Tärkein Ennaltaehkäisy

Antibioottien käyttöönotosta haimatulehduksessa

Haiman tulehdus ei käytännössä salli itsensä parantua, mutta hyvin valittujen antibioottien aiheuttama haimatulehdus auttaa palauttamaan rauhanen normaalin toiminnan. Kuinka haimatapauksia hoidetaan lääkkeillä, miten niitä hoidetaan oikein, onko niiden negatiivisia tekijöitä hoidon aikana ja komplikaatioita hoidon aikana?

Haiman tulehdus ei käytännössä salli itsensä parantua, mutta hyvin valittujen antibioottien aiheuttama haimatulehdus auttaa palauttamaan rauhanen normaalin toiminnan.

Luettelo antibiooteista haimatulehduksille

Haimatulehduksella ja kolekystiitilla määrätään antibiootteja:

  • kefotaksiimille;
  • keftriaksoni;
  • Biseptol;
  • Sigmamitsin;
  • amoxiclav;
  • Bactrim;
  • metronidatsoli;
  • abaktal;
  • tienam;
  • Vankotsin;
  • amoksisilliini
  • kanamysiini
  • Tsiprolet.

Haimatulehdus ja kolekystiitti nimittävät keftriaksonin.

Lisäksi valmisteilla on laaja vaikutusvaikutus:

  • De-Nol;
  • kvamatel;
  • Reglan;
  • omez;
  • Ultop.

Joissakin tapauksissa potilaalle voidaan määrätä atropiini. Tällaisten lääkkeiden ensisijainen annosmuoto on tablettien muodossa.

Mitkä ovat parempia

Haimatulehduksella antibioottien nimittäminen on joka tapauksessa välttämätöntä.

Kun haiman tulehdus määrää lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia anaerobia vastaan.

Potilaat määräsivät penisilliinilääkkeitä: Augmentini, ampisilliini, varoja useista kefalosporiineista. Metronidatsolia voidaan käyttää apuväliaineena.

Useista karbapeneemeistä (kuten Tienam tai Meropenem) olevat lääkkeet ovat kalliimpia, mutta ne ovat erittäin tehokkaita. Lääkäri määrittää hoidon kulun potilaan nykytilaan perustuen. Seuraavat komplikaatiot otetaan huomioon:

  • bakteerikompleksit (haima, nekroosi, kolangiitti);
  • bakteeri-infektion uhka vatsaontelossa ja sepsiksen kehittyminen;
  • rypistyneet kanavan läpiviennit;
  • taudin pysähtyminen.

Jos potilas ei tunnu klamydiaan, hänet nimitetään Sumamediksi tai Abaktaliksi.

Antibioottien yleiset säännöt

Haimatulehduksen tehokkuus aikuisilla riippuu siitä, kuinka hyvin potilas ottaa lääkityksen. Tämä pätee erityisesti silloin, kun tauti esiintyy vaikeassa muodossa ja tämä voi olla noin 1/5 potilaista.

Jos antimikrobinen lääke otetaan väärin, voi esiintyä komplikaatioita (hengitysvaikeuksia, allergioita).

Kun hoidetaan antibakteerisia aineita, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Antibiootit ovat erilaisia. Kaikki lääkkeet määrätään vain lääkärin toimesta perusteellisen alustavan diagnoosin perusteella.
  2. Voimakkaasti vaikuttavia antibiootteja määrätään vain silloin, kun perinteiset lääkkeet ovat voimattomia.
  3. Kroonisessa haimatulehduksessa kaikki lääkkeet annetaan laskimoon tai intramuskulaarisesti. Kun suun kautta annostellaan, osa vaikuttavasta aineesta deaktivoidaan suolistossa ja vaikutus on paljon pienempi.
  4. Injektioita voidaan säätää jopa 3 kertaa päivässä, ja kurssin kokonaiskesto voi olla 10 päivää tai enemmän. Laiminlyödyn kroonisen muodon hoito vaatii pitkäaikaista hoitoa. Myös antibioottien lopettamisen jälkeen potilaalla voi olla jäljellä olevia vaikutuksia, ja ne usein jatkuvat koko elämän ajan. Siksi vain lääkäri voi määrittää potilaan hoidon keston.

Hoidon ominaisuudet

Haimatulehduksen hoito antibioottien kanssa tapahtuu kunkin potilaan yksilöllisen järjestelmän mukaisesti. Antibakteeristen lääkkeiden käyttö on yhdistettävä entsymaattisiin aineisiin (Festal, Pancreatin, Mezim) ja spasmolyyttinen (No-Shpa). Jälkimmäiset auttavat lievittämään suolikanavan kouristuksia ja vähentämään kipujen voimakkuutta.

Jos potilaalla on kyhmyinen sappirakko, hänelle voidaan lisäksi määrätä lääkkeitä maksan stabiloimiseksi ja sapen ulosvirtaamiseksi. Alkoholi, terävät, suolainen ja savustetut ruokalat ovat välttämättä poissuljettuja.

Taudin akuutissa hyökkäyksessä terapeuttista paastoa suositellaan 2-3 päivää. Tällöin potilas voi käyttää vain vettä, joka on vähintään 2 litraa päivässä.

No-shpa-vastaanotto tappaa suolikanavan kouristukset ja vähentää kipua.

Vuonna toissijainen häiriöt ruoansulatuskanavassa, kehittäminen hengenahdistus gastroenterologi ja lääkäri määrännyt antibiootteja, jotka tuhoavat taudinaiheuttajia paitsi haimassa, mutta myös vatsassa ja suolistossa. Jos organismi ei ole herkkä bakteereille, hoidon korjaaminen on mahdollista.

Jos relapsoivan haimatulehduksen hoito on välttämätöntä, hoitosuunnitelma valitaan kussakin tapauksessa erikseen. Tauti voi kestää pitkään, joten on erittäin tärkeää valita tehokkain lääke, jotta se voi voittaa taudin. Antibioottien yhdistetty annostelu esitetään: yksi lääke annetaan potilaalle intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti ja toinen annostellaan oraalisesti. Tämä tekniikka on tehokas erityisen vakavissa patologiassa.

Jos potilas on määrätty antibiooteille pitkään, hänet näytetään probiotikoilla.

Lineksin luonnollisen mikrofloora palautetaan.

Nämä ovat lääkkeitä, jotka palauttavat luonnollisen suolen mikrofloorin. Tehokkaimmat tämän ryhmän lääkkeet ovat Lineks, Bifiform. Probioottien kulku - jopa 20 päivää.

Mahdolliset kielteiset tekijät

Antibiootit ovat vahvoja lääkkeitä, jotka auttavat selviytymään tulehtumisprosesseista, joita esiintyy rauhasten kudoksissa. On aikoja, jolloin he eivät auta. Tämä tarkoittaa sitä, että geenissä elimen kudokseen vaikuttavat prosessit jatkuvat. Tämä ongelma ratkaistaan ​​kirurgisen toimenpiteen avulla.

Hoidon aikana alkoholia on kielletty. Ei ole välttämätöntä syödä ruokaa, maustettuna rikkaasti mausteista.

Tämä vaikuttaa haitallisesti elimistön terveyteen. Alkoholijuomien ja mausteiden tulee olla varovaisia ​​kaikista ihmisistä, joilla on vähintään kerran kokemus haimatulehduksesta. Vaikea komplikaatio tällaisesta taudista - peritoniitti ja sepsis.

Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että ihmiskeho voi tottua tiettyjen antibioottien ryhmiin. Sitten, vaikka asianmukaisella hoidollakin, tabletteihin sisältyvät vaikuttavat aineet eivät enää pysty vastaamaan bakteereja, ja infektio kehittyy voimakkaammin.

Antibioottien ja heidän itsekohdistumisensa luokitellaan kielletyksi. Tämä estää entsyymien tuotannon ja heikentää ihmisen immuunijärjestelmää.

Antibioottien ja heidän itsekohdistumisensa luokitellaan kielletyksi.

Antibioottien haittavaikutukset:

  • häiriö suolen mikroflora, joka ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
  • veren loukkaukset: anemia, leukopenia, trombosytopenia;
  • Maksan ja munuaisten vaurioituminen (jos henkilöllä on näiden elinten patologiat, niin kaikki antibakteeriset lääkkeet on määrätty varovaisesti);
  • allergiset reaktiot (nokkosihottuma, anafylaktinen sokki);
  • kandidaasi (erityisesti usein suun vajaatoiminta, ja naisilla - emättimessä);
  • hermojen tappio (eniten neurotoksisia ovat aminoglykosidien, tetrasykliinin valmisteet);
  • hemolyyttinen anemia (johtuvia antibioottien veren solut alkavat hajota, ja luuydin ei voi tuottaa niitä, koska myrkyllisten vaurioiden antibiootteja);
  • ulkonäön ulkonäkö antibiootin antopaikassa.

Arviot

Todistukset osoittavat, että jos kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan, havaitaan toipuminen:

  1. Irina, 29, Pietari: "Akuutti haimatulehdus kehittyi, ja analyysissa havaittiin, että se on bakteeriperustainen. Lääkärin määräsi antibioottien kulkua ja sen jälkeen, kun se toteutettiin, terveydentila vakautui. "
  2. Sergei, 42, Saratov: "Ceftriakson aiheutti allergisen reaktion, ja lääkäri päätti muuttaa terapeuttista kurssia. Nimellisesti määrätyt antibiootit auttoivat pääsemään eroon haimatulehduksesta, mutta ei ollut haittavaikutuksia. "
  3. Svetlana, 36, Omsk: "Antibioottien avulla oli mahdollista parantaa kroonista haimatulehdusta. Totta, hoidon kulku oli pitkä, mutta seurasi huolellisesti ohjeita kunkin lääkkeen käytöstä, ja tauti hiljenee. "

Jokainen haimatulehduslääke tulee antaa varoen ja vain lääkärin valvonnassa.

Kolekystiitti, haimatulehdus: oireet ja hoito

Kolekystiitti, haimatulehdus - sairaus, joka usein esiintyy potilailla samanaikaisesti. Akuutti kolekystiitti ulkonäön esiintymistiheydessä on peräkkäin toisensa jälkeen. Tämä tauti, jonka syy on infektio. "Haimatulehduksen" diagnoosi tehdään myös usein gastroenterologin toimesta. Tämä sairaus on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa diabeteksen esiintymistä, paiseita haimassa, munuaisten vajaatoiminta. Hoito haimatulehdus ja kolekystiitti paremmin samanaikaisesti ja mitä menetelmiä sen tekemiseksi, lue alla.

Mikä on haiman ja kolekystiitin välinen suhde?

Krooninen kolekystiitti ja haimatulehdus ovat ruoansulatusjärjestelmän vaivoja. Haimatulehdus on haiman sairaus ja kolekystiitti on sappirakon tulehdus.

Elimistössä nämä elimet toimivat yhdessä, vapauttavat entsyymit ruoansulatuskanavaan normaalin ruoan suoliston hoitoon. Tällöin sappi kertyy maksan tuottaman sappeen ja haima itsenäisesti tuottaa ruoansulatusentsyymi - haiman (haiman) mehua.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen kanssa ruoansulatuselimistön näiden osien toiminta heikentää. Joten, kun kolekystiitti sappi alkaa stagnaatiota sappirakon, tulehduksellinen prosessi tapahtuu. Ja haimatulehduksella, mahahappo on edelleen haimassa ja se alkaa sulattaa itsensä. Myös haimatulehduksella, mehu voi tulla sappirakon ja sitten se alkaa hämärtää sen seinät. Siksi uskotaan, että kolekystiitti ja haimatulehdus ovat sairauksia, jotka täydentävät toisiaan.

