Tärkein Ruokavalio

Miten haima vaikuttaa sydämeen?

Sydän on lihaksikas kartion muotoinen elin, joka on sydän- ja verisuonijärjestelmän perusta, joka antaa verenkiertoa ja jolla on kyky toimia automaattisesti. Sydänlihas sijaitsee rintakehän takana olevan kalvon jänneosassa vasemman ja oikean keuhkopussin välissä. Myös lähellä on mahalaukku, maksa ja haima - elimet, joiden sairaus voi vaikuttaa sydämen työhön.

Usein potilaat kuulemaan kardiologi kanteluja kipua sydämessä ja takykardia, lähetetään gastroenterologist hoitoon haimatulehduksen - taustalla sairaus, joka aiheutti vaihtelua sydämen toimintaa.

Takykardia ja haimatulehdus

Akuutin haiman tulehdus, yksi niistä oireista, että lääkäri diagnoosi on patologinen takykardia - nopea sydämenlyönti ylittää nopeuden sata lyöntiä minuutissa. Potilas tuntee sydämen lihasten nopeat supistukset, eivätkä välttämättä tunne tätä. Tällöin takykardia voidaan määrittää kuuntelemalla pulssia ja sydäntä.

Tärkein syy, joka vaikuttaa sydämen rytmihäiriöön haimakuoren tulehduksen kanssa, voi olla sekä ruumiin päihtyminen että kuumeileva tila, jossa on korkea lämpötila, joten reaktio kipuihin liittyy ahdistuneisuuteen ja voimakkaaseen emotionaaliseen stressiin. Takykardiaa voi esiintyä alhaisella verenpaineella, joka on tyypillinen akuutin haimatulehduksen hyökkäykselle, johon liittyy kipuiskun vaara.

Tachycardia-tilan haiman haimatulehdus ilmenee paitsi nopeutetussa sydämenlyönnissä, myös heikkouden, ilman puutteessa, huimaus, tunne, joka tunkeutuu tajunnan menetykseen.

Hoito koostuu tekijöistä, jotka aiheuttavat sen, toisin sanoen tulehdusprosessin poistamisen ja kivun lievittämisen.

lyöntiä

Joskus potilas, jolla on haimasyövän diagnosointi, tarttuu jatkuvasti sydänkipuihin ja rytmihäiriöihin. Tutkimalla potilaita, joilla on haimatulehdus tämän oireiden kanssa, havaitaan usein rytmihäiriö, nimeltään kardiologit extrasystoli. Tämä ilmiö perustuu ekstrasystoleihin - sydän- tai urkuelinten ennenaikaiseen supistumiseen tai herätteeseen, joka aiheutuu sydämen eri osista peräisin olevasta impulssista.

Ekstrakasstolen manifestaatiossa on useita vaihtoehtoja. Haimatulehduksessa esiintyy useimmiten haiman aiheuttamaa haittavaikutusta. Kipu-oireyhtymän aiheuttamat negatiiviset tunteet, myokardiaan liittyvien metabolisten prosessien häiriöt oksastuksen ja ripulin kaliumin häviämiseen voivat häiritä sydämen rytmiä, mikä aiheuttaa ekstrasstolen.

Haiman haittavaikutus sydämeen

Sydän on kartiomaisen muodon lihaksellinen elin, joka muodostaa SSS: n tärkeimmän perustan ja jonka avulla veren virtausmenetelmät taataan. Sydämen päälihakset sijaitsevat rintakehän takana olevan kalvon jänneosan keskellä, pleuran vasemmanpuoleisen ontelon ja sen oikean puolen keskellä. Ja lähellä sydänlihaksessa on parenchymaalisia elimiä maksan, mahan ja haiman muodossa, niiden toiminnallisuuden patologinen rikkomus vaikuttaa negatiivisesti sydämen toimintaan ja yleiseen tilaan. Hyvin usein potilaat, jotka viittaavat sydänlääkäreihin, ohjataan gastroenterologille kehittääkseen hoidosta haiman patologian hoidossa haiman ontelossa, mikä edistää sydämen poikkeavuuksien kehittymistä.

Esitellyssä tarkastelumateriaalissa tarkastellaan kysymystä siitä, voidaanko haima antaa sydämeen ja miksi sydämen kipu esiintyy haimatulehduksessa.

Sydänkipu on haimatulehdus

Paremyymirauhan ontelon tulehdusprosessin kehittymiseen liittyy akuutin luonteen terävä kipu, jonka muodostuminen on epäselvää, mitä todella sattuu: haima, munuainen, sydän tai mahalaukko yleensä.

Ottaen huomioon, että parenkymaalinen rauha sijaitsee vasemmanpuoleisessa vatsaontelossa, tuskalliset oireet lokalisoidaan tässä vyöhykkeessä pienellä levinneisyydellä juuri sinne, missä sydän sijaitsee.

Kun haima tuottaa sydämen alueelle kipua alussa kehittämisen haimasairauksista, siitä tulee terävä ja kouristelua luonnossa, ja toipumaan väistyy tylsä ​​ja kipeä oireita.

Haiman patologian kehitys haimassa aiheuttaa myrkytysprosessien muodostumista, joilla on negatiivinen vaikutus koko organismiin.

Haiman haiman vaurioiden kliininen kehitys ja oireet voivat vaikuttaa sydämeen seuraavalla tavalla:

  • kipujen esiintyminen sydämen vyöhykkeessä samoin kuin vasemman hypokondrion yhteydessä;
  • löyhä jakkara muodostuu jähmettämättömän elintarvikkeen jäännöksistä;
  • röyhtäily- ja kuolemantuhoidon kehitys;
  • kipu voidaan antaa vasemman käden alueelle;
  • ihon ja limakalvojen kalvojen ulkonäkö;
  • dehydraatio-oireiden kehittyminen.

Myös kehon lämpötilan nousu voi ilmetä. Näiden oireiden kehittyminen tapahtuu useimmiten haiman haittatapauksessa.

Takykardia ja haimatulehdus

Haima ja sydämentykytys ovat läheisesti toisiinsa liittyviä rakenteita, koska akuutti haiman tulehdus kehittyy parenkymaalisen aivoverenkierron sisään, mikä lisää sydämen lyöntitiheyttä, joka ylittää 100 lyöntiä minuutissa. Sykkeen rytmin suurentaminen voi vaikuttaa potilaan yleiseen terveyteen ja se voi kulkea huomaamatta. Tällaisissa tilanteissa takykardia määräytyy vain kuuntelemalla pulssia ja sydämenlyöntiä.

Tärkein syy takykardiaa haiman sairaus voi olla joko lämpötila nousee ja kehitys käsittelee myrkytyksen jälkeen vatsaontelon, tai sellainen reaktio kehittää haiman kipua ja heikentynyttä psyko-emotionaalista tasapainoa potilaassa.

On myös syytä huomata, että takykardian kehittyminen voi tapahtua alentuneella valtimonpaineella, joka on oireinen ominaisuus haiman patologian akuutissa muodossa, johon liittyy kivun iskun muodostuminen.

Tuhkoveren oireita ilmenee:

  • korkea syke;
  • heikkouden tunne koko kehossa;
  • ilman puute;
  • huimausherät;
  • tunteita mahdollisesta tietoisuuden menetyksestä.

Takykardian hoito perustuu aikuisen taustalla olevan taudin eliminoitumiseen ja kivun oireyhtymän helpottamiseen.

Kuinka erottaa angina pectorista

Itse asiassa angina pectoriksen kliiniset oireet ja haimatulehduksen hyökkäys ovat hyvin samankaltaisia. Mutta eroja on.

