Tärkein Ruokavalio

Ruoansulatuskanavan sairaudet: kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Ruoansulatuskanavan häiriö on miljoonan ihmisen kohtaama ongelma ympäri maailmaa. Erityiset elämänrytmi, huono ravinto, stressi, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, ja muut presipitaatiotekijöitä johtavat kehitystä ruoansulatuskanavan sairauksien lievempiä.

Haimatulehdus on yleinen patologia, joka liittyy ruoansulatusjärjestelmän heikentyneisiin toimintoihin. Taudille on ominaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa, koska entsyymi ei ole aktivoinut elimistöä.

Tämä tila on vaarallinen, sillä ruoan väärä ruuansulatus, sisäelinten kudokset ovat vaurioituneet. Lisäksi esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia, kuten gastriitti tai ärtyvän vatsa-oireyhtymä. Haavojen mahdollinen kehitys.

Taudille on ominaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa, koska entsyymi ei ole aktivoinut elimistöä.

Haiman tulehdusprosessin erityispiirteet ovat, että patologia voi jatkua pitkään ilman näkyviä oireita. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vaarallista. Sitä ei voida hillitä ilman koko lääkekasvua. Jos sinulla on oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Haimatulehdus on erillinen ICD-10-koodin. Se kuuluu ruoansulatuskanavan sairauksien ryhmään (luokka 11). K85: n yhdistelmä tarkoittaa akuutin patologian muotoa. K86: sta alkavat variantit ovat krooninen sairauden kesto.

syistä

Krooninen haimatulehdus kehittyy pitkään. Harvinaisissa tapauksissa taudin alttius siirtyy perinnöksi. Useammin se johtuu väärästä elämäntavoista. Jatkuva käyttö paahdetun, intohimoinen mausteinen tai rasva ruokia, intohimo alkoholi, tupakointi ja ruokavalio noudattamatta jättäminen aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia.

Keho ei pysty selviytymään lisääntyneestä stressistä. Siksi jotkut elimet epäonnistuvat.

Kun haimatulehduksen entsyymit ovat välttämättömiä ruoansulatusta varten, osittain tai kokonaan pysyvät haimassa. He aggressiivisesti vaikuttavat hänen kudoksiinsa, aiheuttaen tulehdusta, kun taas ruoan ohutsuolessa ei ole pilkottu. Jos tänä aikana terveellistä ravitsemusta koskevia periaatteita ei noudateta, seuraukset voivat olla vakavia, jopa tappava lopputulos.

Syyt, jotka aiheuttavat jotain patologian nykyisistä muodoista, ovat suunnilleen samoja. Akuutin haimatulehduksen ja kroonisen sairauden pahenemisen välinen ero on ensimmäisen variantin nopeassa virtauksessa. Oireiden puhkeamisesta palautumattomiin vaikutuksiin se kestää 3-7 päivää.

Jatkuva käyttö paahdetun, intohimoinen mausteinen tai rasva ruokia, intohimo alkoholi, tupakointi ja ruokavalio noudattamatta jättäminen aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia.

Toistuvan haimatulehduksen pahenemiseen on tunnusomaista taudin manifestaatioiden asteittainen lisääntyminen. Joskus ei mitään johtavia tekijöitä kunnon varhaisessa vaiheessa auttaa nopeasti selviytymään sairauden, kun taas aggressiivinen muodossa tauti vastaanottavaisia ​​vain monimutkainen hoito sairaalassa.

oireet

Haimatulehduksen paheneminen aikuisilla on sama kuin lapsilla. Vaarallisen tilan kehittyminen alkaa akuutilla kipuisilla vatsan vasemmalla alakulmaisella alueella. Leikkaava tunne voi antaa takaisin.

Haimatulehduksen paheneminen aiheuttaa ihon ärsytystä ja oksentelua. Potilas tuntee sapen puremisen. Usein on vatsavaurioita. Oksentelua ja ripulia on vaikea pysäyttää. Henkilö tuntee vahvan heikkouden ja hajoamisen. Joskus paheneminen seuraa vilunväristyksiä ja kuumetta kriittisiin tasoihin. Tämä merkki voi ilmaista vahvan haiman haiman ja sekundaarisen tulehduksen kehittymisen.

Haimatulehduksen paheneminen aiheuttaa ihon ärsytystä ja oksentelua. Potilas tuntee sapen puremisen.

Tämä tila on vaarallisin. Se päättyy usein sisäisellä verenvuodolla. Siksi potilas on kiireellisesti otettava sairaalaan ja hänellä on oltava lääketieteellinen hoito.

Miehet todennäköisemmin kärsivät haimatulehduksesta. Tämä liittyy elämäntapaan. Naisilla tauti ei ole niin akuutti. Patologia on kuitenkin vaarallista heikomman sukupuolen kannalta yhtä vahvaa kuin vahva.

Kuinka kauan kestää?

Krooniseen haimatulehdukseen on tunnusomaista pitkittynyt pahenemisajankohta. Se kestää 5-7 päivää. Vakava patologinen muoto voi ilmetä akuutissa vaiheessa jopa 2 viikkoa. Tämä johtuu siitä, että haima ei onnistu nopeasti takaisin.

Kehon kudoksen uudistumisprosessi on hidas. Siksi potilaan tulee noudattaa lääkärin suosituksia ja lopettaa lääkkeiden ottaminen ennen hoidon päättymistä. Muussa tapauksessa krooninen haimatulehdus voi muuttua toistuvaksi. Tämä tarkoittaa, että pahenemisvaiheet ovat pitempiä ja usein esiintyviä.

Ruoansulatuskanavan säännöllinen saanti, erityisen ruokavalion noudattaminen ja oikea elämäntapa voivat aiheuttaa pysyvän remission.

Säännöllinen saanti työn tukemiseen ruoansulatuskanavan lääkkeet, jollei erikoisruokavaliota ja oikea elämäntapa voi aiheuttaa vakaa remission ja auttaa potilasta unohtaa epämiellyttäviä tunteita liittyy paheneminen haimatulehdus.

Mitä tehdä haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä

Ensimmäiset pahenemisilmiöt - merkki siitä, että tarve siirtyä kohtuulliseen ruokavalioon ja antaa potilaalle rauha. Voit ottaa lääkärin valtuuttamia lääkkeitä, lopettaa kipua ja juoda enemmän vettä. Et voi itse määrätä lääkkeitä. Ota yhteys lääkäriliittoon.

Ensiapu

Ennen ambulanssikadun saapumista, on tarpeen miehittää vaakasuora asento. Älä ota ruokaa. On sallittu runsaasti juomaa (pahenemisvaiheessa se on vesi tai liekki dogrose). Vasemman hypochondriumin alueella on suositeltavaa laittaa lämpöalusta jäällä. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä kipu-oireyhtymän lopettamiseen, sinun on käytettävä anestesiaa.

Voit lievittää kipua pahentavasti käyttämällä jääpalavesiä.

Miten lievittää pahenemista

Jos potilaan tila on kohtuullisella vakavuudella, pahenemisvaiheen aikana ei tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Useita toimenpiteitä kivun poistamiseksi ja hyvinvoinnin normalisoimiseksi ovat:

  1. Elintarvikkeiden hylkääminen kahden ensimmäisen päivän aikana. Emäksisen kivennäisveden hyväksyminen.
  2. Siirtyminen murtovalmisteisiin, joka koostuu viljoista ja vähärasvaisista keitistä, perunamuusia. Kova ruokaa on parhaimmillaan 14 päivän ajan.
  3. Vastaanotto spasmolyyttisten ja entsyymivalmisteiden kanssa on koordinoitu mukana lääkärin kanssa. Jos tätä lääkeryhmää ei ole määrätty, sinun on neuvoteltava gastroenterologin kanssa.

Ensimmäiset pahenemisilmiöt - merkki siitä, että tarve siirtyä kohtuulliseen ruokavalioon ja antaa potilaalle rauha.

Vakava kipu haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä on parannettava lääkäriasioista vastaavien asiantuntijoiden valvonnassa. Älä anna peruuttamaan sairaalahoitoa, jotta ei vaarannu vaarallista tilaa.

ruokavalio

Krooninen haimatulehdus vaatii jatkuvaa ruokavalion noudattamista. Oikea ravitsemus on avain vakaaseen remissioon. Pahistumisen aikana potilaan tulee noudattaa ruokavaliota № 5. Se sisältää vähärasvaisten elintarvikkeiden käytön. Astiat on valmistettu pari. Valikossa on huokosia vettä, keitettyjä keittoja, vähärasvaista naudanlihaa.

Juomista on parempi antaa etusijalle vettä, suolattuja ja makeuttamaton liemi lonkka. Hedelmä on paistettu. Potilaan tulee välttää kaikki tuotteet, joilla on ärsyttävä vaikutus mahaan.