Mitkä ovat taudin merkit?

Haimatulehduksen ja kolekystiitin oireet ja hoidolla on monia yhtäläisyyksiä, vain lääkäri voi oikein diagnosoida.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen yleiset oireet:

  • Oksentelu, pahoinvointi.
  • Kipu-oireyhtymä.
  • Lämpötilan nousu.
  • Tahmean hikeen ulkonäkö.

Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ei pysty diagnosoimaan itseään oikein. Vain kapea asiantuntija - gastroenterologi tietää, mikä ero näiden tautien välillä on. Tärkein erilaisuus vaivoja, jotka haimatulehduksen potilas sattuu enemmän vasemmalla puolella vatsan ja sappirakkotulehdus kipu antaa oikealle puolelle, koska siellä on sappirakon. Ja jopa nämä sairaudet voivat erota tällaisesta ominaispiirteestä, kuten kuivuminen suussa. Se on ominaista haimatulehdukselle. Mutta karvas maku suussa on merkki kolekystiitin käytöstä.

Ruoansulatuskanavan sairauksien hoidon periaatteet

Kliinisen haimatulehduksen ja kolekystiitin monimutkaiseen hoitoon on sisällyttävä tällaisia ​​kohtia:

  • Huumeidenkäyttö. Antibakteeristen, tulehduskipulääkkeiden, kouristuksia estävien lääkkeiden nimeäminen.
  • Fysioterapia. Elektroforeesi, ultraääni, UHF, terapeuttinen muta.
  • Ruokavaliota.
  • Fytoterapian.
  • Kansalliset korjaustoimenpiteet.

Konservatiivinen hoito

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoito lääkkeillä on tehtävä infektion poistamiseksi, sapen pysähtymisen poistamiseksi, tulehduksen poistamiseksi ja haimasyövän ulosvirtauksen säätämiseksi. Asiantuntijat määräävät tällaisia ​​lääkkeitä haimatulehduksille ja kolekystiitille:

Milloin toiminta on välttämätöntä?

Lääkehoitomenetelmä lääkkeillä, joilla on lääkemääräys oikein, tuottaa hyviä tuloksia, mutta joissakin tapauksissa lääkehoito ei auta. Niinpä potilaita, joilla on diagnoosit "kolekystiitti" ja / tai "haimatulehdus", käsitellään kirurgisesti tällaisissa tapauksissa:

  • Neroottisen sairauden, epäilys gangreenin.
  • Vakava kipu, josta myöskään kipulääkkeet eivät auta.
  • Taudin etenemisen myötä.
  • Jos on löydettävissä sappihäiriöitä.
  • Mekaanisella keltaisuudella.
  • Toistuvia hyökkäyksiä.

Lääkehoidossa kolekystiitti ja haimatulehdus näissä tapauksissa ei auta, niin lääkärit turvautua leikkaukseen: poistaa sappirakko ja haima kudosta.

Korekystiitin ja haimatulehduksen parantamiseksi pahenemisen aikana on noudatettava 3 periaatetta: kylmä, nälkä ja rauha.

Fysioterapeuttinen hoito

Haimatulehdus ja kolekystiitti voidaan hoitaa onnistuneesti fysioterapeuttisten toimenpiteiden avulla, esimerkiksi UHF, ultraääni, elektroforeesi.

Haimatulehduksen hoidossa ja kolekystiitti ultraäänellä, UHF tai elektroforeesia on varsin onnistunut, koska ansiosta nämä menettelyt lisää tuotantoa sappi, parantaa paikallista verenkiertoa, vähentää kipua, tulehdusta haavan, estämällä munuaiskivien muodostumisen prosessi.

Ero suorittamiseen fysikaalinen hoito on vain se, että diagnoosi "krooninen haimatulehdus" on kiinnitetty potilaaseen terapeuttisen lotion vasemmalla puolella vatsan, ja diagnoosi "krooninen sappirakontulehdus" - oikealla puolella.

Näiden sairauksien yhteinen hoito edellyttää myös kivennäisvesien käyttöä, esimerkiksi "Essentuki", "Borjomi".

Krooninen kolekystiitti ja haimatulehdus ovat myös hyvin kovettuneet terapeuttisella muta. He pystyvät poistamaan tulehduksen haimassa ja sappirakossa, poistamaan kipua ja parantamaan koskemattomuutta.

ruokavalio

Ilman sitä ei ole järkevää käsitellä sekä akuuttia että kroonista kolekyyttiä tai haimatulehdusta. Loppujen lopuksi kaikki ruoansulatuskanavan epäasianmukaiseen toimintaan liittyvät sairaudet aiheutuvat usein aliravitsemuksesta. Siksi potilaan on välttämättä noudatettava sellaista ruokavaliota, joka koostuu tällaisten sääntöjen noudattamisesta:

  • Ei ole tarpeeksi.
  • On kiellettyä syödä teräviä, rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia. A priori kolekystiitin ja haimatulehduksen kanssa ei voi syödä säilykkeitä, makkaraa, savustettua lihaa. Kategorisoitu kielletty alkoholi, kaakao, suklaa.
  • On hyödyllistä syödä happamia maitotuotteita, keitettyjä vihanneksia, keittoja, viljoja, lihaa ja kaloja, höyrytettyjä.
  • Voit juoda komposteja, kivennäisvettä.

kasvishoito

Kroonisen haimatulehduksen tai kolekystiitin hoitoa täydennetään usein fytoterapialla. Yrtit, joilla on hyödyllinen vaikutus ruoansulatuskanavaan: sardi, calendula, kamomilla, minttu, plantain ja muut. Seuraavat ovat lääketieteellisten maksujen reseptejä.

Kolekystiitin lääkkeitä koskevat reseptit

Nyt opit hoitamaan kolekystiittiä yrtteillä:

  1. Samassa määrin (1 rkl) tällaisten kuivien yrttien sekoittumiseen: koiruoho, minttu, yrtti, fenkoli, immortelle. Kaada valmis seos kiehuvaan veteen (0,5 l), imeytä 8 tuntia. Tämä kasviperäinen lääke tulisi ottaa päivän aikana, juoda pienissä sipsissä.
  2. Sekoita immortellin kukat (1 tl), trifolin lehdet (1 rkl) ja minttu (1 rkl). Kaada tämä seos kiehuvaan veteen (0,5 litraa), keitä 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Ota 100 ml ennen aterioita 3 kertaa päivässä. Vastaanotettu liemi auttaa poistamaan tulehdusprosessin, parantamaan ruoansulatuskanavan työtä ja poistamaan kolekystiitin oireet.

Reseptit kasviperäisen haimatulehduksen hoitoon

On aika oppia miten haimatulehdus hoidetaan yrtteillä. Suositut kokoelmat haimatulehduksesta ovat:

  1. Seosvaipso, immortelle, St. John's wort, minttu, fenkoli, koira nousi. Kaikki yrtit sekoitetaan (kestää 10 g kumpaakin komponenttia), ota yksi rkl hedelmällistä, kaada se kiehuvalla vedellä (0,5 l), vaadi 12 tuntia. On parasta vaatia lääkekokoelma termospulloon. Sitten rasvaa ja juo 150 ml 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita.
  2. Tämä sairaus, kuten haimatulehduksen onnistuneesti hoidettu avulla kokoelman, jota tarvitaan seuraavat osat: Isohirvenjuuri root, mäkikuisma, kehäkukka, takiainen, koiruoho, kamomilla, korte, raidallinen, salvia lehdet. Nämä ainesosat ottavat 1 rkl. Sekoita kaikki ainesosat, kaada kiehuvaa vettä, vaati ja noudata täsmälleen sama kuin edellisessä kappaleessa.

Voit ottaa lääkekasveja vain silloin, kun henkilö on varma, ettei allerginen reaktio yrtteihin. Sinun on myös tiedettävä, että jotkut maksut saattavat aiheuttaa ummetusta tai ripulia, muut - alentaa tai lisätä paineita. Siksi phytotherapy tulisi määrätä vain lääkäriltä.

Hoidon periaatteet, samoin kuin kolekystiitin oireet, haimatulehduksella on paljon yhteistä. Oikea-aikaisella hoidolla voit tehdä ilman konservatiivista hoitoa. Monimutkaisen hoidon avulla: lääkkeet, ruokavalio, kasvoterapia, paranemisprosessi tulee hyvin nopeasti.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoito lääkkeillä: tehokas yhdistelmähoito

Haimatulehduksia ja haima-aineita diagnosoidaan usein samanaikaisesti. Tällaisen monimutkaisen patologian hoitamiseksi lääkärit käyttävät kokonaisvaltaista lähestymistapaa, mukaan lukien lääkkeet, joilla on erilaisia ​​mekanismeja. Säilytä antibiootteja kolekystiitille ja haimatulehdukselle, kouristuskohtauksille, elinten heikentyneiden toimintojen kompensoimiseksi tarvittavat varat, normalisoida ruoansulatus.

Samanaikaisesti sappeen ja haiman tulehdus, henkilö tuntee kipua kylkiluiden alla, mikä antaa oikealle puolelle

Hoidon periaatteet

Sappirakko ja haima ovat yhteydessä toisiinsa. Elimet osallistuvat aktiivisesti ruoansulatuksen prosessiin ja kohdentavat vastaavasti epe- ja haiman mehua ilman, että proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien jakaminen ja assimilaatio on mahdotonta. Toisin kuin eturauhanen, sappi itsessään ei tuota salaisuutta, vaan toimii vain säiliöksi sen kertymistä ja poistoa varten oikeaan aikaan. Se tuottaa sappua maksassa.

Yhdessä elimessä tapahtuva tulehdusprosessi aiheuttaa usein tulehdusta toisessa, mikä johtuu seuraavista:

  • läheinen läheisyys;
  • piilevien kanavien kytkentä ohutsuolessa;
  • mahdollisuus heittää yhden elimen salaisuus toiseen kertakäyttöisten tekijöiden läsnäollessa.

Sappi- ja haima-aineiden erittimen kanavien rakenne

Yhdistettyä sappirakon ja eturauhasen tulehdusta lääketieteessä kutsuttiin kolesystopankeitokseksi. Vuonna krooninen se johtaa häiriöitä viskeraalisen liikkuvuuden, riittämätön saanti entsyymien ja sapen pohjukaissuoleen 12, mikä vaikeuttaa sulatukseen, ravintoaineiden saanti kehoon. Tällaisen patologian oireet ilmenevät pahoinvoinnin muodossa, raskauden tunne oikeassa hypokondriassa syömisen jälkeen ja säännölliset dyspeptiset häiriöt.

Huomaa: Kolekystiitin ja haimatulehduksen syyt ovat samankaltaiset. Näitä ovat epäterveellinen ruokavalio, ateriojärjestelmän puuttuminen (pitkät aterioiden välit), rasva-, paistettua, savustettua ruokaa, alkoholia. Edistää molempien tautien metabolisten häiriöiden ja anatomisten poikkeavuuksien kehittymistä sappiteiden ja sappirakenteiden rakenteessa.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoito lääkkeillä määrää vain lääkäri, ja sitä hoidetaan monimutkaisella tavalla ottaen huomioon sairauden muoto, vakavuus ja vaihe. Oikealla lähestymistavalla alkuvaiheissa on usein mahdollista palauttaa täysin palestiinallisten elinten toiminnot. Aikaisempi pääsy erikoislääkärille ja patologian havaitseminen johtavat sairauden siirtymiseen krooniseen muotoon, vaikeiden komplikaatioiden kehittymiseen. Kolekystopantulehduksen hoito pitkään aikaan vaatii toimenpiteitä pahenemisen estämiseksi.

