on kiellettyä käyttää karkeita (kuitupitoisia), savustettuja, paistettuja, rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Syö 5-6 kertaa päivässä, pienissä annoksissa. Ruoan tulee sisältää fosforin ja kalsiumin suoloja, vitamiineja. Hyödyllisiä ovat vähärasvaiset maitotuotteet, vihannekset ja kasviskeikkeet, keitetty liha, kala. Jos haimatulehduksen lisäksi diabetes kehittyy, sokeri tulee sulkea pois ruokavaliosta ja korvata se makeutusaineilla.
  2. Konservatiivinen hoito.
    Sisältää seuraavien lääkkeiden antamisen:
    • Glukokortikoidit. Nämä ovat tärkeimmät lääkkeet haimatulehduksen hoitoon. Hoidon kesto määräytyy lääkärin (yleensä muutaman viikon) aikana.
    • Immunosuppressiiviset lääkkeet. Käytetään elimistön immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden estämiseen. Tätä lääkeryhmää käytetään, jos glukokortikoidit eivät anna haluttua vaikutusta tai jos glukokortikoidilääkkeiden käyttö on vasta-aiheista.
    • Antispasmodisten. Niitä käytetään lievittämään kivun oireyhtymää.
    • Haima-entsyymit. Käytetään normaalin ruoansulatuksen palauttamiseen.
    • Protonipumpun estäjät. Niitä käytetään palauttamaan mahalaukun limakalvo.
    • Insuliini. Se on määrätty diabetes mellituksen kehittymiselle.
  3. Operatiivinen hoito.
    Suoritettu siinä tapauksessa, että autoimmuunin haimatulehdus ei sovi itsestään konservatiiviseen hoitoon. Yleisimmin käytetyt seuraavat hoitomenetelmät:
    Kirurginen dekompressio sappitiehyistä ja haiman haavoista. Tämä toiminto suoritetaan kanavien normaalin lumen palauttamiseksi.
    Kanavien stentti. Menetelmän ydin on se, että kapenevaan kanavaan lisätään erityinen stentti, joka laajentaa lumensa.

Huomio! Sivustomme artikkelit ovat puhtaasti informatiivisia. Älä turvaudu itsestään, se on vaarallista, varsinkin haiman tauteja. Varmista, että otat yhteyttä lääkäriin! Voit rekisteröityä verkossa lääkärin tapaamiselle verkkosivujemme kautta tai noutaa lääkärin luettelosta.

Autoimmuuni haimatulehdus

. tai: alkoholittomainen tuhoava haimatulehdus, lymfoplasma-skleroottinen haimatulehdus, granulomatoottinen krooninen haimatulehdus, skleroottinen haimatulehdus

