Tärkein Ennaltaehkäisy

Biliary (sappitoireinen) haimatulehdus: akuutit ja krooniset muodot

Haudatauti-tyyppinen haimatulehdus sisältyy haimasyövän ryhmään, joka muodostuu sappitiehen toiminnan häiriintymisestä. Tällainen haimatulehdus vaikuttaa yleensä aikuisiin. Biliary haimatulehdus on hoitava tauti, mutta ajankohtainen hoito kaikkien suositusten kanssa.

Haiman aiheuttama haimatulehdus hoidetaan siten, että henkilö voi palata tavanomaiseen elämäntapaan lyhyessä ajassa.

Sappikivetulehduksen oireyhtymä on lähes samanlainen kuin akuutti haimatulehdus.

Sisätaudin haimatulehdus kehittyy pääsääntöisesti seuraavien tekijöiden vuoksi:

Krooninen tai akuutti kolekystiitti. Tauti koostuu sappirakon tulehduksesta. Kolekystiitti suuresti vaikeuttaa sapen ulosvirtausta;

  1. Gallstren tauti - sorkkikehon estävät virtsarakon kanavat, se ei salli epean luonnollisen ulosvirtauksen suorittamista. Muutokset johtavat sapen siirtoon haimaan;
  2. Cholangitis on inflammatorinen prosessi, joka kulkee sappitiehyissä, mikä rikkoo niiden ilmapiiriä.

Edellä mainitut sairaudet edellyttävät henkilön lisääntynyttä huomiota. Hoito on pakollista, riippumatta siitä, onko vain yksi tauti tai useita. Nämä sairaudet laiminlyödyssä muodossa, ja tämä on tarkka tapaus, voi kehittyä sappihäiriöiden haimatulehdus.

Lääkärit erottavat sikiön haimatulehduksen tärkeimmät lajikkeet:

  • Akuutti sappihäiriö;
  • Krooninen sapen kautta riippuva haimatulehdus.

Tämän taudin vaara on se, että haiman muutokset voivat olla peruuttamattomia. Taudin puhkeaminen on ominaista tulehdusprosessiin rauhassa.

Tulehdus aiheuttaa haimatulehduksen haimassa. Lisäksi epämuodostunut glandulaarinen laite, se päättyy kasvua sairaat solut haimassa, ja kaikki tämä siirtää asteittain kroonisissa tapauksissa.

Sappioreuttatulehduksen kliiniset oireet

Haiman sappikasvuston haimatulehduksen oireet mahdollistavat kokeneen lääkärin diagnosoimisen ilman monimutkaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

  1. Taudin ensimmäisissä vaiheissa henkilö on huolissaan vatsan usein toistuvista kipuista. Kipu voi olla vyöruusu, ja antaa alaselälle tai vasemmalle hypochondrium. Usein epämukavuus johtuu rasvaisen, paistetun, mausteisen ruoan tai alkoholijuomien liian suuresta saannista;
  2. Yksi taudin oireista on jatkuva kitkerä maku suussa;
  3. Yö oksentelu;
  4. Ruumiinlämmön muutos ylöspäin;
  5. Yliherkkyys, ripuli tai ummetus on sileän pankreatiitin uusi ilmenemismuoto.

Sappitiehyperäisen haimatulehduksen akuutti vaihe voi ilmetä voimakasta kipua hypokondrioalueella.

Vierailun aikana erikoislääkärin on lueteltava kaikki häiritsevät oireet, jotta lääkäri on määrittänyt tarkimman diagnoosin.

diagnostiikka

Akuutti haimatulehduksen ilmaus diagnosoidaan vain sairaalassa, joka perustuu virtsa-analyysiin ja verikokeisiin, sekä ultraäänellä.

Välittömästi potilaan lääkärin vastaanotolle tyypillisten valitusten jälkeen lääkäri määrää yleisen verikokeen. Havaittaessa jyrkkä nousu valkosolujen, voidaan päätellä, että tyyppi sapen haimatulehduksen alkoi kehittyä, mikä tarkoittaa, että hoito on aloitettava pikaisesti.

Diagnoosin seuraavassa vaiheessa suoritetaan biokemiallinen verikoke. Jos haimatulehdus on akuutti vaihe, havaitaan kohonnut transaminaasi.

Tarkan diagnoosin ansiosta gastroenterologist voi suositella cholangiopancreatografiaa, kun magneettiresonanssikuvauksen vastakohta on otettu käyttöön.

hoito

Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan vain sairaalassa lääkärin - gastroenterologin valvonnassa. Tämä haimatulehduksen muoto vaatii monimutkaista hoitoa, johon sisältyy ruokavalio ja lääkitys.

Lääkehoito tapahtuu seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  • Akuutin kipu-oireyhtymän poistamiseksi lääkkeitä käytetään antispasmodikseille ja kipulääkkeille. Kun potilas on vakavassa tilassa, näitä lääkkeitä annetaan laskimoon.
  • Seuraavassa vaiheessa lääkkeiden saanti pyrkii vähentämään haimatulehduksia stimuloivien ruoansulatusentsyymien tuotantoa. Uusia entsyymivalmisteita on määrätty.
  • Kun sappirauhasen akuutti hyökkäys on poistettu, lääkäri - gastroenterologi - voi päättää kirurgisen toimenpiteen toteuttamisesta. Tällainen hoitovaihtoehto on mahdollinen, jos haimatulehdus aiheutuu kolelitiasista, jonka merkit ovat pääsääntöisesti näkyvissä henkilön kasvot.

Operatiivisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa kahdella tavalla:

  1. Ulompi leikkaus ylemmän vatsan seinän - laparotomia;
  2. Kaksi piikkejä vatsan seinään - laparoskopia.

Ensimmäinen menetelmä on halvempi, mutta ei ole tarpeeksi esteettistä, on jäljellä ilmiöitä arvet muodossa.

Akuutin sappikivitaudin hoito ei tee ilman tiukan ruokavalion nimittämistä. Potilaan on noudatettava useita sääntöjä:

  1. Potilaan tavanomaisesta ruokavaliosta on ehdottomasti poistettava kokonaan, paistetut, rasvaiset elintarvikkeet ja kaikki alkoholijuomat. Kaikki tuotteet, joilla on haimatulehdus, pitäisi olla ruokavaliota ja höyrytettyjä;
  2. Ei ole koleetettisiä tuotteita ruokavaliossa, esimerkiksi munankeltuaisia, voita tai hapankermaa;
  3. Aterioiden määrä vähintään viisi kertaa päivässä;
  4. Kaikkien ruokien lämpötilan on oltava 40-50 astetta.
  5. Jokainen ruokalaji tarjoillaan pöydälle mousse, perunamuusia tai vanukasta muodossa. Niinpä ruoka murskataan.

Profylaksi ja mahdolliset komplikaatiot

Sappitiehyiden haimatulehduksen pätevä hoito on lupaus ihmisen nopeasta paluusta tavanomaiseen elämäntapaan. Vakavan ja laiminlyödyn taudin muodon takia sappikivet voivat siirtyä sappitiehyksiin. Jos näin tapahtuu, leikkaus on ilmoitettu.

On mahdotonta sivuuttaa sappitoireyhtymän oireita, antaen kaiken lähteä itsestään. Jos hoitoa ei ole, kaikki ruoansulatuskanavan elimet joutuvat muutoksiin ja toimintahäiriöihin.