Lääkäri määrää hoidon hoidon jälkeen valitusten arvioinnin, testien tulosten ja tutkimuksen perusteella

Haimatulehdukselle ja kolekystiitille määrätyillä lääkkeillä on seuraavat vaikutukset:

  • lievittää kipu-oireyhtymää;
  • tukahduttaa taudin aiheuttama bakteeri-infektio;
  • normalisoida sapen ja haiman mehujen ulosvirtaus;
  • poistaa pysähtyneitä ilmiöitä;
  • kompensoida tuotettujen entsyymien puute;
  • nopeuttaa kudosten uusiutumista.

Poik- keuspotilaiden ulkopuolella käytetään fysioterapeuttisia menettelytapoja (ultraääni, UHF, elektroforeesi), hoitotoimintaa, emäksisiä kivennäisvesiä, ravintoliemien vastaanottoa ja lääkekasvien infuusiota.

Tärkeää: pakollinen osa terapiaa cholecystopancreatitis - noudatetaan tiukkaa ruokavaliota, murto ruokavalio, lukuun ottamatta alkoholijuomien, tupakoinnin lopettaminen. Jos jätät nämä vaatimukset huomiotta, lääkitys ei tuo toivottuja tuloksia.

Anestesiat ja antispasmodit

Poistaa kipua tulehdus sappirakon ja haima, käyttämällä lääkkeitä, joilla on analgeettinen, anti-inflammatorinen toiminta: Baralgin, analgin, ibuprofeeni, parasetamoli, diklofenaakki.

Buskopan - spasmolyyttinen akuutissa ruoansulatuskanavan kouristuksissa, sappitiehen dyskinesia, sappitiehyydet, spastisen luonteen

Jos kipu johtuu sappitiehen seinämien lisääntyneestä sävystä, ota sitten kouristuksia:

Ne poistavat sileiden lihasten kouristukset, rentouttavat supistetut sappitiehytykset, lisäävät puhdistumaa ja parantavat sapen ulosvirtausta. Erityisen tehokas on niiden käyttö sappiteiden hyperkineettisessä dyskinesiassa.

Antibakteeriset aineet

Antibiootit holetsistopankreatit juoman tukahduttaa kasvun ja lisääntymisen patogeenisten bakteerien, jotka aiheuttavat tulehduksellinen prosessi ja myös ehkäisyyn bakteeri komplikaatioita läsnä riski niiden esiintymisen. Kuitenkin ne on määrätty varoen, koska niillä on monia sivuvaikutuksia, vasta-aiheita, aiheuttavat resistenssin muodostumista patogeenisessa mikrofloorassa lyhyen aikavälin sisäänpääsyn aikana.

Tulehduksen poistamiseksi yleensä käytetään laaja kirjoa sisältäviä antibiootteja, vaikka ne ovat erittäin myrkyllisiä. Lääkeaineen pääasiallinen vaatimus on kyky kertyä ja luoda terapeuttisia pitoisuuksia sapessa, eturauhasen ja sappirakojen kudoksissa.

Määritä seuraavat antibiootit:

  • tetrasykliini;
  • ofloksasiini;
  • ampisilliini;
  • Biseptol;
  • Bactrim;
  • keftriaksoni;
  • oletetrin;
  • Rifampisiinin.

Antibioottihoidon kulku on 7-10 päivää. Lääkkeen valinnan, hoidon hoito, tarkka annostus määrää lääkäri.

Tärkeää: Vaikutuksen nopealle alkamiselle käytetään antibioottien injektoitavia antoreittejä (suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti). Suun kautta tapahtuva antaminen on mahdollista, koska ei ole kovin vakavia sairauden muotoja.

Huumeet, joilla parannetaan sapen ulosvirtausta

Kun sapen ulosvirtaus häiriintyy, holodoo-valmisteita määrätään Holosas, Chagolol. Ne lisäävät sapen tuotantoa, helpottavat sen eristystä tulehtuneesta sapituksesta, lisäävät haiman eritysaktiivisuutta. Käytä lääkkeitä eläinperäisen eepteotteen (Allochol, Liobil, Holenzym) kanssa. Jotkut niistä lisäksi ovat anti-inflammatorisia ja desinfiointiaineita.

Tärkeää: Jos rikkoo sapen pääsyn ohutsuolen aiheuttama lasku ehkäisee samassa määrin sappirakko, on edistää vapauttamista sapen määrätä lääkkeitä Sisapridi tai Eglonil, lisätä sileän lihaksen sävy ja motoriikka ruoansulatuskanavan.

Keinot haittaavat haiman eritysfunktiota

Valmisteita, jotka sisältävät eläinperäisiä entsyymejä, on määrätty haimatulehduksen riittämättömäksi haimatuotannoksi. Ne helpottavat tulehdetun elimen taakkaa, poistavat vakavuuden ja pahoinvoinnin syömisen jälkeen ja korvaavat omien entsyymiensa puutteen.

Näistä lääkkeistä kolecystopancreatitis nimittää:

Kun haimatulehdus on liikaa, kun liian monet entsyymit vapautuvat, on suositeltavaa käyttää protonipumpun estäjiä (omepratsoli, pantopratsoli, lansopratsoli).

  • eliminoida kivun oireyhtymä;
  • vähentää mahalaukun ja haiman mehua;
  • vähentää kudosten turvotusta;
  • vähentää kanavien paineita;
  • tukea emäksistä ympäristöä pohjukaissuolessa parantamalla ruoansulatusta.

Korjaukset elinten vahingoittumisen palauttamiseksi

Vitamiineja on määrätty nopeuttamaan tulehduksen vaurioittaman kudoksen uudistumista elpymisvaiheessa. Eskorbiinihappo, retinoli ja tokoferoli ovat erityisen tehokkaita. Niillä on antioksidanttisia ominaisuuksia, vahvistavat kehoa ja osallistuvat hyödyllisten aineiden assimilaatioon, joka on välttämätön vahingoittuneiden kudosten korjaamiseksi.

Eri ominaisuuksien vitamiinien vaikutukset:

  • C-vitamiini hyödyllinen vaikutus maksaan, sappirakkoon, haima-aineen hormonitoimintaan.
  • E-vitamiini osallistuu aktiivisesti myrkyllisten aineiden poistamiseen kehosta, normalisoi ruoansulatusjärjestelmän, vähentää tulehdusta ja estää ummetusta, joka esiintyy kolekystopankeytimen taustalla.
  • A-vitamiini parantaa rasvan hajoamista, mikä on tärkeää haiman toiminnallisessa epäonnistumisessa.

Haiman ja sapen käyttö on hyödyllistä juoda B-ryhmän vitamiineja:

  • B3 normalisoi mahalaukun tuotannon, laajentaa verisuonia, mikä parantaa veren virtausta, ravinnontarjontaa sisäelimiin ja luo aineenvaihduntaprosesseja.
  • B6 normalisoi ruuansulatusentsyymien tuotannon.
  • B9 vähentää haimatulehduksen ja kolekystiitin tulehdusta, vahvistaa kehon suojaavia toimintoja ja parantaa immuunijärjestelmän toimintaa.
  • B12 parantaa aineenvaihduntaa, osallistuu rasvan hajoamiseen.

Nopeuttaa regeneraatiota limakalvojen ja pehmytkudosten haima, palauttaa sulkutoimintaa sisäelimiin krooninen haimatulehdus auttaa lääkkeen de-nol, joka voidaan ottaa osana yhdistelmähoitoa. Se auttaa estämään uusiutuminen, gipomotornoy dyskinesia ruoansulatuskanavan, kehittyy usein taustalla tulehdusta ja muita komplikaatioita ruoansulatuskanavassa.

Kun haimatulehdus ja sappirakon erikseen tai samanaikaisesti on mahdotonta hyväksyä itse, koska se on täynnä vielä suurempi heikkeneminen, kehittäminen komplikaatioita. Ainoastaan ​​asiantuntijoiden oikea-aikainen saatavuus ja suositusten asianmukainen täytäntöönpano auttavat sairauden parantamiseksi.

Mitkä ovat parhaimmat antibiootit haimatulehdukseen ja kolekystiittiin?

Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti mitä antibiootteja käytetään haimatulehduksen ja kolekystiitin kanssa. Antibioottien käyttö akuuttiin ja krooniseen haimatulehdukseen lapsilla ja aikuisilla.

Antibioottien käyttö ei ole yksiselitteinen hetki.

Tämä johtuu siitä, että näillä lääkkeillä on melko voimakas parantava vaikutus, mutta voivat samalla myötävaikuttaa systeemisiin patologisiin muutoksiin.

Siksi tähän päivään on aktiivista tutkimusta näiden lääkkeiden roolista sairauksien poistamiseksi.

Antibioottihoito

Jo jonkin aikaa antibiootteja on määrätty ihmisille, jotka ovat kärsineet kroonisesta tulehduksen muodoista. Tämän tarkoituksena oli estää relapsien esiintyminen.

Näiden toimenpiteiden käyttöönotto alkoi, sillä huumeiden käyttö tässä luokassa vähentää kuolemantapausten määrää.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen tulehduksen varhaisessa vaiheessa käytetään seuraavia laaja-alaisia ​​antibiootteja laajalti:

  • oletetrin
  • Biseptol
  • tetrasykliiniä
  • Sigmamitsin
  • Bactrim

Akuutisemmassa sairauden vaiheessa antibiootteja ruiskutetaan lihaksensisäisesti, samoin kuin tiputtamalla yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

Antibioottien vaikutus:

  • Toisena päivänä sovellus laskee lämpötilaa
  • Yleisen terveyden parantaminen
  • Hyvä haavan paraneminen

Antibiootteja on määrätty estämään erilaisia ​​infektioita ja tulehdusprosesseja.

Hyväksymisäännöt

Noin viidesosa potilaista, joilla on tämä sairaus, on ongelmia, koska tauti on vaikeassa muodossa.

Viivästymisen ja lukutaidottomia hoidettaessa erilaisia ​​komplikaatioita voi syntyä esimerkiksi, hengitysvaikeuksia, pahoinvointia säännöllisesti ja jopa munuaisten vajaatoiminta.

Jos tarvitset tehokkaita lääkkeitä, sinun on muistettava muutamia tärkeitä sääntöjä:

  • Antibiootit aikuisille ja lapsille voivat olla erilaisia. Joka tapauksessa lääkkeitä määrätään vain silloin, kun perinteisemmän antibioottiterapia ei toimi.
  • Antibiootteja voidaan käyttää erittäin akuutin kivun yhteydessä, jota ei voida pysäyttää tavanomaisten lääkkeiden avulla.
  • Kroonista muodossa haimatulehdus antibiootteja annetaan lihakseen tai laskimoon, koska ainoa tapa maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi käyttöä.
  • Injektioita voidaan yleensä sijoittaa noin 3 kertaa päivässä viikon tai 10 päivän ajan. Jokaisesta yksittäisestä tapauksesta määrität optimaalisen määrän injektioita ja niiden taajuutta. Vain lääkäri voi tehdä tämän. Hän ymmärtää, mitä antibiootteja tulee ottaa ja missä tapauksissa on tarpeen tehdä se.

