Tärkein Ennaltaehkäisy

Automaattisen haimatulehduksen ominaisuuksia

Haimatulehdukset aiheuttavat infektioita, myrkyllisiä ja ärsyttäviä aineita, esimerkiksi alkoholia tai sappea. Taudin erityinen muoto on kuitenkin autoimmuunin haimatulehdus, jolle on tunnusomaista vasta-aineiden tuottaminen, jotka ovat haitallisia rauhasten soluille. Lisäksi on haittavaikutus maksassa, munuaisissa, imusolmukkeissa, suolissa ja sylkirauhasissa. Patologia kestää vähintään puoli vuotta. Tulehduksen kehittymisen syitä ei ole täysin ymmärretty.

Patologian klinikka

Tauti ilmenee vain kroonisessa muodossa. Akuutti vaihe on aina poissa, joten on mahdotonta havaita poikkeamia ajoissa. Yleensä diagnoosi tehdään komplikaatioiden muodostumisen jälkeen.

  • kipu vatsaan;
  • ihotulehdus;
  • kellon keltaisuus;
  • ulosteiden selventäminen;
  • tumman värin virtsa;
  • ruokahaluttomuus;
  • vaikea kutina;
  • pahoinvointi;
  • ilmavaivat.

Koska tauti kestää pitkään, kaikki oireet heikkenevät. Usein suussa on epämiellyttävä haju ja katkeruus. Hoidon puuttuessa todennäköisyys diabeteksen kehittymiselle on korkea. Oikea-aikaisella hoidolla patologian tulos on suotuisa.

Taudin etenemisellä voi ilmetä hengenahdistusta, heikkoutta, munuaisten vaurioista johtuvaa virtsaan liittyvää proteiinia ja maksan muodostamista. Joskus on syljenerinauhan tulehdus ja voimakas kuivuus suussa.

Autoimmuunin haimatulehdus kestää kauan ja asianmukaisesti valittuna hoidossa on mahdollista pysäyttää patologinen prosessi ja palauttaa potilas täyteen elämään.

muoto

Asiantuntijat erottavat kaksi taudin muotoa:

  • lymfoplasmosyyttinen kudosten skleroosin ilmiön kanssa;
  • idiopaattinen ja kanava vaurioitunut.

Molemmat sairaudet esiintyvät samankaltaisilla oireilla, ja erot havaitaan vain, kun kudosten mikroskooppinen tutkimus. Lisäksi tauti voidaan luokitella potilaan havaitsemien oireiden lukumäärän mukaan. Siten eristetään eristetty muoto ja autoimmuuni-oireyhtymä. Lisäksi haimatulehduksen alueen mukaan haimatulehdus luokitellaan fokusoivaksi ja diffuusioksi.

Diagnostiset menetelmät

Ensinnäkin suoritetaan potilaan perusteellinen tutkimus. Tällöin taudin oireiden ilmaantumisaika kirjataan yksityiskohtaisesti. Yhtä tärkeää on kroonisten ja perinnöllisten patologioiden, huonoja tapoja. Vasta sen jälkeen he suorittavat tutkinnan. Ihon, limakalvojen värin arvioidaan, vatsan tunnustelu suoritetaan määrittämällä elinten koko ja tiheys.

Laboratoriotestit ovat pakollisia. Samanaikaisesti arvioidaan entsyymien ja glukoosin tasoa veressä. Ottaen huomioon patologian luonteen tutkimukset tehdään immuunijärjestelmän tilan arvioimiseksi. Indikaattorit voivat olla testejä varustamoille. Tiivisteen toiminnan arvioimiseksi annetaan kopio-ohjelma.

Instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä seuraavat ovat ohjeellisia:

  • ultraääni;
  • CT;
  • taaksepäin tapahtuva kolangiografia;
  • spiraalilaskettu tomografia.

Ilmentyneillä poikkeuksilla kudosten biopsia on nimetty poissulkemaan pahanlaatuisen rappeutumisen.

Vasta kun patologian oireita, potilaan valituksia ja tutkimuksen tuloksia verrataan, lääkäri tekee lopullisen diagnoosin.

Hoitomenetelmä

Tämä haimatulehduksen muoto voi mennä itsestään ravitsemuksen korjaamisen ansiosta. Mutta yhä useammin ruokavalio on määrätty. Ruoka on otettava kuusi kertaa päivässä pienissä osissa. Tuotteet, jotka voivat aiheuttaa sapen tai haima-aineen vapautumista, jätetään kokonaan pois. On tärkeää, että ruoka sisältää riittävästi vitamiineja, kalsiumia ja fosfaatteja. Tässä suhteessa ruokavalio on rikastettu keitettyä lihaa, maitotuotteita ja vihanneksia. Oikein laaditun valikon avulla voit purkaa elimen ja pienentää patologian etenemisnopeutta. Kun veressä on lisääntynyt sokerin määrä, on tärkeää vähentää makeiden elintarvikkeiden kulutusta ja korvata ne makeutusaineilla.

Jotta veren glukoosipitoisuuden jyrkkä lasku olisi vältettävissä, suosittelemme, että sinulla on aina kiinteä sokeri tai makeiset.

Lääkkeistä käytettiin glukokortikosteroideja, särkylääkkeitä ja lääkkeitä immuniteetin vahvistamiseksi. Ravintoa parantavat entsyymit sekä lääkkeet sappien pitoisuuksien pienentämiseksi. Joissakin tapauksissa insuliinin nimeäminen on tarpeen.

On mahdollista, että haimatulehdus aiheuttaa kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpiteen tarkoitus on pääsääntöisesti poistaa punastumiset ja normalisoida läpiviennin läpikulku. Manipulointi on yksinkertaista, ja se kulkee useimmilla potilailla ilman kielteisiä seurauksia.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikka useimmissa tapauksissa haimatulehduksen autoimmuunimuoto on piilotettu, komplikaatioita ei voida sulkea pois. Jos et noudata ruokavaliota ja älä ota lääkkeitä, todennäköisyys tällaisten seurausten kasvaessa:

  • terävä laihtuminen;
  • ilmeinen avitaminoosi, joka johtuu tuotteiden assimilaatioprosessin hajoamisesta;
  • proteiinipuutos;
  • äärimmäinen heikkous;
  • kuivuminen;
  • alemman ääripäiden turvotus ja muut alueet;
  • vakava ihon keltaisuus;
  • kramppeja ja vapinaa.

Hitaalla haimatulehduksella infiltraattien muodostumisen todennäköisyys rauhasessa kasvaa. Yhdistettynä kolekystiittiin voi muodostua kiviä, jotka myöhemmin estävät kanavan ja aiheuttavat akuuttia haimatulehdusta. Saat harvinaisia ​​komplikaatioita ovat ulkonäkö nekroottisen alueiden seinille suolistossa, sepsis, peritoniitti, haavaumia limakalvojen suoneen vaurion selvästi lisääntynyt paineen niihin. Verenkierron rikkominen aiheuttaa nesteen kertymistä vatsakammioon.

Pitkällä patologialla, rauhasten syöpä sekä ympäröivien kudosten pahanlaatuisuutta ei ole suljettu pois.

Taudin ennuste riippuu suoraan hoidon aloittamisesta. Jos on mahdollista tunnistaa patologia varhaisessa kehitysvaiheessa, kun ilmenneet kudokset eivät alkaneet kehittyä rauhasten kudoksissa, riittää korjaamaan ravitsemus ja nosta entsyymit.

Jos potilas jo käsittelee jo aloitettua muotoa, pitkäaikaista hoitoa tarvitaan monimutkaisilla lääkkeillä. Mutta jopa tässä tilanteessa on mahdollista pysäyttää patologinen prosessi ja palauttaa elimen tehtävät. On paljon vaikeampaa valita hoitoa ja saavuttaa positiivinen tulos, jos tauti on jo hoidettu komplikaatioilla tai sillä on useita samanaikaisia ​​sairauksia. Erityisen suuri riski negatiivisista seurauksista diabeteksen läsnäollessa.

Ehkäisytoimenpiteitä tässä muodossa haimatulehdusta ei ole olemassa, koska tulehduksen syitä ei ole täysin ymmärretty.

Haiman haimatulehdukset haimatulehduksessa ovat vaarallisia:

Autoimmuunin haimatulehduksen oireet ja hoito

Autoimmuunipankreatiitti, oireet ja syyt, jotka viittaavat systeeminen sairaus, joka hyökkää haiman, on melko harvinainen sairaus. Tässä tapauksessa suojaava järjestelmä kehon alkaa erittää vasta-aineita, ei ainoastaan ​​vahingoita itse kennon haima, mutta myös vaikuta haitallisesti rauhasepiteeliin syljen rakenne O-kanavaa sappi, munuainen, imusolmukkeet, keuhkot, suolisto ja t. D. autoimmuunipankreatiitti viittaa kroonisen vaivoja, joka kestää yli kuusi kuukautta. Syyt tämäntyyppisen haimatulehdus huonosti tutkittu harvinaisuuden vuoksi sairauden ja ovat lähes tuntemattomia lääkäreille.

