Tärkein Ennaltaehkäisy

Biliary haimatulehdus

Biliary haimatulehdus - haimasyövän krooninen tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee maksan ja ZHVP: n (sappitiehyiden) aiheuttaman vahingon seurauksena. Se ilmenee sapenkkikivikipu, dyspepsia, keltaisuus, diabetes ja laihtuminen. Diagnoosi tehdään vatsaontelon ultraäänellä, CT tai MRI, useat toiminnalliset testit. Konservatiivihoito on anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden käyttöönotto, entsyymien korvaushoito, verensokerin korjaaminen. Parannuksen edellytys on tiukka ruokavalio ja alkoholin epääminen. Kirurginen toimenpide suoritetaan sappihäiriöiden esiintyessä. Aikaisen avun puute tässä taudissa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten sappitiehyeiden haimatulehduksen on aina oltava gastroenterologin valvonnassa.

Biliary haimatulehdus

Biliarinen haimatulehdus on haiman pysyvää tautia, joka liittyy läheisesti tulehduskipulääkkeisiin ja muihin sairauksiin. Maailmanlaajuisesti haimatulehduksen ilmaantuvuus on yli kaksinkertaistunut viimeisten kymmeniä vuosia. kun taas Venäjällä tämä luku aikuisten keskuudessa kasvoi kolminkertaiseksi ja lasten keskuudessa - neljä. Yksi tavallisimmista kroonisen haimatulehduksen esiintyvyydestä on CLS (solitauti) - haimatulehdus 25-90 prosentissa tapauksista. Taudin pahenemisvaiheet liittyvät yleensä kivien muuttumiseen sappitiehyksiin. Tässä tilanteessa potilaalle suositellaan kirurgista hoitoa. Jos potilas kieltäytyy toiminnasta, hänen tulee varoittaa, että toistuvalla koliikilla interventio voi olla paljon laajempi. Sappitiehyeiden sairauksien oikea-aikainen hoito johtaa sappitiehen haimatulehduksen vähenemiseen.

Syyppa-haimatulehduksen syyt

Yli kolmekymmentä vuotta sitten johtavat gastroenterologit osoittivat, että sappitiehyhätaudin aiheuttama haimatulehdus on yli 60% potilaista. Tulehdusprosessin kehittymisen mekanismit ovat vähäiset. Ensimmäinen toteutuu levittämällä tartunta GVP: stä haimaan imunesteissä. Toinen tapahtuu silloin, kun yhteinen sappitiehy on kiviä, mikä johtaa verenpaineen kehittymiseen haiman haavoissa, joita seuraa haiman turvotus.

Kolmas mekanismi on heittää sappua haiman kanaviin ulosteen papillan patologiassa (maksa ja haima yhteisen kanavan sijainti pohjukaissuolessa). Tämän seurauksena kanavat ja haiman kudos itse ovat vahingoittuneet, tulehdusprosessi kehittyy. Jälkimmäinen pahentaa tulehdussairaudet maksan, koska ne heitetään haima sappeen sisältää suuren määrän vapaiden radikaalien ja peroksidiyhdisteitä, joka huomattavasti vahingoittaa haima.

Gastroenterologian alalla tehdyt tutkimukset ovat avannut toisen keuhkojen haimatulehduksen tulehdusprosessin mekanismin - sappeen lietteen muodostumisen. Cholecystitis ja sappirakko toimintahäiriö, jota seuraa rikki fysikaalis-kemiallisessa sappi, tai joitakin sen osia saostuu muodostumisen mikrokamney - tämä on sapen lietettä. Siirtyessään ZHVP: n kautta tämä sedimentti traumaattelee limakalvot, aiheuttaen kanavien kaventumista ja nielun papillaa. Ahtauma jälkimmäinen johtaa häiriöitä sapen virtauksen 12 pohjukaissuolessa ja sen heitetään haimatiehyitä, sekä pysähtyminen eritystä haiman kanavat.

Pysyvän vaikutuksen vuoksi erittyvien haiman entsyymien aktivaatio ei esiinny suolevuossa, vaan kanavissa. Haima suojaava este on vaurioitunut ja infektio helposti tunkeutuu rauhasten kudokseen. Suuri sappikivet voivat aiheuttaa Oddi-lääkkeen yhteistä sappitiehyä tai sulkijalihaksia, mikä myös johtaa epänormaaliin haimahormoon.

Siten, sapen haimatulehdus voi kehittyä seuraavia sairauksia: sappikivitauti, epänormaali rakenne sappi ja haiman kanavat, sappirakon dyskinesia, DZHVP, krooninen kolekystiitti, kirroosi, patologia papilla vettä (tulehdus, kouristus, kurouma, tukkeuman kivi). Provosoida pahenemista krooninen haimatulehdus voi vastaanoton tuotteita tai lääkkeitä, joilla kolereettiseen, dramaattinen laihtuminen.

Sappikivetulehduksen oireet

Klinikka tämä tauti on samanlainen kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, suoliston kasvaimet, antraaligastriitin, hepatiitti, kasvaimia haiman, krooninen calculous kolekystiitti ja muita. Näin ollen, kun läsnä on seuraavia oireita on ensin poistaa nämä sairaudet, lisäksi ne voivat säilyttää krooninen tulehduksellinen prosessi haimassa.

90 prosentissa tapauksista kipu-oireyhtymä on hallitseva haiman haimatulehdus. Kipu vatsaan voidaan paikallistaa epigastriumin säteilyttämällä sekä hypochondria, oikea olkapää, selkä. Yleensä kipuja esiintyy 2-3 tuntia aterian jälkeen tai yöllä, joskus välittömästi sen jälkeen kun juodaan hiilihappoa sisältäviä juomia, jotka aiheuttavat Oddin sphincter-spasmin. Tavallisin kipu esiintyy ruoan rikkomisen jälkeen - rasvaisen, paistetun, mausteisen ja kaivannaisen ruoan kulutus. Kipu voi seurata kuumetta, pahoinvointia, katkeruutta suussa. Kun uloste nippa on täysin tukossa kivi, mekaaninen keltaisuus ilmenee - iho tulee limakalvolle.

Tulehdusprosessin kehittyminen haimakuoren kudoksissa sen endo- ja eksokriininen toiminta häiriintyy. Endokriiniset häiriöt tunnettu siitä, että heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunnan (hyperglykemia tai hypoglykemia hyökkäyksen aikana), ja eksokriininen - haiman entsyymi vajaatoiminta myöhempien epäonnistumisia ruuansulatuksessa. Potilas on löysä uloste useita kertoja päivässä, ja uloste on harmaata, rasvaista, hyökkäävää. Hämmentynyt lisääntynyt ilmavaivat, murskat vatsaan. Dyspeptisiä ilmiöitä ovat myös röyhtäily, närästys ja vähentynyt ruokahalu. Taudin takia ripuli, lisääntynyt rasvan menetys, ruoansulatuskanavan häiriöt, laihtuminen tapahtuu. Vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämättömyyden ilmiöt kasvavat.

Sapen haimatulehdus ilman asianmukaista hoitoa voi olla useita komplikaatioita. Varhaisten kuuluu toimintahäiriöstä muiden elinten ja järjestelmien (sokki, akuutti maksan vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengitysvajaus, enkefalopatia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, suolen tukkeuma, paise, haima, haimakuoliotaudin, diabeettinen kooma, keltaisuus mekaaninen alkuperä) ja myöhään komplikaatioita (pseudokysta, askites, fistulat, suolen kaventuminen).