Tämän taudin hoito voi olla pitkä ja erittäin vaikea. On monia vivahteita, jotka sinun tulisi perehtyä etukäteen. On tärkeää ymmärtää, mitä haimatulehdus on antibioottien jälkeen, jotta voidaan arvioida riittävästi tällaisten lääkkeiden tarve.

Antibioottien jälkeen

Antibiootit ovat erittäin voimakas keino kehon tulehduksen tulehduksellisiin prosesseihin, mutta on tapauksia, joissa jopa ne eivät auta. Esimerkiksi systeemisen infektion tapauksessa kirurgisen toimenpiteen katsotaan olevan ainoa riittävä poistuminen.

On parempi olla väärin alkoholia, eivät syö roskaruokaa, niin sinun ei tarvitse aktiivisesti käyttää antibiootteja pahenemisvaiheiden krooninen haimatulehdus. On helpompaa ehkäistä tautia kuin käsitellä sitä myöhemmin.

Negatiiviset tekijät

Samaan aikaan useat tutkimukset on tehty avulla nykyaikaisia ​​laitteita, mikä osaltaan osoittaa, että ihmisen keho alkaa tottua liian nopeasti antibiooteille.

Vapautuneet aineet eivät enää voi taata patogeenien kielteisten vaikutusten poistamista akuutin hyökkäyksen aikana.

Näiden lääkkeiden ennaltaehkäisevä käyttö voi olla haitallinen vaikutus ihmiskehoon, koska niiden takia immuunijärjestelmä tukahdutetaan, keho ei enää pysty tehokkaasti vastustamaan erilaisia ​​infektioita.

Siksi on tarpeen ottaa vain antibiootteja lääkärin suosituksesta.

Mitä asiantuntijoita tulisi ottaa yhteyttä?

Jos sinulla on ongelmia, sinun on otettava yhteyttä ruokavalioon, gastroenterologisti. Nämä asiantuntijat osallistuvat tämän taudin hoitoon. On erittäin tärkeää aika etsiä apua ammattilaisille, joilla on asianmukainen kokemus ongelman hoitamisessa. Ainoastaan ​​tällä tavalla voidaan saavuttaa myönteisiä tuloksia.

Solyanka Hill haimatulehduksessa: lääkkeiden ominaisuudet ja sovellusominaisuudet

Haimatulehduksen ja kolekystiitin kroonisten oireiden hoito

Tosiasia on, että kolekystiitin ja haimatulehduksen syyt ovat suurin piirtein samoja. Ja yksi ja toinen sairaus esiintyy usein samoista syistä:

  • krooninen bakteeri-infektio, krooninen aineenvaihduntahäiriö, diabetes;
  • istuva elämäntapa ja kaikki sen seuraukset, kuten liikalihavuus, ummetus, sisäisten elinten sävyn väheneminen;
  • syöminen, ylensyöntö, rasva- ja paistettujen ruokien väärinkäyttö, savustetut elintarvikkeet, mausteiset mausteet ja mausteet;
  • alkoholin, ruokamyrkytyksen.

Haimatulehduksen oireet ja kolekystiitti voivat myös johtua tietyistä lääkkeistä.

Viholliset tai liittolaiset?

Vaikka nämä elimet toimivat aivan toisin, haimassa ja sappirakentamisella on samanlainen tarkoitus: vapauttaa ruoansulatuskanavan entsyymit normaalin ruoansulatusta varten. Vain sappirakko tallentaa ja antaa sapen, jonka maksa tuottaa, ja haima itse tuottaa ruoansulatusentsyymiä - haiman mehua. Kolekystiitin kanssa sappi virtsarakkoon pysähtyy ja tulehdus alkaa, haimatulehdus sen sijaan, että astuttiin suolistoon, haima-mehu jää tiuhaan ja alkaa sulattaa itsensä.

Terveessä kehossa haima ja sappirakko toimivat pareittain, jolloin suolet käsittelevät mitä tahansa tuttua ruokaa. Mutta jos jokin elimistä on epäterveellistä, se aiheuttaa usein toisen sairauden. Esimerkiksi haimatulehdus haiman mehu tulee sappirakon ja syövyttää sen seinät. Koska taudit usein täydentävät tai jopa aiheuttavat toisiaan ja niiden oireet ovat samankaltaiset, lääkärit toisinaan kutsuvat yhdessä kolekystiitin ja haimatulehduksen "cholecystopancreatitis" -yhdistelmän kanssa.

Lääkekäsittely

Elinten itseensä liittyvien tulehduksellisten muutosten lisäksi haimatulehdus ja kolekystiitti johtavat siihen, että riittämättömät määrät entsyymejä pääsevät suolistoon, ja ruoansulatuskanava epäonnistuu. Muita vakavia komplikaatioita voi kehittyä: maksasairaus, mahalaukku ja haimatulehdus - jopa tyypin 2 diabetes. Haimatulehdus ja kolekystiitti hoidetaan gastroenterologilla, joka tuntee molempien sairauksien oireet ja oireet sekä niiden keskinäisen vaikutuksen toisiinsa.

Kolekystiitin ja haimatulehduksen hoito on mahdotonta. Tätä varten tarvitaan lääkkeitä, ja fysioterapia ja lääkekasvit käytetään auttamaan heitä. Kroonisen haimatulehduksen ja kolekystiitin hoito on pitkä ja itsepintainen. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri aikoo tehdä, on nimittää antibiootteja, esimerkiksi Bactrim (biseptoli), tukahduttaa infektio, joka aiheutti tulehduksen.

Samalla on välttämätöntä poistaa olosuhteet, joissa bakteerit alkoivat moninkertaistaa aktiivisesti, eli säätelemään sapen ja haiman mehun ulosvirtausta ja lopettamaan pysähtymisen.

  1. Rentoutua ahdas tuskallisen sappitiehyeille ja lievittää kipua, kolekystiitti yleensä määrätty Nospanum, Meteospazmil ja Motilium, Halidorum, papaveriini, Buscopan. Jos on olemassa merkkejä siitä, että sappirakon rengas on liian rento ja et pysty sopimaan heittää sappi, määrätä Eglonil, cisapride. Vahvistaa sappin tuotantoa auttaa cholagogue-rahastoja: Holosas, Holensim, Horagol, Liobil.
  2. Haimatulehdus voi olla erilainen. Joskus sairas haima tuottaa liian vähän, ja joskus liikaa haiman mehua, tätä sairautta kutsutaan haiman hypersekretiona. Tällöin potilaat määrätty omepratsoli (Antra), famotidiini (Kvamatel), pantopratsoli (Kontrolok), lansopratsoli (Lanzak), ja muut. Poistaminen kouristukset myös määrätä antispas-.
  3. Normaaliin ruoansulatukseen potilaan on otettava sellaiset entsyymit, joista puuttuu haimatulehdus, kolekystiitti. Tämä ennen kaikkea Kreon ja Panzinorm pantsitrat, festal, Pankreatiini, Kotazim, Mezim, Digestal, Pankurmen. Jos potilas vain kolekystiitti ja haima toimii normaalisti, mutta koleroet- tiset lääkkeet eivät riitä, hänet määrätään sappien valmisteiksi.

fysioterapia

Kaikilla kroonisilla sairauksilla, fysioterapia on määrätty vain, jos ei ole pahenemista. Jos sinulla on kolekystiitti, sinulle voidaan määrätä UHF, ultraääni ja / tai elektroforeesi maksa-alueella. Elektrolyytit lisäävät sapen tuotantoa, parantavat verenkiertoa sappirakossa. Ne vähentävät kipua, lievittävät tulehdusta ja ilman tautityyppiä - ne eivät aiheuta kivet.

Ultraääni, elektroforeesi ja UHF hoidetaan myös niille, joilla on haimatulehdus tai sairauksien yhdistelmä. Ainoa ero on se, että vaikutus tehdään vatsan eri alueilla. Lisäksi, potilas on suositeltavaa juoda kivennäisvettä - "Essentuki" "Bordžomi" - ja ottaa mineraalien kylpyammeet, natriumkloridi ja hiilidioksidi.

Erittäin tehokas keino kroonisen kolekystiitin hoitoon pidetään mutaisena. Ne ovat käyttökelpoisia sappirakon, haiman ja maksaan. Mud-kylpyammeet ja -sovellukset lisäävät koskemattomuutta, lievittävät tulehdusta, toimivat nukutusaineina. Käsittele kroonista haimatulehdusta tai kolekystiittiä mudan kanssa, kun oireet pahenevat katoavat.

ruokavalio

Ilman ruokavalioon haimatulehdus, kolekystiitti ja muita sairauksia ruoansulatuskanavan hoitoon ei ole mitään järkeä. Kroonisia suolistosairaus ja siihen liittyvät elimet usein johtuvat epäterveellinen ruokavalio. Tarvitaan usein, vähitellen, huolellisesti valittaessa tuotteita. Ehtoa suositellaan 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Jos sinulla on krooninen kolekystiitti tai haimatulehdus, etenkin oireiden pahenemisen yhteydessä, sinun ei tule syödä paistettua, mausteista ja rasvaa. On välttämätöntä kieltää savustetuista tuotteista, suolavedoista, säilykkeistä ja makkaroista. Näiden tautien, suklaan, kaakaon ja kaikkien alkoholijuomien kieltojen nojalla.

Sinut hyödyllinen hera ja maitotuotteet, höyrytettyjä, keitetyt vihannekset ja vihannesten keitot, viljaa, hapan hedelmiä, keitettyä tai höyrytettyä lihaa ja kalaa. Voit juoda kompostoituja, kisseliä, kivennäisvettä. Heikentyneen kolekystiitin ja haimatulehduksen oireiden lievittämiseksi tuotteiden on oltava kevyitä. Sitten ne nopeasti sulavat ja eivät ylikuormita vatsassa ja suolistossa.

Lääkekasvit sappirakot ja haima

Ruokavalio kroonisten sairauksien suolet ja vatsa usein täydentävät fytoterapian. Valitsemalla lääkekasvit, sinun on harkittava, että osa niistä voi olla allergia. Jotkut maksut lisäävät tai pienentävät painetta, voivat aiheuttaa vatsan löystymistä tai ummetusta.

Keräysnumero 1. Ota 3 osaa tilliä ja mintunlehtiä, 2 osaa hawthorn marjoja, immortelle kukkia ja yksi osa lääkekamppailua. Ruoanvalmistukseen käytettäviä valmisteita suositellaan vesihauteessa, joka lämmittää ruoan ja veden sekoituksen puoli tuntia. Mutta voit vain kaataa 1 rkl. l. sekoitus kiehuvaan veteen.

Tartu liemiin vähintään tunnin ajan, juo 1/4 cup kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Harkitse, että piparminttu ja haapaveri alentaa paineita.

Keräysnumero 2. Sekoita sama määrä merkkijonoa, elekampane, mintunlehtiä. Kaada 3 rkl. l. kasviperäisten seos 1,5 kupillista kiehuvaa vettä ja keitetään muutamia minuutteja suljetussa pannulla. Vaadittava tunti, juo 1/3 cup kaksi kertaa päivässä ennen aterioita.

Keräysnumero 3. Kaada kiehuvaa vettä 1 rkl. l. kuivatut kukat calendula, kääri, vaadi 8 tuntia. Sinun täytyy juoda infuusio 1/3 cup. Kuten kaikki yrtit, se otetaan 20-30 minuuttia ennen aterioita.