Ruokavalio haimatulehduksessa tarjoaa usein aterioita pienissä annoksissa. Tämä ravitsemuksen lähestymistapa auttaa tasapainottamaan tilan ja osittain palauttamaan haiman menetetyt toiminnot.

diagnostiikka

Haiman haimatulehduksen kunto haimatapahtumassa määritetään käyttäen erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Ensin potilas läpäisee testit. Tämä on tavallinen menettely. Luettelo sisältää biokemiallisen analyysin virtsasta, verestä ja ulosteesta.

Jos haluat valita hoidon taktiikat klinikasta, tarvitset gastroskopian, ultraäänen ja röntgenkuvauksen vatsaonteloon. Monimutkaisissa tapauksissa, joissa haimatulehdus pahenee, kaikkein informatiivinen indeksi on seurausta magneettiresonanssikuvantamisesta.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien lisäksi suoritetaan useita erityisiä testejä, jotka heijastavat pankreasin, lipidien ja kalsiumin tasoa veressä. Kaikki potilaat, joilla on diagnosoitu haimatulehdus, analysoidaan glukoosilla, erityisesti diabetes mellituksessa.

Jos haluat valita hoidon taktiikat klinikasta, tarvitset gastroskopian, ultraäänen ja röntgenkuvauksen vatsaonteloon.

hoito

Haimatulehduksen paheneminen on osoitus sairaalahoidosta. Hoito toteutetaan sairaalassa. Ensinnäkin lievittää kipu-oireyhtymää. Tätä varten käytä ibuprofeenia, parasetamolia tai diklofenaakkia käyttäviä kouristuskohtauksia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Potilas osoittaa proteaasien ja kiniinien inhibitiota. Voit tehdä tämän asettamalla tiputuslaitteen. Haiman turvotus poistetaan diureetteilla, minkä jälkeen kudosten kapillaariverkko liuotetaan valmisteisiin, jotka perustuvat hepariiniin. Jos tartuntavaurio aiheuttaa vakavaa elinvaurioita, antibiootteja määrätään.

Haiman toimintaa ylläpitävät entsyymivalmisteet, kuten Creon tai Pangrol. Haimatulehduksen pahenemisen estäminen sisältää ruokavalion noudattamisen ja jakeittain ravitsemuksen periaatteet. Melkein aina remission aikana, potilaan pitäisi säännöllisesti ottaa entsyymejä. Heitä juodaan kurssilla lääkärin reseptin mukaan.

Miten ja mitä kroonista haimatulehdusta hoidetaan

Haimatulehdus on ruoansulatuskanavaan liittyvä sairaus, johon liittyy haiman tulehdus. Tauti on hyvin yleinen, joten on tärkeää tietää, mitä kroonista haimatulehdusta hoidetaan. Se kehittyy useiden vuosien ajan, ja sen seurauksena on pahenemisvaiheita tai kivunlievitystä.

Taudin virtaus

Haimatulehduksen hoito aikuisilla on pitkä prosessi, ja sinun on oltava valmis tähän. Taudin hoito ei tarkoita pelkästään lääkkeiden ja lääkkeiden määräämistä, jota lääkäri on määrännyt, mutta on myös tärkeää seurata ruokavaliota. Säännölliset ehkäisevät toimenpiteet auttavat poistamaan taudin pahenemisen.

Hoito pyrkii palauttamaan haiman toiminnot ja sen kyky tuottaa haiman mehua. Tämä auttaa välttämään ruoka-allergiaa, joka kehittyy potilailla, koska se tunkeutuu lajittelemattomien ravintoaineiden astioihin.

Usein tämän sairauden oireet ovat samanlaiset kuin muut sairaudet. Tästä syystä sekä lapset että aikuiset kykenevät normalisoimaan haima haimatulehduksen vuoksi, on suositeltavaa ainoastaan ​​hoitavan lääkärin valvonnassa. Mutta jos olet jo diagnosoitu - haimatulehdus, hoito suoritetaan lähes koko elämäsi.

Taudin oireiden poistamiseksi sinun on säännöllisesti vierailla lääkärissä ja noudatettava kaikkia hänen ruokavaliota, lääkkeitä koskevia suosituksiaan. Ei ole suositeltavaa käyttää kroonista haimatulehdusta yksinään.

Lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt haimatulehduksen avulla:

  • poista äkillinen kipu;
  • säätää haiman vajaatoimintaa;
  • tulehdusprosessin poistamiseksi;
  • estämään kaikenlaisia ​​komplikaatioita.

Jos tilanne huononee, lääkehoito vahvistuu ja ruokavalio vaikeutuu. Jos tila paranee, se voi lisätä joitakin aiemmin kiellettyjä elintarvikkeita ruokavalioon, vähentää lääkitystä, lisätä liikuntaa ja korvata vahvat lääkkeet heikoilla.

Haimatulehduksen hoitomenetelmät

Haiman palauttamiseksi voi olla useita menetelmiä: terapeuttinen sekä kirurginen. Kumpi tahansa menetelmää ei kuitenkaan sovelleta, pakollista sääntöä ei ole sellaisten alkoholijuomien ja lääkkeiden käytön kieltäminen, joilla on haittavaikutuksia haimassa. Jos et kuuntele neuvoja ja jatka alkoholiin kroonista haimatulehdusta, se aiheuttaa huonoja seurauksia: kuolleisuuden lisääntyminen, muiden sellaisten sairauksien paheneminen, jotka ovat vaikuttaneet kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen. Ajankohtainen hoito johtaa myönteisiin tuloksiin ja ajan myötä se voidaan unohtaa sairaudesta.

Kuinka krooninen haimatulehdus hoidetaan? Nykyisin tärkein menetelmä on lääkehoito. Haimatulehdukseen tarkoitetuilla valmisteilla ei ole suurta luetteloa, mutta sitä täydentää suuri määrä huumeita, jotka vaikuttavat tulehduksellisina, metabolisina ja detoksifikaattoreina.

Käytetyt huumeet

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tarkoituksena on poistaa oireet. Tässä tapauksessa tällaiset lääkkeet on määrätty:

  1. Spasmolyyttiset lääkkeet. Suositellaan pahenemiselle, voimakasta kipua vatsaan. Niistä: analgin, no shpa, baralgiini ja muut kipulääkkeet. Jos kipu on erittäin vakava, on suositeltavaa olla ottamatta pilleria, vaan pistää lääke.
  2. H2-histamiinireseptoreiden estäjiä käytetään vähentämään entsyymien tuotantoa. Suositeltavat pillerit, kuten Famotidiini tai Ranitidiini.
  3. Antacid valmisteet. Heidät nimitetään, jos eksokriininen puute on puutteellista, mikä johtaa 12: n pohjukaissuolen häiriöön. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Almagel, Fosfalugel jne.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon tehokkuus aikuisilla riippuu kokonaan päihteiden poistamisesta pahenemisvaiheessa. Tällöin on tarpeen käyttää monimutkaisia ​​toimenpiteitä hajoamistuotteiden ruumiin puhdistamiseksi oksentamalla (mahahuuhtelu). Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarkoitetut antifermenttivalmisteet vaikuttavat vain taudin alkuvaiheeseen.

Kanavien sisältämien entsyymien ulosvirtauksen parantamiseksi on tarpeen poistaa ne verenkiertoon lääkkeiden tiputusannoksella. Veren levinneiden entsyymien inaktivointia voidaan vähentää vaahdonestoaineiden (Trasipol, Gordoks tai Antagozan) avulla. Kaikilla näillä valmisteilla on vaikuttava aine - aprotiniini.

Lääke Gordoks palauttaa solujen, kudosten, sydämen, sydämen, munuaisten ja muiden elinten löydettyjen haima-orgaanisten aineiden aktiivisuuden. Se pysäyttää entsyymien vahingollisen vaikutuksen veren hyytymiseen, joten sitä käytetään usein käyttötavoissa. Haimatulehduksen pahenemista, useimmiten kurkun tulehduksen lisääntyessä, lääkettä käytetään laskimonsisäisesti. Syötä se hitaasti, jotta huonovointisuus ja pahoinvointi eivät ilmesty. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Antibiootit hoitoon

Kroonista haimatulehdusta aikuisille antibiooteille on määrätty lähes aina lievittää tulehdusta itse haimassa samoin kuin muissa entsyymien vaurioituneissa elimissä.

Antibiootit estävät komplikaatioita, kuten peritoniittiä, paisuntaa tai retroperitoneaalisia haavoja. Annokset ja hoitojärjestelmä vaihtelevat taudin vakavuuden mukaan. Säilytetyt antibiootit, kuten amoksisilva, vankosiini, keftriaksoni jne.

