Tärkein Virtalähde

Akuutin vaiheessa kroonisen haimatulehduksen oireet ja oireet

Krooninen haimatulehdus on sairaus, johon liittyy tulehduksellisia muutoksia haimassa, jotka ilmenevät pahenemisjaksojen ja remission ajan. Patologia tapahtuu vanhuksilla pääasiassa naisilla.

Etiologisista tekijöistä riippuen primääri- ja sekundaarinen pankreatiitti on erilainen. Ensisijainen - johtuvat suoraan haimatulehduksesta; toissijaiset - muodostuvat ruoansulatuskanavan muiden sairauksien taustalle (hepatiitti, solitauti).

Miksi krooninen haimatulehdus on olemassa

Krooninen haimatulehdus ilmenee syömishäiriöissä ja ravinnon laadussa:

  • Rasvaisten elintarvikkeiden käyttö;
  • Krooninen alkoholismi;
  • Valkuaisaineiden puute;
  • Mahatulehdus ja pohjukaissuolihaava;
  • Alusten ateroskleroosi;
  • Pitkäaikainen tupakointi;
  • Mikroelementtien puuttuminen ruokavaliossa;
  • Tartuntataudit;
  • Myrkytys elohopeaa, arseeniä ja fosforia vastaan.

Taudin morfologisia muotoja on useita:

  • Kaltsifirtsuyuschy (noin 90%) - mukana laskeumien kalsiumsuolojen leesiokohtiin haima, mikä häiriintynyt toiminnallisuus erityssoluissa;
  • Obstruktiivinen - kanavat, joiden kautta entsyymit vapautetaan kapeiksi;
  • Kuitu-induktiivinen muoto;
  • Pseudocystose ja kuitumainen muoto.

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen seuraavat taudin muodot eroavat toisistaan:

  • Oireeton - pitkään henkilö ei tunne mitään muutoksia terveyteen;
  • Kivulias - luonnehtiva kipu vasemmassa hypochondrium, joka kasvaa syömisen jälkeen;
  • Toistuvat - taudin oireet ilmestyvät tietyllä jaksollisuudella ja hoidon jälkeen katoavat;
  • Pseudotumoraalinen - haiman pää haittatulehduksen jälkeen kasvaa koko ja kasvaa kuitukudoksella.

Kroonisen haimatulehduksen piilevä muoto etenee ilman merkittäviä kliinisiä oireita. Se esiintyy ihmisissä, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, kroonisissa alkoholisteissa, mahalaukun patologiassa.

60%: lla tapauksista krooninen haimatulehdus etenee aaltoilevasti, kun taas vaihtelut remissioista ja pahenemisesta. Toistumisen aikana on vatsan ylemmän puoliskon paroksismaattisia kipuja, joilla on leukosytoosi, oksentelu, vilunväristykset, entsyymien määrän kasvu veressä ja virtsassa. Verenvuoto ja pahoinvointi ovat usein taudin toverit. Useimmissa ihmisissä tautiin liittyy turvotusta ja laihtumista, koska ravintoaineiden ravinne on heikko.

Mitä kehon muutoksia kroonisessa haimatulehduksessa

Krooninen haimatulehdus johtaa haimasyövän solujen tuhoamiseen. Tässä tapauksessa ruoansulatusentsyymien synteesi - lipaasi ja trypsiini - hajoavat. Lipaasi osallistuu suurimolekyylisten rasvojen tuhoamiseen, ja trypsiini on mukana proteiinien tuhoamisessa. Tulehdussairauksien jälkeen on verenkierrossa kroonisesti heikentynyt haimassa ja elimen solujen autoimmuunisairaus.

Kehon lieventyminen omiin kudoksiinsa on kasvanut dramaattisesti viime vuosina. Tutkijat yhdistävät tämän tosiasian ilmansaasteiden aiheuttamien ajoneuvojen pakokaasujen ja teollisuuden päästöjen kanssa. Prosessin mukana seuraa vasta-aineiden tuotanto omilta soluiltaan. Tällaisen reaktion seurauksena syntyy krooninen tulehdus, jota immuunijärjestelmä ylläpitää.

Haimatulehduksen vakavuus kasvaa lisäämällä bakteereja ja alkoholin jatkuvaan käyttöön. Haiman aiheuttama aine tunkeutuu haimaan ja se tarjoaa erinomaiset mahdollisuudet lisääntymiseen. Kehossa on monia paikkoja, jotka ovat huonosti veren mukana, joten lääkeaineet ja immuunikompleksit eivät käytännössä toimi bakteerilla.

Sappihäiriöiden ja maksahaavojen sairauksien yhteydessä muodostuu pysähtyneisyysilmiöitä. Prosessin tuloksena ruoansulatusentsyymit eivät pääse suoliston lumeneen ja alkavat tuhota haiman.

Kroonisen haimatulehduksen aiheuttavat tekijät:

  • Haima-aistinvaraiset haavaumat;
  • Vatsanipan ahtauma;
  • Spinefektin puute Odie (sappihäiriöiden loppuosa);
  • Kasvaimia.

Seuraavien tautityyppien patogeneesi:

  1. turvotus;
  2. calculous;
  3. Parenchymal haimatulehdus.

Kroonista haimatulehdusta 15%: lla potilaista tapahtuu ilman kipua ja havaitaan vain myöhäisessä vaiheessa, kun hormonaalinen vajaatoiminta ilmenee. Taudin yhteisten oireiden joukossa on dyspeptisiä ilmiöitä, jotka vaihtelevat ummetuksen kanssa. Tuoli, jossa on massiiviset eritteet. Tauti ilmenee 35-45-vuotiailla.

Mitkä ovat kroonisen haimatulehduksen oireet?

Kroonisen haimatulehduksen oireita esiintyy taudin akuutissa vaiheessa. Taudin yleisin ilmentymä on kipu. Se projisoidaan vasemman hypokondriolin alueelle ja sillä on pistävä luonne. Vahvistaa rasvaisen, savustetun ja mausteisen ruoan ottamisen jälkeen.

Kivuliaita aistiharhoja henkilöissä, joilla on haimatulehdus, eivät ilmesty heti aterian jälkeen. Niitä havaitaan keskimäärin 6-12 tunnissa, kun elintarvikkeet poistetaan mahasta. Lääkäreiden käytöllä oli tilanteita, joissa haimatulehduksen kipu havaittiin 2 päivän kuluttua syömisestä. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä mahalaukun ja haiman yhdistetylle patologialle.

Samanlainen kuvio havaitaan hiilihapollisten juomien, kylmän veden juomisen jälkeen. Kipu tuntemukset vatsan voi olla ohimennen tai kestää useita minuutteja. Ne voivat kestää muutaman minuutin, olla pysyviä tai aiheuttamaan fyysistä stressiä.

Yleiset haimatulehduksen oireet ovat kroonisia:

  • Kynsien ja hiusten heikkous ja heikkous;
  • Kuiva iho;
  • Zaeda suunsa nurkissa.

Edellä mainitut taudin merkit osoittavat ruumiin raudan puutetta. Tulehdusmuutokset haimassa ovat huonosti pilkottuja, mikä johtaa ummetukseen suolessa. Haima-aineiden tulehduksellisissa muutoksissa ulosteiden erottaminen on myös epävakaata. Sen mukana seuraa usein ummetus, joka vaihtelee ripulin kanssa.

Krooninen haimatulehdus aiheuttaa usein pahoinvointia ja oksentelua. Patologian avulla potilaat valittavat usein lääkärille ruokahalun ja turvotuksen vähenemisestä. He eivät voi ottaa tiheää ruokaa, koska sen jälkeen on närästystä ja pahoinvointia. Tällaisten potilaiden vatsavaivat jatkuvasti "muristavat" paikallisten kouristusten ja laajentumisten vuoksi.

Merkit osoittavat haiman tulehtumista

Merkittävät haimat tulehdukselle:

  • Kipu vasemmassa hypokondrissa ja epigastrisella alueella;
  • Ripuli ja dyspeptiset ilmiöt (ruoan hajotus);
  • Painonpudotus;
  • Diabetes mellitus.