Kun se tulee leikkaukseen

Laskimossa, eli kiven tyypin tauti, rakko poistetaan, kun se on tukossa kivillä, ja ne liikkuvat ja estävät sappitiehyydet. Joissakin tapauksissa vain kivet voidaan poistaa, mutta ajan myötä ne ilmestyvät uudelleen. Jos tulehdus näkyi sappirakon rikkomisen taustalla, mutta siinä ei ole kiviä, sitä ei yleensä tarvita.

Leikkaus suoritetaan myös joissakin tapauksissa krooninen haimatulehdus. Pitkän tulehduksen jälkeen osa eturauhaskudoksesta voi tulla kuolleeksi ja ne on poistettava. Vakavin seuraus haiman tulehtumisesta on kuoleminen niistä soluista, jotka tuottavat insuliinia.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Krooninen haimatulehdus akuutissa vaiheessa toimii merkkinä sairaalahoidon yhteydessä uhka potilaan elämän, tarve lääkkeiden parenteraalisessa antamisessa ja laboratorio-instrumentaalinen menetelmiä, asiantuntijat neuvotteluja.

Nämä tavoitteet toteutetaan nimittämällä hoito, ruokavalio ja farmakoterapia. Potilaan tilan stabilisaatio saavutetaan luomalla eturauhasen toiminnallinen lepotila ja eturauhan asteittainen vapautuminen toiminnallisiin kuormituksiin. Esimerkiksi, ruokavalio HP: n tavoitteena on haiman haiman tuotannon maksimaalinen väheneminen. Akuutissa vaiheessa ja duodenoosissa mahalaukun suoletus tehdään ohuella koettimella. Rajoittaa Vastaanotto tuotteita, jotka stimuloivat haiman eritykseen: rasvat (pääasiassa suoritettiin lämpökäsittely), happamat maitotuotteet, kalsium-rikas (tuorejuustoa). at kevyitä pahentumisia on välttämätöntä rajoittaa ruoan saannin määrää etusijalla hiilihydraatteihin, jotka vähäisemmässä määrin kuin rasvat ja proteiinit stimuloivat eturauhasen erittymistä. Ottaen huomioon inkrementaalisen vajaatoiminnan mahdollisen läsnäolon, on välttämätöntä rajoittaa helposti assimiloitujen hiilihydraattien saanti hyperglykemian nopean kehityksen välttämiseksi. Seuraa ruokavalion asteittaista laajentamista. Poikkeuksena ovat rasvat (enimmäkseen eläinperäiset tuotteet), hapot, kiinteät koostumukset. at vakava paheneminen hyperfermentemian kanssa ensimmäisten 3-5 päivän aikana nimittää nälkä, indikaatioiden mukaan - enteraalinen ravitsemus. Se auttaa vähentämään haimatulehduksen stimulaatiota, tarvittavan proteiinin saannin elimistössä ja varmistaa suoliston normaalin toiminnan. Vain nestettä suositellaan 1-1,5 litran / päivä (200 ml - 5-6 kertaa). Aseta emäksinen kivennäisvesi huoneenlämpötilaan ilman kaasua, liekki dogrose (1-2 kupillista), heikko tee. Kolmantena päivänä ruokavalio on määrätty - vähäkalorinen, joka sisältää fysiologisen proteiinin (johon sisältyy 30% eläinperäisestä). On välttämätöntä rajoittaa rasvaa ja hiilihydraatteja voimakkaasti, ruoan pitäisi olla mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä. Ei sallittu alkoholin kulutus, mausteinen ruoka, säilykkeet, hiilihappoiset nitraatit, hapan hedelmät, marjat ja hedelmämehut. Potilaan ruokavaliosta jätetään pois elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja, jotka sisältävät raakakuidun, runsaasti uuteaineita, jotka edistävät eritystä ruoansulatuskanavan mehut (liha ja kala liemi, sieni ja vahva vihannesten liemet, rasvainen liha ja kala - lammas, sianliha, hanhi, ankka, sampi, sampi, monni, jne., paistettuja ruokia, raaka hedelmiä ja vihanneksia, lihaa, säilykkeet, makkarat, muffinsseja ja tuoretta leipää, leivonnaisia, tummaa leipää, jäätelöä, alkoholi, yrtit ja mausteet).

Ruoka on keitetty keitetyssä muodossa, höyrytetty, nestemäinen tai puolijulallinen koostumus. Ruokavalio on jakeittain (5-6 kertaa päivässä), nopeudella enintään 300 g / ateria.

Päiväannos tulisi olla 80-120 g helposti sulavia proteiineja (kananmunan proteiineja, ei-rasva lajikkeiden keitettyä lihaa, kalaa), 50-75g rasvat 300-400 grammaa hiilihydraattia (edullisesti polysakkaridien muodossa). Hyvällä yksilöllisellä suvaitsevuudella raaka-vihanneksia ei ole suljettu pois.

Luettelo suositeltavista tuotteista ja astioista: Keksit, keittoja limakalvojen eri vilja-, liha-, kala- ja vähärasvainen lajikkeita, kananmunaa, munakas höyry, maito vain ruokia juuri hapan juusto, vanukkaat höyryä. Valmiita voita voidaan lisätä valmistettuihin aterioihin; kasvikset muodossa perunamuusia, paistetaan omenat muodossa, eivät kuulu Antonov. Sallittu pureed hillokkeissa kuivattuja ja tuoreita hedelmiä, hyytelö, geeli, mousse ksylitoli, sorbitoli; tee ei vahva, kivennäisvesi, dogrose-liemi.

Kun lievität kipua jonka tarkoituksena on vähentää eturauhasen eksokriinisen toiminnan stimulaatiota:

- jakeittain käytettävät elintarvikkeet, joiden eläinrasva on rajoitettu (eturauhan toiminnallisen lepotilan luominen ja elimen valmistaminen funktionaalisille kuormille);

- aloittaa enteraalisesti seos Peptamen, annoksittain cocktail 6 vastaanotot 25 kcal / kg per päivä. Tämä lähestymistapa mahdollistaa sujuvan siirtymisen perinteisen taulukko №5p, estää ravitsemukselliset puutteita alkuaikoina alussa pahenemista ja minimoimalla toistumisen vatsakipu ja dyspeptiset oireyhtymä siirryttäessä sekoitettu ruokinta. Vakavien eksokriinisen haiman vajaatoiminta, lisäksi suositeltavaa lisätä taulukkoon №5p 2-3 vastaanotto Peptamen seos. Sen käyttöönotto ei vaadi ylimääräisiä käyttöä entsyymivalmisteita, täyttää täysin potilaan välttämättömiä ravintoaineita ja energiaa (hydrolysoitu oligopeptidit, keskipitkäketjuiset triglyseridit, rasvahappojen, maltodekstriini, tasapainoinen vitamiini-mineraali-kompleksi) on immunomodulatorinen vaikutus.

Ensimmäistä kertaa nähdä lääkäri potilaan etualalle voi tehdä eri oireyhtymiä: vatsakipu, ripuli oireyhtymä, ilmenemismuotoja eksokriinisisten ja (tai) hormonitoimintaa haiman vajaatoiminta, myrkytysoireita, komplikaatioita haimatulehdus, kuten kolestaasi. Näin ollen ensimmäinen paikka konservatiivinen hoito potilaan täytäntöönpano jätetään yksi tai useampi periaatteita:

  • eturauhasen toiminnallisen lepotilan luominen ja elimen valmistaminen funktionaalisille kuormille (kaavio 1);
  • kivun eliminointi;
  • sisäisen virtauksen paineen aleneminen, RV-erityksen ulosvirtauksen palauttaminen;
  • eturauhan alentunut interstitiaalinen paine;
  • naapurimaiden liikkuvuuden normalisointi (mukaan lukien duodenoosin eliminointi ja sapen ulosvirtauksen palauttaminen);
  • eturauhasen tulehduksen etenemisen estäminen;
  • hyperfermentaation torjuminen, elinjärjestelmien moniin elimiin kohdistuvien vahinkojen estäminen;
  • vieroituskäsittely;
  • hypovolemisen sokin ehkäisy;
  • ekso- ja endokriinisen haiman vajaatoiminnan eliminointi;
  • ajankohtainen komplikaatioiden hoito (infektiot ja muut);
  • HP: n pitkittyneen virtauksen poistaminen;
  • homeostaattisten häiriöiden normalisointi;
  • jatkuvan syy-tekijän palautumisen estäminen.

Kaavio 1. Haiman erityksen estäminen

Venäjän federaation terveysministeriön 17.4.1998 päivätyssä diagnostisessa standardissa nro 125 ja viimeisimmästä tieteellisestä kehityksestä esitetään seuraavat farmakologiset valmisteet ja terapian taktiikka.

  • Vuonna teräväajan ja duodenostasis - happamien mahalaukunäytteiden jatkuva imeminen ohuella koettimella, intravenoosisesti 8 tunnin välein ranitidiini (150 mg) tai famotidiini (20 mg) (Varmista, että mahalaukun pH on 4,0 tai enemmän); (maalox, remagel, fosfaloogel, gasterin-geeli) 2-3 tunnin välein (bipolaarinen sappihappojen sitoutuminen); laskimoon - polygluusiini 400 ml päivässä, 10% albumiiniliuosta 100 ml päivässä, 5-10% glukoosiliuosta 500 ml päivässä riittävän määrän insuliinia (vieroituskäsittely, hypovolemisen sokin ehkäisy).
  • varten kuppauskipu estää basaalista että stimuloitua mahahapon ja haiman eritykseen: protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli, esomepratsoli) tai H2-reseptorin salpaajat (ranitidiini, famotidiini). Formulaatiot näistä ryhmistä on ensin parenteraalisesti: omepratsolin 40-80 mg / päivä suonensisäisesti tai 20 mg famotidiinia 2-4 kertaa päivässä laskimoon, muunnetaan sitten potilaalle ravinnoksi tavanomaisen annoksen formulaatioissa. Katoamisen jälkeen kipuoireyhtymä PPI-lääkkeiden voi määrittää puoli annosta poistaa laboratorio instrumentaalinen akuutti ilmenemismuotoja krooninen haimatulehdus. Haiman erityksen pitkittyneen vaimennuksen ja steatorrhoan merkittävän vähenemisen vuoksi H: n kulun päätyttyä2-histamiini salpaajia annetaan antikolinergiset tai antasideja, kuten Almagelum, alumiinifosfaattia geeli, Maalox, gelyusil lakka ja muut, 6-8 kertaa päivässä (1 annos 15 minuuttia ennen ateriaa ja yksi annos 1 tunti aterian jälkeen). Ei-narkoottisten kipulääkkeiden tai spazmoanalgetikov käytetään: natrium metamitsoli, parasetamoli (500 mg 3-4 kertaa päivässä). Vakavaa kipua, tramadolia määrää 800 mg / vrk.
  • Poistetaan entsyymitoxemia, Monissa suhteissa potilaan tilan vakavuuden määrittämiseksi on mahdollista käyttää pakotetun diuresisimen menetelmää, johon kuuluu alkuhydraamatriisi, nopean vaikutuksen diureetit (lasix, mannitoli), jota seuraa elektrolyyttien infuusio.
  • On tarpeen määrätä lääkkeistä, paineen alentaminen virtausjärjestelmässä RV:
  • myotrooppiset antispasmodit (drotaveriini, mebeveriini jne.);
  • somatostatiinianalogit (oktreotidi ihonalaisesti 100 mikrog 2 kertaa päivässä);
  • kolinergiset estäjät (hyosinkkibutyylibromidi, gastrocepin, platyphylline). Annetaan gioscin butyylibromidi (buscopan) 10-20 mg: n (1-2 tablettia tai 1-2 peräkkäistä peräpuikkoa) 3 kertaa päivässä vähintään 3 viikon ajan. Vaikutus peräpuikkojen käytön jälkeen peräsuoleen tulee 8-10 minuutissa ja tablettien ottamisen jälkeen - 20-30 minuutin kuluttua.