Kipu-oireyhtymän haittavaikutus haimakuoren vaurioissa alkaa kehittyä syövän haiman ravintoaineita, joissa on runsaasti tahmeutta tai rasvapitoisuutta ja juomisen jälkeen. Mutta angina päänsärky alkaa näkyä liiallisen kehon rasituksen jälkeen.

Myös syytä huomata, että angina saattaa esiintyä kerran tunne pahoinvointi kanssa edelleen vastuuvapauden oksennusta, kun haiman sairaus, pahoinvointi ja oksentelu ovat pysyviä oireenmukaiseen merkkejä toistuvan ilmentymä.

Ekstrakasstolen ulkonäkö haimatulehduksen vuoksi

Haimatulehduksen progressiivinen vaihe ja sydämen kipu voivat ilmaista ekstrasstolen alkamista, jota kutsutaan myös sydämen rytmihäiriöksi, joka voi ilmetä useissa muunnelmissa. Haiman patologian etenemisvaiheessa useimmissa tapauksissa kehittyy haiman vaurioista johtuva refleksiarytmia.

Extrasystolen kehittymisen seurauksena voi olla seuraavien provosoivien tekijöiden läsnäolo:

  • negatiiviset tunnepurkaukset, jotka johtuvat kivuliasta haima-oireyhtymästä;
  • patologinen häiriö myokardiaalisessa vyöhykkeessä metabolisen prosessin aiheuttamasta intensiivisestä kaliumionien menetyksestä, oksentelu-massojen ja jatkuvan haiman ripulin kanssa.

Kuinka auttaa samanaikaisesti kipua haimassa ja sydämessä

Ennen minkään lääkkeen määräämistä potilaan yleisen hyvinvoinnin helpottamiseksi on ensin selvitettävä kivustava tunne.

Näin ollen, haimatulehduksen tai kolekystiitin pahenemisen yhteydessä, No-shpa tai Drotaverin muodossa olevat valmisteet auttavat poistamaan kipuja ja kouristuksia. Mutta tällaisissa tilanteissa lihaksensisäiseen antoon tarkoitetut spasmolyyttiset lääkkeet, kuten Papaverin tai Platifylline, ovat edullisempia.

Hyvää tehokkuutta kipu-oireiden poistamisessa sydämessä ja haimassa on Holaholin tippoja, jotka välittömästi suuontelossa alkavat imeytyä ja antavat tarvittavan farmakologisen vaikutuksen.

Koko hoidon perusta on erityisruokavaliota, jossa on taulukon numero 5, jossa päivittäinen ruokavalio on poistettava kokonaan:

  • säilykkeet ja rasvaiset elintarvikkeet;
  • kaikki mausteinen, savustettu ja savustettu;
  • alkoholi ja hiilihappopitoiset juomat;
  • sekä hapanta ja suolaista ruokaa.

Jos akuutti haimatulehdus kehittyy, ruoan tulee olla kevyt, ei aiheuta ärsytystä limakalvontulehduksesta ja kypsennä vain parille, uunissa tai kiehumismenetelmällä. Ruokaa ruokaa missään tapauksessa mahdotonta.

Jos koet vatsakipu ja sydämen, on kiireesti ottaa yhteys lääkäriin alistettava täydelliseen diagnoosi, tunnistaa todellinen määränpää patologian ja ajoissa hoitoon. Koska run sairaudet sydän- tai ruoansulatuselimien järjestelmä ei voi, koska tämä voi johtaa muodostumiseen komplikaatioita, kuten sydäninfarktin, muodostumista muiden vaarallisia seurauksia, kuten kuolema.

Seuraukset haimatulehduksen jälkeen: ruokavalio pahenemisen ja deleetioiden jälkeen

Kuten tiedätte, haimatulehdus on vakava tulehdusprosessi haimassa. Tämän taudin aikana elimen kuolleet solut, jotka eivät pääse läpäisemään kehoa. Haimatulehduksen seurauksiin kuuluu lähes kaikkien elinten toimintahäiriö sekä potilaiden yleisen hyvinvoinnin ongelmat.

Kuinka sairaus vaikuttaa terveyteen?

Jos epäillään haimatulehdusta, potilaan tulee hakea lääkärin apua. Taudin kehityksestä voi olla varsin voimakasta kipua vatsan ontelossa sekä ongelmia ruoansulatuksessa. Jos vaurion aste on pieni, tämä tila voidaan poistaa lääkkeiden avulla. Kun supistuminen on tarpeen, haiman haurastuminen osittain tai absoluuttisesti. Molemmilla kliinisillä tapauksilla on kielteinen vaikutus potilaan tilaan ja ne ovat hyvin tuntuvia.

Jopa palautumisen jälkeen voidaan diagnosoida joitain hermoston toiminnan häiriöitä, jotka voivat ilmetä psykoosilla taudin aiheuttavan taudin perusteella.

Lisäksi tauti voi aiheuttaa edelleen tuhoisaa prosessia elimistössä, sekä paikalliset eroosionit ja kystinen kasvain. Jos kystuleikka repeytyy, verenvuoto alkaa haimassa ja kaikki neste, joka virtaa muodostumasta, voi aiheuttaa peritoniitin kehittymistä.

Seurauksena kroonisesta kurssin haimatulehduksesta:

  1. häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa;
  2. entsyymien riittämätön erittyminen;
  3. diabetes mellitus;
  4. munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Tällaiset seuraukset ovat tyypillisimpiä niille potilaille, joilla on vaikea alkoholiriippuvuus.

Haimatulehduksen vaikutus ruoansulatuskanavaan

Haiman haima on täynnä koko ruoansulatusjärjestelmän häiriö. Kun mahalaukun ja ruokatorven taudin seinämät voidaan usein peittää pienten kokoisten eroosioiden avulla. Tämä johtuu siitä, että tulehdusprosessi alkaa levitä edelleen. Potilas kokee jatkuvasti epämiellyttäviä tuntemuksia mahassa.

Syömisen aikana kipu voi kehittyä, koliikki tai jopa pahoinvointi. Yleensä tämä tapahtuu, jos potilas on innokas ruoan kanssa:

Jos on olemassa muita komplikaatioita, ne ilmentävät suoliston tukkeutumista sekä vatsan jatkuvaa epämukavuutta.

Lisäksi lähes aina potilaan turvotus, ummetus tai laimennettu uloste, haima ja ilmavaivat usein kulkevat käsi kädessä tämän elimen tulehduksen kanssa. Seuraavista ongelmista ilmenee naapurimaiden havaitun paineen vuoksi:

  • hengenahdistus;
  • sydämen toiminnan heikkeneminen;
  • koko organismin myrkytys.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt

Haimatulehduksella ei ole vähemmän vaikutusta sydämeen kuin muihin elintärkeisiin elimiin. Tämä ilmenee verisuonien ja sydämen lihasten rikkomisessa. Potilaat voivat kehittää takykardiaa, alentaa verenpainetta ja eteisvärinä.

Joskus haimatulehdus aiheuttaa valtimokyvyn heikkenemistä, hapen puutetta ja astian kouristuksia. Vakava sairaus aiheuttaa veren koaguloitumisen, nenän verenvuodon häiriintymisen, äskettäin saamien haavojen ja arpojen eritteet.

Hengityselinten ongelmat

Haiman haimat eivät häiritse sen negatiivista vaikutusta ja hengityselimiä. Tämä voidaan ilmaista keuhkojen turvotuksen ja eritteiden kertymisen keuhkopussin ontelolla. Suurten todennäköisyytensä katastrofaalisten sairauksien aikana keuhkokuume voi alkaa. Lisäksi on hengityselinten kudosten paksuuntuminen ja alveolien, henkitorven, keuhkoputkien ja kurkunpään häviäminen.