Sappikivetulehduksen diagnosointi

Kliinisissä ja biokemialliset verikokeita krooninen haimatulehdus sapen alkuperä on merkitty tulehdukselliset muutokset, kohonnut bilirubiini, kolesteroli, alkalinen fosfataasi, ja häiriö vähentäminen suhde emäksisiä proteiineja. Veren ja virtsan amylaasin taso nousee 3-6 kertaa. Koprogrammiin tehdyt muutokset tapahtuvat tavallisesti yli 90%: n eksokriinisten solujen toiminnan menettämisen jälkeen: se on rasvattomia lihaskuituja, tärkkelystä, neutraalia rasvaa. Sarja testejä suoritetaan tuodessaan aineen vatsaan, joka haima-entsyymien vaikutuksesta on katkaistava erityisten markkereiden vapauttamalla. Näiden markkereiden läsnäollessa veri arvioidaan haiman eksokriiniseen toimintaan.

Hepatobiliarijärjestelmän ultraäänitutkimus ja haima-aineen ultraäänitutkimus mahdollistavat ZHVP- ja haimankanavien esiintymisen, haiman yleistilan, arvioimisen. Kivien tunnistamisen kannalta tehokkain on endoskooppinen tai intraprostatinen ultraääni. Informatiivisempi menetelmä (jopa 90%) on sappihäiriöiden CT, varsinkin jos se toteutetaan kontrastin välityksellä. ERCPG: tä ja MPHCG: ää käytetään laajalti myös sapen ja haiman kanavien sairauksien diagnosoinnissa.

Sappikivetulehduksen hoito

Sappitaudin haimatulehduksen hoitoon osallistuu vain gastroenterologi, mutta myös endoskooppi, kirurgi. Tärkein sairaus taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja pahenemisen estämiseksi on taustalla olevan taudin hoito. Tarvittaessa kivien poisto tai parantavan kärkivälin tilan (mieluiten endoskooppisesti).

Aikana sairauden pahenemista, hoidon tulisi sisältää poistaminen kipu (Kipulääkkeet ja antispasmodisten), korjaus ulkoisen ja sisäisen haiman eritystoiminnan, vieroitus, tartuntavaaran (antibiootteja). Yleensä pahenevuuden ensimmäisten kolmen päivän aikana suositellaan terapeuttista nälänhätystä, on tarpeen juoda hiilihapotettuja emäksisiä kivennäisvesiä. Kun ravinnon jatkaminen pitäisi rajoittaa rasvan määrää ruokavaliossa, ota tarkasti huomioon hiilihydraattien saanti. Ruoka on otettava usein annoksina, kun noudatetaan mekaanisia ja termisiä shchazheniya.

Aktiivisten haiman entsyymien tuhoisan vaikutuksen vähentämiseksi on määrätty somatostatiini, protonipumpun estäjät, proteaasi-inhibiittorit. Haiman entsymaattisen toimintahäiriön palauttamiseksi asetetaan mikropallo-entsyymejä, ja veren sokeritasoja varten määrätään sokeria vähentäviä aineita. Kirurginen hoito suoritetaan vain Oddin sulkijalihaksen betonien ja patologian läsnäollessa.

Sappikivetulehduksen ennuste ja ehkäisy

Laskimon kolekystiitin ja kolangiitin ajankohtainen hoitosuositus on suotuisa. Jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, ne voivat johtaa prosessin heikentymiseen ja myöhempien pahenemisten seurauksena. Jos ruokavalion suositusten noudattamatta jättäminen, hoidon epääminen, alkoholin kulutus on epäsuotuisa.

Tämän kroonisen haimatulehduksen muodon ennaltaehkäisy on hepatoareettisen järjestelmän sairauksien ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito, tarvittaessa kivien kirurginen poisto. Sokeiden haimatulehduksen oireiden esiintyessä pahenemisvaiheiden on noudatettava ruokavaliota, välttäen koleretiivisten tuotteiden ja lääkkeiden käyttöä. Gastroenterologin on säännöllisesti tarkastettava (vuosittain).

Biliary haimatulehdus

Biliary-haimatulehdus katsotaan haiman haiman sekundaariseksi tulehdukselliseksi vaurioksi maksa- ja sappihäiriön patologiassa (hepatobiliarijärjestelmä). Tämä on eräänlainen krooninen haimatulehdus, jossa jokainen paheneminen seuraa tai osuu yhteen sappihäiriöiden kanssa (eri tekijöiden 25-90%).

Se on kasvanut tämän tyyppisessä haimatulehdus aikuisilla on 3 kertaa, ja lapset - in 4. Havainnot liitä se potilaan kieltäytyminen kirurgian rekisteröidyssä kivi muuttoliike sappitiehyeiden takia toiveet konservatiivinen hoito.

Useimmiten täynnä sairaita naisia. Jotkut tekijät väittävät, että sappeen aiheuttavat muutokset haimassa sijoittavat ensin vammaan liittyviin haittoihin, jotka aiheuttavat alkoholipitoisuuden haimatulehduksen.

ICD-10: ssä ei ole käytännössä lainkaan selitystä siitä, mikä on sappitiehytyshäiriö. Virran tyypin mukaan sitä voidaan kutsua akuutiksi ja krooniseksi. Ja koodin K 86.1 - "muu haimatulehdus" määrittelemättä alkuperästä.

Kehitysmekanismi

Haiman tulehduksen osallisuus maksaan, sappirakon ja kanavien sairauksiin on mahdollista useilla tavoilla. Tartunta läpäisee imusolmukkeiden parenchyma, haimatulehdus etenee parenkyyttityypin mukaan, mutta kaappaa kanavat. Mekaaninen tukos kiven muotoisena sappitiehyssä aiheuttaa lisääntynyttä paineita, edistää erittymistä elimistön pääkanavassa ja sen turvotusta.

Rikkoi pohjukaissuolen papin papillan työtä, jonka kautta haiman ja sapen salaisuus kootaan yhteen. Olosuhteet luodaan sapen siirtämiseksi haiman kanavaan myöhemmällä tulehduksella. Tässä tapauksessa aktiivinen hepatiitti on tärkeä.

Maksan patologia aiheuttaa siirtymisen sappeen huomattava määrä peroksidiyhdisteitä ja vapaita radikaaleja. Ne ovat voimakkaita haitallisia tekijöitä haimakuoren päästyä sisään.

Sappitiheen muodostuminen (sedimentti) - esiintyy kolekystiitin ja kolangiitin kanssa sapen fysikaalisten ja kemiallisten ominaisuuksien rikkomisen vuoksi. Osa komponenteista saostuu suolojen muodossa, mikrosykstit. Siirtyessään ne vahingoittavat limakalvoa, lisäävät ulostulevan papillon tulehdusta ja turvotusta ja tukkivat pistorasiaan.

Tämän seurauksena sappi ei tule pohjukaissuoleen, vaan se siirretään haiman kanavaan, jossa paine on jo lisääntynyt pysähtyneisyyden takia. Seurauksena on haimasyövän entsyymien aktivaatio, suojaavan esteen tuhoutuminen, portin avaaminen infektoituneille aineille.

Mitkä sairaudet vaikuttavat sappeen haimatulehduksen esiintymiseen?

Nämä patogeneesin variantit ovat tyypillisiä useille hepatobiliarijärjestelmän sairauksille. Siksi sappihäiriöstä riippuvainen haimatulehdus syntyy lisäykseksi ja komplikaatioksi:

  • cholelithiasis (2/3 tapausta);
  • synnynnäiset epämuodostumat sappitiehen ja haiman kanavista;
  • sappihäiriön ja reittien moottoritoiminnon (dyskinesia) rikkomukset;
  • krooninen kolekystiitti;
  • hepatiitti ja kirroosi;
  • paikallisen patologian Faterin nänni tulehduksen yhteydessä, spastinen supistuminen, tukos kiven kanssa, hammaslääketieteelliset muutokset;
  • maksan ja sappirakon parasiittiset vauriot.

