Tärkein Virtalähde

Ruoansulatuskanavan sairaudet: kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Ruoansulatuskanavan häiriö on miljoonan ihmisen kohtaama ongelma ympäri maailmaa. Erityiset elämänrytmi, huono ravinto, stressi, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, ja muut presipitaatiotekijöitä johtavat kehitystä ruoansulatuskanavan sairauksien lievempiä.

Haimatulehdus on yleinen patologia, joka liittyy ruoansulatusjärjestelmän heikentyneisiin toimintoihin. Taudille on ominaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa, koska entsyymi ei ole aktivoinut elimistöä.

Tämä tila on vaarallinen, sillä ruoan väärä ruuansulatus, sisäelinten kudokset ovat vaurioituneet. Lisäksi esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia, kuten gastriitti tai ärtyvän vatsa-oireyhtymä. Haavojen mahdollinen kehitys.

Taudille on ominaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa, koska entsyymi ei ole aktivoinut elimistöä.

Haiman tulehdusprosessin erityispiirteet ovat, että patologia voi jatkua pitkään ilman näkyviä oireita. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vaarallista. Sitä ei voida hillitä ilman koko lääkekasvua. Jos sinulla on oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Haimatulehdus on erillinen ICD-10-koodin. Se kuuluu ruoansulatuskanavan sairauksien ryhmään (luokka 11). K85: n yhdistelmä tarkoittaa akuutin patologian muotoa. K86: sta alkavat variantit ovat krooninen sairauden kesto.

syistä

Krooninen haimatulehdus kehittyy pitkään. Harvinaisissa tapauksissa taudin alttius siirtyy perinnöksi. Useammin se johtuu väärästä elämäntavoista. Jatkuva käyttö paahdetun, intohimoinen mausteinen tai rasva ruokia, intohimo alkoholi, tupakointi ja ruokavalio noudattamatta jättäminen aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia.

Keho ei pysty selviytymään lisääntyneestä stressistä. Siksi jotkut elimet epäonnistuvat.

Kun haimatulehduksen entsyymit ovat välttämättömiä ruoansulatusta varten, osittain tai kokonaan pysyvät haimassa. He aggressiivisesti vaikuttavat hänen kudoksiinsa, aiheuttaen tulehdusta, kun taas ruoan ohutsuolessa ei ole pilkottu. Jos tänä aikana terveellistä ravitsemusta koskevia periaatteita ei noudateta, seuraukset voivat olla vakavia, jopa tappava lopputulos.

Syyt, jotka aiheuttavat jotain patologian nykyisistä muodoista, ovat suunnilleen samoja. Akuutin haimatulehduksen ja kroonisen sairauden pahenemisen välinen ero on ensimmäisen variantin nopeassa virtauksessa. Oireiden puhkeamisesta palautumattomiin vaikutuksiin se kestää 3-7 päivää.

Jatkuva käyttö paahdetun, intohimoinen mausteinen tai rasva ruokia, intohimo alkoholi, tupakointi ja ruokavalio noudattamatta jättäminen aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia.

Toistuvan haimatulehduksen pahenemiseen on tunnusomaista taudin manifestaatioiden asteittainen lisääntyminen. Joskus ei mitään johtavia tekijöitä kunnon varhaisessa vaiheessa auttaa nopeasti selviytymään sairauden, kun taas aggressiivinen muodossa tauti vastaanottavaisia ​​vain monimutkainen hoito sairaalassa.

oireet

Haimatulehduksen paheneminen aikuisilla on sama kuin lapsilla. Vaarallisen tilan kehittyminen alkaa akuutilla kipuisilla vatsan vasemmalla alakulmaisella alueella. Leikkaava tunne voi antaa takaisin.

Haimatulehduksen paheneminen aiheuttaa ihon ärsytystä ja oksentelua. Potilas tuntee sapen puremisen. Usein on vatsavaurioita. Oksentelua ja ripulia on vaikea pysäyttää. Henkilö tuntee vahvan heikkouden ja hajoamisen. Joskus paheneminen seuraa vilunväristyksiä ja kuumetta kriittisiin tasoihin. Tämä merkki voi ilmaista vahvan haiman haiman ja sekundaarisen tulehduksen kehittymisen.

Haimatulehduksen paheneminen aiheuttaa ihon ärsytystä ja oksentelua. Potilas tuntee sapen puremisen.

Tämä tila on vaarallisin. Se päättyy usein sisäisellä verenvuodolla. Siksi potilas on kiireellisesti otettava sairaalaan ja hänellä on oltava lääketieteellinen hoito.

Miehet todennäköisemmin kärsivät haimatulehduksesta. Tämä liittyy elämäntapaan. Naisilla tauti ei ole niin akuutti. Patologia on kuitenkin vaarallista heikomman sukupuolen kannalta yhtä vahvaa kuin vahva.

Kuinka kauan kestää?

Krooniseen haimatulehdukseen on tunnusomaista pitkittynyt pahenemisajankohta. Se kestää 5-7 päivää. Vakava patologinen muoto voi ilmetä akuutissa vaiheessa jopa 2 viikkoa. Tämä johtuu siitä, että haima ei onnistu nopeasti takaisin.

Kehon kudoksen uudistumisprosessi on hidas. Siksi potilaan tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja lopettaa lääkkeiden ottaminen ennen hoidon päättymistä. Muussa tapauksessa krooninen haimatulehdus voi muuttua toistuvaksi. Tämä tarkoittaa, että pahenemisvaiheet ovat pitempiä ja usein esiintyviä.

Ruoansulatuskanavan säännöllinen saanti, erityisen ruokavalion noudattaminen ja oikea elämäntapa voivat aiheuttaa pysyvän remission.

Säännöllinen saanti työn tukemiseen ruoansulatuskanavan lääkkeet, jollei erikoisruokavaliota ja oikea elämäntapa voi aiheuttaa vakaa remission ja auttaa potilasta unohtaa epämiellyttäviä tunteita liittyy paheneminen haimatulehdus.

Mitä tehdä haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä

Ensimmäiset pahenemisilmiöt - merkki siitä, että tarve siirtyä kohtuulliseen ruokavalioon ja antaa potilaalle rauha. Voit ottaa lääkärin valtuuttamia lääkkeitä, lopettaa kipua ja juoda enemmän vettä. Et voi itse määrätä lääkkeitä. Ota yhteys lääkäriliittoon.

Ensiapu

Ennen ambulanssikadun saapumista, on tarpeen miehittää vaakasuora asento. Älä ota ruokaa. On sallittu runsaasti juomaa (pahenemisvaiheessa se on vesi tai liekki dogrose). Vasemman hypochondriumin alueella on suositeltavaa laittaa lämpöalusta jäällä. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä kipu-oireyhtymän lopettamiseen, sinun on käytettävä anestesiaa.

Voit lievittää kipua pahentavasti käyttämällä jääpalavesiä.

Miten lievittää pahenemista

Jos potilaan tila on kohtuullisella vakavuudella, pahenemisvaiheen aikana ei tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Useita toimenpiteitä kivun poistamiseksi ja hyvinvoinnin normalisoimiseksi ovat:

  1. Elintarvikkeiden hylkääminen kahden ensimmäisen päivän aikana. Emäksisen kivennäisveden hyväksyminen.
  2. Siirtyminen murtovalmisteisiin, joka koostuu viljoista ja vähärasvaisista keitistä, perunamuusia. Kova ruokaa on parhaimmillaan 14 päivän ajan.
  3. Vastaanotto spasmolyyttisten ja entsyymivalmisteiden kanssa on koordinoitu mukana lääkärin kanssa. Jos tätä lääkeryhmää ei ole määrätty, sinun on neuvoteltava gastroenterologin kanssa.

Ensimmäiset pahenemisilmiöt - merkki siitä, että tarve siirtyä kohtuulliseen ruokavalioon ja antaa potilaalle rauha.

Vakava kipu haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä on parannettava lääkäriasioista vastaavien asiantuntijoiden valvonnassa. Älä anna peruuttamaan sairaalahoitoa, jotta ei vaarannu vaarallista tilaa.

ruokavalio

Krooninen haimatulehdus vaatii jatkuvaa ruokavalion noudattamista. Oikea ravitsemus on avain vakaaseen remissioon. Pahistumisen aikana potilaan tulee noudattaa ruokavaliota № 5. Se sisältää vähärasvaisten elintarvikkeiden käytön. Astiat on valmistettu pari. Valikossa on huokosia vettä, keitettyjä keittoja, vähärasvaista naudanlihaa.

