Tärkein Oireet

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Protonipumpun (protonipumpun) - proteiinia, jolla on entsymaattinen rakenne ja suorittaa vaihto positiivisesti varautuneet vetyioneja kaliumioneja positiivinen riippumatta aktiivisuutta ja stimuloimalla reseptoreita sijaitsee tyvikerroksen kalvon erittävien solujen. Lääkkeitä, jotka estävät proteiinin aktiivisuutta, estävät eritystoiminnan ja käytetään yhdistelmähoidossa tiloja, joiden ilmenemismuodot ja oireet riippuvat mahan happamuutta. Ne vähentävät kloorivetyhapon eritystä maha-suolikanavan lumessa johtuen protonipumpun estämisestä mahalaukun epiteelikalvon soluissa.

Protonipumpun estäjät: lääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytettiin gastroenterologisessa käytännössä niin kauan sitten. Ensimmäistä kertaa H + / K + -ATPaasin aktiivisuuden estävä lääke saatiin empiirisesti vuonna 1974. Vuotta myöhemmin lääkettä luovutettiin kaupalliseen liikkeeseen ja siitä tuli käytännöllinen, ja asiantuntijat tunnustivat IPP: n tärkeimpänä happoa säätävien huumeiden ryhmänä. Mass protonipumpun estäjiä on käytetty vuodesta 1988 lähtien, ja seuraavien viiden vuoden aikana tehdyt tutkimukset ovat luvanneet luopua kirurgisesta hoidosta pääasiallisena keinona mahahaavan hoitoon.

Omepratsoli on historiallisesti ensimmäinen protonipumpun estäjä

Käyttöaiheet

Kaikilla protonipumpun estäjäryhmään kuuluvilla lääkkeillä on samat indikaatiot antamista varten. Useimmissa tapauksissa nämä lääkkeet sisältyvät yhdistettyihin hoito-ohjelmiin gastriitille, mahalaukun limakalvon infektoituneelle tai traumaattiselle tulehdukselle, johon potentiaalinen osallisuus subkutaaninen kerros prosessiin tapahtuu. Gastriitti esiintyy noin joka neljäs suurkaupunkien asukkaista, joten PPI: n käyttöä gastroenterologiassa voidaan pitää massiivisena tässä potilasryhmässä.

PPI: n toimintakeino

Joissakin protonipumpun estäjiä, voidaan käyttää poistamaan Helicobacter pylori - ensisijainen taudinaiheuttaja tarttuva tulehdus vatsassa, kestää happamia ympäristöissä, ja useimmat antibakteerisia aineita. Protokolla hoitamiseksi tarttuvan gastriitti käsittää kolme riviä, jotka ovat kukin protonipumpun estäjiä, joita käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (vismuttivalmisteet, antibiootteja) tiukasti tietty kuvio.

Epävarma bakteeri Helicobacter pylori

Muita merkintöjä PPI: n tarkoituksiin ovat:

  • duodeniitti (eräänlainen enteritis, jolle on ominaista pohjukaissuolen vaurio);
  • lisääntynyt gastriinin eritys, kehittyy kasvaimen muodostumisen taustalla haimassa (haiman ulcerogeeninen adenoma);
  • mahan limakalvon haavaumia tai ohutsuolen alkuosat;
  • gastroesofageaalisen refluksitaudin (toistuva patologia, joka johtuu ruokatorven sulkijalihaksen heikkenemisen taustalla ja joka ilmenee säännöllisten mahalaukunsiementtien siirtämiseksi ruokatorveen);
  • krooninen haimatulehdus;
  • dyspeptiset häiriöt (oireenmukaisena hoitona).

PPI: tä voidaan käyttää esofageaaliputken olosuhteiden hoitoon, johon liittyy lieriömäisten epiteelisivustojen muodostuminen. Tällaiset patologiat, esimerkiksi Barrett-ruokatorvi ovat ennaltaehkäiseviä olosuhteita ja saattavat vaatia protonipumpun salpaajien pitkittynyttä käyttöä.

Tärkeää! PPI: tä voidaan joissakin tapauksissa käyttää gastroesofageaalisen refluksitaudin hoitoon, mikä on gastriisiskemian komplikaatio. Patologia kehittyy mahasien seinämien verisuonisairauksien taustalla ja voi johtaa kudosten täydelliseen kuolioon.

Ruoansulatuskanavan refluksitauti (GERD)

Luettelo lääkkeistä ja lyhyitä ohjeita

Alla on yleiskatsaus protonipumpun estäjiin liittyvät tärkeimmät lääkeryhmät sekä lyhyt käyttöohjeet.

Pantopratsoliin perustuvat lääkkeet

"Pantopratsoli" on yksi protonipumpun suosituimmista estäjistä, jota käytetään laajalti potilailla, joilla on krooninen gastriitti, haimatulehdus ja mahalaukun ja suoliston mahahaava. Jos pantopratsolivalmisteita on määrätty pitkäksi aikaa, on tärkeää harkita, että ne vähentävät B-vitamiinin imeytymistä12 ja voi aiheuttaa anoreksia potilailla, joilla on alhainen paino.

Pöytä. Pantopratsolin valmisteet ja niiden annostus.

Kiinnitä huomiota! Pantopratsolia sisältäviä valmisteita ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana eikä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. "Pantopratsolia" on varottava vanhuksille ja seniileille, koska pitkäkestoinen käyttö tässä potilasryhmässä lisää vakavan munuaissairauden riskiä, ​​kunnes he ovat täydellisiä toimintahäiriöitä. On kiellettyä käyttää näitä lääkkeitä joidenkin antiviraalisten lääkkeiden kanssa, joita käytetään HIV-infektion hoitoon, esimerkiksi "Atazanaviiri".

"Omepratsoli" ja sen analogit

Omepratsolia pidetään suosituimpana huumeena maha-suolikanavan happoa aiheuttavien sairauksien hoidossa. Välineet, joita käytetään vatsahaavan hoito ja suolen ja mahalaukun voidaan käyttää korjaamaan häiriöt määrittelemätön ruoansulatuskanavan, mikä vatsakipua, närästystä, regurgitaation ja muita oireita lisääntynyt eritys suolahappoa. Lääkeaine on saatavilla kapseleina, jotka sisältävät 20 mg omepratsolia, ja on hyvin edullisia (noin 24 ruplaa), joka useimmissa tapauksissa tekee siitä huume hoidettaessa erilaisia ​​sosiaalisten luokkien potilailla.

Omepratsolin päivittäinen annos on 20-40 mg (1-2 kapselia). Hoidon kesto riippuu taustalla olevasta taudista ja samanaikaisista komplikaatioista. Lyhyitä kursseja (jopa 7-10 päivää) on määrätty mahahaavan pahenemisen aikana sekä Helicobacter pylorin (yhdessä antibioottien) hävittämiseksi. Pitkäaikainen käyttö (enintään kuusi kuukautta) on tarkoitettu relapsoivien refluksi-ezofagiittien muodoille - tässä tapauksessa lääkettä käytetään 1 kapseli päivässä.

Omepratsolin analogit ovat:

  • Ortanol (342 ruplaa);
  • "Omez" (73 ruplaa);
  • "Ultop" (116 ruplaa);
  • Omitox (118 ruplaa);
  • "Ulkozol" (269 ruplaa);
  • "Losek" lyofilisoitu (1662 ruplaa).

Tärkeää! "Omepratsolin" ja sen analogien pitkäaikainen käyttö vaikuttaa haitallisesti tuki- ja liikuntaelimistöön ja lisää vammojen ja luiden murtumien riskiä (erityisesti reisiluunivelet).