Tärkeimmät sairauden oireet

Tämän taudin akuutti vaihe on käytännössä poissa. Joskus oireita ei ole ollenkaan. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi tehdään ilmenneiden komplikaatioiden mukaan. Tärkeimmät taudin merkit:

  1. Kipu ja epämukavuus yläosassa, joskus alhaalla. Tämä voi kestää useita minuutteja ja joskus tunteja. Kipu on tällaisissa tapauksissa lievä tai kohtalainen. Yleensä tämä tapahtuu, kun syöt rasvaisia, mausteisia tai paistettuja ruokia.
  2. Keltaisuus potilaan ihon kannen (keltaisuutta), suun, sylki, ja niin edelleen. D. Syntyy aikana tunkeutumisen sapen pohjukaissuoleen tai haima kapenee kanavaa ja päätellään sappitiehyeiden.
  3. Tämän tyyppinen haimatulehdus on tavallista kevyempi ja virtsan määrä on paljon tummempi.
  4. Monet potilaat kutinaa.
  5. Vähentynyt ruokahalu.
  6. Vatsa on paisunut, potilas on sairas, oksentelu on mahdollista.
  7. Aamuisin potilas on kuivunut suu ja katkeruus, ja suuontelosta jyrkästi, epämiellyttävästi tuoksuu.
  8. Diabetes mellitus voi kehittyä ja kehittyä.
  9. Vähentynyt paino ja nopea väsymys.
  10. Yleinen heikkous, päivähoidon väsyminen, työkyvyn heikkeneminen.
  11. Masennus, huono mieliala, lisääntynyt ärtyneisyys.
  12. Hengenahdistus keuhkovaurion takia.
  13. Virtsan proteiini viittaa munuaisten vajaatoimintaan.
  14. Maksassa eri tiivisteet kehittyvät ilman kasvaimen kehittymistä.
  15. Kivun rauhasen tulehdus, tuska tässä vyöhykkeessä. Saattaa olla vaikeuksia niellä, hengityksellä, puheella.

Eri muotoisia autoimmuuni haimatulehdus

Mikroskoopissa havaitut elinten muutokset ovat kahden tyyppisiä sairauksia:

  • skleroottinen lymfoplasmosyyttinen haimatulehdus;
  • protokolla-keskittynyt idiopaattinen tyyppi.

Näiden kahden muodon erot näkyvät vain histologisissa tutkimuksissa. Jos potilaalla on muita autoimmuunitauteja, haimatulehdus jaetaan seuraavasti:

  • eristetty sairaus;
  • autoimmuunin oireyhtymä.

Diffuusi- ja polttotyyppejä erottaa taudin sijainti.

Taudin diagnosointi eri tavoin ja menetelmillä

Lääkärit suorittavat potilaan silmämääräisen tarkastelun ja tallentavat ajan (likimääräiset) yhden tai toisen taudin merkin ilmenemiselle. Potilaan on tutkittava mahdollisuutta kroonisten sairauksien, hänen perinnöllisyytensä, huonojen tottumustensa jne. Kanssa.

Suorita sitten fyysinen tutkimus: ruumiinpainon määritys, keltaisuuden tarkistaminen, mahalaukun tarkastelu ja sen napautus. Mittaa maksan, haiman, pernan koko.

Sitten laboratoriotutkimukset alkavat. Otetaan ja biokemialliset verikoe, määritettiin glukoosin taso potilaassa on testattu glykosyloituneen hemoglobiinin, valmis lipidogram (läsnä veren rasva-).

Potilasta testataan sormenjäljillä, virtsanäytteet otetaan, määritetään immunoglobuliinin määrä. Sairaan henkilön ulosteesta tehdään analyysi.

Potilaan tutkimista varten voi olla tarpeen suorittaa vatsan ontelon ultraäänitutkimuksia. Potilas voidaan lähettää selkeyttämään spiraalin laskennallisen tomografian diagnoosia tai sen magneettiresonanssianalogia. Saatat tarvita niin sanottua taaksepäin tapahtuvaa kolangiografiaa - röntgenlaitteiden ja erityisen väriaineen käyttö potilaan tutkimalla. Tämä tehdään tarkistamaan sappihäiriöiden kanavien toiminta potilaan kehosta.

Suoritetaan haiman, maksan, pernan jne. Biopsia.

Tarvittaessa hoitavat lääkärit keskustelevat terapeutin ja endokrinologin kanssa.

Kaikkien tietojen keräämisen jälkeen tehdään tarkka diagnoosi ja esitetään tapoja poistaa sairaus.

Autoimmuunin haimatulehduksen hoito

Joissakin tapauksissa tauti läpäisee itsensä ilman minkäänlaista lääkitystä. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia. Suurin osa potilaista taudin varhaisvaiheissa hoito koostuu ruokavalion 5 nimeämisestä. Se tarkoittaa potilaan ottamista 6 kertaa päivässä. Ruokavaliosta tulisi sulkea pois paistettu, mausteinen, rasvainen, savustettu, runsaasti karkeaa kuitua. Rajoita natriumkloridin (taulukkoliuoksen) saanti 3 grammaan 24 tunnin ajan. Elintarvikkeissa tulee olla kaikenlaisia ​​vitamiineja, kalsiumsuoloja ja fosfaatteja. Tätä varten voit syödä keitettyä lihaa, vähärasvaista maitotuotetta, heihin perustuvia kaloja, kasvisliemioita ja keittoja jne. Näiden toimenpiteiden pitäisi helpottaa sairastunut haima.

Jos henkilöllä on diabetes mellitus, sinun on vähennettävä voimakkaasti sokerin kulutusta ja korvata se makeutusaineilla - makeutusaineilla. Tällaisissa tapauksissa henkilöllä pitäisi olla makeisia tai kiinteä sokeri, jotta veren plasman glukoosikynnys palautetaan tarvittaessa.

Konservatiiviseen hoitoon liittyy glukokortikoidien, immunosuppressanttien, antispasmodien saanti. Saattaa olla tarpeen parantaa ruoansulatuskanavien toimintaa antamalla haiman entsyymit potilaille ja ursodeoksikoolihappoa käytetään sappitiehyiden toiminnan vakauttamiseen.

On suositeltavaa määrätä potilaille, joilla on protonipumpun ja insuliinin autoimmuuni haimatulehduksen estäjät sekä pitkävaikutteinen että lyhyt.

Kirurgista toimenpidettä käytetään eliminoimaan sellaisten kanavien kaventuminen, joiden kautta sappi erittyy.

Tätä varten kanavien stentti on tehty: niissä on erityinen verkkorakenne, joka laajentaa kanavan halkaisijaa. Useimmat potilaat sietävät toimenpide hyvin.

Komplikaatioita, jotka voivat antaa autoimmuunin haimatulehdus

Jos et ota yhteyttä lääkäriisi ajoissa, seuraavat oireet voivat ilmetä:

  • erilaisten ravinteiden imeytyminen suoliston rakenteisiin häiriintyy;
  • on ns. proteiinipuutos;
  • kehossa ei ole vitamiineja;
  • potilaan paino laskee, mikä johtaa heikkouden kehittymiseen;
  • potilaalla on jatkuva jano;
  • potilaan kehon kuivuminen voi alkaa;
  • on turvotus ja kouristukset;
  • icterus kasvaa voimakkaasti;
  • haimatulehduksen haimatulehdus on haimassa;
  • usein sappitiehyeiden tulehdus - koleangiitti märkivä;
  • veren (sepsiksen) tai peritoniitin (tulehdusprosessi peritoneumissa) mahdollinen infektio;
  • Eroosiota voi esiintyä suolen eri osissa;
  • haavaumia ja muita vikoja esiintyy ruoansulatuskanavassa;
  • lisääntynyt paine portaalin laskimoissa;
  • on pohjukaissuolen tukos, jolla on krooninen luonne;
  • veri ei tunkeudu hyvin vatsaonteloon, jossa neste alkaa kertyä;
  • mahdollisesti haimasyövän kehittymistä.

Taudin seuraukset ja ennuste

Jos potilas on saanut lääkärin ajoissa, niin yleensä tarkka diagnoosi ja asianmukainen hoito, kun sairaus on varhaisessa vaiheessa, on mahdollista palauttaa täysin haiman rakenne ja toiminnot.

Jos potilas aloittaa hoidon myöhemmässä taudin vaiheessa ja vaatii pitkäaikaista hoitoa eri elinten peruuttamattomien muutosten vuoksi, elimen rakenteen ja toiminnan täydellistä palautumista ei tapahdu. Mutta jopa tällaisissa tapauksissa lääkärit pystyvät pysäyttämään taudin kehittymisen.

Tämän taudin puhkeamisen ennuste riippuu täysin autoimmuunin haimatulehduksessa esiintyvistä komplikaatioista ja potilaan sairauksista (esimerkiksi diabetes mellituksesta).

Ehkäisytoimenpiteitä tässä muodossa haimatulehdusta ei käytännössä ole, koska taudin puhkeamisen syy ei ole tiedossa.

Autoimmuuni haimatulehdus

Autoimmuuni haimatulehdus - viittaa krooniseen sairauteen, kliinisen kuvan kehitys voi kestää jopa kuusi kuukautta. Tämän taudin kanssa ihmiskehossa ei ole pelkästään haima, vaan myös munuaiset, keuhkot, ruoansulatuskanava, sylkirauha. Sairauden aikana lisääntyy koskemattomuuden aktiivisuus, joka taistelee omaa tuotantoaan olevilla soluilla.

Useimmiten autoimmuuni haimatulehdus vaikuttaa miesten mieluummin kuin naisiin. Näyttää lähemmäksi 50-60 vuotta. Tauti voi kehittyä myös 30-vuotiailla, mutta hyvin harvoin.

syyoppi

Tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet taudin syitä. Oletettavasti taudin herättämiseksi lisääntynyt immuniteetin aktiivisuus voi - eliö ei tunnista vieraita mikrobeja ja alkaa itsetuhoamisen. Tilastojen mukaan autoimmuuni haimatulehdus tapahtuu usein ihmisillä, jotka ovat kärsineet:

  • nivelreuma;
  • Sjogrenin oireyhtymä;
  • tulehdukselliset prosessit suolessa.

luokitus

Histologisen kuvansa mukaan erilaiset sairaudet eroavat toisistaan:

  • lymfoplasmosyyttinen sclerosisko;
  • idiopaattinen protikovo-keskittynyt haimatulehdus, joka on yhdistetty granulosyyttien epiteelisiin vaurioihin - useimmiten diagnosoidaan alle 40-vuotiailla.