Juomista on parempi antaa etusijalle vettä, suolattuja ja makeuttamaton liemi lonkka. Hedelmä on paistettu. Potilaan tulee välttää kaikki tuotteet, joilla on ärsyttävä vaikutus mahaan.

Ruokavalio haimatulehduksessa tarjoaa usein aterioita pienissä annoksissa. Tämä ravitsemuksen lähestymistapa auttaa tasapainottamaan tilan ja osittain palauttamaan haiman menetetyt toiminnot.

diagnostiikka

Haiman haimatulehduksen kunto haimatapahtumassa määritetään käyttäen erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Ensin potilas läpäisee testit. Tämä on tavallinen menettely. Luettelo sisältää biokemiallisen analyysin virtsasta, verestä ja ulosteesta.

Jos haluat valita hoidon taktiikat klinikasta, tarvitset gastroskopian, ultraäänen ja röntgenkuvauksen vatsaonteloon. Monimutkaisissa tapauksissa, joissa haimatulehdus pahenee, kaikkein informatiivinen indeksi on seurausta magneettiresonanssikuvantamisesta.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien lisäksi suoritetaan useita erityisiä testejä, jotka heijastavat pankreasin, lipidien ja kalsiumin tasoa veressä. Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu haimatulehdus, analysoidaan glukoosilla, erityisesti diabetes mellituksessa.

Jos haluat valita hoidon taktiikat klinikasta, tarvitset gastroskopian, ultraäänen ja röntgenkuvauksen vatsaonteloon.

hoito

Haimatulehduksen paheneminen on osoitus sairaalahoidosta. Hoito toteutetaan sairaalassa. Ensinnäkin lievittää kipu-oireyhtymää. Tätä varten käytä ibuprofeenia, parasetamolia tai diklofenaakkia käyttäviä kouristuskohtauksia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Potilas osoittaa proteaasien ja kiniinien inhibitiota. Voit tehdä tämän asettamalla tiputuslaitteen. Haiman turvotus poistetaan diureetteilla, minkä jälkeen kudosten kapillaariverkko liuotetaan valmisteisiin, jotka perustuvat hepariiniin. Jos tartuntavaurio aiheuttaa vakavaa elinvaurioita, antibiootteja määrätään.

Haiman toimintaa ylläpitävät entsyymivalmisteet, kuten Creon tai Pangrol. Haimatulehduksen pahenemisen estäminen sisältää ruokavalion noudattamisen ja jakeittain ravitsemuksen periaatteet. Melkein aina remission aikana, potilaan pitäisi säännöllisesti ottaa entsyymejä. Heitä juodaan kurssilla lääkärin reseptin mukaan.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonista haimatulehdusta pidetään vakavana ja vaikeasti tarttuvana sairaudena. Varsinkin jos tauti etenee ja haimatulehdus jatkuu vakavana.

Krooninen haimatulehdus - tulehdus, joka esiintyy haiman kudoksissa pitkään aikaan, johtaen peruuttamattomaan muutokseen elimen rakenteessa ja toiminnassa, osittaisessa tai täydellisessä atrofissa. Haimatulehduksen pahenemisen seurauksena kuolemantapausten osuus on suuri. Tämä osoittaa taudin vakavuuden, että ei pidä unohtaa ensimmäisiä oireita.

Taudin syyt

Kroonisen haimatulehduksen esiintymisen syyt ovat erilaiset. Gastroenterologit erottavat kaksi yleistä syytä krooniseen tulehdukseen:

  1. Alkoholin väärinkäyttö. Tilastojen mukaan 60% potilaista kärsii alkoholipitoisesta haimatulehduksesta.
  2. Gallstone-tauti.

Joskus haimatulehduksen syy on tuntematon, se liittyy epäsuorasti elämäntapaan tai siitä tulee seurausta toisesta sairaudesta.

Taudin kroonisen muodon tärkein temppu on se, että oireita ei jatkuvasti lausuta. Ajoittain tauti on täysin oireeton. Akuutin relapsin aikana käy ilmi, että potilas kärsii kroonisesta haimatulehduksesta. Useammin krooninen haimatulehdus vaikuttaa naisiin, miehet altistuvat äkillisille akuuteille taudinpurkauksille. Taudin keski-ikä on 28-37 vuotta, vanhuksilla 50-vuotiaana on useammin diagnosoitu - akuutti haimatulehdus.

Merkkejä kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta

Useimmissa tapauksissa kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen liittyvät oireet ilmenevät vakaan, akuutin ja voimakkaan kipun muodossa, jotka tuntuvat kylkiluiden alla, heijastuvat takana. Usein kipu on epätyypillinen, naamioitu kuin muitakin sairauksia, se on voimakkain yläreunassa, hämärtynyt mahassa. Joskus kipu työntyy rinnassa, sivussa, tunne kehon syvyydessä, mikä on tyypillistä haimatulehduksen pahenemiselle.

Kipu esiintyy yleensä syömisen tai juomisen jälkeen. Heikosti reagoi käytettävissä oleviin kipulääkkeisiin, joskus on niin voimakasta, että on turvauduttava huumeisiin anestesiamenetelmiin.

Koloniittipotilaiden taustalla krooninen haimatulehdus on akuutti, relapseja esiintyy usein.

Akuisen kivun lisäksi kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen liittyy oireita:

  • ilmavaivat;
  • lämpötilan nousu;
  • verenpaineen lasku;
  • lisääntynyt syke;
  • häiriö jakkara.

Kirkas merkki on mekaaninen keltaisuus. Toteutetaan täydellisellä tukkeutumisella yhteiseen sappitiehyeen.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Hoito haimatulehduksen pahenemiseen riippuu potilaan tilasta ja kivunlievityksen voimasta.

Hoito sairaalassa

Jos kipu on sietämätön ja voimakas, sekavuus, oksentelu, ripuli, sinun on mentävä välittömästi ambulanssiin. Älä käytä kipulääkitystä. Tämä voitelee kuvan, jolloin lääkärit eivät pääse oikeaan diagnoosiin.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta voi aiheutua korjaamatonta vahinkoa haimalle ja muille sisäelimille.

Kirurgiset toimet

Ajoittain haiman tulehdus tapahtuu voimakkaasti ja seuraukset ovat peruuttamattomia. Meidän on turvauduttava leikkaukseen. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kirurginen tai endoskooppinen leikkaus kuolleen kudoksen tai elimen osan resektiota varten.

Valitettavasti on tapauksia, joissa vaurioituneet kohteet eivät sijaitse yhdellä paikkakunnalla, mutta kaaosittain hajallaan elimen ympärillä. Tämä ei salli kuolleen kudoksen täydellistä poistamista, mikä johtaa myöhempään uusiutumiseen. Usein tämä tapahtuu alkoholi-haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä.

Konservatiivinen hoito

Leikkauksen jälkeen tai jos sitä vältetään, on määrätty konservatiivinen hoito kroonisen haimatulehduksen pahenemiseksi:

  • Anestesia-aineita on määrätty. Ensinnäkin sinun täytyy tukahduttaa kipu-oireyhtymä. Nimetty kipulääkkeitä, tai sietämätöntä häiritsevää kipua, huumausaineita, kovaa intensiteettiä.
  • Lääkkeet, jotka haittaavat haiman toimintaa. Se on määrätty varmistamaan tulehdetun elimen rauha, vähentämään tai kumoamaan entsyymien tuotannon, joka tuhoaa kudokset.
  • Säännölliset diureettiset lääkkeet. Veren jälkeen haiman entsyymit alkavat tuhoisaa vaikutusta muihin elimiin: keuhkoihin, maksaan, munuaisiin, sydämeen ja jopa aivoihin. Voit nopeuttaa toksiinien vetämistä virtsaan, määrätä diureetteja.
  • Parenteraalinen ravitsemus on perustettu. Haimaan levossa oli nälän ruokavaliota. Potilas ei ajattele ruokaa muutaman ensimmäisen päivän ajan vaikean kivun ja heikentyneiden sairauksien vuoksi. Jos tilanne on edelleen raskas, kehon toimintojen ylläpitämiseen, ravinteiden käyttöön laskimonsisäisesti, joka kestää 3-7 päivää.