Autoimmuunin haimatulehduksen oireet

  • Vatsakipu oireyhtymä (vakaa joukko oireita): kipua tai epämukavuutta vatsan yläosassa, ainakin lannerangan alueella, esiintyy noin puoli potilaista voi jatkua useita minuutteja tai tunteja. Kipu voimakkuus on kohtuullinen tai merkityksetön. Yleensä kipu aiheutuu akuuttien, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden vastaanottamisesta.
  • Keltaisuus - ihon keltaisuus, limakalvot (esimerkiksi suuontelon) ja biologiset nesteet (esimerkiksi syljen, repeytymisneste jne.). Se kehittyy sapun virtauksen hidastumisesta pohjukaissuoleen (ohutsuolen alkuosa), kun haiman ja sappitiehyiden kanavat kapenee:
    • ulosteesta tavallista kevyempi;
    • Virtsa on tavallista tummempi;
    • keltaisuuden syljen, repeytymän, veren plasman (nestemäinen osa) jne.;
    • kutiava iho.
  • Ruuansulatuskanavan häiriöt:
    • vähentynyt ruokahalu;
    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • turvotus;
    • katkera ja suun kuivuminen aamulla;
    • huono hengitys.
  • Haiman eksokriinisen toiminnan rikkominen (elintarvikkeiden ruoansulatukseen liittyvien entsyymien vapautuminen) useimmissa tapauksissa ei ole ilmenemismuotoja, havaitaan erityisessä laboratoriotutkimuksessa.
  • Diabetes mellitus (hiilihydraattien ja sokerien aineenvaihdunnan loukkaus) on nopeasti kehittynyt haiman haitallisen hormonitoiminnan heikkenemisen seurauksena (hormonien tuotanto, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa). Autoimmuunin haimatulehduksen diabetes mellituksen ominaisuus on sen suotuisa kulku, jossa on mahdollista käänteistä kehitystä (palautumista) täyden hoidon taustalla.
  • Vähentynyt paino.
  • Astenan oireyhtymä:
    • vähentynyt tehokkuus;
    • lisääntynyt väsymys;
    • heikkous;
    • uneliaisuus päivän aikana;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • masentunut mieliala.
  • Muiden elinten voittaminen.
    • Keuhkot. Se ilmenee hengenahdistus (nopea hengitys), tunne ilman puutetta johtuen keuhkokudoksen tiivistämisalueiden muodostumisesta.
    • Munuaiset. Se ilmenee munuaisten vajaatoiminnasta (kaikkien munuaisten toiminnan rikkominen) ja proteiinin ulkonäön virtsassa (normaalisti tämä ei saisi olla).
    • Maksa (pseudotumor-maksassa) - maksakudoksen tiivistyminen ilman kasvainsoluja. Se paljastuu tunnustelulla (palpataatio) tai instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Saattaa seurata oikean hypokondrion pitkittynyt vakavuus, joka ei liity ravinnonottoon.
    • Salivareet (skleroottinen sialoadenitiitti) - syljenerinauhan tulehdus, jossa korvataan normaali kudos arpeuskudoksella. ilmenemismuotoja:
      • kuiva suu;
      • kipu sylkirauhasista;
      • nielemisvaikeus, hengitys ja puhe suun kuivumisen takia.

muoto

  • 1-tyyppiä-lymfoplasmosyyttinen sclerosisoiva haimatulehdus;
  • 2 tyyppinen idiopaattinen protokollan keskittynyt haimatulehdus granulosyyttien epiteelisairauksien kanssa.

Erot näiden varianttien välillä ovat vain histologisia (toisin sanoen ne paljastuvat histologisessa tutkimuksessa - elinten kappaleiden tutkiminen mikroskoopin alla).
  • eristetty autoimmuuni haimatulehdus - kehittyy potilailla, joilla ei ole muita autoimmuunitauteja;
  • autoimmuunin haimatulehduksen oireyhtymä - kehittyy potilailla, joilla on muita autoimmuunitauteja.

Vaurion sijainnin (sijainnin) mukaan release:
  • diffuusi muoto (haiman koko haima);
  • polttomuoto (yksittäisten haiman oireet, useimmiten sen pää, instrumentaalisen tutkimuksen tapauksessa muistuttaa haiman syöpää (pahanlaatuista kasvainta).