Koska autoimmuunisairaudet, joiden aikana elimistö tuhoaa itsensä, määrittelee tällaiset sairaudet:

  • eristetty - etenee potilaassa, jolla ei ole muita autoimmuuniongelmia;
  • autoimmuunin haimatulehduksen oireyhtymä - muodostuu kehossa selittämätön etiologian olemassaolon kanssa.

Patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan lääkärit erottavat:

  • hajakuormitus - vaikutus koko haimassa;
  • focal - vaikuttaa sairaan elimen yksittäisiin osiin.

oireiden

Taudin alkuvaiheessa kliinistä kuvaa ei ehkä ilmene ollenkaan. Ensimmäiset autoimmuunin haimatulehduksen oireet, joita voi havaita, ovat:

  • kipua ja epämukavuutta yläosassa ja alhaalla - on heikko tai kohtalainen koliikki. Voi syntyä syömättä rasvaisia, mausteisia tai paistettuja elintarvikkeita;
  • ruumiin, suun ja syljen keltainen varjo - alkaa sapen muutoksen jälkeen 12-kaksoispisteeseen tai kun haiman ja sappitiehyvien kanavat vähenevät;
  • ulostet ovat kevyitä, virtsan tumma;
  • kutina;
  • huono ruokahalu;
  • turvotus suolesta;
  • pahoinvointi ja oksentelu refleksejä;
  • kuiva suu ja katkeruus aamulla;
  • epämiellyttävä hajua suussa;
  • laihtuminen;
  • voimien väheneminen;
  • masennus ja ärtyisä mieliala;
  • raskas hengitys ylivalottumasta;
  • diabeteksen oireyhtymä;
  • muiden elinten, erityisesti keuhkojen, munuaisten, maksan, sylkirauhasen, toiminta häiriintyy.

diagnostiikka

Tämän patologisen prosessin diagnoosi koostuu fyysisestä tutkimuksesta, laboratoriosta ja instrumentaalisista tutkimusmenetelmistä. Ensimmäisen kliinisen kuvan ilmenemismuodossa potilaan täytyy kääntyä endokrinologin, gastroenterologin, terapeutin, endoskoopin puoleen.

Tärkein diagnoosiohjelma koostuu seuraavista kliinisistä toimenpiteistä:

  • fyysinen tutkimus vatsaontelon kanssa;
  • veren serologinen analyysi;
  • Histologia - sairaan elimen biopsia.

Jos tätä sairautta epäillään, suoritetaan tällaiset laboratoriotutkimukset:

  • yleinen verenhallinta;
  • sokerin tasoa koskeva analyysi;
  • lipidogram;
  • glykosyloidun hemoglobiinin tutkimus;
  • veren biokemiallinen testaus;
  • täydellinen virtsaanalyysi;
  • kasvainmerkkiaineet;
  • koprogrammi - jakkara-analyysi;
  • immunoglobuliinin pitoisuus;
  • spiraalimatriisi.

Koko verikokeessa lääkärin on kiinnitettävä huomiota IgG4-immunoglobuliinin arvoon. Terveessä kehossa sen arvot eivät ylitä 5% veren kokonaispitoisuudesta. Jos indeksit ovat paljon korkeammat, tämä osoittaa kehon tulehdusprosessien kehittymistä. Tauti aiheuttaa alkioiden tunkeutumista plasmasoluihin, jotka muodostavat IgG4: n. Autonomisten haimatulehdusten potilailla indeksit voivat kasvaa kertoimella 10.

Käytä myös instrumentaalisia menetelmiä taudin diagnosoimiseksi:

  • Kaikkien kärsimien elinten ultraäänitutkimus;
  • magneettinen resonanssikuvaus;
  • retrogradinen kolangiografia - röntgensäde näyttää epidemian läpäisevyyden kanavissa;
  • biopsia.

hoito

Lääkäri määrää hoidon vain tarkan diagnoosin jälkeen. Autoimmuuni haimatulehdus voidaan parantaa varovaisesti ilman leikkausta. Koska taudin oireet voivat viitata pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen, on mahdollista suorittaa lisädiagnoosipotilasdiagnoosia.

Varovaisessa (lääketieteellisessä) hoidossa lääkärit käyttävät:

  • glukokortikoidit - hoitojen perusta;
  • immunosuppressantit - immuunijärjestelmän toiminta estyy;
  • antispasmodisten;
  • entsyymit elintarvikkeiden paremman ruoansulatuksen kannalta;
  • pillereitä ursodeoksikolihappo - parantaa sapen ulosvirtausta ja palauttaa maksasolut;
  • protonipumpun estäjät - vähentävät suolahapon tuottoa vatsaan, tarvitaan maha-suolikanavan palauttamiseksi.
  • insuliini - glukoositaso normalisoituu.

Myös autoimmuunin haimatulehduksen hoito edellyttää tiukkaa adheesiota ruokavaliolle, joka auttaa normalisoimaan haiman ja vähentämään sen kuormitusta hieman. Potilas ei saisi syödä rasvaista, mausteista, paistettua, savustettua ja karkeaa ruokaa. Suola tulisi rajoittaa 3 grammaan päivässä. On tarpeen lisätä ruokavaliota:

  • vitamiineja;
  • kalsiumia ja fosforia kalaruokien muodossa;
  • vähärasvainen, höyrytetty liha;
  • vihannesten liemet;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on keskisuuri.

Käyttöönotto tapahtuu vain, jos haiman kanavat ovat ahtaasti ahtautuneet, haittaavat haiman mehusta. Hoito edellä mainittujen lääkkeiden kanssa ei auta. Potilas stentoi kanavat. Potilaat sietävät tämän toimenpiteen helposti ja ne palautetaan nopeasti.

Tämän taudin hoito tulisi suorittaa vain erikoislääkärin valvonnan alaisena, koska sillä on äärettömän etiologinen merkitys. Folk korjaustoimenpiteitä ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.

komplikaatioita

Autoimmuunin haimatulehdus voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa:

  • ravitsemuksellisten komponenttien imeytyminen suolistossa on heikentynyt;
  • proteiinipuutos muodostuu;
  • vitamiinien puute;
  • voimakas painon lasku, jopa anoreksiaan asti;
  • kuivuminen;
  • usein kouristukset;
  • keltaisuus;
  • tulehtuneet sappitiehyt;
  • patologiset prosessit peritoneumissa;
  • suolen pinnan tuhoutuminen;
  • haavojen ulkonäkö;
  • paine portaalin laskimoissa kasvaa;
  • tukkeuma pohjukaissuolessa, jolla on krooninen luonne;
  • huono permeabiliteetti verestä peritoneumiin;
  • haimasyöpä.

näkymät

Jos potilas ajallaan kääntyi erikoislääkärin hoitoon lääketieteellisessä laitoksessa, kaikki komplikaatiot voidaan välttää. Taudin seuraukset vähenevät. Kun lääkäri on oikea-aikaisesti pääsee lääkärille, se riippuu suuresti asiantuntijalta - hänen on nopeasti tunnistettava sairaus, tehtävä oikea diagnoosi ja määrätä hoidosta. Oikea ja oikea-aikainen aloitettu hoito mahdollistaa potilaan lähes kokonaan poistamisen ja sulkee pois riskin sen toistumisesta.

ennaltaehkäisy

Tällaista vaivaa varten ei ole erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä. Tämä johtuu siitä, että tällä taudilla ei ole tarkkaa etiologiaa. Kaikki, mitä voidaan tehdä patologian kehittymisen minimoimiseksi, on terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattaminen ja säännöllinen lääkärintarkastus.

Autoimmuuni haimatulehdus: oireet, hoito ja diagnoosi

Autoimmuunin haimatulehdus on haiman aiheuttama haimatulehdus, jonka aiheuttamat auto-antitesteihin liittyvät vaurioituminen kehon parenkyymille. Itsemurha-aineen lisäksi muut ruoansulatuselinten elimet voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Autoimmuuni haimatulehdus on eräänlainen krooninen haimatulehdus.

Tappion etiologia

Tällä hetkellä ei ole tarkkoja syitä taudin kehittymiselle. On tunnettua, että autovasta-aineet, jotka vaikuttavat aggressiivisesti haiman kudokseen, ovat vahingollisia tekijöitä. Syy niiden aktivointiin ei ole vielä tiedossa. Autoimmuunin tulehdus johtaa nopeasti kudoksen skleroosiin ja elimen heikentyneeseen toimintaan.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Taudilla on taipumusta piilevään virtaukseen. Useimmissa tapauksissa se ei tule näkyviin kauan, ja se voidaan havaita vain silloin, kun komplikaatiot kehittyvät.

Tärkeimmät sairauden oireet.