Rabepratsolin ja sen korvaavien aineiden tehokkuus

Rabepratsoli on protonipumpun estäjien ryhmästä peräisin olevan natriumsuolan muodossa oleva aine, jolla on vastaista vaikutusta. Valmisteita, jotka perustuvat siihen, ei ole niin laajasti käytetty ruuansulatuskanavan patologioiden hoitoon, koska sen biologinen hyötyosuus on 10-15% pienempi verrattuna omepratsoliin ja pantopratsoliin. Kuitenkin lääkkeellä on monia etuja, esimerkiksi:

  • ei ole stimuloiva ja estävä vaikutus keskushermostoon ja hengityselinten toimintaan;
  • estää kloorivetyhapon loppuvaiheen;
  • on korkea kemiallinen samankaltaisuus rasvasolujen kanssa;
  • tunkeutuu helposti vatsan parietasoluihin ja lisää bikarbonaatin erittymistä.

Rabepratsolin toiminta alkaa 40-60 minuuttia vastaanoton jälkeen. Maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2-4 tunnin kuluessa oraalisesta tai parenteraalisesta annostelusta. "Rabepratsolin" ja sen analogien annos on 10-20 mg päivässä. Hoidon kulku riippuu pääasiallisesta diagnoosista, sen vaiheesta, mahalaukun ja suoliston vaurioitumisesta, ruoansulatuskanavan ympäristöstä. Asiantuntijat pitävät rabepratsolin vastaanoton optimaalista kestoa 4 viikosta 2 kuukauteen.

Pöytä. "Rabepratsolin" analogit ja niiden kustannukset.

PPI: n siirrettävyys

Useimmissa tapauksissa protonipumpun salpaajat ovat hyvin siedettyjä potilailla, vaikka haittavaikutusten esiintymistiheys eri ikäryhmissä voi olla 13 - 31%. Useimmiten negatiiviset reaktiot hoidon taustalla todetaan vanhuksille (yli 50-vuotiaille). Ne voivat liittyä immuunijärjestelmän (allergisen reaktion) tai hermoston toimintaan. Iäkkäät ihmiset usein valittavat päänsärystä, unihäiriöstä, huimausta, uneliaisuudesta ja ärtyneisyydestä, jotka tapahtuvat huumausaineen ottamisen jälkeen. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 1 kuukausi), joillakin potilailla on diagnosoitu lievä tai kohtalainen masennus, joten ne, joilla on alttius psykologinen ja emotionaalinen epävakaus protonipumpun estäjiä ei tule antaa ajaksi yli 4 viikkoa.

Uneliaisuus on yksi mahdollisista sivuvaikutuksista

Tämän lääkeryhmän tyypilliset haittavaikutukset ovat:

  • vatsakipu;
  • ulostehäiriö;
  • pahoinvointi;
  • resi yläosassa;
  • oksentelu (harvoin);
  • ummetus;
  • meteorismi, jossa on taudin oireyhtymä.

Joillekin, limakalvojen paikallisen immuniteetin vähenemisen taustalla, suutulehdus kehittyy ja vaatii lisäksi oireenmukaista hoitoa.

Henkilöillä, joilla on alentunut immuniteetti ja patologian hengitysteiden komplikaatiot harvinaisia ​​vastaanottavan PPI-lääkkeet ovat sairauksia hengitysteiden (nielutulehdus, nuha, sivuonteloiden tulehdus, keuhkoputkien ja ilmatiehyiden vaurion). Noin 2-3%: lla potilaista oli yksittäisiä kouristusoireyhtymiä, myalgiaa ja veren hyytymisfunktioita.

Voinko antaa IPP: t lapsille?

Huolimatta siitä, että Euroopassa tämän ryhmän lääkkeitä käytetään aktiivisesti pediatrisessa käytännössä, Venäjällä protonipumpun salpaajien käyttö lapsilla ja nuorilla on kielletty, koska tämän potilasryhmän turvallisuutta koskevien tutkimustietojen riittämättömyys. alalla gastroenterologian asiantuntijat uskovat, että hoito PPI lapsille yli 6-vuotiaille on perusteltua joissakin tapauksissa, mikä vahvistaa pitkän aikavälin myönteisiä käytännön lääkärit gastroenterologeista Ranskassa, Saksassa, Isossa-Britanniassa ja Tanskassa. Näissä maissa on sallittua määrätä lapsille protonipumpun estäjiä voimakkaiden indikaatioiden läsnäollessa kolmen vuoden iästä lähtien.

Protonipumpun estäjät

Mitä minun pitää tietää ennen hoidon aloittamista?

Jos potilaalle annetaan IPP-hoito, suoliston ja mahan mahdolliset pahanlaatuiset vauriot olisi suljettava kokonaan pois, mikä voi olla sama oireyhtymä kuin ruoansulatuskanavan limakalvon krooniset sairaudet. Lisäksi tämän ryhmän huumeiden pitkäaikainen käyttö itsessään voi lisätä pahanlaatuisten kasvainten kasvun riskiä, ​​joten asiantuntijoiden tehtävä on suorittaa täydellinen sekundaarinen diagnostiikka, jonka tarkoituksena on tunnistaa sairaudet ja sairaudet. Maksasairauksia sairastavien potilaiden tulee olla asiantuntijan valvonnassa kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana, jotta he voivat arvioida haittavaikutusten esiintymistiheyttä ja voimakkuutta ja tarvittaessa säätää hoito-ohjelmaa. Sama koskee henkilöitä, joilla on oireinen munuaisten vajaatoiminta.

Tärkeää! Jotkut protonipumpun salpaajat, esim. Rabepratsoliin perustuvat lääkkeet, voivat aiheuttaa päänsärkyä ja lisääntynyttä uneliaisuutta, joten henkilön, joka työskentelee paikoissa, jotka tarvitsevat lisääntynyttä huomiota, on oltava varovainen hoidon aikana. Jos potilas on huomannut, että hänellä on uneliaisuutta, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa hoitosuunnitelman tarkistamisesta tai väliaikaisen työkyvyttömyyslomakkeen antamisesta. Toteutusta, jossa on huomattavia haittavaikutuksia hoidon taustalla, ei voida hyväksyä.

Kun hoidat, sinun on oltava varovainen

PPI on lääkeaineiden ryhmä, joka on pakollista ruoansulatuskanavan patologian hoitoon ja johon liittyy happamuuden loukkaus. Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta vain lääkärin tulee määrätä ne, koska vääränlainen hoito voi aiheuttaa ei-toivottuja haittavaikutuksia ja komplikaatioita. Hyvin usein hoidon aikana annosteluohjeen korjaaminen on välttämätöntä, joten lääkevalmistelu tämän ryhmän kanssa ei ole sallittua.