Hoitoa varten masennus, joka voi johtua pitkittyneen vakavan vatsakipu, trisyklisiä masennuslääkkeitä esittää tehtävän (amitriptyliini), tai selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (fluoksetiini, paroksetiini).

Parenteraalinen ravitsemus. Ensimmäisten päivien vakavissa pahenemisissa on ilmoitettu parenteraalinen ravitsemus: vähintään 3 litraa / vrk nestemäinen injektio on tarpeen. Syötä: albumiiniliuos (100 ml / päivä), 5-10% glukoosiliuosta (500 ml / vrk ja enemmän), uudelleenpolygluksiini (400 ml / vrk).

Vakavan kipua lievittämänä, yleensä neljäntenä hoitopäivänä, ennen jokaista ateriaa:

- (1-2 kapselia aamiaisella, lounaalla ja illallisella) niiden vastaanottoon taustalla, jossa on mahalaukun erityksen estäjiä (PPI, H2-histamiinireseptorin salpaajat, Sisältävät antasidit alumiinihydroksidia -. Maalox, daydzhin jne., Ja kalsiumkarbonaattia ja magnesiumoksidi usein johtaa kasvuun steatorrhea) 1 annos 15 minuuttia ennen ja 1 tunti aterian jälkeen) ja 30 päivä ja enemmän, mikä lisää tehokkuutta korvaushoito tai 2 kapselia 3 kertaa päivässä, ja ensimmäinen kapseli otetaan tyhjään vatsaan 20 minuuttia ennen aterioita estämään haiman eritys, toinen - ruoan kanssa excretory-vajaatoiminnan korjaamiseksi. Toinen hoito oli tehokas 46%: lla potilaista, joilla oli kohtalainen CP ja kohtalainen kivun oireyhtymä, kun kreonia käytettiin yksinään ilman antisekulaarisia lääkkeitä. Entsyymivalmisteiden annokset ja ajoitus määräytyvät elastaasi-1 -aktiivisuuden koproloottisen testin tulosten perusteella (sen sisällön lasku osoittaa eturauhasen eksokriinisen toiminnan rikkomisen) (kivunlievitys, eksokriinisen haiman vajaatoiminnan eliminointi, haiman erityksen väheneminen takaisinkytkennän lain mukaan, virtauspaine, elimen valmistaminen funktionaalisille kuormille).

Kansainväliset vaatimukset entsymaattisiin aineisiin viittaavat:

  • kloorivetyhapon ja pepsiinin toiminnan vastustuskyky;
  • optimaalinen toiminta pH-alueella 4-7;
  • riittävä määrä aktiivisia entsyymejä; ravinteiden täydellisen hydrolyysin aikaansaaminen DPC: n syvennyksessä;
  • entsyymien on oltava eläimen (optimaalisesti sika) alkuperää (kestävämpi kloorivetyhapon vaikutuksesta);
  • yhtenäinen ja nopea sekoittaminen elintarvikkeiden kanssa;
  • samanaikainen kulku elintarvikkeen kautta ovesta KDP;
  • nopea vapautuminen KDP: n lumessa;
  • turvallisuus, myrkyllisyyden puute.

Entsyymivalmisteita muodossa pillereitä ja tabletit lähes täysin inaktivoitu suolahappoa ja mahanestettä vuoksi nopea häviäminen niiden kuori. Entsyymikoostumuksen Näiden valmisteiden (taulukko 5) ei ole riittävä, koska vähimmäisvaatimukset päällystämällä runko pilkkomalla ravinteiden yhden rakenteellisen yksikön monen entsyymin valmiste (tabletti, lääkerae tai kapselin) on oltava vähintään 8000 IU 800-1000 IU lipaasia ja proteaasia. Tämä sanelee tarve lisätä annosta 20-24 tablettia päivässä, mutta myös tässä tapauksessa on mahdotonta saavuttaa tarvittava pitoisuus entsyymien suun kautta pohjukaissuoleen. Hoidon kustannuksia merkittävästi, muun muassa edellyttämällä saavat samanaikaisesti erityksen estäjien suolahappoa vähentää entsyymin inaktivoitumisen valmisteiden.

Substituutioentsyymihoidon indikaatiot eksokriininen haiman vajaatoiminta:

  • steatorrhea antoi ulosteiden menetyksen yli 15 grammaa rasvaa päivässä;
  • progressiivinen trofologinen vajaatoiminta;
  • jatkuva ripuli-oireyhtymä;
  • dyspeptinen valitukset.

Potilaat, joilla on HP aiheinen Entsyymivalmisteet, jotka sisältävät sappihappoja (festal, digestal, tagestal jne.) Ja mahalaukun limakalvot (panzinorm, catazim-forte). Ne aktivoivat salaatin ja kolekystokiniinin tuotantoa.

Taulukko 5. Entsyymivalmisteiden (tabletit ja dravet) koostumuksen vertailevat ominaisuudet

Trypsiinin määrä ontelon WPC kykenee palautetta oikeuden estää haiman eritystä on 150-300 mg 1 tunnin ajan, ja sen varmistamiseksi, että hydrolyysi neutraalia rasvaa lipaasin määrä - vähintään 20 000 yksikköä. Tällaisia ​​ominaisuuksia ovat vain mikropallosentsyymit, joilla on korkea lipaasipitoisuus, amylaasi, proteaasi (kreoni tai pancitraatti). Nykyaikaiset polyfermentivalmisteet ovat erittäin tehokkaita useista syistä. Kukin mikropalloformulaation tai kapletti on päällystetty enteerisellä kerroksella, joka on mahanestettä kestävä, ja liukenee pohjukaissuolen pH-arvoissa yli 5. Hyvä suoja valmisteet edellyttää täydentävän osoitusvälineet, jotka vähentävät suolahapon erityksen. Siten DPC-entsyymit tulevat käytännöllisesti katsoen ilman inaktivoitumiseen liittyviä häviöitä ja niiden pitoisuus suolen lumenissa aikaansaa ravinteiden normaalin hydrolyysin. Polyfermentaaliset valmisteet tulisi ottaa aterioiden kanssa. Polyenzyme rakeet suljettu gelatiinikapseliin, joista yli 1-2 minuutin liukenee mahassa, ja lääke on sekoittaa tasaisesti mahan sisällön, joka on mahdotonta, kun otetaan 1-2 entsymaattinen tabletteja. Tämä yhtenäinen sekoitus polyentsyymivalmisteista elintarvikkeen kanssa edistää niiden samanaikaista sisäänpääsyä pohjukaissuoleen ja optimaaliseen ruoansulatukseen. Viimeaikaiset edistysaskeleet kehittämiseen entsyymivalmisteiden terästä minimikrosfericheskie valmisteet kreon 10000, 25000 kreon, kreon 40000 (10000, 25000 ja 40000 IU lipaasiaktiivisuutta, vastaavasti), mikrorakeista valmistus mikrazim 10000 IU ja 25000 IU mikrazim. Tämä on toinen kuin mikropallot ja mikrotabletit, farmakokinetiikkaa, edistää optimaalinen sekoittuminen ruokaa ja näin ollen lisää lääkkeen aktiivisuutta keskimäärin 25% (kuvio. 5). Entsyymikoostumuksensa mukaan minimihierot ovat myös optimaalisia (taulukko 6).

Taulukko 6. Entsyymivalmisteiden (mikrotabletit ja mikropallot) koostumuksen vertailevat ominaisuudet

Kuva 5. Syyt mikrogranuloitujen lääkkeiden tehokkuuden kannalta.

- asteittainen poistaminen kipulääkkeiden, infuusio hoito ja lääkkeiden parenteraalisessa antamisessa, jotkut niistä nimetä sisällä: 150 mg ranitidiinia tai 20 mg famotidiinia 2 kertaa päivässä, domperidoni 10 mg 4 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen syömistä tai debridat 100-200 mg 3 kertaa päivä 15 minuuttia ennen aterioita.

Eksokriinisen haiman toiminnon korvaava hoito. Kevyitä tärinää, johon ei liity ripulia ja laihtumista, voidaan korjata nimittämällä ruoansulatusentsyymejä 25 000-50 000 yksikköä lipaasilla elintarvikkeiden saantiin.

Tehostaa entsyymien tarpeen lisätä estäviä aineita (protonipumpun estäjät - omepratsoli 40 mg 2 kertaa päivässä, 20 mg rabepratsoli, 2 kertaa päivässä), antasidit, adsorbentit (dioktaedrinen smektiitti 3 g 4 kertaa päivässä).

Tarvittaessa entsyymivalmisteiden annos suurennetaan 100 000-200 000 yksikköä lipaasia ateriaa kohden. Vain raskaalla, ei-sisäänvedettävällä steatorrhealla suositellaan ravintoaineen rasvapitoisuuden rajoittamista 50-75 g / vrk. Entsyymivalmisteet on määrätty elämään. Oikeasti valittujen entsyymien annosindikaattorit ovat stabilointi tai painonnousu, ripulin pysäyttäminen (normaali sakeus, alle 3 kertaa päivässä), mikä vähentää ilmavaivoja.

Taudin ja haiman eritteiden ulosvirtaus on yksi HP: n terapian tärkeistä periaatteista, erityisesti laajennetulla pääkanavalla. Kaikkien potilaiden on tarkastettava suuri duodenal papilla. Kun tulehdus on liitetty sen suun antibioottihoidon lääkkeitä, jotka vapautuvat riittävinä pitoisuuksina sapen: Septrin (Biseptolum-480, Bactrim) 2 pi. 2 kertaa päivässä, tai puolisynteettisiä penisilliinejä 2 g päivässä, tai tetrasykliinille 0,25 g 4 kertaa päivässä, tai Zinnat 0,25 g 2 kertaa päivässä, tai 0,25 g siprofloksasiinin päivässä. Suorita 2-3 hoitojaksoa, jotka kestävät 5-7 vuorokautta vuorottelevalla lääkkeellä.

Naapurimaiden liikkuvuuden normalisointi (mukaan lukien duodenoosin eliminointi ja sapen ulosvirtauksen palauttaminen), joka varmistaa eturauhasen salaisuuden normaalin kulun. Kun niitä annetaan gipermotornaya dyskinesia spasmolyytit (meteospazmil, mebeveriini, ei-spa, Buscopan, Halidorum et ai.) Tällä gipomotornomu - prokineetit (metaklopromid, domperidoni, eglonil) tavanomaisina annoksina 1-2 viikkoa. Prokineetit voivat olla tehokkaita röyhtäily, pahoinvointi johtuu duodenostasis, duodenogastric palautusjäähdyttäen. Molempien motoristen häiriöiden tyypin kanssa on mahdollista määrätä velkaantuminen. Se palauttaa fysiologista motorinen aktiivisuus maha-suolikanavan: on stimuloiva vaikutus, kun taas gipermotornaya gipomotornomu häiriöt - kouristuksia. Erityistä huomiota ansaitsee Myotropic kouristuksia mebeveriini hydrokloridi (Duspatalin), joka estää natrium kanavat myosyyttisolun kalvot ja estää kehitystä kouristus, toisaalta, täyte depot mebeverin estää ekstrasellulaarisen kalsiumin, kehittymisen ehkäisyyn atony. Mebeverin 20-40 kertaa tehokkaampi kuin papaveriini niiden kyky rentoutua sulkijalihaksen Oddi (Fig. 6). Sillä ei ole vaikutusta muskariinireseptoreihin, jonka yhteydessä ei ole haittavaikutuksia, kuten suun kuivuminen, näön hämärtyminen johtuen akkommodaatiospasmiin, takykardia, virtsaumpi, eikä aiheuta valtimohypotensio.