  • Kipu-oireyhtymä. Se havaitaan 50 prosentilla potilaista. Kipu on paikallisesti vatsan yläosassa, voi olla pistävä luonne. Potilaille se on kuvattu monotonisena, vetävänä tai vaikeana kipuna, joka kestää useita minuutteja useita tunteja. Kipu hyökkäys voi laukaista rasvaisten tai paistettujen elintarvikkeiden nauttimisen, ylensyönnin.
  • Ihon ja ihon limakalvojen keltaisuus. Havaittu, kun epämuodostumia ilmenee sapen poistumisesta sappitiehestä pohjukaissuoleen. Tällöin potilas voi havaita ihon ja selkärangan kellastumisen, ulosteiden selventämisen, virtsaamisen tummumisen. Jyrkässä keltaisuus, kutina liittyy kutina. Se johtuu ärsytyksestä ihon hermopäähän bilirubiinin kanssa.
  • Ruoansulatushäiriön ilmiöt. Jokainen potilas ilmenee eri tavoin. Se voi olla epämiellyttäviä tunteita suussa - kuivuus, katkeruus, epämiellyttävä hajua. Syöminen syömisen, kaasun ja turvotuksen jälkeen, jakkituoli.
  • Patologinen laihtuminen - kehittyy johtuen ruoan sulavuuden rikkomisesta.
  • Astenan oireyhtymä. Se ilmenee ruumiin yleisen vastustuskyvyn, lisääntyneen väsymyksen, ärtyneisyyden, heikkouden vähenemisenä.
  • Kun siihen liittyvät elimet vaikuttavat, vastaava oireetologia kehittyy.

Autoimmuunin haimatulehduksen luokitusperiaatteet

Tauti luokitellaan useiden oireiden mukaan.

Histologisen tutkimuksen mukaan haimatulehdus voi olla:

  • Lymphoplasmocytic sclerosing haimatulehdus. Tappio tässä tapauksessa diffuusi- sesti kattaa haiman haavan parenchyma. Lymfosyyttikudoksen saastumista havainnoidaan histologisesti.
  • Idiopaattinen protokollan haimatulehdus granulosyyttien vammoilla. Tämä variantti on ominaista patologisten suonien keskittyminen haiman kanavien ympärille. Histologisesti havaitaan granulosyyttikudos.

Samanaikaisten autoimmuunisairauksien esiintymisen kanssa.

  • Esiintynyt variantti taudista - haimatulehdus tässä tapauksessa on ainoa autoimmuunitauti potilaassa.
  • Autoimmuunin oireyhtymä - tässä tapauksessa on olemassa toinen patologia, joka liittyy autovasta-aineiden aktiivisuuteen.

Affective organs.

  • Keuhkoissa esiintyy sclerotisoitua kudosta. Hengitysfunktion häiriintyminen johtuen keuhkojen työpinnan vähenemisestä, hengenahdistus kehittyy.
  • Munuaiset. Putkimainen reabsorptiota on rikki, munuaisten vajaatoiminta kehittyy.
  • Maksa. Myös kudoksen skleroosia on havaittu, potilas voi tehdä valituksia vakavasta ja epämiellyttävästä tilasta oikeassa hypokondrissa.
  • Sylkirauhastulehdus. Sikiön rauhasten tulehdus ilmenee, mikä ilmenee kipu ja nielemisvaikeudet.

Diagnostiset menetelmät

Täysi-asteinen kattava tutkimus on tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi. Diagnoosi perustuu kliinisiin kuvatietoihin, laboratorioihin ja instrumentaalisiin tutkimuksiin.

  • Automaattisen immuuniprosessin läsnäolon varmistamiseksi määritetään seerumin IgG4-taso - havaitaan useita kymmeniä kertoja kasvua.
  • Määritä yleiset kliiniset testit - veri, virtsa, biokemiallinen verikoke.
  • Coprolologya tarvitaan arvioimaan haiman toiminnallista tilaa.
  • Onkologisilla markkereilla pyritään estämään haiman onkologinen prosessi.
  • Elimen ultraäänitutkimus - koot, elimen parenkyymitilanne ja arvioidaan toiminnallisesti aktiivisen kudoksen turvallisuus.
  • Tietokonetomografia. Määrittää fibroosin liikkeiden esiintymisen kudoksissa kanavien ympärillä.
  • Biopsia ja histologinen tutkimus. Menetelmä on varsin informatiivinen, jos kudos on otettu vammasta. Voit määrittää tyypin haimatulehdus.

Hoitomenetelmät

Täysin autoimmuunisairaus on mahdotonta. Siksi hoito pyrkii pääasiassa lievittämään oireita ja hidastamaan prosessin etenemistä.

Ensinnäkin on välttämätöntä jatkuvasti ylläpitää ruokavaliota kipu-oireyhtymän kehittymisen estämiseksi.

  • Se suljetaan pois ruokavaliovalmisteesta, savustetusta lihasta, rasvasta, paistetuista mausteista.
  • Suositeltava vähärasvaisen lihan, vihannesten ja maitotuotteen käyttö.

Autovalmisteiden toiminnan estämiseksi immunosuppressiivisen hoidon on määrätty - sytostaatteja, glukokortikoideja.

Kipuongelmien vähentämiseksi käytetään spasmolyyttejä.

Haiman haimatason ylläpitämiseksi ja ruoansulatuksen parantamiseksi säädetään entsyymivalmisteita.

Koska sapen ulosvirtausongelmia ja keltaisuutta esiintyy, käytetään ursodeoksikolihappoon perustuvia lääkkeitä.

Kun mahalaukun limakalvojen - erosivisen gastriitin kehittymistä - määrätään protonipumpun estäjät, antasidit.

Operatiivinen hoito, jota käytetään haiman ahtaumien ahtauman ahtautumisen yhteydessä.

Hoitoa pidetään riittävänä, jos kipu-oireyhtymä pienenee, keltaisuus ilmenee, laboratorion indikaattorit normalisoidaan.

näkymät

Tauti on krooninen, se pysyy ihmisen elämässä. Haittavaikutukset ovat melko harvinaisia. Vakavin komplikaatio, joka voi kehittyä, on diabetes mellitus.

Autoimmuuni haimatulehdus: oireet, diagnoosi ja hoito

Autoimmuunin haimatulehdus katsotaan melko harvinaiseksi sairaudeksi. Sen ominaispiirre on se, että haimatulehduksen, sappitiehyiden, imusolmukkeiden, munuaisten, sylkirauhasen, keuhkojen jne. Vaikutukset vaikuttavat. Riskiryhmät ovat 50-vuotiaita miehiä. Tilastojen mukaan naisilla on autoimmuuni haimatulehdus lähes kaksi kertaa harvemmin. Kuinka tämä vaiva ilmenee? Mitä diagnostisia menetelmiä asiantuntijat käyttävät? Mikä on hoito?

Autonomisten haimatulehdusten oireet

Mikä on autoimmuuni haimatulehdus? Aktiivinen patologinen prosessi johtaa siihen tosiasiaan, että autoimmuunivasta-aineet, ns. Tappajasolut, tulevat aggressiivisesti viritettäviksi terveitä kehon kudoksia vastaan. Tulehdus johtuu immuunipuolustuksen vähenemisestä. Tämä tauti on elinikäinen luonne siirtymällä krooniseen vaiheeseen, kun akuutit hyökkäykset korvataan vakaalla remissiolla. Kaikki nämä stimuloivat pseudokystin muodostumista, kudosvaurioita ja diabetes mellitusta.

On erittäin vaikeaa epäillä sairautta. Tosiasia on, että usein autoimmuunin haimatulehdus on täysin oireeton. Akkurissa vaiheessa ei voi olla merkittäviä merkkejä. Useimmat potilaat oppivat ongelman vasta komplikaatioiden ilmetessä.

Tinea kivuliaita aistimuksia, joiden kesto ja intensiteetti vaihtelevat. Joskus maustettu, paistettua tai rasvaista ruokaa sekä alkoholijuomia.

Keltaisuus, joka johtuu kanavien kaventumisesta ja sapen vapautumisesta: kellertävä iho, virtsa, limakalvot, sylki jne.

Ruoansulatuskanavan häiriöt: oksentelu, ripuli, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, kuivuus ja katkeruus suussa, johon liittyy epämiellyttävä hajua.

Kilpirauhasen toimintahäiriö.

Laihtuminen, diabeteksen kehitys, väsymys, letargia, ruokahaluttomuus.

Maksan vaurioitumisen yhteydessä potilas kokee oikean hypokondrion vakavuuden, kudokset tiivistyvät.

Hengenahdistus ja lisääntynyt hengitys voivat ilmaista kudosten tiukkuutta keuhkoissa.

Munuaisten vajaatoiminta, proteiini virtsassa.

Kipu ruoan nielemisessä.

Autonomisten haimatulehdusten tyypit

Tauti esiintyy useissa muodoissa. Joskus voidaan erottaa toisistaan ​​histologinen tutkimus.

Ensimmäistä tyyppiä, yleensä, havaitaan 60-vuotiailla miehillä - lymfoplasmosyyttinen sclerosisko. Sille on ominaista limakalvojen ja ihon keltaisuus. Suurin isku putoaa haimaan. Näkymät ovat yleensä suotuisat. Talteenotto annetaan steroidivälineillä.

Toinen tyyppi on tyypillinen nuorille ja keskiaikaisille naisille ja miehille - idiopaattinen protokolla, joka on keskittynyt ihon granulosyyttisen ihon patologioihin.

Autoimmuunin haimatulehduksen luokittelu samanaikaisten sairauksien kriteerinä, jotka ovat kehittyneet muiden järjestelmien ja elinten toimintahäiriöissä:

Eristetty, jossa vain haima loukkaantuu.

Oireyhtymä, kun muiden elinten vaurioituu rauhasen lisäksi.

Vaurion epicentrian lokalisoinnissa erotetaan diffuusi variantti; elimistö on täynnä ja keskittynyt - pään tulehtumisella.

Automaattisen haimatulehduksen diagnosointi

Diagnoosin teossa oli oikea, potilas on perusteellinen tarkastelu monet asiantuntijat, kuten yleislääkäri, gastroenterologi endokrinologian, endoscopist, jne..