Jaksoja kipu joka kerta kasvaa erityisesti syömisen jälkeen raskaita aterioita, kuten paistettua kakkuja, suklaata, hash, Halofyytit, kakut ja poreileva napitkov.krome, ennaltaehkäisyssä voidaan kerätä yrtit haima.

Kehittyneellä kolelitiasilla tai haimatulehduksella on riski parenkymaalisesta haimatulehduksesta. Haiman haima-aineen tulehdus liittyy:

  1. Tarvitaan jatkuvaa hoitoa sairaalassa;
  2. Laaja kirurginen toimenpide;
  3. Pitkäaikaishoito;
  4. Noudatetaan tiukinta ruokavaliota melkein koko elämän ajan.

Pääse muodostumaan sapen haimatulehdus ja muut häiriöt ruoansulatuskanavassa, mikä voi mennä kroonisissa tapauksissa, sinun täytyy noudattaa terveellistä elämäntapaa: hyvä ravinto, välttää alkoholia, käyttävät säännöllisesti.

Tunnettujen ja yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen voi vakavasti parantaa terveytesi, lisätä kestävyyttäsi ja parantaa elinajanodotetta.

Mitä sikiön liete tarkoittaa ja miten se tunnistaa sen?

Viime vuosina sappikivitaudit ovat saaneet huomattavan suosion, ja sen indikaattorit kasvavat edelleen. Erityisesti tämä ongelma on hiljattain levinnyt lasten väestölle. Nykyaikaisten tekniikoiden ansiosta, kun maailma sai tietää nykyaikaistetusta diagnostisesta välineestä - ultraääni, lääketieteen alan asiantuntijat pystyivät oppimaan uudesta patologiasta, jota kutsuttiin "sappitieteeksi". Biliary liete on kolesteroli- ja pigmenttikiteiden muodostuminen sekä kalsiumsuolat sappirakossa. Patologia etenee usein oireettomasti. Yleensä tällaiset muodot syntyvät keinoin erittää sappea ja itse elimistöön. Usein sikiölietteessä löydetään sappihäiriö tai sappirakenne, ja sitten löydän pieniä erivärisiä koostumuksia, toisin sanoen pieniä kiviä.

Sappitiheen esiintyminen tapahtuu, kun sappi sappirakossa tai sen kanavissa pysähtyy, mikä itse asiassa aiheuttaa sapen lietettä. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole luotettavia ja selkeitä syitä patologian esiintymiselle, koska ongelmaa ei ole täysin ymmärretty. Mutta on olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka luovat suotuisan ympäristön savi-lietteen kehittymiselle. Tilastojen mukaan noin puolet potilaista, jotka kärsivät maksan ja sappirakon sairauksista, diagnosoidaan ultraäänikammio-lietteellä ja useimmiten potilailla, joilla on kolelitiasi.

Mutta siitä huolimatta, että kolelitiasiksen tapauksessa sikiölieteestä paljastuu usein, näiden kahden patologian läheinen keskinäinen yhteys ei ole tähän mennessä paljastunut.

Sappi-lietteen syyt

Lääkäreiden havaintojen mukaan sikiölietteestä havaitaan usein tiettyjä antibioottien tyyppejä, naisia ​​raskauden aikana ja potilailla, joiden on noudatettava tiettyjä ruokavaliota.

Lisäksi ei voida sanoa, että on enemmän miehiä tai naisia, patologia voi esiintyä missä tahansa ikäisenä ja jopa lapsena.

Tarkastellaan tärkeimpiä tekijöitä, jotka johtavat sappiteiden hiutaleiden esiintymiseen sappitiehyssä:

  • Genetiikkaa. Hepatobiliarijärjestelmä kehittyy perinnöllisyyteen liittyvästä poikkeavuudesta, ja tämä patologia kulkee sukupolvesta sukupolvesta vertaperheistä.
  • Väestötiedot. Asuinmaan maantieteellinen sijainti voi vaikuttaa patologian esiintymiseen ja koko hepatoareettisen järjestelmän kehittymiseen.
  • Lääketieteellinen tekijä. On ymmärrettävä, että useimpien lääkkeiden vastaanottaminen ei mene turhaan kehoon, koska yksi keho paranee ja toisilla se voi olla haitallinen vaikutus, jopa vaarallisiin komplikaatioihin. Sappirakko-oireita voi esiintyä myös leikkauksen jälkeisenä komplikaationa. Lisäksi diabetes mellitus, alkoholismi, haimatulehdus ja erilaiset ruoansulatuskanavan sairaudet voivat toimia lietteen syynä lähitulevaisuudessa.
  • Fysiologia. Huolimatta siitä, että patologia voi tapahtua sukupuolen ja iän ihmisissä, vanhukset ovat yhä alttiimpia tällaisille ja kaikille muille sairauksille. Naisilla mitään hormonaalisia muutoksia elimistössä (mentstrualny, raskaus, menoupauza, vaihdevuodet), ovat suotuisat tekijät kehittämiselle sapen lietettä.

Kuinka tunnistaa sikiönliha sappirakonasi

Taudille on tunnusomaista salaperäisyys, koska sen kesto voi olla pitkään oireeton, minkä seurauksena hoito on mahdollista vain käyttötavalla. Tilastojen mukaan noin 21% potilaista sai myöhästyneen hoidon, kun patologia oli jo laiminlyöty.

On huomattava, että taudin mahdolliset oireet ovat:

  • räjähtää mädäntyneen munan haju;
  • raskauden tunne oikean kylkiluun alla;
  • tunne katkeruutta suussa ja pahoinvointia aamulla;
  • tuoli on ajoittain rikki;
  • säännöllinen närästys, joka ei mene pitkään;
  • vatsan oireyhtymän säännöllinen esiintyminen

Miten diagnosoida patologia

Potilaan on tutkittava patologian läsnäolosta tai puuttumisesta.

Yleensä voit turvallisesti diagnosoida sapen lietettä ultraäänen jälkeen.

Harkitse oireita, jotka ilmestyvät ultraäänen näytöllä sappitiehallen läsnäollessa:

  • Sappi neste on echoinhomogeeninen ja siinä on hyytymiä. Myös sapessa on melko tiheitä solmuja, jotka on kiinnitetty uran takaosaan.
  • Hypoechogeenisiä muodostumia havaitaan, jotka ovat pieniä hiukkasia ja määräytyvät ultraäänidiagnoosilla vain silloin, kun potilas muuttaa asemaansa. Akustista varjoa hypoechogeenisten muodostumien läsnäollessa ei ilmene. Tässä tapauksessa voimme puhua potilaan mikrolitiaasi-läsnäolosta.
  • Bile on tahnamaista koostumusta. Tässä tapauksessa sappi ei heijasta akustista varjoa ja se on echoinhomogeeninen.

Lisäksi ne erottavat primäärisen ja sekundaarisen sappihiutaleen. Ensisijainen esiintyy itsenäisenä sairaudena, jonka syitä ei ole löydetty, ja toissijainen syntyy jonkin edellä kuvatun tekijän seurauksena.