Välitekijät voivat olla:

  • syömishäiriöt, sappieritystä stimuloivien tuotteiden käyttö;
  • hoito lääkkeillä, joilla on kolereteettiset ominaisuudet;
  • jyrkkä painon lasku.

Biliary-riippuvainen haimatulehdus esiintyy akuutissa tai useammin kroonisessa muodossa. Akuutti - esiintyy taudin takia hyökkäys kolelitiasi, voimakkaasti pahentaa potilaan kunto, on syy kuolemaan. Krooninen - kestää jopa kuusi kuukautta tai enemmän. Korjaukset korvataan remissiolla. Tulos riippuu sappitoireiden hoidon tuloksista, ruokavalion noudattamisesta.

Sappikivetulehduksen oireet

Tyypillisimmät sappitoireyhtymän ilmentymät ovat: kipu-oireyhtymä ja suoliston dyspepsia, joka johtuu eksokriinisen vajaatoiminnan aiheuttajasta.

Kipu-oireyhtymän ominaisuudet

Kipu esiintyy 90 prosentilla potilaista, vain harvinaisissa tapauksissa kipu on kivuton vaihtoehto. Paikallinen epigastrisella alueella, säteilee molempiin suuntiin, oikeaan olkapäähän, alaselkä.

Kipu tapahtuu 2,5-3 tuntia syömisen jälkeen yöllä. Akuutti kipu voi ilmetä välittömästi juomaveden juomisen jälkeen. Se aiheuttaa Oddiin sulkijalihaksen kouristusta ja aiheuttaa kipua. Yleisin syy on ruokavalion loukkaaminen: rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin, maustettujen kastikkeiden ja mausteiden, marinadien ja suolakurkkujen, savustettujen tuotteiden saanti.

Entsymaattisen vajaatoiminnan merkit

Haavaisten solujen tulehdusprosessi häiritsee sekä endokriini- että eksokriinitoimintaa. Langerhansin saarekkeiden tappio aiheuttaa insuliinin tuotannon vähenemisen hiilihydraattien metabolian hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Hyökkäyksen aikana glukoosipitoisuuden merkittävä nousu tai väheneminen veressä on mahdollista.

Eksoottiset (eksokriiniset) muutokset liittyvät riittämättömän haimatulehduksen saannin puuttumiseen ohutsuolessa. Tiivisteen eritys sisältää yli 20 erilaista entsyymiä, jotka varmistavat rasvan, proteiinien hajoamisen ja niiden siirtämisen sulaville biologisille aineille. Biliary-haimatulehdus kroonisessa kurssissa aiheuttaa erittyvien solujen asteittaisen korvaamisen arpikudoksella.

Haiman vajaatoiminta ilmaantuu suoliston dyspepsiaan:

  • nestemäistä jakkaraa useita kertoja päivässä, hauduttamalla ulosteita, jotka on peitetty öljyllä kalvolla (steatorrhea);
  • ilmavaivat;
  • tunne "murinaa" vatsaan;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi;
  • röyhtäily ja närästys.

Muita oireita

Ajan myötä potilaat laihtevat. On olemassa merkkejä avitaminoosista (kuiva iho, halkeamat suun kulmissa, hauras hiukset, kynnet, verenvuodot) ja elektrolyyttien menetykset. Verenkuolleen aiheuttama päihde aiheuttaa pahoinvointia, kuumetta.

Hermostovaikutuksen tappio vaikuttaa sulkijalihojen toimintaan. Potilailla on epämuodostuma mahassa, gastriitin merkkejä, katkeruuden tunne röyhtäilyn jälkeen.

Differentiaalinen diagnostiikka

Sukuun liittyvän haimatulehduksen kliiniset oireet voidaan piiloutua ruoansulatuskanavan toisen patologian takana. Siksi diagnostiikassa on välttämätöntä sulkea pois:

  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • suoliston kasvaimet;
  • antral gastriitti;
  • viruksen hepatiitti;
  • haiman kasvaimet;
  • krooninen ei-laskenut kolekystiitti.

Sappikivetulehduksen diagnosointi

Epidemian haimatulehduksen diagnoosi ei eroa tavanomaisista haimasyövän tutkimuksista. Vaaditaan:

  • veren yleinen analyysi - paljastaa leukosytoosin, ESR: n kiihtyvyys, kaavan siirtyminen vasemmalle (tulehduksen indikaattori);
  • biokemialliset testit - 3-6 kertaa kohonneet transaminaasin (alaniini ja asparagiinihappo), alkalinen fosfataasi, bilirubiini, kolesteroli, amylaasi, vähentää proteiinipitoisuus, joka osoittaa, että ongelmia maksassa ja sappirakko;
  • endokriinisen toiminnan loukkauksista ilmoittaa veren glukoosin tason kasvun, sokerin ulkonäön virtsassa;
  • on tärkeää tunnistaa virtsan lisääntynyt diastaasi;
  • kopio-ohjelmien ulosteiden analysointi - muutokset, joilla merkittävä eksokriinisen funktion menetys: rasva, riistämättömät kuidut, tärkkelys;
  • vatsakipuihin injektoituja erityisai- neita sisältäviä diagnostisia testejä, sitten veren analysoinnilla seurataan lohkomistuotteiden (rauhasen erityksen toiminnan merkkiaineita) seuranta;
  • Röntgentutkimusmenetelmä paljastaa sappihäiriön hajaneen aukon;
  • Ultraäänitutkimuksella maksan, sappiteiden ja haiman paljastaa concrements sapen ja haiman kanavat, sulkijalihaksen Oddi, lisääntynyt elimen koon;
  • Ultrasuurisen ultraäänen ja laskennallisen tomografian katsotaan olevan tehokkaampia.

Sappikivetulehduksen hoito

Hoitojärjestelmä sisältää 4 suuntaa:

  • kipu-oireyhtymän peruuttaminen;
  • toimenpiteet haima-aineen ulkoisen ja sisäisen erityksen toiminnan palauttamiseksi;
  • vieroitushoito;
  • tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy.

Vaikutus on mahdollinen vain, jos nämä toimet seuraavat sappitiehyiden patologian väistämätöntä poistamista.

ruokavalio

Ensimmäisten kolmen päivän ajan lääkäri asettaa nälän, kun paheneminen tapahtuu. Vain juominen emäksistä kivennäisvettä ilman kaasua sallitaan. Sitten vähitellen tärkeimmät elintarvikkeet esitellään valikosta. Ruokien määrää lisätään 6 kertaa päivässä, annokset ovat pieniä, kaikki ateriat on käsiteltävä mekaanisesti, keitettyä.

On kiellettyä valmistaa paistettuja, savustettuja tuotteita. Potilas on rajoitettu rasvan ruokavaliossa, hiilihydraatteja seurataan. Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla enintään 80 grammaa rasvaa, 350 grammaa hiilihydraatteja ja proteiinien määrä kasvaa 120 grammaan.

On kielletty makeiset, kulinaariset tuotteet, rasvainen liha, voin lautaselle on rajoitettu. Kuitti proteiinit korvataan vilja (tattari, riisi, kaurahiutaleita), maitotuotteet (juusto, vanukkaat), lihaa ja kalaa lihapullia, lihapullia, pihvit höyryä. Mehuja suositellaan vain tuoreena, laimennettuna vedellä. Hedelmät ja vihannekset ovat haudutettuja.

huumeiden

Lievittää kipua käytetään spasmolyyttejä (Atropine, Platifillin). Hoitoa estävät lääkkeet, jotka estävät H: n2-histamiinireseptorit (ranitidiini, kwamatel), oktreotidin erityksen estäjä.