Edellä kuvatut merkit, joilla on suuri luotettavuus, osoittavat, että henkilöllä on krooninen haimatulehdus.

Taudin muodon tunnistamiseksi sinun on kerättävä perusteellisempi sairaushistoria. Sen tulisi sisältää seuraavat kysymykset:

  1. Kun kipu on lokalisoitu (vasemmassa hypochondriumissa tai epigastrisella alueella). Paikallistamalla kivuliaita aistimuksia on mahdollista luoda pää tai hännän haima on tulehtunut;
  2. Onko kipu-oireyhtymällä huuhtoutuva luonne, jota havaitaan kokonaiselinten vaurioilla;
  3. Onko ruuansulatuksen häiriöitä;
  4. Millaisia ​​ulosteet ja kuinka usein henkilö menee vessaan.

Kun henkilöä tutkitaan, Mayo-Robinson-oire tulisi tarkistaa: arkuus vertebral nurkassa vasemmalle (positiivinen). Joskus tauti voidaan jäljittää siihen kohtaan, että ihon herkkyys lisääntyy (Kachin oire). Aivokalvontulehduksen surkeaminen haimassa on havaittavissa taudin pitkällä aikavälillä.

Haavaumien kroonisen tulehduksen paheneminen

Haiman tulehduksen pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  • Nestemäinen jakkara;
  • Suuhun;
  • Painonpudotus;
  • Kipu vatsaan.

Painonpudotus ja kipu vatsan ontelossa muuttuvat vaikeaksi nälkäksi. Henkilö ei voi syödä, koska se aiheuttaa voimakasta kipua vasemmalle vatsan alueella. Tätä taustaa vasten on syvästi erittynyt syljeneritys, vastenmielisyys ruoalle.

Porsaan diagnoosin pahenemisen aikana lääkärit määrittävät lisää kliinisiä ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Niistä on seuraavia menettelytapoja:

  1. Virsungografiya;
  2. sonography;
  3. Radioisotooppien skannaus.

Taudin anamneesin muodostamisessa tulisi ottaa huomioon ruoansulatusjärjestelmän liittyvien sairauksien kehitys, joka edellyttää tarkkaa diagnoosia.

Patologian paheneminen on vaarallista aiheuttaen märehtäviä paiseita haimassa ja diabetes mellituksen muodostuminen. Siksi taudin toistumisen aikana lääkärit yrittävät parantaa tautia huolellisesti estääkseen sen toistumisen.

Lopuksi, Haluan todeta, että oireita, kuten steatorrhea (läsnäolo ulosteissa sulamatta rasva) ja 'rasva' paikalla alareunassa kulhon havaitaan, kun eritystä lipaasin haima alennetaan 10% verrattuna normi. Hoito potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus voi aina määrittää Taudin pahenemisen tarkkailemalla luonne ulosteesta.

Ei kuitenkaan saa käsitellä patologiaa itsenäisesti. Liian vakava on itsetahoituksen patologia. Ilman ajankohtaista ja riittävää hoitoa diabeteksen nopea kehitys on odotettavissa, koska se ei ole surullinen (mutta totta).

Krooninen haimatulehdus

Haimatulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista haiman tai krooninen haimatulehdus. Viimeisten 10 vuoden aikana se alkoi esiintyä aikuisilla 3 kertaa ja nuorilla 4 kertaa useammin kuin ennen.

Haiman rakenne ja toiminta

Haimassa on pitkänomainen muoto ja se sijaitsee lähempänä selkärankaa, takana ja juuri vatsaan. Käytännöllisyydestä se erottaa 3 osastoa: pää, rungon ja häntä (kaulaosa).

Mikroskooppisesti haimassa on 2 pääosastoa:

  1. Endokriininen osa - Langerhansin saarekkeet, joissa on soluja, jotka tuottavat insuliinia ja muita hormoneja.
  2. Exocrine osa - tuottaa niin kutsuttua haiman mehua, joka koostuu proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien digestoimiseksi tarvittavista entsyymeistä: lipaasi, trypsiini, amylaasi, maltaasi, kollagenaasi ja vastaavat. Monet näistä entsyymeistä aktivoituvat jo pohjukaissuolessa, jossa ne pääsevät haiman kanavaan. Jos jostain syystä poistumista päällekkäisessä suolistossa ja entsyymejä syötetään takaisin, niin se alkaa samorperevarivanie haiman (akuutti haimatulehdus), jota seurasi kehittäminen insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.

Hepatulehduksen tyypit

Tällä hetkellä on olemassa lukuisia haimatulehduksen luokituksia. Nykyisen luonteen vuoksi haimatulehdus on erilainen:

Akuutti haimatulehdus aikuisilla

Akuutti haimatulehdus on akuutti tulehduksellinen haimatulehdus, joka perustuu rauhasten solukuolemaan, mikä johtuu entsyymien palauttamasta haiman mehusta itsestään tuhoutumisesta. Myöhemmin pureva infektio voi liittyä.

Akuutti haimatulehdus on erittäin vakava sairaus, joka nykyaikaisesta hoidosta huolimatta päätyy usein potilaan kuolemaan: keskimäärin jopa 15% kuolee ja akuutti haimatulehdus - jopa 70%.

syistä

Yleisin akuutti haimatulehdus kehittyy seuraavissa tapauksissa:

  • kun alkoholia käytetään - jopa 70% kaikista tautitapauksista (pääasiassa nuorilla ja kypsillä miehillä)
  • kolelitiasiksen ollessa läsnä - jopa 25% tai 30% (useammin naisilla),
  • leikkaus vatsan tai muiden elinten vatsan ontelo - noin 4% tai hieman enemmän.

Akuutin haimatulehduksen yksittäisiä tapauksia havaitaan:

  • vahinko
  • virusinfektiot (esim. parotiitti lapsilla ja nuorilla),
  • allergiat,
  • DPC: n ja muiden maha-pohjukaissuolihaavan sairauksien haavaista sairautta,
  • myrkytys raskasmetallien, maalien, eräiden lääketieteellisten valmisteiden tai muiden aineiden suoloilla,
  • haimarakenteen synnynnäiset poikkeavuudet.

Yleensä akuutti haimatulehdus on yleisin 30 vuoden jälkeen ja naisilla.

luokitus

Yleensä erottaa akuutti haimatulehdus:

  1. Interstitiaali (turvotus).
  2. Haiman nekroosi:
  • rajoitettu tai laajalle levinnyt,
  • hemorrhagic, rasva, sekoitettu.

komplikaatioita

Akuutin haimatulehduksen komplikaatioita on lukuisia, joista yleisimpiä ja vakavia ovat:

1. Paikalliset komplikaatiot:

  • infiltraation muodostaminen haiman ympärille,
  • retroperitoneaalisen kudoksen aseptisen tai septisen flegmon, esimerkiksi lantion, munuaisten ympärillä jne.
  • haimatulehduksen vaikutuksesta johtuva peritoneumin tulehdus tai infektion kiinnittyminen (imusolmukkeet sekä fibro-purulentti peritoniitti),
  • sellaisten pseudokystien muodostuminen, jotka voivat myös olla infektoituneita,
  • verenvuoto peritoneumin tai suolen onteloon,
  • haimatulehduksellinen paise lokalisoimalla retroperitoneaalisessa kudoksessa,
  • erilaisten haiman fisteleiden muodostuminen: mahalaukku, suolisto.

2. Yleisluonteiset komplikaatiot:

  • kehon haimatulehdus,
  • diabetes mellituksen,
  • moninkertaisen elimen vajaatoiminnan oireyhtymä,
  • potilaan kuolema.

Taudin kulku

Akuutti haimatulehdus on 4 päävaihetta:

1) Varhaisvaihe (ensimmäiset 5-7 päivää). Tänä aikana:

  • haimatulehdusten turvotus ja kuolema,
  • aseptinen tulehdus elinten vieressä rauhasia, peritoneum,
  • myrkyttää kehoa imeyttämällä haiman hajoamistuotteita ja seurauksena vaurioita kaukaisille elimille: esimerkiksi aivot, munuaiset, sydän ja keuhkot (tässä vaiheessa potilaan kuolema vakavan tilan takia on mahdollista).