Tarkentaa painoa, vaan sen menetys, suoritettiin tunnustelu vatsakalvon alueen lisäämiseksi viranomaisten on verikoe pitoisuuden määrittämiseksi IgG4-immunoglobuliini, ja yleinen kliininen verestä, joka korostaa proteiinin indikaattoreita ja lasko, ja biokemia. Glukoosipitoisuus tarkistetaan, tehdään lipidogrammi, kasvainten pahanlaatuisuuden onkologiset testit, coprogram ja yleinen urinaalinen analyysi. Luettelon tutkimuksista mukana MRI, ultraääni, tietokonetomografia, röntgen ja koepala.

Autoimmuunin haimatulehduksen hoito

Monimutkaisuus diagnoosi ja vastaavia oireita kolmasosaa tapauksista, johtaa siihen, että lääkärit turvautua kirurgisia toimenpiteitä ja poisto pahanlaatuinen kasvain, joka itse asiassa osoittautuu hyvänlaatuinen luonnon. Myös osoitus leikkaukseen - huomattava kapenevan kanavan, jonka vuoksi rikki ulosvirtaus haiman mehua.

Kirurgisen menetelmän lisäksi terapiassa käytetään perinteisesti:

Steroidilääkkeiden käyttö.

Tärkein ruokavalio.

Immunosuppressanttien vastaanotto.

Varojen nimittäminen ruoansulatuskanavan normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Diabeteksen kehittymisen yhteydessä suositellaan insuliinia.

Jos sapen ulosvirtaus häiriintyy, käytetään lääkkeitä, joissa on ursodeoksikoolihappoa.

Suolahapon sisällön estävät huumeet, joiden on suositeltava käyttävän niitä, joilla on limakalvojen patologia jne.

Autoimmuuniherkkyys haiman haimatulehdus

Haimatulehdus on haimatulehdus akuutin tai kroonisen kehityksen tulehdusprosessilla. Haimatulehduksen kudosrakenteissa kehittyy monia haiman patologisia lajikkeita, jotka eroavat toisistaan ​​vaihtelevalla intensiteetillä olevilla patologisilla häiriöillä.

Harvinaiset haimatulehdus

Melko harvinainen laji leesioiden haima on autoimmuunipankreatiitti, tunnettu siitä, että ei vain loukkaa toiminnallisuuden haima, mutta myös muihin sisäelimiin ja järjestelmiä.

Mikä on haimasyövän autoimmuunisairaus

Autoimmuuni vaurion haima, tai sitä käytetään nimitystä, autoimmuunipankreatiitti, joka on tunnettu siitä, että lisääntynyt aktiivisuus immuunijärjestelmän siinä määrin, että se alkaa toimia vastaan ​​oman kehon. Tappion sama vaikutus kuin haimassa itse, ja sylkirauhaset, sappitiehyeiden, keuhkojen elinjärjestelmän, munuaiset, suoli onkalo, imusolmukkeiden ja muihin elimiin.

Haimatulehduksen autoimmuuni muoto viittaa tämän patologian krooniseen vaihteluun, joka tapahtuu puoli vuotta tai kauemmin. Useimmissa tapauksissa se kehittyy pääasiassa miehillä, vaikka tämä sairaus voi vaikuttaa myös naisiin.

syitä

Syyt autoimmuunipankreatiitti ei ole vielä vahvistettu, tiedetään vain, että aikana tapahtunut tiettyjä epäonnistumisen kehossa, immuunijärjestelmä alkaa toimia päinvastaisessa järjestyksessä, ja hyökätä kehon omia elimiä.

Haiman taudin autoimmuunimuodon kehittyminen liittyy usein nivelreuman, Sjogrenin oireyhtymän ja tulehduksellisten patologioiden kehittymiseen suolevuossa.

Patologian muodot

Automaattisen haiman taudin progressiivinen vaihe diagnostisessa histologiassa jaetaan:

  1. Skleroottisen lymfoplasmosyyttisen haimatulehduksen kehitys, joka ilmenee suurimmaksi osaksi vanhuksille. Tyypiltään muodostuu ihon ja limakalvon pinnan muodostumista sekä haiman rauhasia. Sitä voidaan hoitaa steroidihoidon lääkkeillä.
  2. Kehittyy samankeskisen tyypin idiopaattinen haimatulehdus, joka vahingoittaa granulosyyttiepiteeliä. Se esiintyy usein nuorempien sukupolvien ihmisissä sukupuolesta riippumatta.

Nämä kaksi lajia eroavat vain mikroskooppitutkimuksessa.

Koska muiden elinten tukahduttamisessa esiintyvien autoimmuunisyyksien samanaikaiset patologiset häiriöt, haiman haima-patologia on jaettu:

  • kehityshäiriöstä, jolla on ravinto-oireyhtymän autoimmuunin haima-alueen vaurio, jossa leesio vaikuttaa vain rauhaan;
  • samoin kuin autoimmuunin haimatulehduksen syndroomasta, jossa haima aiheuttaa muita elimiä.

Autoimmuunisairauksien sisäisten elinten patologiat:

  • sklerotisoitujen kudosten esiintyminen elinten ja maksan pulmonaarisessa järjestelmässä;
  • rengasmaisen reabsorption rikkominen munuaisissa, mikä johtaa niiden puutteellisen kehittymiseen;
  • kilpirauhasen tulehdus, jota kutsutaan kilpirauhastuokseksi;
  • sylkirauhasen tulehdus, jota kutsutaan sialoadenitisiksi.

Vaurion lokalisoinnissa kyseessä oleva sairaus voi olla:

  • Diffuusiomuoto, jolle on tunnusomaista haiman lähes koko haima;
  • jossa useimmissa tapauksissa painopiste sijaitsee rauhanen päässä.

Taudin oireet ja oireet

Krooninen autoimmuunipankreatiitti on mielenkiintoinen, koska se ei näytä voimakas merkkejä ja huonontuneen selkeästi potilaan yleinen terveydentila, myös silloin, akuutin sairauden. Joissakin tapauksissa tauti voi kehittyä ilman mitään oireita tahansa oireenmukaista merkkejä, diagnoosi ja lavastus suoritetaan siinä kehitysvaiheessa komplikaatioita.

Tämän taudin ilmenneet oireet ilmaistaan ​​seuraavasti:

  1. Epämiellyttävän tunteen ulkonäkö vatsan ontelossa, kun muodostuu luontaisia ​​kivuliaita oireita vyöruusuista, joilla on heikko tai kohtalainen ilmentymisintensiteetti.
  2. Ihon ja limakalvojen ikirokkojen muodostuminen suuontelossa ja jopa silmien taustalla.
  3. Ulosvedon väriasteikko syttyy useampaan sävyyn ja virtsan tummuus.
  4. Kutina ihon kehittyminen
  5. Vähentynyt ruokahalu.
  6. Bloating tyypillisellä pahoinvointiympäristössä, joka johtaa usein oksentelun voimakkaaseen vetämiseen.
  7. Aamuyöllä potilaat tuntevat usein suun kuivumista ja karvas makua.
  8. Korkea väsymys ja nopea lasku ruumiinpainossa, johon liittyy potilaan psykoemotionaalisen tilan patologinen loukkaus.
  9. Hengenahdistus, kipu salivareiän alueella tulehduksen taustalla. Potilas kokee kipua puhuttaessa, ruoan nielemisestä ja juomavedestä.

Taudin diagnosointi

Oikea ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain potilaan kehon täydellisen tutkimisen, testien toimittamisen ja muiden diagnostisten toimenpiteiden kautta.

Saadakseen täydellisen kliinisen kuvan taudin kehityksestä suositellaan seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • pitoisuuden määrittäminen immunoglobuliinin IgG4: n veriseerumissa, patologian tapauksessa se voi kasvaa 10 kertaa;
  • Yleisten kliinisten testien toimittaminen on määrätty: biokemian verta, virtsan ja ulosteiden yleinen analyysi;
  • ulosteiden kutiologinen tutkimus;
  • onkokoojien määritelmä;
  • Vaurion laajuuden ja parenkymaalisen elimen tilan määrittämiseksi määrätään laskennallinen tomografia ja uzi-siirto;
  • ja myös ei voi tehdä ilman biopsiaa ja histologiaa.

Saatuaan täydellisen kliinisen kuvan, lääkäri tekee tarkan diagnoosin, määrittelee sairauden ennusteen ja kehittää tehokkaimman ja turvallisen hoidon.

On syytä huomata, että pieni lapsi voi myös joutua tällaisen taudin kehittymiseen, vaikka se on melko harvinaista. Kuitenkin, kun se on muodostettu vauva, se ilmentää liiallista ihon keltaisuutta, jota ei voida jättää ilman lääkäreiden huomion.

Ultrasound-diagnoosi

Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan tarkasti mitata vaikutuksen kohteena olevan elimen ulkoisia parametreja, arvioida patologian rakenteellisia ominaisuuksia ja etenemisastetta haiman, maksan ja pernan ontelossa.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla paljastuu syyt, jotka edistävät sapen ulosvirtausta, sekä tuumoreiden kasvaimia ja kiviä rauhasen ontelossa.

IgG4-immunoglobuliinipitoisuuden määrittäminen

Verikokeita koskevassa kliinisessä tutkimuksessa kiinnitetään erityistä huomiota IgG4-immunoglobuliinin pitoisuuteen. Terveessä ihmisessä sen pitoisuus ei ylitä ja 5% veren seerumin kokonaismäärästä. Pitoisuuden voimakasta kasvua voidaan turvallisesti puhua patologisen häiriön kehittymisestä ihmiskehossa, johon liittyy tämän immunoglobuliinin erittävien elinten tunkeutumisen prosessi.

