Tärkein Terveys

Syöpä, oireet ja erityispiirteet haimatulehduksen hoidosta raskauden aikana

Kehon lisääntyneen stressin taustalla tulevat äidit kehittävät usein vaarallisia patologioita. Vakavin sairaus on haiman tulehdus. Haimatulehdus raskauden aikana vaatii erityisen terapeuttisen lähestymistavan.

Yleistä tietoa

Haimatulehduksen osuus vaihtelee välillä 0,18 ja 6%. Haimatulehduksen esiintyvyys raskauden aikana on 1/4 000 ihmistä. Tauti ilmenee milloin tahansa. Useimmiten tämä havaitaan toisen raskauden puoliskolla.

Noin kolmannes raskaana oleville naisille diagnosoidaan kroonista haimatulehdusta pahentamalla. Patologisen prosessin kehittyminen usein seuraa varhaista toksisuutta.

Taudin patogeneesi

Koska haimatulehduksen johtava mekanismi raskaana oleville naisille on haiman entsyymien viivästyminen ja niiden aktivaatio. Tämä pätee lipaasiin sekä trypsiiniin.

Sidekudos laajenee nopeasti. Sitten se on ryppyinen. Taustalla on arpia. Haima on vähitellen sklerotettu. Tärkein altistava tekijä on Oddin sulkijalihaksen puute. Duodeenin sisältö tunkeutuu elimen kanavaan. Toinen provokaattori on maksan ja haiman ampullin kasvain.

Kehityksen tärkeimmät syyt

Haimatulehdus raskauden aikana kehittyy monista eri syistä. Pitkäaikainen akuutti vaihe muuttuu usein krooniseksi. Mutta useammin patologisen prosessin paheneminen tapahtuu vähitellen. Tärkein provosoiva tekijä tämän taudin kehittymisessä raskauden aikana on epäsäännöllinen syöminen.

Erityisiä oireita ilmenee niillä odottavilla äideillä, jotka unohtaen ruokavalion aktiivisesti syövät rasvaista, mausteista ruokaa. Toinen syy haimatulehduksen kehittymiselle sikiön raskauden aikana on vitamiinien ja proteiinien puute kehossa.

Jotkut naiset kehittävät haiman haimatulehduksen. Tämä johtuu seuraavista:

  1. Pohjukaissuolihaava.
  2. Kolekystiitti.
  3. Mahalaukun haavaumat.
  4. Gallstone-tauti.
  5. Virustaudin hepatiitti.
  6. Allergioita.
  7. Stressiä.

Usein haimatulehdus raskaana oleville naisille kehittyy lihavuuden tai kroonisen myrkytyksen taustalla.

Taudin kliiniset oireet

Haimatulehdus raskauden aikana tuottaa melko tarkasti. Tärkein oire on kipu-oireyhtymä. Se on lokalisoitu vasempaan hypokondriumiin tai epigastriseen vyöhykkeeseen. Muita ominaisuuksia ovat:

  • terävä laihtuminen;
  • ripulin haimatulehdus;
  • dyspeptiset ilmiöt.

Kipu tuntuu useimmiten luonnossa peitettynä. Ne voivat antaa takana tai sydämessä. Siksi monet raskaana olevat naiset epäilevät angina pectorista.

Aineksen intensiteetti on erilainen. Tuskalliset aistimukset ovat ahtaita, painavia. Joissakin naisissa ne näkyvät syömisen jälkeen. Monet potilaat valittavat kouristuksia. Ne voivat olla joko säännöllisiä tai epäsäännöllisiä. Väliaika vaihtelee 2-3 päivästä useisiin vuosiin.

Erittäin harvoin haimatulehdus raskaana oleville naisille ehdottaa pysyvän kivun oireyhtymän esiintymistä. Tämä tapahtuu plexus-leesioiden taustalla, jotka ovat keskelle elin.

Tunnettavuuden aikana nainen valittaa epämukavuutta vasemman puolen hypokondriosta. Kroonisessa haimatulehduksessa kokoa suurennettua tiivistettyä elintä on lähes mahdotonta tuntea.

Muut oireet

Haimatulehdus raskauden aikana on monimutkainen usein dyspeptiattomilla ilmentymillä. Tärkein oire on ruokahalun voimakas väheneminen. Nainen on inhottava rasvaisten elintarvikkeiden kanssa. Jos saaren urbaanin laitteisto osallistuu patologiseen prosessiin, havaitaan diabetes mellituksen etenemistä. Siten henkilö valittaa tuskallista janoa ja haluaa jatkuvasti syödä.

Haimatulehdus raskauden aikana on ominaista:

  1. Vaihto ripuliin ja ummetukseen.
  2. Meteorismi.
  3. Vahvistettu sylki.

Raskaana oleville naisille kuulostaa voimakkaasti vatsaan, on pahoinvoinnin iskuja. Hätätapaus oksentelee.

Elintarvikkeiden hajoamismenetelmät häiriintyvät. Tätä taustaa vasten henkilö on hyvin ohut. Kun haimatulehdus pahenee, lämpötila nousee. Tämä tila on jatkuvasti läsnä. Muissa elimissä on muutoksia. Yleensä on reaktiivisen hepatiitin oireita.

Mitkä ovat komplikaatioita

Patologian tärkeimmät komplikaatiot ovat:

  • pernan tromboosi;
  • vaikea diabetes mellitus;
  • kalkkiutuminen;
  • absessi;
  • hampaiden ahtauma.

Joillakin haimatulehduspotilailla on onkologiaa.

Miten diagnostiikka suoritetaan?

Ensimmäinen vaihe, jossa diagnosoidaan haimatulehdus raskaana oleville naisille, on kerätä anamneesi. Lisäksi suoritetaan lisätutkimuksia:

  1. Yleinen verikoke.
  2. Haima-aineen ultraääni.
  3. Veren kemiallinen analyysi.

Veritesti osoittaa, kuinka paljon hemoglobiinitasot ovat laskeneet raskauden aikana. Kun tauti heikkenee, amylaasin aktiivisuus kasvaa, vapaan bilirubiinin fraktio kasvaa hieman.

Tärkein keino diagnosoida haimatulehdus on ulosteiden analyysi. Se osoittaa hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen hajoamisen rikkomista. Suoliston mikrofloora on patologinen kasvu.

Ultrasounda pidetään raskauden raskauden diagnoosin varovimpana menetelmänä. Se on täysin turvallinen lapselle. Lääkäri panee merkille haiman muutoksen, kudosten tiivistymisen.

Röntgenkuvaus edellyttää ionisoivan säteilyn käyttöä. Se ei koske odotettavissa olevia äitejä.

Miten voin auttaa?

Tämän taudin hoidolla raskauden aikana on omat ominaispiirteensä. Jotkut tulevien äitien lääkkeet ovat ehdottomasti kiellettyjä.

Haimatulehduksen hoito sisältää:

  • huumeiden määrän väheneminen;
  • ruokavalion tarkistaminen;
  • korvaushoito;
  • maksan toiminnan korjaus;
  • alentaa mahalaukun happamuutta;
  • sappitiehen toiminnan korjaaminen;
  • dysbioosin hoito.

Tabletitutkimuksen ominaisuudet

Raskauden aikana on erittäin tärkeää vähentää lääkkeiden määrää. Tämän tai kyseisen lääkkeen käyttökelpoisuudesta on keskusteltava lääkärin kanssa.

Haimatulehduksen korvaava hoito odotettavissa olevilla äideillä merkitsee ruoansulatusentsyymien nimeämistä. Nainen sitoutuu juomaan Creon, Mezim. Näiden lääkkeiden käyttö on toivottavaa yhdistää viimeisen aterian kanssa. Juo tarvitsemasi lääkitys 150 ml. alkalinen, hiilihapotettu kivennäisvesi.

Haimatulehduksen hoidossa raskauden aikana Almagelia on määrätty. Tämä lääke auttaa vähentämään mahan happamuutta. Et voi juoda H2-salpaajia tai Omeprazolia tuleville äideille.

Sappitien ja maksan toiminnan korjaamiseksi on määrätty kasviperäisten lääkevalmisteiden antaminen. Etusijalle annetaan Holiver, Urzafalku, Holosas. Nämä lääkkeet nopeuttavat sapen erittymistä.

