Tärkein Terveys

Haimatulehdus raskaana oleville naisille

Raskaus on onnellinen odotusaika tulevalle äidille ja vaikea vaihe keholle. Kuormituksen lisääntyminen voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, mukaan lukien entsyymien tuottamiseen tarvittavan elimen tulehdus. Krooninen haimatulehdus raskauden aikana on vaarallista. Monimutkainen sairaus aiheuttaa raskauden raskautta, jonka seurauksena voi olla keskenmeno.

Syyt haimatulehdukseen raskauden aikana

Haimatulehdus raskauden aikana johtuu seuraavista syistä:

  • kohtuun kohdistuva korkea vuori puristaa sappitiehyydet;
  • ummetus;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • vatsa, pohjukaissuolihaava;
  • ruoansulatuskanavan vähentynyt aktiivisuus;
  • virus- tai bakteeri-elimen vaurioituminen;
  • lääkkeiden ottaminen, vitamiini ilman johtavan lääkärin valvontaa.

Taudin oireet

Haimatulehdus raskaana oleville naisille on vaarallista, koska varhaisessa iässä se sekoitetaan helposti myrkyllisyyteen johtuen oireiden samankaltaisuudesta. Seuraa varovasti raskauden kulkua. Pahoinvointi, oksentelu, mahdolliset turhautuminen 3 kuukauden kuluttua saavat tietää, että haima ei selviydy työstään.

Hermoston tulehdusprosessin oireet on jaettu kolmeen ryhmään, jotka ilmenevät eri tavoin:

  1. Ensimmäistä ryhmää kutsutaan dyspeptiseksi. Kaikki ruoansulatuskanavan epämiellyttävä tunne kutsutaan dyspeptiseksi. Ruoansulatuselinten toimintahäiriöt ilmenevät pahoinvoinnosta, ilmavaivatuksesta, oksenteluheijastuksesta, turhautumisesta (ulosteet jäljittävät janoon jäänyttä ruokaa), voimakkaasta painonpudotuksesta, ruokahalun vähenemisestä.
  2. Toinen ryhmä on tuskallinen. Tyypillisenä piirteenä on kipujen keskittyminen yläosaan. Tuloksena oleva epämiellyttävä kivulias tunne kulkee koko vatsaan siirtyen asteittain selän takaosaan.
  3. Kolmas ryhmä on monimutkainen, oireeton. Sen määritelmää haittaa kliinisen kuvan puuttuminen.

Usein ensimmäisen ja toisen ryhmän oireet yhdistetään. Entsyymivälin työn epäonnistuminen johtaa seuraaviin rikkomuksiin:

  • allergiat;
  • struuma;
  • allerginen dermatiitti;
  • vitamiinin puutos;
  • sieni-infektio emättimeen.

Jos tauti pahenee, lämpötila voi nousta, vaikeimmissa tapauksissa verenpaine laskee voimakkaasti aiheuttaen huimausta ja kouristuksia. Vaikea kliininen kuva kulkee ilman tuskallisia tunteita. Taudin nopea kehitys, indikaattorien vakavuus aiheuttavat haimatulehduksen raskauden aikana monimutkaiseksi, vaaralliseksi sairaudeksi. Hän ei johda vain ennenaikaiseen syntymään tai keskenmenoon, vaan voi myös johtaa tulevan äidin kuolemaan.

Diagnostiikkatoiminnot

Krooninen haimatulehdus raskauden aikana ilmenee yleensä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Tärkeä tehtävä on diagnosoida tauti ajoissa, erota sen toksisuudesta, lopettaa raskaus ja aloittaa hoidon. Ajan mittaan hoito aloitettiin lupauksen elpymisestä, ilman komplikaatioita ja haittaa lapselle.

Perussäännöt taudin diagnosoimiseksi:

  • ero sairauden tärkeimpien merkkien välillä;
  • taudin kulku (krooninen tai akuutti muoto);
  • tulehdusprosessin voimakkuus;
  • komplikaatioiden esiintyminen.
Raskauden alkuvaiheessa ultraäänitutkimus on erittäin tärkeä.

Tutkimus suoritetaan erikoislääkärin viittauksen jälkeen. Kokonaistutkimuksen avulla voit tehdä oikean diagnoosin, tätä tarkoitusta varten erikoislääkäri määrää useita tutkimuksia:

  • virtsa (määritetään entsyymien taso);
  • veri (hemoglobiinin tärkeät indikaattorit, proteiinien aineenvaihdunnan taso veressä). Lääketieteessä potilaat, joilla on haimatulehdus, diagnosoivat amylaasin esiintyminen veressä ja virtsassa. Seerumin amylaasin lisääntyminen tapahtuu 4-6 tunnin kuluttua taudin alkamisesta, korkeintaan yhden päivän kuluttua. Amylaasin tason normalisointi kestää 6 tuntia 4 päivään. On tärkeää tietää, että amylaasin lisääntynyt indikaattori voi ilmetä normaalin raskauden aikana myöhäisten viikkojen aikana. Lääkärin tehtävänä on eritellä oireet oikein;
  • uloste (tietoja rasvojen hajotuksesta, mikrofloorimenormit vahvistetaan);
  • USA. Raskauden alkuvaiheessa ultraäänitutkimuksen menetelmä on erittäin tärkeä, sen avulla on havaittavissa muutoksia koossa ja rakenteessa. Myöhemmissä viikoissa ultraääni on vaikeampi suorittaa, mutta jopa 32 viikkoa EGDS on mahdollista.

Raskauden aikana diagnoosin vuoksi on röntgenkuvaustutkimus, tietokonetomografia, kiellettyä.

Hoito ja ruokavalio

Ajankohtaiset havaitut haimatulehdukset, jotka on vahvistettu laboratoriotesteillä, mahdollistavat yksittäisen hoidon valitsemisen. On vaikeaa hoitaa tautia sen diagnosoimiseksi. Monimutkainen hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Raskaana olevien naisten hoitomenetelmät ja tavoitteet eivät poikkea muista potilaista. Terapiassa on tarkoitus:

  • päihtymyksen poisto;
  • kivun eliminointi;
  • tulehdusprosessin eliminointi;
  • varmistaa kehon rauhallinen tila;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Ravitsemuksen korjaaminen on ensimmäinen asia, kun diagnoosi tehdään. Nälän paheneminen 2-3 päivän ajan. Kroonisissa olosuhteissa aikuiset, suolainen, paistettua, savustettua ruokaa ruokavaliosta koko raskauden aikana ei suljeta pois. Et voi syödä makeaa, kahvia, suklaata.

On suositeltavaa rajoittaa raejuuston ja kovan juuston kulutusta. Jakaa ruokailunotto 5-6 kertaa pieninä annoksina. Ruoat kypsennetään pariksi, keitetyt, paistetut. Kaikki ruokavalion suositukset on havaittu pitkäksi aikaa, jopa rauhallisessa vaiheessa. Lääkkeiden käyttö on pakollinen menettely haimatulehduksen hoitoon. Lääkehoito kohdistuu:

  • haiman eritteiden väheneminen;
  • kivunlievitys;
  • fermentoterapiya.

Hoidon erityispiirteenä on se, että haimatulehduksen raskaus rajoittaa tiettyjen lääkkeiden käyttöä, mutta hoidon tulisi vastata taudin komplikaation astetta. Jotta lapsi ei vahingoittaisi, lääkkeiden käyttö olisi vähennettävä mahdollisimman pieneksi ja seurattava huolellisesti.

Entsyymejä, joita ei ole riittävästi tuotettu, täydennetään huumeilla, jotka sisältävät haiman entsyymejä. Kasvisten cholagogue-lääkkeet auttavat maksan selviytymään työtään ja antasidit vakauttavat lisääntynyttä happamuutta. Paksusuolen työtä stimuloivien varojen käyttö sekä käyttökelpoinen mikrofloora auttaa parantamaan suoliston toimintaa.