Toisin sanoen kudosrakenteiden tulehdusprosessin aktiivinen kehitys kehittyy fibroosin ja arpeutumisen muodostamiseksi.

Potilailla, joilla autoimmuunin haimatulehdus on kehittynyt yli 88 prosentissa tapauksista, lisääntynyt immunoglobuliinipitoisuus on 5 ja jopa 10 kertaa normaalia suurempi.

Taudin hoito

On lähes mahdotonta täysin toipua autoimmuunin haimatulehduksen hoidosta. Siksi tärkeimmät hoitomenetelmät kohdistuvat oireiden oireiden poistamiseen ja asteittaisen patologisen prosessin estämiseen.

Ensinnäkin suositukset asiantuntijoiden kuten Igor Veniaminovich Maiev (gastroenterologi Kunnioitettu tohtori) ja Juri A. Curly (FT), ovat tiukasti noudattaen ravinnon ruokailu jotta ehkäistäisiin kivun ja maksimaalinen ruuhkautumisen haima.

Myös immunosuppressiivinen hoito, joka koostuu sytostaatteista ja glukokortikoideista, on määrätty. Vähentää arkuutta, joka ilmenee taudin pahenemisjaksojen aikana, määrittelee spasmolyyttisten lääkkeiden käytön.

Monimutkaisen sapen ulosvirtauksen ja ihon ja limakalvojen ikirodion kehittymisen myötä käytetään ursodeoksikolihappoa sisältäviä lääkkeitä.

Kun stenosis kehittyy haiman kanaviin, on määrätty kirurginen hoito.

Ruokavaliovalmisteet

On suositeltavaa käyttää maitotuotteina, maitotuotteina, kasvisravinteina sekä valkoisen lihan ruokavalioina.

Poikkeuksia olisi

  • kaikki elintarvikkeet, joissa on suuri määrä rasvaa, mausteinen, savustettu ja suola;
  • leipomo ja makeiset;
  • alkoholi ja hiilihappopitoiset juomat;
  • suklaa ja kahvia;
  • vahva tee;
  • erilaisia ​​mausteita ja mausteita;
  • valkoinen kaali, retiisi, retiisi, valkosipuli ja sipuli.

Tupakointia on myös vältettävä.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Tämän taudin epätäydellinen hoito on täynnä seuraavia komplikaatioita:

  • hypovitaminoosin ja proteiinin puutteen kehittyminen;
  • liiallinen laihtuminen, joka johtaa kehon runsaaseen sammumiseen;
  • dehydraation kehitys;
  • veden ja suolan metabolian rikkominen;
  • subhepaattisen keltaisuuden eteneminen;
  • ruumiin infektio, sepsis, peritoniitti, märkivä kolangiitti, tulehduksellinen infiltraatti;
  • ruoansulatuskanavan haavainen ja eroosiivinen vaurio;
  • pohjukaissuolen tukkeutuminen;
  • haimatulehdusten ascites;
  • korkea syöpäsairauden riski.

Tällaisen vakavan haiman vaurion autoimmuunimuodon epätäydellisen hoidon seuraukset voivat olla moninaisia. On kuitenkin syytä huomata, että lukuisten arvioiden mukaan riittävän ja oikea-aikaisen hoidon myötävaikuttaa parenkyyttisen kehon huomattavaan palautumiseen ja parantaa potilaan yleistä hyvinvointia.

Autoimmuuni haimatulehdus

. tai: alkoholittomainen tuhoava haimatulehdus, lymfoplasma-skleroottinen haimatulehdus, granulomatoottinen krooninen haimatulehdus, skleroottinen haimatulehdus

Autoimmuunin haimatulehduksen oireet

  • Vatsakipu oireyhtymä (vakaa joukko oireita): kipua tai epämukavuutta vatsan yläosassa, ainakin lannerangan alueella, esiintyy noin puoli potilaista voi jatkua useita minuutteja tai tunteja. Kipu voimakkuus on kohtuullinen tai merkityksetön. Yleensä kipu aiheutuu akuuttien, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden vastaanottamisesta.
  • Keltaisuus - ihon keltaisuus, limakalvot (esimerkiksi suuontelon) ja biologiset nesteet (esimerkiksi syljen, repeytymisneste jne.). Se kehittyy sapun virtauksen hidastumisesta pohjukaissuoleen (ohutsuolen alkuosa), kun haiman ja sappitiehyiden kanavat kapenee:
    • ulosteesta tavallista kevyempi;
    • Virtsa on tavallista tummempi;
    • keltaisuuden syljen, repeytymän, veren plasman (nestemäinen osa) jne.;
    • kutiava iho.
  • Ruuansulatuskanavan häiriöt:
    • vähentynyt ruokahalu;
    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • turvotus;
    • katkera ja suun kuivuminen aamulla;
    • huono hengitys.
  • Haiman eksokriinisen toiminnan rikkominen (elintarvikkeiden ruoansulatukseen liittyvien entsyymien vapautuminen) useimmissa tapauksissa ei ole ilmenemismuotoja, havaitaan erityisessä laboratoriotutkimuksessa.
  • Diabetes mellitus (hiilihydraattien ja sokerien aineenvaihdunnan loukkaus) on nopeasti kehittynyt haiman haitallisen hormonitoiminnan heikkenemisen seurauksena (hormonien tuotanto, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa). Autoimmuunin haimatulehduksen diabetes mellituksen ominaisuus on sen suotuisa kulku, jossa on mahdollista käänteistä kehitystä (palautumista) täyden hoidon taustalla.
  • Vähentynyt paino.
  • Astenan oireyhtymä:
    • vähentynyt tehokkuus;
    • lisääntynyt väsymys;
    • heikkous;
    • uneliaisuus päivän aikana;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • masentunut mieliala.
  • Muiden elinten voittaminen.
    • Keuhkot. Se ilmenee hengenahdistus (nopea hengitys), tunne ilman puutetta johtuen keuhkokudoksen tiivistämisalueiden muodostumisesta.
    • Munuaiset. Se ilmenee munuaisten vajaatoiminnasta (kaikkien munuaisten toiminnan rikkominen) ja proteiinin ulkonäön virtsassa (normaalisti tämä ei saisi olla).
    • Maksa (pseudotumor-maksassa) - maksakudoksen tiivistyminen ilman kasvainsoluja. Se paljastuu tunnustelulla (palpataatio) tai instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä. Saattaa seurata oikean hypokondrion pitkittynyt vakavuus, joka ei liity ravinnonottoon.
    • Salivareet (skleroottinen sialoadenitiitti) - syljenerinauhan tulehdus, jossa korvataan normaali kudos arpeuskudoksella. ilmenemismuotoja:
      • kuiva suu;
      • kipu sylkirauhasista;
      • nielemisvaikeus, hengitys ja puhe suun kuivumisen takia.

muoto

  • 1-tyyppiä-lymfoplasmosyyttinen sclerosisoiva haimatulehdus;
  • 2 tyyppinen idiopaattinen protokollan keskittynyt haimatulehdus granulosyyttien epiteelisairauksien kanssa.

Erot näiden varianttien välillä ovat vain histologisia (toisin sanoen ne paljastuvat histologisessa tutkimuksessa - elinten kappaleiden tutkiminen mikroskoopin alla).
  • eristetty autoimmuuni haimatulehdus - kehittyy potilailla, joilla ei ole muita autoimmuunitauteja;
  • autoimmuunin haimatulehduksen oireyhtymä - kehittyy potilailla, joilla on muita autoimmuunitauteja.

Vaurion sijainnin (sijainnin) mukaan release:
  • diffuusi muoto (haiman koko haima);
  • polttomuoto (yksittäisten haiman oireet, useimmiten sen pää, instrumentaalisen tutkimuksen tapauksessa muistuttaa haiman syöpää (pahanlaatuista kasvainta).