Onkologian kehitys

Haimatulehdusten vakavimmat seuraukset ovat onkologia. Tällaisissa tilanteissa ei voida välttää haitallisen elimen tai sen osan poistamista. Täydellisen elämän sairastuneelle henkilölle samanlaisen toiminnan jälkeen on välttämätöntä toteuttaa:

  1. ruoansulatusentsyymit;
  2. lipotropy;
  3. insuliini.

Kaikkia kuvattuja haiman tulehduksen seurauksia ei voida pitää tyhjentävinä. Joissakin tapauksissa muiden elinten, jotka eivät liity haimaan, voi kärsiä. Niin voi alkaa:

  • aivojen enkefalopatia;
  • nivelsairaudet;
  • yhteensä toksemia.

Kaikki sairaudet, jotka liittyvät haiman toimintahäiriöihin, vaatii huolellista lääketieteellistä huomiota. Jopa pitkään haiman hyökkäyksen jälkeen henkilö voi olla haunted sen seurauksista. Ja silti tällainen vakava komplikaatio haiman nekroottisen haima-haiman kohdalla, ennuste operaation jälkeen ei aina ole suotuisa, ja se on myös syytä tuntea, eikä aiheuttaa tähän mennessä ongelmia näiden elinten kanssa.

Miten sydän ja haima ovat yhteydessä - haimatulehduksen odottamattomat oireet

Ihmiskeho on kiinteä järjestelmä, joka toimii vain elinten ja elinten järjestelmien koordinoidun työn edellyttämällä tavalla hermoston, hormonaalisten aineiden ja muiden säätelymekanismien selkeän valvonnan alaisena. Jos koko järjestelmän osa hajoaa, järjestelmän toisen osan elementin toiminta häiriintyy.

Haimatulehduksella ei voida sulkea pois suoria tai epäsuoria vaikutuksia sydämeen. Joskus kortyalgiaa on vaikea erottaa haiman kudostulehduksen oireista. Vain lääkäri pystyy erottamaan oireet, vastaamaan kysymykseen siitä, voidaanko haima antaa sydämeen.

Cardialgia ja haimatulehdus

Näitä valtioita esiintyy harvoin yhdessä. Mutta yksi sairaus peittää useammin toisten ilmenemismuodot.

On vaikeaa sanoa mikä on vaarallisempaa - haimatulehdus, sydämen kipu. Molemmat tilanteet edellyttävät kiireellistä apua erikoistuneen yksikön olosuhteissa.

Sydämen kipu, jota kutsutaan kortyalgiaksi nykyisten lääkäreiden havaintojen mukaan, harvoin on tyypillisiä ominaisuuksia. Niihin kuuluvat:

  • lokalisointi: rintalastan takana;
  • säteilytys: vasemman olkapään alueella, olkapää, olkapää, käsi, alempi leuka;
  • tapahtumapaikat: fyysisellä rasituksella;
  • reaktio hoitoon: positiivinen dynamiikka nitroglyseriinin ja muiden nitroryhmän luovuttajien taustalla.

Yhä useammin kipu-oireyhtymä ei huolestu rintalastan takana, mutta sillä on epätyypillinen lokalisointi. Ei pidä olla varma esimerkiksi, että vyöruusut ovat tyypillinen haiman tulehduksen manifestaatio. Todennäköisesti kuvatut kliiniset oireet ilmentävät angina pectoriksen epätyypillistä muotoa tai kaiken sydäninfarktin.

Cardialgia tai haimatulehdus: vain lääkäri vastaa

Haima antaa sydämelle melko usein. Sydämen kipu ja haimatulehdus on erotettava esihoidon vaiheessa. Ilman laboratorio-instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä on vaikea erottaa näistä patologisista oloista. Sinun täytyy rekisteröityä EKG, verikokeiden määrittämiseksi amylaasin, kreatiinikinaasi, troponiini, myoglobiinin, aspartaattiaminotransferaasi, alaniiniaminotransferaasi, virtsa testi diastaasin.

Haimatulehdus ja sydämen kipu yhdessä potilaassa havaitaan, kun potilaalla oli jo angina pectoris. Haimatulehdus on voimakas laukaisu, stressitekijä sydänpotilaille. Tulehdusprosessi voi aiheuttaa stenokardiaalisen klinikan pahenemista ja aiheuttaa taudin etenemisen.

Kipu sydämessä haimatulehduksella ei sulje pois jälkimmäistä, vaikka elektrokardiogrammilla on myös stenokardia, sydäninfarkti paljastuu. Tätä tilannetta on vaikeampi käsitellä. On tarpeen osallistua kirurgin, kardiologin, lääketieteelliseen prosessiin. Kompleksinen, etiopatogeneettinen hoito suoritetaan. Haimatulehdus ja angina pectoris ovat monitieteellisiä ongelmia, niitä yksilöidään.

Miten erottaa kipu sydämessä angina pectoris ja heijastunut kipu haimatulehdus

On äärimmäisen tärkeää, että anamnestiset tiedot kerätään oikein. On tärkeää, että lääkäri on aiemmin ollut tällaisia ​​kipuja, kuinka paljon he jatkoivat ja millä edellytyksillä se lopetettiin. Puolet oikeasta diagnoosista on asianmukaisesti esitettyihin kysymyksiin ja rehellisiin vastauksiin potilaalta.

Sepelvaltimotautia suosiva, liikuntaan liittyvä kipu on osoitettu. Mutta joskus he voivat vaivata ja levätä, varsinkin vaikeiden anginaarien yhteydessä. Tässä on tarpeen selvittää, mikä auttaa tässä tapauksessa. Tabletti Nitroglyseriini tai nitrosprey-annos, joka parantaa hyvinvointia, todistaa sydänlihasiskemian hyväksi.

Kun raskaana aterian laukaisi rintalastan kipu, se on haimatulehdusta huolimatta stenokardiaalisesta lokalisoinnista.

Monet sairaudet voidaan antaa sydämen alueelle, mukaan lukien haiman tulehdus. Haimatulehduksen edut kertovat aikaisemmista juomakelpoisen alkoholin aiheuttamista kipuista tai ruokavalion biasista.

Objektiivisesti on vaikea havaita sydänlihaksen iskeemian merkkejä. Mutta epäilet haimatulehduksen merkkejä. Voit tehdä tämän, palpation rinta-vatsaontelo. Vatsakivutulehdus on todennäköistä, jos väsymys on vasemman tai toisen nivelen alueella.

Lisäksi tutkitaan Cach- ja Mayo-Robsonin oireyhtymää. 8., 9., 10. ja 11. rintakehän poikittaisprosessien alueen tutkiminen antaa kipua akuutissa haimatulehduksessa. Tämä on Kachan oire. Mayo-Robsonin oireyhtymässä arkuus ilmaantuu palpationa vasemmalla rannikko-nikamakulmalla. Nämä merkit ovat varsin erityisiä haimatulehduksille. Erityisesti yhdessä peritoneaalisten oireiden kanssa on negatiivinen angina pectoriksen läsnäollessa.

Mayo-Robsonin kohta haimatulehduksessa

Sydänrytmihäiriöt

Haimakuoren krooninen tulehdus ei yleensä heijastu sydämen tilaan. Mutta taudin pahenemisen tai akuutin haimatulehduksen aikana rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt ovat mahdollisia. Miten voit selittää niiden ulkonäköä?

Tavallisin arytmia on takykardia. Tämä on sydämen sydämentykytys, jota potilas tuntee. Pulssi on normaalin yläpuolella - yli 90 lyöntiä minuutissa. Takykardia aiheutuu reflektiotoiminnasta. Sydän johtojärjestelmän ja vatsaontelon elinten välillä on läheiset keskinäiset yhteydet. Ne toteutuvat patologiassaan. Tapauksessa haimatulehdus voi olla haiman-sydämen oireyhtymä analogisesti gastrocardiac tai holetsistokardialny oireyhtymä.