syistä

Gastroenterologin lääkäri auttaa sairauden hoidossa

diagnostiikka

  • Analyysi lääketieteellinen historia ja valitusten (kun (kuinka kauan) olivat kivut ylävatsassa, keltaisuus (ulkonäkö keltainen väri ihon, limakalvon (esim., Suuontelon), biologiset nesteet (esim., Sylki, kyynelneste, jne.).), Vähennys ruumiinpaino, lisääntynyt masennusmassat ja muut oireet, joiden kanssa potilas yhdistää niiden esiintymisen).
  • Elämän anamneesin analyysi. Onko potilaalla on jokin krooninen sairaus, joka on merkitty joko perinnöllinen (periytynyt vanhemmilta lapsille) taudin, onko potilaalla huonoja tapoja, onko se kesti kauan huumeita löydetään kun hänellä oli syöpä, onko se on kosketuksissa myrkyllisten ( myrkyllisiä) aineita.
  • Fyysinen tarkastelu. Määritelty tai normaali paino määritetään, ihon ja limakalvojen keltaisuus on mahdollinen. Kun vatsaontelo (palpataatio) vatsan, arkuus yläosissa on mahdollista. Kun lyömäsoittimet (napautus) vatsa määrittävät maksan, pernan, haimaosan koon.
  • Tutkimusmenetelmät.
    • Yleinen verestä voi paljastaa kasvua lasko - punasoluja (indikaattori suhde veren proteiinien), ainakin - kasvua lymfosyyttien lukumäärässä tai eosinofiilien (erityinen leukosyyttityypit - valkosolut).
    • Veren glukoosin (yksinkertainen hiilihydraatti) taso. Jos haima on haimassa (hormonien tuotanto, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa), vatsan glukoosi lisääntyy tyhjänä vatsaan.
    • Glykosyloitu hemoglobiini (indikaattori, joka heijastaa keskimääräistä glukoosipitoisuutta veressä pitkään - jopa kolme kuukautta) voi lisääntyä.
    • Lipidogrammi (veren rasvaisten aineiden sisältö) voi paljastaa lipidien mahdollisesti vaarallisten ja suojaavien lajikkeiden suhdetta.
    • Biokemiallinen veritesti. Se määrittää kreatiniinipitoisuuden (tuote proteiinin jakautuminen), virtsahappo (tuote aineita ulos solun tumassa hajoamisen), alkalinen fosfataasi (ALP), gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT), alaniiniaminotransferaasin (ALT tai ALT), aspartaatti amiminotrasferazy (ASAT tai AST), bilirubiinin (sapen pigmentti - väriaineiden punasolujen hajoamistuote - punasoluja), elektrolyytin (kalium, natrium, kalsium, magnesium).
    • Kasvainmerkkiaineet (aine nousee veressä kasvaimen esiintyminen): CA 19-9 ja syövän alkioantigeeni - merkkejä syöpä (pahanlaatuinen, eli yhä vaurioita ympäröiviin kudoksiin, kasvain) haima.
    • Virtsa paljastaa tummempi virtsan värjäytymistä kuin se olisi normaali, on havaittu virtsassa sappiväriaineiden (väriaineiden erittyy sapen) ja joskus - proteinuria (proteiini virtsassa). Myös virtsatutkimusta tarvitaan virtsateiden ja urogenitaalisen järjestelmän tilan seurantaan.
    • Immunoglobuliinin G4 (IgG4: erityinen proteiini, joka kasvaa autoimmuunireaktioissa - vahinkoa omille soluille immuniteetilla - kehon puolustusjärjestelmä) veressä kohoaa yli kaksi kertaa.
    • Coprogram - ulosteet analyysi (on mahdollista havaita pilkkoutumattomiin fragmentit elintarvikkeiden ja rasvaa, raakakuitupitoisuus, voi alentaa elastaasin ja kymotrypsiinin (haiman entsyymejä, jotka hajottavat proteiinit) biokemiallinen analyysi ulostetta).
  • Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.
    • Ultraääni (US) vatsaontelon arvioida koko ja rakenne maksan, haiman ja pernan, sappi esteitä ulosvirtaus eri tasoilla kapeneva kanava kivet, kasvaimet ja muut.
    • Spiraalilasketut tomografia (CT) on menetelmä, joka perustuu erilaisiin syvyyksiin röntgenkuvaan. Se mahdollistaa tarkan kuvan tutkittavien elinten (haima, maksa, jne.). Merkittävä autoimmuunihäiriötulehduksen merkki on diffuusi (ts. Kaikissa kohdissa) haiman suurentuminen ja erittimen kanavan kaventuminen.
    • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - menetelmä, joka perustuu vesiketjujen kohdistamiseen altistuessaan voimakkaille ihmisen magneeteille. Se mahdollistaa tarkan kuvan tutkittavien elinten (haima, maksa, jne.). Merkittävä merkki autoimmuunin haimatulehduksesta on levinnyt haimatulehdus ja sen erittimen kanava.
    • Taaksepäin cholangiography - radiologisen tutkimuksen menetelmä sappiteiden, jossa kontrasti (väriaine tekee alueilla, joilla se on näkyvissä röntgen-) viedään vater nippa (aukon, jonka läpi menee pohjukaissuolen sapen ja haiman mehu). Paljastaa syy heikkeneminen ulosvirtaus sapen ja haiman mehu (neste haiman tuottama, joka käsittää ruoansulatusentsyymien - edistäviä aineita digestio), usein muodossa kaventumisen kanavat. Se ei ole pakollinen tutkimusmenetelmä. Sitä käytetään vaikeissa tapauksissa selventämään diagnoosia.
    • Vaikeissa tapauksissa selkäydytään diagnoosin selvittämiseksi haimassa tai tarvittaessa muissa elimissä (esim. Maksa ja sylkirauhaset) biopsia, joka paljastaa taudin oireet. Haiman biopsia ei ole välttämätön tutkimusmenetelmä, kuten tässä kehon vaihtoehtoisissa osiin, joilla on normaali ja muuttunut rakenne, ja tutkimuksen materiaali voidaan ottaa normaalista paikasta. Automaattisen haimatulehduksen erityispiirre on suuri määrä plasmosyyttejä (aktiiviset lymfosyytit - variantti leukosyytit - valkosolut), jotka sisältävät IgG4: n.
  • On myös mahdollista käydä läpi terapeutti, endokrinologi.