syistä

Gastroenterologin lääkäri auttaa sairauden hoidossa

diagnostiikka

  • Analyysi lääketieteellinen historia ja valitusten (kun (kuinka kauan) olivat kivut ylävatsassa, keltaisuus (ulkonäkö keltainen väri ihon, limakalvon (esim., Suuontelon), biologiset nesteet (esim., Sylki, kyynelneste, jne.).), Vähennys ruumiinpaino, lisääntynyt masennusmassat ja muut oireet, joiden kanssa potilas yhdistää niiden esiintymisen).
  • Elämän anamneesin analyysi. Onko potilaalla on jokin krooninen sairaus, joka on merkitty joko perinnöllinen (periytynyt vanhemmilta lapsille) taudin, onko potilaalla huonoja tapoja, onko se kesti kauan huumeita löydetään kun hänellä oli syöpä, onko se on kosketuksissa myrkyllisten ( myrkyllisiä) aineita.
  • Fyysinen tarkastelu. Määritelty tai normaali paino määritetään, ihon ja limakalvojen keltaisuus on mahdollinen. Kun vatsaontelo (palpataatio) vatsan, arkuus yläosissa on mahdollista. Kun lyömäsoittimet (napautus) vatsa määrittävät maksan, pernan, haimaosan koon.
  • Tutkimusmenetelmät.
    • Yleinen verestä voi paljastaa kasvua lasko - punasoluja (indikaattori suhde veren proteiinien), ainakin - kasvua lymfosyyttien lukumäärässä tai eosinofiilien (erityinen leukosyyttityypit - valkosolut).
    • Veren glukoosin (yksinkertainen hiilihydraatti) taso. Jos haima on haimassa (hormonien tuotanto, joka säätelee hiilihydraattien metaboliaa), vatsan glukoosi lisääntyy tyhjänä vatsaan.
    • Glykosyloitu hemoglobiini (indikaattori, joka heijastaa keskimääräistä glukoosipitoisuutta veressä pitkään - jopa kolme kuukautta) voi lisääntyä.
    • Lipidogrammi (veren rasvaisten aineiden sisältö) voi paljastaa lipidien mahdollisesti vaarallisten ja suojaavien lajikkeiden suhdetta.
    • Biokemiallinen veritesti. Se määrittää kreatiniinipitoisuuden (tuote proteiinin jakautuminen), virtsahappo (tuote aineita ulos solun tumassa hajoamisen), alkalinen fosfataasi (ALP), gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT), alaniiniaminotransferaasin (ALT tai ALT), aspartaatti amiminotrasferazy (ASAT tai AST), bilirubiinin (sapen pigmentti - väriaineiden punasolujen hajoamistuote - punasoluja), elektrolyytin (kalium, natrium, kalsium, magnesium).
    • Kasvainmerkkiaineet (aine nousee veressä kasvaimen esiintyminen): CA 19-9 ja syövän alkioantigeeni - merkkejä syöpä (pahanlaatuinen, eli yhä vaurioita ympäröiviin kudoksiin, kasvain) haima.
    • Virtsa paljastaa tummempi virtsan värjäytymistä kuin se olisi normaali, on havaittu virtsassa sappiväriaineiden (väriaineiden erittyy sapen) ja joskus - proteinuria (proteiini virtsassa). Myös virtsatutkimusta tarvitaan virtsateiden ja urogenitaalisen järjestelmän tilan seurantaan.
    • Immunoglobuliinin G4 (IgG4: erityinen proteiini, joka kasvaa autoimmuunireaktioissa - vahinkoa omille soluille immuniteetilla - kehon puolustusjärjestelmä) veressä kohoaa yli kaksi kertaa.
    • Coprogram - ulosteet analyysi (on mahdollista havaita pilkkoutumattomiin fragmentit elintarvikkeiden ja rasvaa, raakakuitupitoisuus, voi alentaa elastaasin ja kymotrypsiinin (haiman entsyymejä, jotka hajottavat proteiinit) biokemiallinen analyysi ulostetta).
  • Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.
    • Ultraääni (US) vatsaontelon arvioida koko ja rakenne maksan, haiman ja pernan, sappi esteitä ulosvirtaus eri tasoilla kapeneva kanava kivet, kasvaimet ja muut.
    • Spiraalilasketut tomografia (CT) on menetelmä, joka perustuu erilaisiin syvyyksiin röntgenkuvaan. Se mahdollistaa tarkan kuvan tutkittavien elinten (haima, maksa, jne.). Merkittävä autoimmuunihäiriötulehduksen merkki on diffuusi (ts. Kaikissa kohdissa) haiman suurentuminen ja erittimen kanavan kaventuminen.
    • Magneettiresonanssikuvaus (MRI) - menetelmä, joka perustuu vesiketjujen kohdistamiseen altistuessaan voimakkaille ihmisen magneeteille. Se mahdollistaa tarkan kuvan tutkittavien elinten (haima, maksa, jne.). Merkittävä merkki autoimmuunin haimatulehduksesta on levinnyt haimatulehdus ja sen erittimen kanava.
    • Taaksepäin cholangiography - radiologisen tutkimuksen menetelmä sappiteiden, jossa kontrasti (väriaine tekee alueilla, joilla se on näkyvissä röntgen-) viedään vater nippa (aukon, jonka läpi menee pohjukaissuolen sapen ja haiman mehu). Paljastaa syy heikkeneminen ulosvirtaus sapen ja haiman mehu (neste haiman tuottama, joka käsittää ruoansulatusentsyymien - edistäviä aineita digestio), usein muodossa kaventumisen kanavat. Se ei ole pakollinen tutkimusmenetelmä. Sitä käytetään vaikeissa tapauksissa selventämään diagnoosia.
    • Vaikeissa tapauksissa selkäydytään diagnoosin selvittämiseksi haimassa tai tarvittaessa muissa elimissä (esim. Maksa ja sylkirauhaset) biopsia, joka paljastaa taudin oireet. Haiman biopsia ei ole välttämätön tutkimusmenetelmä, kuten tässä kehon vaihtoehtoisissa osiin, joilla on normaali ja muuttunut rakenne, ja tutkimuksen materiaali voidaan ottaa normaalista paikasta. Automaattisen haimatulehduksen erityispiirre on suuri määrä plasmosyyttejä (aktiiviset lymfosyytit - variantti leukosyytit - valkosolut), jotka sisältävät IgG4: n.
  • On myös mahdollista käydä läpi terapeutti, endokrinologi.

Autoimmuunin haimatulehduksen diagnoosiperusteet ovat:
  • visualisointi (haiman tutkiminen, esimerkiksi käyttämällä ultraääni- tai magneto-resonanssitomografiaa);
  • serologia (veritesti, joka osoittaa IgG4: n lisääntymisen);
  • histologia (haiman biopsian tulokset).

Erityinen diagnostinen kriteeri autoimmuunipankreatiitti - positiivinen vastaus (eli oireiden vähenemisen ja parantaa laboratorio- ja instrumentaalinen suorituskyky) on glukokortikoidihoidon (synteettiset analogit lisämunuaishormonien).

Autoimmuunin haimatulehduksen hoito

  • Ruokavalio hoito.
    • Ruokavalio №5 - ateria 5-6 kertaa päivässä, lukuun ruokavaliosta, akuutti rasva, paistettu, savustettu, karkea (korkea kuitu - sulamaton osa kasvien) elintarvikkeiden rajoittaminen suolaa 3 grammaa päivässä. Ruoka on oltava riittäviä määriä vitamiineja, kalsiumin ja fosforin suolat (esim. Kala, keitettyä lihaa, kasvisliemi keitot, maitotuotteet ja keskirasvaisen ai.). Tämän ruokavalion tarkoituksena on haiman vähentäminen haimassa.
    • Diabetes mellituksen (hiilihydraattien ja sokerien aineenvaihdunnan loukkaantumisen) ilmaantuminen autoimmuunin haimatulehduksen ilmenemismuodossa, sinun pitäisi jyrkästi rajoittaa sokerin kulutusta, voit korvata sen makeutusaineilla.
    • Diabeteksen kehittymisen seurauksena on suuri hypoglykemian riski (veren glukoosin jyrkkä lasku (yksinkertainen hiilihydraatti), johon liittyy heikentynyt tietoisuus). Siksi hänen potilaan on välttämättä oltava makeat elintarvikkeet (kerta-sokeri tai makeiset) veren glukoositasojen palauttamiseksi.
  • Konservatiivinen (ei-kirurginen) hoito.
    • Glukokortikoidit (lisämunuaisen aivokuoren hormonien synteettiset analogit) - nämä lääkkeet ovat hoitojen perusta. Useimmat potilaat tarvitsevat glukokortikoidien käyttöä useiden viikkojen ajan. Jotkut potilaat saattavat tarvita näiden lääkkeiden pieniä annoksia pitkäaikaisesti.
    • Immunosuppressantit - ryhmä lääkkeistä, jotka estävät immuunijärjestelmän liiallisen aktiivisuuden (kehon puolustusjärjestelmä) ja vahingoittavat omaa elintä. Immunosuppressiivisia aineita käytetään glukokortikoidien riittämättömässä tehokkuudessa tai niiden kyvyttömyydestä käyttää niitä (esimerkiksi komplikaatioiden kehittymisen vuoksi).
    • Spasmolyyttejä (lääkkeitä, jotka rentouttavat sisäisten elinten ja alusten sileät lihakset) käytetään kipua, jota esiintyy, kun haima hauraat kanisteriin.
    • Haima-aineiden entsyymejä käytetään ruoan ruoansulatuksen parantamiseen.
    • Ursodeoksikolihappoa käytetään parantamaan sapen ulosvirtausta ja palauttamaan maksasolut.
    • Protonipumpun estäjiä (lääkkeitä, jotka vähentävät suolahapon tuottoa vatsaan) käytetään vatsan pinnan palauttamiseen vahinkoa aiheuttaen.
    • Yksinkertaista (lyhyt) insuliinia (insuliinihormoniliuosta, jossa ei ole erityisiä lisäaineita, jotka lisäävät toiminnan kestoa) käytetään tavallisesti veren glukoositason normalisoimiseen diabetes mellituksen kehittymisen aikana.
    • Pitkäaikaista insuliinia (insuliinihormoniliuoksia, joissa on erityisiä lisäaineita, jotka hidastavat sen imeytymistä) voidaan käyttää normalisoimaan glukoosipitoisuutta veressä diabetes mellituksen kehittymisen aikana.
  • Kirurginen hoito. Kirurginen purku (normaali jälkitullauksen) haimatiehytsolujen ja sapen käytetään huomattavan kavennus kanavat, jotka eivät ole vastaanottavaisia ​​glukokortikoidihoidolle. Kanavien stentti (lisäys stenttiputken kaventamiseen - verkkokalvon tukirakenne, joka suurentaa lumenia) on parempi, koska potilaat yleensä yleensä sietävät tätä toimenpidettä.