Rytmihäiriö usein seuraa haiman tulehdusta

Seuraava mahdollinen mekanismi on tyypillistä vaikeille muodoille (kun on haimatulehduksen komplikaatioita). Kipu vatsan samanaikaisesti antaa sydämessä. Takykardia haimatulehduksessa johtuu kehon tulehdusvasteesta. Tämä on erityisen havaittavissa, kun lämpötila nousee subfebrile, kuumeisia numeroita. 1 asteessa on 10 lyöntiä minuutissa. Mutta pulssin haimatulehdus voi saavuttaa 120-130 lyöntiä minuutissa. Ystävälliset verenpaineen muutokset. Hypotensio on taipuvainen, vaikka aluksi BP kasvaa.

Haimatulehduksen oireet ja takykardia

Useat pulssit osoittavat suurta myrkytystä. Samanaikaisesti on oksentelu, pahoinvointi ja potilaat kokevat sydämentykytystä.

On syytä muistaa tunnehäiriöitä haiman tulehduksessa. Tämä on melko vakava stressitekijä ihmiskeholle. Hän antaa lisäpanoksen rytmihäiriöiden ja sydämen kulkeutumiseen.

Haima- ja takykardia voi myös liittyä dehydraation kehittämiseen. Ripuli-oireyhtymä, joka kehittyy haimatulehduksessa, johtaa nesteiden ja elektrolyyttien menetykseen. Tämä vaikuttaa väistämättä sydämen rytmiin. Saattaa olla ekstrasstole, sinus tai nodular takykardia. Nämä olosuhteet ilmenevät sellaisilla oireilla kuin sydämen sydämentykytys haimatulehduksessa, sydämen "häivyttämisen" tunneista, kärpästen kärsimisestä silmissä.

Haiman haittavaikutus sydämeen toteutuu vaikeassa kipu-oireyhtymässä. Tinea-kivut ovat hyvin voimakkaita, koska haimatulehduksella muodostuu elimistön nekroottista (kuolevaa) osaa. Kivuliaita aistimuksia aktivoi sympaattinen ja lisämunuaisjärjestelmä. Tämä lisää sykettä, lisää verenpainetta. Tämän takia sydämen työn aikana on keskeytyksiä.

lyöntiä

Joskus potilaat muistavat ns. Poikkeuksellisia sydämen supistuksia. Toisin sanoen sydämen työn normaali rytmi keskeytyy sydämentykytyksillä, joita potilaat kuvaavat erityisiksi, varhaisiksi tai myöhäisiksi, ennenaikaisesti. Kyse on extrasystoleista.

Usein yksi kammion extrasystoli

Vatsan ontelon ja retroperitoneaalisen tilan tautien vuoksi tällainen sydämen toiminnan rytmin rikkominen on melko tyypillinen. Haima ja sydämentykytys liittyvät tavallisesti. Tunnista seuraavat poikkeuksellisen sydämen supistumisen (extrasystolien) kehittämismekanismit:

  1. Elektrolyyttikoostumuksen muutos hyperkalemiaan (seerumin kaliumpitoisuuden lisääntyminen).
  2. Reflex vaikutus haimasta (tämä selostetaan innervaation yleisyyden näkökulmasta).
  3. Päihtymysoireyhtymä.
  4. Emotionaaliset häiriöt (kipu masennukseen, ahdistuneisuus).

lisälyöntisyys vaara haimatulehduksen aiheutuu siitä, että ne voivat aiheuttaa enemmän vakavia rytmihäiriöitä, varsinkin nykyisten orgaanisen sairauksien sydänlihakseen. Extrasystole toimii liipaisin (trigger tekijä) kammiotakykardia, eteisvärinä tai lepatus, joka voi olla tappava.

Haima ja takykardia

Takykardia on yleinen sairaus haimatulehduksessa. Sydämen sydämentykytys kasvaa keskellä jännitystä ja pelkoa heidän terveydestään, reaktiota stressiin ja kehon patologisiin prosesseihin. Koska haima viittaa ruoansulatuskanavan, ja haimatulehdus liittyy tiukkaa ruokavaliota, hoito takykardia olisi pidettävä ainoastaan ​​lääkärin valvonnassa.

Haimatulehdus ja takykardia voivat aiheuttaa ravitsemuksen puutteita - rasvaisen, paistetun, alkoholipitoisen, säilöntäaineen väärinkäyttöä.

Haimatulehduksen oireet

Haiman tai haimatulehduksen tulehdus ilmenee, kun sen vapauttamat ruoansulatusentsyymit eivät erittele suolistossa. Niiden kerääntyminen kehossa, sen kudokset ja verisuonet vähitellen itsestään tuhoavat, mikä ei voi kuitenkaan vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan. Tumman limakalvon ärsytyksen seurauksena potilas tuntee voimakasta kipua, ahdistusta, joka aiheuttaa paineen lisääntymisen ja sykkeen nousu.

Tulehdus ilmenee seuraavista oireista:

  • kipu vasemmalla hypochondrium, sijainti virtsasta, harvemmin kipu luonne:
  • silmien ja ihon proteiinien keltaisuus;
  • hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu);
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • sydämen takykardia ja kipu;
  • kipu selässä.

Takykardia ja haimatulehdus

Haimatulehdus on yleinen syy sydänongelmiin, eikä takykardia ole poikkeus. Sydämen komplikaation syy haimatulehduksessa on niiden läheisyys. Haima alkaa vähitellen hajota, ja kaikki entsyymit ja hormonit, jotka joutuvat vertaeseen, myrkyttävät kaikki elimet. Mutta sydän, joka kulkee jatkuvasti tämän veren läpi, kärsii enemmän. Takykardian hyökkäyksille on tunnusomaista hyppy sykkeessä 100 lyöntiä minuutissa ja korkeampi ja kestää pari minuuttia - useita päiviä. Ehto palautuu yhtä voimakkaasti kuin se kehittyy. Joskus hyökkäys tapahtuu ja alhainen verenpaine - tämä osoittaa, että potilaalla on akuutti haimatulehdus, eikä hänellä ole kipua sokkien takia.

Haimatulehduspotilaat valittavat usein tällaisista oireista:

  • kipu sydämessä, lisääntynyt sydämentykytys;
  • hengenahdistus ja jatkuva heikkous;
  • usein huimausta, kunnes pyörtyy ilman puutteesta.
Takaisin sisältöön

Mitä minun pitäisi tehdä?

Jos oireita ja takykardia havaittiin kyseessä on epäilty kehitykseen haimatulehdus, on tärkeää käydä terapeutti, joka nimittää yleinen kliininen verikokeita, ja niiden tuloksia lähettää tutkittavaksi kardiologi, endokrinologian ja gastroenterologist. Potilaan on suoritettava ultraääni, sydämen röntgen ja haima, verenpaineen päivittäinen seuranta. Potilaan kehon yleinen tarkastelu on pakollista, ihon integraatiot tarkistetaan, ruumiinpainoa arvioidaan, henkilökohtaista ja sukututkimusta arvioidaan. Tarvittaessa toista veren ja virtsan analyysi.

Hoito haimassa nopealla sydämenlyönnillä

Jos takykardian syy on haimatulehdus, hoidon pääasiallisena tehtävänä on lopettaa kipulääkitys ja lievittää tulehdusta normaalin ruoansulatustoiminnan ennalleen palautumisella.