Taudin hoito

Kuinka ja miten tautia hoidetaan

Yleensä tätä patologiaa hoidetaan konservatiivisella menetelmällä erityisten lääkkeiden, cholagogue-ruohojen ja perinteisen lääketieteen avulla. Kun diagnoosi on vahvistettu, ja vahvistanut hoitavan lääkäri määrää räätälöidään yksilöllisesti kunkin yksittäisen potilaan lääkitys, mukaan hänen tilansa, sairauden vaiheessa ja yksittäisten eliöiden (jotkut siedä tiettyjä lääkkeitä). Lisäksi se on tärkeä osa hoitoa sapen lietettä ruokavalio, joka sulkee kulutus leivonnaisia, munia, rasvaisia ​​ruokia, majoneesi, erilaisia ​​kastikkeita ja kuuma mausteita, paistettuja ruokia, makkaraa, kahvia, suolakurkkua, happamat ruoat ja alkoholijuomia. On syytä muistaa, että ilman laihduttamista ei voida parantaa.

Jos konservatiivinen hoitomenetelmä ei tuota tuloksia ja potilaan tilanne huononee, näytetään leikkaus (kolekystektomia), jonka aikana sappirakko poistetaan.

On huomattava, että edellä kaikkiin näihin ilmiöihin tulisi käsitellä huolellisesti, koska sapen lietettä oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​oireita syövän sappirakon, joka on syntynyt vika johtaa usein kuolemaan.

Ehkäisevänä toimenpiteenä sinun on hallittava painoa ja estettävä liikalihavuus. Lisäksi on suositeltavaa johtaa terveiden elämäntapojen, aktiivinen vapaa-ajan viettoa ja liikunta, koska aktiivista elämäntapaa eliminoi pysähtyneisyyden kolesteroli, suolojen ja muiden aineiden sappirakon, mikä tarkoittaa - eliminoi sappikivien tauti ja sapen lietettä. Pitäisi myös olla mahdollista pysäyttää lääkkeillä syntymässä sapen lietteen ja jos vastaanotto näistä lääkkeistä on kiireesti, sinun pitäisi nähdä lääkärin, jotta hän nimitti kuin lääke, mutta enemmän lempeä.

Hyvien tapojen ja terveellisen ruokavalion hylkääminen auttaa varoittamaan tautia ja parantamaan jo olemassa olevaa. Mutta on välttämätöntä käyttää yksinkertaisen säännön perusta: terveydentilan ensimmäisten ilmenemismuotoisuuksien yhteydessä sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa.

Biliary haimatulehdus

Biliary haimatulehdus - haimasyövän krooninen tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee maksan ja ZHVP: n (sappitiehyiden) aiheuttaman vahingon seurauksena. Se ilmenee sapenkkikivikipu, dyspepsia, keltaisuus, diabetes ja laihtuminen. Diagnoosi tehdään vatsaontelon ultraäänellä, CT tai MRI, useat toiminnalliset testit. Konservatiivihoito on anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden käyttöönotto, entsyymien korvaushoito, verensokerin korjaaminen. Parannuksen edellytys on tiukka ruokavalio ja alkoholin epääminen. Kirurginen toimenpide suoritetaan sappihäiriöiden esiintyessä. Aikaisen avun puute tässä taudissa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten sappitiehyeiden haimatulehduksen on aina oltava gastroenterologin valvonnassa.

Biliary haimatulehdus

Biliarinen haimatulehdus on haiman pysyvää tautia, joka liittyy läheisesti tulehduskipulääkkeisiin ja muihin sairauksiin. Maailmanlaajuisesti haimatulehduksen ilmaantuvuus on yli kaksinkertaistunut viimeisten kymmeniä vuosia. kun taas Venäjällä tämä luku aikuisten keskuudessa kasvoi kolminkertaiseksi ja lasten keskuudessa - neljä. Yksi tavallisimmista kroonisen haimatulehduksen esiintyvyydestä on CLS (solitauti) - haimatulehdus 25-90 prosentissa tapauksista. Taudin pahenemisvaiheet liittyvät yleensä kivien muuttumiseen sappitiehyksiin. Tässä tilanteessa potilaalle suositellaan kirurgista hoitoa. Jos potilas kieltäytyy toiminnasta, hänen tulee varoittaa, että toistuvalla koliikilla interventio voi olla paljon laajempi. Sappitiehyeiden sairauksien oikea-aikainen hoito johtaa sappitiehen haimatulehduksen vähenemiseen.

Syyppa-haimatulehduksen syyt

Yli kolmekymmentä vuotta sitten johtavat gastroenterologit osoittivat, että sappitiehyhätaudin aiheuttama haimatulehdus on yli 60% potilaista. Tulehdusprosessin kehittymisen mekanismit ovat vähäiset. Ensimmäinen toteutuu levittämällä tartunta GVP: stä haimaan imunesteissä. Toinen tapahtuu silloin, kun yhteinen sappitiehy on kiviä, mikä johtaa verenpaineen kehittymiseen haiman haavoissa, joita seuraa haiman turvotus.

Kolmas mekanismi on heittää sappua haiman kanaviin ulosteen papillan patologiassa (maksa ja haima yhteisen kanavan sijainti pohjukaissuolessa). Tämän seurauksena kanavat ja haiman kudos itse ovat vahingoittuneet, tulehdusprosessi kehittyy. Jälkimmäinen pahentaa tulehdussairaudet maksan, koska ne heitetään haima sappeen sisältää suuren määrän vapaiden radikaalien ja peroksidiyhdisteitä, joka huomattavasti vahingoittaa haima.

Gastroenterologian alalla tehdyt tutkimukset ovat avannut toisen keuhkojen haimatulehduksen tulehdusprosessin mekanismin - sappeen lietteen muodostumisen. Cholecystitis ja sappirakko toimintahäiriö, jota seuraa rikki fysikaalis-kemiallisessa sappi, tai joitakin sen osia saostuu muodostumisen mikrokamney - tämä on sapen lietettä. Siirtyessään ZHVP: n kautta tämä sedimentti traumaattelee limakalvot, aiheuttaen kanavien kaventumista ja nielun papillaa. Ahtauma jälkimmäinen johtaa häiriöitä sapen virtauksen 12 pohjukaissuolessa ja sen heitetään haimatiehyitä, sekä pysähtyminen eritystä haiman kanavat.

Pysyvän vaikutuksen vuoksi erittyvien haiman entsyymien aktivaatio ei esiinny suolevuossa, vaan kanavissa. Haima suojaava este on vaurioitunut ja infektio helposti tunkeutuu rauhasten kudokseen. Suuri sappikivet voivat aiheuttaa Oddi-lääkkeen yhteistä sappitiehyä tai sulkijalihaksia, mikä myös johtaa epänormaaliin haimahormoon.

Siten, sapen haimatulehdus voi kehittyä seuraavia sairauksia: sappikivitauti, epänormaali rakenne sappi ja haiman kanavat, sappirakon dyskinesia, DZHVP, krooninen kolekystiitti, kirroosi, patologia papilla vettä (tulehdus, kouristus, kurouma, tukkeuman kivi). Provosoida pahenemista krooninen haimatulehdus voi vastaanoton tuotteita tai lääkkeitä, joilla kolereettiseen, dramaattinen laihtuminen.