Taudin akuutissa ajanjaksossa potilas sijoitetaan sairaalaan jatkuvan seurannan ja valvonnan alaisena, jotta hoitoa voidaan antaa ajoissa. Raskaana olevan naisen lääkehoito on rakennettu erikseen ottaen huomioon kliiniset indeksit ja potilaan minimaalinen riski.

Taudin akuutissa kulkuessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä. Operaation suorittaminen tarkoittaa, että kysymys on ennenaikaisesta toimituksesta. Varhaiset ehdot mahdollistavat abortin tekemisen, 35 viikon kuluttua voit tehdä varhaista synnytystä. Kysymys ennenaikaisesta luovutuksesta päätetään erikseen kunkin potilaan kanssa, ottaen huomioon taudin kesto ja kulku.

Onko haimatulehdus vaara sikiölle?

Nykyaikaiset asiantuntijat uskovat, että haimatulehdus läsnäollessa ei ole kieltäminen sikiölle. Tauti ei vaikuta sikiön oikeaan kehittymiseen, ei häiritse fetopla-sentraalista verenkiertoa. Komplikaatioiden puuttuminen, kipulääkkeet ja remission läsnäolo ovat positiivisia merkkejä mahdollisuudesta tulla raskaaksi.

Kroonisen haimatulehduksen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana on vaaraton mahdollisuus saada keskenmeno tai ennenaikainen syntymä. Viimeinen raskauskolmanneksen voi kehittyä myöhäinen toksisuus, komplikaatiot, jotka ovat vaarallisia sekä äidin että vauvan elämässä.
Haimatulehduksen hyökkäys tekee äidistä epämukavamman kuin vauva, mutta taudin epäsuotuisan kurssin vuoksi abortin riski on suuri, joten potilas on lääkäreiden valvonnassa ensimmäisistä päivistä.

Kehon tulehdus raskauden aikana tarkoittaa diagnoosin ja hoidon nopeaa päätöksentekoa. Mitä nopeammin toimenpiteet toteutetaan, sitä paremmat mahdollisuudet täydelliseen parannukseen ja komplikaatioita voidaan ennustaa ja poistaa ilman, että häiritsevät raskautta, vaarantamatta äidin ja vauvan terveyttä.

Haimatulehdus raskauden aikana

Haimatulehdus on haiman tulehduksellinen sairaus. Krooninen haimatulehdus voi merkittävästi vaikeuttaa raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta melkein ei vaikuta sikiön kehitykseen 16 viikon kuluttua. Mikä uhkaa tulevaa äitiä tämän taudin kanssa?

Syyt haimatulehdukseen

Eroa haimatulehduksen akuutti ja krooninen tulehdus. Akuutti haimatulehdus voi johtua seuraavista syistä:

  • myrkytys;
  • trauma;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • virusinfektio;
  • kirurgisen toimenpiteen vaikutukset vatsaelimiin;
  • virusinfektio.

Akuutti haimatulehdus on vaikea haimatulehdus, joka uhkaa naisen elämää. Raskauden aikana tällainen patologia on harvinaista. Useimmiten lääkäreiden on käsiteltävä haiman tulehduksen tulehduksia.

Kroonisen haimatulehduksen syyt:

  • akuutin haimatulehduksen seuraukset;
  • tehoton ravitsemus (syövät teräviä ja paistettuja elintarvikkeita, suuria välejä aterioiden välillä, ylensyöt);
  • proteiinien ja vitamiinien puute elintarvikkeissa;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (kolekystiitti, mahahaava, gastriitti);
  • tartuntataudit (viruksen hepatiitti jne.);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • allergiset reaktiot.

Primaarisessa kroonisessa haimatulehduksessa tulehdus aluksi lokalisoidaan haimassa. Tällainen tila syntyy aineenvaihdunnan patologiassa ja riittämättömässä ravitsemuksessa. Toissijainen krooninen haimatulehdus kehittyy ruuansulatuskanavan toisen patologian suhteen ja on usein poistanut kliiniset ilmenemismuodot.

oireet

Akuutti haimatulehdus on myrkyllinen haiman vaurio, joka rikkoo entsyymituotantoa. Tämän patologian ilmentymiä ovat:

  • voimakas kipu epigastrisella alueella;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu, ei helpotus;
  • ilmavaivat;
  • turvotus.

Akuutti haimatulehdus ilmenee äkillisesti ja seuraa naisen yleisen tilan voimakas loukkaus. Haiman päällä tapahtunut tulehdus liittyy sen kanavien puristamiseen ja keltaisuuden esiintymiseen. Kuoleman syy voi olla voimakas kehon myrkytys, maksan vajaatoiminta ja aivojen turvotus. Kun akuutin haimatulehduksen ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin.

Kroonista haimatulehdusta ei voida julistaa pitkään. Patologian paheneminen tapahtuu useimmiten raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tämä tila peitetään varhaisen toksisuuden varalta ja vaatii tarkkaa diagnoosia. Toisaalta itse krooninen hitaasti haimatulehdus voi aiheuttaa myrkyllisten oireiden lisääntymistä.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisriski:

  • kohtalainen arku epigastrisella alueella, vasemmalla tai oikealla hypokondriolla;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • närästys;
  • turvotus;
  • ripuli;
  • painon lasku.

Kipu lokalisointi riippuu tulehdusprosessin esiintyvyydestä. Tämä patologinen painopiste sijaitsee haiman päällä, ja kipu on pääasiassa oikealla kylkiluiden alla. Kun häntä on vaikuttanut, kipu on lokalisoitu vasemmassa hypochondrium, kehon epigastrium. Haiman kokonaishäiriöt johtavat vyöruusuihin. Ehkä epämiellyttävien aistien leviäminen lapaluun, olkapään ja vasemman käden varaan. Tämä tila sekoitetaan usein angina pectoriksen tai sydäninfarktin kanssa.

Krooninen haimatulehdus voi olla lievä tai kohtalainen vakavuus. Epämiellyttävät tuntomerkit esiintyvät pian syömisen jälkeen tai pysyvät pitkään riippumatta elintarvikkeiden saannista. Paistettujen, terävien, suolojen ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö aiheuttaa pahenemista. Väliaistelut kouristusten välillä voivat olla hyvin erilaisia ​​- useista päivistä useisiin vuosiin.

Haimatulehduksen komplikaatiot

Pitkäaikainen krooninen haimatulehdus voi vaikuttaa merkittävästi raskaana olevan naisen tilaan. Useilla tulevilla iskuilla useat tulevat äidit valittavat täydellisestä ruokahaluttomasta, vastenmielisyydestä tiettyihin ruoka-aineisiin, lisääntyneeseen syljeneritykseen. Hyvin ominaispiirteitä ovat ilmavaivat, ummetus ja ripuli.

Jos tulehdus vaikuttaa insuliinia tuottaviin a-soluihin, diabetes mellitus voi kehittyä haimatulehduksen taustalla. Tässä tapauksessa on voimakas nälkä ja jano, virtsaaminen käy entistä useammin. Koska hoitoa ei ole, diabetes mellitus johtaa erilaisiin komplikaatioihin sydän- ja verisuonijärjestelmissä.

Krooninen haimatulehdus on yksi syy merkittävään laihtuminen. Raskauden aikana tämä ilmiö usein kiristetään vakavan toksisuuden varalta. Tulevaisuudessa vähäistä painonnousua havaitaan vasta syntymän ajan. Painonpudotus syntyy ruuansulatuskanavan häiriöiden seurauksena ja siihen liittyy voimakas ruokahaluttomuus.

Muut kroonisen haimatulehduksen komplikaatiot:

  • hepatiitti;
  • paiseet ja haimat haimasta;
  • pernan laskimoverenvuoto;
  • diabetes mellitus, jolla on vaikea kurssi;
  • haimasyöpä.

Tällaiset olosuhteet kehittyvät pitkittyneenä prosessina ja pääasiassa raskauden ulkopuolella.