Estovaikutus ylimäärientsyymeihin saadaan entsymaattisista valmisteista, jotka sisältävät lipaasia, proteaaseja (Pancreatin, Pansinorm, Creon). Keho, joka ei ole näistä aineista, estää oman tuotannon haimassa. Riippuen myrkytyksen vakavuudesta suonensisäisesti injektoituna Hemodez, polyglukiini.

Antibiootteja käytetään tulehduksen poistamiseksi, tavallisesti käytetään aminopenisilliinejä, kefalosporiineja, metronidatsolia, makrolideja, aminoglykosideja. Oireettinen hoito edellyttää potilaita, joilla on krooninen taudin kulku ja palautumisen aikana. Vitamiinikompleksi on määrätty, mikä tukee entsymaattisten aineiden annostusta.

Olisi huolehdittava cholagogue-valmisteiden ottamisesta. Tavoitteena muodostaa konkreetteja on otettava huomioon niiden monisuuntainen toiminta. Sappihäiriöiden motiliteetin vahvistaminen ja sapen tuotantoa stimuloivat voivat aiheuttaa pahenemista. Ehkä vain sopivia työkaluja, jotka normalisoivat kemiallisen koostumuksen ja estävät mineraalien sedimentin saostumisen.

Kirurginen hoito

Biliary-haimatulehdus vaatii estojen poistamista sapen ulosvirtaukseen. Tämä on välttämätön edellytys haiman erityksen normalisoimiseksi pohjukaissuolessa. Kiven poistaminen tehdään endoskooppisesti sappirakon kautta tai suora pääsy kolekystektomiaan.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleisin komplikaatio käsittelemättömän sappihäiriön haimatulehdus on parenchymaalinen variantti, jossa tulehdus on lokalisoitu rauhasten kudoksen soluihin.

Varhaiset komplikaatiot ovat myrkytyksen seuraukset:

  • shokki;
  • akuutti munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • maha-suolikanavan verenvuoto;
  • enkefalopatia;
  • haiman nekroosi;
  • haiman paraneminen haimassa;
  • suolen tukkeuma;
  • mekaaninen keltaisuus;
  • diabeettinen kooma.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Laskevan kolekystiitin ajankohtainen hoito, cholangitis mahdollistaa haiman haiman häviämisen. On erityisen tärkeää päättää kiven poistamisesta. Potilaille suunniteltua vähäistä interventiota ei ole vaikeampi sietää kuin leikkaus sappitoireyhtymän läsnäollessa.

Potilaan postoperatiivisen ajan ja ruokavalion noudattaminen auttaa poistamaan tulehduksen merkkejä ja saavuttamaan täydellisen elpymisen. Epäsuotuisa ennuste odottaa henkilöä, jolla on pitkittynyt kolelitiasairaus, toistuvat haimatulehdukset. Tiivistelmä vähitellen sklerooo, mikä vaikuttaa muihin ruoansulatuselimiin.

Sappihäiriön häiriöt voivat johtaa vakavaan haimautuneisuuteen haimassa ja ruoansulatuksessa yleensä. Hoitoa on käytettävä ajoissa, jotta kivet poistetaan kirurgisesti sappitiehyissä.

Biliary haimatulehdus - mitä se on?

Biliarinen haimatulehdus on yksi yleisimmistä patologeista, joita esiintyy gastroenterologisessa käytännössä. Suuri määrä ihmisiä pääsee lääkärin vastaanotolla vakavalla kipu ja ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka luonnehtivat sairauden akuutti vaihe. Diagnoosi patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa haimassa on melko vaikea, koska erityisiä merkkejä ei ole.

Määritelmä sairaus

Biliarinen haimatulehdus on haimasyövän tulehdus, joka johtuu sappirakon ja maksan häiriöistä. Tämä tauti yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa. Tauti ilmenee useammin kuin muut tulehdukselliset ruoansulatuskanavan vauriot. Tämän tyyppinen haimatulehdus kehittyy eri syistä. Ensimmäinen on sapen nieleminen haimaan. Tämä on mahdollista, jos sappirakonessa on tulehduksellinen prosessi. Tällöin erityksen ulosvirtaus tapahtuu epätasaisesti.

Toinen syy on kivien esiintyminen, jotka aiheuttavat sapen epätasaisen ja epäsäännöllisen poistumisen. Biliary haimatulehdus esiintyy 60% maksaongelmista. Tämä pätee erityisesti silloin, kun kiinnitetään bakteeri-infektio.

Jos maksa-patologia etenee, tauti pahentaa vapaiden radikaalien läsnäoloa, jotka tulevat sappitiehuista suoraan haimaan. Pitkittynyt kolekystiittien kulku ilman eristeiden puuttumista johtaa erittymiseen, joka pitkittyy elimistössä pysyvästi ja edistää hiutaleiden muodostumista. Ne talletetaan sappirakkoon ja siirtävät ne voivat johtaa trauma-kanaviin, jotka alkavat myöhemmin kapenemaan arpeutumisen vuoksi. Samanaikaisesti epätasainen sapen valkaisu 12-kaksoispisteeseen. Tämän seurauksena salaisuus tulee haiman kanaviin ja johtaa sen tulehdukseen.

Biliary-haimatulehdus voi ilmetä sappirakon dyskinesia, voimakas lasku ruumiinpainossa sekä hepatiitin esiintyminen ja maksakirroosi. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi myös aiheuttaa sairauden ilmenemistä. Tämä pätee erityisesti koleretaalisten lääkkeiden hoidossa.

Taudin oireet

Biliary-riippuvainen haimatulehdus ilmaantuu useilla oireilla. Merkittävin merkki on kipu vatsan ontelossa, jolla voi olla hajakuormitus. Epämukavuus kattaa usein vasemman ja oikean hypokondrion. Kipu esiintyy, kun syövät sellaista ruokaa, jolla on ärsyttävä vaikutus. Se on rasvaista, paistettua, savustettua, mausteista ruokaa.

Kun hepatiitin oireita, joille on tunnusomaista keltainen sclera ja iho, sinun on määritettävä, ettei sappirakon tukkeudu kiven kanssa. Biliary patologialla on tiettyjä merkkejä, jotka muistuttavat muita ruoansulatuskanavan patologeja. Sairaava henkilö kokee usein pakottamisen. Tällöin jakkara on nestemäinen, jolla on tyypillinen sakeus. Voi olla hiukkasia, jotka eivät ole syöneet ruokaa.

Oksentelu esiintyy usein tämän haimatulehduksen muodossa. Sitä voi seurata voimakkuus vatsassa ja kipu, joka muistuttaa kouristusta. Pitkäaikainen ruokahaluttomuus aiheuttaa laihtumista. Sairaan ihmisen päivittäinen nestemäinen jakkara johtaa siihen, että rasvan ja hyödyllisten mikroelementtien imeytyminen heikkenee.

Iho muuttuu keltaiseksi. Eri etiologian erilaisten haimatulehdusten eri sappihäiriöiden ero on kehon lämpötilan nousu ja pahoinvoinnin jatkuva läsnäolo. Muut patologian oireet voivat olla nivelkipu, yleinen heikko terveys, heikkous ja masennuksen häiriön kiinnittyminen.