Sappikivetulehduksen oireet

Klinikka tämä tauti on samanlainen kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, suoliston kasvaimet, antraaligastriitin, hepatiitti, kasvaimia haiman, krooninen calculous kolekystiitti ja muita. Näin ollen, kun läsnä on seuraavia oireita on ensin poistaa nämä sairaudet, lisäksi ne voivat säilyttää krooninen tulehduksellinen prosessi haimassa.

90 prosentissa tapauksista kipu-oireyhtymä on hallitseva haiman haimatulehdus. Kipu vatsaan voidaan paikallistaa epigastriumin säteilyttämällä sekä hypochondria, oikea olkapää, selkä. Yleensä kipuja esiintyy 2-3 tuntia aterian jälkeen tai yöllä, joskus välittömästi sen jälkeen kun juodaan hiilihappoa sisältäviä juomia, jotka aiheuttavat Oddin sphincter-spasmin. Tavallisin kipu esiintyy ruoan rikkomisen jälkeen - rasvaisen, paistetun, mausteisen ja kaivannaisen ruoan kulutus. Kipu voi seurata kuumetta, pahoinvointia, katkeruutta suussa. Kun uloste nippa on täysin tukossa kivi, mekaaninen keltaisuus ilmenee - iho tulee limakalvolle.

Tulehdusprosessin kehittyminen haimakuoren kudoksissa sen endo- ja eksokriininen toiminta häiriintyy. Endokriiniset häiriöt tunnettu siitä, että heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunnan (hyperglykemia tai hypoglykemia hyökkäyksen aikana), ja eksokriininen - haiman entsyymi vajaatoiminta myöhempien epäonnistumisia ruuansulatuksessa. Potilas on löysä uloste useita kertoja päivässä, ja uloste on harmaata, rasvaista, hyökkäävää. Hämmentynyt lisääntynyt ilmavaivat, murskat vatsaan. Dyspeptisiä ilmiöitä ovat myös röyhtäily, närästys ja vähentynyt ruokahalu. Taudin takia ripuli, lisääntynyt rasvan menetys, ruoansulatuskanavan häiriöt, laihtuminen tapahtuu. Vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämättömyyden ilmiöt kasvavat.

Sapen haimatulehdus ilman asianmukaista hoitoa voi olla useita komplikaatioita. Varhaisten kuuluu toimintahäiriöstä muiden elinten ja järjestelmien (sokki, akuutti maksan vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengitysvajaus, enkefalopatia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, suolen tukkeuma, paise, haima, haimakuoliotaudin, diabeettinen kooma, keltaisuus mekaaninen alkuperä) ja myöhään komplikaatioita (pseudokysta, askites, fistulat, suolen kaventuminen).

Sappikivetulehduksen diagnosointi

Kliinisissä ja biokemialliset verikokeita krooninen haimatulehdus sapen alkuperä on merkitty tulehdukselliset muutokset, kohonnut bilirubiini, kolesteroli, alkalinen fosfataasi, ja häiriö vähentäminen suhde emäksisiä proteiineja. Veren ja virtsan amylaasin taso nousee 3-6 kertaa. Koprogrammiin tehdyt muutokset tapahtuvat tavallisesti yli 90%: n eksokriinisten solujen toiminnan menettämisen jälkeen: se on rasvattomia lihaskuituja, tärkkelystä, neutraalia rasvaa. Sarja testejä suoritetaan tuodessaan aineen vatsaan, joka haima-entsyymien vaikutuksesta on katkaistava erityisten markkereiden vapauttamalla. Näiden markkereiden läsnäollessa veri arvioidaan haiman eksokriiniseen toimintaan.

Hepatobiliarijärjestelmän ultraäänitutkimus ja haima-aineen ultraäänitutkimus mahdollistavat ZHVP- ja haimankanavien esiintymisen, haiman yleistilan, arvioimisen. Kivien tunnistamisen kannalta tehokkain on endoskooppinen tai intraprostatinen ultraääni. Informatiivisempi menetelmä (jopa 90%) on sappihäiriöiden CT, varsinkin jos se toteutetaan kontrastin välityksellä. ERCPG: tä ja MPHCG: ää käytetään laajalti myös sapen ja haiman kanavien sairauksien diagnosoinnissa.

Sappikivetulehduksen hoito

Sappitaudin haimatulehduksen hoitoon osallistuu vain gastroenterologi, mutta myös endoskooppi, kirurgi. Tärkein sairaus taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja pahenemisen estämiseksi on taustalla olevan taudin hoito. Tarvittaessa kivien poisto tai parantavan kärkivälin tilan (mieluiten endoskooppisesti).

Aikana sairauden pahenemista, hoidon tulisi sisältää poistaminen kipu (Kipulääkkeet ja antispasmodisten), korjaus ulkoisen ja sisäisen haiman eritystoiminnan, vieroitus, tartuntavaaran (antibiootteja). Yleensä pahenevuuden ensimmäisten kolmen päivän aikana suositellaan terapeuttista nälänhätystä, on tarpeen juoda hiilihapotettuja emäksisiä kivennäisvesiä. Kun ravinnon jatkaminen pitäisi rajoittaa rasvan määrää ruokavaliossa, ota tarkasti huomioon hiilihydraattien saanti. Ruoka on otettava usein annoksina, kun noudatetaan mekaanisia ja termisiä shchazheniya.

Aktiivisten haiman entsyymien tuhoisan vaikutuksen vähentämiseksi on määrätty somatostatiini, protonipumpun estäjät, proteaasi-inhibiittorit. Haiman entsymaattisen toimintahäiriön palauttamiseksi asetetaan mikropallo-entsyymejä, ja veren sokeritasoja varten määrätään sokeria vähentäviä aineita. Kirurginen hoito suoritetaan vain Oddin sulkijalihaksen betonien ja patologian läsnäollessa.

Sappikivetulehduksen ennuste ja ehkäisy

Laskimon kolekystiitin ja kolangiitin ajankohtainen hoitosuositus on suotuisa. Jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, ne voivat johtaa prosessin heikentymiseen ja myöhempien pahenemisten seurauksena. Jos ruokavalion suositusten noudattamatta jättäminen, hoidon epääminen, alkoholin kulutus on epäsuotuisa.

Tämän kroonisen haimatulehduksen muodon ennaltaehkäisy on hepatoareettisen järjestelmän sairauksien ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito, tarvittaessa kivien kirurginen poisto. Sokeiden haimatulehduksen oireiden esiintyessä pahenemisvaiheiden on noudatettava ruokavaliota, välttäen koleretiivisten tuotteiden ja lääkkeiden käyttöä. Gastroenterologin on säännöllisesti tarkastettava (vuosittain).

sapen

Suuri lääketieteellinen tietosanakirja. 1970.