Farmakologinen ryhmä - Protonipumpun estäjät

Alaryhmien valmistelut ulkopuolelle. mahdollistaa

kuvaus

Tämän ryhmän valmisteet estävät H + -K + -ATPaasia (protonipumppu) mahalaukun limakalvon solujen apikalvoon. Tämä entsyymi kuljettaa vetyionien siirtymistä parietaalisolusta mahalaukun lumeen. Korkea selektiivisyys protonipumpun estäjien johtuu siitä, että niiden aktivointi on mahdollista vain happamassa pH: ssa (+ -K + ATPaasin ja estävät viimeinen vaihe hapon erityksen. Inhibitio hapon kanssa näiden lääkkeiden ei riipu tilan reseptorien (H2, m3 ja muut) parietaalisten solujen kellarikerrokseen. Protonipumpun inhibitiota omepratsoli, lansopratsoli, pantopratsoli peruuttamattomasti, rabepratsoli - osittain palautuva (sen kompleksin H + -K + -ATPaasi voi erottaa). Protonipumpun estäjät estävät annoksesta riippuen suolahapon erittymistä, sekä basaalia (yö ja päivä) että stimuloidaan (riippumatta stimulaation tyypistä). Estää tehokkaasti erityksen lisääntymisen nauttimisen jälkeen. Lääkkeen vetämistä ei liity rebound-ilmiöön, ja hapon tuotanto palautuu muutamassa päivässä (H + -K + -ATPaasin uusien molekyylien synteesin jälkeen). H + -K + -ATPaasi-inhibiittorit tarjoavat kliniko-endoskooppisen remission saavuttamisen kaikissa happoihin riippuvissa sairauksissa, mukaan lukien jotka edellyttävät pitkittynyttä tai jatkuvaa hoitoa. Ne ylläpitävät pH-arvoja vatsaan mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan paranemisen kannalta edullisissa rajoissa pitkään aikaan päivällä. Hoito on ollut nopeaa parannusta terveyden (katoaa kipu oireyhtymä ja dyspepsia), normalisoituminen morphofunctional tila mahalaukun limakalvon, lyhentäminen arpeutumista mahahaava. Soveltaminen ruokatorven refluksitaudin vähentää valotusaikaa suolahapon ruokatorven, heikentää haitallisia ominaisuuksia mahan sisällön. Kesto intragastrista erityksen estäminen (pH on suurempi kuin 4) saavuttaa 12 tuntia, paranemisen mahdollistaa syövyttävän esofagiitin 8 viikko. Lääkeaineet ovat tehokkaita terapeuttisen hoidon tulenkestävänä2-salpaajat. Ne lisäävät antibakteeristen aineiden pitoisuutta mahalaukun limakalvossa ja säilyttävät korkeampia pH-arvoja lisäävät antibioottien aktiivisuutta. Tämä luo optimaaliset olosuhteet anti-bakteerikaltaisten komponenttien vaikutusten ilmenemiselle, jotka sisältyvät anti-Helicobacter-hoidon hävittämisohjelmaan (triple tai quadrotherapia). H + -K + -ATPaasi-inhibiittoreilla on myös oma anti-Helicobacter-vaikutus (in vivo tukahduttaa kasvua Helicobacter pylory, joka vaikuttaa bakteerien ATPase-järjestelmään). H + -K + -ATPaasin estäjien sisällyttäminen yhdistelmähoidon hoitoon suositellaan mahalaukun ja pohjukaissuolen maha- H. pylori aikana paheneminen ja lieveneminen verenvuoto mahahaava, Helicobacter pylori gastriitti vakavia mahalaukun limakalvon muutoksia maltomah mahalaukun huono laatu, kun endoskooppinen poistamisen mahalaukun kasvaimia. H + -K + -ATPaasi-inhibiittorit vaikuttavat infektion diagnoosiin H. pylori biokemialliset menetelmät. Siksi ureaseksit tarkistaakseen hävittämisen täydellisyyden H. pylori voidaan suorittaa aikaisintaan 4 viikkoa vastaanoton päättymisen jälkeen. protonipumpun estäjät vahingoittaa mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen NSAID harventaa toistuvia ruoansulatuskanavan verenvuotoa (komplikaatio mahahaava), etenkin jos hoito prosessi on saavuttanut hävittämiseksi H. pylori. Kun krooninen haimatulehdus edistää kipu-oireyhtymän tehokasta hallintaa estämällä eritystä ja vähentämällä sisäelimistön paineita. Protonipumpun estäjien käyttö voi liittyä hypergastrinemiaan ja seerumin pepsinogeenin I lisääntymiseen (vähemmän voimakas hävittämisen jälkeen H. pylori). 2-3 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta seerumin gastriinintaso palaa alkuperäiselle tasolle. Lievittää hypergastrinemian H + -K + -ATPaasi-inhibiittorit on paras yhdistää synteettisen PG analogit (misoprostoli) tai pirentsepiini. Inhibiittorit H + -K + ATPaasin aktiivisuus voi laskea moottorin-evakuointi vatsan toimintaan, koska gipomotilinemii. Pitkäaikainen käyttö olisi otettava huomioon mahdollisuus atrofia mahan limakalvon, Campylobacter gastroenteritis liiallista lisääntymistä nehelikobakternyh ja kolonisaatiota bakteerien mahalaukun limakalvon ja suolen häiriöitä ja dynaaminen tasapaino, jolla paksusuolen mikrobikasvusto.

Uuden sukupolven valmisteet protonipumpun estäjien (salpaajien) ryhmästä

Maha-suolikanavan ongelmien hoito on keskeinen paikka hoidossa. Maitohapon hapon muodostavan vaikutuksen rikkomiseen liittyvät sairaudet vaikuttavat yli puoleen väestöstä. Ne vaikuttavat suorituskykyyn, aiheuttavat epämukavuutta, mutta on lääkkeitä, jotka lieventävät oireita selviä olosuhteita ja parantavat elämänlaatua. Yksi tällaisista huumeiden ryhmistä on protonipumpun estäjiä.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ulosteiden, ripulin tai ripulin väri muuttuu ruumiin läsnäolosta. Lue lisää >>

Protonipumpun, pumppu tai vety Vety kalium ATPaasin (H / K-ATPaasi) - on entsyymi, joka tapahtuu johtuen mahahapon suolahappoa, kompleksi koostuu polypeptidiketjun, jotka sisältävät aminohappotähteet. Se esiintyy suurissa määrin elimen limakalvon parietaalisissa soluissa.

Kautta protonipumpun vety-ioni (H +), on korostettu hajoaminen reaktio hiilihapon kuljetetaan sytoplasmasta mahalaukun, mutta sen sijaan tulee soluun kaliumioni (K +). Vaihto vaatii energiankulutuksen, jonka lähde on hydrolysoitu ATP-molekyyli. Konsentraattigradientin avulla kloori-ionit (Cl-) poistuvat parietaalisesta solusta, sitovat mahalaukun putken lumenin vetyioneihin johtaen kloorivetyhapon (HCl) muodostumiseen. On välttämätöntä ruoan pilkkominen ja mikrobien tuhoaminen. Parietaalisolujen hyperfunktiolla on lisääntynyt hapon muodostuminen, tätä tilaa kutsutaan hyperklooridiksi. Se aiheuttaa vatsan ärsytystä ja epämiellyttäviä tuntemuksia.

Inhibiittori on aineen nimi, joka estää entsymaattisia prosesseja. Näihin lääkkeisiin kuuluvat vetypumpun salpaajat, jotka on suunniteltu ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon ja joihin liittyy lisääntynyt hapon muodostuminen.

Toiminnan mekanismi perustuu entsyymin H + -K + -ATPaasin ("protonipumppu") estämiseen. Lääke otetaan suun kautta tabletteina tai kapseleina, imeytyy limakalvon läpi ohutsuolen, jossa veri kulkee maksan läpi ja kerääntyä mahalaukun sekretorinen tiehyet, jossa viimeinen vaihe estää tuotannon suolahappoa. Tämä vähentää stimuloidun ja basaalisen erityksen tasoa, vähentää närästyksen oireita, epämuodostumia epämiellyttävällä alueella, katkeruutta suussa.

Protonipumpun estäjien (PPI) saantiin liittyvät tiedot:

  • vatsa ja pohjukaissuolihaava;
  • eroosiva gastriitti;
  • NSAID: t gastropatiaa (ulkonäöltään haavaumia, jotka johtuvat ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä - ketoroli, diklofenaakki);
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä (pahanlaatuinen kasvain, jota kutsutaan gastrinoma, aiheuttaa suolahapon lisääntynyttä erittymistä);
  • vaikean rasituksen aiheuttama haava;
  • refluksiesofagiitti (GERD-tauti, jossa mahalaukun sisältö heitetään ruokatorveen, mikä heikentää limakalvoja);
  • bakteeri helicobacter pyloriin liittyvä eroosio ja haavaumat (hoidossa monimutkaisten muiden lääkkeiden kanssa).