Haimatulehduksen eliminoimiseksi sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka estävät entsyymien vaikutuksen. Vaikeissa tapauksissa, kirurgisia menetelmiä käytetään: huuhtelu vatsaontelon puhdistus se häiritsevistä aineista mahdollisesti poistamalla haimakudoksessa nekroottinen (harvinainen), poistamalla sappirakko, jos se aiheuttaa eturauhasen tulehdus. Monimutkaisessa lääkäri valitsee lääkkeet takykardia.

Takykardia ja haimatulehdus

Merkkejä haimatulehduksesta

Haimatulehdus ei ilmene yhtäkkiä. Yleensä tämä johtuu useista toistuvan haimatulehduksen hyökkäyksistä. Uusiutumisen on krooninen muodossa tai tunnistaa hyvin yksinkertainen: jos se on pienempi kuin 6 kuukausi on kulunut aika akuutin hyökkäyksen - on uusiutuva sairaus, ja jos hyökkäys tapahtui kuusi kuukautta myöhemmin, sitten haimatulehdus läpäissyt kroonista muodossa.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Usein krooninen haimatulehdus voi kehittyä muiden sairauksien taustalla: kolelitiasi, kolekystiitti, alkoholismi. Kroonisen haimatulehduksen tärkeimmät oireet:

  • vakio tai syntyy fyysisen rasituksen kipuessa hypokondriossa tai "lusikalla";
  • terävä laihtuminen;
  • jakkarauhashäiriö (rasvainen ripuli, joka on jäädyttämätön ruoka);
  • rasvaisten ruokien inhotus tunne;
  • ruokahaluttomuus.

Epäsuorat haimatulehduksen oireet voivat ilmaista muita sairauksia, mutta ne ilmenevät usein tämän taudin kroonisessa muodossa, samoin kuin haimatulehduksen pahenemisen oireet:

  • kipu sydämessä, kuten angina pectoriksessa;
  • selkäkipu;
  • ihon keltaisuus (mekaaninen keltaisuus);
  • Diabetes mellituksen kehittyminen taudin edenneessä muodossa.

Akuutin haimatulehduksen oireet

Tunnista akuutti haimatulehdus on hyvin yksinkertainen. Taudin tämän tyyppisellä muodolla tärkein eroavaisuus on kipu, pahoinvointi ja ripuli. Oireet ovat yleensä erittäin voimakkaita. Oksentelu ei tuota helpotusta, joten äkillista haimatulehdusta ei saa sekoittaa ruoan myrkytykseen tai gastriittiin. Kipu-oireyhtymä on erittäin voimakas, mikä voi johtaa shokkivaltioon, jossa verenpaine laskee jyrkästi. Usein kipu aiheuttaa takykardiaa.

Akuutin haimatulehduksen tärkeimmät oireet:

  • voimakas kipu hypokondriossa tai vain napaan;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • lämpötilan nousu;
  • takykardia.

Tällaiset oireet ilmaisevat välittömän lääketieteellisen tarpeen. Vaikeissa tapauksissa leikkaus on tarpeen. Merkkejä kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta ovat monessa suhteessa samanlaisia ​​kuin akuutti haimatulehdus. Joka tapauksessa, kun huomaat tällaisia ​​oireita, sinun on välittömästi soittava ambulanssiin.

Riippumatta siitä, onko se krooninen tai akuutti haimatulehdus, kannattaa kiinnittää huomiota epätavallisiin ilmiöihin ja oireisiin, jotka osoittavat haiman haurastumista. Ehkä tämä on ensimmäinen haimatulehdus:

  • pahoinvointi syömisen jälkeen;
  • raskaus mahassa ja suolistossa;
  • uloste (usein siirtyminen ummetuksesta ripuliin);
  • usein meteorisms ja eructions.

Merkit reaktiivisesta haimatulehduksesta

Reaktiivinen haimatulehdus ilmenee yhtäkkiä. Se voi kehittyä jopa absoluuttisen terveyden taustalla sen jälkeen, kun runsaasti rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita tai runsaasti alkoholia on otettu. Oireita ja merkkejä reaktiivisesta haimatulehduksesta ovat samat oireet kuin akuutin haimatulehduksen yhteydessä. Erityisen vaikeissa tapauksissa reaktiivinen haimatulehdus voi johtaa kuolemaan.

Ulkoiset oireet haimatulehduksesta

Lisäksi, että potilas, jolla on akuutti haimatulehdus, ottaa tyypillisen asennon, joka on taivutettu rungon polviin, on vain vähän näkyviä haimatulehduksen merkkejä. Siksi haimatulehduksen esiintyminen ulkonäössä on vaikeaa. Ihon keltaisuus on ehkä ilmeisin merkki. Mutta sitä ei löydy kaikissa tapauksissa. Joskus ihonalaisen rasvakudoksen nekroosi ja napaan ympäröivän syanoosi voivat olla havaittavissa. Mutta nämä ovat erityisen vakavia tapauksia, jotka eivät vaadi ulkopuolisten merkkien diagnoosia.

Tarkempaan diagnoosiin tehdään ultraääni. Tällaisen tutkimuksen tuloksena syntyvät haimatulehduksen merkkejä - muotoilun ja karheuden muutokset, raajojen reunoilla, kystien esiintyminen - antavat täydellisemmän ja tarkemman kuvan taudin vakavuudesta.

ACUTE PANCREATITIS

VI Filin, AD Tolstoy

Akuutti haimatulehdus on erittäin vaarallinen tauti, joka perustuu haiman täydelliseen tai osittaiseen itsetuhoutumiseen (nekroosi).

Haimassa tuotetaan perusentsyymit, jotka hajottavat kokonaan proteiinit, rasvat ja elintarvikkeiden hiilihydraatit. Yleensä rautaa nämä entsyymit ovat inaktiivisessa tilassa, mutta ne aktivoidaan vain lyömällä suolen lumenia; haiman entsyymien katalyyttejä (aktivaattoreita) ovat sappi ja suoliston mehu.

Akuutissa haimatulehduksessa, joka johtuu erilaisista syistä, esiintyy entsyymien aktivaatiota itse haimassa. Ne myös vahingoittavat elimen kudosrakennetta. Kehittämistä akuutin haimatulehduksen ovat ne patologisten prosessien, kuten yli-eritys rauhaset häiriöt ulosvirtaus haimanesteen, sekä muutoksen sen kemiallisten ominaisuuksien (viskositeetin kasvu). Näiden tai muiden tekijöiden läsnäolosta ja yhdistelmästä riippuen seuraavat lääkärit jakavat akuutti haimatulehdus niiden alkuperä:

1) ruoan ja alkoholialustan haimatulehdus ; pääasiassa tässä ryhmässä on eritys ylilyönteesi eritystä; osittain voimakas alkoholin kuormitus - tekijä, joka lisää alkoholiin aiheuttamaa haima-alkoholin viskositeettia; pääasiassa miehillä, nuorilla ja aikuisuudessa;

2) sappi, so. liittynyt sappiteiden sairauksiin, haimatulehdukseen - useimmissa tapauksissa liittyy kolelitiasi; kanavien tukkeutumisperusteiden perusteella, jotka haittaavat haiman mehun ulosvirtausta ja sen jälkeistä entsyymien aktivaatiota sapen avulla; havaittu yhdistetty tautimuodoille (akuutti ja holetsisto- holangiopankreatit - kytkemällä akuutti sappirakontulehdus tai cholangitis); havaitaan pääasiassa naisilla, milloin tahansa;

3) mahalaukun haimatulehdus - pohjalta kehitetty kroonisten sairauksien mahalaukun ja pohjukaissuolen (gastriitti, mahahaava ja pullistuma, jne...), Yhdistetty tekijät - liikaerityksen haavaumat, heikentynyt ulosvirtaus mehua kun diverticula, toisinaan suora vahinkoa haima, kun tunkeutuva haavaumat; hieman yleisempi miehillä, nuorilla ja aikuisuudessa;