Katso mitä on "BILIARY" muissa sanakirjoissa:

sapen - (sappikivet) sappikivet, jotka liittyvät sappeen... Great Medical Dictionary

sapen - (sappi) viittaa tai vaikuttaa sappi- tai sappitiehyyn. Katso myös Fistula... Lääketieteen selittävä sanakirja

Sapen (Sappi) - 1. Sisältää sapen; esimerkiksi sappien oksentelu (sappi oksentelu) läsnäolo sappin oksentamassassa. 2. Ei-ammatillinen termi, jota käytetään kuvaamaan henkilön pahoinvointia tai oksentelua. Lähde: Medical Dictionary... lääketieteelliset termit

Maksakirroosi - hunajaa. Primaarinen biliaarinen kirroosi on krooninen kolestaattista granulomatoottinen tuhoisa tulehduksellinen sairaus interlobulaarivaltimoissa ja väliseinän sappi, johtuen oletettavasti autoimmuunireaktio ja kyky edetä... tauti Directory

ksantomatoosi sappi - (. X biliaris) ihon K. hepatiitti, maksakirroosi ja maksan gepatoholetsistitah tunnettu siitä, kirkkaan keltainen ksantoomien... Suuri Medical Dictionary

peritoniitti sappitiehye - (b. Biliaris), katso peritoniitti-sappikivet... Suuri lääketieteellinen sanakirja

haimasyövän oireyhtymä - (syndroma pancreaticobiliare) Katso Bara Peakin oireyhtymä... Great Medical Dictionary

maksakirroosi. - (.. hepatis biliaris; lat bilis sappi sin.: Ano kirroosi, NRC Gano kirroosi, kirroosi holangiolitichesky) n Ts tulehduksen aiheuttama sappitiehyen ja sappi pysähtyminen... Suuri Medical Dictionary

maksakirroosi, sappi, synnynnäinen -. (. Kanssa hepatis biliaris synnynnäinen) Ts n vastasyntyneelle, joka kehittyi seurauksena kehittyy epätavallisesti umpeuma n ekstrahepaattisen sappiteiden... Great Medical Dictionary

toissijaisen sappikirroosin - Maksa pitkittynyt sappihäiriöitä kasvaimissa, koleekolitiasairaus, skleroottinen kolangitis ja haimatulehdus. Lähde: Medical Popular Encyclopedia... Lääketieteelliset termit

Mikä on sappirakon: sappirakko: diagnoosi ja hoito

Joskus sappirakon diagnoosien ultraäänitutkimus käyttää sikiölietettä (BS), jota asiantuntijat pitävät solutulehduksen alkuvaiheena (CSF). Kansainvälisen tautiluokituksen Kymmenes Revision (ICD-10), sairaus, joka on luokiteltu 82.9 "Muu määrittelemätön sairauksien sappirakon." Mitä tässä sileerilieteessä, kliinisten oireiden tunnistamisessa ja mitä konservatiivisen hoidon menetelmiä käsitellään tässä artikkelissa.

Määritelmä käsite

Ensimmäistä kertaa termi Sappi-liete esiintyi englantilaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa viime vuosisadan 70-luvulla ja kirjaimellisesti tarkoittaa "mutaa tai mutaa". Kliinisen patologian synonyyminä käytetään lääketieteellisiä käsitteitä, kuten pseudolitiaa ja / tai mikrolitiaasi.
Biliary liete on sapen matala kaih heterogeenisuus ilman akustista varjostusta, joka paljastuu ruoansulatusjärjestelmän ekografisessa instrumentaalisessa tutkimuksessa.

On olemassa useita mahdollisia vaihteluita sapen heterogeenisyydessä:

  • suspensoitujen hienojen hiukkasten läsnäolo sappirakossa;
  • kerääntyminen sappeen horisontaalisen nestetilan muodostamiseksi;
  • sappi tai kiinnittynyt sappirakon sappeen seinään.

Siten voidaan todeta, että sikiölietteen käsitteen selkeää tulkintaa, kun otetaan huomioon epäselvät näkemykset kliinisestä tilasta, ei ole olemassa. Jotkut asiantuntijat viittaavat siihen, että sappihoito sappitiehyeessä on siirtymätila, joka ei edellytä erityistä hoitoa. Tämä oletus on vahvistettu sappihäiriöiden ja / tai pienien konkreettien häviämisellä 70 prosentilla potilaista ja 30 prosentilla raskaana oleville naisille toimituksen jälkeen.

On kuitenkin olemassa suuri osa potilaista, joilla on sappiteiden liete muuttuu pysähtynyt sappirakon muodostamiseksi hiekkaa tai kiviä, jotka olisi pidettävä alkuvaiheessa tai yksi luokitusten sappikivien tauti.

Riskitekijät

Kummankin lietteen muodostumisessa on sekä peruuttamaton syy-vaikutus tekijä että palautuva tai tilapäinen prosessi. Joten peruuttamattomia tekijöitä ovat:

  • yli 65-vuotiaiden potilaiden ikä;
  • rasitti perinnöllisyyttä kolelitiasiksen suhteen;
  • maksakirroosi;
  • mahalaukun ohitusleikkauksesta tai gastrektomia.

Lietteen itseliimautuminen on vaikeaa vanhuksille tai seniileille. Tyypillisesti potilaiden ikäryhmä vaihtelee 35: stä 50 vuoteen, mutta sairaus voi esiintyä paitsi aikuisilla myös lapsilla.

Palautettavia tekijöitä ovat:

  • lihavuus;
  • korkean kalorien tai vähäkaloristen ruokavaliota sisältävien ihmisten käyttö;
  • raskaus;
  • pitkittynyt paasto, jossa ruumiinpaino on yli 0,5 kg / viikko;
  • lääkkeiden tai hormonaalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö;
  • parenteraalinen ravitsemus;
  • geenien suolistosairauksien enterohepaattisen verenkierron rikkominen.

Merkittävin tekijä, etiologiasta riippumatta, on kolestaattinen vaurio ja / tai alkoholin maksasairaus, joka kykenee muodostamaan sappirakon sappihappoa 80-100 prosentissa tapauksista.

Sappi-lietteen klinikka

Yleensä sairauden oireilla ei ole erityisiä merkkejä. Useimmiten kliiniset oireet johtuvat toiminnallinen häiriö sappirakon sileän lihaksen tai sisäpinnalla laskeutuvan osan 12 ns pohjukaissuolen sulkijalihaksen Oddi, joka on valinnainen satelliitti oireenmukaista sapen lietettä. Kuitenkin vaihtelevan tiheyden omaavia sappeja voidaan palauttaa kolmannes potilaista, joilla on seuraavat kliiniset oireet:

  • episodinen sappihäiriö;
  • vaikea kipu, raskaus ja epämukavuus oikeassa hypokondriassa;
  • oikean olkapään ja oikean olkapään kipu säteilytys.

Lietteen pitkittynyt läsnäolo sappirakossa voi johtaa erilaisten komplikaatioiden, kuten haimatulehduksen, laskennallisen kolekystiitin, kolangiitin, Oddin sulkijalihaksen ahtauma, maksa-koliikki.

Vaarallisin kliininen komplikaatio on akuutti haimatulehdus. Useimmilla potilailla on ensimmäisten 24 tunnin aikana haiman hyökkäyksen jälkeen 80% tapauksista sikiöliete.

BS: n ultraäänitutkimus

Sappin tutkimus ehdottaa useita menetelmiä:

  • magneettinen resonanssispektroskopia;
  • geeli-jakautuva kromatografia;
  • elektroninen skannausmikroskooppi ja niin edelleen.

Kuitenkin kaikkein informatiivisin menetelmä sappitiekkohoidon diagnosoimiseksi jää transabdominaalisen ultraäänen tai sappirakon ultraäänelle. Ultraäänikuvauksen informatiivinen herkkyys on 95%. Sairaalikolikon manifestaatiotilanteessa diagnostinen tutkimus on pakollista fibrogastroduodenoskopia, joka paljastaa ruoansulatusjärjestelmän samanaikaiset sairaudet ja / tai niiden orgaaniset vauriot. Diagnoosin kultainen taso on suolen mikroskooppinen tutkimus sappeen ja mahalaukun supistushäiriöiden arviointi kolerettisen aamiaisen avulla.