Autoimmuunin haimatulehduksen diagnoosiperusteet ovat:
  • visualisointi (haiman tutkiminen, esimerkiksi käyttämällä ultraääni- tai magneto-resonanssitomografiaa);
  • serologia (veritesti, joka osoittaa IgG4: n lisääntymisen);
  • histologia (haiman biopsian tulokset).

Erityinen diagnostinen kriteeri autoimmuunipankreatiitti - positiivinen vastaus (eli oireiden vähenemisen ja parantaa laboratorio- ja instrumentaalinen suorituskyky) on glukokortikoidihoidon (synteettiset analogit lisämunuaishormonien).

Autoimmuunin haimatulehduksen hoito

  • Ruokavalio hoito.
    • Ruokavalio №5 - ateria 5-6 kertaa päivässä, lukuun ruokavaliosta, akuutti rasva, paistettu, savustettu, karkea (korkea kuitu - sulamaton osa kasvien) elintarvikkeiden rajoittaminen suolaa 3 grammaa päivässä. Ruoka on oltava riittäviä määriä vitamiineja, kalsiumin ja fosforin suolat (esim. Kala, keitettyä lihaa, kasvisliemi keitot, maitotuotteet ja keskirasvaisen ai.). Tämän ruokavalion tarkoituksena on haiman vähentäminen haimassa.
    • Diabetes mellituksen (hiilihydraattien ja sokerien aineenvaihdunnan loukkaantumisen) ilmaantuminen autoimmuunin haimatulehduksen ilmenemismuodossa, sinun pitäisi jyrkästi rajoittaa sokerin kulutusta, voit korvata sen makeutusaineilla.
    • Diabeteksen kehittymisen seurauksena on suuri hypoglykemian riski (veren glukoosin jyrkkä lasku (yksinkertainen hiilihydraatti), johon liittyy heikentynyt tietoisuus). Siksi hänen potilaan on välttämättä oltava makeat elintarvikkeet (kerta-sokeri tai makeiset) veren glukoositasojen palauttamiseksi.
  • Konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito.
    • Glukokortikoidit (lisämunuaisen aivokuoren hormonien synteettiset analogit) - nämä lääkkeet ovat hoitojen perusta. Useimmat potilaat tarvitsevat glukokortikoidien käyttöä useiden viikkojen ajan. Jotkut potilaat saattavat tarvita näiden lääkkeiden pieniä annoksia pitkäaikaisesti.
    • Immunosuppressantit - ryhmä lääkkeistä, jotka estävät immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden (kehon puolustusjärjestelmä) ja vahingoittavat omaa elintä. Immunosuppressiivisia aineita käytetään glukokortikoidien riittämättömässä tehokkuudessa tai niiden kyvyttömyydestä käyttää niitä (esimerkiksi komplikaatioiden kehittymisen vuoksi).
    • Spasmolyyttejä (lääkkeitä, jotka rentouttavat sisäisten elinten ja alusten sileät lihakset) käytetään kipua, jota esiintyy, kun haima hauraat kanisteriin.
    • Haima-aineiden entsyymejä käytetään ruoan ruoansulatuksen parantamiseen.
    • Ursodeoksikolihappoa käytetään parantamaan sapen ulosvirtausta ja palauttamaan maksasolut.
    • Protonipumpun estäjiä (lääkkeitä, jotka vähentävät suolahapon tuottoa vatsaan) käytetään vatsan pinnan palauttamiseen vahinkoa aiheuttaen.