Raskauden aiheuttamat komplikaatiot

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen raskauden ensimmäisellä kolmanneksella johtaa vaikeaan myrkyllisyystiheyteen. Pahoinvointi ja oksentelu ilmestyvät 5-7 viikon ajan ja johtavat tulevaisuuden äidin tilan voimakkaaseen heikkenemiseen. Oksentelu tapahtuu useita kertoja päivässä, myös illalla. Saattaa oksentavan hyökkäyksen ottaa ruokaa, mutta useimmiten reaktio tapahtuu rasvaisten ja mausteisten ruokien ansiosta.

Monet naiset lähes hylkäävät tänä aikana tavanomaiset ruoat, jotka täyttävät nälän pienellä määrällä helposti sulavia tuotteita. Vaikea myrkyllisyyden taustalla oleva ruokahalu on voimakkaasti vähentynyt, jotkut tuotteet ovat vastenmielisiä. Salivaatio lisääntyy, kipuja esiintyy epigastrisella alueella. Vaikealla myrkyllisyydellä ruumiinpaino on merkittävästi pienentynyt - 5-7 kg: lla ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen taustalla tapahtuva toksioosi jatkuu jopa 14-16 viikossa ja vielä pidempään. Naisen hyvinvointi paranee vasta raskauden toisella puoliskolla. Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu tapahtuu aikaisintaan 18-20 viikossa. Raskauden toisen puoliskon aikana ja työn tuloksessa haimatulehduksella ei ole lainkaan vaikutusta.

Lapsella ei ole vaikutusta patologisen prosessin kulkuun. Raskauden aikana krooninen haimatulehdus ei voi lainkaan väittää ja olla tutkimuksessa tapahtuva vahingossa tapahtuva löydös.

Vaikutukset sikiöön

Vaikea myrkytys kroonisen haimatulehduksen taustalla voi johtaa kuivumiseen ja tärkeiden mineraalielementtien menetykseen. Useita oksentelua johtaa vitamiinien ja elektrolyyttien pesuun, jotka ovat tarpeen sikiön normaalille kehitykselle. Mutta jopa tällaisessa tilanteessa naisen ruumis kärsii ensin. Vauva ottaa kaikki ravintoaineet, mikä lopulta auttaa häntä selviytymään äidin kohdussa, mutta merkittävästi ravistelee naisen terveyttä. Vitamiinien ja hivenaineiden huomattava puute raskauden alkuvaiheissa tapahtuu vain huomattavan tulevan äidin uupumisen vuoksi.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen diagnosointi raskaana oleville naisille on hyvin vaikeaa. Tauti on usein naamioitu myrkyllisyydelle, ja erään valtion erotteleminen alkuvaiheessa on melko vaikeaa. Monet raskauden ulkopuolella suoritettavat testit ovat kiellettyjä käytettäväksi odottavilla äideillä, mikä myös viivyttää oikea-aikaista diagnoosia.

Terapeutti tai gastroenterologi suorittaa tutkimusta epäillyllä haimatulehduksesta. Lääkäri kiinnittää huomiota naisen yleiseen tilaan ja palpastaa haima-alueen. Kun palpataatio, arkuus havaitaan epigastrisella alueella tai kylkiluiden alla. Tutkinnan jälkeen laboratoriokokeita nimitetään:

  • biokemiallinen verikoke;
  • virtsa-analyysi amylaasin, lipaasin ja muiden haiman entsyymien määrittämisen kanssa;
  • koprologinen tutkimus (ulosten keruu analyysiin).

Jos krooninen haimatulehdus on diabeteksen monimutkainen, tehdään glukoositoleranssitesti. Kaikki verikokeet annetaan tiukasti tyhjälle vatsalle.

Haima-aineen ultraääni on yksinkertainen ja turvallinen tapa selvittää elimen kunto ja patologisen prosessin lokalisointi. Tutkimus suoritetaan tyhjänä vatsaan milloin tahansa raskauden aikana. Samaan aikaan lääkäri arvioi ruoansulatuskanavan muiden elinten (vatsa, suolisto, maksan, sappirakon, pernan) kunto.

Tärkeä näkökohta: taudin diagnoosin olisi perustuttava paitsi ultraääniin. Kroonisen haimatulehduksen merkkien havaitseminen ilman sopivia oireita ultraäänellä ei voi olla syynä spesifiseen hoitoon.

Lähestymistavat hoitoon

Akuutin haimatulehduksen hoito suoritetaan sairaalassa. Taudin alkuvaiheessa parenteraalinen ravitsemus on mahdollista. Tulevaisuudessa ruokavalio on määrätty, huumeita käytetään lopettamaan hyökkäys ja helpottamaan tulevan äidin tilaa. Taktit riippuvat prosessin esiintyvyydestä ja vakavuudesta. Hoito suoritetaan sikiön jatkuvaan seurantaan.

Kroonisen haimatulehduksen hoito menee vain pahenemisvaiheeseen. Ei-lääkehoidon perusta on ruokavalio:

  1. Usein osittaiset ateriat (5-6 kertaa päivässä).
  2. Osien määrän vähentäminen.
  3. Kieltäytyminen rasvaisista, mausteisista, paistetuista elintarvikkeista.
  4. Suolaanoton rajoittaminen.
  5. Lisää proteiinin osuutta ruokavaliossa.
  6. Multivitamiinivastaanotto.
  7. Kieltäytyminen tupakoinnista ja juomisesta.

Taudin pahenemisen ensimmäisten 2-3 päivän aikana suositellaan nälänhätä. Tulevaisuudessa ruokavalio laajenee lisäämällä proteiineja ja hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Kaikki ruoka on keitettävä pareittain tai uunissa. Valmiita aterioita pitäisi kuluttaa lämpimänä. Kylmäruoka voi aiheuttaa suoliston dyskinesiaa ja pahentaa tulevan äidin tilaa. Liian kuumat ruoat vaikuttavat negatiivisesti vatsan ja ruokatorven työhön.

  • antispasmodiat (drotaveriini, papaveriini milloin tahansa raskauden aikana);
  • antifermet-aineet haiman toiminnan vaimentamiseksi;
  • metaboliset lääkkeet, aineenvaihdunnan parantaminen.

Poistamisen jälkeen pahenemista, aktivoida ruoansulatuskanavan, käytetään entsyymejä: pankreatiini ja muut. Lääkkeen valinta riippuu raskauden ajasta. Annostus ja kesto määräytyvät lääkärin mukaan. Hoidon aikana suoritetaan pakkohoito haiman toiminnalle.

Itsenäiset syntymät ovat mahdollisia naisen ja sikiön tyydyttävällä tavalla. Keisarileikkaus on harvinainen haimatulehduksessa. Kun kaikki lääkärin suositukset täyttyvät, raskauden myönteisen lopputuloksen ja terveen lapsen syntymän todennäköisyys on erittäin korkea.

Haimatulehdus on krooninen raskaana oleville naisille

Haimatulehdus on polyethiologinen sairaus, jolle on tunnusomaista tulehdukselliset ja tuhoisat muutokset haimassa.

Krooninen haimatulehdus on haimasyövän krooninen tulehdus.

Ovat ensisijainen krooninen haimatulehdus, jolloin tulehduksellinen prosessi alusta on lokalisoitu haimassa, ja toissijainen (mukana) kehittää vähitellen taustalla muiden maha-suolikanavan sairauksien (esim., Krooninen gastriitti, kolekystiitti, suolitulehdusta) ja pathogenetically niihin liittyviä.

MKB-10 CODE
K85 Akuutti haimatulehdus.
K86 Muut haiman taudit.

epidemiologia

Ruumiinavauksen mukaan haimatulehduksen osuus vaihtelee välillä 0,18 - 6%, mutta kliinisessä käytännössä tauti ei aina ole diagnosoitu.

Akuutin haimatulehduksen esiintyvyys raskaana oleville naisille on 1 000 000 naista. Raskauden aikana akuutti haimatulehdus voi esiintyä milloin tahansa, mutta useammin toisen raskauden puoliskolla.

Krooninen haimatulehdus pahenee noin kolmanneksella raskaana olevista naisista ja usein samanaikaisesti varhaisen toksisuuden kehittymisen kanssa.