Edellä mainitut toimet kohdistuvat haiman haimautumiseen ja elimen uudistamiseen.

Potilaan hoito

Jos hyökkäys ei ole niin voimakas, että se aiheuttaa ambulanssin, voit itsenäisesti ryhtyä toimenpiteisiin kipu-oireen vähentämiseksi:

  • Meidän on luovuttava ruoasta korkeintaan kolme päivää. Syöminen nälkäisen ruokavalion jälkeen uudistetaan vähitellen ja seurataan kunnolla kunnolla.
  • Ota lääke, joka poistaa spasmin (ei kylpylä tai papaveriini) ja anesteettinen lääke (parasetamoli tai ibuprofeeni, se saa ottaa analgeeniin).
  • Noudata vuoteet.
  • Ota mahdollisimman pian yhteys lääkäriisi.

Yleensä potilas tietää, mitä tulee haimatulehduksen pahenemiseen, mutta hoidon tekee vain lääkäri. Väärä diagnoosi ja väärä käsittely johtavat kuolemaan.

Lääkitys lievittää pahenemista

Kroonisessa haimatulehduksessa käytetään ensisijaisesti antasideja. Lääkkeet, jotka eivät paranna haimatulehdusta sinänsä, mutta sallivat vähentää akuutin tulehduksen aiheuttamia vahinkoja. Tällaiset lääkkeet normalisevat happo-emäs-tasapainon.

Sitten gastroenterologist valitsee entsyymiterapian haiman parantamiseksi. Entsyymejä on määrätty pitkään ja heikentävät kroonisen haimatulehduksen oireita. On noudatettava suosituksia ottamista varten. Kun entsyymejä käytetään asianmukaisesti ja sopivaa ruokavaliota, ne ovat:

  1. Poistaa närästys, röyhtäily, turvotus.
  2. Ne auttavat jakamaan ruokaa nopeammin ja perusteellisemmin niin, että ruoka ei pysy vatsaan, ei aiheuta fermentaatiota.
  3. Vähennä taudin sairastuneelle elimelle.

Kroonisen haimatulehduksen hoito on monimutkainen prosessi, joka edellyttää lääkärin jatkuvaa valvontaa, hoidon muuttamista ja elinikäisen ruokavalion noudattamista. Jos noudatat lääkärin ohjeita, krooninen haimatulehdus tulee akuuttia.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet ovat joskus epätarkkoja, kun lääkärin on viitattava sairaalaan, on suoritettava useita tutkimuksia tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja haiman aiheuttaman haitan arvioimiseksi.

Taudin oireet:

  • Kellertävä iho. Syy johtuen yhteisestä sappitiehestä tai täydellisestä tukkeutumisesta.
  • Ulkonäkö paikoissa mustelmilla vatsaan ja takaisin.
  • Jos kanavalla ei ole esteitä, iho muuttuu maanläheiseksi.
  • Kivuton palpatio ylävatsasta.
  • Kohouma ylävatsassa.

Kliininen kuva

Potilaan tutkimisen lisäksi on tarpeen suorittaa tutkimusta.

  1. Veritesti. Yleislähetetyt ja biokemialliset. On myös toivottavaa määrittää veren syöpämarkkereiden taso sulkea haimasyöpä pois.
  2. Urinalyysi. Virtsassa tutkitaan haiman entsyymien tasoa.
  3. Coprogram. Kun haimat haittaavat, rasvan jakautuminen pysähtyy, tämä näkyy potilaan kopio-ohjelmassa.
  4. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus. Ei tarkin tutkimusmenetelmä, mutta sen avulla voimme tunnistaa liitännäiset sisäelinten rikkomukset.
  5. Endoskooppinen ultraääni. Tarkka diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit antaa oikean diagnoosin.

Potilaan kanteluiden, selostettujen testien historian ja tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja päättää, kuinka hoidetaan aggregaatti haimatulehdus.

Kroonisen haimatulehduksen lisäksi muiden ruoansulatuskanavan ja maha-suolikanavan sairaudet pahenevat. Koska valitettavasti pitkittyneen kroonisen tulehduksen yhteydessä tapahtuu kuolemaan johtaneita muutoksia kehossa ja kolekystiitti, gastriitti, peptinen haava, pohjukaissuolen tulehdus - ei ole harvinaista.

Haimatulehdus ja muut sairaudet

  1. Gallstone-tauti. Yksi haimatulehduksen tärkeimmistä tekijöistä. Kolelitiasissa on haimasyövän tukkeutuminen, jonka vuoksi sen tuottamat entsyymit eivät hellitä pohjukaissuoleen, vaan pysyvät paikoillaan ja alkavat hajottaa elimen kudoksia. Kolelitiasiksen tapauksessa haimatulehdus pahenee joka kerta.
  2. Kolekystiitti. Usein haimatulehdus esiintyy kolekystiitin komplikaatiossa. Näiden sairauksien oireet ovat samankaltaiset, mikä tekee diagnoosin vaikeaksi. Mutta hoito tapahtuu erikseen.
  3. Diabetes. Ruoansulatuskanavan mukana olevien entsyymien tuottamisen lisäksi haimassa on toinen tärkeä tehtävä. Tämä on insuliinin tuotanto - hormoni, joka on vastuussa sokerin vähentämisestä. Pitkäaikainen tulehdus sekä kroonisen haimatulehduksen paheneminen tuhoavat soluja, jotka hoitavat hormonitoimintaa, mikä johtaa diabetekseen. Diabetes ei kehittynyt välittömästi, se on hidas prosessi ja esiintyy useammin, kun potilas ei ota huomioon lääkärin määräämiä oireita ja hoitoa.
  4. Bakteeri-infektiot. Usein haiman haima liittyy bakteeri-infektioihin, esimerkiksi staphylococcus aureukseen. Tällaisissa tapauksissa on määrätty antibiootteja. Ne auttavat myös estämään komplikaatioita, kuten absessi, peritoniitti, haimakuoro.
  5. Sieni-infektiot. Kandidaasi ja muut sieni-infektiot pahentavat myös toistuvaa haimatulehdusta. Tällaisissa tapauksissa on määrätty sienilääkkeiksi.

Pahistumisten ehkäisy

Ei ole olemassa yhtä ainoaa periaatetta kuin kroonisen haimatulehduksen hoitaminen akuutissa vaiheessa. Kaikki riippuu oireiden vakavuu- desta ja haiman atrofiaasteesta. On tärkeää toteuttaa ennaltaehkäisevä hoito tulehduksen lopettamiseksi.

Tärkein ehkäisevä menetelmä on tiukka ruokavalio. Ravitsemuksen häiriöt, alkoholin kulutus, huonoja tapoja kieltää huumeiden vaikutus ja johtavat akuutteihin relapseihin.

Toistuva krooninen haimatulehdus johtaa usein haiman syöpään. Tilastotietojen mukaan 80% haiman syöpäpotilaista kärsi kroonisesta haimatulehduksesta. Syöpäsolut muodostuvat tulehtuneista kudoksista. Haiman kasvaimessa on epäsuotuisa ennuste, usein käyttökelvoton ja usein metastaaseja muihin elimiin.

Siksi äläkä käynnistä tautia ja kieltäydy hoitoa. Monimutkainen hoito auttaa vähentämään kipulääkkeitä ja elämään potilaalle täyden elämän.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on sairaus, jossa tulehduksen seurauksena aiheutuu peruuttamatonta vahinkoa haiman kudoksissa. Se on yleinen sairaus, joka voi kehittyä kaikenikäisten ja sukupuolen ihmisten keskuudessa, mutta sitä esiintyy useimmiten 40-55-vuotiailla aikuisilla miehillä.

Viime vuosikymmeninä kroonisten ihmisten määrä on kasvanut merkittävästi. Lisäksi taudin syy 75 prosentissa tapauksista on nyt alkoholi, kun taas aikaisemmin alkoholi-haimatulehdus käytti vain 40% kaikista tapauksista.