Vasta:

  • korkea herkkyys lääkeaineelle;
  • Lasten ikä on korkeintaan 13 vuotta (tänä aikana kehon järjestelmät kasvavat ja muodostavat, lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa toimintahäiriöitä);
  • nykyinen raskaus (1. raskauskolmio, edelleen - lääkärin suostumuksella), imetysaika (tutkimuksia ei ole tehty, joten näyttöä ei ole).

Suolahapon korkealla tuotannolla on eri pH-arvot. Esimerkiksi, arpeutuminen pohjukaissuolihaavan tapahtuu pH on suurempi kuin 3,2 yhden päivän, ja tuhoamiseksi bakteerien Helicobacter pylori tarvitse heikosti happamassa väliaineessa, jonka pH on yhtä suuri tai suurempi kuin 5.

Patologian ja pH: n perusteella lääkäri valitsee sopivan hoidon, määrittelee protonipumpun salpaajien annoksen ja keston.

Nämä lääkkeet ovat tehokkaampia kuin kaikki muut antisekretoriset lääkkeet tehokkuuden ja vaarattomuuden suhteen. Tällä hetkellä on olemassa kaksi sukupolvea PPI-yhdisteitä ja yhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa. Luettelo tablettien nimiä:

Valmistettu ja otettu käyttöön vuonna 1989. Tavallinen lääke terapeuttisessa käytännössä mahahapon hoidossa. Sen tehokkuutta on osoitettu käyttövuosina ja monissa tutkimuksissa eri sairauksia sairastavilla ihmisryhmillä.

Biologinen hyötyosuus (tämä määrä ainetta, joka saavuttaa tehoalueen imemisen ja transformaation jälkeen maksassa) on 35-45%. Maksimaalinen pitoisuus plasmassa tulee 30-60 minuutissa. Puoliintumisaika on 1 tunti. Lääke poistetaan munuaisissa. Suun kautta otetun suun kautta omepratsolin vaikutus tapahtuu ensimmäisen tunnin aikana ja kestää 24 tuntia, jolloin maksimaalinen teho saavutetaan kahden tunnin kuluttua. Lääkkeen lopettamisen jälkeen eritysaktiviteetti palautuu kokonaan 3-5 päivän jälkeen.

Otetaan suuhun, pestään vedellä (kapseleita ei voida pureskella). Se on määrätty 1-2 kpl (20-40 mg) 2-4 viikon ajan. Hoidon kulku riippuu sairauden muodosta ja lääkäri määrittelee lääketieteellisestä hoidosta riippuen.

Tämän lääkkeen yleismaailmallisuus on se, että sitä voidaan käyttää pitkäaikaisissa hoitojaksoissa ilman, että on olemassa karsinogeenisia vaikutuksia vatsaan. Antamismenetelmällä ei ole vaikutusta farmakokinetiikkaan, ts. Se voidaan ottaa joko suun kautta tai suonensisäisesti. Se on tehokkain voimakkaasti happamassa väliaineessa (pH 3), joka on käytännöllisesti katsoen inaktiivinen korkeissa pH-arvoissa. Onko anti-Helicobacter-ominaisuus ja lisää muiden lääkkeiden vaikutusta helicobacker pylori -hoidon suhteen.

Yhden annoksen jälkeen tapahtuva vaikutus on nopea ja kestää noin 24 tuntia. Vähentää oireita ja lisää parantumista pohjukaissuolen haavojen hoidossa. Pääsy 40 mg: n annoksella säilyttää pH> 3 yli 20 tuntia. Jälkeen 2 viikko hoidon (40 mg 1 kerran päivässä) arpeutuminen pohjukaissuolihaavan havaitaan 89%: lla potilaista. Uudelleenihmisnopeus on 55%. At 4 viikko hoidon annoksella 40 mg vuorokaudessa havaittu täydellisen remission 83%: lla potilaista refluksitauti vaiheessa 2-3 minuuttia sen jälkeen, kun 8 viikko - 93%.

Biologinen hyötyosuus on 72-82%. Maksimipitoisuus plasmassa tapahtuu 2-4 tunnissa. Puoliintumisaika on 1-2 tuntia. Se poistetaan virtsasta ja ulosteet. Se kulkee hemato-asteriskalvon läpi ja erittyy rintamaitoon. Elintarvikkeiden ja antasidien nauttiminen ei vaikuta farmakokinetiikkaan.

Se on lääke, jolla on suurin kyky vähentää kloorivetyhapon tuotantoa. Se eroaa omepratsolista radikaalien formulaation rakenteen avulla, joka antaa antisekretorisen vaikutuksen. Tutkimuksessa todettiin, että viidentenä päivänä soveltamisen lansopratsolin mahan pH yli 4 on asetettu 12 tuntia (pantopratsoli happamuus säilytetään 10 tuntia). Lääke on suositeltavaa ottaa 15, 30 ja 60 mg päivässä (patologian vakavuudesta riippuen). 95%: lla tapauksista haavauma heikentää 4 viikkoa.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymillä on myönteisempi vaikutus. Se on mahalaukun suojaava aine: se lisää limakalvon hapettumista, lisää bikarbonaattien tuotantoa. Vähentää helicobacter pylorin kasvua, muodostaa spesifisiä immunoglobuliineja, lisää muiden lääkkeiden anti-Helicobacter pylori -aktiivisuutta. On nopea paraneminen ja helpotus haava oireita. Taudin uusiutumisen jälkeen hoidon jälkeen on 55-62%. GERD: n toipumisesta 9 viikon käyttöön ottoon (30 mg / vrk) 89,5%: lla.

Biologinen hyötyosuus on yli 85%. Maksimipitoisuus plasmassa - 4 tunnin kuluttua. Erittyy virtsaan ja sappiin. Haponkestävät, joten niitä käytetään rakeiden muodossa vatsan tuhoutumisen voittamiseksi. Taudista riippuen lansopratsolia on määrätty annoksella 15, 30 ja 60 mg päivässä. Kun hoito on poistettava imetyksestä.

Nexium (vaikuttava aine esomepratsoli) on yksi protonipumpun uusimmista estäjistä. Sitä kutsutaan vallankumoukselliseksi happoon riippuvien sairauksien hoidossa. Nexiumin puhdistuma on pienempi kuin omepratsolilla, ja biologinen hyötyosuus on paljon suurempi. Tästä johtuen saadaan happamien tuotteiden parempi hallinta, mikä johtaa hyvään kliiniseen lopputulokseen. Sen tehokkuutta ovat osoittautuneet monista tieteellisistä tutkimuksista suljetuissa, satunnaistetuissa ryhmissä.

Sitä annetaan 20 tai 40 mg kerran päivässä, se pestään vedellä tai liuotetaan siihen. Tabletti ei missään tapauksessa voi pureskeltaa tai rikkoa.

IPP: t kilpailevat entsymaattisista aineista muiden lääkkeiden kanssa. Vaikutukset voivat lisätä (synergismia) tai vähentää (antagonismia). Huolellinen tarkkailu on tarpeen useiden huumeiden yhdistelmällä. Toisin kuin muut estäjät, rabepratsoli ei käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden aineiden kanssa, koska niillä on erilainen metabolia. Huumeiden yhteisvaikutukset huumeet:

Sivuvaikutus kehittyy harvoin ja on palautuva ja helppo. PPI: n hoito ei liity lisääntyneeseen atrofisen gastriitin, suolen metaplasian ja adenokarsinooman riskiin.