Komplikaatiot ja seuraukset

  • Ravintoaineiden imeytyminen häiriöön suolistossa.
    • Proteiinipuutos (ehto, joka kehittyy kehon proteiinien saannin vähentämisen tai lopettamisen seurauksena).
    • Hypovitaminosis (riittämättömät vitamiinit kehossa), erityisesti rasvaliukoiset (A, D, E, K).
    • Vähentää kehon painoa kakeksiaan asti (syvä uupumus ja kehon heikkous).
  • Vesi-elektrolyyttitasapainon kehossa.
    • Jano.
    • Turvotusta.
    • Kuivaus (kuiva iho ja limakalvot).
    • Kouristukset (paroksismaattiset tahaton lihasten supistukset).
  • Obstruktiivinen keltaisuus - väritys keltainen väri, limakalvot ovat näkyvissä ja biologiset nesteet (esim., Sylki, kyynelneste, jne..) Koska häiriöiden Sappineste.
  • Tarttuva komplikaatio:
    • tulehdukselliset infiltraatit (tiettyjen ruumiinosien tilavuuden ja tiheyden lisääntyminen epätavallisten solujen - esimerkiksi mikro-organismien, verisolujen jne. - kertymisen vuoksi) haiman kohdalla;
    • suppuratiivinen kolangiitti (sappitiehyiden tulehdus);
    • sepsis (verenmyrkytys on tauti, joka johtuu patogeenisten mikro-organismien ja niiden myrkkyjen (jätetuotteiden) esiintymisestä veressä);
    • peritoniitti - peritoneumin tulehdus (kalvo, joka limaa vatsaontelon sisäpinta ja peittää siinä olevat elimet).
  • Ruoansulatuskanavan eri osien eroosiot (pintavirheet) ja haavaumat (syvä vikoja) (ruokatorve, mahalaukku, suolet).
  • Subhepatic portahypertensio (kohonnut porttilaskimon (alus tuo verta maksaan vatsaontelo), koska tukkeuma veren ulosvirtaus maksasta).
  • Krooninen tukos pohjukaissuolella johtuen tulehduksesta ja puristuksesta laajentuneessa haima.
  • Vatsakipu iskeeminen oireyhtymä (veren virtauksen rikkominen vatsaontelon elimiin) vasokonstriktiosta johtuen.
  • Haimatulehdukset (vapaan nesteen kertyminen vatsan onteloon).
  • Syöpä (pahanlaatuinen kasvain on kasvain, joka kasvaa haitallisesti ympäröiville kudoksille) haimassa.

Autoimmuunin haimatulehduksen seuraukset.
  • Ajoittaisella täydellä hoidolla taudin lyhyen keston ajan haima-aineen rakenteen ja toiminnan täydellinen palauttaminen on mahdollista.
  • Pitkällä arpia sairaudet haima johtaa peruuttamattomia muutoksia sen rakennetta ja toimintaa, mutta myös näillä potilailla täydellinen hoito voi pysäyttää etenemisen (jatkokehitystä) prosessi.

näkymätautoimmuunipankreatiitti riippuu vakavuudesta komplikaatioita autoimmuunisairauksien (tappiot oman elinten immuunijärjestelmä - järjestelmän kehon puolustuksessa) ja diabetes (hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöistä - sokerit).

Automaattisen haimatulehduksen ehkäisy

  • Tietolähteet
  • Kucheryavy Yu.A., Oganesyan TS Autoimmuuni haimatulehdus: diagnostiset algoritmit ja lähestymistavat hoitoon. Gastroenterologian kliiniset näkymät, hepatologia, 2010, s. 6, s. 3-11.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov VA Toiminnallinen diagnostiikka gastroenterologiassa. Opetus-metodinen käsikirja. - Pietari. - 2002. - 88 s.
  • Baymara N., Okhlobystin A.V. Ruoansulatusentsyymien käyttö gastroenterologisessa käytännössä // RMJ. - 2001. - Osa 9. - nro 13-14. - kanssa. 598-601.
  • Kalinin A.V. Kavitaation hajoaminen ja sen lääkekorjaus // Kliiniset näkökulmat gastroenterologiassa, hepatiologia. - 2001. - №3. - kanssa. 21-25.
  • Kliinisen gastroenterologian atlas. Forbes A., Misievich JJ, Compton K. K., et ai. Käännös englanniksi. / Ed. VA Isakov. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 sivua.
  • Sisätaudit Tinsley R. Harrison. Kirja 1 Kliinisen lääketieteen perusteet. M., Practice, 2005, 446 sivua.
  • Sisätaudit Davidsonin mukaan. Gastroenterologian. Hepatology. Painos Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 sivua.
  • Sisätaudit. Makolkin VI, Sulimov VA, Ovcharenko SI M., GEOTAR-Media, 2011, 304 sivua.
  • Sisätaudit: laboratorio ja instrumentaalinen diagnostiikka. Roitberg G. Ye., Strutynsky A. V.M., MEDPRESS-INFORM, 2013, 800 s.
  • Sisätaudit. Kliininen analyysi. 1. osa Fomin V.V., Burnevitch E.Z. / Ed. NA Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 s.
  • Sisätaudit taulukoissa ja kaavioissa. Viitekirja. Zborovsky A. B., Zborovskaya I. A.M., MIA, 2011 672 s.
  • Dorlandin terveydenhuollon sanakirja. 2007
  • Mosby's Medical Dictionary, 8. painos. 2009
  • Saundersin kattava eläinlääketieteellinen sanakirja, 3 ed. 2007
  • Englannin kielen englantilaisen kulttuuriperinnön sanakirja, neljäs painos, päivitetty vuonna 2009.
  • Kamisawa T. IgG4-positiiviset solut infiltroivat spesifisesti eri elimiin autoimmuunin haimatulehduksessa. Pancreas 2004; 29: 167-168.
  • Kamisawa T, Yoshiike M, Egawa N. et ai. Potilaiden, joilla on autoimmuuni haimatulehdus, hoito: on seurausta pitkäaikaisesta seurantatutkimuksesta. Pancreatology 2005; 5: 234-240.
  • Pearson RK, Longnecker DS, Chari ST, et ai. Keskustelut kliinisessä pankreatiassa: autoimmuuni haimatulehdus: onko olemassa? Pancreas 2003; 27: 1-13.
  • Suda K, Takase M, Fukumura Y et ai. Autonomisten haimatulehdusten histopatologiset ominaisuudet verrattaessa krooniseen haimatulehdukseen. Pancreas 2005, 30: 355-358.
  • Zamboni G, Luttges J, Capelli P, et ai. Automaattisen haimatulehduksen diagnoosin ja kliinisen merkityksen histopatologiset piirteet: tutkimus 53 resektiokokeesta ja 9 biopsia-näytteestä. Virchows Arch 2004; 445: 552 - 563.
  • Yadav D, Notahara K, Smyrk TC, et ai. Idiopaattinen tumefaktiivinen krooninen haimatulehdus: kliininen profiili, histologia ja luonnonhistoria resektiokohdan jälkeen. Clin Gastroenterol Hepatol 2003; 1: 129-135.
  • Weber SM, Cubukcu-Dimopulo O, Palesty JA, et ai. Lymfoplasmacyyttinen sclerosisoiva haimatulehdus: haimatulehduksen tulehduksellinen jäljitelmä. J Gastrointest Surg 2003; 7: 129-137.
  • Kloppel G, Luttges J, Lohr M et ai. Autoimmuunin haimatulehdus: patologiset, kliiniset ja immunologiset piirteet. Pancreas 2003; 27: 14-19.
  • Abraham SC, Wilentz RE, Yeo CJ, et ai. Haimatulehdus (Whipple resections) potilailla, joilla ei ole pahanlaatuisia sairauksia: ovatko ne kaikki "krooninen haimatulehdus"? Am J Surg Pathol 2003; 27: 110-120.
  • Notohara K, Burgart LJ, Yadav D, et ai. Idiopaattinen krooninen haimatulehdus, jossa periductal lymphoplasmacyyttinen infiltraatio: kliinopatologiset ominaisuudet 35 tapausta. Am J Surg Pathol 2003; 27: 1119-1127.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y et ai. IgG4: hen liittyvän autoimmuunisairauden uusi kliinopatologinen kokonaisuus. J Gastroenterol 2003; 38: 982 - 984.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y et ai. Läheinen yhteys autoimmuunin haimatulehduksen ja multifokaalisen fibrosko- losoitumisen välillä. Gut 2003; 52: 683 - 687.
  • Kamisawa T, Funata N, Hayashi Y. Lymfoplasmacyyttinen sclerosisoiva haimatulehdus on IgG4: hen liittyvän systeemisen taudin haimaosio. Am J Surg Pathol 2004; 28: 1114.
  • Zhang L, Chari ST, Levy MJ et ai. Haimasyövän IgG4 tahra autoimmuunin haimatulehduksen (AIP) diagnosoimiseksi ja AIP-alatyyppien erottamiseksi. Gastroenterology 2005; 128: A-474.
  • Okazaki K, Chiba T. Autoimmuunihäiriöiden aiheuttama haimatulehdus. Gut 2002; 51: 1-4.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Kuinka monta ml rkl: ssa

Ruokamuna on keittiövarasto, joka ilmestyi tuhansia vuosia sitten, jota emme voi kuvitella ruoan syömisen tai ruoanlaittoon. Joista vain lusikat eivät tehneet: me kaikki tunnemme suuret puutekniset laitteet, joita Venäjällä oli kaalikeitto, muinaisessa Egyptissä, valmistuksen materiaali oli puuta ja kiveä.

Miten tarkistaa haima: mitä testejä kannattaa tarkistaa

Haiman diagnosointi on tehtävä monimutkaisella tavalla, joten on tärkeää tietää vain elimen rakenteen tiedot. Mutta myös ymmärtää, miten se toimii ja tietää, miten tarkistaa haima.

Italialaisessa lihapullia jauhettua naudanlihaa

Lihapullat jauhelihasta Italialainen ruokalaji on mielenkiintoinen, mutta ristiriitainen. Tosiasia on, että kaiken yksinkertaisuuden vuoksi heillä on joitakin erikoisuuksia ruoanlaittoon.