Tauti kehittyy useiden vuosien ajan, ja sitä leimaavat taudin pahenemisajan ja remission muutokset. Hyvin usein kroonisen haimatulehduksen taudin oireet ovat vähäisiä tai olemattomia. Tärkein hoitovaihe on erityisruokavalion ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattaminen pahenemisajan ja remission aikana.

syistä

Mikä se on? Syynä krooniseen haimatulehdukseen teollisuusmaissa alkoholin liiallinen käyttö on johtava. Tämän kärsimyksen merkitsevästi harvinaisemmat syyt ovat kolelitiasi ja sen komplikaatiot (koleikolitiasairaus, suuren pohjukaissuolen ahtauma).

Taudin patogeneesiä ei ymmärretä hyvin, vaikka se on nyt vakaasti todennut, että sen keskeinen yhteys on haiman acinuksen epiteelikudoksen korvaaminen sidekudoksella. Viimeksi kuluneen vuosikymmenen tieteellisen työn mukaan sytokiineilla (tulehduksen välittäjillä) on myös tärkeä rooli.

Vaikeuden suhteen krooninen haimatulehdus on jaettu kolmeen muotoon:

  1. Vaikea kurssin: usein ja pitkittyneet pahenemisvaikeudet (yli 5 kertaa vuodessa), joilla on vaikea kipu-oireyhtymä. Ruumiinpaino pienenee jyrkästi, kunnes haimatulehdus aiheuttaa sammumista. Mukana komplikaatioita - diabetes, pohjukaissuolen ahtauma johtuen haiman suurentuneesta pään seurauksesta.
  2. Kohtalaista: akuutti 3-4 kertaa vuodessa, on pitkittynyt vaikeaa kipua ulosteessa analyysi - lisäys rasvan, lihaksen kuidut, proteiini, kehon painosta voidaan vähentää, avorauhasjärjestelmässä toiminto voidaan vähentää.
  3. Lievä kurssi: paheneminen esiintyy harvoin (1-2 kertaa vuodessa), on lyhyt, kipuja ei ilmaista merkittävästi, ne pysähtyvät helposti, laihdutusta ei tapahdu, rauhanen eksokriininen toiminta ei häiriinny.

Krooninen haimatulehdus esiintyy 0,2-0,6%: lla ihmisistä. Samaan aikaan potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin kasvuun.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudin on kaksi pääasiallista tyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus esiintyy alkoholin väärinkäytön, kolelitiasiksen (jopa 30% tapauksista) taustalla sekä myrkytyksen (myrkytyksen), virustaudin tai ruuansulatuskanavan leikkauksen vuoksi. Akuutti haimatulehdus voi myös esiintyä kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Toisaalta, ilman asianmukaista hoitoa, akuutti muoto haimatulehdus voi siirtyä krooniseen haiman haimatulehdukseen.

Kuitenkin krooninen haimatulehdus voi esiintyä itsenäisenä sairaudena ilman alustavaa akuuttia faasia. Tässä tapauksessa, syyt krooninen haimatulehdus voi palvella ensisijaisesti sappitiehytsairaus - sappirakkotulehdus (sappirakon tulehdus), sappiteiden, sappikivitauti.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta esiintyy pahenevina aikoina, kun taudin oireet kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatushäiriön ja muiden sairauksien oireina ja remission, kun potilas tuntee tyydyttävän, aktivoidaan.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on voimakas kipu. Sen sijainti riippuu haiman vaurion paikasta - se voi jättää vasemman tai oikean hypokondrion tai kipua vatsan kuoppaan (kylkiluut keskellä).

Yleensä kipu esiintyy 40 minuuttia tai tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos ruoka on liian rasvainen tai terävä. Kipu voi lisääntyä alttiissa asennossa sekä antaa vasemman olkapääterän tai olkapään, alemman vatsan tai sydämen alueelle. Usein ainoa asento, jossa potilas voi olla - istuu kevyesti eteenpäin.

  1. Jos koko haima vaikuttaa, "hihnan" kipu tarttuu koko yläosaan.
  2. Kun haiman päätä esiintyy, kipu tapahtuu oikeassa hypokondriossa.
  3. Kun rintakehän vaurioituu, kipu esiintyy epigastrisella alueella.
  4. Jos haiman haima vaikuttaa, kipu tuntuu vasemman hypokondrion tai navan vasemmalla puolella.

Kun haima vaikuttaa haima, ruoansulatusentsyymien tuotanto vähenee, koko ruoansulatuskanavan toiminta on häiriintynyt. Siksi pahoinvointi, röyhtäys ja närästys ovat oireita, jotka aina liittyvät krooniseen haimatulehdukseen.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Raskaantumisen aikana krooninen haimatulehdus hankkii akuutin haimatulehduksen oireet, joten on parasta käsitellä sitä sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Pahistumisen oireita voidaan ilmaista tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipua epigastrisella alueella tai oikeassa hypokondrissa, joka voi esiintyä sekä syömisen jälkeen että tyhjään vatsaan. Ruoansulatuskanavan mahdolliset ilmenemismuodot (turvotus, ripuli, vatsaontelo, pahoinvointi).

Tutkittaessa lääkäri panee merkille valkoisen päällysteen ulkonäön kielellä, jolloin kehon paino laskee. Potilaan iho on kuiva, hilseilevä. Vatsan alueella voi esiintyä punaisia ​​pilkkuja, ja ihonalaisia ​​verenvuotoja voi esiintyä vatsan sivuilla.

diagnostiikka

Haiman vaikutuksen arvioimiseksi käytetään koproloottisia testejä elastaasi-1: llä (normaali on yli 200 ug / g ulostetta). Koska tämän mahalaukun lisäyksikön tappio potilailla noin kolmanneksessa tapauksista, hiilihydraattien metabolia loukkaantuu.

Differentiaaliseen diagnoosiin käytetään usein ultraäänitutkimuksia ja röntgenkuvauksia lääketieteellisessä käytössä.

komplikaatioita

Varhainen komplikaatioita krooninen haimatulehdus, haimasyöpä ovat obstruktiivinen keltaisuus, koska vastoin Sappineste, portahypertension, sisäinen verenvuoto johtuu perforaatio tai haavauma ruoansulatuskanavan onttojen kappaleiden, infektioita ja tarttuvan komplikaatioita (paise, parapankreatit, ajotulehdus zabryushinnnoy kuitu cholangitis).

Järjestelmälliset komplikaatiot: multiorgan patologiat, elinten ja järjestelmien toimintahäiriöt (munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC-oireyhtymä. Taudin kehittymisen, ruokatorven verenvuodon, laihtumisen, diabeteksen, haimatulehdusten pahanlaatuisten kasvainten kasvaessa voi esiintyä.

näkymät

Tiukka noudattaminen ruokavalio ja ruokavalio, pidättäytymistä alkoholista, tiukka noudattaminen suuntaviivat sairaanhoidon vähentää merkittävästi taajuus pahenemisvaiheita, siirtoprosessi harvinaisten aaltomaisesti suoritusmuodossa hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saada havaittavissa oleva ja pysyvä remission.

Kroonista haimatulehdusta on ominaista progressiivisella kurssilla, mutta haitallisten tekijöiden vaikutuksen lopettaminen ja asianmukainen hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja ennusteita.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa krooninen haimatulehduksen hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

  • ruokavalio;
  • kipu-oireyhtymän poistaminen;
  • ruoansulatuksen palauttaminen, haiman entsyymien puutteen poistaminen;
  • lopettaa tulehdusprosessi;
  • haiman kudoksen palauttaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä luettelossa on eräänlainen standardi kroonisen haimatulehduksen haimatulehduksen hoitoon, jota kaikki lääkärit noudattavat. Ainoastaan ​​lääkevalmisteet voivat poiketa valitulla tavalla potilaan organismin ominaisuuksista.

leikkaus

Potilaita, joilla on krooninen haimatulehdus, ei yleensä esiinny kirurgisella toimenpiteellä.

Kuitenkin, kovaa kipua, ei-hoito lääkkeet, erityisesti pseudotumor muodossa krooninen haimatulehdus, on suositeltavaa käyttää - sphincterotomy (leikkelyn ja laajentaminen lähtöaukkoon haiman kanava).

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kun tulehdus pahenee, potilaalle osoitetaan kiireellinen sairaalahoito. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotettua alkalista vettä.