PANCREATITIS-VALMISTELU LÄÄKKEESSÄ

On välttämätöntä hoitaa ajoissa sairauksia, jotka aiheuttavat haimatulehdusta, kroonisten myrkytysten poistamista (teollinen, alkoholismi). On tärkeää varmistaa järkevä ruokavalio ja selkeä ruokailutottumus. Terveys- ja kasvatustyö on erittäin tärkeää.

Pelastushoito on osoitettu täydellisen remission vaiheessa tai usein pahenevien oireiden puuttuessa. Suositeltavat lomakeskukset, joissa on juomavettä ja vesistöjä.

PANCREATITIS-LUOKITTELU

erottaa:
Akuutti haimatulehdus;
Krooninen haimatulehdus.

Kliinisen kurssin erityispiirteiden mukaan taudin 5 muotoa erotetaan toisistaan:
· Krooninen toistuva haimatulehdus, jolle on tyypillistä voimakas remission muuttaminen ja prosessin paheneminen;
· Tuskallinen muoto, jolla on pysyvä kipu, joka hallitsee taudin kliinistä kuvaa.
Pseudotumoraalimuoto;
Latentti (kivuton) muoto.
· Selkärankareunus, jolla on suhteellisen varhainen nouseva ja nopeasti kehittyvä haimatulehduksen puutos.

Tällä lomakkeella kehittyy podpechenochnaya (mekaaninen) keltaisuus, koska se puristuu sen läpi kulkevan yhteisen sappitiehen läpi, joka kulkee sen läpi paksunnetussa kudoksessa.

Taudin kolme vaihetta ovat:
· Alustava;
· Keskiraskaat;
Raskas (kakeksikko, terminaali).

II: llä ja erityisesti kolmannen vaiheen taudissa esiintyy eksokriinisen (I-III) asteen ja usein haiman haittavaikutuksia.

Haimatulehduksen etiologia (syyt)

Primaarisen kroonisen haimatulehduksen etiologia on monimuotoinen. Pitkäaikainen akuutti haimatulehdus voi siirtyä krooniseen, mutta useammin krooninen haimatulehdus muodostuu vähitellen epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Sekavaa ja epäsäännölliset ateriat, syöminen mausteinen ja rasvaisia ​​ruokia, krooninen alkoholismi, varsinkin yhdistettynä alijäämä elintarvikkeiden proteiineja ja vitamiineja - tekijöitä, jotka edistävät kehitystä krooninen haimatulehdus.

Toissijainen krooninen haimatulehdus monimutkaista sappirakkotulehdus, sappikivitauti, tunkeutuu haavaumia mahan ja pohjukaissuolen. Taustalla krooninen haimatulehdus ovat tartuntataudit (infektio sikotauti, lavantauti ja pilkkukuume kuume, virushepatiitin), loisinfektioiden, allergiset reaktiot, lihavuus, stressi, sairaudet, maksan ja ruuansulatuselimille, gestosis, krooninen toksisuus lyijyn, elohopean, fosforia, arseenia.

synnyssä

Aja mekanismi krooninen tulehduksellinen prosessi haimassa - intraorganic säilyttäminen ja aktivointi haiman entsyymien, erityisesti lipaasi ja trypsiiniä, autolyysin kuljettaa parenkyymiin rauhanen. Samanaikaisesti, on reaktiivinen leviämisen sidekudoksen, joka sitten kutistuu, edistää muodostumista arvet ja skleroosi elin.

Altistaa krooninen haimatulehdus kouristus, tulehdus tai kasvain ahtauma pechonochnopodzheludochnoy ampullit, riittämättömyyden sulkijalihaksen Oddi, edistää tunkeutuminen pohjukaissuolen sisällön haimatiehyeeseen.

GESTOINNIN YHTEYSTIEDOT PATHOGENESI

Raskaus voi aloittaa taudin erityisesti myöhemmässä vaiheessa. Kroonista haimatulehdusta sairastavien naisten varhaisessa toksisessa toksisuudessa sen mahdollinen paheneminen olisi suljettava pois. Gestossi (dropsy, nefropatia) eivät käytä diureettisia lääkkeitä tiatsidisarjaa, koska ne edistävät akuutin haimatulehduksen kehittymistä.

KLININEN KUVA (OIREET) PANCREATITIS-TAULUISTA LYHENTEESSÄ

Kroonisen haimatulehduksen oireet ovat moninaiset, mutta useimmissa tapauksissa seuraavat oireet:
Kipu epigastrisella alueella ja / tai vasemmalla hypochondrium;
Dyspeptiset ilmiöt;
· Haimatulehdus;
· Laihtuminen;
· Liittäminen SD: ään.

Kun prosessi paikallistetaan haiman pääalueella, kipu havaitaan epigastrisella alueella oikealla. Kun se osallistuu haiman haiman tulehdusprosessiin - epigastrisella alueella vasemmalle, häntä tappion takia - vasemmalla hypochondriumilla. Kipuista säteilytetään takana ja on pistävä merkki, joka ulottuu epigastrisesta alueesta vasemmalle pitkin kylkiluun reunaa selkärankaan. Kipu säteilytys on myös mahdollista sydämen alueella (angina pectoriksen jäljitelmänä), vasemman lapsen, vasemman olkapään ja joskus vasemmalla
leikkausalueella. Kipu eroaa sen luonteesta ja voimakkuudesta. Ne voivat olla pysyviä (painamalla, kipeä), tai syntyy jonkin ajan kuluttua aterian (kuten mahahaavan), varsinkin sen jälkeen kun rasva tai mausteisia ruokia, tai näyttävät episodimainen. Välimatkat hyökkäysten välillä - useista päivistä useisiin vuosiin. Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa krooninen haimatulehdus ilmenee suhteellisen pitkäaikaisesta kipu, joka saattaa johtua haimatulehdusten ja paksusien vaurioitumisesta haiman ympärillä.

Kun palpataatio, arkuus löytyy epigastrisesta alueesta ja vasemman hypochondriumista. Suuressa ja tiivistyneessä haimassa kroonista haimatulehdusta voi palpata muutamissa tapauksissa.

Kroonisessa haimatulehduksessa esiintyvät dyspeptiset ilmiöt huolestuttavat usein potilaita. Potilaat valittavat täydellinen ruokahaluttomuus, vastenmielisyys rasvaisia ​​ruokia, mutta jos on tulehduksellinen prosessista saaristoalueiden laite haiman ja diabetes kehittyy, päinvastoin - vahva nälkä ja jano. Tarkkailla oireita kuten liiallista syljeneritystä, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, jyrinä vatsan, vuorotellen ummetus ja ripuli tai "haiman" ripuli runsaalla haiseva pehmeä jakkara öljyinen kiilto.

Yhteiskäyttötutkimuksella määritetään syvempää ruokaa.

Haima-aineen eksokriinisen vajaatoiminnan ja ruoansulatuskanavan ja imeytymisen loukkaantumisesta suolistossa kehittyy, joskus huomattava painonpudotus. Se vaikuttaa ruokahaluttomuuteen ja diabetestaukseen. Joissakin tapauksissa krooninen haimatulehdus, erityisesti pahenemisvaiheessa, seuraa epämuodostunut sairaus.

Muissa elimissä, joilla on krooninen haimatulehdus, esiintyy usein myös muutoksia. Useimmiten tautiin liittyy reaktiivinen hepatiitti.

Komplikaatiot krooninen haimatulehdus - paise, kysta, pseudokysta tai kalkkeutumisen haiman, raskas diabetes, pernan laskimotukos ahtauma kehitys rubtsovovospalitelnogo haimatiehyt- ja papillaarisen jne Against pitkään virtaava haimatulehdus mahdollista toisen kehitystä haimasyövän..

KOHDISTUKSEN YHTEYSTIEDOT

Raskaus 28 prosentissa tapauksista on monimutkaista varhainen toksisuus (pahoinvointi, oksentelu), ja usein oksentelu jatkuu raskauden 16-17 viikon ajan. Krooninen haimatulehdus ei vaikuta merkittävästi raskauden toisen puoliskon aikana ja sen lopputulokseen.