Pienetkin ruoan osuudet voivat aiheuttaa inhosta ja pahoinvointia. Epätasapainoinen haimatulehdus, jonka oireet ovat niin voimakkaita, että ne tarvitsevat kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, voivat olla ensisijaisia ​​ja toissijaisia. Patologiasta tulee joskus krooninen muoto, jolla on pitkittynyt raskas kurkku.

Diagnoosin tekemisen yhteydessä on tärkeää jättää ulceratiivinen koliitti, tulehdusprosessit vatsan ja maksan patologiassa. Taudin määrittely tapahtuu vatsan ontelon ultraäänellä ja endoskooppisella tutkimuksella.

Patologian hoito

Tällainen sairaus kuin sappihäiriötulehdus, hoito tarjoaa kompleksin. Ensinnäkin patologisen sapen provosoiva tekijä eliminoituu. Akuutissa vaiheessa voidaan vaatia kiven poistamiseksi kanavasta. Jos pienempiä esineitä on läsnä, niin erikoislääkkeitä on määrätty liuottamaan ja poistamaan kivet sappirakosta.

Sappiteoryttämättömän haimatulehduksen hoitomenetelmät sisältävät kipu-oireyhtymän poistamiseen tähtäävän hoidon. Tässä tapauksessa käytä kouristuksia ja kipulääkkeitä. Ne kaadetaan suonensisäisesti sairaalaan tai ne on määrätty tabletin muodossa. Älä käytä taudin äkillisessä vaiheessa huumeiden kollageenia, muuten voi vain pahentaa patologiaa.

Haiman tehon parantamiseksi säädetään entsyymiryhmävalmisteista. Näihin kuuluvat: Creon, Mezim, Pancreatin jne. Tällaiset huumeet korvaavat haitallisten kudosten riittämättömän vaikuttavan aineen tuoton, minkä seurauksena ruoansulatus paranee. Lääkitys on määrätty pitkäksi ajaksi. Kuitenkin, kun ne parantavat hyvinvointiaan, ne vähenevät asteittain.

Kun mahalaukun limakalvon soluja lisätään suolahapon liiallisella tuotannolla, hoitoa täydennetään protonipumpun salpaajilla. Näitä ovat :. Omeprozol, Nolpazu, Emaneru jne. Tämä alue tarkoittaa, varmistetaan, että suolahappoa ei enää tuotetaan liikaa.

Sairaiden ahdistuneisuuspotilailla on lääkehoito vain toissijainen rooli. Oikea ravitsemus on erittäin tärkeä. Akuisena ajanjaksona on parempi nälkää ollenkaan, samalla kun kulutetaan riittävä määrä nestettä, paitsi sooda, joka voi johtaa Oddin sulkijalihaksen kouristukseen. Tämän seurauksena oireyhtymän kulku vain pahenee.

Kroonisessa muodossa määrätä lääkkeitä, jotka auttavat ulosvirtausta sapen. Nämä ovat kasviperäisiä lääkkeitä, esim. Hofitolia, joka perustuu artisokka-uutteeseen. Tämä lääke mahdollistaa varovasti karkotuksen sappeen, estäen sen patologisen pitoisuuden.

Ruokavaliovalmisteet

Ruokavalio sappikasvaimella stimuloi sappeen epämuodostumia ja haavan haiman kudoksen paranemista. Ensinnäkin sinun pitäisi luopua kaikesta, mikä voi johtaa tuskallisiin oireisiin. Nämä ovat rasvaisia, teräviä, paistettuja, savustettuja ruokia. Sama koskee juomia. Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, soodaa ja alkoholia pahentumisvaiheessa.

Etusija tulisi antaa kasvisruokille, pasta, kasvisliha, puuroa. On välttämätöntä sulkea pois raakat vihannekset ja hedelmät, jotka voivat vahvistaa kipu oireita. Erityisesti se koskee tomaatteja, munakoisoja ja sieniä. Kaikki mausteet on poistettava valikosta. Astiat tulisi hieman suolata. Voit lisätä pienen määrän kasviöljyä.

Ei ole suositeltavaa syödä astioita kylmässä ja kuumassa kunnossa. On noudatettava lämpötilajärjestelyä. Ruoan on oltava lämmin. Välittömästi aterian jälkeen et voi juoda. Meidän on odotettava vähintään puoli tuntia. Kun palautat, voit laajentaa ruokavaliota. Alkuvaiheessa on parasta antaa etusijalle perunamuusia, höyrykakkujauhoja ja parsattuja keittoja.

Hedelmistä sallitaan vain banaanit, mutta sitten myös elpymisen vaiheessa. Leivonta- ja konditoriatuotteet olisi suljettava kokonaan pois. Sen sijaan voit syödä vähärasvaisia ​​evästeitä, kuivausta, leipää. Useimmat ruokia on keitettävä pari. Joten pystyt nopeuttamaan haimatulehduksen palauttamista. Erittäin käyttökelpoinen hyytelö, jolla on vaipallinen vaikutus ilman, että aiheuttaisi eparian ja kloorivetyhapon liiallista erottamista.

Ruoan pitäisi olla 5 kertaa päivässä, mutta pienissä osissa. Ahdistusaikana ei sallita liiallista fyysistä rasitusta ja suuria taukoja aterioiden välillä. Fermentoidut maitotuotteet kerrallaan on parempi sulkea pois. Sama koskee maitoa.

Makeiset, suklaat ja karkit olisi suljettava pois valikosta. Sokeria tulee käyttää vähäisessä määrin, koska pahenemisvaiheessa paitsi eksokriininen myös umpieritys voi kärsiä. Kun laihduttaminen rajoittaa vehnän käyttöä, pieni tilli on sallittua.

Muita hoito- ja ennusteita koskevia suosituksia

Sisätautipatologian hoito vaatii toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan sappirakon ja haiman tavanomainen toiminta. Ruuansulatuskanavan liittyvien sairauksien poistaminen on erittäin tärkeää.

Jos lisäksi on maksakirroosi, suosittelemme lääkkeiden käyttöä, jotka palauttavat kehon solut. Tällöin hoito voi olla epäonnistunut, jos tauti alkaa. Harvinaisissa tapauksissa on tarpeen turvautua monimutkaiseen toimintaan maksansiirron yhteydessä.

Ihmiset, jotka kärsivät sikiön haimatulehduksesta kroonisessa muodossa, pitäisi kuluttaa kivennäisvettä, joka aiemmin vapauttaa kaasua siitä. Hyvä tulos on spa-hoito. Toissijaista vaihetta hoidetaan sairaalassa. Jos sappiteitse on tukos, käytetään kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Taudin primaariset ja toissijaiset vaiheet etenevät suunnilleen samalla tavalla, mutta edistyksen aikana haimatulehdukseen liittyy enemmän vahinkoa. Jos noudatat ruokavaliota, ota lääkkeitä ja käy lääkärillä, hoito-ennuste on hyvä. Paljon riippuu samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Kirroosin ennuste voi olla epäsuotuisa. Varsinkin jos suurin osa maksakudoksesta on kuollut nekroosiin.

Tärkeä lisäpsykoterapia on tärkeä, kuten haimatulehdusta sairastavilla potilailla usein on erilaisia ​​fobioita. Jotkut ihmiset pelkäävät syövän tai kieltäytyvät lääkkeistä peläten vakavien oireiden paluuta. Masennuslääkkeiden ja ahdistuneisuushäiriöiden vastaanotto suoritetaan vain, kun tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen ja vakavien oireiden puuttuessa. Jos diabetes on kehittynyt patologian taustalla, lisätään lisäksi glukoositasoa säätelevät lääkkeet.