Tavoitteena on normalisoida mikrofloorikoostumus haimatulehduksen hoidossa raskauden aikana, probiotit määrätään. Nainen on suositeltavaa ottaa Bifikol, Bifidumbakterina, Hilak Fort, Linex. Prebiootteja määrätään myös. Etusija annetaan Dufalacille.

Ruokavalion muutos

Ensimmäiset 48 tuntia hoidossa haimatulehdukselle raskauden aikana merkitsevät nälänhädän. Sen saa juoda pienen määrän emäksistä kivennäisvettä. Etusijalle olisi annettava Borjomi. Sitä voidaan vuorotellen ohranliemen kanssa, hieman keitettyä teetä.

Seuraavien seitsemän päivän aikana tuleva äiti on velvollinen noudattamaan tiukkaa vähäkalorista ruokavaliota. Hänen pitäisi luopua tupakoinnista, paistetuista elintarvikkeista, rasvaisista liemistä, raaka-hedelmistä, vihanneksista. On raskauden aikana pienissä osissa, mutta usein. Keitetyt ruoat on puhdistettava perusteellisesti siivilällä.

Kun haimatulehdus on remissiossa, odottava äiti syödään kokonaan. Hänen olisi pidettävä kiinni tällaisesta ruokavaliosta koko elämänsä ajan.

Sinulla on oikeus syödä joen kaloja, vähärasvaista raejuustoa, keitettyä lihaa. Suurin sallittu annos on 125 g. Rasvojen määrä on enintään 80 g / 24 h, hiilihydraatit - 350 g / vrk.

Haimaruokissa on kiellettyä, jolla on runsaasti helposti assimiloituja hiilihydraatteja. Et voi syödä makeisia. Hoidon aikana on erittäin tärkeää hylätä sellaiset tuotteet, jotka vaikuttavat haiman mehun synteesin lisääntymiseen. Ruoka on suositeltavaa keittää pariksi tai kiehua.

Kun odotettavissa olevan äidin terveydentila stabiloituu, tuotteille annetaan mahdollisuus palata ja syödä pienissä paloissa. Aterioiden väli on 3-4 tuntia. Ruoka on lämmitettävä, mutta ei kuumaa.

Kun haimatulehdus on sallittua ohutleipä vehnäjauhosta. Suuri hyöty elimistölle tuo mukulat, kasviskeittoja. Et voi syödä valkoista kaalia, hirssiä, vermiselliä.

Hoidon aikana on välttämätöntä syödä omeletteja, jotka on valmistettu pari, juoda vähärasvaista kefiriä. Voidaan lisätä voita ja maitoa. Voit syödä vihanneksia, joilla on alhainen kuitupitoisuus. Hedelmöityneitä hedelmiä on suosittava omenalle, päärynöille.

Mikä on ennuste

Haimatulehdus ja raskaus eivät ole toisiaan poissulkevia. Terveellisen sikiön saaminen tällä diagnoosilla on mahdollista. Fetoplacental homeostaasia tässä taudissa ei ole ristiriidassa. Mutta haimatulehdusta sairastavat naiset saattavat olla ambulansseista. Lääkäri sitoutuu määrittämään hoidon, joka lievittää pahenemista ja komplikaatioita.

Raskaus on sallittu pysyvällä remission avulla. Tuleva äiti on velvollinen tarkkailemaan paitsi synnytyslääkäreitä, myös terapeutta.

Akuutissa haimatulehduksessa aborttiin suositellaan enintään 12 viikkoa. Taakan ratkaiseminen tapahtuu luonnollisen syntymän kanavan kautta. Käytetään sopivaa anestesiaa. Haiman aiheuttama keisarileikkaus nimitetään vain tarttuvan komplikaation aiheuttamien uhkien tapahtuessa.

Krooninen haimatulehdus raskauden aikana

Krooninen haimatulehdus on yleinen sairaus, joka vaikuttaa muun muassa nuoriin naisiin. Ja ne ovat olennaisia ​​kysymyksiä, jotka liittyvät kroonisen haimatulehduksen ja raskaus - miten raskaus etenee haimatulehdus, miten vaarallinen tauti sikiölle, mitkä ominaisuudet ovat ruokavalion haimatulehduksen taustalla raskauden, miten ilmentää paheneminen ja mitä tehdä niiden kanssa, ja monet muut. Yritämme selvittää haiman haimatulehduksen tärkeimmät kohdat raskauden aikana.

Raskauden suunnittelu

Haima, jopa tulehtunut, hedelmällisyyttä ei ole suoraan häiritsee (ellet otettava huomioon käynnissä raskas tautimuodoille samanaikaisella terävä ehtyminen kaikkien elinten ja järjestelmien). Se on, että raskaus krooniseen haimatulehdukseen on varsin realistinen. Kyllä, ja kehittämisestä kielteisiä vaikutuksia sikiön itse krooninen haimatulehdus ei ole (tietenkään ilman vaikeita pahenemisvaiheita taudin). Mutta on välttämätöntä suunnitella tulevaa raskautta, valitsemalla suotuisimmaksi ajatukseksi - vakaalle ja riittävän täydelliselle remissiolle.

Ennen kuin tauti pysyy vakaana, ei ole parempi ajatella raskautta useista syistä:

  • raskauden aikana naisen ruumiin kuormitus lisääntyy ja nykyiset krooniset sairaudet, mukaan lukien haimatulehdus, ovat erittäin pahentuneet;
  • kun haimatulehduksen akuuttia pahenemista ja siirtymistä remission potilaisiin määrätään runsaasti lääkkeitä kurssille tai jatkuvalle vastaanotolle, joista monet ovat vasta-aiheita raskauden aikana.

Kun suunnittelet raskautta, muista käydä lääkärin ja gynekologin kanssa läpi kaikki tarvittavat testit, vaikka sinulla ei ole ollut jo pitkään haimatulehdusta. Etukäteen löytää hyvä lääkäri, joka voi valvoa raskautta, vastata kysymyksiisi ja ratkaista mahdolliset vaikeudet milloin tahansa.

Syöminen raskaana olevalle naiselle, jolla on krooninen haimatulehdus

Lähestyvä raskaus ei poista ravintorajoituksia, mutta päinvastoin, se edellyttää tarkempaa ruokavaliota kuin remission aikana.

Kroonisen haimatulehduksen raskaana olevan naisen tulisi aina muistaa:

  1. Ruoan noudattaminen on välttämätöntä: ruokavalio - tärkein tekijä, joka estää taudin pahenemisen.
  2. Ruokavalio on melko tiukka - sekä sallittujen tuotteiden ja ruokien valikoimasta että keittotuotteen keinoista. Ensimmäisen raskauskolmanneksen kun kehittyy usein toxicosis, on toivottavaa noudattaa ruokavaliota suositellaan pahenemisvaiheen (tai 1. №5P ruokavalio versio): Sallittu vain ruokalaji, höyrytetty tai keitetyt, seurasi pyurirovaniem. Kolmen kolmanneksen aikana ruokavalio asteittain laajenee normaalin sairauden aikana.
  3. Varovaisuutta on noudatettava tuoreiden puristettujen mehujen, tuoreiden vihannesten, hedelmien ja marjojen "luonnollisista vitamiineista". Muista, että monet heistä ovat vasta-aiheita haimatulehduksessa. On parempi luopua käyttöä vihanneksia, hedelmiä, marjoja ja mehut niistä ilman lämpökäsittelyä, koska riski pahenemisen merkittävästi suuremmat kuin hyödyt näitä tuotteita. Ja tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet voidaan valita valmisteiden muodossa. Kun vakaa remission ja lievä muoto tauti on sallittu pieni määrä sallittua hedelmät ja marjat (hapan omena, aprikoosi, banaani, kirsikka, meloni, jne.) Tuoreessa muodossa.
  4. Ihastuttavat "whims" ja äkilliset halut syödä jotain hapan (mausteinen, suolainen jne.), Niin ominaista naisille vauvan odotusjaksolla - ei myöskään ole sinua varten. Retriitti ruokavaliosta ei ole sen arvoista.
  5. Älkää unohtako tarvitsevaa murto -ruokaa: syötä 3-4 tunnin välein, älä anna nälkäisiä taukoja.