PANCREATITEEN DIAGNOSTIETTANTEET

Kaikki kirjoittajat kertovat yksimielisesti siitä, että raskaana olevilla naisilla on taudin ennenaikaista diagnoosia. Tämä johtuu siitä, ettei ole olemassa selviä diagnostisia kriteerejä haimatulehduksen pahenemiselle raskaana oleville naisille ja tarkkoja lisäkokeita, joita voitaisiin käyttää diagnosointiin tässä potilasryhmässä. On myös tärkeää, että lääkärit usein unohtavat mahdollisuuden kehittää haimatulehdusta raskaana oleville naisille. Älä tee tässä suhteessa ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään mahdollisia pahenemisvaiheita raskauden aikana.

HISTORIA

Historiassa on otettava huomioon aiempi akuutti haimatulehdus tai krooninen haimatulehdus toistuva paheneminen.

FYSIKAALISET TUTKIMUKSET

Tutkinnassa havaitaan ihon ja sclera-ihon sävyistä väriä, joka johtuu yhteisen sappitiehen puristumisesta laajennetulla haiman päällä. Määritä kipu palpataation epigastrisella alueella projisoinnissa haima, vastustus edessä vatsan seinämän yläosassa. Määritä alueet, joilla on lisääntynyt ihon herkkyys (Zakharina-Geda) VIII-X-segmenttien alueella vasemmalle.

LABORATORIOTITUT

Kliininen verikoke.
· Biokemiallinen veritesti.

Määritä amylaasin ja lipaasin aktiivisuus veressä ja virtsassa. Lisääntynyt amylaasin ja lipaasin akuutti haimatulehdus tapahtuu ensimmäisenä päivänä ja kestää 3-7 päivää. Huomaa kuitenkin, että raskauden aikana entsyymin aktiivisuutta voidaan lisätä ilman patologian haima. Krooninen haimatulehdus, lisääntynyt aktiivisuus entsyymien verestä tai virtsasta on harvinaista. Usein potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus paljastaa hypokromista anemia kohtalainen aikana sairauden pahenemisen - lisääntynyt ESR, pieni leukosytosiaa Dysproteinemia lisääntyneen seerumin globuliinien, lisääntynyt aktiivisuus aminotranferaz ja aldolaasi. Kun tappio saaristoalueiden laitteiston rauhanen määritellä hyperglykemia ja glykosuriaa. Jotta voitaisiin tunnistaa asteita keuhkosairautta hiilihydraattiaineenvaihdunnan kaikilla potilailla tutkimuksen verensokeri kuorman (yhden tai kahden) glukoosia. Vuonna Jos rikot eksokriinisisten haiman toiminnan määritetään yleensä hypoproteinemia, vaikeammissa tapauksissa - rikkominen elektrolyytti aineenvaihduntaan, erityisesti hyponatremia.

· Koprointutkimus (haima-aineen eksokriinisen toiminnan arvioimiseksi).

INSTITUUTISET OPINNOT

Haima-aineen ultraääni
· Akuutti haimatulehdus, haiman turvotus, nesteiden kertyminen, sappikivet, sappihäiriön aiheuttama yhteinen maksa-kanava;
· Kroonista haimatulehdusta, haiman kokoa, laajenemista ja ääriviivaa, pseudosyklisiä, laajennetun haiman kanavan esiintymistä arvioidaan.

Luottavat vain ultraäänitutkimuksiin haimatulehduksen diagnosoinnissa, tämä voi johtaa yliarviointiin.

Tämä tutkimus suoritetaan tiukasti ohjeiden mukaan ottaen huomioon kaikki säteilyturvallisuuden normit ja sikiön suoja. X-ray tarkastelu pohjukaissuolen hypotensio (duodenography) paljastaa muodonmuutos sisäprofiilia sen saranat ja syvennyksiä lisääntyneestä haiman pää. Harvinaisissa tapauksissa, roentgenografialla, keskittyvät kalkkeutumat määritetään haiman alueella.

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

Akuutin haimatulehduksen diagnosointi raskaana oleville naisille on vaikeaa. Taudit, joiden kanssa differentiaalinen diagnoosi on tarpeen:
· Esiklampsia;
· PONRPP;
· Urolithiasis;
Akuutti kolekystiitti.

On muistettava, että veren amylaasin havaitaan paitsi haimatulehdus, mutta myös normaalin raskauden, munuaissairaus, sikotauti, sairauksia sappiteiden, haavauman perforaatio.

Krooninen haimatulehdus on erotettava ensisijaisesti haiman kasvaimesta.

On välttämätöntä sulkea pois kolekystiitin diagnosointi, vatsa- ja pohjukaissuolen peptinen haavauma, krooninen suolitulehdus ja muut ruoansulatusjärjestelmän sairaudet.

Harvoissa tapauksissa ilmenee, kystistä fibroosia (kystinen fibroosi haiman) - synnynnäiseen häiriö ominaista toimintahäiriö ulkoisen-sekretorinen rauhaset vapauttaa viskoosi eritystä. Haimassa on havaittu atrofiaa, useita kystatuksia ja fibroosia. Kliininen kuva muistuttaa krooninen haimatulehdus vuotaa lausutaan eksokriinisiä haiman vajaatoiminta, rikkoo ruoansulatusta ja imeytymistä suolistossa. Kuitenkin, toisin kuin tavanomaiset krooninen haimatulehdus, tämän taudin kanssa haimatulehdus yhdistetään kroonisten tulehduksellisten keuhkosairauksien kanssa. Kun krooninen haimatulehdus on usein pahentunut, on pidettävä mielessä, että kivet voivat esiintyä virtsakanavassa (pankreatriittiaasi).

MUUT ASIANTUNTIJOIDEN KUULEMINEN

Terapeutin ja gastroenterologin kuuleminen näytetään. Tarvittaessa endokrinologi.

ESIMERKKI DIAGNOOSIOMENNUKSESTA

Raskaus 15 viikkoa. Krooninen toistuva haimatulehdus remission aikana. Raskaana olevien naisten varhainen toksisuus.

PROPHYLAXIS JA PRESIDIO SOVELTAMISESTA

Raskaus ei vaikuta tietenkään kroonisen haimatulehduksen, ja tauti ei palvele protivovokazaniem raskauden vuonna suurimmalla osalla potilaista, sekä haimatulehdus ei riko fetoplacental homeostaasin. Samaan aikaan kroonista haimatulehdusta sairastavat naiset saattavat olla ambulansseista; on toteutettava toimenpiteitä, joilla pyritään estämään taudin mahdollisten pahenemisten tai komplikaatioiden kehittyminen.

Taudin pysyvän remission ansiosta vakavan haiman toimintahäiriöiden ja komplikaatioiden, kuten diabeteksen, puuttuminen kroonisen haimatulehduksen aikana on sallittu. Ensimmäisistä raskausviikoista naiset, joilla on krooninen haimatulehdus, ovat obstetriikan ja terapeutin valvonnassa, joten kun ensimmäiset sairauden pahenemisen merkit ilmestyvät, suoritetaan asianmukainen hoito.

KOHTIEN KOHDISTUKSEN KÄSITTELY

Terapeuttisen raskauskolmanneksen komplikaatioiden hoito

Hoito suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa ja akuutti haimatulehdus - vain kirurgisessa sairaalassa.

Lievää, keskivaikeaa ja vaikeaa oksentelua raskaana olevilla naisilla - katso luku "Raskaana olevien naisten toksikosisältö".

Kun anemia on määrätty rautavalmisteisiin yhdessä askorbiinihapon ja foolihapon kanssa.

Kroonisen haimatulehduksen hoito raskauden aikana suoritetaan samoin periaattein kuin akuutin haimatulehduksen yhteydessä. Ruokavaliohoito on keskeinen yhteys monimutkaiseen hoitoon taudin krooniseen muotoon.