    • Yksinkertaista (lyhyt) insuliinia (insuliinihormoniliuosta, jossa ei ole erityisiä lisäaineita, jotka lisäävät toiminnan kestoa) käytetään tavallisesti veren glukoositason normalisoimiseen diabetes mellituksen kehittymisen aikana.
    • Pitkäaikaista insuliinia (insuliinihormoniliuoksia, joissa on erityisiä lisäaineita, jotka hidastavat sen imeytymistä) voidaan käyttää normalisoimaan glukoosipitoisuutta veressä diabetes mellituksen kehittymisen aikana.
  • Kirurginen hoito. Kirurginen purku (normaali jälkitullauksen) haimatiehytsolujen ja sapen käytetään huomattavan kavennus kanavat, jotka eivät ole vastaanottavaisia ​​glukokortikoidihoidolle. Kanavien stentti (lisäys stenttiputken kaventamiseen - verkkokalvon tukirakenne, joka suurentaa lumenia) on parempi, koska potilaat yleensä yleensä sietävät tätä toimenpidettä.

Komplikaatiot ja seuraukset

  • Ravintoaineiden imeytyminen häiriöön suolistossa.
    • Proteiinipuutos (ehto, joka kehittyy kehon proteiinien saannin vähentämisen tai lopettamisen seurauksena).
    • Hypovitaminosis (riittämättömät vitamiinit kehossa), erityisesti rasvaliukoiset (A, D, E, K).
    • Vähentää kehon painoa kakeksiaan asti (syvä uupumus ja kehon heikkous).
  • Vesi-elektrolyyttitasapainon kehossa.
    • Jano.
    • Turvotusta.
    • Kuivaus (kuiva iho ja limakalvot).
    • Kouristukset (paroksismaattiset tahaton lihasten supistukset).
  • Obstruktiivinen keltaisuus - väritys keltainen väri, limakalvot ovat näkyvissä ja biologiset nesteet (esim., Sylki, kyynelneste, jne..) Koska häiriöiden Sappineste.
  • Tarttuva komplikaatio:
    • tulehdukselliset infiltraatit (tiettyjen ruumiinosien tilavuuden ja tiheyden lisääntyminen epätavallisten solujen - esimerkiksi mikro-organismien, verisolujen jne. - kertymisen vuoksi) haiman kohdalla;
    • suppuratiivinen kolangiitti (sappitiehyiden tulehdus);
    • sepsis (verenmyrkytys on tauti, joka johtuu patogeenisten mikro-organismien ja niiden myrkkyjen (jätetuotteiden) esiintymisestä veressä);
    • peritoniitti - peritoneumin tulehdus (kalvo, joka limaa vatsaontelon sisäpinta ja peittää siinä olevat elimet).
  • Ruoansulatuskanavan eri osien eroosiot (pintavirheet) ja haavaumat (syvä vikoja) (ruokatorve, mahalaukku, suolet).
  • Subhepatic portahypertensio (kohonnut porttilaskimon (alus tuo verta maksaan vatsaontelo), koska tukkeuma veren ulosvirtaus maksasta).
  • Krooninen tukos pohjukaissuolella johtuen tulehduksesta ja puristuksesta laajentuneessa haima.
  • Vatsakipu iskeeminen oireyhtymä (veren virtauksen rikkominen vatsaontelon elimiin) vasokonstriktiosta johtuen.
  • Haimatulehdukset (vapaan nesteen kertyminen vatsan onteloon).
  • Syöpä (pahanlaatuinen kasvain on kasvain, joka kasvaa haitallisesti ympäröiville kudoksille) haimassa.