Erityispiirteet, joilla seurataan raskaana olevien naisten haimatulehdus

  1. Pakolliset ilmoitukset synnytystyöntekijälle haimatulehduksen esiintymisestä, joka osoittaa taudin vakavuuden, viimeisen pahenemisajan, hoidon ja tutkimusten tiedot.
  2. Jälleen yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa haimatulehdukseen määrättyjen lääkkeiden, annosten ja antamisen keston tulisi tarkistaa. Naiselle jää vain välttämättömiä lääkkeitä, jotka korvaavat vaaralliset valmisteet raskauteen muiden lääkkeiden kanssa (esimerkiksi protonipumpun estäjät voidaan korvata antasideilla jne.). Sitä vastoin osa laihdutteen tai muun patologisen tilan hoidossa käytettävistä lääkkeistä raskauden aikana on vasta-aiheinen haimatulehduksessa.
  3. Säännöllinen (vähintään yksi aika 2 viikkoa) gastroenterologin tai terapeutin tarkkailu. Lisäksi endokrinologian kuulemista voidaan vaatia.
  4. Säännölliset lisätestit: koprogrammi, yleinen ja biokemiallinen verikoke, sokeritutkimukset, viikottaiset virtsakokeet sokerille ja asetonille, haiman ultrasuhde jne.
  5. Jos on paheneminen haimatulehdus, on parasta käsitellä sitä sairaalassa, ja profiili on valittu riippuen raskauden kesto. Alkuvaiheessa naisen sairaalaan osastolla gastroenterologian, tai kirurginen hoito pakollisten kuulemisen Gynekologit, myöhemmissä vaiheissa ja pahenemisvaiheita keskivaikeita useammin sairaalaan osastolle patologian raskauden ja ovat kutsuneet kirurgi ja gastroenterologist kuulemista.
  6. Toxemia raskauden läsnä haimatulehdus myös parempi sairaalahoitoa, koska varjolla myrkyllisyys (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, esiintyminen asetoni virtsassa) voivat olla piilossa hyökkäyksen haimatulehdus. Lisäksi vaikka se toxicosis jo todennäköisesti kehittyä taustalla pahenemista krooninen haimatulehdus.

Haimatulehduksen paheneminen raskauden aikana

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet raskauden aikana ovat klassisia: vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, kuume, keltaisuus on mahdollinen. Mutta ne otetaan usein raskaana olevien naisten myrkyllisyyteen, joten muista hakea lääketieteellistä apua epämiellyttävien oireiden varalta ja kertoa lääkärillesi haimatulehduksesta. Älä itse lääkitä joka tapauksessa!

Raskauden aikana haimatulehduksessa

Raskauden taustalla haimatulehduksen taustalla riippuu siitä, huononevatkö ne pahenemisvaiheita ja kuinka vahvoja he ovat. Monilla raskaana oleville naisille, joilla on haimatulehdus, ovat raskauden alkupuoliskolla pitkäaikaisia ​​myrkyllisiä, ja sitten kaikki menee sujuvasti. Mutta erittäin vakavilla pahenemisvaiheilla, varsinkin varhaisvaiheissa, uhka naisen elämässä on korkea, joten aborttia saatetaan tarvita.

Synnytys haimatulehduksella

Krooninen haimatulehdus ei ole merkki keisarileikkauksesta. Luontaisia ​​synnytyksiä suositellaan riittävällä analgesialla (periduraalinen anestesia).

johtopäätös

Tavallinen raskaus ja synnytys terveen vauvan kanssa haimatulehdus ovat melko mahdollista. Tärkeintä on noudattaa lääkärin neuvoja ja suosituksia, pitää ruokavalio ja seurata tarkkaan terveytesi.

Pediatrian ja lasten endokrinologi. Koulutus - valtion lääketieteellisen yliopiston pediatrinen tiedekunta. Olen työskennellyt vuodesta 2000 lähtien, vuodesta 2011 - piirin lastenlääkäri lapsiturvallisessa poliklinikassa. Vuonna 2016 hän läpäisi erikoistumisen ja sai todistuksen pediatrisesta endokrinologiasta, ja olen alkanut vuoden 2017 alussa ottamaan vastaan ​​laadunvarmistusta.

Kommentit

Menen Ecoon krooniseen parcreatitis-kissaan. Pitkästä aikaa ei häiritse. Hormonihoidon taustalla on pieni kuplia vatsa- ja jakkarauhissa. Häiritsee toista - minulle refluksi-isofagit-eroosio on jatkuvasti pahentunut, seisoi 6 kuukautta IPP: llä ja raskauden aikana se on mahdotonta. Mutta lääkäri sanoi, että raskaudenaikainen IPP on kielletty vain Venäjällä, joten ajattelen - no, teen GERD: n, koska minulla on erittäin voimakas kipu kurkun pahenemisvaiheessa. Voiko pisteet suositella lääkärit ja ottaa Pariet? Se näyttää olevan kaikkein vähiten vaarallinen. Se on parempi kuin saada piikki ruokatorveen tai jopa reikä siihen. Tai Jumala kieltää syövän. Olen kiitollinen, jos lääkäri, kissa sanoo. koonnut tämän artikkelin. Kiitos

Kyllä, paitsi IPP ei auta ollenkaan. Kaikenlaiset ganatonit, smektat ja muut antrasiidit, kuten kuolleet siipikarjat. ((Cure jutut 2 vuotta En voi edes makasi sairaalassa ja pyytää operaatiota - ei nimitetty, he sanovat tehoton.. Ruokavalio tarkkailla En tiedä miten olla -. Panktiatit ei huolissaan, mutta jatkuva refluksi ongelmia ja kipua valon aiheuttama eroosio.

Inga, tällainen kysymys on ratkaistava vain yhdessä gastroenterologin ja synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Yritä neuvotella toisen lääkärin kanssa. Tietoa tämän lääkeryhmän turvallisuudesta raskauden aikana on hyvin vähäistä. Vakiintuneen lausunnon mukaan STI: t voidaan antaa raskauden aikana vain naisille, joilla on todettu endoskooppisesti vaikea tai monimutkainen GERD-hoito, jossa hoito H2-salpaajilla oli tehoton.

Jotta voisit jättää kommentteja, rekisteröidy tai kirjaudu sisään.

Haimatulehdus raskauden aikana

Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen sairaus. Krooninen haimatulehdus voi merkittävästi vaikeuttaa raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta melkein ei vaikuta sikiön kehitykseen 16 viikon kuluttua. Mikä uhkaa tulevaa äitiä tämän taudin kanssa?

Syyt haimatulehdukseen

Eroa haimatulehduksen akuutti ja krooninen tulehdus. Akuutti haimatulehdus voi johtua seuraavista syistä:

  • myrkytys;
  • trauma;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • virusinfektio;
  • kirurgisen toimenpiteen vaikutukset vatsaelimiin;
  • virusinfektio.

Akuutti haimatulehdus on vaikea haimatulehdus, joka uhkaa naisen elämää. Raskauden aikana tällainen patologia on harvinaista. Useimmiten lääkäreiden on käsiteltävä haiman tulehduksen tulehduksia.

Kroonisen haimatulehduksen syyt:

  • akuutin haimatulehduksen seuraukset;
  • tehoton ravitsemus (syövät teräviä ja paistettuja elintarvikkeita, suuria välejä aterioiden välillä, ylensyöt);
  • proteiinien ja vitamiinien puute elintarvikkeissa;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (kolekystiitti, mahahaava, gastriitti);
  • tartuntataudit (viruksen hepatiitti jne.);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • allergiset reaktiot.

Primaarisessa kroonisessa haimatulehduksessa tulehdus aluksi lokalisoidaan haimassa. Tällainen tila syntyy aineenvaihdunnan patologiassa ja riittämättömässä ravitsemuksessa. Toissijainen krooninen haimatulehdus kehittyy ruuansulatuskanavan toisen patologian suhteen ja on usein poistanut kliiniset ilmenemismuodot.

oireet

Akuutti haimatulehdus on myrkyllinen haiman vaurio, joka rikkoo entsyymituotantoa. Tämän patologian ilmentymiä ovat:

  • voimakas kipu epigastrisella alueella;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu, ei helpotus;
  • ilmavaivat;
  • turvotus.

Akuutti haimatulehdus ilmenee äkillisesti ja seuraa naisen yleisen tilan voimakas loukkaus. Haiman päällä tapahtunut tulehdus liittyy sen kanavien puristamiseen ja keltaisuuden esiintymiseen. Kuoleman syy voi olla voimakas kehon myrkytys, maksan vajaatoiminta ja aivojen turvotus. Kun akuutin haimatulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin.