Ei ole olemassa yhtä ainoaa taktiikkaa potilaille, joilla on sapen liete. Hoitohenkilökunta pitää konservatiivisen hoidon menetelmää yksilön yksittäisten merkintöjen mukaan. Kliinisten ilmentymien puuttuminen ei edellytä lääketieteellistä hoitoa, mutta lääketieteellinen ehkäisevä tarkkailu on kuitenkin tarpeen.

Sappien lietteen hoito

Kliinisten ilmiöiden perusteella potilaita on kolme:

  1. Yksilöt, jotka eivät vaadi erityistä terapeuttista hoitoa, jotta vältettäisiin sapen lietettä, potilaiden on poistettava etiologinen tekijä.
  2. Henkilöiden, jotka tarvitsevat terapeuttisia toimenpiteitä, koska sileiden kalkin eteneminen ja muiden elinten elinelinten patologiaan osallistuminen ovat mahdollisia.
  3. Yksilöt, jotka tarvitsevat kirurgisen hoidon, ilman, että voi olla märkivä komplikaatio tai kuoleman vaara.

Patogeneettinen hoito parantaa sapen reologisten ominaisuuksien parantamista, sappirakon normalisointia ja ohutsuolen liikkuvuutta sekä suolen mikrobiotan palautumista.

Biliary liete - ruokavalio ja ravitsemus

Kaikkien poikkeuksetta olevien potilaiden tulisi noudattaa ravinnonormeja ja asianmukaisesti muotoiltua ruokavaliota. Henkilö tarvitsee pienentää kulutettujen elintarvikkeiden energia-arvoa tyydyttyneiden rasvojen - majoneesin, voin, juuston, rasvan, maito-, jne. Ja helposti sulavien tuotteiden kustannuksella.

On tärkeää suojella elimistöä kolesteroli kylläisyys vähentämällä tiettyjen tuotteiden käyttöä, kuten maksa, rasva lihaa ja / tai kalaa, munankeltuainen ja muut kolesterolia sisältäviä ruokia. Ruoan saannin tulisi olla säännöllistä 3-4 tunnin välein pieninä annoksina ja mahdollisimman tasapainoisena proteiinin ja kasvirasvan sisällöstä. Sellainen ruokavalio, jolla on sappitiehytys lisää solukolesterolikertoimen ja pienentää sapen valogeenisyyttä. Myös jauhojen, leipomotuotteiden ja viljan kulutuksen olisi oltava rajoitettua.

Potilaan ruokavalion suositeltiin muun muassa kasvikuidusta, jossa on runsaasti vihanneksia ja ruokavalion frukty.Soblyudenie ravitsemukselliset vaatimukset parantavat reologisia ominaisuuksia sapen, liikkeeseen sen osatekijät, sekä vähentää todennäköisyyttä spastinen supistukset mahalaukun virtsarakon lihaksia.
Sikiölietteen säilyttäminen ruokavaliohoitoon edellyttää lääkehoitoa.

lääkitys

Sappitiehen peruskäsittelyssä käytetään farmakologisia yhdistelmiä, jotka auttavat vähentämään sappin litogeenisiä ominaisuuksia. Ainoa huumausaine, jolla on todistettavissa oleva vaikutus, on ursodeoksikolihappo (UDCA). Vaikutusmekanismi lääkkeen on parantaa liukoisuutta lietteen sappirakon sappi eritystä vähenee, mikä vähentää imeytymistä suolistosta ja inhibitio kolesterolin synteesiä maksassa. Yleensä UDCA: ta annetaan potilaille yöllä annoksella 10 - 15 mg / kg ruumiinpainoa säännöllisen ultraäänikontrollin ja biokemiallisten verikokeiden avulla. Hoidon kesto riippuu kliinisen kuvan vakavuudesta ja yleensä vaihtelee 2 kuukaudesta vuoteen.

Farmakologisilla markkinoilla on myös vertailulääkkeen analogi: lääketieteellinen hepatiedustekijä, jolla on kolereteettinen vaikutus ja jossain määrin immuunimodulaatiotoiminta - Ekskhol®.
Jos on olemassa toiminnallinen häiriö, sävyn väheneminen ja sappirakon sileän lihaksen supistumisaktiivisuuden väheneminen, käytetään myotrooppista antispasmodiaa - Mebeverin®. On kokeiltu kokeellisesti, että lääkeaineen spasmolyyttinen vaikutus on noin 30 kertaa suurempi kuin suosituin Platifillina®. Analogi Mebeverina® tähän mennessä on Spareks® venäläisestä valmistajasta ZAO KANONFARMA PRODUCTION.

Perinteinen lääketiede

Diagnoosimenetelmien ja sopivien terapeuttisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen ei ole tarpeetonta käyttää suositeltuja kansaneläkemekanismeja, jotka on sovittu konsultin kanssa. Sappin ulosvirtauksen laimentamiseksi ja normalisoimiseksi suositellaan seuraavia folk korjaustoimenpiteitä:

  • Hiekkarannan herkku.
  • Infuusiotekniikka.
  • Tee piparminttu.

On varottava, että yrttien hoitoa kotona ei suositella potilaille, joilla on krooniset patogeenit virtsaputken ja endokriinisen järjestelmän, raskaana olevien ja imettävien naisten, alle 6-vuotiaiden lasten.

Sappien lietteen ehkäisy

Hoito- ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden on perustuttava riskitekijöiden poistamiseen ja peruuttamattomiin prosesseihin, joilla toteutetaan toimia, joilla pyritään normalisoimaan koko ruoansulatuskanavan toiminta:

  • säilyttää normaali jakkara;
  • veren alentava kolesteroli;
  • ravinnon ravitsemus;
  • terveydenhuollon ammattilaisten ennalta ehkäisevä valvonta.

Erityistä ehkäisevää huomiota olisi kiinnitettävä lapsille, jotka alkavat esikouluikäisiltä. Varo itseäsi ja ole aina terveellistä!

Biliary haimatulehdus

Biliary-haimatulehdus katsotaan haiman haiman sekundaariseksi tulehdukselliseksi vaurioksi maksa- ja sappihäiriön patologiassa (hepatobiliarijärjestelmä). Tämä on eräänlainen krooninen haimatulehdus, jossa jokainen paheneminen seuraa tai osuu yhteen sappihäiriöiden kanssa (eri tekijöiden 25-90%).

Se on kasvanut tämän tyyppisessä haimatulehdus aikuisilla on 3 kertaa, ja lapset - in 4. Havainnot liitä se potilaan kieltäytyminen kirurgian rekisteröidyssä kivi muuttoliike sappitiehyeiden takia toiveet konservatiivinen hoito.

Useimmiten täynnä sairaita naisia. Jotkut tekijät väittävät, että sappeen aiheuttavat muutokset haimassa sijoittavat ensin vammaan liittyviin haittoihin, jotka aiheuttavat alkoholipitoisuuden haimatulehduksen.