Entsyymi-aineet

Kroonisen haimatulehduksen hoito tuotetaan myös entsyymivalmisteilla. Useimmiten Pancreatin tai Creon on määrätty. Tämän lääkkeen tuotannon tekniikka mahdollistaa tehoaineiden asteittaisen poistamisen ja pitemmän terapeuttisen vaikutuksen.

Nämä valmisteet sisältävät entsyymejä, jotka auttavat sulattamaan ja assimiloitumaan proteiineja sekä rasvoja ja hiilihydraatteja. Haimatulehdus ja turvotus poistetaan. Hoidon kulku on nimetty yksitellen. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheita niissä tapauksissa, joissa niitä esiintyy yliherkkänä tai haimatulehduksen pahenemisessa. Älä ylitä määrättyä annosta, jotta ihosairaus, vuotava nenä tai sidekalvotulehdus ei aiheuta.

Yhdistetyt entsyymivalmisteet

Usein ilman ruoansulatuskanavan häiriöitä käytetään yhdistettyjä lääkkeitä. Esimerkiksi jos sappirakenteita koskevat ongelmat johtuvat Pankurmenista, joka sisältää haimatulehdusta ja kurkuma-uutetta yhdistelmänä yhdessä Digestalin kanssa, joka sisältää haimatulehdusta sekä sapen komponentteja.

Pancreitis-tablettien tehokas hoito pillereillä "Panzinorm Forte", joka sisältää hydrokloridia ja kloorivetyhappoa. Ne ovat vasta-aiheisia Botkinin taudissa ja hepatiitissa.

Ruokavalio sairauden tapauksessa

Yhdessä hoidettaessa haimatulehdus kroonisen muodon aikana tulisi noudattaa yksittäistä ruokavaliota, joka riippuu taudin monimutkaisuudesta. Tällaisen ravitsemuksen roolia yhdessä kroonisen haimatulehduksen hoidon kanssa ei voida aliarvioida. Ruokavalio tässä tapauksessa on positiivinen tekijä, jolla säännöllinen vaikutus sairastavaan haima-aineeseen ja erinomainen mittari ennaltaehkäisyssä kroonisen tulehduksen pahenemiseksi.

Krooninen haimatulehdus - tämä on elinikäinen sairaus, joten kiinni ruokavaliosta on koko ajan. Ruoan tulee olla täynnä, täyttää kehon tarpeet. Ruokavalion tarkoituksena on saavuttaa sairaan elimen täydellinen suoja tulehduksen jatkumisesta, entsyymien aktiivisuuden vähenemisestä ja kanavien pysähtyneisyyden vähenemisestä.

On tärkeää paitsi noudattaa ruokavaliota myös valmistaa ruokaa oikein. Siksi sinun pitäisi syödä usein, vähitellen samanaikaisesti. Ruoan ei pitäisi olla kylmä tai kuuma, mutta lämmin. Kroonisen haimatulehduksen tuotteet valitsevat vain tuoreita. Cook paremmin pari tai paista.

Poista rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta. Päivä saa olla enintään 80 grammaa rasvaa: auringonkukka tai voi.

On välttämätöntä sisällyttää elintarvikkeisiin, jotka sisältävät runsaasti eläinperäisiä proteiineja ruokavaliossa. Heillä on ominaisuus palauttaa haima. On tärkeää tehdä erilaisia ​​ruokavaliosi. Mutta on parempi kieltää makea leivonta, koska se voi johtaa diabetes mellitukseen. Tämä koskee kaikkia elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon sokeria.

Haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen kestää noin viikon. Se ei kuitenkaan ole merkittävä terveysuhka. Mikä on ensisijainen tavoite haimatulehduksen tulehdukselle? Ensinnäkin sinun täytyy poistaa kipu. Toiseksi palauta tietty määrä nestettä. Kolmanneksi haiman poistaminen pysäyttää uuden patologisen prosessin.

Yleensä, kun lääkäri vierailee ensimmäistä kertaa, on määrätty ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Parasetamolia suositaan, koska se ei vaikuta negatiivisesti mahalaukun limakalvoon. Sitä ei suositella, jos maksatulehdus aiheuttaisi tulehduksen. Jos tämä lääke ei auta, on määrätty narkoottisia kipulääkkeitä, joista Tramadolia käytetään useimmiten. Muita lääkkeitä käytetään myös lopettamaan kipu:

  • Pangrol (entsyymi);
  • Papaverin tai Drotaverin (antispasmodiset);
  • Lansopratsoli (protonipumpun estäjä).

Veden tasapainotus elimistössä tulee kaataa laskimoon suolaliuoksella (0,9% natriumkloridi) tai glukoosilla 5%. Jos verenkierrosta (hypovolemia) esiintyy voimakasta laskua, käytetään kolloidisia liuoksia (gelatiini tai reopolygluksiini). Verenvuodon yhteydessä käytetään erytrosyyttiä massan antamiseen.

Haima-aineen purkaminen pahenevuuden aikana määrätään seuraavasti:

  • paasto useita päiviä;
  • seuraavat päivät tiukka noudattaminen ruokavalioon (rasvojen rajoittaminen);
  • Tupakoinnin ja alkoholijuomien poissulkeminen;
  • haima-aineen ylläpitämiseksi on määrätty "Octreotide" -aine.

Kroonisen haimatulehduksen ehkäisy on tehtävä säännöllisesti, koska pahenemisvaiheita esiintyy usein. Potilaan tehtävä on ehkäistä tulehduksia. Jotta voit tehdä tämän, sinun on jatkuvasti seurattava ruokavaliota.

Miten auttaa itseäsi

Kun haima on huonompi, pyydä tietenkin lääkärin apua. Mutta jos kipu ei ole niin vahva, voit auttaa itseäsi näin:

  1. Ensimmäisen päivän hoito on täydellinen nälänhätä. On suositeltavaa käyttää vain vettä, mutta ei hiilihappoa. Juo se pitäisi olla sips, 15-20 minuutin välein. Veden lisäksi voit käyttää ruusunharjun tai teen teeherkkyyttä, joka ei ole kovaa. Sitten vähitellen käyttöön ruokavalio keitetyt vihannekset, raejuusto. Sulje paistetut, rasvaiset ja savustetut elintarvikkeet. Tällainen ruokavalio on vähintään kuukausi.
  2. Kun krooninen haimatulehdus pahenee, varsinkin jos on vaikea pahoinvointi, sinun on käytettävä Cerucalia tai Motiliumia (yksi kapseli 3 kertaa päivässä ennen ateriaa);
  3. Kivun vähentämiseksi sinun on käytettävä tabletteja, jotka vähentävät suolahapon tuottoa mahassa - tämä on Omepratsoli, Famotidiini. Ota 40 mg kerran ennen nukkumaanmenoa kaksi viikkoa. Voit käyttää Diclofenac tai Baralgin 2 tablettia päivässä. Mutta on suositeltavaa olla väärinkäyttämättä tällaisia ​​keinoja.
  4. Pancreatin auttaa vähentämään geenien entsyymien erittymistä ja luo toiminnallista lepoa. Take olisi 5 kertaa päivässä ennen aterioita. Ne voidaan korvata Creon-tabletteilla, joita pitäisi juoda 3 kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Tablettien ottamisen kesto on enintään kuukausi.

Krooninen haimatulehdus, jos se esiintyy kroonisen kolekystiitin tai CSF: n taustalla, voi liittyä sappitiehyiden kouristuksiin. Tässä tapauksessa on järkevää käyttää antispasmodisia: No-shpu tai duspatalina.

Krooninen haimatulehdus remission aikana

Tänä aikana tulehdusprosessit vähenevät, joten useimmat oireet eivät ilmesty näkyvästi. Kroonisen haimatulehduksen peruuttaminen ei itsessään ole tapahtunut - tämä on seurausta huumehoidosta ja ruokavalion noudattamisesta.

Patogeneettinen hoito remissionvaiheessa ilman pahenemista on tarkoitettu normalisoimaan vatsa-erittymistä, stimuloimalla regeneratiivisia prosesseja rauhassa ja poistamalla sappitiehyiden dyskinesia.

Tänä aikana on tärkeätä välttää ilman erityisiä syitä kipulääkkeitä. Myös kieltää välipaloja pelimerkillä tai suklaalla. Ota ruokaa pieninä annoksina säännöllisesti (vähintään 5 kertaa päivässä). Ruoan tulee olla paljon proteiinia, ja hiilihydraateista ja makeisista on parempi kieltäytyä.

Jos eksogeenisen vajaatoiminnan merkkejä säilyy kroonisen haimatulehduksen remission aikana, on välttämätöntä hoitaa entsyymivalmisteilla.