Laskimonsisäiset injektiot kipulääkkeistä ja lääkkeistä, jotka lievittivät lihaskrampit. Koska akuutin vaiheen haimatulehdus liittyy usein toistuvaan oksenteluun ja ripuliin, suurten suolaliuok- sesta kärsivät suuret nestehäviöt.

Kroonisen muodon hoitojärjestelmä mahdollistaa täydellisen nälänhädän sairauden pahenemisvaiheessa. Tässä suhteessa suonensisäisesti injektoitu glukoosiliuos.

Huumeidenkäsittelyssä määrätään myös entsyymejä, jos haimatulehduksen tyyppi on hypoksekretorinen. Jos haima on entsyymien liiallista vapautumista, lääkkeitä on määrätty vähentämään eritystä. Lääkkeet hoidolle määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä näistä tai muista lääkkeistä.

Kroonisen haimatulehduksen hoitotasot akuutissa vaiheessa ovat muuttumattomat ja tehokkaat. Kolme periaatetta, joita lääketiede on ohjannut useiden vuosien ajan - nälkä, kylmä ja rauhallinen - ovat ne "kolme valaat", joilla taudin onnistunut hoito on järjestetty.
Tilan normalisoinnin jälkeen osallistuvan lääkärin tulee ottaa potilas tiukkaan ruokavaliota varten, jota haimatulehduksen kärsivän henkilön on jatkuvasti noudatettava.

ruokavalio

Jotta haima pystyy normaalisti selviytymään sen toiminnoista, potilaan, jolla on krooninen haimatulehdus, on noudatettava ruokavaliota. Terapeuttinen ruokavalio on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutti haimatulehdus, myös krooninen.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahenemista krooninen haimatulehdus (alkoholi, tupakointi, kahvi, rasva tai paistettuja ruokia, lihaa, erilaisia ​​hiiva, terävä elintarvikkeet, suklaa, jne).

Kalat, sienet tai lihaliemit ovat kiellettyjä. Syöminen on välttämätöntä pienissä annoksissa (enintään 300 g yhden vastaanottoa varten), vähäkalorisia ruokia 5-6 kertaa päivässä. Älä syö kylmää tai kuumaa.

Juo vettä, joka neutraloi happamuuden vatsassa (Borjomi, Essentuki nro 17). Rasvan päivittäisen saannin rajoittaminen, enintään 60 grammaa päivässä, hiilihydraatteja 300-400 grammaan päivässä, proteiineja 60-120 grammaa päivässä. Suolan saannin rajoittaminen päivässä 6-8 g: aan.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Tavallisin ja käytettävissä oleva haimatulehduksen hoito kansanhoidolla, mutta tässäkin tapauksessa tarvitaan lääkärin ammatillinen kuuleminen.

  1. Kultaiset viikset. Valmisteluun tarvitaan yksi 25 cm: n pituinen arkki tai 2 15 cm: n arkki, joka on murskattava ja kaadettava 0,7 litraan vettä. Sitten korjaustoimenpide sijoitetaan hiljaiselle tulelle neljänneksellä tunnilla, minkä jälkeen se vaaditaan päivään lämpimässä paikassa. Ota 25 ml lämpimää liemiä taudin remission aikana.
  2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskipitkän porkkanaa. Vihannekset on pestävä kylmässä vedessä, mutta niitä ei saa puhdistaa. Tärkeintä - poista kaikki silmät perunasta ja pese uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos vähemmän, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tätä lääkkeellistä seosta pitäisi juoda viikon sisällä. Tee tämä ennen illallista kerran päivässä. Tee sitten aukko viikoksi ja toista hoito uudelleen. Haimatulehduksen hoito tällä tavoin koostuu kolmesta kurssista.
  3. Pestyt ja kastellut kaurat infusoidaan noin 24 tuntia, sitten kuivatetaan ja murskataan jauhoksi. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis hyytelö otetaan päivittäin lämpimässä tuoreessa muodossa.
  4. Sekoita 3 rkl. l. yrtti St. John's wort, motherwort, lisää 6 rkl. l. kuivien kukkien immortellen. Kaikki sekoittuvat hyvin. Sitten 1 rkl. l. yrtit kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, peitä, kääri, jätä 40-50 minuuttia. Strain, juo 1 rkl. ennen aterioita, puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kansallinen hoito jatkuu 2 kuukautta.
  5. Tarvitsemme koiruoho, takiainen root, Isohirvenjuuri root, kehäkukka kukkia, kamomilla, mäkikuisma yrtti, suon cudweed, punkkeja peräkkäin, lääkkeiden salvia ja korte (10 g kutakin ainesosaa). Kaikki osat murskataan ja kuivataan perusteellisesti. Sitten 2 rkl. lusikan keräämistä kaada 250 ml kiehuvaa vettä, lämmitettiin suljetun kannen alla vesihauteessa noin puolen tunnin ajan ja vaati 10 minuuttia, sitten suodatettiin ja saatettiin 250 ml: aan keitettyä vettä. Ota kasviperäinen seos kolme kertaa päivässä puoli lasiin puolen tunnin ajan ennen aterioita.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, kotihoito ei ole sallittua, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Akuutin vaiheessa kroonisen haimatulehduksen oireet ja oireet

Krooninen haimatulehdus on sairaus, johon liittyy tulehduksellisia muutoksia haimassa, jotka ilmenevät pahenemisjaksojen ja remission ajan. Patologia tapahtuu vanhuksilla pääasiassa naisilla.

Etiologisista tekijöistä riippuen primääri- ja sekundaarinen pankreatiitti on erilainen. Ensisijainen - johtuvat suoraan haimatulehduksesta; toissijaiset - muodostuvat ruoansulatuskanavan muiden sairauksien taustalle (hepatiitti, solitauti).

Miksi krooninen haimatulehdus on olemassa

Krooninen haimatulehdus ilmenee syömishäiriöissä ja ravinnon laadussa:

  • Rasvaisten elintarvikkeiden käyttö;
  • Krooninen alkoholismi;
  • Valkuaisaineiden puute;
  • Mahatulehdus ja pohjukaissuolihaava;
  • Alusten ateroskleroosi;
  • Pitkäaikainen tupakointi;
  • Mikroelementtien puuttuminen ruokavaliossa;
  • Tartuntataudit;
  • Myrkytys elohopeaa, arseeniä ja fosforia vastaan.

Taudin morfologisia muotoja on useita:

  • Kaltsifirtsuyuschy (noin 90%) - mukana laskeumien kalsiumsuolojen leesiokohtiin haima, mikä häiriintynyt toiminnallisuus erityssoluissa;
  • Obstruktiivinen - kanavat, joiden kautta entsyymit vapautetaan kapeiksi;
  • Kuitu-induktiivinen muoto;
  • Pseudocystose ja kuitumainen muoto.

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen seuraavat taudin muodot eroavat toisistaan:

  • Oireeton - pitkään henkilö ei tunne mitään muutoksia terveyteen;
  • Kivulias - luonnehtiva kipu vasemmassa hypochondrium, joka kasvaa syömisen jälkeen;
  • Toistuvat - taudin oireet ilmestyvät tietyllä jaksollisuudella ja hoidon jälkeen katoavat;
  • Pseudotumoraalinen - haiman pää haittatulehduksen jälkeen kasvaa koko ja kasvaa kuitukudoksella.

Kroonisen haimatulehduksen piilevä muoto etenee ilman merkittäviä kliinisiä oireita. Se esiintyy ihmisissä, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, kroonisissa alkoholisteissa, mahalaukun patologiassa.

60%: lla tapauksista krooninen haimatulehdus etenee aaltoilevasti, kun taas vaihtelut remissioista ja pahenemisesta. Toistumisen aikana on vatsan ylemmän puoliskon paroksismaattisia kipuja, joilla on leukosytoosi, oksentelu, vilunväristykset, entsyymien määrän kasvu veressä ja virtsassa. Verenvuoto ja pahoinvointi ovat usein taudin toverit. Useimmissa ihmisissä tautiin liittyy turvotusta ja laihtumista, koska ravintoaineiden ravinne on heikko.