2) Reaktiivinen ajanjakso (toisella viikolla akuutin haimatulehduksen puhkeamisesta). Tässä vaiheessa useimmiten havaittiin:

  • muodostuu tiheä haiman infiltraatti,
  • kuume,
  • akuuttien mahahaavan esiintyminen,
  • keltaisuus.

3) Märkivien komplikaatioiden vaihe (se liitetään toisen viikon lopusta alkaen taudin puhkeamisesta). Tässä vaiheessa tapahtuu seuraavaa:

  • flegmonin muodostuminen, paiseet, märkivä turvotus muissa elimissä, fistula,
  • sisäinen verenvuoto,
  • veren infektio (sepsis).

4) Takaisinperintäkausi:

  • helppo haimatulehdus - elpyminen 2-3 viikossa, komplikaatioita ei havaita;
  • kohtalainen vakavuus - infiltraatti hajoaa 1-2 kuukauden kuluessa, noin puolessa tapauksista haimatulehdus tulee krooniseksi;
  • vakava haimatulehdus tässä vaiheessa vie väistämättä 2 vaihetta:

a) sammumisvaihe - yleisen immuniteetin vähentäminen ja kudoksen parantumisen heikkeneminen, esimerkiksi: hiustenlähtö, painehäiriöt, tartuntataudit, tromboflebiitti, masennus, asteeninen oireyhtymä;

b) palautumisvaihe - haimasyövän kehitys, diabetes mellituksen tai kroonisen haimatulehduksen kehitys.

Akuutin haimatulehduksen oireet aikuisilla

Akuutin haimatulehduksen oireet riippuvat prosessin vaiheesta sekä taudin vakavuudesta. Katsotaanpa joitain niistä:

1. Haskoottinen koliikki. Tämä akuutti kipu ensimmäisillä kolmella päivällä on "hiipivä" luonne ja tuntuu yläosassa, joka voi antaa vasemman solisluun tai molempien scapulaeille, alempien kylkiluiden takaosat vasemmalle. Vähitellen kipu voimistuu, ne ovat tylsiä ja kestävät noin 1 viikko.

2. Oksentelu. Akuutti haimatulehdus, se on moninkertainen, kivulias, ei tuota helpotusta. Se voi ilmetä taudin puhkeamisessa haimasyövän kanssa ja myöhemmässä vaiheessa.

3. Sydämen sydämentykytys. Se syntyy organismin yleisestä myrkytyksestä myöhemmässä vaiheessa.

4. Lämpötilan nousu. Yleensä se havaitaan taudin kolmantena päivänä, vaikkakin joissakin tapauksissa se voi esiintyä aiemmin. Yleisesti noudatetaan seuraavaa kaavaa: Mitä korkeampi lämpötila, sitä vahvempi haiman vaurioituminen havaitaan.

5. Bloating. Alkuvaiheessa todetaan, että se voi olla yhdistetty viivyttelyyn, kaasujen kerääntymiseen tai peritoniitin kehityksen merkki myöhemmissä vaiheissa.

6. Infiltraatin muodostuminen. Tämän oireen voi määrittää lääkäri tarkas- telussa ja vatsaontelossa keskimäärin taudin viidentenä päivänä.

7. Veren yleisen analyysin muutokset:

  • Veren sakeuttaminen - hemoglobiinin nousu jopa 150 g / l, punasolujen määrä, ESR: n väheneminen 1-3 mm / h.
  • Myöhemmissä vaiheissa - tulehduksen kuva: ESR lisääntyy, leukosytoosi.
  • Vakavien komplikaatioiden tapauksessa hemoglobiini, lymfosyytit ja veren leukosyytit vähenevät.

8. Virtsan yleinen analyysi:

  • Lievissä muodoissa virtsan muutoksia ei ole havaittu.
  • Virtsan diastaasin lisääntyminen 160 ml: sta / (mg) ja korkeampi taudin alkuvaiheessa.
  • Kun munuaiset vaikuttavat: virtsan sokeri, proteiinin, punasolujen, sylinterien ja munuaisen epiteelin ulkonäkö.
  • Haiman entsyymien pitoisuuden lisääntyminen - trypsiini, amylaasi, lipaasi.
  • Veren sokerin lisääntyminen, bilirubiini, ureapitoisuus.

diagnostiikka

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi määräytyy kirurgina tietojen perusteella:

  • tutkiminen ja keskustelu potilaan kanssa,
  • laboratoriokokeita verestä, virtsasta,
  • Haima-aineen ultraääni.

Tarvittaessa lääkäriä voidaan nimetä:

  • EGD,
  • vatsan seinämän diagnostinen puhkaisu,
  • laparoscopy,
  • MRI tai CT,
  • keuhkojen, vatsan ja vastaavien röntgenkuvat.

Yleensä akuutin haimatulehduksen on oltava mahdollisimman nopea mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi ja sen poistamiseksi, jotta patologisen prosessin paheneminen voitaisiin minimoida.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuuttia haimatulehdusta sairastavat potilaat välittömästi sairaalaan kirurgisessa tai elvytysosastolla, jossa heidät tutkitaan kiireellisessä järjestyksessä ja määrätään asianmukainen hoito.

Tällä hetkellä hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin:

1. Aavemainen haimatulehdusaste vaatii vähemmän hoitoa kuin raskaat muodot.

2. Mitä aiemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat tulokset ja harvemmat komplikaatiot (tämä koskee myös kohtalaisia, vaikeita muotoja).

  • absoluuttinen nälkä ensimmäisten 3-5 päivän aikana,
  • runsaasti alkoholipitoista vettä ilman kaasuja enintään 2 litraa päivässä - 2 päivästä,
  • nälän lopussa - nestemäinen puuro,
  • ruokavalion asteittainen laajentaminen.

Yleensä ravitsemus akuutissa haimatulehduksessa tulee olla pieniä annoksia, mutta ravintoaineiden suuri pitoisuus. Yleensä sallittu päivässä:

  • 200 g raejuustoa,
  • 10-50 ml kermaa,
  • höyryt,
  • 1-2 banaania,
  • jogurtti
  • laiha keitetty kala,
  • ei voimakas liemi,
  • juusto
  • pulla voita.
  • raaka vihannekset,
  • täysmaito,
  • paistettu,
  • mausteinen, mausteinen,
  • vahva liemi, kahvi,
  • hapan kefir,
  • munia,
  • makkara,
  • alkoholia.

Tätä ruokavaliota noudatetaan vähintään 3 kuukautta ja vakavan haimatulehduksen tapauksessa - enintään 1 vuoden ajan.

1. Taudin asteesta riippuen:

  • Varhaisjakso - detoksifikaatio, hemosorptiota, plasmapheresiä, munuaisten, suolistojen ja peritoneaalin "pesua" dialyysillä.
  • Tarttuvien komplikaatioiden aika on kirurginen interventio.

2. Lääkkeet:

  • vähentää hormonien tuotantoa haimassa (platyphylline, atropiini),
  • estää haiman toimintaa (fluorourasiili, ribonukleaasi),
  • antifermentnye (gordoks, kontrikal),
  • muut: dalargin, somatostatiini, antibiootit ja muut keinot.

Sairaalan vastuuvapauden jälkeen potilas havaitaan gastroenterologissa ja hoito estää akuutin haimatulehduksen tai kroonisen pahenemisen.

ennaltaehkäisy

Monissa tapauksissa akuutin haimatulehduksen kehittymistä voidaan välttää. Tätä varten tarvitset:

  1. Älä syö liikaa.
  2. Älä juo alkoholia.
  3. Kolelitiasikohtainen hoito (irrota sappirakko).
  4. Älä käytä laadullisia tuotteita ja huumeita.
  5. Älä käytä lääkkeitä.
  6. Johtamaan terveellistä elämäntapaa.

Krooninen haimatulehdus

Kroonista haimatulehdusta on ominaista haiman pysyvän tai esiintymistiheyden esiintyminen, joka vähitellen johtaa tämän elimen toimintahäiriön kehittymiseen.