Aikuisten kroonisen haimatulehduksen oireet ja hoito

Krooninen haimatulehdus on haiman progressiivinen patologia, joka ilmenee sen tuhoavassa leesio. Taudin kulku johtaa tartunnan sisäisen ja eksokriinisen kyvyn jatkuvaan häiriintymiseen. Kroonista haimatulehdusta havaitaan 5-10 prosentilla ihmisistä, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista. Viime vuosina gastroenterologeista sanoa häiritsevä taipumus "elvyttää" krooninen haimatulehdus - huippu esiintyvyys ikävälillä 30-35 vuotta, vaikka aiemmin olivat yli 40-55 vuotta vaarassa.

Miehet saavat kroonista haimatulehdusta useammin kuin naiset. Miehen edustajilla on johtava kroonisen tulehduksen alkoholimainen muoto. Taudin vaara on haimasyövän riskin lisääntyminen haimassa.

Etiologia ja luokittelun ominaisuudet

Haima on ruoansulatuskanavan tärkeä elin, joka tuottaa jopa 700 ml haiman eritystä päivässä. Eristyskyvyn riittävyys riippuu suoraan elämäntavoista ja ruokavaliosta. Jos ravinnossa esiintyy usein virheitä (suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholin saanti) ja muiden negatiivisten tekijöiden vaikutusta, rauhasen toiminta ruuansulatusentsyymien tuotannossa hidastuu. Pitkän aikavälin väheneminen eritysfunktiossa aiheuttaa haima-aineen tukahduttamista ja sen ennenaikaista aktivaatiota suoraan haiman kudoksissa. Tämän seurauksena ruoansulatuksen prosessi hajoaa, akuutti haimatulehdus kehittyy. Jos hoitoa ei ole ja patologisen prosessin kesto yli 6 kuukautta, akuutti muoto muuttuu krooniseksi tulehdukseksi.

Kroonisen tulehduksen ominaispiirre liittyy eprementaalisiin rappeutumisprosesseihin parenhammaslääkärin kerroksessa. Parinhamma ryppyjä, joskus regeneroituu kuitumaisten solujen alueille. Haimatulehduksen kroonisuus on luotettavimmin osoittanut haiman haukkojen ahtauman kehittyminen ja kivien ulkonäkö kanavoissa tai rintakehässä.

Gastroenterologisessa käytännössä seuraavaa luokittelua taudista ansaitsee huomiota:

  • kehitysmekanismista - ensisijainen (alkoholin myrkytys, muu myrkyllinen haimatulehdus), sekundäärinen (sappi);
  • kliinisten näyttöjen ominaisuuksista - kivuliasta haimatulehdusta, joka on pysyvä ja toistuva; pseudotumorinen (yhdistää samanaikaisesti tulehduksellisten ja onkologisten prosessien merkkejä); piilevä (ilman kirkkaita näyttöjä rasvattomalla oireella); yhdistettynä (useiden patologisten oireiden maltillinen ilmeneminen);
  • ominaisuuksista morfologisten muutosten kudoksissa haima - haimatulehdus Kroonista kalkkia, obstruktiivinen, infiltroiva kuituinen ja fibro-skleroottiset ohi;
  • haiman haittavaikutusten tyypin mukaan - krooninen haimatulehdus hypoentsyymissä ja hyperentsyymityypissä; tukevia, ductuilar tyyppejä.

Haimatulehdus kehittyy vähitellen läpi useita vaiheita:

  • ensimmäinen - kestää 1-5 vuotta haiman tulehduksellisten muutosten alkamisesta;
  • tärkein kliinisen kuvan kehitysvaihe - kestää 5-10 vuotta, tänä aikana haima lähtee dystrofisista ja degeneratiivisista muutoksista;
  • voimakas tulehdusprosessin väheneminen - kehittyy 7-15 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta; Sikiö esiintyy kahdessa muunnoksessa: potilaan sopeutumisen tautiin tai vakavien komplikaatioiden ilmaantumiseen kystien ja kasvainten muodossa.

syistä

Haiman tulehduksen syyt ovat suuret ja johtuvat sekä eksogeenisistä tekijöistä että sisäisistä patologeista ja toimintahäiriöistä elinten toiminnassa. Kroonisen haimatulehduksen yleiset syyt alkuperän ulkoisen luonteen mukaan:

  • alkoholin systemaattinen vastaanottaminen - patologian kehittymisen aloittaminen, riittää, että kestää enintään 80 ml etyylialkoholia päivässä 10-12 vuoden ajan; nopeuttaa kroonisen haimatulehduksen prosessi voi olla proteiiniruokojen ja tupakoinnin väärinkäyttö;
  • haimatulehdus haimatulehdukseen kirurgisen toimenpiteen taustalla, peritoneumin tylppä vammat, tunkeutuvat haavat;
  • erilaisen alkuperän myrkytys, mukaan lukien alkoholi, ruoka, kemiallinen, loistaudit; jopa torjunta-aineita sisältävien vihannesten ja hedelmien järjestelmällinen saanti voi aiheuttaa tulehdusta haimassa;
  • aliravitsemus ja ylensyönti aiheuttavat epätasapainon rasvan aineenvaihdunnassa, minkä seurauksena - haiman entsyymit tuotetaan ylimäärin lisäämällä riskiä catarrhal -prosesseista;
  • lääkehoito tietyillä lääkkeillä voi haitata haiman toimintaa; kehon kroonisen tulehduksen kehittymisen riski on mahdollista sulfonamidien, antibioottien, glukokortikosteroidien, estrogeenien, immunosuppressorien, diureettien ja NSAIDien pitkäaikaisen antamisen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen endogeeniset syyt ovat:

  • sappirakon sairaus ja kanava - at obrazovasheysya sapen tukokseen nousevan heittää eritystä haiman kudoksista kehittää epänormaali kemiallinen reaktio, jossa entsymaattinen aine vaikuttaa haitallisesti rauta, pilkkomalla se; verenkierrosta hidastuu, elin viruu sisäisten paikallisten verenvuodon muodostumisen myötä;
  • mahalaukun ja PDC: n patologia, joka liittyy ohutsuolen sisällön valuun haiman kanavistoihin, voi aiheuttaa voimakasta tulehdusta; johtava rooli annetaan gastriitille ja maha- haavaumille - ne aiheuttavat Oddin sulkijalihaksen puutteen, joka on vastuussa rauhasten ja PDK: n alkuperäisestä osasta;
  • hidastaa verenkierrossa prosessi, verenpaineen aiheuttama epäsäännöllinen, ateroskleroosi, diabetes, vaikuttaa haitallisesti veren virtausta eturauhasen, jonka vuoksi kudos häiriintyy ja muodostetaan ruoka tulehdus; raskauden aikana tästä syystä naisilla on usein krooninen haimatulehdus, johon kaikki raskaana olevat naiset ovat vaarassa kehittää tautia;
  • taipumus allergisia reaktioita joskus aiheuttaa jonkinlaista krooninen tulehdus - kehossa on allergia aktiivisen vasta-ainetuotannon alkaa Autoaggressiivisten suuntautunut, kohde-elin voi olla haima;
  • tarttuva taudit (virusperäiset, bakteerit, mukaan lukien suolistotulehdukset) - kananviljat, epidemic parotitis, dysentery, hepatiitti - voivat aiheuttaa haimasyövän kroonista tulehdusta;
  • geneettisesti määritelty hajoavuus, joka tuottaa taudin puhkeamisen alusta nuoresta iästä.

Tilastotiedot taudin syiden yleisyydestä väittävät, että yli 40 prosentilla kroonisesta haimatulehduksesta diagnosoidusta ihmisestä on alkoholiriippuvuutta. 30%: lla potilaista - punnittu aivokalvontulehdus kolekystiitin muodossa ja kivet sappirakonissa. Ylipainoiset henkilöt eivät ylitä 20% potilaista. Haimasyövän kroonisen tulehduksen harvinaisimmat syyt - geneettisten ongelmien, myrkytyksen ja trauman esiintyminen - 5 prosenttia sairaista kustakin tekijästä.

oireet

Taudin alkuvaiheessa patologiset prosessit etenevät hitaasti, usein ilman ilmentymiä. Ensimmäinen kliinisesti merkittävä kroonisen haimatulehduksen uusiutuminen tapahtuu, kun haimassa degeneraatio- ja regressioprosessit ovat merkittäviä. Kroonisen haimatulehduksen oireisiin kuuluu paitsi voimakas tulehduksen klinikka, mutta myös myrkytyksen ilmentymät johtuen entsyymien siirtymisestä kokonaisverenkiertoon.