Ruoka on jaettava, 5-6 kertaa, pieniä osia. Sulje pois alkoholia, marinadeja, paistettua, rasvaista ja mausteista ruokaa, vahvoja liemiä, joilla on merkittävä stimuloiva vaikutus haimaan. Ruokavalion pitäisi olla läsnä proteiineja (150 g, 60-70 g - eläinperäiset) sisältyvät vähärasvainen liha, kala, tuore vähärasvainen tuorejuustoa, juustoa. Rasvojen määrä on rajallisesti 80-70 g / vrk, mikä johtuu pääasiassa eläinperäisten rasvaisten rasvojen (sianlihan, lampaan rasvan) vuoksi. Huomattavia steatorrhea rasvapitoisuus on 50 on yleensä vaimentaa hiilihydraattien käyttöä, erityisesti mono- ja disakkarideja, Diabeteksen kehittymisen myötä sokeri on kokonaan suljettu pois. Ruoan tulee olla lämmin, koska kylmät astiat lisäävät suoliston dyskinesiaa, aiheuttavat Oddin sphincterin kouristuksia. Kielletään tupakointi, alkoholijuomien, kylmien juomien, kakkujen, kakkujen, voimakkaiden lihojen tai kalanliemien käyttö.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen ensimmäisten 1-3 päivän aikana on määrätty nälkää. Seuraavaksi suositellaan ruokavaliota, jolla on merkittävä kalorirajoitin, lukuun ottamatta ruokavaliota, suolaa ja typpipitoisia uuteaineita. Ruokavalio muodostuu lähinnä tuotteista, jotka sisältävät proteiineja ja hiilihydraatteja. Lääkkeistä on osoitettu antispasmodisia, kipua lievittäviä ja antifermenttivalmisteita.

Aikana pahenemista krooninen haimatulehdus suonensisäisesti annetun antifermental välineet (aprotiniinia tai pantripina ©) inaktivoimiseksi haiman entsyymejä. Krooninen haimatulehdus, joilla on vaikea pahenemista lievä etusija huumeiden metabolisen vaikutuksen (pentoksil © sisällä 0.2- 0,4 g kohti vastaanotto tai gidroksimetiluratsil 1 g 3-4 kertaa päivässä 3-4 viikkoa). Pentoksyylillä ja hydroksimetyyliurasiilla on kyky inhiboida trypsiinin proteolyyttistä vaikutusta haiman kudoksessa.

Samanaikaisesti lipotropiat on määrätty: metioniini. Antibiootit on tarkoitettu vakavaan pahenemiseen, tulehdusprosessin bakteerisiin oireyhtymiin tai haiman haavaan.

Remissiossa krooninen haimatulehdus määrätty pankreatiinia (1 g kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen), tai valmisteet, jotka sisältävät entsyymejä, mahan, haiman ja ohutsuolen: holenzimª, pankreatiini (1-2 tablettia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen), riboflaviini, pyridoksiini, syanokobalamiini, nikotiini- ja askorbiinihapot, retinoli.

Komplikaatioiden hoito synnytyksessä ja puerperiumi

Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy synnytyksessä ja synnytyksen jälkeen.

KÄSITTELYN TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

On välttämätöntä saada taudin remissio

RHODO RAZRASHENIYAN KESTON JA MENETELMÄN VALINTA

Akuutin haimatulehduksen kehittymisen seurauksena abortti on osoitettavissa korkeintaan 12 viikkoa. Toimitus kokonaan tai ennenaikainen raskaus tapahtuu luonnollisen syntymän kanavan kautta käyttämällä asianmukaista analgesia (periduraalinen anestesia). CS: ta tuotetaan poikkeustapauksissa ja absoluuttisen synnytyksen perusteella, kun tartuntatautien riski on suuri.

TIETOA POTILASTA

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden on sallittava toimia, joissa tiukka ruokavalio on mahdollinen.

Krooninen haimatulehdus raskauden aikana

Krooninen haimatulehdus on yleinen sairaus, joka vaikuttaa muun muassa nuoriin naisiin. Ja ne ovat olennaisia ​​kysymyksiä, jotka liittyvät kroonisen haimatulehduksen ja raskaus - miten raskaus etenee haimatulehdus, miten vaarallinen tauti sikiölle, mitkä ominaisuudet ovat ruokavalion haimatulehduksen taustalla raskauden, miten ilmentää paheneminen ja mitä tehdä niiden kanssa, ja monet muut. Yritämme selvittää haiman haimatulehduksen tärkeimmät kohdat raskauden aikana.

Raskauden suunnittelu

Haima, jopa tulehtunut, hedelmällisyyttä ei ole suoraan häiritsee (ellet otettava huomioon käynnissä raskas tautimuodoille samanaikaisella terävä ehtyminen kaikkien elinten ja järjestelmien). Se on, että raskaus krooniseen haimatulehdukseen on varsin realistinen. Kyllä, ja kehittämisestä kielteisiä vaikutuksia sikiön itse krooninen haimatulehdus ei ole (tietenkään ilman vaikeita pahenemisvaiheita taudin). Mutta on välttämätöntä suunnitella tulevaa raskautta, valitsemalla suotuisimmaksi ajatukseksi - vakaalle ja riittävän täydelliselle remissiolle.

Ennen kuin tauti pysyy vakaana, ei ole parempi ajatella raskautta useista syistä:

  • raskauden aikana naisen ruumiin kuormitus lisääntyy ja nykyiset krooniset sairaudet, mukaan lukien haimatulehdus, ovat erittäin pahentuneet;
  • kun haimatulehduksen akuuttia pahenemista ja siirtymistä remission potilaisiin määrätään runsaasti lääkkeitä kurssille tai jatkuvalle vastaanotolle, joista monet ovat vasta-aiheita raskauden aikana.

Kun suunnittelet raskautta, muista käydä lääkärin ja gynekologin kanssa läpi kaikki tarvittavat testit, vaikka sinulla ei ole ollut jo pitkään haimatulehdusta. Etukäteen löytää hyvä lääkäri, joka voi valvoa raskautta, vastata kysymyksiisi ja ratkaista mahdolliset vaikeudet milloin tahansa.

Syöminen raskaana olevalle naiselle, jolla on krooninen haimatulehdus

Lähestyvä raskaus ei poista ravintorajoituksia, mutta päinvastoin, se edellyttää tarkempaa ruokavaliota kuin remission aikana.

Kroonisen haimatulehduksen raskaana olevan naisen tulisi aina muistaa:

  1. Ruoan noudattaminen on välttämätöntä: ruokavalio - tärkein tekijä, joka estää taudin pahenemisen.
  2. Ruokavalio on melko tiukka - sekä sallittujen tuotteiden ja ruokien valikoimasta että keittotuotteen keinoista. Ensimmäisen raskauskolmanneksen kun kehittyy usein toxicosis, on toivottavaa noudattaa ruokavaliota suositellaan pahenemisvaiheen (tai 1. №5P ruokavalio versio): Sallittu vain ruokalaji, höyrytetty tai keitetyt, seurasi pyurirovaniem. Kolmen kolmanneksen aikana ruokavalio asteittain laajenee normaalin sairauden aikana.
  3. Varovaisuutta on noudatettava tuoreiden puristettujen mehujen, tuoreiden vihannesten, hedelmien ja marjojen "luonnollisista vitamiineista". Muista, että monet heistä ovat vasta-aiheita haimatulehduksessa. On parempi luopua käyttöä vihanneksia, hedelmiä, marjoja ja mehut niistä ilman lämpökäsittelyä, koska riski pahenemisen merkittävästi suuremmat kuin hyödyt näitä tuotteita. Ja tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet voidaan valita valmisteiden muodossa. Kun vakaa remission ja lievä muoto tauti on sallittu pieni määrä sallittua hedelmät ja marjat (hapan omena, aprikoosi, banaani, kirsikka, meloni, jne.) Tuoreessa muodossa.
  4. Ihastuttavat "whims" ja äkilliset halut syödä jotain hapan (mausteinen, suolainen jne.), Niin ominaista naisille vauvan odotusjaksolla - ei myöskään ole sinua varten. Retriitti ruokavaliosta ei ole sen arvoista.
  5. Älkää unohtako tarvitsevaa murto -ruokaa: syötä 3-4 tunnin välein, älä anna nälkäisiä taukoja.