Biliary haimatulehdus - oireet ja hoito

Rakenteen sairastavuuden haimatulehdus ensimmäisen esiintymistiheyden ottaa sapen haimatulehdus: juuri tässä muodossa haiman tulehdus kärsii kolmasosaa yksi puoli (tai jopa enemmän) potilailla, joilla on haimatulehdus. Useammin haimatulehduksen sappihäiriö on rekisteröity naisilla, mutta myös miehillä, sappihäiriötulehdus on "ennen" alkoholipitoisuutta ja muita lajeja esiintyvyydessä. Mikä on sikiön haimatulehdus, mitkä ovat syyt sen esiintymiseen, miten se ilmenee ja miten sitä tulee hoitaa?

Mikä on sappitiehytyshäiriö?

Epämuodostuma tai sappitiehymäinen pankreatiitti on luonnostaan ​​toissijainen sairaus. Toisin sanoen haiman tulehdus kehittyy maksan, sappirakon ja / tai sappitiehen jo olemassa olevan primaarisen taudin patologian taustalla. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • kolelitiasi ja sapen liete (sappikarvan sakeutuminen mikroskooppisten kivien saostuksella);
  • synnynnäiset sappiteiden epämuodostumat;
  • sappirakon tai sappitiehyiden dyskinesia;
  • krooninen kolekystiitti;
  • Cholangitis (sappiteiden sisäkerroksen tulehdus);
  • chaledocha-kystat;
  • patologia papilla Vater, jonka kautta sapen saapuu pohjukaissuoleen (kouristus sulkijalihaksen Oddi tai epäonnistumisen, tulehdus, cicatricial contracture tukos kivi, kasvain, tai muita tuholaisia ​​Ascaris, jne.);
  • maksakirroosi.

Maksan, sappirakon tai sappiteiden patologian taustalla olevan maksan vajaatoiminnan todennäköisyys on suurempi, mitä kauemmin sairaus on olemassa. Tällöin sappitoireyhtymän yleisimmät syyt ovat pienikokoiset kivet.

Syyppa-haimatulehduksen syyt

Maksa, joka muodostuu maksassa ja kerääntyy sappirakkoon, sisältää sappihappoja - erittäin aktiivisia aineita - luonnollisia puhdistusaineita, jotka ovat välttämättömiä rasvan emulgointiin ja ruuansulatukseen. Normaalisti sappirakon sappi kulkee sappitiehyiden läpi ja se vapautuu nielun papillan kautta pohjukaissuoleen, jossa sen ruoansulatusfunktio toteutuu.

Jos jostain syystä normaali sappi virta on rikki, tai se on mahdotonta (papilla Vater spasmi suljettu kivi tai vastaava.), Se heitetään haiman kanava (sappi refluksoiden). Tällaisessa valu sisällä duktaalista paine kasvaa, mikä johtaa murtumisen pieni, sappitiehyissä tunkeutumisesta haiman kudosten ja solujen vaurioita sen aktiivinen sappihappoja. Pienien kanavien murtuminen aiheuttaa myös ruoansulatusentsyymien erittymistä rauhaneen, niiden aktivaation sapen ja haiman itsetuhoamisen prosessin alkaessa.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät aggressiivisuus sapen muuttuvat sen koostumuksesta ja ominaisuuksista johtuen paksuuntuminen tulehdusta maksa, sappirakko ja sappitiehyet, sappea bakteerit päästä tulehtuneesta elin.

Lisäksi tulehdusprosessi voi levitä maksa- ja sappirakosta haimaan, jossa on lymfavirta.

Sappikivetulehduksen oireet

Biliary haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Akuutin epidemian haimatulehduksen klinikka ja kroonisen haimatulehduksen paheneminen ovat samankaltaisia ​​ja niillä on samat oireet kuin muut haimatulehduksen muodot:

  • vatsakivut vatsaan tai lokalisoidut vasemman hypochondrium;
  • pahoinvointi ja voimakas oksentelu;
  • lämpötilan nousu;
  • keltaisuus;
  • ripuli tai ummetus.

Epäpätevän remission aikana ei myöskään ole tyypillistä kroonisen sileän haimatulehduksen oireita:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi;
  • Oksentelu ja kipu oireyhtymä taustalla bias on ruokavalio;
  • krooninen ummetus tai ripuli;
  • laihtuminen;
  • alhainen kuume.

Kuitenkin sappihäiriöstä riippuva haimatulehduksen muoto on omat ominaispiirteensä:

  1. Kipu vatsaontelon haimatulehduksesta aiheutuu kolereteettisten tuotteiden ja kolagogeenivalmisteiden käytöstä.
  2. Kivulias takavarikot ovat hyvin pitkiä.
  3. Sappikipu, suolen paresis yleensä kehittyy (pitkittynyt, vaikea ummetus jopa akuutti suoliston tukos), eikä ripuli.
  4. Kipu-oireyhtymä ilmenee usein sappihäiriöiden tyypin mukaan, kun akuutit kivut ovat paikallisesti oikeassa hypokondrissa eikä vasempaan. Kipu voi antaa (säteilyttää) alaselän oikealle, oikealle varteen, oikean lapsen alla.
  5. Biliary-haimatulehdus liittyy usein keltatautiin.
  6. Usein potilaat valittavat katkeryydestä suuhun tai katkeraan vatsakipuun.

Sappikivetulehduksen hoito

Koska sapen haimatulehdus on sairaus toissijainen, kun hänen hoito on tarpeen, ennen kaikkea, työskennellä perussyy - eli palauttaa maksan toimintaa, sappirakon ja sappitiehyeiden. Ja vaikka perusnäkökohtiin akuutin sapen haimatulehdus ja akuutti paheneminen kroonisen sovelletaan yleisiä sääntöjä (kipu, Entsyymikorvaushoidolla, ruokavalio, lukuun ottamatta alkoholi ja nikotiini, torjunnan vitamiinin puutos), joitakin piirteitä olisi korostettava:

  1. Lievittää kipua on otettava huomioon se, millaisesta motiliteettihäiriöitä sappirakon: kanssa gipermotornaya valtioiden (kouristus virtsarakon ja kanavat) nimitetään antispasmodisten - Duspatalin (no-spa), debridat; hypokinesia (atony), päinvastoin, prokinetics - domperidone (motilium), metoklopramidi (cerucal), eglonil.
  2. Sopeutumisjaksolla käytetään laajalti yhdistettyjä lääkkeitä, joilla on hepatosatisoitava, antispasmodinen vaikutus ja jotka voivat normalisoida sapen koostumusta ja ominaisuuksia: closton, hepatophal.

Kroonisessa sapen paksusuolen hoidossa hoito voidaan tehdä kahdella tavalla: konservatiivinen (ilman leikkausta) ja kirurginen. Operatiivinen interventio suositellaan sappikivet, adenooma (kasvain) papilla Vater, jossa arpi kavennukset (striktuurat). Edullisesti johtava vähän invasiivisia endoskooppinen toiminnan (ruiskutuskammion ja microinstruments 3-4 pieni viilto vatsan), mutta joissakin tapauksissa voidaan tehdä ja avoin laparatomicheskie toiminta (läpi suuren viillon vatsan).

Tapauksessa calculi (kivet) Pieni, hyvin vastaanottavaisia ​​liukenemisen, ja alkuvaiheessa tauti voi konservatiivinen hoito sappikivet antamalla ursodeoksikoolihapon valmisteet (ursofalk, ursosan). Tämä on niin kutsuttu litholytic, eli edistämällä kivien liukenemista, hoitoa. Litholytic hoito osoitetaan vain lääkärin puuttuessa vasta-(suurten vasta-- silmukan pysymistä avoimena sappiteiden, ja kalsium pigmentti kivet) ja sitten määrittämällä tiheys ja koostumus kiviä (ultraäänen avulla, cholecystography, CT). Paras kolesterolikivi liukenee.