Kliinisen haimatulehduksen tyypilliset oireet:

  • voimakkaat kivut (tuskalliset iskut) ovat leikkaavia tai tylsää luonnetta, jotka kestävät säännöllisesti tai hyökkäysten muodossa; Joskus kipu voi aiheuttaa potilaan iskuja; kipu haimatulehdus krooninen paikallinen riippuen vaikuttaa osasto rauhanen - jos kiputiloja kaatuu vatsan ja alaselän luonne, iski koko kehon täydellisesti; kun häntä tai pää vaikuttaa, sydän, epigastrium tai oikea puoli säteilytetään;
  • nostamalla lämpötilaa ja verenpaine hyppää suoraan liittyvät rastumisprosessissa, lämpötilan nousun 38-39 ° C: ssa osoittaa voimakas vaurioita mahdollinen muodostuminen bakteeri- komplikaatio tai paiseet; Painehäviöt esiintyvät lyhyessä ajassa ja heikentävät yleistä tilannetta;
  • muuttaa potilaan ulkonäköä - kasvot tulevat tuskallisiksi näköiksi, silmät putoavat, kasvojen piirteet muuttuvat; ihon väri muuttuu vaaleanharmaaksi maanläheisellä värillä; Rinta- ja vatsan alueella saattaa esiintyä pieniä punaisia ​​pilkkuja ("punaisia ​​pisaroita");
  • obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen (sappitiehen tukkeutuminen) ihon ja silmänkärsytyksen kellastumisen kanssa;
  • kivulias oksentelu, ja oksentelun episodin jälkeen ei ole apua; Vomit koostuu riistämättömästä ruuasta, johon liittyy sappin sekoitus;
  • hyökkäykset pahoinvointiin ja hikkaihin yhdistettynä röyhtäilyyn ilmassa, voivat lisäksi esiintyä kuivumista suuontelossa;
  • ulosteesta häiriö voi ilmetä ripulia tai ummetusta: useita löysät ulosteet vaahtomaisena massa haisevaa runsaasti limaa tyypillistä sairauden toistumisen; ummetus ja ilmavaivat ovat tyypillisiä kroonisten sairauksien alkuvaiheessa;
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen johtuen siitä, että ravintoaineita ei täysin hajota.

Aikuisten krooninen haimatulehdus voi ilmetä yhden tai useamman oireen selvästi. Joissakin taudin kulku on täysin oireeton - henkilö useita vuosia epäilee tulehduksen läsnäoloa. Muissa henkilöryhmissä krooninen haimatulehdus ilmenee vain dyspepsia, johon liittyy usein ripuli ja imetys. Kiputyypin tulehdus liittyy usein vakavaan kipuun, kun ravinnon ja alkoholin saanti on johtunut virheistä. Harvoin oireetologialla on kuva pseudotumorisesta tulehduksesta, jossa on syöpätaudit ja samanaikainen keltaisuuden ihon ja silmänkärsyt.

tutkimus

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi sisältää laajan luettelon laboratorio- ja instrumentaalikokeista. Täysipainoisen kokeen taktikko määräytyy gastroenterologin mukaan. Lopullisessa diagnoosi on riittävä vahvistamaan perusominaisuudet: erottuva historia (jaksoja kipu, alkoholin nauttiminen), entsyymin puutos, patologisia muutoksia haima.

Laboratoriotutkimuksissa ensisijainen merkitys haiman kroonisen tulehduksen havaitsemiselle on:

  • koprologicheskomu tutkimus ulosteesta, jonka avulla voidaan paljastaa entsymaattisen vajaatoiminnan aste; kroonisen tulehduksen ollessa läsnä ulosteessa, lisää neutraalin rasvan, kuidun, tärkkelysjyvien ja lihaskudosten määrää;
  • veren biokemia, mikä osoittaa lisääntyvän amylaasin, lipaasin, trypsiinin aktiivisuuden;
  • yleinen veritesti epäspesifisen tulehduksen intensiteetin määrittämiseksi ESR: n, leukosytoosin mukaan.

Instrumentaalinen diagnoosi on välttämätöntä tunnistettavan elimen koon selvittämiseksi, parenhedun rakenteen tutkimiseksi muiden ruoansulatuskanavan elinten tilan arvioimiseksi. Osana tutkimusta suoritetaan peritoneaalisen ontelon, CT: n ja MRI: n sonografia. Enimmäistiedot saadaan endoskooppisen ultrasonografian menetelmällä, jonka avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti haiman kudosten rakennetta sisältä. Jos on tarpeen tunnistaa kehon kyky syntetisoida yksi tai toinen entsyymi, järjestää funktionaaliset testit spesifisten stimulaattoreiden kanssa.

Differentiaalinen diagnostiikka

Tyypilliset kroonisen haimatulehduksen merkit ovat samanlaisia ​​kuin "akuutti vatsa" -klinikka. Primaarisessa tutkimuksessa on tärkeää erotella patologiaa muiden peritoneaalisten elinten vaurioon liittyvistä akuuteista kirurgisista oireista.

  • Mahtava tai haava mahalaukussa tai suolistossa. Rei'ityksen tapauksessa kipu on terävä, äkillinen merkki ("tikarin" kipu), ja vatsan etuosa saa "pullea" muodon. Oksentelu esiintyy harvoin. Ja haiman kroonisen tulehduksen toistuessa kipu on vakio ja kohtalainen, vatsalihakset eivät ole tyypillisiä. Lopullinen diagnoosi auttaa määrittämään röntgenkuvauksen ja ekografian.
  • Kolekystiitin paheneminen. Patologioiden erottaminen on vaikeaa - usein krooninen haimatulehdus seuraa sappirakon tulehdusta. Mutta kolehduksen spesifisyys kolekystiitissä on hänen säteilytys oikeassa olakkeessa. Yhdysvaltojen tulosten avulla on mahdollista määritellä lisäksi tulehtunut keskus.
  • Suoliston tarve akuutissa muodossa. Johtava rajaava oire on kipu. Jos se on estetty, se on voimakasta, taistelujen muodossa.
  • Sydäninfarkti. Erottaminen ei ole vaikeaa - sähkökardiografiset tiedot osoittavat sydämen lihaskohdan nekroosin.

terapia

Kroonisen haimatulehduksen hoito järjestetään tulehduksen vakavuuden mukaan. Valomuodot on hoidettava avohoitopotilailla gastroenterologin ja terapeutin jatkuvalla valvonnalla. Stadionin hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Hoidon päätavoitteet ovat:

  • negatiivisten tekijöiden likvidointi (alkoholipitoiset, somaattiset sairaudet);
  • kivunlievityksen oireet;
  • entsymaattisen riittämättömyyden poistaminen;
  • rauhasten kudoksen ja parenchyn palauttaminen;
  • muiden maha-suolikanavan toimintahäiriöiden hoito.

Lääkehoidon päätavoite on vähentää tai poistaa krooninen haimatulehdus, mukaan lukien komplikaatioiden torjunta. Tulehdustyypin perusteella potilaan yleiskunto, lääkehoito voi sisältää:

  • entsyymit pankreatiinia (Pangrol, Mikrazim, festal, Kreon) - vastaanotto pankreatiinia välttämätöntä normalisoida haiman sekretorisen toimintoja; kurkottaessa lääkkeitä auttaa vähentämään kipua, parantamaan ravintoaineiden imeytymistä, säätämään ulostetta, lopettamaan dyspeptisen oireyhtymän;
  • anestesia- ja antispasmodikset, jotka johtuvat kyvystä vähentää lihasääntä ja jännitystä, ovat välttämättömiä sairauden kaikissa vaiheissa; Nopea ja kestävä vaikutus saadaan huumeista, jotka perustuvat drotaveriinin ja papaveriinin käyttöön; joilla ei ole tehokkuutta kouristuksia vastaan, määrittävät analgeetteja ja tulehduskipulääkkeitä - Nimesulide, Naise, Voltaren, Meloxicam;
  • narkoottiset kipulääkkeet - kroonisen haimatulehduksen toistuminen ja sietämätöntä kipua (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • välineet myrkytyksen torjumiseksi - Ringer, Hemodez-N, suolaliuos liuos laskimoinfuusioon;
  • protonipumpun estäjät ja H2-antagonistit (Omez, pantopratsoli) - vähentynyt happamuus ruoansulatuskanavassa;
  • vitamiinihoito (isoprenoidit A, E, D) ja keskipitkäketjuiset triglyseridit - ravintoaineiden puutteen korjaamiseksi.

Haimatulehduksen kroonisen tulehduksen monimutkaisten oireiden (märkivien absasteiden, kystien, flegmonin) hoitoon on osoitettu kirurginen toimenpide. Niistä kiistaton merkintöjen kirurgia ovat komplikaatiot hengenvaarallisia potilaalle - kytkemällä kanavat ja nekroosia eturauhasen, skleroottisen prosessit ahtauma sulkijalihaksen Oddi, kriittisessä tilassa potilaan lääkärin hoidon tehottomaksi.