Joillakin potilailla, joilla eksokriinisia haiman vajaatoiminta oireyhtymä kiihtyi kauttakulkua suolen sisältöä, joka vaatii reseptilääkkeitä, jotka heikentävät suoliston liikkuvuuden (loperamidi, mebeveriini jne). Oireita aiheuttavina aineina voidaan käyttää lyhyttä kurssia supistavia ja ympäröiviä lääkkeitä.

Antibioottiterapia käytä seuraavia ohjeita:

  • suuren duodenalipillan tulehdus (ks. edellä);
  • pahenemisvaiheet kehittyvät akuutin haimatulehduksen tyypin mukaan;
  • peripatrakeiitti (havaitaan ultraäänellä ja CT);
  • kroonisen tai akuutin kolekystiitin paheneminen, kolangitis;
  • ylimääräinen bakteerien kasvu ohutsuolessa.

Spektri mikroflooran kykenevät aiheuttamaan septinen komplikaatioita, suuresti (Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, tsitrobakter, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Candida, Klebsiella, sekoitettu kasvien), niin että lääkkeen valinta ja hoidon kesto määräytyvät yksilöllisesti. Määritä ampioks 1-1,5 g 4 kertaa päivässä lihakseen 7-10 päivää tai tsefobid (kefoperatsoni) 1-2 g 2 kertaa päivässä, lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti 7-10 päivää. Avohoidossa Käytännössä käyttäen doksisykliini 0,1 g 1-2 kertaa päivässä 6-8 päivää tai tsefspan (kefiksiimi) 0,05-0,1 g 2 kertaa päivässä oraalisesti 7-10 päivää. Puute terapian tehokkuus on oletettavissa, että mikroflooran tunteeton joskus klamydia. Käsittely suoritetaan abaktalom (pefloksasiini) ja sumamed (atsitromysiiniä). Merkittävästi vähemmän yleisiä tulenkestävää taudin hoito etiologinen tekijä on tuberkuloosi.

Useimmat potilaat kehittyvät bakteerin ylenmeno-oireyhtymä suolessa. Seuraavia hoito-ohjelmia on suositeltavaa:

  1. ursefuryyli (nifuroxatsidi) 1 kapseli 4 kertaa päivässä 1 viikon ajan, sitten septriini sulfonyyliamidivalmisteet (biseptoli-480, bakteeri) 2 tab. 2 kertaa päivässä tai sulgin mukaan 0,25 g 4 kertaa päivässä 5-7 päivää, sitten enterol tai baktisubtil 1-2 kapselia 2 kertaa päivässä jopa 10 päivää. Hyvän vaikutuksen havaittiin samanaikaisesti tetrasykliinin ja metronidatsolin (0,25 g 4 kertaa päivässä) samanaikaisen käytön kanssa 5-7 päivän ajan ja sen jälkeen, kun inteceptriisin 1 kapseli annettiin 4 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Probiotien (enterol, hilak-forte) vastaanotto on antibakteerisen hoidon suorittamisen jälkeen välttämätöntä. Käytetään myös selektiivistä suolen antibioottista alfa-normixia.

Kroonisessa haimatulehduksessa esiintyy usein pahenemisvaiheita pitkällinen merkki johtuen immuunijärjestelmän häiriöt muuttuvien suhteet eri luokkien lymfosyyttien väestön, neutrofiilien kehittäminen herkistymisen haiman antigeeni, lisäämällä fagosytoosiaktiivisuutta leukosyyttien. Fagosyyttisen vaikutuksen korjaamiseksi viime vuosina on käytetty tulehduskipulääkkeitä. Heillä on voimakas tulehduksenvastainen ja kipua lievittävä vaikutus. Kun kyky vakauttaa lysosomaalisen kalvoja ne estävät vapauttamaan lysosomaalisen hydrolaasien, on haitallinen vaikutus rakkulakudoksen. NSAID vähentää synteesiä ja inaktivoivat tulehduksen välittäjäaineita (bradykiniini, prostaglandiinit, histamiini, serotoniini, seerumin proteinaasit, lysosomaalinen hydrolaasit), estävät proliferatiivisia prosesseja kudoksissa, vähentää kollageenin muodostumista. NSAID-yhdisteiden tärkein ominaisuus on verihiutaleiden aggregaation eston edistäminen.

Yksi tehokkaimmista tulehduskipulääkkeistä on Voltarenum (diklofenaakk natrium), joka on yleensä määrätty 75-150 mg / vrk suun kautta 2-3 viikon ajan.

varten endokriinisen vajaatoiminnan eliminointi CP: n pahenemisen aikana käytetään yksinkertaisia ​​insuliinin annoksia 20-30 yksikössä. On erittäin vaarallista vähentää veren glukoosipitoisuutta alle 4,5 mmol / l hypoglykemian suuren riskin vuoksi. CP-remission aikana potilaat siirtyvät suun kautta hypoglykeemisiin lääkkeisiin. Potilaiden, joilla on sekundaarinen diabetes, CP: n taustalla on parannus korvaushoidon nimittämiseen PZ-entsyymeillä. Tämä ilmaistaan ​​veren glukoosipitoisuuden vakauttamisessa ja / tai rasvaliukoisten vitamiinien, glykosyloidun hemoglobiinin, normalisoimiseksi ja kehon massan indeksin parantamiseksi.

CP: n hoito on suoritettava toisistaan ​​riippuen johtavasta kliinisestä oireyhtymästä, taudin kehittymisasteesta ja sen etiologiasta. Nämä tekijät ehdottivat seuraavia käsittelyalgoritmeja.

I. CP: n pahenemisen ytimessä on akuutti vaurio lisääntyneiden paineiden vuoksi eturauhasen suurissa kanavissa.
a) Biliary-riippuvainen haimatulehdus
• Ensimmäiset 3 päivää - nälkä (indikaatioiden mukaan - parenteraalinen ravitsemus).
• Octreotide 100 mcg 3 kertaa päivässä ihonalaisesti vähintään 5 päivää (annos voi olla pitempi riippuen alkuperäisistä tulehdustutkimuksista).
• Tällä vajaatoiminta salpaajat lisätään vaikutus mahahapon eritystä parenteraalisesti (losek tai muu PPI laskimoon 40 mg 2 kertaa päivässä, ilman - famotidiinia 40-80 mg 8 tunnin välein).
• Pysyvää kipua parenteraalisesti 2 ml 50% metamitsolia, jossa on 2 ml 2-prosenttista papaveriiniliuosta tai 5 ml baralgiinia.
• Kun kipua lievitetään ja taipumus muuttaa prosessia neljännestä päivästä - murto-osa:
- polymeerivalmisteet;
- siirtyminen mahalaukun estäjiin suun kautta.
• Jatkuvasti kipu ja taipumus lisätä tulehduksen morfologisia oireita - minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä:
Stentin sijoitus;
Choledochin kuivatus;
- papillosfinkterootomi;
- endoskooppinen virsungotomi;
- sappirakon tyhjentäminen.
b) Biliary-riippuvainen haimatulehdus, mutta etenevä gastro- ja duodenosis
• Sama hoito (ks. Kohta "a"), mutta seuraavilla:
- mahalaukun jatkuvan imemisen ohuella koettimella;
- Lingiliitoksen käyttö "Motilium" (3 tablettia 3-5 kertaa päivässä - sallittu annos, jolla on vähemmän tehokkuutta).
c) sapen haimatulehdus, virtaava terävällä poikkeama veren entsyymien ja kehittäminen systeemisen tulehduksen ja usean elimen vajaatoimintaan ulkonäkö nestekertymä vasemman keuhkopussin ontelon, pieni pakkaus pussi vatsa (vasen sivukanavan)
Octreotide 100 μg 3 kertaa subkutaanisesti.
• Antifermenttivalmisteet (proteaasi-inhibiittorit) laskevat laskimonsisäisesti nestemäisen punkturoinnin läsnäollessa ja pumppaamalla proteaasi-inhibiittoreiden sisällön ja ottamalla sisään keuhkopussin onteloon; pienten omentumipussin effuusiota leviäessä - sen tyhjentäminen ja myös proteaasi-inhibiittoreiden käyttöönotto.
• Tarvittaessa sydänlääkkeet, hengityselementit.
• Riittämätön tehokkuus, sorbenttien vieroitusmenetelmien käyttö (hemo-, lymfo- ja plasmosorption).
d) Alkoholi haimatulehdus (vaikea variantti)
• Octreotide 100 mikrogrammaa 3 kertaa ihonalaisesti päivässä (5 päivää tai enemmän, lääkkeen annos ja hoidon kesto riippuvat prosessin vaikutuksesta, prosessin vakauttamisaikataulusta ja käänteisen kehityksen nopeudesta).
• Ratkaisu synteettinen opioidi peptidin dalargiini ihon alle 2 mg 2 kertaa päivässä, tai laskimonsisäisesti 100 ml: aan fysiologista liuosta, jossa oli 5-10 päivää (inhiboi haiman eritystä).
• IPP täydellä annoksella parenteraalisesti 40-80 mg päivässä - enintään 5 vuorokautta siirtymällä lääkkeen ottamiseen välittömästi laskimonsisäisen annon päättymisen jälkeen.
• Intravenous polyglucin 400 ml / vrk, 5-10% glukoosiliuosta 500 ml riittävän määrän insuliinia.
• Kipulääkkeet läsnä kivun, jos jakson 3-4 tunnin kivun helpotuksen ei, neuroleptien (+ droperidoli, fentanyyli 2,5-5,0 mg 0,05-0,1 mg laskimoon) tai laskimoon lidokaiini 400 mg / päivä ( 4 ml 10-prosenttista liuosta 100 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta).
• polyfermentaaliset valmisteet.
e) Alkoholi haimatulehdus (lievä ja kohtalainen kuristus, edemaattinen vaihe)
• Dalargin s.c. 2 ml 2 kertaa päivässä (ensimmäinen injektio voidaan antaa laskimoon 100 ml: n fysiologisella liuoksella) - 5-10 päivää.
• PPI täyteen annokseen (alkaen laskimonsisäisellä annolla), sitten vaihtamalla oraaliseen annosteluun täydellä päivittäisellä annoksella.
• Polygluusiinia 400 ml: aan, 5-10% glukoosi-500 ml: a riittävästi insuliinia.
• polyfermentaaliset valmisteet.
• Kipulääkkeet (kipu) - harvoin yli 3-4 päivää.
e) Lääkkeen haimatulehdus (vakavat muodot ovat harvinaisia, viitaten niihin, jotka ovat "protokollatyyppistä", joista tärkein muoto on "aspiriini" haimatulehdus)
• Lääkkeen peruuttaminen oletettavaksi olevan haitallista.
• Nesteiden verensiirto lääkeaineen maksimaalisen poistamiseksi ja samanaikaisesti detoksifioimiseksi joko:
- PPI parenteraalisesti 3-5 päivää.
Octreotide 100 mikrogrammaa kutakin 8 tuntia ihonalaisesti.
• polyfermentaaliset valmisteet.
II. HP: n pahenemisen ytimessä on dystrofisten prosessien kasvu eturauhasen eksokriinisen toiminnan ja endokriinisen toimintahäiriön tukahduttamiseksi.
a) Alkoholi haimatulehdus
• Alkoholin hylkääminen.
• Dalargin 2 μg 2 kertaa päivässä, ensimmäisenä päivänä suonensisäisesti tippumaan 100 ml: aan fysiologista liuosta, sitten subkutaanisesti.
• Polyfermentaaliset lääkkeet riittävään annokseen, jotka kantavat ja muodostavat toiminnon ja varmistavat haiman haurauden.
• Nesteiden verensiirto (ensimmäiset 3-5 päivää).
• Kipulääkkeet vain silloin, kun on tarpeeksi voimakasta kipua.
• Maha-erittymisen ja oktreotidin estäminen tässä potilasryhmässä ei yleensä ole hyvin siedetty.
b) Drug haimatulehdus (perusteella, joka on käytön natriyuretikov sen synnyssä poikkeaa hyvin vähän alkoholia -. paksuuntumista eritystä ja laskeuman proteiinia saostuu pieninä kanavat - eli calculous krooninen haimatulehdus)
• Peruuta natriyuretikov ja tarkistaminen koko potilailla nesteen kertymistä mahdolliseen uudelleen siitä (tarvittaessa), mutta huolellisella valvonta lääkkeen annos ja diureetti vaikutus.
• Nesteiden verensiirto (jolla pyritään eliminoimaan ekssykoosi riittävään määrään).
• Dalargin (parenteraalinen, antoreitin valinta kliinisestä tilanteesta riippuen). Kesto - 5-10 päivää.
• polyfermentaaliset valmisteet.
• Kipulääkkeet vain silloin, kun on tarpeeksi voimakasta kipua.
c) virusperäinen haimatulehdus
• I hoitovaihtoehto:
• Basal-hoito on interferonien antaminen normaaliannoksessa (riittää yhden kuukauden hoitoon haimatulehduksen lievittämiseksi);
• toinen komponentti on polyentsyymivalmisteita, koska tauti on pääsääntöisesti diagnosoitu eksokriinisen vajaatoiminnan vaiheessa);
• Kolmas hoitokomponentti on antispasmodiat, jotka palauttavat erityksen kulun paineen gradientin normalisoimiseksi (eturauhaskanavien yhdentymispaikassa).
II hoitovaihtoehto:
• polymeerivalmisteet;
• kouristuskohtaukset (papaveriini, doppataltiini), joka poistaa spastisen komponentin ja palauttaa paineen gradientin;
• Acyclovir 10 mg / kg 5-10 vuorokautta ja mahdollinen toistuva vaikutus.
g) Hypercalcemic HP