Krooninen haimatulehdus voi virrata lähes oireeton, ja myös varjolla erilaiset muut sairaudet, kuten krooninen kolekystiitti, sappiteiden, mahahaava, jne

syistä

1. Alkoholi. Tämä on johtava tekijä haimatulehduksen kehittymisessä. Cowarene siinä tapauksessa, että useimmissa tapauksissa taudin esiintyminen ei johda välittömästi, vaan sen jälkeen, kun sen käyttö on ollut useita vuosia (8 - 18 vuotta). Tätä varten riittää vain yksi puoli litran pullo vähän alkoholijuomia päivittäin.

2. Gallstone-tauti. Vaikka tämä tauti aiheuttaa useimmiten akuuttia haimatulehdusta, joissakin tapauksissa taudin krooniset muodot kehittyvät.

3. Nuorten ja nuorten idiopaattinen haimatulehdus. Tällöin syy ei ole tiedossa. Tällaisen haimatulehduksen nuorella muodolla on usein kipu, diabetes ja eksokriinisen haiman vajaatoiminta. Seniili muoto on tunnettu siitä kalkkeutuminen haimassa, sekä diabetes ja steatorrhea (rasva ulosteet), mutta kipu ei ole tyypillinen.

4. Joidenkin mikroelementtien, vähäisen ruoan (esimerkiksi trooppisen haimatulehduksen).

5. ns. Oddin sulkijalihaksen patologia.

6. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi:

  • atsatiopriini,
  • NSAID,
  • metronidatsoli,
  • kortikosteroidit,
  • sulfonamidit,
  • parasetamolia,
  • estrogeenit,
  • tetrasykliini,
  • sulfasalatsiini,
  • furosemidi,
  • hydroklooritiatsidi.

7. Lisääntynyt lipidipitoisuus veressä, erityisesti triglyseridejä.

8. perinnöllisyys ja eräät geneettiset sairaudet:

  • hemochromatosis,
  • kystinen fibroosi ja jotkut muut.

9. Iskeeminen haimatulehdus. Se havaitaan voimakkaasti ilmaistuna ateroskleroosilla vastaavista aluksista.

10. Virustauti. Esimerkiksi hepatiittia tai tarttuvaa parotiittiä.

12. Kohonnut kalsiumpitoisuus veressä.

luokitus

Tulehduksen pääasiallisena syynä on krooninen haimatulehdus:

  • myrkyllinen-aineenvaihdunta (mukaan lukien alkoholipitoisuus),
  • idiopaattinen,
  • perinnöllinen,
  • autoimmuunisairaus,
  • toistuva,
  • obstruktiivinen.

komplikaatioita

Kroonisen haimatulehduksen yleisimmät komplikaatiot ovat seuraavat:

  • sikiön ulosvirtauksen rikkominen,
  • portaalin verenpaineen nousu,
  • infektio (paise, paraneeli, jne.),
  • verenvuoto,
  • diabetes mellitus.

Miten sairaus kehittyy?

Yleensä ajoittain haittavaikutusten lisääntyminen haiman kudoksessa heijastuu taudin seuraavissa vaiheissa:

  1. Ensimmäinen vaihe. Kestää noin 10 vuotta, jolle on tyypillistä vuorottelevat pahenemisajankohdat ja remissio. Tyypillisessä tilanteessa johtava oire on kipun erilainen intensiteetti ja sijainti sekä dyspeptinen oireyhtymä, joka katoaa hoidon edetessä.
  2. Toinen vaihe. Kymmenen vuotta kroonisen haimatulehduksen puhkeamisen jälkeen haiman eksokriinisen vajaatoiminnan merkkejä tulee etualalle ja kipu vähitellen vähenee.
  3. Komplikaatioiden kehitysvaihe. Komplikaatioiden kehityksen ohella tässä vaiheessa liittyy paikallistumisen muutoksia, kipu-oireyhtymän voimakkuutta ja pysyvää dyspeptistä oireyhtymää.

Aikuisten kroonisen haimatulehduksen oireet

Krooninen haimatulehdus saattaa jonkin aikaa olla oireeton tai naamio vatsan ontelon muihin sairauksiin.

Tällöin lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin.

Klassisen kroonisen haimatulehduksen pääasialliset oireet ovat seuraavat:

1. Kipu vatsassa. Se, jossa ei ole selkeää lokalisointia, säteilyttää taakse, voi lepoutua:

  • jossa on osittainen tai täydellinen kanavan lumen tukkeutuminen - esiintyy syömisen jälkeen, paroksismaalinen, pysähtyy pankreatiinilla tai antisekretorisilla lääkkeillä;
  • tulehduksen seurauksena - ei riipu ruoan saannosta, säteilytyksestä epigastriumista takaisin alueelle, kulkeutuu kipulääkkeiden ottamisen jälkeen;
  • koska haima on haimassa ärsytys - kipu, joka pääasiallisesti puhkeaa luonteeltaan ja liittyy lisääntyneeseen kaasun tuotantoon.

2. Eksokriinisen (exocrine) vajaatoiminnan merkkejä. Se kehittyy ruoansulatuskanavan häiriöiden ja tarpeellisten aineiden imeyttämiseksi suolistosta. Siitä on tunnusomaista:

  • ulosteiden häiriöt (jopa 6 kertaa päivässä),
  • hermostunut, rasvainen uloste (steatorrhea),
  • pahoinvointi, oksentelu,
  • laihtuminen,
  • turvotus, ilmavaivat,
  • röyhtäily vatsaan, röyhtäily,
  • erilaisten mineraalien ja vitamiinien puutteelliset oireet.

3. Myrkytysoireyhtymä. Tässä tapauksessa:

  • yleinen heikkous,
  • vähentynyt ruokahalu,
  • takykardia,
  • lämpötilan nousu,
  • verenpaineen lasku.

4. Biliary hypertensio. Oireyhtymän pääpiirteet:

  • mekaaninen keltaisuus,
  • ultraäänellä: haiman pään nousu, choledochusin puristus.

5. Sikiösairaudet. Toteutuu 1/3 potilaasta:

  • ketoasidoosi,
  • diabetes mellitus,
  • suuntaus hypoglykemialle.

Vuonna krooninen haimatulehdus voi esiintyä Tuzhilin oire - ulkonäkö kirkkaan punaisia ​​täpliä vatsan, selän ja rintakehän, jotka ovat aneurysmat ja eivät häviä, kun sitä painetaan.

diagnostiikka

Ensimmäisessä vaiheessa gastroenterologia on kuultava diagnoosin määrittämiseksi ja selventämiseksi. Hän puhuu potilaan kanssa, suorittaa tutkimuksen ja nimittää joitain lisätyön laboratorio- ja instrumenttitutkimuksia, esimerkiksi:

  1. Haima-aineen ultraääni. Antaa sinun määrittää koko, tiheys ja rakenteen elin, tunnistaa pseudocysts, kalsifications ja muut muodot.
  2. Endoskooppinen ultraääni. Anturi ei ole sijoitettu etupään vatsan seinälle, vaan ruokatorveen, mahaan ja 12-paksusuoleen.
  3. Laskennallinen tomografia. Nimitetty, jos silmät ovat huonosti näkyvissä ultraäänellä.
  4. MRI. No visualisoi haiman kanavat.
  5. Radiografiset menetelmät: kalkkeutumisen havaitseminen elimen alueella.

Laboratoriomenetelmistä valitaan tavallisesti:

  1. Täydellinen veren määrä: voi nopeuttaa ESR, anemia, leukosytoosi.
  2. Amylaasi veressä, virtsa: lisääntynyt sisältö.
  3. Elastaasi 1 ulosteessa. Se määritetään ELISA-menetelmällä ja se on "kultainen standardi" haimatulehduksen toteamiseksi.
  4. Glukoositoleranssin määritys, verensokerin määritys.
  5. coprogram: lisääntynyt rasva (steatorrhea) ja irtoamattomat lihaskudokset (creatorrhea).
  6. Esimerkiksi testit: bentiramidi, Lund-testi, sekretin-pancreosiini, jodolipolidi, fluoreskeiinidilauraatti ja vastaavat.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen aikana

1. nälkiintyminen. Mitä voimakkaampi kipu, sitä kauemmin paaston pitäisi olla.