Autoimmuunin haimatulehduksen seuraukset.
  • Ajoittaisella täydellä hoidolla taudin lyhyen keston ajan haima-aineen rakenteen ja toiminnan täydellinen palauttaminen on mahdollista.
  • Pitkällä arpia sairaudet haima johtaa peruuttamattomia muutoksia sen rakennetta ja toimintaa, mutta myös näillä potilailla täydellinen hoito voi pysäyttää etenemisen (jatkokehitystä) prosessi.

näkymätautoimmuunipankreatiitti riippuu vakavuudesta komplikaatioita autoimmuunisairauksien (tappiot oman elinten immuunijärjestelmä - järjestelmän kehon puolustuksessa) ja diabetes (hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöistä - sokerit).

Automaattisen haimatulehduksen ehkäisy

  • Tietolähteet
  • Kucheryavy Yu.A., Oganesyan TS Autoimmuuni haimatulehdus: diagnostiset algoritmit ja lähestymistavat hoitoon. Gastroenterologian kliiniset näkymät, hepatologia, 2010, s. 6, s. 3-11.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov VA Toiminnallinen diagnostiikka gastroenterologiassa. Opetus-metodinen käsikirja. - Pietari. - 2002. - 88 s.
  • Baymara N., Okhlobystin A.V. Ruoansulatusentsyymien käyttö gastroenterologisessa käytännössä // RMJ. - 2001. - Osa 9. - nro 13-14. - kanssa. 598-601.
  • Kalinin A.V. Kavitaation hajoaminen ja sen lääkekorjaus // Kliiniset näkökulmat gastroenterologiassa, hepatiologia. - 2001. - №3. - kanssa. 21-25.
  • Kliinisen gastroenterologian atlas. Forbes A., Misievich JJ, Compton K. K., et ai. Käännös englanniksi. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sivua.
  • Sisätaudit Tinsley R. Harrison. Kirja 1 Kliinisen lääketieteen perusteet. M., Practice, 2005, 446 sivua.
  • Sisätaudit Davidsonin mukaan. Gastroenterologian. Hepatology. Painos Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sivua.
  • Sisätaudit. Makolkin VI, Sulimov VA, Ovcharenko SI M., GEOTAR-Media, 2011, 304 sivua.
  • Sisätaudit: laboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka. Roitberg G. Ye., Strutynsky A. V.M., MEDPRESS-INFORM, 2013, 800 s.
  • Sisätaudit. Kliininen analyysi. 1. osa Fomin V.V., Burnevitch E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 s.
  • Sisätaudit taulukoissa ja kaavioissa. Viitekirja. Zborovsky A. B., Zborovskaya I. A.M., MIA, 2011 672 s.
  • Dorlandin terveydenhuollon sanakirja. 2007
  • Mosby's Medical Dictionary, 8. painos. 2009
  • Saundersin kattava eläinlääketieteellinen sanakirja, 3 ed. 2007
  • Englannin kielen englantilaisen kulttuuriperinnön sanakirja, neljäs painos, päivitetty vuonna 2009.
  • Kamisawa T. IgG4-positiiviset solut infiltroivat spesifisesti eri elimiin autoimmuunin haimatulehduksessa. Pancreas 2004; 29: 167-168.
  • Kamisawa T, Yoshiike M, Egawa N. et ai. Potilaiden, joilla on autoimmuuni haimatulehdus, hoito: on seurausta pitkäaikaisesta seurantatutkimuksesta. Pancreatology 2005; 5: 234-240.
  • Pearson RK, Longnecker DS, Chari ST, et ai. Keskustelut kliinisessä pankreatiassa: autoimmuuni haimatulehdus: onko olemassa? Pancreas 2003; 27: 1-13.