Kroonisen haimatulehduksen kirurgiset toimenpiteet:

  • Sphinekterotomi on osoitettu Obdyn sulkijalihaksen tukossa tai puristuksessa;
  • poistaminen elimistön kanavista;
  • patologisten fokausten ruumiinavaus (kystiset ontelot, paiseet purulentivärinän kanssa), sen jälkeen kuivatus ja puhtaanapito;
  • Pankretomia - haavoittuneiden alueiden tai koko haiman poistaminen kokonaan;
  • sappihäiriön poisto keskushermoston kanaviston komplikaatioiden läsnäollessa;
  • virsung-duodenostomia on tekniikka ylimääräisten kanavien rekonstruoimiseksi sapen ulosvirtausta varten haiman kuormituksen helpottamiseksi.

Hyökkäyksen aikana toteutetut toimet

Pahenemista krooninen haimatulehdus, tai hyökkäys - hengenvaarallinen tila edellyttää välitöntä sairaalahoitoa tai korkea riski kuolla tuskallinen sokki ja myrkytyksen. Raskauden vuoksi kipu ei pysähdy, mikä johtuu runsaasti hermokuituja haimassa ja niiden lisääntyneestä herkkyydestä. Sietämätöntä kipua voi johtaa tajunnan menetykseen.

Hyökkäyksen aikana on tärkeää tarkkailla oikeita tapahtumasarjoja:

  • potilaalle annetaan täydellinen rauha ja tiukka bed rest - heikossa asemassa veren virtaus tulehtuneeseen elimeen vähenee, kipu vähenee vähitellen;
  • minkään ruoan saanti on ehdottomasti kielletty, "nälkäinen" ruokavalio kestää vähintään 72 tuntia täydellisen lepovapauden luomiseksi; paasto estää entsyymien synteesin, mikä estää inflammatoristen reaktioiden lisääntymisen;
  • kylmä pakkaa (kumi kuuman veden pullo kylmällä vedellä pikemminkin kuin puhdas jää) ylävatsan alueella auttaa kipuun, lievittää shokissa, vähentää turvotusta ja tulehdusta.

Kotona ennen ambulanssia saapuu potilas voi ottaa spasmolyytit - No-shpu, Duspatalin. Entsyymivalmisteet ovat ehdottomasti kiellettyjä - niiden vastaanotto pahentaa tilan, joka saa aikaan organismin dystrofiset muutokset.
Kroonisen haimatulehduksen hoito kotona on mahdotonta, vaikka käytettyjen manipulaatioiden jälkeen kipu on kulunut ja terveydentila on parantunut. Jos hyökkäys tapahtuu, kattava tutkimus on tarpeen, muuten selviytymisen ennuste voi olla äärimmäisen epäsuotuisa. Henkilöillä, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on muistettava, että äkillisesti uusiutunut ensiapulaitos on kylmä, nälkä ja lepo.

Ruokavalio on olennainen osa hoitoa

Kroonisen haimatulehduksen tehokas hoito on mahdotonta ilman ruokavalion ravitsemuksen järjestämistä. Ruokavalio, ottaen huomioon säännöllinen noudattaminen, voit keskeyttää degeneratiiviset prosessit ja vähentää relaksaation todennäköisyyttä. Ruokavalio muuttuu sairauden vaiheiden perusteella. Ensimmäisen 48-72 tunnin kuluttua kiellon kiertämisen jälkeen potilaasta annetaan parenteraalinen ravitsemus glukoosiliuoksella. Jäätymisen estämiseksi sallitaan 1% soodiliuos.
Ration on rikastettu vitamiinipitoisilla juomilla 4. päivänä, makeat hedelmämehut, luonnonvaraisten ruusu-marjojen decoction, karpalohedelmämehua saa kuluttaa. Viiden päivän kuluttua potilas voi syödä ruokaa kasvis- ja maitoproteiineilla. Hiilihydraattituotteet ja -rasvat (rajoitetulla tilavuudella) otetaan käyttöön 6.-7. Koko ruokavalio hajoaa 7-8 pientä osaa. Ruoka on lämpimässä (60-65 ° C) ja perusteellisesti pyyhitään.

Ruoansulatuskanavan krooninen tulehdus voi sisältää:

  • vähärasvaiset keitot toissijaisessa liemessä, vihannekset, viljat ja pasta, makeat maitotuotteet ovat sallittuja;
  • Toiset astiat, jotka ovat höyrytettyjä lihaa ja kalajauhoja, aterioita, lihapullia ja kananmunien omeletteja;
  • viljan elintarvikkeet viljojen muodossa, hilseilevän valkoisen leivän, keksejä;
  • maitotuotteet - voi (enintään 20 grammaa päivässä), pastöroitu maito 1,5-2,5 prosentin nestemäisellä maidolla, fermentoitu maito, vähärasvainen raejuusto;
  • vihannekset ja hedelmät tuoreina ja lämpökäsiteltyinä - porkkanat, omenat, kurpitsa, sokerijuurikkaat;
  • juomat - heikko tee maidolla, hyytelömällä, kompoteella;
  • erikoisvalmisteiset seokset, joissa on runsaasti proteiinia ja vitamiineja.

On tärkeää välttää liiallista ruokahalua - on optimaalinen kuluttaa jopa 2,5 kg ruokaa, nestettä mukaan lukien, päivässä. Ruokavaliota koskevien suositusten noudattaminen on mahdollista parantaa merkittävästi monimutkaisen hoidon myönteistä vaikutusta.

Perinteinen lääketiede

Kroonisen haimatulehduksen hoito folkimenetelmillä on sallittua otettuaan yhteyttä lääkäriin. Reseptit olisi valittava ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, hyvinvointi ja taipumus allergisiin ilmiöihin. Perinteinen lääketiede aktiivisesti käyttää kroonisen haimatulehduksen ja infuusioiden hoitoon lääkekasveissa, mehuissa. Kun säännöllinen saanti rauta pysähtyy nopeammin, ennuste elpyminen kasvaa.

  1. Phytosboria, joka normalisoi sapen ulosvirtausta, sisältää immortellin lehdet, tansyn kukintojen, voikukkajuuston, kamomiluvun ja itiöt. Kaikki komponentit otetaan yhtä suurina annoksina (10 g kukin). Seos kaadetaan kiehuvaan veteen, jätetään 2 tuntia, suodatetaan ja humalaan 100 ml: ksi 30 minuutin kuluttua jokaisesta aterosta.
  2. Mansikka lehtipuun lehdistä vähentää tulehdusta, poistaa turvotuksen kehosta ja nopeuttaa parenkeaman uudistumista. Hoitoa varten sinun on juotava 10 ml vastavalmistettua mehua kuukauden ajan ennen ruokailua. Kahden kuukauden tauon jälkeen toistetaan cokoterapian kulkua.
  3. Phytosboria kivunlievitykseen koostuu zopnikista, kampasimpukasta, voikukkajuurista, äidinväristä yrtistä, cudweedista, päivänkakkaroista ja sorkkakivestä. Mittasuhteet ovat yhtä suuret. 20 g seosta vaatii 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Keitetty infuusio jätetään 8 tuntia, suodatetaan. Juo 100-150 ml: aan yöllä. Pitkä kurssi on mahdollista - enintään 2 kuukautta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Haima-ainekseen liittyvä ennuste riippuu siitä, miten henkilö hoitaa terveyttä - tarkkailee ruokavaliota, syödään kunnolla, välttää huonoja tottumuksia ja stressaavia tilanteita. Jos lääketieteelliset suositukset täyttyvät, ruoka järjestetään osana ruokavaliota, jolloin alkoholin ja nikotiinin poistaminen ei ole mahdollista - patologia etenee helposti, remissions ovat pitkiä ja selviytymisen ennuste on suotuisa. Vastakkaisissa tilanteissa taudin kulku etenee, rauhanen dystrofia kasvaa, vakavia seurauksia kehittyy. Eliniän odote vähenee.

Kroonisen haimatulehduksen ehkäisy vähentää alkeellisten sääntöjen noudattamista:

  • alkoholin kieltäytyminen (tai minimointi), tupakointi;
  • oikea ravitsemus rajoituksin eläinrasvoissa ja hiilihydraattiruoissa;
  • ruokavalion ja päivittäisen rutiinin noudattaminen;
  • riittävä juominen;
  • riittävästi vitamiinien saantia elimistössä ottaen huomioon iän, sukupuolen ja työn luonne.