Kroonista haimatulehdusta ei voida julistaa pitkään. Patologian paheneminen tapahtuu useimmiten raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä tila peitetään varhaisen toksisuuden varalta ja vaatii tarkkaa diagnoosia. Toisaalta itse krooninen hitaasti haimatulehdus voi aiheuttaa myrkyllisten oireiden lisääntymistä.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisriski:

  • kohtalainen arku epigastrisella alueella, vasemmalla tai oikealla hypokondriolla;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • närästys;
  • turvotus;
  • ripuli;
  • painon lasku.

Kipu lokalisointi riippuu tulehdusprosessin esiintyvyydestä. Tämä patologinen painopiste sijaitsee haiman päällä, ja kipu on pääasiassa oikealla kylkiluiden alla. Kun häntä on vaikuttanut, kipu on lokalisoitu vasemmassa hypochondrium, kehon epigastrium. Haiman kokonaishäiriöt johtavat vyöruusuihin. Ehkä epämiellyttävien aistien leviäminen lapaluun, olkapään ja vasemman käden varaan. Tämä tila sekoitetaan usein angina pectoriksen tai sydäninfarktin kanssa.

Krooninen haimatulehdus voi olla lievä tai kohtalainen vakavuus. Epämiellyttävät tuntomerkit esiintyvät pian syömisen jälkeen tai pysyvät pitkään riippumatta elintarvikkeiden saannista. Paistettujen, terävien, suolojen ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö aiheuttaa pahenemista. Väliaistelut kouristusten välillä voivat olla hyvin erilaisia ​​- useista päivistä useisiin vuosiin.

Haimatulehduksen komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen haimatulehdus voi vaikuttaa merkittävästi raskaana olevan naisen tilaan. Useilla tulevilla iskuilla useat tulevat äidit valittavat täydellisestä ruokahaluttomasta, vastenmielisyydestä tiettyihin ruoka-aineisiin, lisääntyneeseen syljeneritykseen. Hyvin ominaispiirteitä ovat ilmavaivat, ummetus ja ripuli.

Jos tulehdus vaikuttaa insuliinia tuottaviin a-soluihin, diabetes mellitus voi kehittyä haimatulehduksen taustalla. Tässä tapauksessa on voimakas nälkä ja jano, virtsaaminen käy entistä useammin. Koska hoitoa ei ole, diabetes mellitus johtaa erilaisiin komplikaatioihin sydän- ja verisuonijärjestelmissä.

Krooninen haimatulehdus on yksi syy merkittävään laihtuminen. Raskauden aikana tämä ilmiö usein kiristetään vakavan toksisuuden varalta. Tulevaisuudessa vähäistä painonnousua havaitaan vasta syntymän ajan. Painonpudotus syntyy ruuansulatuskanavan häiriöiden seurauksena ja siihen liittyy voimakas ruokahaluttomuus.

Muut kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot:

  • hepatiitti;
  • paiseet ja haimat haimasta;
  • pernan laskimoverenvuoto;
  • diabetes mellitus, jolla on vaikea kurssi;
  • haimasyöpä.

Tällaiset olosuhteet kehittyvät pitkittyneenä prosessina ja pääasiassa raskauden ulkopuolella.

Raskauden aiheuttamat komplikaatiot

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella johtaa vaikeaan myrkyllisyystiheyteen. Pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät 5-7 viikon ajan ja johtavat tulevaisuuden äidin tilan voimakkaaseen heikkenemiseen. Oksentelu tapahtuu useita kertoja päivässä, myös illalla. Saattaa oksentavan hyökkäyksen ottaa ruokaa, mutta useimmiten reaktio tapahtuu rasvaisten ja mausteisten ruokien ansiosta.

Monet naiset lähes hylkäävät tänä aikana tavanomaiset ruoat, jotka täyttävät nälän pienellä määrällä helposti sulavia tuotteita. Vaikea myrkyllisyyden taustalla oleva ruokahalu on voimakkaasti vähentynyt, jotkut tuotteet ovat vastenmielisiä. Salivaatio lisääntyy, kipuja esiintyy epigastrisella alueella. Vaikealla myrkyllisyydellä ruumiinpaino on merkittävästi pienentynyt - 5-7 kg: lla ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen taustalla tapahtuva toksioosi jatkuu jopa 14-16 viikossa ja vielä pidempään. Naisen hyvinvointi paranee vasta raskauden toisella puoliskolla. Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu tapahtuu aikaisintaan 18-20 viikossa. Raskauden toisen puoliskon aikana ja työn tuloksessa haimatulehduksella ei ole lainkaan vaikutusta.

Lapsella ei ole vaikutusta patologisen prosessin kulkuun. Raskauden aikana krooninen haimatulehdus ei voi lainkaan väittää ja olla tutkimuksessa tapahtuva vahingossa tapahtuva löydös.

Vaikutukset sikiöön

Vaikea myrkytys kroonisen haimatulehduksen taustalla voi johtaa kuivumiseen ja tärkeiden mineraalielementtien menetykseen. Useita oksentelua johtaa vitamiinien ja elektrolyyttien pesuun, jotka ovat tarpeen sikiön normaalille kehitykselle. Mutta jopa tällaisessa tilanteessa naisen ruumis kärsii ensin. Vauva ottaa kaikki ravintoaineet, mikä lopulta auttaa häntä selviytymään äidin kohdussa, mutta merkittävästi ravistelee naisen terveyttä. Vitamiinien ja hivenaineiden huomattava puute raskauden alkuvaiheissa tapahtuu vain huomattavan tulevan äidin uupumisen vuoksi.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi raskaana oleville naisille on hyvin vaikeaa. Tauti on usein naamioitu myrkyllisyydelle, ja erään valtion erotteleminen alkuvaiheessa on melko vaikeaa. Monet raskauden ulkopuolella suoritettavat testit ovat kiellettyjä käytettäväksi odottavilla äideillä, mikä myös viivyttää oikea-aikaista diagnoosia.

Terapeutti tai gastroenterologi suorittaa tutkimusta epäillyllä haimatulehduksesta. Lääkäri kiinnittää huomiota naisen yleiseen tilaan ja palpastaa haima-alueen. Kun palpataatio, arkuus havaitaan epigastrisella alueella tai kylkiluiden alla. Tutkinnan jälkeen laboratoriokokeita nimitetään:

  • biokemiallinen verikoke;
  • virtsa-analyysi amylaasin, lipaasin ja muiden haiman entsyymien määrittämisen kanssa;
  • koprologinen tutkimus (ulosten keruu analyysiin).

Jos krooninen haimatulehdus on diabeteksen monimutkainen, tehdään glukoositoleranssitesti. Kaikki verikokeet annetaan tiukasti tyhjälle vatsalle.

Haima-aineen ultraääni on yksinkertainen ja turvallinen tapa selvittää elimen kunto ja patologisen prosessin lokalisointi. Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan milloin tahansa raskauden aikana. Samaan aikaan lääkäri arvioi ruoansulatuskanavan muiden elinten (vatsa, suolisto, maksan, sappirakon, pernan) kunto.

Tärkeä näkökohta: taudin diagnoosin olisi perustuttava paitsi ultraääniin. Kroonisen haimatulehduksen merkkien havaitseminen ilman sopivia oireita ultraäänellä ei voi olla syynä spesifiseen hoitoon.

Lähestymistavat hoitoon

Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa. Taudin alkuvaiheessa parenteraalinen ravitsemus on mahdollista. Tulevaisuudessa ruokavalio on määrätty, huumeita käytetään lopettamaan hyökkäys ja helpottamaan tulevan äidin tilaa. Taktit riippuvat prosessin esiintyvyydestä ja vakavuudesta. Hoito suoritetaan sikiön jatkuvaan seurantaan.

Kroonisen haimatulehduksen hoito menee vain pahenemisvaiheeseen. Ei-lääkehoidon perusta on ruokavalio:

  1. Usein osittaiset ateriat (5-6 kertaa päivässä).
  2. Osien määrän vähentäminen.
  3. Kieltäytyminen rasvaisista, mausteisista, paistetuista elintarvikkeista.
  4. Suolaanoton rajoittaminen.
  5. Lisää proteiinin osuutta ruokavaliossa.
  6. Multivitamiinivastaanotto.
  7. Kieltäytyminen tupakoinnista ja juomisesta.