Potilaan vahvuuden säilyttämiseksi näinä päivinä hänelle annetaan parenteraalinen lisäravinto. Kun kipu tukahdutetaan, osittaiset ateriat sallitaan pienissä osissa, rasvojen rajoituksella.

2. Kylmä. Jos laitat jääpakkauksen haiman projektioalueelle, entsyymien erittyminen vähenee hieman.

3. Lääkkeet:

  • Entsyymien tuotannon väheneminen - somatostatiini, oktreotidi.
  • Antacidit 2-3 viikkoa - ranitidiini, omepratsoli, famotidiini.
  • Entsyymit (alkavat nälän lopettamisen jälkeen) - mezim-forte, pankreatiini. Sappua sisältäviä valmisteita, joilla on krooninen haimatulehdus, ovat kiellettyjä (esim. Festal, entsyymi, digestia).
  • Kipulääkkeet ja antispasmodisten - analgin, prokaiini, aminofylliini, nitroglyseriini, atropiini, eri "lyyttiset sekoituksia" et ai.
  • Proteolyyttisten entsyymien inhibiittoreita - vastakriisiä, gordoksia, metyyliuracilia, aminokapronihappoa (vieraassa lääketieteessä ei voida käyttää).
  • Prokinetics vähentää pahoinvointia - cerucal, motilium.
  • Antibiootit tarttuvien komplikaatioiden tapauksessa - kefalosporiinit, penisilliinit, karbenisilliinit, aminoglykosidit, fluorokinolonit.

Vapautumisvaihe

Ruuan pahenemisen ulkopuolella ruokavalio on ensimmäinen terapeuttisten toimenpiteiden joukossa. Suositukset kroonisesta haimatulehduksesta remissiovaiheessa ovat seuraavat:

  1. Alkoholin täydellinen kieltäminen missään muodossa.
  2. Murtolomaa pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä.
  3. Kielletty: marinadeja, voimakkaita liemiä, paistettua, mausteista ruokaa, mausteita, hiilihappopitoisia juomia, kahvia ja teetä.
  4. Lisääntynyt määrä proteiineja: vähärasvaisia ​​liha- ja kala-lajikkeita, vähärasvaista raejuustoa, heikkoa juustoa.
  5. Eläinrasvojen rajoittaminen sekä puhdistetut hiilihydraatit.

Ruoka on annettava lämpimästi.

Jos potilas menettää painonsa, periodiarinen ripuli, ruokahalun väheneminen, määrää korvaushoidon seuraavilla lääkkeillä:

Uskotaan, että entsyymit on määrätty riittävästi, jos jakkaraa leikataan 3 kertaa päivässä, ilmavaivat vähenevät ja kehon paino kasvaa.

Operatiivinen hoito

Joissakin tapauksissa kroonista haimatulehdusta aikuisilla hoidetaan nopeasti:

  • ei-kovettuvalla kipu,
  • komplikaatioiden kehittyminen (esim. verenvuoto)
  • epäillyn syövän tapauksessa.

Tärkeimmät toiminnot ovat:

  • haimaosan osittainen resektio,
  • tyhjennystoimenpiteet, joiden avulla voidaan vähentää kanavien paineita,
  • Tiettyjen hermorunkojen leikkaus on vahvoja, kestämätöntä kipua

fysioterapia

  • Elektroforeesi novokaiinilla tai magnesiumoksidilla.
  • Diadynamiikka.
  • Ultraääniterapia.
  • SMT-terapian

ennaltaehkäisy

Varoittaa kroonisen haimatulehduksen kehittymistä, ja se auttaa seuraavia suosituksia:

  1. Kieltäytyminen tupakoinnista, alkoholista.
  2. Oikea toimitustila (pienet määrät, murto-osa).
  3. Luonnon, terveellisen ruoan käyttö.
  4. Maksan sairauksien ajankohtainen hoito, 12 pohjukaissuolihaava, mahalaukku.

Haimatulehduksen ominaisuudet raskaana oleville naisille

Valitettavasti krooninen haimatulehdus voi pahentua raskauden aikana. Tämä johtuu raskaana olevien naisten yleisen tilan ja käyttäytymisen ominaisuuksista:

  1. Gallstone-tauti.
  2. Muutokset ruokavalion stereotypissa.
  3. Hypertriglyseridemia ja hyperlipidemia (lisääntyneet triglyseridit ja lipidit veressä).
  4. Hyperparathyreoosi (huonontunut kalsiumin metabolia).
  5. Alkoholismi, tupakointi.
  6. Erityispiirteet raskaana olevan naisen käyttäytymisestä.
  7. Ruoansulatuskanavan liikkuvuuden häiriö.
  8. Vähentynyt liikunta.

Haimatulehduksen paheneminen raskaana olevilla naisilla voi olla seuraavia oireita:

  • Useita oksentelua raskauden ensimmäisellä puoliskolla 17-22 viikkoa.
  • Ruoansulatushäiriöiden ilmaantuminen 12 viikon raskauden jälkeen.

Jäljellä olevat merkit ovat samanlaisia ​​kuin tavanomaisessa haimatulehduksessa.

Kroonisen haimatulehduksen tärkeimmät oireet raskaana oleville naisille

  1. Kipu epigastriumista.
  2. Pahoinvointi, oksentelu.
  3. Huono ruokahalu.
  4. Vähentynyt mieliala.
  5. Unettomuus.
  6. Ihon ja sklera.
  7. Päänsärky.
  8. Hidas syke.
  9. Vähentynyt verenpaine.
  10. Lämpötilan nousu.
  11. Ilmavaivat ja turvotus.

Kroonista haimatulehdusta sairastavien raskaana olevien naisten hoito hoidetaan standardiohjelmien mukaisesti, mutta vain ne lääkkeet, joita ei ole kontraindisoitu raskauden aikana, on määrätty.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on sairaus, jossa tulehduksen seurauksena aiheutuu peruuttamatonta vahinkoa haiman kudoksissa. Se on yleinen sairaus, joka voi kehittyä kaikenikäisten ja sukupuolen ihmisten keskuudessa, mutta sitä esiintyy useimmiten 40-55-vuotiailla aikuisilla miehillä.

Viime vuosikymmeninä kroonisten ihmisten määrä on kasvanut merkittävästi. Lisäksi taudin syy 75 prosentissa tapauksista on nyt alkoholi, kun taas aikaisemmin alkoholi-haimatulehdus käytti vain 40% kaikista tapauksista.

Tauti kehittyy useiden vuosien ajan, ja sitä leimaavat taudin pahenemisajan ja remission muutokset. Hyvin usein kroonisen haimatulehduksen taudin oireet ovat vähäisiä tai olemattomia. Tärkein hoitovaihe on erityisruokavalion ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen pahenemisajan ja remission aikana.

syistä

Mikä se on? Syynä krooniseen haimatulehdukseen teollisuusmaissa alkoholin liiallinen käyttö on johtava. Tämän kärsimyksen merkitsevästi harvinaisemmat syyt ovat kolelitiasi ja sen komplikaatiot (koleikolitiasairaus, suuren pohjukaissuolen ahtauma).

Taudin patogeneesiä ei ymmärretä hyvin, vaikka se on nyt vakaasti todennut, että sen keskeinen yhteys on haiman acinuksen epiteelikudoksen korvaaminen sidekudoksella. Viimeksi kuluneen vuosikymmenen tieteellisen työn mukaan sytokiineilla (tulehduksen välittäjillä) on myös tärkeä rooli.