Harvinaiset haittavaikutukset:

  • uneliaisuus (hoidetaan kuljettajien kanssa);
  • päänsärky;
  • astenia (huimaus, heikkous, pahoinvointi);
  • dyspepsia (ripuli, ummetus);
  • kipu jaloissa, nivelissä;
  • allergioita (nokkosihottuma, kutina);
  • hemopoieesin väheneminen (verisolujen muodostumisen väheneminen - leukosyytit, verihiutaleet).

Jos epäilet ja tunnistat nämä oireet, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi. Kun hoidetaan uuden sukupolven lääkkeitä, haittavaikutuksia ei tavallisesti tapahdu.

Hoito protonipumpun estäjien kanssa voi peittää oireet, syövän patologia, joten ennen kuin saa tarvittavat kuulemisen lääkäri, ja kulkua seulonta syövän syrjäytymistä. Pyytää välitöntä apua olisi keneltä hoidon ilmestyi oksentelu, erityisesti verta, värin muutos, rakenne ja haju uloste, vaikea laihtuminen. On tarpeen valita lääke, joka soveltuu tietyn sairauden hoitoon

Imeytyminen hidastuu iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on liiallinen mädätys ja maksan metabolinen toiminta. Riittämätön jakautumistilavuus munuaissairauksissa.

Protonipumpun estäjät soveltuvat kaikkiin patologioihin, joten älä lääkitä itseään. On tarpeen neuvotella lääkärin kanssa tehokkaimman ja tehokkaan lääkehoidon määrittämiseksi.

Ja vähän salaisuuksista.

Jos olet joskus yrittänyt parantaa PANCREATITIS-hoitoa, jos olet, niin olet varmasti joutunut seuraaviin vaikeuksiin:

  • Lääkärin määräämä lääkehoito ei yksinkertaisesti toimi;
  • huumeiden korvaushoito, joka tulee kehoon ulkopuolelta, auttaa vain sisäänpääsyhetkellä;
  • TABLETTIEN HYVÄKSYMISTÄ KOSKEVAT VAIKUTUKSET;

Ja nyt vastatkaa kysymykseen: Oletko tyytyväinen tähän? Se on oikein - on aika lopettaa tämä! Oletteko samaa mieltä? Älä tuhlaa rahaa hyödytöntä hoitoa vastaan, älä tuhlaa aikaa. Omistama Siksi päätimme julkaista linkin blogi yksi meidän lukijat, jota se kuvaa yksityiskohtaisesti, kuinka hän kovettunut haimatulehdus ilman pillereitä, koska tieteellisesti todistettu, että pillerit eivät paranna sitä. Tässä on todistettu menetelmä.

Luettelo lääkkeistä - protonipumpun estäjät - kuvaus

Protonipumpun (PPI) estäjät nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla eristetään kapseleina tai tabletteina. Näitä lääkkeitä voi käyttää vain lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Lisätietoja lääkkeistä, joista opit artikkelistamme.

Patologia mahan limakalvon, joka on syntynyt, koska häiriöt mahahapon, käsiteltiin protonipumpun estäjät. Valmisteet tämän ryhmän osoitetaan eri mahalaukun sairaudet (haavauma, mahakatarri, gastroduodenitis refluksiesofagiitti, ruokatorven eroosio, jne.), Niiden toiminta on suunnattu vähentämään tuotannon mahanesteessä.

Lisäksi inhibiittorit protonipumpun vaaditaan soveltaa on antibioottihoito hävittämiseksi Helicobacter pylori, sekä tapauksessa systeemisen annon vaikuttavia lääkkeitä mahassa ja suolistossa.

Miten huumeet toimivat

Lääkitys kulutetaan suun kautta, riittävästi vettä. Lääkeaineen vaikuttava aine saapuu suoleen, jonka jälkeen imeytyy veriin. Sitten lääkeaineen vaikuttava aine tunkeutuu mahalaukun limakalvoon.

On huomattava, että ensimmäisinä päivinä protonipumpun estäjien aloittamisen jälkeen potilas ei havaitse muutoksia positiivisella puolella. Ensinnäkin tämä johtuu siitä, että näillä tabletteilla on kumulatiivinen vaikutus, eli ne alkavat toimia täydellä voimalla, kun riittävä määrä aktiivista ainetta on kerääntynyt mahahappomassan erittymiseen.

Näitä lääkkeitä käytetään monimutkaisessa hoidossa probiotikoilla, entsyymillä ja antasidihoidoilla, joskus antibiooteilla.

Käyttöaiheet

Lääkäri-gastroenterologi nimittää protoni-inhibiittorit siinä tapauksessa, että mahalaukun patologia johtuu mahalaukun happamuuden muutoksesta. Tämä ominaisuus löytyy tavallisesti seuraavista maha-suolikanavan sairauksista:

  • krooninen närästys;
  • erilaisten etiologioiden gastriitti;
  • gastroduodenitis;
  • mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan esiintyminen.

Huolimatta siitä, että protonipumpun estäjät aiheuttavat hyvin harvoin haittavaikutuksia, heillä on vain pieni luettelo vasta-aiheista - tämä lääke on suositeltavaa käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.

Vasta-aiheet maahantuloon

Protonipumpun estäjillä on vakioluettelo vasta-aiheista:

  • IPP: n virallisella merkinnällä todetaan, että varojen vastaanottoa ei ehdottomasti suositella naisille, joilla on vauva tai imettävät.
  • Et voi hoitaa vatsaa näiden lääkkeiden kanssa alle 12-vuotiaille lapsille.
  • Myös vasta-aiheiden luettelossa on viiva, joka viittaa aktiivisen aineen yksilölliseen intoleranssiin. Tässä tapauksessa lääkäri muuttaa tablettia vastaaviksi.

Mahdolliset haittavaikutukset

Jokaiselle ryhmälle estäjät, yksittäiset haittavaikutukset ovat ominaisia. On huomattava, että ne ovat melko harvinaisia. Harkitse tärkeimmät:

  • pahoinvointi;
  • ruokahaluttomuus;
  • päänsärky;
  • ummetus tai ripuli;
  • oksentelu;
  • kipu vatsassa;
  • allerginen reaktio ihon ihottuman muodossa.

Tehokas PPI

Protonipumpun estäjät voidaan jakaa viiteen ryhmään. Heidän ero on vaikuttava aine ja sen määrä. Aktiivisen aineosan mukaan annos, hoito tai lääkkeen annostus voi vaihdella. Kaikkien nykyisten inhibiittityyppien tarkoituksena on vähentää mahahappovalmisteiden tuotantoa. Harkitse luettelo tehokkaimmista huumeista.

Lansopratsoliin perustuvat valmisteet

Tämän ryhmän erona on suuri absorboitavuus. Tällaisia ​​välineitä ovat Lanzap, Helikol, Lansoprol, Lansoptol, Lanpro, Lanseth, Lansodin ja muut.

Pidäthän yksityiskohtaisemmin suosituimmista lansopratsoli-lääkkeistä:

  • Akrilanz. Lääke on saatavana kapseleina. Pakkaus sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yhdessä läpipainopakkauksessa on 10 tablettia. Valmistaja valmistaa lääkkeen pakkauksissa 10, 20 tai 30 kapselia. Virallisen huomautuksen mukaan lääkettä suositellaan juomaan kerran päivässä. Taudin vakavuudesta riippuen hoitava lääkäri voi säätää hoitoa ja hoidon kestoa.
  • Lantsid. Korjaus maha-suolikanavan happoa aiheuttavien sairauksien, joita tuotetaan kapseleina, hoitamiseksi. Yksi kapseli sisältää 15 mg. aktiivinen komponentti. Lääkkeen annos on suunniteltu kerta-annokseksi. Vakavien sairauksien tapauksessa lääkäri voi lisätä annostusta.
  • Epikuros. Jokainen tämän protonipumpun estäjän kapseli sisältää 30 mg. vaikuttava aine. Yhdessä pakkauksessa on 10 kapselia. Vastaanotto- ja annostustapa ei eroa edellä mainituista analogeista.