Taudin pahenemisen ensimmäisten 2-3 päivän aikana suositellaan nälänhätä. Tulevaisuudessa ruokavalio laajenee lisäämällä proteiineja ja hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Kaikki ruoka on keitettävä pareittain tai uunissa. Valmiita aterioita pitäisi kuluttaa lämpimänä. Kylmäruoka voi aiheuttaa suoliston dyskinesiaa ja pahentaa tulevan äidin tilaa. Liian kuumat ruoat vaikuttavat negatiivisesti vatsan ja ruokatorven työhön.

  • antispasmodiat (drotaveriini, papaveriini milloin tahansa raskauden aikana);
  • antifermet-aineet haiman toiminnan vaimentamiseksi;
  • metaboliset lääkkeet, aineenvaihdunnan parantaminen.

Poistamisen jälkeen pahenemista, aktivoida ruoansulatuskanavan, käytetään entsyymejä: pankreatiini ja muut. Lääkkeen valinta riippuu raskauden ajasta. Annostus ja kesto määräytyvät lääkärin mukaan. Hoidon aikana suoritetaan pakkohoito haiman toiminnalle.

Itsenäiset syntymät ovat mahdollisia naisen ja sikiön tyydyttävällä tavalla. Keisarileikkaus on harvinainen haimatulehduksessa. Kun kaikki lääkärin suositukset täyttyvät, raskauden myönteisen lopputuloksen ja terveen lapsen syntymän todennäköisyys on erittäin korkea.

Raskaus ja haimatulehdus

Haimatulehdus on polyethiologinen sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset ja tuhoisat muutokset haimassa.

Krooninen haimatulehdus on haimasyövän krooninen tulehdus.

Ovat ensisijainen krooninen haimatulehdus, jolloin tulehduksellinen prosessi alusta on lokalisoitu haimassa, ja toissijainen (mukana) kehittää vähitellen taustalla muiden maha-suolikanavan sairauksien (esim., Krooninen gastriitti, kolekystiitti, suolitulehdusta) ja pathogenetically niihin liittyviä.

MKB-10 CODE
K85 Akuutti haimatulehdus.
K86 Muut haiman taudit.

epidemiologia

Ruumiinavauksen mukaan haimatulehduksen osuus vaihtelee välillä 0,18 - 6%, mutta kliinisessä käytännössä tauti ei aina ole diagnosoitu.

Akuutin haimatulehduksen esiintyvyys raskaana oleville naisille on 1 000 000 naista. Raskauden aikana akuutti haimatulehdus voi esiintyä milloin tahansa, mutta useammin toisen raskauden puoliskolla.

Krooninen haimatulehdus pahenee noin kolmanneksella raskaana olevista naisista ja usein samanaikaisesti varhaisen toksisuuden kehittymisen kanssa.

PANCREATITIS-VALMISTELU LÄÄKKEESSÄ

On välttämätöntä hoitaa ajoissa sairauksia, jotka aiheuttavat haimatulehdusta, kroonisten myrkytysten poistamista (teollinen, alkoholismi). On tärkeää varmistaa järkevä ruokavalio ja selkeä ruokailutottumus. Terveys- ja kasvatustyö on erittäin tärkeää.

Pelastushoito on osoitettu täydellisen remission vaiheessa tai usein pahenevien oireiden puuttuessa. Suositeltavat lomakeskukset, joissa on juomavettä ja vesistöjä.

PANCREATITIS-LUOKITTELU

erottaa:
Akuutti haimatulehdus;
Krooninen haimatulehdus.

Kliinisen kurssin erityispiirteiden mukaan taudin 5 muotoa erotetaan toisistaan:
· Krooninen toistuva haimatulehdus, jolle on tyypillistä voimakas remission muuttaminen ja prosessin paheneminen;
· Tuskallinen muoto, jolla on pysyvä kipu, joka hallitsee taudin kliinistä kuvaa.
Pseudotumoraalimuoto;
Latentti (kivuton) muoto.
· Selkärankareunus, jolla on suhteellisen varhainen nouseva ja nopeasti kehittyvä haimatulehduksen puutos.

Tällä lomakkeella kehittyy podpechenochnaya (mekaaninen) keltaisuus, koska se puristuu sen läpi kulkevan yhteisen sappitiehen läpi, joka kulkee sen läpi paksunnetussa kudoksessa.

Taudin kolme vaihetta ovat:
· Alustava;
· Keskiraskaat;
Raskas (kakeksikko, terminaali).

II: llä ja erityisesti kolmannen vaiheen taudissa esiintyy eksokriinisen (I-III) asteen ja usein haiman haittavaikutuksia.

Haimatulehduksen etiologia (syyt)

Primaarisen kroonisen haimatulehduksen etiologia on monimuotoinen. Pitkäaikainen akuutti haimatulehdus voi siirtyä krooniseen, mutta useammin krooninen haimatulehdus muodostuu vähitellen epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Sekavaa ja epäsäännölliset ateriat, syöminen mausteinen ja rasvaisia ​​ruokia, krooninen alkoholismi, varsinkin yhdistettynä alijäämä elintarvikkeiden proteiineja ja vitamiineja - tekijöitä, jotka edistävät kehitystä krooninen haimatulehdus.

Toissijainen krooninen haimatulehdus monimutkaista sappirakkotulehdus, sappikivitauti, tunkeutuu haavaumia mahan ja pohjukaissuolen. Taustalla krooninen haimatulehdus ovat tartuntataudit (infektio sikotauti, lavantauti ja pilkkukuume kuume, virushepatiitin), loisinfektioiden, allergiset reaktiot, lihavuus, stressi, sairaudet, maksan ja ruuansulatuselimille, gestosis, krooninen toksisuus lyijyn, elohopean, fosforia, arseenia.

synnyssä

Aja mekanismi krooninen tulehduksellinen prosessi haimassa - intraorganic säilyttäminen ja aktivointi haiman entsyymien, erityisesti lipaasi ja trypsiiniä, autolyysin kuljettaa parenkyymiin rauhanen. Samanaikaisesti, on reaktiivinen leviämisen sidekudoksen, joka sitten kutistuu, edistää muodostumista arvet ja skleroosi elin.

Altistaa krooninen haimatulehdus kouristus, tulehdus tai kasvain ahtauma pechonochnopodzheludochnoy ampullit, riittämättömyyden sulkijalihaksen Oddi, edistää tunkeutuminen pohjukaissuolen sisällön haimatiehyeeseen.

GESTOINNIN YHTEYSTIEDOT PATHOGENESI

Raskaus voi aloittaa taudin erityisesti myöhemmässä vaiheessa. Kroonista haimatulehdusta sairastavien naisten varhaisessa toksisessa toksisuudessa sen mahdollinen paheneminen olisi suljettava pois. Gestossi (dropsy, nefropatia) eivät käytä diureettisia lääkkeitä tiatsidisarjaa, koska ne edistävät akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

KLININEN KUVA (OIREET) PANCREATITIS-TAULUISTA LYHENTEESSÄ

Kroonisen haimatulehduksen oireet ovat moninaiset, mutta useimmissa tapauksissa seuraavat oireet:
Kipu epigastrisella alueella ja / tai vasemmalla hypochondrium;
Dyspeptiset ilmiöt;
· Haimatulehdus;
· Laihtuminen;
· Liittäminen SD: ään.

Kun prosessi paikallistetaan haiman pääalueella, kipu havaitaan epigastrisella alueella oikealla. Kun se osallistuu haiman haiman tulehdusprosessiin - epigastrisella alueella vasemmalle, häntä tappion takia - vasemmalla hypochondriumilla. Kipuista säteilytetään takana ja on pistävä merkki, joka ulottuu epigastrisesta alueesta vasemmalle pitkin kylkiluun reunaa selkärankaan. Kipu säteilytys on myös mahdollista sydämen alueella (angina pectoriksen jäljitelmänä), vasemman lapsen, vasemman olkapään ja joskus vasemmalla
leikkausalueella. Kipu eroaa sen luonteesta ja voimakkuudesta. Ne voivat olla pysyviä (painamalla, kipeä), tai syntyy jonkin ajan kuluttua aterian (kuten mahahaavan), varsinkin sen jälkeen kun rasva tai mausteisia ruokia, tai näyttävät episodimainen. Välimatkat hyökkäysten välillä - useista päivistä useisiin vuosiin. Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa krooninen haimatulehdus ilmenee suhteellisen pitkäaikaisesta kipu, joka saattaa johtua haimatulehdusten ja paksusien vaurioitumisesta haiman ympärillä.