Mitä kehon muutoksia kroonisessa haimatulehduksessa

Krooninen haimatulehdus johtaa haimasyövän solujen tuhoamiseen. Tässä tapauksessa ruoansulatusentsyymien synteesi - lipaasi ja trypsiini - hajoavat. Lipaasi osallistuu suurimolekyylisten rasvojen tuhoamiseen, ja trypsiini on mukana proteiinien tuhoamisessa. Tulehdussairauksien jälkeen on verenkierrossa kroonisesti heikentynyt haimassa ja elimen solujen autoimmuunisairaus.

Kehon lieventyminen omiin kudoksiinsa on kasvanut dramaattisesti viime vuosina. Tutkijat yhdistävät tämän tosiasian ilmansaasteiden aiheuttamien ajoneuvojen pakokaasujen ja teollisuuden päästöjen kanssa. Prosessin mukana seuraa vasta-aineiden tuotanto omilta soluiltaan. Tällaisen reaktion seurauksena syntyy krooninen tulehdus, jota immuunijärjestelmä ylläpitää.

Haimatulehduksen vakavuus kasvaa lisäämällä bakteereja ja alkoholin jatkuvaan käyttöön. Haiman aiheuttama aine tunkeutuu haimaan ja se tarjoaa erinomaiset mahdollisuudet lisääntymiseen. Kehossa on monia paikkoja, jotka ovat huonosti veren mukana, joten lääkeaineet ja immuunikompleksit eivät käytännössä toimi bakteerilla.

Sappihäiriöiden ja maksahaavojen sairauksien yhteydessä muodostuu pysähtyneisyysilmiöitä. Prosessin tuloksena ruoansulatusentsyymit eivät pääse suoliston lumeneen ja alkavat tuhota haiman.

Kroonisen haimatulehduksen aiheuttavat tekijät:

  • Haima-aistinvaraiset haavaumat;
  • Vatsanipan ahtauma;
  • Spinefektin puute Odie (sappihäiriöiden loppuosa);
  • Kasvaimia.

Seuraavien tautityyppien patogeneesi:

  1. turvotus;
  2. calculous;
  3. Parenchymal haimatulehdus.

Kroonista haimatulehdusta 15%: lla potilaista tapahtuu ilman kipua ja havaitaan vain myöhäisessä vaiheessa, kun hormonaalinen vajaatoiminta ilmenee. Taudin yhteisten oireiden joukossa on dyspeptisiä ilmiöitä, jotka vaihtelevat ummetuksen kanssa. Tuoli, jossa on massiiviset eritteet. Tauti ilmenee 35-45-vuotiailla.

Mitkä ovat kroonisen haimatulehduksen oireet?

Kroonisen haimatulehduksen oireita esiintyy taudin akuutissa vaiheessa. Taudin yleisin ilmentymä on kipu. Se projisoidaan vasemman hypokondriolin alueelle ja sillä on pistävä luonne. Vahvistaa rasvaisen, savustetun ja mausteisen ruoan ottamisen jälkeen.

Kivuliaita aistiharhoja henkilöissä, joilla on haimatulehdus, eivät ilmesty heti aterian jälkeen. Niitä havaitaan keskimäärin 6-12 tunnissa, kun elintarvikkeet poistetaan mahasta. Lääkäreiden käytöllä oli tilanteita, joissa haimatulehduksen kipu havaittiin 2 päivän kuluttua syömisestä. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä mahalaukun ja haiman yhdistetylle patologialle.

Samanlainen kuvio havaitaan hiilihapollisten juomien, kylmän veden juomisen jälkeen. Kipu tuntemukset vatsan voi olla ohimennen tai kestää useita minuutteja. Ne voivat kestää muutaman minuutin, olla pysyviä tai aiheuttamaan fyysistä stressiä.

Yleiset haimatulehduksen oireet ovat kroonisia:

  • Kynsien ja hiusten heikkous ja heikkous;
  • Kuiva iho;
  • Zaeda suunsa nurkissa.

Edellä mainitut taudin merkit osoittavat ruumiin raudan puutetta. Tulehdusmuutokset haimassa ovat huonosti pilkottuja, mikä johtaa ummetukseen suolessa. Haima-aineiden tulehduksellisissa muutoksissa ulosteiden erottaminen on myös epävakaata. Sen mukana seuraa usein ummetus, joka vaihtelee ripulin kanssa.

Krooninen haimatulehdus aiheuttaa usein pahoinvointia ja oksentelua. Patologian avulla potilaat valittavat usein lääkärille ruokahalun ja turvotuksen vähenemisestä. He eivät voi ottaa tiheää ruokaa, koska sen jälkeen on närästystä ja pahoinvointia. Tällaisten potilaiden vatsavaivat jatkuvasti "muristavat" paikallisten kouristusten ja laajentumisten vuoksi.

Merkit osoittavat haiman tulehtumista

Merkittävät haimat tulehdukselle:

  • Kipu vasemmassa hypokondrissa ja epigastrisella alueella;
  • Ripuli ja dyspeptiset ilmiöt (ruoan hajotus);
  • Painonpudotus;
  • Diabetes mellitus.

Edellä kuvatut merkit, joilla on suuri luotettavuus, osoittavat, että henkilöllä on krooninen haimatulehdus.

Taudin muodon tunnistamiseksi sinun on kerättävä perusteellisempi sairaushistoria. Sen tulisi sisältää seuraavat kysymykset:

  1. Kun kipu on lokalisoitu (vasemmassa hypochondriumissa tai epigastrisella alueella). Paikallistamalla kivuliaita aistimuksia on mahdollista luoda pää tai hännän haima on tulehtunut;
  2. Onko kipu-oireyhtymällä huuhtoutuva luonne, jota havaitaan kokonaiselinten vaurioilla;
  3. Onko ruuansulatuksen häiriöitä;
  4. Millaisia ​​ulosteet ja kuinka usein henkilö menee vessaan.

Kun henkilöä tutkitaan, Mayo-Robinson-oire tulisi tarkistaa: arkuus vertebral nurkassa vasemmalle (positiivinen). Joskus tauti voidaan jäljittää siihen kohtaan, että ihon herkkyys lisääntyy (Kachin oire). Aivokalvontulehduksen surkeaminen haimassa on havaittavissa taudin pitkällä aikavälillä.

Haavaumien kroonisen tulehduksen paheneminen

Haiman tulehduksen pahenemiseen liittyy seuraavat oireet:

  • Nestemäinen jakkara;
  • Suuhun;
  • Painonpudotus;
  • Kipu vatsaan.

Painonpudotus ja kipu vatsan ontelossa muuttuvat vaikeaksi nälkäksi. Henkilö ei voi syödä, koska se aiheuttaa voimakasta kipua vasemmalle vatsan alueella. Tätä taustaa vasten on syvästi erittynyt syljeneritys, vastenmielisyys ruoalle.

Porsaan diagnoosin pahenemisen aikana lääkärit määrittävät lisää kliinisiä ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Niistä on seuraavia menettelytapoja:

  1. Virsungografiya;
  2. sonography;
  3. Radioisotooppien skannaus.

Taudin anamneesin muodostamisessa tulisi ottaa huomioon ruoansulatusjärjestelmän liittyvien sairauksien kehitys, joka edellyttää tarkkaa diagnoosia.

Patologian paheneminen on vaarallista aiheuttaen märehtäviä paiseita haimassa ja diabetes mellituksen muodostuminen. Siksi taudin toistumisen aikana lääkärit yrittävät parantaa tautia huolellisesti estääkseen sen toistumisen.

Lopuksi, Haluan todeta, että oireita, kuten steatorrhea (läsnäolo ulosteissa sulamatta rasva) ja 'rasva' paikalla alareunassa kulhon havaitaan, kun eritystä lipaasin haima alennetaan 10% verrattuna normi. Hoito potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus voi aina määrittää Taudin pahenemisen tarkkailemalla luonne ulosteesta.

Ei kuitenkaan saa käsitellä patologiaa itsenäisesti. Liian vakava on itsetahoituksen patologia. Ilman ajankohtaista ja riittävää hoitoa diabeteksen nopea kehitys on odotettavissa, koska se ei ole surullinen (mutta totta).

Krooninen haimatulehdus: oireet, hoito, diagnoosi. Hoito remission ja pahenemisen aikana.