Erityispiirteet, joilla seurataan raskaana olevien naisten haimatulehdus

  1. Pakolliset ilmoitukset synnytystyöntekijälle haimatulehduksen esiintymisestä, joka osoittaa taudin vakavuuden, viimeisen pahenemisajan, hoidon ja tutkimusten tiedot.
  2. Jälleen yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa haimatulehdukseen määrättyjen lääkkeiden, annosten ja antamisen keston tulisi tarkistaa. Naiselle jää vain välttämättömiä lääkkeitä, jotka korvaavat vaaralliset valmisteet raskauteen muiden lääkkeiden kanssa (esimerkiksi protonipumpun estäjät voidaan korvata antasideilla jne.). Sitä vastoin osa laihdutteen tai muun patologisen tilan hoidossa käytettävistä lääkkeistä raskauden aikana on vasta-aiheinen haimatulehduksessa.
  3. Säännöllinen (vähintään yksi aika 2 viikkoa) gastroenterologin tai terapeutin tarkkailu. Lisäksi endokrinologian kuulemista voidaan vaatia.
  4. Säännölliset lisätestit: koprogrammi, yleinen ja biokemiallinen verikoke, sokeritutkimukset, viikottaiset virtsakokeet sokerille ja asetonille, haiman ultrasuhde jne.
  5. Jos on paheneminen haimatulehdus, on parasta käsitellä sitä sairaalassa, ja profiili on valittu riippuen raskauden kesto. Alkuvaiheessa naisen sairaalaan osastolla gastroenterologian, tai kirurginen hoito pakollisten kuulemisen Gynekologit, myöhemmissä vaiheissa ja pahenemisvaiheita keskivaikeita useammin sairaalaan osastolle patologian raskauden ja ovat kutsuneet kirurgi ja gastroenterologist kuulemista.
  6. Toxemia raskauden läsnä haimatulehdus myös parempi sairaalahoitoa, koska varjolla myrkyllisyys (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, esiintyminen asetoni virtsassa) voivat olla piilossa hyökkäyksen haimatulehdus. Lisäksi vaikka se toxicosis jo todennäköisesti kehittyä taustalla pahenemista krooninen haimatulehdus.

Haimatulehduksen paheneminen raskauden aikana

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet raskauden aikana ovat klassisia: vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, kuume, keltaisuus on mahdollinen. Mutta ne otetaan usein raskaana olevien naisten myrkyllisyyteen, joten muista hakea lääketieteellistä apua epämiellyttävien oireiden varalta ja kertoa lääkärillesi haimatulehduksesta. Älä itse lääkitä joka tapauksessa!

Raskauden aikana haimatulehduksessa

Raskauden taustalla haimatulehduksen taustalla riippuu siitä, huononevatkö ne pahenemisvaiheita ja kuinka vahvoja he ovat. Monilla raskaana oleville naisille, joilla on haimatulehdus, ovat raskauden alkupuoliskolla pitkäaikaisia ​​myrkyllisiä, ja sitten kaikki menee sujuvasti. Mutta erittäin vakavilla pahenemisvaiheilla, varsinkin varhaisvaiheissa, uhka naisen elämässä on korkea, joten aborttia saatetaan tarvita.

Synnytys haimatulehduksella

Krooninen haimatulehdus ei ole merkki keisarileikkauksesta. Luontaisia ​​synnytyksiä suositellaan riittävällä analgesialla (periduraalinen anestesia).

johtopäätös

Tavallinen raskaus ja synnytys terveen vauvan kanssa haimatulehdus ovat melko mahdollista. Tärkeintä on noudattaa lääkärin neuvoja ja suosituksia, pitää ruokavalio ja seurata tarkkaan terveytesi.

Pediatrian ja lasten endokrinologi. Koulutus - valtion lääketieteellisen yliopiston pediatrinen tiedekunta. Olen työskennellyt vuodesta 2000 lähtien, vuodesta 2011 - piirin lastenlääkäri lapsiturvallisessa poliklinikassa. Vuonna 2016 hän läpäisi erikoistumisen ja sai todistuksen pediatrisesta endokrinologiasta, ja olen alkanut vuoden 2017 alussa ottamaan vastaan ​​laadunvarmistusta.

Kommentit

Menen Ecoon krooniseen parcreatitis-kissaan. Pitkästä aikaa ei häiritse. Hormonihoidon taustalla on pieni kuplia vatsa- ja jakkarauhissa. Häiritsee toista - minulle refluksi-isofagit-eroosio on jatkuvasti pahentunut, seisoi 6 kuukautta IPP: llä ja raskauden aikana se on mahdotonta. Mutta lääkäri sanoi, että raskaudenaikainen IPP on kielletty vain Venäjällä, joten ajattelen - no, teen GERD: n, koska minulla on erittäin voimakas kipu kurkun pahenemisvaiheessa. Voiko pisteet suositella lääkärit ja ottaa Pariet? Se näyttää olevan kaikkein vähiten vaarallinen. Se on parempi kuin saada piikki ruokatorveen tai jopa reikä siihen. Tai Jumala kieltää syövän. Olen kiitollinen, jos lääkäri, kissa sanoo. koonnut tämän artikkelin. Kiitos

Kyllä, paitsi IPP ei auta ollenkaan. Kaikenlaiset ganatonit, smektat ja muut antrasiidit, kuten kuolleet siipikarjat. ((Cure jutut 2 vuotta En voi edes makasi sairaalassa ja pyytää operaatiota - ei nimitetty, he sanovat tehoton.. Ruokavalio tarkkailla En tiedä miten olla -. Panktiatit ei huolissaan, mutta jatkuva refluksi ongelmia ja kipua valon aiheuttama eroosio.

Inga, tällainen kysymys on ratkaistava vain yhdessä gastroenterologin ja synnytyslääkäri-gynekologin kanssa. Yritä neuvotella toisen lääkärin kanssa. Tietoa tämän lääkeryhmän turvallisuudesta raskauden aikana on hyvin vähäistä. Vakiintuneen lausunnon mukaan STI: t voidaan antaa raskauden aikana vain naisille, joilla on todettu endoskooppisesti vaikea tai monimutkainen GERD-hoito, jossa hoito H2-salpaajilla oli tehoton.

Jotta voisit jättää kommentteja, rekisteröidy tai kirjaudu sisään.

Kroonisen haimatulehduksen hoito raskaana oleville naisille

Krooninen haimatulehdus raskauden aikana - diagnoosi ja hoito.

Haimatulehdus on polyetologisen luonteen sairaus, jolle on ominaista tulehdukselliset ja patologiset muutokset haimakudoksessa. Haimatulehduksen krooninen vaihe haima-alueella on nimeltään krooninen haimatulehdus. Asiantuntijat erottavat ensisijaisen ja sekundaarisen kroonisen haimatulehduksen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdus alkaa aluksi haimassa. Toisessa, jota kutsutaan myös samanaikainen haimatulehdus, haimatulehdus kehittyy seurauksena toisen taudin maha-suolikanavan, ja vastaa sen syy patogeenisen luonteen.

Kypsytyskausi on naisen kehon luonnollinen fysiologinen tila, jonka aikana kaikki elimet ja järjestelmät kokevat lisääntyneitä stressiä. Patologian läsnä ollessa tällaisten kuormien taso voi saavuttaa kriittiset tasot. Huolimatta siitä, että maailmassa ei ole lääkettä kattavaa kliinistä tutkimus raskauden vaikutuksesta sekretoriku haima, koska viime aikoihin asti oli lausunnon asiantuntijoiden mitään epätyypillisten haimatulehduksen raskaana olevilla naisilla. Valitettavasti tilastot ilmeisesti osoittavat tällaisen kannan virheellisyyden. Viimeisen vuosikymmenen aikana tämän taudin voimakas lisääntyminen kirjattiin kaikkien ikäryhmien raskaana oleville naisille sikiö- ja alkoholipitoisuuden aiheuttaman haimatulehduksen leviämisen vuoksi.