Kun palpataatio, arkuus löytyy epigastrisesta alueesta ja vasemman hypochondriumista. Suuressa ja tiivistyneessä haimassa kroonista haimatulehdusta voi palpata muutamissa tapauksissa.

Kroonisessa haimatulehduksessa esiintyvät dyspeptiset ilmiöt huolestuttavat usein potilaita. Potilaat valittavat täydellinen ruokahaluttomuus, vastenmielisyys rasvaisia ​​ruokia, mutta jos on tulehduksellinen prosessista saaristoalueiden laite haiman ja diabetes kehittyy, päinvastoin - vahva nälkä ja jano. Tarkkailla oireita kuten liiallista syljeneritystä, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, jyrinä vatsan, vuorotellen ummetus ja ripuli tai "haiman" ripuli runsaalla haiseva pehmeä jakkara öljyinen kiilto.

Yhteiskäyttötutkimuksella määritetään syvempää ruokaa.

Haima-aineen eksokriinisen vajaatoiminnan ja ruoansulatuskanavan ja imeytymisen loukkaantumisesta suolistossa kehittyy, joskus huomattava painonpudotus. Se vaikuttaa ruokahaluttomuuteen ja diabetestaukseen. Joissakin tapauksissa krooninen haimatulehdus, erityisesti pahenemisvaiheessa, seuraa epämuodostunut sairaus.

Muissa elimissä, joilla on krooninen haimatulehdus, esiintyy usein myös muutoksia. Useimmiten tautiin liittyy reaktiivinen hepatiitti.

Komplikaatiot krooninen haimatulehdus - paise, kysta, pseudokysta tai kalkkeutumisen haiman, raskas diabetes, pernan laskimotukos ahtauma kehitys rubtsovovospalitelnogo haimatiehyt- ja papillaarisen jne Against pitkään virtaava haimatulehdus mahdollista toisen kehitystä haimasyövän..

KOHDISTUKSEN YHTEYSTIEDOT

Raskaus 28 prosentissa tapauksista on monimutkaista varhainen toksisuus (pahoinvointi, oksentelu), ja usein oksentelu jatkuu raskauden 16-17 viikon ajan. Krooninen haimatulehdus ei vaikuta merkittävästi raskauden toisen puoliskon aikana ja sen lopputulokseen.

PANCREATITEEN DIAGNOSTIETTANTEET

Kaikki kirjoittajat kertovat yksimielisesti siitä, että raskaana olevilla naisilla on taudin ennenaikaista diagnoosia. Tämä johtuu siitä, ettei ole olemassa selviä diagnostisia kriteerejä haimatulehduksen pahenemiselle raskaana oleville naisille ja tarkkoja lisäkokeita, joita voitaisiin käyttää diagnosointiin tässä potilasryhmässä. On myös tärkeää, että lääkärit usein unohtavat mahdollisuuden kehittää haimatulehdusta raskaana oleville naisille. Älä tee tässä suhteessa ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään mahdollisia pahenemisvaiheita raskauden aikana.

HISTORIA

Historiassa on otettava huomioon aiempi akuutti haimatulehdus tai krooninen haimatulehdus toistuva paheneminen.

FYSIKAALISET TUTKIMUKSET

Tutkinnassa havaitaan ihon ja sclera-ihon sävyistä väriä, joka johtuu yhteisen sappitiehen puristumisesta laajennetulla haiman päällä. Määritä kipu palpataation epigastrisella alueella projisoinnissa haima, vastustus edessä vatsan seinämän yläosassa. Määritä alueet, joilla on lisääntynyt ihon herkkyys (Zakharina-Geda) VIII-X-segmenttien alueella vasemmalle.

LABORATORIOTITUT

Kliininen verikoke.
· Biokemiallinen veritesti.

Määritä amylaasin ja lipaasin aktiivisuus veressä ja virtsassa. Lisääntynyt amylaasin ja lipaasin akuutti haimatulehdus tapahtuu ensimmäisenä päivänä ja kestää 3-7 päivää. Huomaa kuitenkin, että raskauden aikana entsyymin aktiivisuutta voidaan lisätä ilman patologian haima. Krooninen haimatulehdus, lisääntynyt aktiivisuus entsyymien verestä tai virtsasta on harvinaista. Usein potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus paljastaa hypokromista anemia kohtalainen aikana sairauden pahenemisen - lisääntynyt ESR, pieni leukosytosiaa Dysproteinemia lisääntyneen seerumin globuliinien, lisääntynyt aktiivisuus aminotranferaz ja aldolaasi. Kun tappio saaristoalueiden laitteiston rauhanen määritellä hyperglykemia ja glykosuriaa. Jotta voitaisiin tunnistaa asteita keuhkosairautta hiilihydraattiaineenvaihdunnan kaikilla potilailla tutkimuksen verensokeri kuorman (yhden tai kahden) glukoosia. Vuonna Jos rikot eksokriinisisten haiman toiminnan määritetään yleensä hypoproteinemia, vaikeammissa tapauksissa - rikkominen elektrolyytti aineenvaihduntaan, erityisesti hyponatremia.

· Koprointutkimus (haima-aineen eksokriinisen toiminnan arvioimiseksi).

INSTITUUTISET OPINNOT

Haima-aineen ultraääni
· Akuutti haimatulehdus, haiman turvotus, nesteiden kertyminen, sappikivet, sappihäiriön aiheuttama yhteinen maksa-kanava;
· Kroonista haimatulehdusta, haiman kokoa, laajenemista ja ääriviivaa, pseudosyklisiä, laajennetun haiman kanavan esiintymistä arvioidaan.

Luottavat vain ultraäänitutkimuksiin haimatulehduksen diagnosoinnissa, tämä voi johtaa yliarviointiin.

Tämä tutkimus suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaan ottaen huomioon kaikki säteilyturvallisuuden normit ja sikiön suoja. X-ray tarkastelu pohjukaissuolen hypotensio (duodenography) paljastaa muodonmuutos sisäprofiilia sen saranat ja syvennyksiä lisääntyneestä haiman pää. Harvinaisissa tapauksissa, roentgenografialla, keskittyvät kalkkeutumat määritetään haiman alueella.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Akuutin haimatulehduksen diagnosointi raskaana oleville naisille on vaikeaa. Taudit, joiden kanssa differentiaalinen diagnoosi on tarpeen:
· Esiklampsia;
· PONRPP;
· Urolithiasis;
Akuutti kolekystiitti.

On muistettava, että veren amylaasin havaitaan paitsi haimatulehdus, mutta myös normaalin raskauden, munuaissairaus, sikotauti, sairauksia sappiteiden, haavauman perforaatio.

Krooninen haimatulehdus on erotettava ensisijaisesti haiman kasvaimesta.

On välttämätöntä sulkea pois kolekystiitin diagnosointi, vatsa- ja pohjukaissuolen peptinen haavauma, krooninen suolitulehdus ja muut ruoansulatusjärjestelmän sairaudet.

Harvoissa tapauksissa ilmenee, kystistä fibroosia (kystinen fibroosi haiman) - synnynnäiseen häiriö ominaista toimintahäiriö ulkoisen-sekretorinen rauhaset vapauttaa viskoosi eritystä. Haimassa on havaittu atrofiaa, useita kystatuksia ja fibroosia. Kliininen kuva muistuttaa krooninen haimatulehdus vuotaa lausutaan eksokriinisiä haiman vajaatoiminta, rikkoo ruoansulatusta ja imeytymistä suolistossa. Kuitenkin, toisin kuin tavanomaiset krooninen haimatulehdus, tämän taudin kanssa haimatulehdus yhdistetään kroonisten tulehduksellisten keuhkosairauksien kanssa. Kun krooninen haimatulehdus on usein pahentunut, on pidettävä mielessä, että kivet voivat esiintyä virtsakanavassa (pankreatriittiaasi).

MUUT ASIANTUNTIJOIDEN KUULEMINEN

Terapeutin ja gastroenterologin kuuleminen näytetään. Tarvittaessa endokrinologi.