Tärkeä rooli kroonisen haimatulehduksen ehkäisemisessä on lääkärintarkastuksissa. Vuosittainen tutkimus mahdollistaa ahdistuneisuushäiriöiden havaitsemisen nopeasti ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien haima. Yksilöillä, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on noudatettava tiukasti gastroenterologian lääkemääräyksiä, vähintään kaksi kertaa vuodessa. Elinkeinoelämän elpymisnäkymiä ja elinikäistä remissioa lisätään terveydentilaa järjestettäessä.

Krooninen haimatulehdus: oireet, hoito, diagnoosi. Hoito remission ja pahenemisen aikana.

Krooninen haimatulehdus - haiman sairaus, jolle on tunnusomaista elimen kudoksen tulehdus, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin. Kroonisen haimatulehduksen yhteydessä haimasolut tuhoutuvat, jotka tuottavat ruoansulatusentsyymit. Tuhoutuneiden solujen sijasta muodostuu sidekudos. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on ruoansulatusongelmia. Lisäksi, koska haima tapahtuu insuliinin tuotantoa ja glukagonin eritystä hormonien, sen tulehdus voi johtaa diabeteksen kehittymistä ja hypoglykeemisen valtiot (valtiot vuoksi jyrkkään laskuun verensokeritaso).

Toinen tulos nykyisen pitkän aikavälin tulehdus eturauhanen on muodostuminen se kiviä ja kystat (onteloita, joissa neste), joka voi estää ulosvirtaus haimanesteessä haima sekä (johtuen anatomisista läheisyys eturauhasen maksaan sappiteiden) voi luoda esteen Sappineste pohjukaissuolessa, mikä johtaa mekaanisen keltaisuuden kehittymiseen.

Että on lisääntynyt hydrostaattinen paine haima ja entsyymin aktivaation sen kanaviin (normaali proteiini hajottavat entsyymit aktivoituvat vain ontelossa pohjukaissuolen) ovat vallitsevia kehittämiseen kivun krooninen haimatulehdus.

Krooninen haimatulehdus: syyt.

Alkoholin väärinkäyttö on syyllistynyt 70 prosenttiin kroonisen haimatulehduksen kehityksestä. Usein tauti kehittyy runsaasti rasva- ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavaliossa, runsaasti proteiineja (etenkin alkoholijuomien liiallisen kulutuksen vuoksi). Joissakin tapauksissa haimatulehdus esiintyy päinvastoin hyvin vähän proteiinipitoisuutta sisältävän ruokavalion taustalla.

Yksi syy on syytä mainita perinnöllisyys, mahahaava ja sappikiviä, autoimmuunisairauksien ja tiettyjen lääkkeiden (kortikosteroidit, tetrasykliini, sulfasalatsiini, ym.)

Krooninen haimatulehdus: oireet.

Kipua. Suurin osa (85%) potilaista on kipua vatsan yläosassa. Ensimmäisten sairausvuosien aikana se on usein voimakasta, polttavaa. Pitkäaikaisessa sairaudessa kipu on vähäisempi. Se voi kaataa, nukkua, mutta useammin epämiellyttävät aistimukset ovat paikallisia vasemman tai oikean hypokondrion tai epigastrisen alueen sisällä. Monet potilaat huomaa yhteyden kivun syöminen: se näkyy tai pahenee, kun 20-30 minuuttia ruokailun jälkeen ja laukaisee usein rikkoo ruokavalio: syöminen rasva, mausteinen, paistettu ruokia, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (erityisesti sitrushedelmät). Useissa tapauksissa kipu voi olla pysyvää, eikä se kulje edes aterioiden välillä.

Ruoansulatuskanavan häiriö vaihtelevasti, se on läsnä kaikilla potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus, koska haima tuottaa entsyymejä, jotka osallistuvat ruoansulatus ja rasvat (lipaasi), ja hiilihydraatit (amylaasi) ja proteiini (trypsiini, kymotrypsiini). On turvotusta, lisääntynyt kaasun muodostuminen, ilmavaivat, röyhtäily vatsassa, röyhtäily, pahoinvointi. Saattaa olla oksentelua, joka ei tuota helpotusta.

Kroonisen haimatulehduksen ominaispiirre on ulosteen luonteen muuttuminen: se käy usein (2-4 kertaa päivässä), runsaasti, on likaista sakeutta, harmaa väri, hajuinen haju. Usein, joilla on vakava puute entsymaattisen toiminnan rauhasten, jakkara tulee kiiltävä ulkonäkö ja huonosti pestä pois seinät WC-kulhoon. sisältää runsaasti emättömiä rasvoja. Ei ole vähemmän ominaista potilaille, joilla on haimatulehdus ja vuorovaikutus ripulin ja ummetuksen kanssa.

Koska sekä kipu että dyspeptinen ilmiö yleensä liittyvät syömiseen, monet potilaat alkavat syödä yhä vähemmän. Ruoan ja aliravitsemuksen huono ruoansulatuskyky johtaa potilaiden painonpudotukseen (mikä heikentää huomattavasti haiman entsymaattista toimintaa). Lisäksi vakavissa tapauksissa voi esiintyä hypovitaminoosia A, D, E, K. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat voivat tarkkailla luukipu, yönäköhäiriöiden ja neurologisten häiriöiden ilmetä.

Osa potilaista tuhoaa Langerhansin saarekkeet, joissa syntetisoidaan insuliinia ja glukagonia. Jos on kärsimystä insuliinin, potilaalle kehittyy diabetes - veren glukoosipitoisuus on jano, liiallinen virtsaaminen, tarvetta hyväksyä suuria määriä ruokaa. Siinä tapauksessa, että haima ei pysty tarjoamaan asianmukaista glukagonin tasoa veressä, hypoglykeemiset olosuhteet kehittyvät: näyttävät susi-nälän, vakavan heikkouden, vapinaa kehossa, hikoilua. Hypoglykemia voi aiheuttaa aivoille vakavia vaurioita, joita glukoosi ruokkii.

Vuoden pahenemista krooninen haimatulehdus ovat kaikki oireet pahenevat: kipu voi olla sietämätöntä, leikkaus, jakkara merkki muuttuu (voi kehittyä ripuli), voi olla oireita diabetes.

Jos ulosvirtaus haimaentsyymejä rauhasen rikkonut osittaista tunkeutumista verenkiertoon voi tapahtua, jotka johtavat kehitystä uhkaavia systeemisiä komplikaatioita, kuten hypovolemiasokin, akuutti munuaisten vajaatoiminta, jne..

Krooninen haimatulehdus: diagnoosi.

Taudin diagnosoimiseksi lääkärin tulee määrätä ulostetta (coprogram) koskeva analyysi, jossa haimatulehdusta sairastavilla potilailla voidaan havaita jäädyttämätöntä rasvaa.

Elinten ultraäänitutkimus, tietokone- ja magneettikuvaus (CTG ja MRI) voivat auttaa haimatulehduksen diagnosoinnissa.

ERCP, endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia - tutkimusmenetelmä, jossa on käytetty endoskooppia havaitaan pohjukaissuolessa, jossa avoin sapen ja haiman kanavat (suuret pohjukaissuolen papilla). Sen kautta kanavat täytetään kontrastimedialla, jonka jälkeen tehdään maksan ja haiman röntgenkuva. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa kanavien läpäisevyyden, kivien, kystien havaitsemisen, epäilyttävän kasvaimen muodostumisen arvioimiseksi.

Usein Lundt-testiä käytetään haiman funktionaalisen tilan arvioimiseen. Kun Lundt-tutkimuksen aikana potilas juo erityisen Seos (joka sisältää rasvaa, glukoosi, jne.), Mikä aiheuttaa lisääntymistä hormonien eritykseen pohjukaissuolen, sekretiini ja pankreotsymiini. Näiden hormonien esiintyminen suolen lumenissa haima reagoi haiman mehun tuottamiseen, joka kerätään erityisellä koettimella 2 tunnin ajan.

Sekretiini- pankreaziminovy ​​testi - tutkimusviikollatehnyt sekä Lundt-testissä 2 tuntia edellyttää kerätä pohjukaisuolineste käyttäen koetin, mutta työ piristeet haima käyttöön pankreotsymiinin ja secretin injektio.

Kroonisen haimatulehduksen hoito.

Kroonisen haimatulehduksen hoito remission aikana sisältää:

I. Ruoan noudattaminen tiukasti. Koska se on virhe ruokavaliossa ovat käynnistäviä seuraavan pahenemista, ja jokainen paheneminen johtaa peruuttamattomaan menetykseen toimivien solujen haima, käy selväksi, että noudattaminen ruokavalio - erittäin tärkeä kohta kysymys säilyttäminen urkujensoittoa.

Potilaan tulee kieltäytyä alkoholin, rasvan, paistetun, savustetun, säilykkeiden ja marinadien juomisesta. Elintarvikkeisiin on suotavaa antaa höyrytettyjä tai keitettyjä tuotteita.