  • Paratiroidectomia voi johtaa positiiviseen dynamiikkaan HP: n aikana.
    e)hyperilipidemiatilan vaihtoehto
  • Triglyseridipitoisuuden aleneminen alle 1000 mg / dl: llä ehkäisee tehokkaasti haimatulehduksen toistumista. Tukihoito sisältää ruokavalion rajoituksia ja lipidejä alentavia hoitoja (kalaöljy, fibraatit, statiinit). Haimatulehduksen pahenemisen myötä hepariinin ja insuliinin laskimonsisäinen annostus nopeuttaa triglyseridien määrän vähenemistä ja kipua. Cascade-plasmapheresi on erittäin tehokas. Tämän tekniikan käyttö johtaa veren triglyseridien määrän nopeaan alenemiseen ja taudin oireiden lievittämiseen.
    e)Idiopaattinen haimatulehdus.
  • Sapen sphincterotomy hoidon lääkkeet UDCA potilaalla on idiopaattinen uusiutuva haimatulehdus olivat tehokkaita 92,5% tapauksista yli pitkän ajan kuluessa.
    g)Autoimmuuni haimatulehdus
    • Tehokkain hoitomenetelmä on kortikosteroidi.
  • sisään raskaana oleville naisille sovelletaan myotrooppisia antispasmodisia, haiman entsyymejä, penisilliiniryhmän antibiootteja, kefalosporiineja.

    Hoidon ominaisuudet sairauden ajasta riippuen

    Kuten edellä todettiin, nykyisen KP päästää kaksi jaksoa - alusta (enintään 10 vuosi, merkittävä ilmentymä on kipu, kun se säilytetään eksokriinisen toiminnan) ja toinen tunnettu siitä, että kehitys eksokriinisisten vajaatoiminta (yleensä kehittyy 10vuosi puhkeamista), koska näihin eturauhasen fibroosi. Kliinisessä kuvassa on dyspeptinen oireyhtymä. Myös nykyisen version monimutkainen versio (esiintyy missä tahansa vaiheessa). Tämän taudin kulun vuoksi:

    • ensimmäisessä vaiheessa eturauhasen toiminnallisen aktiivisuuden alentuminen olisi vallitseva;
    • toisessa vaiheessa - eturauhasen eksokriinisen vajaatoiminnan korvaaminen.

    Jos hoito ei ole tarpeeksi tehokas, sinun on kiinnitettävä huomiota HP: n komplikaatioiden tunnistamiseen ja suorien hoitojen poistamiseen.

    Lupaavimmat hoitoalat ovat:

    • makrofagin aktiivisuuden estäminen (liittyy fibrogeenin voimakkuuteen);
    • useiden proinflammatoristen sytokiinien reseptoreiden estäminen;
    • vasta-aineiden käyttöä proinflammatorisiin sytokiineihin;
    • vasta-aineiden käyttö sytokiinireseptoreihin;
    • anti-inflammatoristen sytokiinien käyttö.

    Kuntokeskuksen kesto - 28-30 päivää (komplikaatioiden puuttuessa).

    Hoidon tuloksia koskevat vaatimukset

    Ehkä täydellisen kliinisen remission tai remission alkaminen puutteella (pseudokystien läsnäolo ei ole täysin poistanut haiman steatorrhoaa, jolla on kompensoimaton duodenoosi).

    Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on seurattava (toistuva tutkimus ja tentti avohoidossa kahdesti vuodessa).

    Tukihoito alentamisen jälkeen

    kroonisen haimatulehduksen paheneminen

    Tukihoito on erityisen tärkeää ensimmäisten 6-12 kuukauden aikana HP: n pahenemisen helpottamisen takia taudin uusiutumisen vuoksi. Suosittele vähärasvaista ruokavaliota, pysyvää korvaushoitoa entsyymivalmisteilla. Tänä aikana tärkeä tehtävä on elinolojen korjaaminen potilailla, jotka ovat ensisijaisesti alkoholin kanssa kosketuksissa tai pysyvästi työmatkalla. Ensimmäisessä tapauksessa on lähes mahdotonta saavuttaa abstinencea, toisessa - ruokavalion noudattaminen. Tukihoito sisältää entsyymivalmisteiden korvaushoitoa. Merkintä polymeerivalmisteiden elinikäiseen käyttöön - voimakas eksokriininen vajaatoiminta:

    • ripuli;
    • steatorrhea;
    • kreatoreya;
    • painon lasku.

    Polyentsymaattisten lääkkeiden annokset voivat vähentyä tiukalla ruokavaliolla, jossa rasva ja proteiini rajoitetaan ja kasvavat laajentamalla sitä. On tärkeää selittää, että huumeiden pitkäaikainen käyttö ei itsessään aiheuta eksokriinisen haiman vajaatoiminnan kehittymistä. Vakavien kipujen tapauksessa antisekulaarisia lääkkeitä on merkitty. Henkilöt, jotka ovat saaneet psykotrooppisia lääkkeitä CP-pahenemisen aikana, jatkavat pääsyään 1-3 kuukauden ajan. CP: n pahenemisen monimutkainen konservatiivinen hoito erikoistuneessa yksikössä antaa välittömästi positiivisen vaikutuksen 80-85 prosentilla potilaista. Loput 15-20% potilaista, joiden hoito oli tehotonta, jaettiin noin kahteen samaan ryhmään:

      1. potilaat, joiden konservatiivinen hoito johti vähäiseen paranemiseen, koska ruokavaliota ei ollut noudatettu ja peruuttamisen järjestelmä oli jopa sairaalassa. Tarjota heille leikkaus ilman brutto anatomiset muutokset keskeisissä haiman kanava, ampullit papillien vyöhyke, keliakia runko ei ole aiheellista,
      2. potilaat, joilla todettiin merkittäviä anatomisia muutoksia pääasiassa haiman kanavassa, suuren pohjukaissuolen papillan ja keliakiatulehduksen ampullin vyöhykkeellä. Nämä potilaat tarvitsevat kirurgista hoitoa.

    15-20%: lla potilaista ei ole myönteisiä tuloksia konservatiivisella hoidolla. Perusteita konservatiivisen hoidon riittämättömyydestä on esitetty taulukossa. 7.

    Taulukko 7. Konservatiivisen hoidon vähäisen tehokkuuden syyt ja kirurgisen hoidon mahdollisuus

    CP: n kirurgisen hoidon indikaatiot

    HP: n etenemisen estämiseksi potilaille (tapauksissa, joissa farmakologinen korjaus ei ole onnistunut):

    • sarveiskalvotulehdukset potilailla, joilla on koleelitaasi, laskeva koliekystiitti;
    • suurten duodenal papillan patologia;
    • HP: n paheneminen oireiden "akuutti vatsa" -kompleksissa;
    • HP: n paheneminen potilailla, joilla on samanaikainen akuutti kolekystiitti;
    • haiman nekroosi;
    • kipu, joka ei pysähdy muulla tavalla;
    • kystat ja eturauhasen absessiot;
    • sappitiehen ahtautuminen tai tukkeutuminen, pohjukaissuolihaava;
    • pernaskohdan ummetus ja verenvuoto suonikohjuista;
    • eturauhasen fistulat, ascitesin tai keuhkopussin tulehduksen kehittyminen;
    • epäilys eturauhassyövän kehittymisestä.
    • Edellinen Artikkeli

      Pahimmat viholliset ja haiman parhaimmat ystävät, jotka sinun täytyy tietää henkilökohtaisesti

    Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

    Haiman haima kondensoituu mitä se on

    Haiman seinämän konsolidointi - syyt ja hoito, jos tiivistettySamaan aikaan on syytä huomata, että ei ole syytä sekoittaa lääkärin paljastumista, joka on paljastunut potilaan vatsaontelon pinnallisen tutkimuksen ja palpataation aikana.

    Akhil

    Achilia on kloorivetyhapon ja pepsiinin puuttuminen mahahummassa. Ero on orgaanisen ja toiminnallisen välillä. Orgaaninen ahiliya, kehittää seurauksena surkastumista mahalaukun limakalvon ja sen rauhaset voi esiintyä mahalaukun sairauksien (kasvain jne..) tai muilta tahoilta (tulehdussairaudet sappirakko, maksa, suolet, erilaisia ​​anemia).

    Mitä tehdä, jos haima sattuu

    Mitä jos haima sattuu? Kipu voi johtua useista syistä: haimatulehdus, syöpä, muiden sisäelinten sairaudet ja jopa selkäranka. Jos epäillään, että haima on haavoittunut, on tarpeen soittaa lääkäriin välittömästi kotiin tai ambulanssiin.