ESIMERKKI DIAGNOOSIOMENNUKSESTA

Raskaus 15 viikkoa. Krooninen toistuva haimatulehdus remission aikana. Raskaana olevien naisten varhainen toksisuus.

PROPHYLAXIS JA PRESIDIO SOVELTAMISESTA

Raskaus ei vaikuta tietenkään kroonisen haimatulehduksen, ja tauti ei palvele protivovokazaniem raskauden vuonna suurimmalla osalla potilaista, sekä haimatulehdus ei riko fetoplacental homeostaasin. Samaan aikaan kroonista haimatulehdusta sairastavat naiset saattavat olla ambulansseista; on toteutettava toimenpiteitä, joilla pyritään estämään taudin mahdollisten pahenemisten tai komplikaatioiden kehittyminen.

Taudin pysyvän remission ansiosta vakavan haiman toimintahäiriöiden ja komplikaatioiden, kuten diabeteksen, puuttuminen kroonisen haimatulehduksen aikana on sallittu. Ensimmäisistä raskausviikoista naiset, joilla on krooninen haimatulehdus, ovat obstetriikan ja terapeutin valvonnassa, joten kun ensimmäiset sairauden pahenemisen merkit ilmestyvät, suoritetaan asianmukainen hoito.

KOHTIEN KOHDISTUKSEN KÄSITTELY

Terapeuttisen raskauskolmanneksen komplikaatioiden hoito

Hoito suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa ja akuutti haimatulehdus - vain kirurgisessa sairaalassa.

Lievää, keskivaikeaa ja vaikeaa oksentelua raskaana olevilla naisilla - katso luku "Raskaana olevien naisten toksikosisältö".

Kun anemia on määrätty rautavalmisteisiin yhdessä askorbiinihapon ja foolihapon kanssa.

Kroonisen haimatulehduksen hoito raskauden aikana suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin haimatulehduksen yhteydessä. Ruokavaliohoito on keskeinen yhteys monimutkaiseen hoitoon taudin krooniseen muotoon.

Ruoka on jaettava, 5-6 kertaa, pieniä osia. Sulje pois alkoholia, marinadeja, paistettua, rasvaista ja mausteista ruokaa, vahvoja liemiä, joilla on merkittävä stimuloiva vaikutus haimaan. Ruokavalion pitäisi olla läsnä proteiineja (150 g, 60-70 g - eläinperäiset) sisältyvät vähärasvainen liha, kala, tuore vähärasvainen tuorejuustoa, juustoa. Rasvojen määrä on rajallisesti 80-70 g / vrk, mikä johtuu pääasiassa eläinperäisten rasvaisten rasvojen (sianlihan, lampaan rasvan) vuoksi. Huomattavia steatorrhea rasvapitoisuus on 50 on yleensä vaimentaa hiilihydraattien käyttöä, erityisesti mono- ja disakkarideja, Diabeteksen kehittymisen myötä sokeri on kokonaan suljettu pois. Ruoan tulee olla lämmin, koska kylmät astiat lisäävät suoliston dyskinesiaa, aiheuttavat Oddin sphincterin kouristuksia. Kielletään tupakointi, alkoholijuomien, kylmien juomien, kakkujen, kakkujen, voimakkaiden lihojen tai kalanliemien käyttö.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen ensimmäisten 1-3 päivän aikana on määrätty nälkää. Seuraavaksi suositellaan ruokavaliota, jolla on merkittävä kalorirajoitin, lukuun ottamatta ruokavaliota, suolaa ja typpipitoisia uuteaineita. Ruokavalio muodostuu lähinnä tuotteista, jotka sisältävät proteiineja ja hiilihydraatteja. Lääkkeistä on osoitettu antispasmodisia, kipua lievittäviä ja antifermenttivalmisteita.

Aikana pahenemista krooninen haimatulehdus suonensisäisesti annetun antifermental välineet (aprotiniinia tai pantripina ©) inaktivoimiseksi haiman entsyymejä. Krooninen haimatulehdus, joilla on vaikea pahenemista lievä etusija huumeiden metabolisen vaikutuksen (pentoksil © sisällä 0.2- 0,4 g kohti vastaanotto tai gidroksimetiluratsil 1 g 3-4 kertaa päivässä 3-4 viikkoa). Pentoksyylillä ja hydroksimetyyliurasiilla on kyky inhiboida trypsiinin proteolyyttistä vaikutusta haiman kudoksessa.

Samanaikaisesti lipotropiat on määrätty: metioniini. Antibiootit on tarkoitettu vakavaan pahenemiseen, tulehdusprosessin bakteerisiin oireyhtymiin tai haiman haavaan.

Remissiossa krooninen haimatulehdus määrätty pankreatiinia (1 g kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen), tai valmisteet, jotka sisältävät entsyymejä, mahan, haiman ja ohutsuolen: holenzimª, pankreatiini (1-2 tablettia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen), riboflaviini, pyridoksiini, syanokobalamiini, nikotiini- ja askorbiinihapot, retinoli.

Komplikaatioiden hoito synnytyksessä ja puerperiumi

Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen.

KÄSITTELYN TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

On välttämätöntä saada taudin remissio

RHODO RAZRASHENIYAN KESTON JA MENETELMÄN VALINTA

Akuutin haimatulehduksen kehittymisen seurauksena abortti on osoitettavissa korkeintaan 12 viikkoa. Toimitus kokonaan tai ennenaikainen raskaus tapahtuu luonnollisen syntymän kanavan kautta käyttämällä asianmukaista analgesia (periduraalinen anestesia). CS: ta tuotetaan poikkeustapauksissa ja absoluuttisen synnytyksen perusteella, kun tartuntatautien riski on suuri.

TIETOA POTILASTA

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden on sallittava toimia, joissa tiukka ruokavalio on mahdollinen.

Miten selviytyä haimatulehduksesta raskauden aikana

Raskaus on edellytys, jota odotat innolla. Kehosi kuitenkin muuttuu suuresti raskauden aikana. Ja monet krooniset sairaudet voivat alkaa pahentua. Näihin kuuluu haimatulehdus raskauden aikana. Useammin se on paheneva krooninen sairaus, mutta se voi esiintyä ensimmäistä kertaa.

Syyt tähän tilaan

Mikä on haimatulehdus yleensä? Tämä tila tunnetaan tulehduksellisena prosessina, joka kehittyy haimassa. Syyt siihen voivat olla erilaiset tekijät:

  • väärässä ruokaa - jos haluat rasva, paistettuja ja savustettu ruoka, kaikki tämä on raskas kuormitus haima (Meidän kurssi selitetään yksityiskohtaisesti, miten syödä oikein: Secrets of oikea ravitsemus äidille >>>);
  • muut ruoansulatuselinten krooniset sairaudet - gastriitti, haava, kolekystiitti;
  • alkoholilla ja nikotiinilla on erittäin kielteinen vaikutus haimaan;
  • perinnöllinen alttius - jos haiman tauti oli läsnä verisukulaissanne;
  • joskus on tarttuvaa haimatulehdusta, joka aiheutuu viruksista tai bakteereista;
  • diabetes mellitus - pitkittynyt taudin kulku aiheuttaa tulehduksen puhkeamisen rauhassa.

Jos olet raskaana, haimassa on vielä suurempi kuorma. Tämä johtuu kehon hormonaalisista muutoksista, ruokavalion muutoksista, lisääntyneestä kuormituksesta maksassa. Se edistää pahenemista haimatulehduksen ja puristusta rauhanen kasvava kohtu, sen siirtyminen sivulle, tiukempi sovitus muiden elinten.

Haimatulehdus raskaana olevilla naisilla voi esiintyä ensimmäistä kertaa, ja haimatulehdus saattaa pahentua raskauden aikana.

Haimatulehduksen oireet raskaana oleville naisille

Miten voit ymmärtää, että sinulla on haimatulehdus? Tämän sairauden oireet eivät eroa haimatulehduksen oireista, jotka eivät ole raskaana.