  • Suda K, Takase M, Fukumura Y et ai. Autonomisten haimatulehdusten histopatologiset ominaisuudet verrattaessa krooniseen haimatulehdukseen. Pancreas 2005, 30: 355-358.
  • Zamboni G, Luttges J, Capelli P, et ai. Automaattisen haimatulehduksen diagnoosin ja kliinisen merkityksen histopatologiset piirteet: tutkimus 53 resektiokokeesta ja 9 biopsia-näytteestä. Virchows Arch 2004; 445: 552 - 563.
  • Yadav D, Notahara K, Smyrk TC, et ai. Idiopaattinen tumefaktiivinen krooninen haimatulehdus: kliininen profiili, histologia ja luonnonhistoria resektiokohdan jälkeen. Clin Gastroenterol Hepatol 2003; 1: 129-135.
  • Weber SM, Cubukcu-Dimopulo O, Palesty JA, et ai. Lymfoplasmacyyttinen sclerosisoiva haimatulehdus: haimatulehduksen tulehduksellinen jäljitelmä. J Gastrointest Surg 2003; 7: 129-137.
  • Kloppel G, Luttges J, Lohr M et ai. Autoimmuunin haimatulehdus: patologiset, kliiniset ja immunologiset piirteet. Pancreas 2003; 27: 14-19.
  • Abraham SC, Wilentz RE, Yeo CJ, et ai. Haimatulehdus (Whipple resections) potilailla, joilla ei ole pahanlaatuisia sairauksia: ovatko ne kaikki "krooninen haimatulehdus"? Am J Surg Pathol 2003; 27: 110-120.
  • Notohara K, Burgart LJ, Yadav D, et ai. Idiopaattinen krooninen haimatulehdus, jossa periductal lymphoplasmacyyttinen infiltraatio: kliinopatologiset ominaisuudet 35 tapausta. Am J Surg Pathol 2003; 27: 1119-1127.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y et ai. IgG4: hen liittyvän autoimmuunisairauden uusi kliinopatologinen kokonaisuus. J Gastroenterol 2003; 38: 982 - 984.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y et ai. Läheinen yhteys autoimmuunin haimatulehduksen ja multifokaalisen fibrosko- losoitumisen välillä. Gut 2003; 52: 683 - 687.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y. Lymfoplasmacyyttinen sclerosisoiva haimatulehdus on IgG4: hen liittyvän systeemisen taudin haimaosio. Am J Surg Pathol 2004; 28: 1114.
  • Zhang L, Chari ST, Levy MJ et ai. Haimasyövän IgG4 tahra autoimmuunin haimatulehduksen (AIP) diagnosoimiseksi ja AIP-alatyyppien erottamiseksi. Gastroenterology 2005; 128: A-474.
  • Okazaki K, Chiba T. Autoimmuunihäiriöiden aiheuttama haimatulehdus. Gut 2002; 51: 1-4.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Lisääntynyt happamuus haimatulehduksessa

Haimatulehdukset haimassa johtavat usein komplikaatioihin muista ruoansulatuskanavan elimistä. Yksi niistä on gastriitti, johon liittyy tyypillinen oireyhtymä ja mahahappojen happamuuden lisääntyminen.

Minkälainen kissel on hyödyllinen juomaan haimatulehduksessa?

Haimatulehdus on vaarallinen sairaus, joka vaatii hoitoa mahdollisimman lyhyessä ajassa. Yksi tärkeimmistä hoitokohdista on ruokavaliohoito.

Haudut hedelmät, joilla on haimatulehdus

Kuivatut hedelmät - erilaisia ​​hedelmiä ja marjoja, kuivatut luonnollisesti (ilmassa tai auringossa) ja kuivatut myös liesi, uuni tai erityiset teolliset menetelmät.