Vaikeuden suhteen krooninen haimatulehdus on jaettu kolmeen muotoon:

  1. Vaikea kurssin: usein ja pitkittyneet pahenemisvaikeudet (yli 5 kertaa vuodessa), joilla on vaikea kipu-oireyhtymä. Ruumiinpaino pienenee jyrkästi, kunnes haimatulehdus aiheuttaa sammumista. Mukana komplikaatioita - diabetes, pohjukaissuolen ahtauma johtuen haiman suurentuneesta pään seurauksesta.
  2. Kohtalaista: akuutti 3-4 kertaa vuodessa, on pitkittynyt vaikeaa kipua ulosteessa analyysi - lisäys rasvan, lihaksen kuidut, proteiini, kehon painosta voidaan vähentää, avorauhasjärjestelmässä toiminto voidaan vähentää.
  3. Lievä kurssi: paheneminen esiintyy harvoin (1-2 kertaa vuodessa), on lyhyt, kipuja ei ilmaista merkittävästi, ne pysähtyvät helposti, laihdutusta ei tapahdu, rauhanen eksokriininen toiminta ei häiriinny.

Krooninen haimatulehdus esiintyy 0,2-0,6%: lla ihmisistä. Samaan aikaan potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin kasvuun.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudin on kaksi pääasiallista tyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus esiintyy alkoholin väärinkäytön, kolelitiasiksen (jopa 30% tapauksista) taustalla sekä myrkytyksen (myrkytyksen), virustaudin tai ruuansulatuskanavan leikkauksen vuoksi. Akuutti haimatulehdus voi myös esiintyä kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Toisaalta, ilman asianmukaista hoitoa, akuutti muoto haimatulehdus voi siirtyä krooniseen haiman haimatulehdukseen.

Kuitenkin krooninen haimatulehdus voi esiintyä itsenäisenä sairaudena ilman alustavaa akuuttia faasia. Tässä tapauksessa, syyt krooninen haimatulehdus voi palvella ensisijaisesti sappitiehytsairaus - sappirakkotulehdus (sappirakon tulehdus), sappiteiden, sappikivitauti.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta esiintyy pahenevina aikoina, kun taudin oireet kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatushäiriön ja muiden sairauksien oireina ja remission, kun potilas tuntee tyydyttävän, aktivoidaan.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on voimakas kipu. Sen sijainti riippuu haiman vaurion paikasta - se voi jättää vasemman tai oikean hypokondrion tai kipua vatsan kuoppaan (kylkiluut keskellä).

Yleensä kipu esiintyy 40 minuuttia tai tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos ruoka on liian rasvainen tai terävä. Kipu voi lisääntyä alttiissa asennossa sekä antaa vasemman olkapääterän tai olkapään, alemman vatsan tai sydämen alueelle. Usein ainoa asento, jossa potilas voi olla - istuu kevyesti eteenpäin.

  1. Jos koko haima vaikuttaa, "hihnan" kipu tarttuu koko yläosaan.
  2. Kun haiman päätä esiintyy, kipu tapahtuu oikeassa hypokondriossa.
  3. Kun rintakehän vaurioituu, kipu esiintyy epigastrisella alueella.
  4. Jos haiman haima vaikuttaa, kipu tuntuu vasemman hypokondrion tai navan vasemmalla puolella.

Kun haima vaikuttaa haima, ruoansulatusentsyymien tuotanto vähenee, koko ruoansulatuskanavan toiminta on häiriintynyt. Siksi pahoinvointi, röyhtäys ja närästys ovat oireita, jotka aina liittyvät krooniseen haimatulehdukseen.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Raskaantumisen aikana krooninen haimatulehdus hankkii akuutin haimatulehduksen oireet, joten on parasta käsitellä sitä sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Pahistumisen oireita voidaan ilmaista tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipua epigastrisella alueella tai oikeassa hypokondrissa, joka voi esiintyä sekä syömisen jälkeen että tyhjään vatsaan. Ruoansulatuskanavan mahdolliset ilmenemismuodot (turvotus, ripuli, vatsaontelo, pahoinvointi).

Tutkittaessa lääkäri panee merkille valkoisen päällysteen ulkonäön kielellä, jolloin kehon paino laskee. Potilaan iho on kuiva, hilseilevä. Vatsan alueella voi esiintyä punaisia ​​pilkkuja, ja ihonalaisia ​​verenvuotoja voi esiintyä vatsan sivuilla.

diagnostiikka

Haiman vaikutuksen arvioimiseksi käytetään koproloottisia testejä elastaasi-1: llä (normaali on yli 200 ug / g ulostetta). Koska tämän mahalaukun lisäyksikön tappio potilailla noin kolmanneksessa tapauksista, hiilihydraattien metabolia loukkaantuu.

Differentiaaliseen diagnoosiin käytetään usein ultraäänitutkimuksia ja röntgenkuvauksia lääketieteellisessä käytössä.

komplikaatioita

Varhainen komplikaatioita krooninen haimatulehdus, haimasyöpä ovat obstruktiivinen keltaisuus, koska vastoin Sappineste, portahypertension, sisäinen verenvuoto johtuu perforaatio tai haavauma ruoansulatuskanavan onttojen kappaleiden, infektioita ja tarttuvan komplikaatioita (paise, parapankreatit, ajotulehdus zabryushinnnoy kuitu cholangitis).

Järjestelmälliset komplikaatiot: multiorgan patologiat, elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt (munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC-oireyhtymä. Taudin kehittymisen, ruokatorven verenvuodon, laihtumisen, diabeteksen, haimatulehdusten pahanlaatuisten kasvainten kasvaessa voi esiintyä.

näkymät

Tiukka noudattaminen ruokavalio ja ruokavalio, pidättäytymistä alkoholista, tiukka noudattaminen suuntaviivat sairaanhoidon vähentää merkittävästi taajuus pahenemisvaiheita, siirtoprosessi harvinaisten aaltomaisesti suoritusmuodossa hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saada havaittavissa oleva ja pysyvä remission.

Kroonista haimatulehdusta on ominaista progressiivisella kurssilla, mutta haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen ja asianmukainen hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja ennusteita.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa krooninen haimatulehduksen hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

  • ruokavalio;
  • kipu-oireyhtymän poistaminen;
  • ruoansulatuksen palauttaminen, haiman entsyymien puutteen poistaminen;
  • lopettaa tulehdusprosessi;
  • haiman kudoksen palauttaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä luettelossa on eräänlainen standardi kroonisen haimatulehduksen haimatulehduksen hoitoon, jota kaikki lääkärit noudattavat. Ainoastaan ​​lääkevalmisteet voivat poiketa valitulla tavalla potilaan organismin ominaisuuksista.

leikkaus

Potilaita, joilla on krooninen haimatulehdus, ei yleensä esiinny kirurgisella toimenpiteellä.

Kuitenkin, kovaa kipua, ei-hoito lääkkeet, erityisesti pseudotumor muodossa krooninen haimatulehdus, on suositeltavaa käyttää - sphincterotomy (leikkelyn ja laajentaminen lähtöaukkoon haiman kanava).

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kun tulehdus pahenee, potilaalle osoitetaan kiireellinen sairaalahoito. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotettua alkalista vettä.

Laskimonsisäiset injektiot kipulääkkeistä ja lääkkeistä, jotka lievittivät lihaskrampit. Koska akuutin vaiheen haimatulehdus liittyy usein toistuvaan oksenteluun ja ripuliin, suurten suolaliuok- sesta kärsivät suuret nestehäviöt.

Kroonisen muodon hoitojärjestelmä mahdollistaa täydellisen nälänhädän sairauden pahenemisvaiheessa. Tässä suhteessa suonensisäisesti injektoitu glukoosiliuos.

Huumeidenkäsittelyssä määrätään myös entsyymejä, jos haimatulehduksen tyyppi on hypoksekretorinen. Jos haima on entsyymien liiallista vapautumista, lääkkeitä on määrätty vähentämään eritystä. Lääkkeet hoidolle määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä näistä tai muista lääkkeistä.