Omepratsoliin perustuvat lääkkeet

Tähän mennessä suosituin lääke, joka on määrätty lisääntymään mahahapon eritystä, sekä mahahaavan läsnäollessa. Monet tutkimukset ovat osoittaneet tehokkuuden tämän lääkityksen. Tämän aktiivisen aineen lääkkeillä on edullinen etu.

Eristetään tällaiset tabletit vaikuttavalla aineella "omepratsoli": Gastrotoli, Demepratsoli, Ultop, Ortanol, Helicid jne.

Harkitse joitain protonipumpun estäjien nimeä:

  • Omez. Uuden sukupolven kapselit sisältävät hieman aktiivisempia aineita verrattuna lansopratsolipohjaisiin lääkkeisiin. Yhdessä kapselissa - 40 mg. aktiivinen komponentti. Levitä kerran päivässä. Tämä annos on riittävä inhiboimaan hapon tuotantoa päivällä ja yöllä. Lääkärin määrää hoidon kulku.
  • Bioprazol. Yksi kapseli sisältää 20 mg. vaikuttava aine. Protonipumpun estäjä vähentää tehokkaasti hapan tuotantoa. Päivässä sinun tarvitsee vain juoda yksi kapseli.
  • Omezol. Protonipumpun estäjä auttaa estämään suolahapon tuotannon. Yksi tabletti sisältää 40 mg. aktiivinen komponentti. Ota yksi kapseli päivässä. Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee lääkkeen ottamista kahdesti.
  • Losek. Yhdessä kapselissa - 30 mg. vaikuttava aine.

Pantopratsoliin perustuvat lääkkeet

Protoniryhmällä on erityispiirteitä - ne vaikuttavat huolellisesti mahalaukun limakalvoon. Tästä syystä hoidon kulku voi olla pitkä, jotta vältytään mahdollisilta relapseilta.

Tähän ryhmään kuuluvat: Aspan, Proxium, Sanpras, Panum, Pulorref, Ultera, Pantaz ja muut.

Pidäthän jotkut pantopratsoliin perustuvista lääkkeistä:

  • Kontrolok. Inhibiittori on saatavana tabletin muodossa. Yksi kapseli voi sisältää 20 tai 40 mg. aktiivinen komponentti. Diagnoosista riippuen antotapa ja annos voivat poiketa toisistaan.
  • Nolpaza. Valmistettu annoksina 20 ja 40 mg. Tämän lääkkeen erityispiirteet - sen vastaanotto on kielletty 18 vuoteen asti. Käytä sitä kerran päivässä, mieluiten aamulla.
  • Ultera. Protonipumppuinhibiittori on Nolpazin analogi. Annostus ja vastaanottomenetelmä ovat identtiset.

Valmisteet, jotka perustuvat rabepratsoliin

Tämän ryhmän resurssit selviytyvät tehokkaasti tehtävistä.

Rabepratsoliin perustuviin lääkkeisiin kuuluvat: Zolispan, Ontaym, Pariet, jne.

Kuvataan yksityiskohtaisesti joidenkin rabepratsoliin perustuvien lääkkeiden vaikutus:

  • Beret. Protonipumpun estäjä sisältää 20 tai 40 mg. aktiivinen komponentti. Lääke annetaan kerran tai kahdesti päivässä riippuen hoidon tarkoituksesta.
  • Zulbeks. Valmistettu tablettien muodossa koostumus sisältää 20 mg. vaikuttava aine. Lääke on usein määrätty haavojen hoidossa. Tehokasta hoitoa varten yksi annos riittää, mieluiten aamulla.
  • Rabelok. Usein nimetty ennaltaehkäisyksi mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaista sairautta. Sisältää vain 15 mg. aktiivinen komponentti.

Esomepratsoliin perustuvat lääkkeet

Tämän ryhmän erityispiirteet ovat se, että aineen aktiiviset komponentit pysyvät ihmiskehossa pitkään. Tästä syystä lääkärit yleensä määrittävät vähimmäisannoksen kerran päivässä.

Tämän ryhmän keinoihin kuuluvat: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ja muut.

Suosituimmat esomepratsoliin perustuvat lääkkeet ovat:

  • Nexium. Tärkein hoitoon liittyvä indikaatio on gastroesofageaalinen refluksitauti. Valmistettu annoksena 20 mg. Tämän työkalun haitta on melko korkea hinta. Yksi paketti maksaa noin 1500 ruplaa.
  • Emanera. Määritä kaksi kertaa päivässä. Sisältää 20 mg. vaikuttava aine. Kuluttajien palautteen perusteella voidaan päätellä, että tuotteella on hyvä tehokkuus, mutta melko korkeat kustannukset.

Toistaiseksi lääkärit ja potilaat pitävät huumeita, jotka perustuvat lansopratsoliin ja pantopratsoliin. Tämä ryhmä aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia ja soveltuu melkein kaikille. Lisäksi näiden tehoaineiden mukaisten kapseleiden käsittelyn kulku on paljon lyhyempi. Muista, että jokin protonipumpun estäjä saa määrätä vain lääkärin määräyksestä diagnostisen tutkimuksen jälkeen.

Pro-Gastro

Ruoansulatuskanavan sairaudet... Kerromme sinulle kaiken mitä haluat tietää niistä.

Protonipumpun estäjät: lääkkeet, sovellusominaisuudet

Protonipumpun estäjät (toisin sanoen protonipumpun estäjät, PPI: t) ovat lääkeaineryhmä, joka vähentää vatsahapon tuotantoa mahalaukussa. Nykyään tämän luokan 5 edustajaa käytetään laajalti: omepratsoli, pantopratsoli, esomepratsoli, lansopratsoli, rabepratsoli.

Opit siitä, miten IPP toimii, niiden käyttötarkoituksista ja vasta-aiheista, näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista artikkelistamme.

Toimintamekanismi, PPI: n vaikutukset

Protonipumpun estäjät ovat pääasiassa aihiolääkkeitä, toisin sanoen niillä ei ole terapeuttisia ominaisuuksia. Mutta joutuvat ihmisen ruoansulatuskanavaan, he kiinnittävät itselleen vetyprotonin ja muuttuvat lääkkeen aktiiviseksi muodoksi. Sitten ne sitovat vatsan parietaalisten solujen entsyymejä, mikä häiritsee kloorivetyhapon tuotantoa. Noin 18 tuntia myöhemmin (ja joissakin tapauksissa myöhemmin) tämä entsyymi syntetisoidaan uudelleen ja suolahapon erittyminen palautetaan samaan tilavuuteen.

PPI: n erilaisten edustajien molekyylejä aktivoidaan ihmisen ruoansulatuskanavassa eri nopeuksilla. Niinpä rabepratsoli aktivoidaan nopeammin kuin muut, ja pantopratsoli on pisimmän (4,6 minuutin ajan mahalaukun 1.2 pH: ssa).

Minkään PPI: n keskimääräisen terapeuttisen annoksen hyväksyminen estää mahahappojen tuotannon yli 80%: lla (jotkut ryhmän edustajat - jopa 98%) ja pitävät tämän tason 18 tuntia ja pidempään.