Krooninen haimatulehdus aiheuttaa tiettyjä diagnoosiin liittyviä vaikeuksia. Kun otetaan huomioon tämä seikka, yhden taudin suhde 4000 raskaana olevalle naiselle näyttää olevan luotettava ja perusteltu. Haimatulehduksen akuutin vaiheen ilmaantuminen ei ole riippuvainen raskausajasta, mutta sen paheneminen on samansuuntainen myrkyllisyyden kehittymisen kanssa ja sitä havaitaan 34 prosentilla potilaista.

Haimatulehdus etiologiasta raskaana oleville naisille

Primaarisen haimatulehduksen syyt johtuvat patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, joista ensinnäkin on tarpeen erottaa:

  • alkoholin väärinkäyttö pitkällä aikavälillä,
  • rasvaisten, paistettujen, savustettujen, mausteisten ja suolojen elintarvikkeiden kulutus,
  • ruokavaliojärjestelmän puuttuminen.

Samanaikainen krooninen haimatulehdus esiintyy seuraavien sairauksien taustalla:

  • viruksen hepatiitti,
  • taifoo kuume,
  • tarttuva parotitis,
  • ruoansulatuskanavan sairaudet,
  • stressiä ja masennusta,
  • liikalihavuus
  • erilainen allergia,
  • loisinfektioiden,
  • myrkytys elohopeaa, arseeniä, fosforia ja lyijyä.

Haimatulehduksen oireet raskaana oleville naisille

Yleisimpiä kliinisiä kuvia haimatulehduksesta raskauden aikana on ominaista seuraavista oireista:

  • terävä laihtuminen,
  • haiman ripuli,
  • dyspeptiset oireet,
  • kipu vasemmalla hypochondrium tai epigastric alueella.

Kipun luonne ja voimakkuus ovat hyvin erilaisia. Useimmiten kipu ilmenee taipumuksena tai painavana, kipu on paroksismaalinen, ja jaksot ovat yksi tai kaksi päivää, kuukausi tai vuosi. Kronologisesti potilas kokee kipua tai rasvaisen, paistetun, savustetun, mausteisen ruoan syönnin jälkeen tai tietyn ajan kuluttua syömisen jälkeen. Jatkuva kipu ei ole ominaista haimatulehdukselle, ja se voi ilmetä hermoston plexusten ja rungon patologiassa.

Usein on olemassa oireita kuten oksentelu, pahoinvointi, röyhtäily, lisääntynyt syljeneritys, ilmavaivat. Jakkissa voi olla suuri määrä perusteettomia ruokia. Useimmissa tapauksissa raskaudenaikaisen haimatulehduksen kliininen kuva on epäselvä ja epäselvä, mikä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia oikeaan aikaan ja tarkkaan diagnoosiin.

Haimatulehduksen diagnosointi raskaana oleville naisille

Gastroenterologit, kirurgit ja terapeutit ovat yhtä mieltä siitä, että haimatulehduksen diagnosoinnissa on huomattava viivästyminen. Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi, jotka vaikeuttavat tämän taudin diagnosointiprosessia, lääkäri on usein alimmassa laiminlyönnissä. Asiantuntijat ovat äärettömän harvoin jättäneet haimatulehduksen mahdollisuuden raskauden aikana, eivätkä määrätä ehkäisevistä toimenpiteistä, jotka liittyvät mahdolliseen haimatulehduksen hyökkäykseen missä tahansa raskauden vaiheessa.

historia

Historiassa on tarpeen ottaa huomioon haimatulehduksen akuuttien vaiheiden ja aiemmin diagnosoitu akuutti haimatulehdus.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Kun otetaan huomioon edellä olosuhteissa haitata haimatulehdus diagnosoidaan, että havaita ajoissa sen suositeltavaa niin pian kuin mahdollista siirtää tarvittavat testit, ensinnäkin: virtsa, kliininen ja biokemialliset verikokeita määrittää lipaasin ja amylaasin virtsassa ja veressä. Suuremmilla activity detection lipaasit ja amylaasit, samoin kuin lisääntynyt amylaasin määrä, tulisi ymmärtää, että lisääntynyt entsyymiaktiivisuus on myös ominaista koko raskauden ajan ja ilman tulehduksellisten prosessien haimassa. Erityisesti, tämä entsyymiaktiivisuus ei ole edellytys krooninen haimatulehdus, samoin kuin havaittiin haavauman perforaatio, sikotauti, ja munuaisten vajaatoiminta.

Ultrasuustutkimuksella voidaan määrittää sappea, nesteiden kerääntymistä, haiman turvotusta ja pääkanavan laajentumista patologian vuoksi sapen ulosvirtauksessa.

Kun suoritetaan diagnostinen tehtävän prioriteetti on erilaistumista haimatulehdus tumoroza haima, ja sulkea pois sairauksien ruoansulatuskanavan: krooninen suolitulehdus, haavoja, sappirakon tulehdus, jne.

Haimatulehduksen hoito raskaana oleville naisille

Taudin hoito raskauden aikana vastaa akuutin haimatulehduksen hoidon periaatteita. Taudin akuutissa vaiheessa on määrätty paasto, joka kestää yhdestä kolmeen päivään. Tulevaisuudessa ruokavalio on organisoitu ruokavalion periaatteen 5p mukaan. Käytä vain hyväksyttyjä elintarvikkeita pieninä määrinä 5 tai 6 kertaa päivässä. Keitetyt, paistetut ja höyrytetyt ruokalajit ovat sallittuja. Kiellettyjä paistettuja, savustettuja, suolattuja ruokia sekä tuotteita tässä luettelossa. Ruoan lämpötilaan kiinnitetään enemmän huomiota - sen ei pitäisi olla kuuma tai kylmä.

Lääkäri voi nimittää antifermental, kipulääke ja antispasmodic huumeita. Akuutissa vaiheessa haimatulehdus soveltaa pantripina tai aprotiniinia, ryhmään kuuluvan antifermental lääkkeiden ja annettiin suonensisäisesti. Pitkäaikainen ja akuutti kipu-oireyhtymä osoittaa antibiootteja.

Jälkeen lasku kipua ja haimatulehdus prosessit pankreatiinia, pyridoksiini, retinoli, riboflaviini. Remission aikana krooninen haimatulehdus voi olla kasviperäisiä, sopusoinnussa gastroenterologist.

Yleensä lääkäri, yhteistyössä obstetrician, gastroenterologist tai lääkäri määrittää joukko ei-farmakologiset ja farmakologinen haimatulehduksen hoidossa raskauden aikana, kun otetaan huomioon vaiheessa tauti - akuutin vaiheen aikana laantunut, remissio, luonne sekretorisen epäonnistumisen rauhanen, muoto paheneminen osoitus samanaikaisia ​​oireyhtymä, ja yleinen termi raskaus.

  • Edellinen Artikkeli

    Hyödyllisimmät haimat ovat 10 parasta

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Virtsan analyysi haimatulehdukselle - tumma väri, amylaasi ja diastaasi

Kun haimatulehdus on erittäin informatiivinen aine analyysiä varten ja lopullinen diagnoosi saadaan, on virtsa. Haiman häiriöt merkitsevät värin muutosta, kemiallista koostumusta ja sen tilavuutta.

Voinko juoda kahvia haimatulehduksessa?

Kun ihmisen haima on turvonnut, hänen täytyy ensin tarkistaa ruokavalioaan. On tärkeää määrittää välittömästi luettelo niistä tuotteista, joilla on kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavan, ja täysin poistamaan ne päivän menu, jottei pahentaa jo vakava.

Diffuusi haiman muutokset: mitä se tarkoittaa

Usein haiman haavan ultraäänitutkimuksessa havaitaan diffuusi muutoksia, mutta se voi olla haitallisia muutoksia haimassa. Monet ihmiset ovat huolissaan siitä, mitä haittaa se voi aiheuttaa terveydelle.