4) verisuonitautien (iskeeminen) haimatulehdus ; pohjana on ateroskleroosin, valtimoiden verenpaineen, aortan aneurysmin jne. verenkierron heikkeneminen haimassa; havaitaan vanhuksilla ja seniilillä;

5) tarttuva haimatulehdus - tapahtuu, kun haimat aiheuttavat mikrobi- ja virusmyrkkyjä tietyissä infektioissa - hepatiitti, typhus, parotitis (sikotauti); useammin nuoret tai lapset (sikot);

6) myrkyllinen-allerginen haimatulehdus - aiheutuu ei-mikrobisista toksiinien (toksiinien) aiheuttamista allergiakertoimista; havaitaan raskasmetallien, orgaanisten aineiden (maalit, liuottimet jne.), tiettyjen lääkkeiden (hormonit, antineoplastiset aineet) jne. suolojen vaikutuksen alaisena; voi esiintyä missä tahansa ikäisenä;

7) Haimatulehdus, jolla on haimainen synnynnäinen patologinen tila (kapeat kanavat, väärä sijainti jne.) sekä kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen sairaudet; tässä on haimatulehdus kystisessä fibroosissa - sairaus, johon kehon nesteiden lisääntynyt viskositeetti, myös haimakuva, on ominaista; esiintyy lapsuudessa ja nuorena;

8) traumaattinen ja postoperatiivinen haimatulehdus - jotka liittyvät sekä suora mekaaninen trauma haima, ja samanaikaisessa olosuhteiden (vakava verenvuoto ja shokki on useita leesioita ja niiden komplikaatioita, leikkausstressi anestesian vaikutus, jne...); ovat lähellä tätä äkillistä haimatulehdusryhmää myrkytyksessä, poltetuissa jne.

Alkutilanteesta huolimatta akuutti haimatulehdus kehittyy samalla tavalla. Eturauhasen itsensä ruoansulatusta mukana aggressiivinen joukko entsyymejä, jotka hajottaa proteiineja (trypsiini, kymotrypsiini, peptidaasi), rasvoja (lipaasi ja fosfolipaasi) ja hiilihydraatit (amylaasi). Niiden toiminta ilmenee aluksi turvotuksesta, jossa elimen kudos "turpoaa" - edematoon haimatulehdus. Kaikissa näissä muodoissa lieviä ja rajoitettu, hoitoon turvotus onnistuu ilman vakavia seurauksia. Vaikeammissa muodoissa progressiivinen turvotus johtaa ruumiin ruokintaan tarkoitettujen alusten puristumiseen ja nekroosin - nekroottisen haimatulehduksen aiheuttamaan focien muodostumiseen. Tilavuus kuolio voi olla pieni, kohtalainen muodossa (pieni fokaalista nekroosia), merkittävä vaikea (suuri Nekroosi) ja yhteensä on niin sanottu "salama", tappava muoto, kun sphacelating kaikki tai lähes kaikki haima.

Näin ollen akuutin haimatulehduksen potilaan kohtalo määräytyy suuresti haiman nekroosin tilavuuden mukaan. Tässä tapauksessa yleisimmät ovat kevyitä muotoja; sitä raskaampi haimatulehdus, sitä harvemmin se tapahtuu. Siksi kokonaiskuolleisuus tässä taudissa on vain 4-5%, mutta vakavien tapausten määrä ei vähene ajan myötä, sillä haimatulehduksen ilmaantuvuus lisääntyy. Aikaisemmin, vuosisadan alussa lähes kaikki haiman nekroosin saaneet potilaat kuolivat; nyt, vuosisadan lopussa noin puolet näistä potilaista kuolee. Tämän saavuttamiseksi käytetään intensiivistä ja kallista hoitoa, jonka kehittämistä ei ole vielä saatu päätökseen.

Akuutti haimatulehduksen patologinen prosessi on eri sisältö eri aikoina taudin alkamisesta.

Tässä yhteydessä erotetaan neljä sairauden jaksoa:

1) aikaisin tai entsymaattisesti; Hampun turvotus ja nekroosi johtuvat ensisijaisesti entsyymien aktivoinnista; ensimmäinen 5-7 päivää viimeinen; prosessi on mukana vaikeat muodot ei vain vaurion haima, mutta myös ympäröivä rauta elinten vatsakalvon (peritoniitti), mutta myös imeytymistä vereen ja pehmopaperituotteita entsyymit rappeutuminen, eli päihtymyksen (myrkytys organismi)..; voimakas entsymaattinen myrkytys, elinten useat leesiot - sydän, keuhkot, munuaiset, aivot; fulminantti haimatulehduksen potilaiden kuolema ja puolet B-ryhmän potilaista tarkkaillaan tarkasti näissä termeissä;

2) reaktiivinen ajanjakso; jos keho törmää entsymaattiseen myrkytykseen, sitten nekroosin kohdalla on ympäröivien kudosten reaktio niihin; tärkein prosessi on haimainen tunkeutuminen (helppolukuinen konglomeraatti haima-alueella); tärkein oire on kuume (aiheuttama tuotteet nekroosi resorptio); tärkeimmät komplikaatiot ovat vatsaan (akuutit haavat) sappirakosta (keltaisuus johtuu kanavien puristuksesta); kausi kestää 7.-10.-14. päivä eli taudin toisella viikolla; raskaampi haimatulehdus, sitä nopeammin tämä kausi päättyy ja jatkuu seuraavaan vaiheeseen;

3) märehtijöiden komplikaatioiden kesto - kymmenennestä 14. päivään taudin puhkeamisesta; kuolion kudokset ovat tartunnan ja supistuneet, kun taas kuolleet kudokset erotetaan elävistä sekvestroinnin muodostamisella; prosessiin liittyy purulentti myrkytys, kuten mikä tahansa akuutti tulehdus; kyevyys tarttuu paitsi itse eikä itseensä itse rauhaan, vaan myös ympäröivään rasvankudokseen; muodostuneet absessit ja haavat, ensin haiman kohdalla ja sitten - märkivä turvotus vatsaan, joka on erotettu rauhasista; pus voi murtautua keuhkopussin onteloon vatsan onteloon; pusko korrodoi verisuonia, aiheuttaen vaikeasti elvyttävää sisäistä verenvuotoa; se voi vahingoittaa sekä mahalaukun ja suoliston seinämiä fistulien muodostumisella; Lopuksi, tässä vaiheessa on yleinen infektio veriseptiksessä;

4) jos hoito onnistui, niin Akuutin haimatulehduksen lopputulos ; lievillä muodoilla, elpyminen tapahtuu nopeasti (2-3 viikkoa) ja ilman komplikaatioita; keskiraskaat muodot palautuvat yhdessä infiltraation resorptiota (1-2 kuukautta); Puolet tapauksista tällaisen akuutin haimatulehduksen tulos on siirtyminen krooniseen haimatulehdukseen; vaikeat muodot elpymisen aikana kulkevat loppuun sammumisvaiheen kautta, jolloin immuniteetti vähenee ja kudoksen parantuminen heikkenee; tässä vaiheessa havaitaan hiustenlähtöä, samanaikaisia ​​infektioita (virtsateitä, keuhkoja), vuotoja, tromboflebiittiä, mielenterveyden häiriöitä (astenia, masennus) jne.; jos kaikki sujuu hyvin, vakavan akuutin haimatulehduksen tulokset ovat joko haiman haava tai krooninen haimatulehdus; normaaliksi haima ei enää tule.

Akuuttia haimatulehdusta tarvitsevat potilaat tarvitsevat kiireellistä sairaalahoitoa, kiireellistä sairaalahoitoa ja hoitoa.