Jotkut ihmiset, jotka käyttävät protonipumpun estäjiä, rekisteröivät ns. "Hapan yön tauon" jaksot - alentavat mahalaukun pH alle 4: n jälkeen 23: n tunnin jälkeen, joka kestää noin 60 minuuttia ja pitempään. Tämä tila voi kehittyä taustalla, kun otetaan huomioon minkä tahansa PPI: n, ei vaikuta mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan parantumisasteeseen, mutta se voi olla ilmentymä potilaan riittämättömästä herkkyydestä lääkkeeseen.

Perusosan lisäksi (vähennetään mahan happamuutta) vaikutus protonipumpun estäjien ne tehostaa käytettävien antibioottien hoidossa mahahaava, on suora vaikutus H. pylori, ja estää sen lokomotorista aktiivisuutta ja inhiboimalla ureaasin, selviytymisen kannalta on tarpeellista, että mikro-organismin.

Miten PPI käyttäytyy kehossa

Jos protonipumpun estäjä joutuu suoraan mahalaukun ympäristöön, se aktivoidaan ennenaikaisesti ja hävitetään. Siksi näiden lääkkeiden tärkein annostusmuoto on kapselit, jotka on päällystetty kuorella, joka on vastustuskykyinen mahalaukun mehulle. Tuhota tällainen kuori ohutsuolessa, joka antaa lääkkeen toivottua vaikutusta.

Protonipumpun estäjien erilaisten edustajien käyttäytymisen vertailuominaisuudet esitetään taulukon muodossa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

  • vatsa- ja pohjukaissuolen peptinen haavauma pahenemisvaiheessa, erityisesti H2-histamiinihoitoja kestäviä haavaumia;
  • peptisten haavojen ylläpitohoito (tarkoituksena estää uusiutuminen);
  • Tulehduskipulääkkeeseen liittyvät haavaumat;
  • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
  • GERD;
  • dyspepsia.

Vasta-aiheet näiden lääkkeiden käyttöön ovat potilaan lisääntynyt herkkyys osiinsa ja lasten ikä 14 vuoteen. Raskaana oleville naisille PPI: tä käytetään tiukkojen indikaatioiden (sikiötapahtumaryhmän B) mukaan, imetyksen aikana äidille suositellaan imettämisen lopettamista hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Jotkut potilaat, jotka saavat protonipumpun estäjien hoitoa, huomata ei-toivottujen vaikutusten esiintyminen. Lyhyellä hoitokäytännöllä voi syntyä:

  • hermoston puolella: päänsärky, huimaus, lisääntynyt väsymys (1-3 potilasta sadasta);
  • ulosteiden häiriöt (2% - ripuli, 1% potilaista - ummetus);
  • ihon ihottuma, bronkospasmi ja muut allergisen luonteen reaktiot - vähemmän kuin 1% tapauksista;
  • (äärimmäisen harvoin, yksinomaan omepratsolin infuusiona).

Kun pitkän aikavälin käsittelemällä omepratsolin suurina annoksina (esim., Zollinger-Ellisonin oireyhtymä) veressä potilailla, joilla on lisääntynyt gastriinin taso ja voi kehittyä liikakasvua (hyperplasiaa) endokriinisten solujen. Molemmat tilat ovat käännettäviä - kaikki normalisoituu PPI: n peruuttamisen jälkeen.

Pitkäaikainen käyttö tähän ryhmään kuuluvien huumeiden jopa suurien annosten kanssa ei liity ruoansulatuskanavan onkologisen patologian riskiin. Protonipumpun estäjät ovat turvallisia ja yleensä potilaille hyvin siedettyjä.

vuorovaikutus

IPP johtaa kasvuun mahan pH: joka vaikuttaa imeytymiseen antifungaalisen lääkkeen ketokonatsoli ja päinvastoin, parantaa absorptiota sydänglykosidi digoksiinin. Tämä tarkoittaa sitä, että soveltamalla samanaikaisesti ensimmäisen PPI vaikutus jossain määrin se laskee, ja toinen, päinvastoin, on tehokkaampi.

Edustajat

Kuten edellä todettiin, nykyään asiantuntijat käyttävät käytännössä 5 IPP-luokan edustajaa. Mutta nämä ovat vain vaikuttavia aineita 5 ja niissä kaikilla on vähintään viisi kauppanimeä (eri lääkeyhtiöiden tuottamat).

  • Omepratsoli löytyvät "Omez" nimet "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitoks", "Omizak" ja niin edelleen.
  • Lansopratsolin kauppanimet ovat "Lancid", "Lanzap", "Acrylanz", "Lansoffad", "Epicurus" ja muut.
  • Rabepratsolia tunnetaan edelleen nimellä Pariet, Zulbex, Rabelok, Razo, Bereta ja muut.
  • Pantopratsoli voidaan piilottaa Nolpazin, Controllerin, Pulorephin, Ulteran, Panumin ja niin edelleen.
  • Kauppanimitykset Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-teksti" ja muut.

Saman lääkkeen hinnat eri lääkeyhtiöille voivat vaihdella huomattavasti, mutta tämä ei tarkoita sitä, että halvempi PPI on tehoton. Lääkäri, joka määrittelee protonipumpun estäjän, voi varmasti perustella valintasi (hän ​​todennäköisesti jo kohdannut tämän lääkkeen ja on vakuuttunut siitä, että hän on riittävän tehokas). Voit välittömästi selventää lääkkeen nimeä vaihtoon, mikäli lääkärin määräämät lääkkeet eivät ole apteekissa.

johtopäätös

Protonipumpun estäjät ovat lääkkeitä, joiden pääasiallinen vaikutus on kloorivetyhapon tuotannon estäminen eli mahalaukun happamuuden väheneminen. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä lyhyillä kursseilla, mutta joillakin sairauksilla (esimerkiksi Zollinger-Ellisonin oireyhtymän tapauksessa) potilaat joutuvat ottamaan heidät pitkään - vähintään 2 vuotta. Ne ovat tehokkaita, turvallisia ja hyvin siedettyjä suurimmalla osalla potilaista.

Ensimmäinen kanava lähettää "live terve" Elena Malysheva, kysymys "protonipumpun estäjät: mitä kysyä lääkärin":

Protonipumpun estäjien sivuvaikutukset

Miljoonat ihmiset niellä päivittäisiä protonipumpun estäjiä: suosittuja n2-reseptoreiden estäjiä. Heille on määrätty närästystä ja monia muita ruoansulatusongelmia. Niitä kutsutaan myös mahansuojaksi. Hapan salpaajat eivät kuitenkaan ole vaarattomia. Luettelo niiden päivittäisistä haittavaikutuksista. Äskettäin (heinäkuu 2017) on tutkittu kuoleman riskin lisääntymistä.

Protonipumpun estäjät voivat lopettaa mahahapon muodostumisen kokonaan

Protonipumpun salpaajat on määrätty hyvin usein. Aluksi erityisesti vakavien ruoansulatuskanavan ongelmien, kuten mahalaukun verenvuodon, refluksitaudin tai ruokatorven tapauksessa, lähes jokaisella ihmisellä on vatsavaivoja.

Lisäksi ne, jotka käyttävät pitkän aikavälin haitallisia lääkkeitä, kuten tiettyjä antibiootteja tai NSRI: tä (anti-inflammatorisia kipulääkkeitä, joilla on reumaa) - ovatko ihmiset, koirat tai kissat - määrätyt hapon salpaajat.

Hapan salpaajia myydään ilman reseptiä, mikä lisää heidän suosionsa vieläkin enemmän. Monet ihmiset turvautuvat sitten kaikkein riskialtisimpiin keinoihin, jos he kärsivät vain närästyksestä.

Protonipumpun estäjät - Nämä ovat aineita, joilla on vaikuttavia aineita omepratsoli, famotidiini, pantopratsoli, esomepratsoli jne. Jos varat on kirjoitettu loppuun - "prazol", tämä on BPP.