Moderni hoitomenetelmiä sappikivien tauti auttaa estämään vatsan toiminta on ESWL - Ekstrakorporeaalinen paineaalto terapiaa (kivienmurskaus ultraäänellä) seuraa nimittäminen pidennetyn hoitokuurin litholytic.

Kaksoisperäisen haimatulehduksen hoito on pakollinen osa ruokavaliota. Kuten muillakin haimatulehdusmuodoilla, se on määrätty elämälle, ja se merkitsee tiukkoja rajoituksia pahenemisvaiheessa ja valikon asteittainen laajentaminen remission aikana. Potilaita kehotetaan kaikkia 5P samaa ruokavaliota, mutta yläraja Elintarvikkeiden ja jolla choleretic ominaisuuksia (munat, kasviöljy ja voita, munankeltuainen, tuoreet yrtit, tomaatit, lehtikaali, kiinteä kasvisliemi ym.).

johtopäätös

Biliarinen haimatulehdus on yksi haimatulehduksen muodoista, jotka ilmenevät tavanomaisten haiman tulehtuneiden oireiden varalta. Kuitenkin taudin muodostumisen mekanismi aiheuttaa eroja hoidossa, ja siksi on erittäin tärkeää määrittää diagnoosi tarkasti, kun hän on suorittanut kattavan tutkimuksen. Sisätaudin haimatulehdus on luonnollisesti toteutettava vain reseptin mukaan ja lääkärin valvonnassa - akuutissa muodossa, sairaalahoito on välttämätöntä ja krooninen - säännöllinen seuranta.

Pediatrian ja lasten endokrinologi. Koulutus - valtion lääketieteellisen yliopiston pediatrinen tiedekunta. Olen työskennellyt vuodesta 2000 lähtien, vuodesta 2011 - piirin lastenlääkäri lapsiturvallisessa poliklinikassa. Vuonna 2016 hän läpäisi erikoistumisen ja sai todistuksen pediatrisesta endokrinologiasta, ja olen alkanut vuoden 2017 alussa ottamaan vastaan ​​laadunvarmistusta.

Kommentit

Jotta voisit jättää kommentteja, rekisteröidy tai kirjaudu sisään.

Sappikivetulehduksen ja sen oireiden muodostumisen syyt

Sappihäiriöelinten rikkoutuminen, haimatulehdusten muodostuminen haimassa - kaikki nämä voivat olla sappitiehyperäisen haimatulehduksen oireita. Henkilövahinkoihin haavoittuvimpia ovat aikuiset ja vanhukset. Miesten keskuudessa tällainen haimatulehdus esiintyy useammin kuin toiset, koska se johtuu liiallisesta alkoholinkäytöstä tai aliravitsemuksesta. Tältä osin on tärkeää tietää sappeen haimatulehduksen oireet ja hoito.

Biliary haimatulehdus - yksi haimasyövän sairauksista, joka liittyy muiden elinten sairauksiin

Patologian syyt

Yli puolet sapen eritteiden elimistä aiheuttaa haimatulehduksen. On olemassa useita prosesseja, jotka käynnistävät taudin kehittymisen:

  • Sikiön käsittelyn elimistä läpäisee lymfaattiset reitit, infektio pääsee läpi.
  • Kohonnut verenpainetauti, joka aiheutui sappirakon tukkeutumisesta kertyneiden kivien vuoksi.
  • Krooninen ja / tai akuutti kolekystiitin muoto, jonka aikana on tulehdusta ja sappin ulosvirtausta.
  • Sappihäiriöiden tulehdus, kolangiitti, jonka seurauksena sapen ulosvirtaus on vaikeaa.
  • Maksakirroosi.

Haima-sappi-järjestelmä on joukko läheisesti toisiinsa liittyviä vatsan elimiä. Kunkin elimen toiminta riippuu muiden tilasta, joten on erittäin tärkeää säilyttää koko järjestelmän terveys.

Näin haima näyttää haimatulehdukselta

Virtausmuodot

Taudin kaksi muotoa ovat sikiön haimatulehdus:

  • Krooninen parenkymaaliset biliaarinen haimatulehdus, joka esiintyy usein yhdessä muiden ilmiöiden: epätasapainoinen ruokavalio, ulkusvaurioita mahan, lavantauti, virushepatiitti, myrkytyksen kemikaaleja.
  • Akuutti sappirauhasen haimatulehdus. Tauti, joka johtaa usein peruuttamattomiin seurauksiin, kuolemaan. Taudin tämä muoto on epämuodostumatekijöiden komplikaatio. Terapeuttinen hoito ei pääse eroon patologiasta, vaan toimii ehkäisevänä aineena. Ratkaisu ongelman palautumiseen on vain vaikutuksen kohteena olevien elinten toiminnassa.

Poikkeaminen tapahtuu vain muiden tautien seurausten vuoksi. Tämän lajin itsereakaritauti ei kehity.

Taudin kehitys edistää aliravitsemusta

Haimatulehduksen oireet

Taudin läsnäolon osoittavat merkit vaihtelevat taudin kulun muodon mukaan. Epäsuoria oireita haiman ja sappitiehen patologiasta voi myös esiintyä. Ne löytyvät esimerkiksi hiilihappopitoisten juomien, mausteisten ruokien, paistamisen suurista määristä kasvi- tai liha- öljyä. Seuraavat seuraukset syövät vääränlaista ruokaa, samoin kuin taudin esiintyminen kahden tai kolmen tunnin kuluttua syömisen jälkeen. Yöllä tauti alkaa myös aktiivisesti muistuttaa itseään. Kahden päämuodon oireet näkyvät taulukossa.

Sappitaudin haimatulehduksen oireita voidaan sekoittaa merkkeihin, jotka muistuttavat muita poikkeavuuksia, jotka aiheuttivat ruoansulatuskanavan häiriöitä. Niistä voi tavata:

  • sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vaikuttavat voimakkaasti elimistöön aiheuttaen kohonneen veren hematopoieesin ja veren kuljetuksen;
  • suolen tukkeutuminen, joka ilmenee seurauksena usein ummetuksen muodostumisesta.

Taudin oireita voi esiintyä lääkityksen ottamisen jälkeen

Diagnoosimenetelmät

Tunnistamalla tauti ja määrittelemällä tarkka diagnoosi suoritetaan kattava tutkimus. Voit havaita kroonisen sappitoireyhtymän seuraavilla tavoilla:

  • biokemiallinen verikoke;
  • virtsan ja ulosteiden analysointi kopio-ohjelmassa;
  • Hepatiittiarisen järjestelmän ultraäänitutkimus, haima, endoskooppinen, sisäpuolinen suoja;
  • Sappitiehyeiden CT;
  • EHPG (endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia);
  • MRPHG (haimatulehdusten tietokoneiden skannausmenetelmä).

Verikokeiden tuloksissa bilirubiinin, alkalisen fosfataasin, kolesterolin ja proteiinitasojen muutos on lisääntynyt. Amylaasi lisääntyy virtsassa ja veressä 3 - 6 kertaa.

Ultrasound on yksi yleisimmistä menettelytavoista

Myös tutkimuksen aikana käytetään usein menetelmiä, joiden aikana otetaan vatsan sisältämät aineet, jotka voivat auttaa määrittämään haiman sappitiehen oikeellisuuden. Niinpä esimerkiksi sappitiehyeiden CT-tutkimuksessa otetaan käyttöön varjoaine. Tämän menetelmän avulla voidaan määrittää jopa 90% patologian syistä.