Akuutin haimatulehduksen oireet.

Akuutti haimatulehdus alkaa haimakolikosta. Muistaa, että alussa taudin on erittäin vahva "vyön" kipu ylävatsan (ylävatsan ja luulotauti) ja säteilevää lapaluiden, tai sekä vasemman solisluun, että takaosiin vasemman alemman kylkiluun. Akuutissa haimatulehduksessa ei käytännössä ole kivuttomia muotoja. Kova kipu kestää -1-3 päivää; kipu vähitellen pienenee ja tulee tylsää, pahoinvoivaa; pidä noin viikossa.

Akuutin haimatulehduksen tärkeä oire on oksentelu ja toistuva, tuskallinen, joka ei tuota helpotusta. Oksentelu on havaittavissa sekä taudin alkaessa, koliikkifaasissa että komplikaatioiden kehittymisessä (haiman infiltraatissa, akuuteissa mahahaavut, supistuminen rauhan ympärillä).

Akuutti haimatulehdus on melkein aina lisääntynyt pulssinopeus - myrkytyksen aiheuttama takykardia. Tällöin "puhtaalla" haimatulehduksella ruumiinlämpötila on aluksi normaali. Varhainen kuume havaitaan vain yhdistetyissä muodoissa (akuutti kolesystopankeytulehdus ja kolangiopancreatiitti). Komplikaatioiden (infiltraattien, paiseiden jne.) Kehittymisen myötä kehon lämpötila nousee noin kolmanneksen viidennestä päivästä sairauden: kuumuuden vakavuus osoittaa tulehdusreaktion astetta. Kun tukahdutusta havaitaan kuumetta vilunväristyksiin.

Ensinnäkin, kun tutkitaan vatsan potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus, hänen turvotustaan ​​havaitaan. Se yhdistetään viivästymiseen jakkara ja kaasut. Lievissä muodoissa turvotus on merkityksetön; epigastrisella alueella ja vasemmassa hypochondriumissa on vain arkuutta. Keskivaikeissa ja vaikeissa muodoissa lääkäri määrittää (50% tapauksista) peritoniitin oireita.

Viidennessä päivänä ja myöhemmin epigastrisella alueella voidaan määrittää pieni-tuskallinen muodostuminen - infiltraatio. Useimmiten se on määritelty kohtalaisille ja vaikeille muodoille; kun turvonnut - ei löydy. Näissä aikoja voi kehittää muita komplikaatioita - omento-limapussin (nesteen kertyminen ympärillä haima) tiukka, tiukka "pallo." Puolet näistä omentobursitov resolve neljänneksellä - tehdään krooninen (siirtyminen kysta), neljännes - paise ja vaatia leikkausta.

Veren analysoinnissa havaitaan aluksi paksuntamisen merkkejä (johtuvat nestemäisistä suurista häviöistä haimatulehduksessa). Ne ilmenevät hemoglobiinin (jopa 140-150 g / l), punaisten verisolujen (jopa 4,5,2,2 x 1012 / l) määrän ja ESR: n (jopa 1-3 mm / h) määrän kasvun lisääntymiseen. Tulevaisuudessa nämä indikaattorit normalisoidaan ja korvataan tyypillisellä tulehduksellisella oireyhtymällä (leukosytoosi, leukosyyttikuvion muutokset, ESR: n kasvu), joka on voimakkaimmin märkivien komplikaatioiden aikana. Pitkäaikainen ja vakava suppilaus hemoglobiinin pitoisuus ja erytrosyyttien määrä (myrkyllinen anemia) pudota. Sepsiksen ja märkivän sammumisen vuoksi leukosytoosi ja veren lymfosyyttien määrä (jopa 5-10%) voivat laskea, mikä on huono merkki.

Virtsan analyysissä muutokset näkyvät vain vakavissa muodoissa ja merkitsevät myrkyllisiä munuaisvaurioita. Virtsan päivittäinen määrä vähenee (normi on 1500 ml). Virtsaan esiintyy proteiinia, punasoluja, sylintereitä, munuaisten epiteeliä. Vaikean haimatulehduksen akuutissa vaiheessa sokeri löytyy virtsasta (tämä ei tarkoita tosi diabeettista), joskus keltaisuutta, sappipigmenttiä (urobiliinia). Akuutin haimatulehduksen erityisominaisuus on virtsan (diastaasi) amylaasin aktiivisuuden lisääntyminen yli 160 ml / mg, mutta tämä merkki määritetään vain haimatulehduksen entsymaattisessa vaiheessa.

Haiman entsyymien (amylaasi, trypsiini, lipaasi) lisääntynyt aktiivisuus haimatulehduksen entsymaattisessa vaiheessa on vakuuttavasti ilmennyt veren biokemiallisessa tutkimuksessa. Amylaasin yleisimmin tutkittu aktiivisuus, jonka ei pitäisi normaalisti olla yli 9 mg / ml, tai 29 g / l-h, tai Kingin modifikaation analyysin mukaan - 200 konv. U Haimatulehduksen vakavuutta ei osoiteta niin paljon kuin amylaasin aktiivisuuden lisääntymisen kesto veressä.

Useimmissa akuutin haimatulehduksen tapauk- sissa havaitaan tilapäisesti verensokeripitoisuuden nousu yli 5,5 mmol / l. Bilirubiinin pitoisuuden nousu yli 20 μmol / l (keltaisuus) osoittaa joko sappihäiriön vaurioitumista (puristus, kolangiitti) tai maksaan kohdistuvaa myrkyllistä vaurioitumista; jälkimmäinen on yleisempää vaikeassa haimatulehduksessa.

On erittäin tärkeää määritellä urean pitoisuus veressä - munuaisten toimintaindikaattori (normaali - enintään 9 mmol / l). Tämän indikaattorin lyhyen aikavälin nousua on havaittu suurimmalla osalla potilaista sairauden ensimmäisenä päivänä; progressiivinen urean lisääntyminen on ominaista vakavalle haimatulehdukselle munuaisvaurioissa ja yleensä osoittaa riittämätöntä hoitoa: se vaatii joko voimakkaita elvytysmenetelmiä tai kirurgista toimenpidettä.

Akuutin haimatulehduksen diagnosointi

Diagnoosi akuutin haimatulehduksen, joka perustuu kliinisiin ja laboratoriossa merkkejä, mutta eri aikoina kehityksen ja sisältää menetelmiä, kuten ultraääni (US), endoskopia mahan ja pohjukaissuolen (fibrogastroduodenoscopy -FGDS); punktio vatsan tutkimuksen nestettä peritoniitti; laparoscopy tarkastus- vatsaontelon; Eri röntgentutkimusten (keuhko-, rinta-, vatsa-, sappiteiden); lasketaan X-ray tai ydinmagneettisella (CT) ja haun haavaumat ja niin edelleen. d.

Akuutti vaikea haimatulehdus on erittäin tärkeää diagnosoida komplikaatioita ajoissa ja eliminoida ne: se on lupaus elpymisestä.

Akuutin haimatulehduksen hoito

akuutti haimatulehdus käsittely suoritetaan kirurgisen osaston. Vaikeassa haimatulehduksen komplikaatioita ja sijoitetaan ICU. Post universaali järjestelmän akuutin haimatulehduksen ei ole mahdollista: tämä aihe on jatkuvasti vapauttaa uusia monografioita, lehtiartikkelit, ohjeita, jne Tämä on hyvin yksilöllinen hoitotoimenpiteet: niiden pienin antaa potilaille, joilla on lievä haimatulehdus, suurin - raskas ja monimutkainen..