Kroonisen haimatulehduksen hoitotasot akuutissa vaiheessa ovat muuttumattomat ja tehokkaat. Kolme periaatetta, joita lääketiede on ohjannut useiden vuosien ajan - nälkä, kylmä ja rauhallinen - ovat ne "kolme valaat", joilla taudin onnistunut hoito on järjestetty.
Tilan normalisoinnin jälkeen osallistuvan lääkärin tulee ottaa potilas tiukkaan ruokavaliota varten, jota haimatulehduksen kärsivän henkilön on jatkuvasti noudatettava.

ruokavalio

Jotta haima pystyy normaalisti selviytymään sen toiminnoista, potilaan, jolla on krooninen haimatulehdus, on noudatettava ruokavaliota. Terapeuttinen ruokavalio on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutti haimatulehdus, myös krooninen.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahenemista krooninen haimatulehdus (alkoholi, tupakointi, kahvi, rasva tai paistettuja ruokia, lihaa, erilaisia ​​hiiva, terävä elintarvikkeet, suklaa, jne).

Kalat, sienet tai lihaliemit ovat kiellettyjä. Syöminen on välttämätöntä pienissä annoksissa (enintään 300 g yhden vastaanottoa varten), vähäkalorisia ruokia 5-6 kertaa päivässä. Älä syö kylmää tai kuumaa.

Juo vettä, joka neutraloi happamuuden vatsassa (Borjomi, Essentuki nro 17). Rasvan päivittäisen saannin rajoittaminen, enintään 60 grammaa päivässä, hiilihydraatteja 300-400 grammaan päivässä, proteiineja 60-120 grammaa päivässä. Suolan saannin rajoittaminen päivässä 6-8 g: aan.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Tavallisin ja käytettävissä oleva haimatulehduksen hoito kansanhoidolla, mutta tässäkin tapauksessa tarvitaan lääkärin ammatillinen kuuleminen.

  1. Kultaiset viikset. Valmisteluun tarvitaan yksi 25 cm: n pituinen arkki tai 2 15 cm: n arkki, joka on murskattava ja kaadettava 0,7 litraan vettä. Sitten korjaustoimenpide sijoitetaan hiljaiselle tulelle neljänneksellä tunnilla, minkä jälkeen se vaaditaan päivään lämpimässä paikassa. Ota 25 ml lämpimää liemiä taudin remission aikana.
  2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskipitkän porkkanaa. Vihannekset on pestävä kylmässä vedessä, mutta niitä ei saa puhdistaa. Tärkeintä - poista kaikki silmät perunasta ja pese uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos vähemmän, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tätä lääkkeellistä seosta pitäisi juoda viikon sisällä. Tee tämä ennen illallista kerran päivässä. Tee sitten aukko viikoksi ja toista hoito uudelleen. Haimatulehduksen hoito tällä tavoin koostuu kolmesta kurssista.
  3. Pestyt ja kastellut kaurat infusoidaan noin 24 tuntia, sitten kuivatetaan ja murskataan jauhoksi. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis hyytelö otetaan päivittäin lämpimässä tuoreessa muodossa.
  4. Sekoita 3 rkl. l. yrtti St. John's wort, motherwort, lisää 6 rkl. l. kuivien kukkien immortellen. Kaikki sekoittuvat hyvin. Sitten 1 rkl. l. yrtit kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, peitä, kääri, jätä 40-50 minuuttia. Strain, juo 1 rkl. ennen aterioita, puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kansallinen hoito jatkuu 2 kuukautta.
  5. Tarvitsemme koiruoho, takiainen root, Isohirvenjuuri root, kehäkukka kukkia, kamomilla, mäkikuisma yrtti, suon cudweed, punkkeja peräkkäin, lääkkeiden salvia ja korte (10 g kutakin ainesosaa). Kaikki osat murskataan ja kuivataan perusteellisesti. Sitten 2 rkl. lusikan keräämistä kaada 250 ml kiehuvaa vettä, lämmitettiin suljetun kannen alla vesihauteessa noin puolen tunnin ajan ja vaati 10 minuuttia, sitten suodatettiin ja saatettiin 250 ml: aan keitettyä vettä. Ota kasviperäinen seos kolme kertaa päivässä puoli lasiin puolen tunnin ajan ennen aterioita.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, kotihoito ei ole sallittua, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Krooninen haimatulehdus: oireet ja oireet pahenemisesta aikuisilla

Krooninen haimatulehdus on haimassa kehittyvä tulehdusprosessi. Tulehdus jatkuu myös ampumien ja lähteen poistamisen jälkeen. Tämä edistää renkaan kudoksen järjestelmällistä korvaamista, minkä seurauksena keho ei pysty hoitamaan päätoimintojaan kokonaan.

Koko maailmassa viimeisen kolmenkymmenen vuoden aikana haimatulehduksen kroonisesta muodosta kärsivien ihmisten määrä on kaksinkertaistunut. Venäjällä viimeisten kymmenen vuoden aikana potilaiden määrä on kolminkertaistunut. Lisäksi haiman tulehdus merkittävästi "uudistui". Taudin diagnoosin keskimääräinen ikä on laskenut 50-39 vuotta.

Nuorilla haimatulehdus alkoi esiintyä neljä kertaa useammin, ja naisten määrä tällä taudilla kasvoi 30%. Myös haimatulehduksen prosenttiosuus (40-75%) säännöllisen alkoholinkäytön taustalla lisääntyi. Jokainen sairaala kirjaa tänään paljon tapauksia, joissa xp-haimatulehdus on hoidettu.

Kroonisen haimatulehduksen kehitykseen vaikuttavat tekijät

Tärkeimmät syyt taudin etenemiseen ovat kolelitiasi ja alkoholipitoiset juomat. Mutta muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin muodostumiseen:

  • Alkoholia. Alkoholin kulutuksesta johtuva haimatulehdus on pääsääntöisesti miehillä, ja se esiintyy 25-60 prosentissa tapauksista.
  • Sappirakon taudit. Haimatulehdus, joka johtuu sappirakon ongelmista, ilmenee 25-40 prosentissa tapauksista. Naiset kärsivät eniten.
  • Pohjukaissuolen taudit.
  • Infektio. Sikotautivirus (sikotauti), hepatiitti C ja B
  • Eri vammat.
  • Diabetes mellitus. Erityisesti, jos tämä vaiva liittyy vitamiinien ja proteiinien ruokavalion puutteeseen.
  • Myrkyllisten lääkkeiden käyttö.
  • Loismatojen.
  • Korkea rasvapitoisuus veressä.
  • Kroonisen tyypin myrkytykset. Myrkytys arseenin, lyijyn, fosforin, elohopean jne. Kanssa
  • Perinnöllisyys.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kivuliaita aistimuksia vasemman ja oikean hypochondriumissa epigastrisella alueella. Kipu keskittyy ylävatsan tulehdus paikantuu pään haima, kun prosessi alkaa osallistua kehostaan ​​hänen vasemmalla puolella, ja tulehdus häntänsä - oikea kylkiluiden alla.

  1. Tuskalliset tuntemukset takana. Usein kipuja annetaan takaisin, niillä on villitys.
  1. Kipu sydämessä. Myös joskus tuskalliset tunteet siirtyvät sydämen alueelle, mikä luo jäljitelmän angina pectoriksesta.
  1. Vaihe tai systemaattinen kipu vasemmassa hypochondriumissa. Se tapahtuu liian paljon tai liian paljon rasvaista ruokaa.
  1. Mayo - Robsonin oire. Nämä ovat tuskallisia aistimuksia, jotka syntyvät vasemmalla puolella sijaitsevassa kallion selkäranka-osassa.
  1. Kachan oire. Toisinaan potilaalla on kipua 8-11 rintakehän nikamien paikalleen.

Ruoansulatuskanavan häiriö. Haimatulehdus, nämä oireet ilmenevät säännöllisesti. Joskus potilaan kokonaan puuttuu ruokahalu, ja myös hän on tyrmistynyt rasvaisista elintarvikkeista.

Mutta, jos henkilö lisäksi haimatulehdus kärsii diabeteksesta, niin oireet voidaan peruuttaa - vahvaa jano tai nälkä. Usein haimatulehdus seuraa runsaasti syljeneritystä, oksentelua, röyhtäilyä, pahoinvointia, turvotusta ja röyhtäilyä vatsaan. Leutoissa taudin muodoissa uloste on normaali, ja vaikeissa tapauksissa on ruoansulatushäiriöt ja ummetus.