Toisin kuin antasidit (esimerkiksi Rennie), jotka "neutralisoivat" vain jo muodostuneen vatsahapon happamuuden, vähentävät PPI: tä suoraan mahalaukun limakalvon soluihin, jotka tuottavat mahahappoa. He tekevät niin vasta heti ottamisen jälkeen, mutta vain hetken kuluttua. Usein PPI ei vähennä hapon muodostumista mahassa, mutta se kokonaan estää.

Kuka tietää mahalaukun merkityksen ihmisten terveydelle, ainakin nyt epäilee, mitä vakavia seurauksia hapan salpaajilla voi olla..

Protonipumpun estäjät: suurempi kuoleman riski ja muut haittavaikutukset

Protonipumpun estäjät maailman kehittyneissä maissa ovat yksi viidestä eniten määrätystä ja otettu lääkkeestä. Ainoastaan ​​Yhdysvalloissa Nexium nimitetään 15 miljoonaa kertaa kuukaudessa (!).

He tietävät, että heillä on erilaisia ​​haittavaikutuksia, varsinkin jos ne otetaan pitkällä aikavälillä. Vakavia munuaisvaurioita sekä lisääntynyt luunmurtumien ja mahdollisesti dementian riski ovat mukana. Erityisesti esiintyy seuraavia haittavaikutuksia:

  • Protonipumpun salpaajat voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan epämukavuutta: vatsakipu, ilmavaivat, pahoinvointi, ripuli jne.
  • Protonipumpun estäjät edistävät ruoka-aineallergioiden kehittymistä.
  • Protonipumpun salpaajat voivat aiheuttaa B12-vitamiinin puutteen ja sen vakavat seuraukset.
  • Protonipumpun salpaajat voivat johtaa häiriön resorptiota, mikä tarkoittaa, että mineraaleja ja hivenaineita ei voida erittää kokonaan suolistosta. Näin ollen se voi muuttua krooniseksi ravinteiden puutteeksi, esimerkiksi kalsium-, magnesium-, rauta- ja sinkkipuutoksiksi.
  • Kalsiumin, magnesiumin ja sinkin kohdalla on tällä hetkellä kasvava alijäämä, joka puolestaan ​​on myös luunmurtumien riski vanhemmassa iässä.
  • BPP: n ottamisen jälkeen useita viikkoja maksa voi heikentyä.
  • Kroonisen munuaissairauden riski kasvaa, jos pitkäaikaista BPD: tä käytetään. Molemmat hapot (kuten protonipumpun estäjät ja histamiinireseptoriantagonistit) voivat voimistaa munuaiskiviä tai muita kroonisia munuaissairauksia.
  • Infektioriski kasvaa BPP: n läsnäollessa, ts. Keuhkokuume, Salmonella-infektiot ja niin edelleen.
  • Protonipumpun estäjät edistävät Helicobacter pylorin lisääntymistä, mahalaukun limakalvojen tulehdusta, mahahaavan haavaumia ja ovat vastuussa.
  • Tulevan äidin ottaminen raskauden aikana hapon salpaajana voi olla riski saada lapsen allergioita, vähentää sen koskemattomuutta ja lisäksi se vaikuttaa astman kehittymisriskiin, kuten Edinburghin yliopistossa tammikuussa 2017 ilmoittaneet tutkijat. He havaitsivat, että lapset, joiden äidit raskauden aikana saivat happoa estävän, useammin lapset kärsivät myöhemmin astmasta

Joka tapauksessa on parasta, jos henkilö ei ota lainkaan happoa estäjiä ja ongelma voidaan ratkaista toisella tavalla, varsinkin kun molemmat lääkkeet - BPP-antagonistit samoin kuin histamiinireseptorit pidetään edelleen turvallisina lääkkeinä raskauden aikana.

Uusi tutkimus Washingtonin yliopiston lääketieteen laitoksella St. Louis / Missouri osoittaa nyt, että pitkän aikavälin käyttö PPI liittyy lisääntynyt riski kuoleman. Heinäkuun 3. päivänä 2017 tulokset julkaistiin erikoistuneessa lehdessä.

N2-reseptorin salpaajat: ennenaikaisen kuoleman riski kasvaa 50 prosentilla

Kiinnostuneet tutkijat tutkivat 275 000 PPI-käyttäjältä saamiaan tietoja sekä 75 000 ihmistä, jotka ottivat nämä lääkkeet vähentämään vatsan happamuutta.

Kaikki tiedot, jotka kääntymme ja kääntyivät, näimme kaiken saman, nimittäin lisääntyneen kuolinsyytteen PPI: ssä, "tutkijan kirjoittaja, lääkäri Ziad Al-Ali ja apulaisprofessori.
potilaat, jotka käyttivät yhden tai kahden vuoden ajan histamiinireseptoreiden antagonisteja, joutuivat 50%: n riskiin lisääntyneen kuoleman seuraavien viiden vuoden aikana. "

Mitä kauemmin henkilö ottaa histamiinin n2-reseptorilääkkeiden estäjiin, sitä paremmat haittavaikutukset ovat

Professori Al-Ali ehdottaa, että kaikki monet PPI: n erilaiset haittavaikutukset johtavat siihen, että käyttäjät heikkenevät ja kuolevat aikaisin.

Tutkimusryhmä totesi myös, että potilaat, jotka käyttivät PPI: tä, mutta joilla ei ollut vatsavaivoja (käytetään "vatsassa"), kuoleman riski kasvoi vielä 24 prosentilla.

PPI: n ennenaikaisen kuoleman riski kasvoi lisäksi, sitä kauemmin henkilö otti lääkkeitä.

Lääkärit määrittävät histamiini-n2-reseptorilääkkeiden salpaajia yhä uudestaan ​​ja uudestaan ​​huolimatta siitä, että potilaan pitäisi lopettaa niiden ottaminen kauan sitten

Monet ihmiset uskovat, että PPI on erittäin vaaraton, koska se voidaan ostaa kaikkialla apteekissa hyvin nopeasti käsillä. Yleensä PPI-valmistetta ei pidä kestää yli kahdesta kahdeksaan viikkoon. Mutta monet ihmiset eivät hylkää niitä, koska lääkäri ei varoittaa sinua, että lopetat lääkkeen ottamisen ajoissa. Kyllä, usein PPI-lääkärit määräävät uudestaan ​​ja uudestaan.

N2-reseptorien estäjät - tapana

On nyt ongelmallista, että n2-reseptoreiden salpaajat - jos niitä käytetään, muutaman viikon kuluttua ei ole niin helppoa päästä eroon. Kun henkilö lopettaa PPI: n käytön, närästys palaa usein enemmän kuin koskaan. Vaikka sinulla ei olisi koskaan ollut närästystä (esimerkiksi jos otit vain nämä varat "vatsaan" suojaksi muiden hoitojen lisäksi).

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Lämpötila haimatulehduksessa (haima-tauti), subferinal (37-38), korkea, matala

Usein vastaanotolla gastroenterologin kanssa potilaat esittävät kysymyksen: "Onko kuume ja vilunväristykset haimatulehduksessa?".

Duspatalin tai trimedate mikä on parempi haimatulehdus

Duspatalina ja haimatulehdus: Trimedat, mikä on parempaa, miten ottaa, arvioidaPotilaat ovat kiinnostuneita siitä, miten Duspatalin otetaan haimatulehdukselta.

Kala pari - askel-askeleelta reseptejä ruoanlaittoon ruoanlaitto kotona kuvan kanssa

Ravitseva, vihannesten, sienien, riisin tai muiden ainesosien keittäminen kala on pieni kalori, hyödyllinen ja erittäin maukas ateria koko perheelle.