  1. Ensinnäkin on pahoinvointia, jota et edes huomaa. Loppujen lopuksi raskauden aikana tämä on yleinen ilmiö (lisätietoja, ks. Nausea raskauden aikana >>>). Mutta pahoinvointi ei pysähdy ja voi jopa mennä oksenteluun. Tämä on jo epätavallinen merkki, joka saattaa viitata olemassa olevaan patologiaan (saat lisätietoja artikkelista Vomiting during pregnancy >>>);
  2. Joissakin tapauksissa voit nostaa lämpötilaa - hieman, jopa 37,5 * C;
  3. Sitten voit tuntea raskautta vatsan alueella ja jättää kylkiluun alle. Heikkous vähitellen voimistuu, se voi muuttua aching ja kihelmöintiä kipua. Usein kivut ovat luonnossa peitossa - eli se sattuu sekä edessä että takana. Tämä tarkoittaa, että sinulla on tuskallinen sairaus;
  4. Useammin haimatulehduksen variantti on haimatulehdus. Samanaikaisesti sinulla on jakkarauhan häiriö - se käy usein ja myrkylliseksi, joskus jopa nestemäiseksi (katso nykyinen artikkeli Ripuli raskauden aikana >>>). Jakkamassat ovat kiiltäviä ja sileitä - tämä johtuu rasvattomasta rasvasta. Samanaikaisesti on vatsan turvotus ja röyhtäily;
  5. Joskus on mahdollista havaita taudin oireeton kulku. Tietenkin oireet eivät ole täysin poissa, mutta voit poistaa heidät virheestä ravinnossa tai toksikossa.

Yleensä terveydentilasi kärsii melko voimakkaasti. Luonnollisesti ruokahalu häiriintyy. Se vaikuttaa sikiöön, koska se ei saa riittävästi ravintoaineita. Mitä tulee haimatulehdukseen raskauden aikana? Tee tarvittavat toimenpiteet haiman tulehduksen poistamiseksi.

Se voi auttaa

Jos haimatulehdus esiintyy ensimmäistä kertaa raskauden aikana ja merkittävästi häiritsee hyvinvointia, on voimakasta kipua, voimakasta pahoinvointia ja oksentelua - ota yhteyttä lääkäriin. Saatat tarvita kirurgista hoitoa.

Jos olet jo kokeneet tämän taudin ennen ja nyt se ei aiheuta merkittäviä haittoja - voit ottaa riippumattomia toimenpiteitä haimatulehduksen hoitoon raskauden aikana.

ruokavalio

Ensimmäinen harjoitus, jonka voit tehdä, on pitää oikea ruokavalio. Luonnollisesti raskauteen kuuluu jo täydellinen ja järkevä ruokavalio (tämä on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa Nutrition in Pregnancy >>>). Haimatulehdus on kuitenkin ruoansulatuskanavan sairaus, joten ravitsemusta on muutettava vastaavasti.

Mitä voit syödä pahenemalla haimatulehdusta?

  • Kana liemi, kala-keitot, vähärasvainen keitetty liha. Parasta on syödä aterioita pariksi tai kiehua. On myös suositeltavaa syödä ruokaa puhdistetussa muodossa - ainakin taudin ensimmäisinä päivinä;
  • Maitotuotteet voidaan kuluttaa pieninä määrinä. Paras ruoka sinulle on vähärasvainen raejuusto ja jogurtti;
  • Hedelmät ja vihannekset - joissa ei ole paljon kuitua. Hyödyllisiä ovat banaanit, kuivatut hedelmät, marjat;
  • Riisi ja tattari puuroa, parempi veteen. Kaikkein hyödyllisin haimatulehduksina on kaurahiutaleet;
  • Makeut voit käyttää paremmin luonnon, pieninä määrinä;
  • On hyödyllistä käyttää mineraalivettä - Borjomi, Essentuki. Ennen kuin juot tätä vettä, sinun on vapautettava kaikki kaasukuplat.

Tämä ruoka on tarkoitettu haiman suurimpaan purkamiseen. Tämä mahdollistaa tulehdusprosessin vähentämisen.

Mitä sinun pitäisi sulkea pois ruokavaliosta, ainakin tilapäisesti?

  1. Rasvaiset liha- ja kalkkituotteet, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, savustetut ja suolatut elintarvikkeet;
  2. Suklaamakeiset, kermakakut ja kakut;
  3. Omenat, päärynät, perunat;
  4. Kananmunat missä tahansa muodossa.

Syödä on jaettava - se tarkoittaa, että sinun on otettava ruokaa 5-6 kertaa päivässä, pienissä osissa. Tämä vähentää myös haiman aiheuttamaa haittaa.

lääketiede

Yksi ruokavaliosta haimatulehdukseen on valitettavasti välttämätön. Sinun on vielä otettava joitain lääkkeitä, jotka palauttavat rauhan toiminnan. Raskaus rajoittaa tällaisten lääkkeiden luetteloa.

  • Entsyymivälineet. Näitä ovat Mezim, Festal, Creon. Ne ovat keino korvata hoitoa - haimaasi ei kykene täysin tuottamaan tarvittavaa määrää entsyymejä. Tämä johtaa ruuansulatuksen rikkoon, ja näin sikiö ei saa tarvittavia ravintoaineita. Sinun on otettava ne suoraan ennen ruokailua;
  • Antacid valmisteet. Niistä Almagel ja Gaviscon ovat sallittuja raskaana oleville naisille. Niiden käyttö on tarpeen mahahapon happamuuden vähentämiseksi, mikä voi haitata haima. Ota ne puoleen tuntiin ennen aterioita;
  • Keinot peristaltiikan parantamiseksi. Raskaana olevat naiset ovat sallittuja lääkkeitä Trimedat. Sen käyttö estää ruoansulatusmehun heittämisen takaisin haimaan;
  • Cholagogue-valmisteita on osoitettu parantamaan sapen ulosvirtausta ja palauttamaan ruoansulatuskanavan. Näitä ovat Allochol ja Holosas;
  • Vakavaa kipua käyttämällä voit käyttää spasmolyyttisiä lääkkeitä - No-shpa, Spazmalgon. Niitä ei kuitenkaan pitäisi käyttää väärin, koska ne voivat vaikuttaa kohdun ääriin;
  • Palauttamaan normaali uloste sinun täytyy ottaa huumeita probiootteja - Linex (ajankohtainen artikkeli aiheesta: Linex raskauden >>>) Maksilak, Normobakt, Bakset.

Huumeidenkäsittelyn tulee olla vähintään viikossa, ja lääkärin tulee nimetä se.

Haimatulehdus raskauden aikana - mitä hoidetaan kansanhoidosta? Valitettavasti folk-resepteillä ei voi olla hyvää vaikutusta haimatulehdukseen. Haittavaikutusten riski niiden käytöstä voi suuresti ylittää edut. Siksi perinteistä lääkettä ei suositella sinulle haimatulehduksen hoidossa raskauden aikana.

Ainoa, mitä voit neuvoa, on ottaa siirappia tai liemi dogrose. Se edistää parempaa sikiön ulosvirtausta, mikä auttaa parantamaan ruoansulatusmenetelmää.

Haimatulehdus on aina epämiellyttävä kunto. Erityisesti jos olet raskaana. Kuitenkaan ei pitäisi pelätä, koska tämä tauti on helposti hoidettavissa. Tärkeintä on aloittaa se ajallaan ja käyttää vain hyväksyttyjä huumeita.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Syyt heittää vatsa vatsaan ja tapoja hoitaa sitä

Vatsa tulee näkyviin, kun pohjukaissuolen ja mahalaukun anatominen suhde häiriintyy. Tilan syyt ovat lukuisat.Nosologia aiheuttaa ruoansulatuskanavan, mahahaavan, gastriitin.

Botulismi - mitä se on? Aiheuttaja, oireet ja hoito

Taudin aiheuttaja on bakteeri Clostridium botulinum, joka on läsnä elintarvikkeessa. Patologia yhtäkkiä kehittyy sen jälkeen, kun on syönyt botulinum-infektoitunutta ruokaa, joskus melko hyvänlaatuisena ulkonäöltään, jota ilmaantuu halvaus ja paresis.

Kipulääkkeet (kipulääkkeet), joilla on haimatulehdus, haiman aiheuttama anestesian kipu anestetisoimalla?

Haimatulehduksen hoidossa anestesian tehtävä tulee esiin. Mikä aiheuttaa kipua tässä taudissa? On useita syitä: haimasyövän tukkeutuminen, parenkyymin turvotus, rauhasten tulehdus, pseudokystit, morfosfunktionaaliset muutokset hermoseppleksissa jne.