ICD-10: ssä ei ole käytännössä lainkaan selitystä siitä, mikä on sappitiehytyshäiriö. Virran tyypin mukaan sitä voidaan kutsua akuutiksi ja krooniseksi. Ja koodin K 86.1 - "muu haimatulehdus" määrittelemättä alkuperästä.

Kehitysmekanismi

Haiman tulehduksen osallisuus maksaan, sappirakon ja kanavien sairauksiin on mahdollista useilla tavoilla. Tartunta läpäisee imusolmukkeiden parenchyma, haimatulehdus etenee parenkyyttityypin mukaan, mutta kaappaa kanavat. Mekaaninen tukos kiven muotoisena sappitiehyssä aiheuttaa lisääntynyttä paineita, edistää erittymistä elimistön pääkanavassa ja sen turvotusta.

Rikkoi pohjukaissuolen papin papillan työtä, jonka kautta haiman ja sapen salaisuus kootaan yhteen. Olosuhteet luodaan sapen siirtämiseksi haiman kanavaan myöhemmällä tulehduksella. Tässä tapauksessa aktiivinen hepatiitti on tärkeä.

Maksan patologia aiheuttaa siirtymisen sappeen huomattava määrä peroksidiyhdisteitä ja vapaita radikaaleja. Ne ovat voimakkaita haitallisia tekijöitä haimakuoren päästyä sisään.

Sappitiheen muodostuminen (sedimentti) - esiintyy kolekystiitin ja kolangiitin kanssa sapen fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien rikkomisen vuoksi. Osa komponenteista saostuu suolojen muodossa, mikrosykstit. Siirtyessään ne vahingoittavat limakalvoa, lisäävät ulostulevan papillon tulehdusta ja turvotusta ja tukkivat pistorasiaan.

Tämän seurauksena sappi ei tule pohjukaissuoleen, vaan se siirretään haiman kanavaan, jossa paine on jo lisääntynyt pysähtyneisyyden takia. Seurauksena on haimasyövän entsyymien aktivaatio, suojaavan esteen tuhoutuminen, portin avaaminen infektoituneille aineille.

Mitkä sairaudet vaikuttavat sappeen haimatulehduksen esiintymiseen?

Nämä patogeneesin variantit ovat tyypillisiä useille hepatobiliarijärjestelmän sairauksille. Siksi sappihäiriöstä riippuvainen haimatulehdus syntyy lisäykseksi ja komplikaatioksi:

  • cholelithiasis (2/3 tapausta);
  • synnynnäiset epämuodostumat sappitiehen ja haiman kanavista;
  • sappihäiriön ja reittien moottoritoiminnon (dyskinesia) rikkomukset;
  • krooninen kolekystiitti;
  • hepatiitti ja kirroosi;
  • paikallisen patologian Faterin nänni tulehduksen yhteydessä, spastinen supistuminen, tukos kiven kanssa, hammaslääketieteelliset muutokset;
  • maksan ja sappirakon parasiittiset vauriot.

Välitekijät voivat olla:

  • syömishäiriöt, sappieritystä stimuloivien tuotteiden käyttö;
  • hoito lääkkeillä, joilla on kolereteettiset ominaisuudet;
  • jyrkkä painon lasku.

Biliary-riippuvainen haimatulehdus esiintyy akuutissa tai useammin kroonisessa muodossa. Akuutti - esiintyy taudin takia hyökkäys kolelitiasi, voimakkaasti pahentaa potilaan kunto, on syy kuolemaan. Krooninen - kestää jopa kuusi kuukautta tai enemmän. Korjaukset korvataan remissiolla. Tulos riippuu sappitoireiden hoidon tuloksista, ruokavalion noudattamisesta.

Sappikivetulehduksen oireet

Tyypillisimmät sappitoireyhtymän ilmentymät ovat: kipu-oireyhtymä ja suoliston dyspepsia, joka johtuu eksokriinisen vajaatoiminnan aiheuttajasta.

Kipu-oireyhtymän ominaisuudet

Kipu esiintyy 90 prosentilla potilaista, vain harvinaisissa tapauksissa kipu on kivuton vaihtoehto. Paikallinen epigastrisella alueella, säteilee molempiin suuntiin, oikeaan olkapäähän, alaselkä.

Kipu tapahtuu 2,5-3 tuntia syömisen jälkeen yöllä. Akuutti kipu voi ilmetä välittömästi juomaveden juomisen jälkeen. Se aiheuttaa Oddiin sulkijalihaksen kouristusta ja aiheuttaa kipua. Yleisin syy on ruokavalion loukkaaminen: rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin, maustettujen kastikkeiden ja mausteiden, marinadien ja suolakurkkujen, savustettujen tuotteiden saanti.

Entsymaattisen vajaatoiminnan merkit

Haavaisten solujen tulehdusprosessi häiritsee sekä endokriini- että eksokriinitoimintaa. Langerhansin saarekkeiden tappio aiheuttaa insuliinin tuotannon vähenemisen hiilihydraattien metabolian hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Hyökkäyksen aikana glukoosipitoisuuden merkittävä nousu tai väheneminen veressä on mahdollista.

Eksoottiset (eksokriiniset) muutokset liittyvät riittämättömän haimatulehduksen saannin puuttumiseen ohutsuolessa. Tiivisteen eritys sisältää yli 20 erilaista entsyymiä, jotka varmistavat rasvan, proteiinien hajoamisen ja niiden siirtämisen sulaville biologisille aineille. Biliary-haimatulehdus kroonisessa kurssissa aiheuttaa erittyvien solujen asteittaisen korvaamisen arpikudoksella.

Haiman vajaatoiminta ilmaantuu suoliston dyspepsiaan:

  • nestemäistä jakkaraa useita kertoja päivässä, hauduttamalla ulosteita, jotka on peitetty öljyllä kalvolla (steatorrhea);
  • ilmavaivat;
  • tunne "murinaa" vatsaan;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi;
  • röyhtäily ja närästys.

Muita oireita

Ajan myötä potilaat laihtevat. On olemassa merkkejä avitaminoosista (kuiva iho, halkeamat suun kulmissa, hauras hiukset, kynnet, verenvuodot) ja elektrolyyttien menetykset. Verenkuolleen aiheuttama päihde aiheuttaa pahoinvointia, kuumetta.

Hermostovaikutuksen tappio vaikuttaa sulkijalihojen toimintaan. Potilailla on epämuodostuma mahassa, gastriitin merkkejä, katkeruuden tunne röyhtäilyn jälkeen.

Differentiaalinen diagnostiikka

Sukuun liittyvän haimatulehduksen kliiniset oireet voidaan piiloutua ruoansulatuskanavan toisen patologian takana. Siksi diagnostiikassa on välttämätöntä sulkea pois:

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • suoliston kasvaimet;
  • antral gastriitti;
  • viruksen hepatiitti;
  • haiman kasvaimet;
  • krooninen ei-laskenut kolekystiitti.