Maitotuotteet (maito, juusto, tuorejuusto jne.) On rajoitettava 200 ml: aan päivässä.

Lihasta on välttämätöntä antaa etusijalle rasvainen naudanliha (mutta ei sianlihaa), lintujen vähärasvainen liha (kana, kalkkuna ja muut). Voit syödä ei rasvaa kalaa, musta kaviaaria.

Keitot on valmistettava vihanneksesta, joka sisältää viljaa.

Puuroa valmistettaessa voit lisätä pienen määrän maitoa tai kokata sen vedellä.

On välttämätöntä rajoittaa elintarvikevalmisteiden käyttöä hiivataikina (ei ole enempää kuin kerran viikossa), mutta voit käyttää kuivia keksejä, ohutvalkoinen ja myös musta leipä ruokavalion ravinnossa.

Kroonisen haimatulehduksen potilaiden päivittäisessä ruokavaliossa ei saa olla enempää kuin 1 kananmuna päivässä. Munat voi kokata höyry omenat.

II. Substituutioterapia entsyymivalmisteilla. Kroonisessa haimatulehduksessa, rauhasten kudos korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena haiman entsymaattinen toiminta häiriintyy. Tästä syystä monet potilaat tarvitsevat lääkkeitä, jotka sisältävät lipaasia, amylaasia, trypsiiniä, kymotrypsiiniä. Entsyymivalmisteiden valitsemiseksi tulisi lääkärin olla, koska niiden yliannostus voi johtaa suoliston tulehduksen kehittymiseen (koliitti).

Entsyymivalmisteita ei voida pureskella, tk. ne peitetään erityisellä enteerisellä päällysteellä, joka estää vaikuttavan aineen vapautumista mahassa. Muussa tapauksessa entsyymit inaktivoidaan hapan mahanesteen vaikutuksella, eivätkä ne pääse pohjukaissuoleen.

Koska haimatulehdus vähentää ensisijaisesti lipaasin tuotantoa, entsyymivalmisteen aktiivisuus määräytyy lipaasin vaikutuksen perusteella. Siksi lääkeaineen nimen vieressä oleva numeerinen nimitys osoittaa kapseliin sisältyvien entsyymien aktiivisuuden.

Entsyymivalmisteista ovat:

  • Pancreatin - 250-500 mg, käytetään 3-6 kertaa päivässä juuri ennen aterioita. Se on pestävä vedellä tai hedelmämehulla.

Pancreatin on osa monia entsyymivalmisteita: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage jne.

  • Panzinorm 10000 - ota jokaisen aterian aikana, mukaanlukien kevyt "välipala", 1-2 kapselia. Kapseleiden enimmäismäärä päivässä on 15.
  • Creon 10000/25000 - käytetään 1 kapseli ateriaa kohti.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - käytetään 1-2 kapselin kussakin aterian yhteydessä ilman pureskelua.

III. Kivun eliminointi. Usein potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus huolia kalvava kipua vatsassa projektio haima. Koska mekanismeja kivun useita (heikentynyt ulosvirtaus Haimanesteen kanavien läpi, aktivointi entsyymien haima, et ai.), Kanssa, jotta poistettaisiin kipulääkkeiden voidaan soveltaa useita farmakologisia ryhmiä.

1. Protonipumpun estäjät. Ne heikentävät suolahapon mahalaukun tuotantoa, mikä on piristävä entsyymien haiman eritys.

Protonipumpun salpaajat sisältävät:

  • Omepratsoli (Omez) - 20 mg 1-2 vrk / vrk;
  • Lansopratsoli (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 kertaa päivässä;
  • Pantopratsoli (Nolpaz) - 40 mg kerran päivässä;
  • Rabepratsoli (Pariet) - 20 mg kerran päivässä. Tarvittaessa on mahdollista saada vakiomainen annos puoliannoksessa.
  • Esomepratsoli (Nexium) - 20-40 mg kerran päivässä. Niellä, syömättä, juo vedellä.

2. H2-histamiinireseptorin salpaajat:

  • Famotidiini (Kvamatel) 20-40 mg kahdesti vuorokaudessa.
  • Ranitidiini (Zantak, Ranisan) 150 mg kahdesti päivässä.

3. Spasmolyytit. Nämä lääkkeet vähentävät paineita haiman kanavan systeemissä, mikä johtaa potilaan kipujen vähenemiseen.

Antispasmodikseihin kuuluvat:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tablettia. 2-3 kertaa päivässä.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg kahdesti päivässä 20 minuuttia ennen aterioita, juo ilman pureskelua.

4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät haiman tuhoutumisen.

Useimmin käytetyistä tulehduskipulääkkeistä, joilla on krooninen haimatulehdus:

  • Diklofenaakki (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 kertaa päivässä sisällä 2-3 viikon sisällä.

IV. Diabetes mellituksen hoito (jos sellainen on). Se suoritetaan normaalijärjestelmän mukaan yleensä insuliinivalmisteilla pahenemisjakson aikana ja sokerin vähentämiseen käytettävien tablettien avulla remission aikana. Diabetes mellituksen hoidossa haimapotilaiden erityispiirre on hypoglykeemisten lääkkeiden (tai diabetes mellituksen täydellinen katoaminen) merkitsevä väheneminen korvaavien entsyymiterapioiden taustalla.

Kroonisen haimatulehduksen hoito pahenemisen aikana.

Koska kroonisen haimatulehduksen paheneminen - vakava tila ja sitä voi pahentaa hypovolemisen sokin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittyminen - tällaisten potilaiden hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa sairaalassa.

Hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

Kahden ensimmäisen päivän aikana on määrätty täydellinen nälänhätä. Jos paasto näkyy yli kaksi päivää, potilaalle annetaan parenteraalinen ravitsemus, mikä tarkoittaa ravintoaineiden laskimonsisäistä antamista.

Kolmannesta päivästä alkaen potilaan saa ottaa ruokaa, mutta enintään 200 ml kerrallaan, ruoan tulee olla tavallista ja ruoka - ei rasvainen (erityisesti eläinperäisten rasvojen rajoittaminen). Elintarvikkeisiin on suotavaa antaa hiilihydraatteja (mutta ei helposti sulavia, kuten esimerkiksi makeisia), ei kiinteää ruokaa. potilaat ei voi ottaa lihaa ja kalajauhoja, rasvaista lihaa, säilykkeitä ja hiilihappoa sisältäviä juomia, elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuitua (raakat vihannekset). Kategorisoitu kielletty alkoholi.

Jotkut potilaat saattavat vaatia mahalaukun jatkuvan imemisen (imun) koettimella useita päiviä.

Alkuaikoina taudin suonensisäisesti, ja sitten annetaan tablettimuodossa, protonipumpun estäjät, H2-salpaajat, histamiinireseptorin, antasidit (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et ai.), Ei-steroidiset anti-inflammatorinen lääke (diklofenaakki).

Suuren duodenalipillin tulehduksen diagnosoinnissa voidaan käyttää antibiootteja (ampiox, kefarkearoni, doksisykliini, atsitromysiini jne.).

Jos kyseessä on systeeminen komplikaatio (hypovolemiikka, elinpotentiaali), oireenmukaista hoitoa tulee määrätä kliinisen tilanteen perusteella.

  • Edellinen Artikkeli

    Perunasäilö, jossa on lihaa - reseptit vaiheittain kuvan mukana. Kuinka keittää vuoka, jossa on lihaa ja perunoita

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Heikkous oikealla puolella

Heikkous oikealla puolella voi olla oire monien rintakehän ja vatsaonteloiden sairauksista. Joissakin tapauksissa se esiintyy terveillä ihmisillä. Tämä tunne esiintyy useimmiten alempien kylkiluiden alueella ja niiden alapuolella, mutta joskus se tuntuu jopa lantion alueelle ja siihen voi liittyä kipuja ja muita sisäisten sairauksien oireita.

Haima-aineiden poistaminen

Haima on tärkeä elin, joka on vastuussa ruoan ja aineenvaihdunnan hajottamisesta. Ilman sitä ihmiskeho ei pysty toimimaan normaalisti. On kuitenkin olemassa joitakin sairauksia, jotka edellyttävät välittömästi poistamista rauhanen, koska vain tällä tavoin voit säästää henkilön elämää.

Heikkous vasemmalla hypochondrium

Heikkous vasemmassa hypochondrium on epämiellyttävä, joka esiintyy epigastrium, takaisin, tai intercostal tilat. Vakavuus voi johtua lihaskrampit, ylensyöntiä tai kroonisiin sairauksiin kehossa, eli se voi aiheuttaa sairauden tai vamman luun järjestelmän, sydän, keuhkot, perna, verisuoni- tai hermo plexus, lihakset, jänteet, munuaiset.