Krooninen haimatulehdus - haiman sairaus, jolle on tunnusomaista elimen kudoksen tulehdus, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin. Kroonisen haimatulehduksen yhteydessä haimasolut tuhoutuvat, jotka tuottavat ruoansulatusentsyymit. Tuhoutuneiden solujen sijasta muodostuu sidekudos. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on ruoansulatusongelmia. Lisäksi, koska haima tapahtuu insuliinin tuotantoa ja glukagonin eritystä hormonien, sen tulehdus voi johtaa diabeteksen kehittymistä ja hypoglykeemisen valtiot (valtiot vuoksi jyrkkään laskuun verensokeritaso).

Toinen tulos nykyisen pitkän aikavälin tulehdus eturauhanen on muodostuminen se kiviä ja kystat (onteloita, joissa neste), joka voi estää ulosvirtaus haimanesteessä haima sekä (johtuen anatomisista läheisyys eturauhasen maksaan sappiteiden) voi luoda esteen Sappineste pohjukaissuolessa, mikä johtaa mekaanisen keltaisuuden kehittymiseen.

Että on lisääntynyt hydrostaattinen paine haima ja entsyymin aktivaation sen kanaviin (normaali proteiini hajottavat entsyymit aktivoituvat vain ontelossa pohjukaissuolen) ovat vallitsevia kehittämiseen kivun krooninen haimatulehdus.

Krooninen haimatulehdus: syyt.

Alkoholin väärinkäyttö on syyllistynyt 70 prosenttiin kroonisen haimatulehduksen kehityksestä. Usein tauti kehittyy runsaasti rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliossa, runsaasti proteiineja (etenkin alkoholijuomien liiallisen kulutuksen vuoksi). Joissakin tapauksissa haimatulehdus esiintyy päinvastoin hyvin vähän proteiinipitoisuutta sisältävän ruokavalion taustalla.

Yksi syy on syytä mainita perinnöllisyys, mahahaava ja sappikiviä, autoimmuunisairauksien ja tiettyjen lääkkeiden (kortikosteroidit, tetrasykliini, sulfasalatsiini, ym.)

Krooninen haimatulehdus: oireet.

Kipua. Suurin osa (85%) potilaista on kipua vatsan yläosassa. Ensimmäisten sairausvuosien aikana se on usein voimakasta, polttavaa. Pitkäaikaisessa sairaudessa kipu on vähäisempi. Se voi kaataa, nukkua, mutta useammin epämiellyttävät aistimukset ovat paikallisia vasemman tai oikean hypokondrion tai epigastrisen alueen sisällä. Monet potilaat huomaa yhteyden kivun syöminen: se näkyy tai pahenee, kun 20-30 minuuttia ruokailun jälkeen ja laukaisee usein rikkoo ruokavalio: syöminen rasva, mausteinen, paistettu ruokia, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (erityisesti sitrushedelmät). Useissa tapauksissa kipu voi olla pysyvää, eikä se kulje edes aterioiden välillä.

Ruoansulatuskanavan häiriö vaihtelevasti, se on läsnä kaikilla potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus, koska haima tuottaa entsyymejä, jotka osallistuvat ruoansulatus ja rasvat (lipaasi), ja hiilihydraatit (amylaasi) ja proteiini (trypsiini, kymotrypsiini). On turvotusta, lisääntynyt kaasun muodostuminen, ilmavaivat, röyhtäily vatsassa, röyhtäily, pahoinvointi. Saattaa olla oksentelua, joka ei tuota helpotusta.

Kroonisen haimatulehduksen ominaispiirre on ulosteen luonteen muuttuminen: se käy usein (2-4 kertaa päivässä), runsaasti, on likaista sakeutta, harmaa väri, hajuinen haju. Usein, joilla on vakava puute entsymaattisen toiminnan rauhasten, jakkara tulee kiiltävä ulkonäkö ja huonosti pestä pois seinät WC-kulhoon. sisältää runsaasti emättömiä rasvoja. Ei ole vähemmän ominaista potilaille, joilla on haimatulehdus ja vuorovaikutus ripulin ja ummetuksen kanssa.

Koska sekä kipu että dyspeptinen ilmiö yleensä liittyvät syömiseen, monet potilaat alkavat syödä yhä vähemmän. Ruoan ja aliravitsemuksen huono ruoansulatuskyky johtaa potilaiden painonpudotukseen (mikä heikentää huomattavasti haiman entsymaattista toimintaa). Lisäksi vakavissa tapauksissa voi esiintyä hypovitaminoosia A, D, E, K. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat voivat tarkkailla luukipu, yönäköhäiriöiden ja neurologisten häiriöiden ilmetä.

Osa potilaista tuhoaa Langerhansin saarekkeet, joissa syntetisoidaan insuliinia ja glukagonia. Jos on kärsimystä insuliinin, potilaalle kehittyy diabetes - veren glukoosipitoisuus on jano, liiallinen virtsaaminen, tarvetta hyväksyä suuria määriä ruokaa. Siinä tapauksessa, että haima ei pysty tarjoamaan asianmukaista glukagonin tasoa veressä, hypoglykeemiset olosuhteet kehittyvät: näyttävät susi-nälän, vakavan heikkouden, vapinaa kehossa, hikoilua. Hypoglykemia voi aiheuttaa aivoille vakavia vaurioita, joita glukoosi ruokkii.

Vuoden pahenemista krooninen haimatulehdus ovat kaikki oireet pahenevat: kipu voi olla sietämätöntä, leikkaus, jakkara merkki muuttuu (voi kehittyä ripuli), voi olla oireita diabetes.

Jos ulosvirtaus haimaentsyymejä rauhasen rikkonut osittaista tunkeutumista verenkiertoon voi tapahtua, jotka johtavat kehitystä uhkaavia systeemisiä komplikaatioita, kuten hypovolemiasokin, akuutti munuaisten vajaatoiminta, jne..

Krooninen haimatulehdus: diagnoosi.

Taudin diagnosoimiseksi lääkärin tulee määrätä ulostetta (coprogram) koskeva analyysi, jossa haimatulehdusta sairastavilla potilailla voidaan havaita jäädyttämätöntä rasvaa.

Elinten ultraäänitutkimus, tietokone- ja magneettikuvaus (CTG ja MRI) voivat auttaa haimatulehduksen diagnosoinnissa.

ERCP, endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia - tutkimusmenetelmä, jossa on käytetty endoskooppia havaitaan pohjukaissuolessa, jossa avoin sapen ja haiman kanavat (suuret pohjukaissuolen papilla). Sen kautta kanavat täytetään kontrastimedialla, jonka jälkeen tehdään maksan ja haiman röntgenkuva. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa kanavien läpäisevyyden, kivien, kystien havaitsemisen, epäilyttävän kasvaimen muodostumisen arvioimiseksi.

Usein Lundt-testiä käytetään haiman funktionaalisen tilan arvioimiseen. Kun Lundt-tutkimuksen aikana potilas juo erityisen Seos (joka sisältää rasvaa, glukoosi, jne.), Mikä aiheuttaa lisääntymistä hormonien eritykseen pohjukaissuolen, sekretiini ja pankreotsymiini. Näiden hormonien esiintyminen suolen lumenissa haima reagoi haiman mehun tuottamiseen, joka kerätään erityisellä koettimella 2 tunnin ajan.

Sekretiini- pankreaziminovy ​​testi - tutkimusviikollatehnyt sekä Lundt-testissä 2 tuntia edellyttää kerätä pohjukaisuolineste käyttäen koetin, mutta työ piristeet haima käyttöön pankreotsymiinin ja secretin injektio.

Kroonisen haimatulehduksen hoito.

Kroonisen haimatulehduksen hoito remission aikana sisältää:

I. Ruoan noudattaminen tiukasti. Koska se on virhe ruokavaliossa ovat käynnistäviä seuraavan pahenemista, ja jokainen paheneminen johtaa peruuttamattomaan menetykseen toimivien solujen haima, käy selväksi, että noudattaminen ruokavalio - erittäin tärkeä kohta kysymys säilyttäminen urkujensoittoa.

Potilaan tulee kieltäytyä alkoholin, rasvan, paistetun, savustetun, säilykkeiden ja marinadien juomisesta. Elintarvikkeisiin on suotavaa antaa höyrytettyjä tai keitettyjä tuotteita.