Sappikivetulehduksen diagnosointi

Epidemian haimatulehduksen diagnoosi ei eroa tavanomaisista haimasyövän tutkimuksista. Vaaditaan:

  • veren yleinen analyysi - paljastaa leukosytoosin, ESR: n kiihtyvyys, kaavan siirtyminen vasemmalle (tulehduksen indikaattori);
  • biokemialliset testit - 3-6 kertaa kohonneet transaminaasin (alaniini ja asparagiinihappo), alkalinen fosfataasi, bilirubiini, kolesteroli, amylaasi, vähentää proteiinipitoisuus, joka osoittaa, että ongelmia maksassa ja sappirakko;
  • endokriinisen toiminnan loukkauksista ilmoittaa veren glukoosin tason kasvun, sokerin ulkonäön virtsassa;
  • on tärkeää tunnistaa virtsan lisääntynyt diastaasi;
  • kopio-ohjelmien ulosteiden analysointi - muutokset, joilla merkittävä eksokriinisen funktion menetys: rasva, riistämättömät kuidut, tärkkelys;
  • vatsakipuihin injektoituja erityisai- neita sisältäviä diagnostisia testejä, sitten veren analysoinnilla seurataan lohkomistuotteiden (rauhasen erityksen toiminnan merkkiaineita) seuranta;
  • Röntgentutkimusmenetelmä paljastaa sappihäiriön hajaneen aukon;
  • Ultraäänitutkimuksella maksan, sappiteiden ja haiman paljastaa concrements sapen ja haiman kanavat, sulkijalihaksen Oddi, lisääntynyt elimen koon;
  • Ultrasuurisen ultraäänen ja laskennallisen tomografian katsotaan olevan tehokkaampia.

Sappikivetulehduksen hoito

Hoitojärjestelmä sisältää 4 suuntaa:

  • kipu-oireyhtymän peruuttaminen;
  • toimenpiteet haima-aineen ulkoisen ja sisäisen erityksen toiminnan palauttamiseksi;
  • vieroitushoito;
  • tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy.

Vaikutus on mahdollinen vain, jos nämä toimet seuraavat sappitiehyiden patologian väistämätöntä poistamista.

ruokavalio

Ensimmäisten kolmen päivän ajan lääkäri asettaa nälän, kun paheneminen tapahtuu. Vain juominen emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua sallitaan. Sitten vähitellen tärkeimmät elintarvikkeet esitellään valikosta. Ruokien määrää lisätään 6 kertaa päivässä, annokset ovat pieniä, kaikki ateriat on käsiteltävä mekaanisesti, keitettyä.

On kiellettyä valmistaa paistettuja, savustettuja tuotteita. Potilas on rajoitettu rasvan ruokavaliossa, hiilihydraatteja seurataan. Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla enintään 80 grammaa rasvaa, 350 grammaa hiilihydraatteja ja proteiinien määrä kasvaa 120 grammaan.

On kielletty makeiset, kulinaariset tuotteet, rasvainen liha, voin lautaselle on rajoitettu. Kuitti proteiinit korvataan vilja (tattari, riisi, kaurahiutaleita), maitotuotteet (juusto, vanukkaat), lihaa ja kalaa lihapullia, lihapullia, pihvit höyryä. Mehuja suositellaan vain tuoreena, laimennettuna vedellä. Hedelmät ja vihannekset ovat haudutettuja.

huumeiden

Lievittää kipua käytetään spasmolyyttejä (Atropine, Platifillin). Hoitoa estävät lääkkeet, jotka estävät H: n2-histamiinireseptorit (ranitidiini, kwamatel), oktreotidin erityksen estäjä.

Estovaikutus ylimäärientsyymeihin saadaan entsymaattisista valmisteista, jotka sisältävät lipaasia, proteaaseja (Pancreatin, Pansinorm, Creon). Keho, joka ei ole näistä aineista, estää oman tuotannon haimassa. Riippuen myrkytyksen vakavuudesta suonensisäisesti injektoituna Hemodez, polyglukiini.

Antibiootteja käytetään tulehduksen poistamiseksi, tavallisesti käytetään aminopenisilliinejä, kefalosporiineja, metronidatsolia, makrolideja, aminoglykosideja. Oireettinen hoito edellyttää potilaita, joilla on krooninen taudin kulku ja palautumisen aikana. Vitamiinikompleksi on määrätty, mikä tukee entsymaattisten aineiden annostusta.

Olisi huolehdittava cholagogue-valmisteiden ottamisesta. Tavoitteena muodostaa konkreetteja on otettava huomioon niiden monisuuntainen toiminta. Sappihäiriöiden motiliteetin vahvistaminen ja sapen tuotantoa stimuloivat voivat aiheuttaa pahenemista. Ehkä vain sopivia työkaluja, jotka normalisoivat kemiallisen koostumuksen ja estävät mineraalien sedimentin saostumisen.

Kirurginen hoito

Biliary-haimatulehdus vaatii estojen poistamista sapen ulosvirtaukseen. Tämä on välttämätön edellytys haiman erityksen normalisoimiseksi pohjukaissuolessa. Kiven poistaminen tehdään endoskooppisesti sappirakon kautta tai suora pääsy kolekystektomiaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleisin komplikaatio käsittelemättömän sappihäiriön haimatulehdus on parenchymaalinen variantti, jossa tulehdus on lokalisoitu rauhasten kudoksen soluihin.

Varhaiset komplikaatiot ovat myrkytyksen seuraukset:

  • shokki;
  • akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • maha-suolikanavan verenvuoto;
  • enkefalopatia;
  • haiman nekroosi;
  • haiman paraneminen haimassa;
  • suolen tukkeuma;
  • mekaaninen keltaisuus;
  • diabeettinen kooma.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Laskevan kolekystiitin ajankohtainen hoito, cholangitis mahdollistaa haiman haiman häviämisen. On erityisen tärkeää päättää kiven poistamisesta. Potilaille suunniteltua vähäistä interventiota ei ole vaikeampi sietää kuin leikkaus sappitoireyhtymän läsnäollessa.

Potilaan postoperatiivisen ajan ja ruokavalion noudattaminen auttaa poistamaan tulehduksen merkkejä ja saavuttamaan täydellisen elpymisen. Epäsuotuisa ennuste odottaa henkilöä, jolla on pitkittynyt kolelitiasairaus, toistuvat haimatulehdukset. Tiivistelmä vähitellen sklerooo, mikä vaikuttaa muihin ruoansulatuselimiin.

Sappihäiriön häiriöt voivat johtaa vakavaan haimautuneisuuteen haimassa ja ruoansulatuksessa yleensä. Hoitoa on käytettävä ajoissa, jotta kivet poistetaan kirurgisesti sappitiehyissä.

  • Edellinen Artikkeli

    Haiman aiheuttama kivun syy ja luonne

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Kenelle mennä haimatulehduksen kanssa?

Haittavaikutusten selvittäminen on välttämätöntä välittömästi sairauden ensimmäisen oireen havaitsemisen jälkeen.Tärkeimmät kliiniset oireet, jotka auttavat epäillä haiman tulehdusta ovat:

Ravitsemus kroonisesta haiman haimatulehduksesta: tuotteet pahentavat

Haimatulehduksen ydin koostuu haiman tulehdusprosessista. Pahistumisajan aikana henkilö kärsii voimakasta kipua vatsaan, entsyymien hyperaktivointi tapahtuu.

Ulosteita, joilla on haimatulehdus.

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi määritetään paitsi vanhuksille myös nuoremmille ihmisille. Sitä ei ole helppo todentaa, koska tautiin ei ole ilmeistä oireita. Siksi suoritetaan useita diagnostisia toimenpiteitä: ultraääni, veri, virtsa, ulosteet.