Ultrasound-monimutkainen diagnoosi mahdollistaa järjestelmän yleisen tilan arvioinnin ja suuren todennäköisyyden määrittää kivien esiintyminen kanavissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Hoidon oikea-aikaisella aloittamisella ja hoidon asianmukaisella valinnalla potilaat, joilla on korkea toipumisvaara, palaavat nopeasti normaaliin elämänvaiheeseen. Jos hoito on myöhässä tai puuttuu ollenkaan, komplikaatioita voi esiintyä - sappikivet liikkuvat kanaviin. Ruoansulatuskanavan työ heikkenee. Kipu lisääntyy varsinkin syömisen jälkeen.

Sileerauksesta riippuvaisen haimatulehduksen ennuste laiminlyötyssä vaiheessa on pettymys. Oireiden voimistumisen ja komplikaatioiden ilmetessä elinaika riippuu täysin tästä taudista. Ongelmaan tarvitaan operatiivinen ratkaisu, hoito kestää pitkään, ja toipuminen hoidon jälkeen kestää kauan. Lisäksi potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota koko elämänsä ajan, alkoholin poissulkemiseksi.

Koska hoitoa ei ole, sairaus pahenee ja kipu voimistuu

Hoitomenetelmät

Ensinnäkin sikiön haimatulehduksen hoidossa on otettava huomioon syyt, jotka johtivat sairauden puhkeamiseen ja kehittymiseen. Maksan, sappirakon ja kanavien normaalin toiminnan palauttaminen.

Kroonisen sappikivitaudin hoitoon akuutissa vaiheessa tai akuutissa sairaudessa on välttämätöntä ensin ryhtyä toimenpi- teisiin kivun poistamiseksi, entsyymien korvaushoidon, ruokavalion, huonojen tottumusten (alkoholin tai tupakoinnin) poissulkemiseksi. Vitamiinien aktiivinen saanti tulee seurata koko hoitojakson ja palautumisjakson ajan.

Sappikivetulehduksen hoito kivunlievityksen jälkeen jatketaan hoidolla, jolla palautetaan sappirakon moitteeton toiminta. Vaihtoehtoja on kaksi:

  • Spasmin muodostuminen (hypermotorinen tila) vaatii antispasmodiksen, kuten No-shpa tai Drotaverin, Debridat-nimityksen.
  • Atony (hypokinesia) edellyttää prokinetiikan nimittämistä, kuten Motilium tai Domperidone, Cerucal.
  • Poistamalla akuutit oireet, kehon elpymisen aikana käytetään varoja, paitsi stabiloivan sapen, mutta myös edelleen lievittämään kouristusta: Odeston, Hepatofalk.

Kipujen pysäyttämiseksi annetaan No-shpa

Taudin krooninen muoto voi olla altis konservatiiviselle hoidolle, mutta se vaatii usein nopeita toimia.

Toiminnan merkintä:

  • Sikiön papillan adenoma (kasvain).
  • Gallstone-tauti.
  • Katkaiseva kavennus.

Avoimet laparotomia -toimet, joissa on runsaasti interventiota, leveä vatsan viilto, ovat harvinaisia ​​ja vain tietyissä tapauksissa. Tällaisen interventiotoimenpiteen kestoaika on hyvin pitkä ja vaikea kestää. Endoskooppiset leikkaukset ovat tehokkaampia. Kameran ja kahden tai kolmen välineen käyttöönotto pienillä lävistyksillä vatsan seinään mahdollistaa lähes vahingoittumattoman potilaan hoidon.

Tämä lääke on määrätty sappihälytyksen normalisoimiseksi

Hoitoa lääkkeillä käytetään kolelitiasairauksiin, joissa ei ole sappitiehyeiden, pigmenttikivien tai kalsiumkiven estämistä. Urseosihapon, mukaan lukien Ursosan tai Ursofalk, huumeet vaikuttavat muodostumien hajoamiseen. Litolyyttinen hoito soveltuu hyvin kolesterolikiviin. Kolektystografia, ultraääni, CT ovat menetelmiä määritettyjen kivien koostumuksen ja niiden tiheyden määrittämiseksi.

Extrakorporeaalinen shokki-aaltoterapia on uusin tapa poistaa potilaat kanavista ja rakosta muodostuvista kivistä. Hoidon aikana muodostelmat murskataan iskun aallon avulla. Altistuksen jälkeen tarvitaan pitkäaikaista huumausaineiden jakamista kaatuneiden kiviä varten, jossa vaikuttava aine on ursodeoksikoolihappo.

Video kertoo kroonisesta haimatulehduksesta:

Virtavaatimukset

Henkilö, joka on haimasyövän ja sappihäiriöjärjestelmän häiriö, on noudatettava tiukasti tiukkaa ruokavaliota. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö vaatii ruoan kulutusta pienissä annoksissa jopa 250 ml: iin, 4-5 vastaanotossa.

Ruokavalio kasvattaa proteiiniruokojen kulutusta 25%, mikä tarkoittaa lihan ja kalan syömistä keitetyssä, paistetussa tai höyryssä. Päivittäinen kokonaisproteiinipitoisuus on 120 g.

Ruokavaliosta, rasvattomasta, rasvasta, savustetusta ja teräksestä valmistetuista elintarvikkeista on ehdottomasti suljettava pois. Päivittäinen rasvaprosentti ihmiselle, jolla on krooninen tai akuutti sairaus, tulee vähentää 80 grammaan.

Biliarinen haimatulehdus vaatii ehdottomasti kiinni ruokavaliosta

Hiilihydraattien käyttö, joka sisältää sokeria, ihmiskehoon, jopa terveellistä, on epäsuotuisa. Näin ollen vähintään puolet tarpeesta vähentää sikiön haimatulehduksen käytön käyttöä.

Biliary haimatulehdus on vakava sairaus. Sen hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Tämän taudin kehittymisen estäminen voi olla terveellistä elämäntapaa noudattaen ja etusijalla terveelliseen ruokaan.

Reaktiivinen haimatulehdus on haiman nopea reaktio ärsykkeeseen.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät. Haimatulehdus voi esiintyä alle 5-vuotiaalla lapsella

Pollaustutkimuksessa todettu alhaisen elastaasin määrä on todennäköisesti akuutti tai krooninen haimatulehdus tai kystinen fibroosi.

Haimakuoreen haima on haima, joka on haimatulehduksen komplikaatio. Se johtaa useisiin elinten vikoihin.

Taustalle on muodostunut haiman fibrolipomatoosi: haimatulehduksen akuutin muodon siirto

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Missä on ihmisen kehossa sijaitseva sappirakko?

Kun sappirakko on ja miten se sattuu, useimmat potilaat tunnistavat, kun tulehdusprosessi kehittyy kehossa. Aiheuttavat hänet monista syistä - ravitsemuksellisista virheistä ruoansulatuskanavan kroonisiin sairauksiin ja aineenvaihduntahäiriöihin.

Kuinka tehdä mehusta vehnästä ituja itse: kaikki vivahteet

Vehnäjuurista valmistettu juoma parantaa ruoansulatusta, lisää koskemattomuutta, hemoglobiinia, puhdistaa maksan, veren, poistaa toksiinit ja haitalliset aineet kehosta.

Ripuli haimatulehduksessa

Kaikki haimatulehdus - akuutti tai krooninen - esiintyy heikentyneessä suolistotoiminnassa. Akuutti haimatulehdus on yleensä ummetus. Haimatulehdus on krooninen, eikä haiman eksokriininen toiminto, johon liittyy ripuli (ripuli).