Maitotuotteet (maito, juusto, tuorejuusto jne.) On rajoitettava 200 ml: aan päivässä.

Lihasta on välttämätöntä antaa etusijalle rasvainen naudanliha (mutta ei sianlihaa), lintujen vähärasvainen liha (kana, kalkkuna ja muut). Voit syödä ei rasvaa kalaa, musta kaviaaria.

Keitot on valmistettava vihanneksesta, joka sisältää viljaa.

Puuroa valmistettaessa voit lisätä pienen määrän maitoa tai kokata sen vedellä.

On välttämätöntä rajoittaa elintarvikevalmisteiden käyttöä hiivataikina (ei ole enempää kuin kerran viikossa), mutta voit käyttää kuivia keksejä, ohutvalkoinen ja myös musta leipä ruokavalion ravinnossa.

Kroonisen haimatulehduksen potilaiden päivittäisessä ruokavaliossa ei saa olla enempää kuin 1 kananmuna päivässä. Munat voi kokata höyry omenat.

II. Substituutioterapia entsyymivalmisteilla. Kroonisessa haimatulehduksessa, rauhasten kudos korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena haiman entsymaattinen toiminta häiriintyy. Tästä syystä monet potilaat tarvitsevat lääkkeitä, jotka sisältävät lipaasia, amylaasia, trypsiiniä, kymotrypsiiniä. Entsyymivalmisteiden valitsemiseksi tulisi lääkärin olla, koska niiden yliannostus voi johtaa suoliston tulehduksen kehittymiseen (koliitti).

Entsyymivalmisteita ei voida pureskella, tk. ne peitetään erityisellä enteerisellä päällysteellä, joka estää vaikuttavan aineen vapautumista mahassa. Muussa tapauksessa entsyymit inaktivoidaan hapan mahanesteen vaikutuksella, eivätkä ne pääse pohjukaissuoleen.

Koska haimatulehdus vähentää ensisijaisesti lipaasin tuotantoa, entsyymivalmisteen aktiivisuus määräytyy lipaasin vaikutuksen perusteella. Siksi lääkeaineen nimen vieressä oleva numeerinen nimitys osoittaa kapseliin sisältyvien entsyymien aktiivisuuden.

Entsyymivalmisteista ovat:

  • Pancreatin - 250-500 mg, käytetään 3-6 kertaa päivässä juuri ennen aterioita. Se on pestävä vedellä tai hedelmämehulla.

Pancreatin on osa monia entsyymivalmisteita: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage jne.

  • Panzinorm 10000 - ota jokaisen aterian aikana, mukaanlukien kevyt "välipala", 1-2 kapselia. Kapseleiden enimmäismäärä päivässä on 15.
  • Creon 10000/25000 - käytetään 1 kapseli ateriaa kohti.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - käytetään 1-2 kapselin kussakin aterian yhteydessä ilman pureskelua.

III. Kivun eliminointi. Usein potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus huolia kalvava kipua vatsassa projektio haima. Koska mekanismeja kivun useita (heikentynyt ulosvirtaus Haimanesteen kanavien läpi, aktivointi entsyymien haima, et ai.), Kanssa, jotta poistettaisiin kipulääkkeiden voidaan soveltaa useita farmakologisia ryhmiä.

1. Protonipumpun estäjät. Ne heikentävät suolahapon mahalaukun tuotantoa, mikä on piristävä entsyymien haiman eritys.

Protonipumpun salpaajat sisältävät:

  • Omepratsoli (Omez) - 20 mg 1-2 vrk / vrk;
  • Lansopratsoli (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 kertaa päivässä;
  • Pantopratsoli (Nolpaz) - 40 mg kerran päivässä;
  • Rabepratsoli (Pariet) - 20 mg kerran päivässä. Tarvittaessa on mahdollista saada vakiomainen annos puoliannoksessa.
  • Esomepratsoli (Nexium) - 20-40 mg kerran päivässä. Niellä, syömättä, juo vedellä.

2. H2-histamiinireseptorin salpaajat:

  • Famotidiini (Kvamatel) 20-40 mg kahdesti vuorokaudessa.
  • Ranitidiini (Zantak, Ranisan) 150 mg kahdesti päivässä.

3. Spasmolyytit. Nämä lääkkeet vähentävät paineita haiman kanavan systeemissä, mikä johtaa potilaan kipujen vähenemiseen.

Antispasmodikseihin kuuluvat:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablettia. 2-3 kertaa päivässä.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg kahdesti päivässä 20 minuuttia ennen aterioita, juo ilman pureskelua.

4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät haiman tuhoutumisen.

Useimmin käytetyistä tulehduskipulääkkeistä, joilla on krooninen haimatulehdus:

  • Diklofenaakki (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 kertaa päivässä sisällä 2-3 viikon sisällä.

IV. Diabetes mellituksen hoito (jos sellainen on). Se suoritetaan normaalijärjestelmän mukaan yleensä insuliinivalmisteilla pahenemisjakson aikana ja sokerin vähentämiseen käytettävien tablettien avulla remission aikana. Diabetes mellituksen hoidossa haimapotilaiden erityispiirre on hypoglykeemisten lääkkeiden (tai diabetes mellituksen täydellinen katoaminen) merkitsevä väheneminen korvaavien entsyymiterapioiden taustalla.

Kroonisen haimatulehduksen hoito pahenemisen aikana.

Koska kroonisen haimatulehduksen paheneminen - vakava tila ja sitä voi pahentaa hypovolemisen sokin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittyminen - tällaisten potilaiden hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa sairaalassa.

Hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

Kahden ensimmäisen päivän aikana on määrätty täydellinen nälänhätä. Jos paasto näkyy yli kaksi päivää, potilaalle annetaan parenteraalinen ravitsemus, mikä tarkoittaa ravintoaineiden laskimonsisäistä antamista.

Kolmannesta päivästä alkaen potilaan saa ottaa ruokaa, mutta enintään 200 ml kerrallaan, ruoan tulee olla tavallista ja ruoka - ei rasvainen (erityisesti eläinperäisten rasvojen rajoittaminen). Elintarvikkeisiin on suotavaa antaa hiilihydraatteja (mutta ei helposti sulavia, kuten esimerkiksi makeisia), ei kiinteää ruokaa. potilaat ei voi ottaa lihaa ja kalajauhoja, rasvaista lihaa, säilykkeitä ja hiilihappoa sisältäviä juomia, elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuitua (raakat vihannekset). Kategorisoitu kielletty alkoholi.

Jotkut potilaat saattavat vaatia mahalaukun jatkuvan imemisen (imun) koettimella useita päiviä.

Alkuaikoina taudin suonensisäisesti, ja sitten annetaan tablettimuodossa, protonipumpun estäjät, H2-salpaajat, histamiinireseptorin, antasidit (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et ai.), Ei-steroidiset anti-inflammatorinen lääke (diklofenaakki).

Suuren duodenalipillin tulehduksen diagnosoinnissa voidaan käyttää antibiootteja (ampiox, kefarkearoni, doksisykliini, atsitromysiini jne.).

Jos kyseessä on systeeminen komplikaatio (hypovolemiikka, elinpotentiaali), oireenmukaista hoitoa tulee määrätä kliinisen tilanteen perusteella.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Haudut hedelmät, joilla on haimatulehdus

Kuivatut hedelmät - erilaisia ​​hedelmiä ja marjoja, kuivatut luonnollisesti (ilmassa tai auringossa) ja kuivatut myös liesi, uuni tai erityiset teolliset menetelmät.

Baltmedin satama Vasilievskissä

Tarjoamme kattavia ehkäisymenetelmiä naisille.Ohjelmat on tarkoitettu annosteluun ja mahdollisiin gynekologisiin ongelmiin. Kunkin ohjelman kesto: 2 päivää avohoitopotilaan tai päiväsairaalassa.

Vähärasvaiset kalalajikkeet: luettelo, reseptejä, neuvoja valinnasta

Kalan arvo määritetään koostumukseltaan monityydyttymättömien rasvahappojen pitoisuudesta.Lisäksi, kuten kala runsaasti makro- ja hivenaineiden tarpeen terveyden, kuten jodi ja fosfori, rasvaliukoisten vitamiinien D, E ja A.