Kroonisen haimatulehduksen tyypilliset oireet ovat ripuli, jossa ulosteessa on rasvainen loisto, epämiellyttävä tuoksu ja mushy-sakeus. Lisäksi aikana korrologicheskih analyysit paljastivat kitarinoreya (lisäys määrä kuitua ulosteesta), steatorrhea (s ulosteesta on osoitettu paljon rasvaa) ja kreatoreya (ulosteeseen sisältävät paljon sulamatonta lihassyiden).

Lisäksi veri kärsii, tässä on syytä kiinnittää huomiota:

  • hypochromic anemia (hemoglobiinipitoisuuden lasku erytrosyytteissä);
  • ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) - esiintyy haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä;
  • neutrofiilinen leukemia (harvinainen krooninen had-proliferatiivinen sairaus);
  • dysproteinemia (veren proteiinin määrän suhde veressä);
  • hypoproteinemia (erittäin alhainen proteiinin taso veressä).

Diabetes mellituksen esiintymisessä virtsaan voidaan havaita glukoosia sekä veren glukoosipitoisuutta. Erityisen vaikeissa tapauksissa havaitaan elektrolyyttitasapainon epätasapainoa, so. veren natriumpitoisuus on vakiintuneen normin alapuolella. Haimatulehduksen pahenemisen aikana myös trypsiinin, lipaasin, antitrypsiinin ja amylaasin pitoisuus veressä lisääntyy. Toinen indikaattori kasvaa haittavaikutusten estämisessä haiman mehusta.

Taudin kulku

Haimatulehdukset:

  • Duodenorentgenografiya - osoittaa läsnäolon muodonmuutoksen sisäosan pohjukaissuolen, ja havaitsee myös painamalla esiintyy seurauksena eturauhasen pää kasvua;
  • Radioisotooppien skannaus ja ekografia - kuvaavat varjon voimakkuutta ja haiman suuruutta;
  • Pancreatoangio radiografia;
  • Tietokonetomografia suoritetaan monimutkaisissa diagnostisissa tilanteissa.

Se voi myös olla välttämätöntä suorittaa erottaminen diagnosoimiseksi krooninen muodossa haimatulehdus sappikivien tauti, pohjukaissuolihaava tauti, ruoansulatussairaudet, krooninen suolitulehdus, sekä muiden sairauksien esiintyvien ruoansulatuskanavan.

Pitkäaikainen taudin kulku

Vuodon luonteen mukaan:

  • toistuva krooninen haimatulehdus;
  • pseudotumoraalinen kipu haimatulehdus;
  • piilevä haimatulehdus (harvinainen muoto).
  • absessi;
  • pohjukaissuolen papillan ja haima-kanavan kipu-tulehduksellinen prosessi;
  • kalsiumsuolat (kalsiumsuolojen kertyminen) ja kystä haimassa;
  • pernan laskimoverenvuoto;
  • vaikeat diabetes mellituksen muodot;
  • mekaaninen subhepaattinen keltaisuus (esiintyy skleroottisella haimatulehduksella);
  • sekundaarinen haimasyöpä (esiintyy taudin pitkällä taustalla).

Kroonisen haimatulehduksen seuraukset

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • tarttuvien tiivisteiden muodostuminen rauhasessa;
  • kurkun ja sappitiehen purulentti tulehdus;
  • eroosioiden esiintyminen ruokatorvessa (joskus verenvuodon yhteydessä);
  • haavan ulkonäkö suolessa ja mahassa;
  • haimasyöpä;
  • pohjukaissuolen tukkeuma;
  • plasman glukoosin voimakas lasku;
  • sepsis (verenmyrkytys);
  • vapaan nesteen ilmaantuminen rintaan ja vatsaan;
  • kroonisten kystien muodostuminen;
  • suonien tukkeutuminen (tämä estää veren luonnollisen verenkierron maksassa ja pernassa);
  • vatsan onteloon lähtevien fistulien muodostuminen;
  • tulehduksellinen-infektiiviset prosessit (esiintyy vatsassa, johon liittyy kuume, nesteen kerääntyminen vatsaontelossa, huono terveys);
  • vakavien verenvuodon esiintyminen, runsaasti erosioista ja haavaumista ruokatorveen ja mahaan, koska elinten verisuonissa on korkea verenpaine;
  • elintarvikkeiden tukkeutuminen (pitkittynyt krooninen haimatulehdus voi jopa muuttaa haiman muotoa, jonka seurauksena se puristuu);
  • henkisten ja hermosairauksien (henkisten ja älyllisten prosessien häiriö).

Mitä jos minulla on oireita kroonisesta haimatulehduksesta?

Ensimmäinen asia, joudut tekemään tapaamisen gastroenterologin kanssa, joka määrittelee laajan tutkimuksen diagnoosin määrittämiseksi. On huomattava, että taudin alkuvaiheessa (kahdesta kolmeen vuoteen) monet instrumentaaliset tiedot ja laboratoriotutkimuksen tulokset voivat olla normaaleja. Lisäksi kliiniset ominaisuudet eivät ole ainutlaatuisia yhdelle taudille.

Menetelmät haimatulehduksen diagnosoimiseksi:

  1. Biokemiallinen veritesti. Se on tarkoitettu arvioimaan näiden elinten toimintaa kuten maksa, haima, sekä pigmentin ja rasvan aineenvaihdunnan analyysi.
  2. Kliininen verikoke. Se toteutetaan tarkoituksena paljastaa tulehdusprosessit ja arvioida niiden aste.
  3. Coprogram. Se osoittaa ruoansulatuskanavan ruoansulatuskapasiteetin, ja se osoittaa myös hiilihydraattien, rasvojen tai proteiinien riittämätöntä ruoansulatusta. Tällaiset ilmiöt ovat tyypillisiä potilaille, joilla on maksan, sappirakon ja rauhasen patologia.
  4. Immunologiset testit ja testimet. Tutkimukset suoritetaan, jos epäillään haimatulehduksen pahanlaatuista kasvainta.
  5. USA. Maksa, haima, sappirakot, sappirakko - kaikki nämä elimet tarvitsevat ultraäänen. Ultrasound on tärkein tapa diagnosoida patologiset prosessit, joita ilmenee sappitiehyssä ja haimassa.
  6. Fibrokonkoskooppi (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Tutkimuksia tehdään rinnan tautien läsnäolon määrittämiseksi tai erilaisen mielipiteen tekemiseksi.
  7. Analysointi loisten ulosteisiin (lamblia).
  8. Koko vatsaontelon laskennallinen tomografia. On tarpeen analysoida maksa, retroperitoneaalinen alue ja tietysti haima.
  9. Ulosteen bakteriologinen analyysi. Kylväminen dysbioksen määritelmässä. Dysbacteriosis on sairaus, jossa luonnollisen suolistoflooran koostumuksessa tapahtuu muutoksia. Taudin eteneminen tapahtuu yleensä ruoansulatuskanavan sairauksien rinnalla.
  10. PCR-diagnostiikka, veren virologinen ja immunologinen analyysi, laboratorio-instrumentaalinen tutkimus suoritetaan, jos kattava tutkimus on välttämätöntä.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Haimatulehdus iholla

Haimatulehdus, johon liittyy haimatulehdus, diagnosoidaan melko usein. Niinpä keho ilmoittaa ruoansulatuskanavan ja sen tilan rikkomisen. Haimassa on suuri vastuu, koska se on vastuussa entsyymien kehityksestä, jotka auttavat ruoansulatusta ja joitain hormoneja.

Ruokavalio haimatulehduksesta

Haimatulehdus, tai haimatulehdus, on täydellinen katastrofi koko ruoansulatuskanavan. Haima erittää hormonit (insuliini, glyukakagon, lipokain), entsyymit, joita tarvitaan normaalia ruoansulatusta ja ruoansulatusta proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien ja bikarbonaatti-ioneja, jotka neutraloivat mahahappoa eritystä.

Voinko syödä kukkakaalia haimatulehduksessa?

Haimatulehduksen hoitoon liittyy aina tiukka ruokavalio. Päivittäisen valikon monimutkaisuus on se, että siihen on sisällytettävä paitsi turvallisia myös hyödyllisiä tuotteita.