On mahdollista vain väitöskirjan muodossa esittää lääketieteellisen taktiikan päätehtäviä akuutissa haimatulehduksessa:

1) akuutissa haimatulehduksessa tärkeimmät lääketieteelliset ongelmat ovat necrotic-prosessin rajoitukset haimassa ja myrkytyksen hallinta; tähän mennessä ongelmien ratkaisua ei ole saatu päätökseen;

2) tärkeimpien hoitotehtävien toteuttaminen tapahtuu sekä konservatiivisilla että kirurgisilla menetelmillä. Alussa (entsymaattinen) vaihe akuutin haimatulehduksen ovat tehokkaampia säästäviä menetelmiä vieroitus (puhdistus kehon myrkkyjä) - diurez ( "pesu" munuaiset), suoliston ja peritoneaalidialyysi (suolihuuhtelun ja vatsa), plasmafereesi ja hemosorbtion (suora puhdistus verta); märkivien komplikaatioiden vaiheessa kirurginen hoito on tehokkainta;

3) aiemmin akuutin haimatulehduksen hoito alkaa, sitä paremmat tulokset ovat; tämä pätee pääasiassa taudin maltillisiin ja vakaviin muotoihin, kun taas keuhkojen hoito ei ole vakava ongelma;

4) yleisimmin käytetty lääkkeitä akuutin haimatulehduksen vähentävät haiman eritystä (atropiini, platifillin) antifermental (contrycal, gordoks), toiminnan estäminen haiman (ribonukleaasi fluorourasiili), ruoansulatuskanavan hormonit (dalargiini, somatostatiini), antibiootit, jne..;

5) tärkeä terapeuttinen tekijä kaikille akuutin haimatulehduksen muodoille on ruokavalio; alussa 3-5 päivän ajan potilaita määrätään nälästä ja 2 vuorokaudesta - runsaasti alkalisen kaasun poistettua kivennäisvettä (1,5-2 litraa päivässä); 3.-5. päivästä lähtien nestemäiset huokoset sallitaan; jäljempänä ruokavalio koostuu vähäinen määrä, mutta korkea pitoisuus ja ruoka-säästäviä (rasvatonta tuorejuustoa, ja 200 g / päivä, kerma 10-20% -10-50 ml / päivä, hunaja up 50 g / päivä, höyry hampurilaiset); sallia banaaneja (1-2 kappaletta per päivä.), jogurtti, heikko liemi lean keitettyä kalaa (hauki, jne...) eivät ole teräviä juustoa, leipää ja voita; lukuun ottamatta raakoja vihanneksia, vahvaa liemiä, kaikki mausteinen, mausteinen ja paistettu; vahva kahvi, makkara, munat, täysmaito ja hapan kefir; Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Poistumisen jälkeen on toivottavaa noudattaa samanlaista ruokavaliota 3 kuukauden ajan (lievät muodot) 1 vuoteen (vaikea haimatulehdus).

Hoito purkautumisen jälkeen on tarkoitettu akuutin haimatulehduksen pahenemisen estämiseen.

Gastroenterologin kuuleminen verkossa - gastroenterologi vastaa kaikkiin haimatulehdukseen ja muihin haiman sairauksiin liittyviin kysymyksiisi - oireisiin ja hoitoon.

Mitä tulee akuutin haimatulehduksen tapauksessa

Akuutti tulehduksellinen-nekroottinen haiman vaiva, joka on myös akuutti haimatulehdus, on kolmas paikka esiintymistiheydessä vatsaontelon elinten akuutissa kirurgisessa patologiassa. Akuutti haimatulehdus vaikuttaa yleisesti yli 30-vuotiaiden ikäisten ihmisten ja vanhusten, jotka ovat alttiita liikalihalle, sekä alkoholin väärinkäyttäjiin. Naiset sairastavat kolme kertaa useammin kuin miehet. Lapsilla akuutti haimatulehdus on erittäin harvinaista. Katsotaan, miten tauti jatkuu, ja mitä tulee akuutti haimatulehdus.

Kliininen kuva akuutista haimatulehduksesta

Akuutin haimatulehduksen kliinisen kuvan piirteitä ei voida selvästi kuvitella tietämättä joitain anatomisia suhteita. Haima sijaitsee lannerangan takana olevasta vatsaontelon takaseinästä. Sen pää menee oikealle ja hännän selkärangan vasemmalle puolelle. Rintakehä sijaitsee retroperitoneaalisessa, etupuoli ja alaosa peitetään poikittaisen paksusuolan mesenteriarvoja erottavilla lehdillä. Reunan rungon takapintaan liittyy aurinko-pleksus, vatsan aorta ja alhaisempi vena-kava, mahalaukun peittää mahalaukun etuosa. Kanavan ulostulo ulottuu pohjukaissuoleen niskan kärkeen, joka yleensä sulautuu ennen yhteistä sappitiehyä. Hampun tuottamat entsyymit liittyvät proteiinien (trypsiini), rasvojen (lipaasi) ja hiilihydraattien (diastaasin tai amylaasin) digerointiin.

Patogeneesiä akuutti haimatulehdus on aktivointi proteolyyttisten entsyymien (pääasiassa trypsiiniä) eivät ole suolen onteloon, ja haimassa kehittämiseen sen itsensä ruoansulatusta. Lipaasin vaikutuksesta syntyy rasvan hajoamista ja rasva-nekroosin muodostumista haimassa. Kun se hajoaa ja vapauttaa entsyymejä, verenvuotoja, nekroosia ympäröivässä kudoksessa. Joissakin tapauksissa diffuusi peritoniitti kehittyy tyypillisellä hemorrhagisen effuusiolla. Hypovolemia, ja vapauttaa haima vereen biologisesti aktiivisten aineiden (aktivoitu entsyymi, kiniinit, histamiini), joka ulottuu aluksia, jotka lisäävät verisuonten läpäisevyyttä vähentävän sydänlihaksen johtaa kehitystä shokki.

Akuutin haimatulehduksen johtavat etiologiset tekijät ovat kolelitiasi, alkoholin kulutus, haimasyöpä.

Akuutin haimatulehduksen muodot ja oireet

Kliinisesti erotetaan taudin vaaleammat ja vaikeammat nekroottiset muodot. Eteemaattisen haimatulehduksen yhteydessä rauhasia suurennetaan 2-3 kertaa, joka on kyllästetty nestemäisellä nesteellä ja jännittyneellä. Nekroottinen muoto tai hemorraginen haiman nekroosi on ominaista verenvuodot, rauta on osittain tai kokonaan nekroottinen.

Kliininen kuva. Akuutti haimatulehdus kehittyy äkillisesti, tavallisesti rasvaisten, lihavien elintarvikkeiden ja (tai) alkoholin runsaan saannin jälkeen. Tyypillisin akuutin haimatulehduksen kliininen oire on voimakas kipu. Se on niin voimakasta vaikeimmassa muodossa - pankreonecrosis, joka johtaa shokki, jossa jyrkkä lasku verenpaine, kalpeus, kylmä hiki. Kipu kasvaa yleensä nopeasti, eikä heikkenevä minuutti, ja se ei useinkaan pysähdy jopa narkoottisten kipulääkkeiden pistämisen jälkeen. Tämä johtuu haiman läheisyydestä aurinkoplexukseen ja sen tulehdusprosessin siirtymiseen. Jopa edematoon muoto haimatulehdus liittyy usein terävä kipu; vähemmän kipua kohtalaista tai merkityksetöntä. Kipu sijaitsee epigastrisen alueen syvyydessä. Usein potilaat huomata ympäröivän luonteen, säteilytyksen selkä ja molemmat luulot. Huomattiin, että haiman pääpään tappion takia kipu säteilee oikeaan hypokondriumiin, jossa häntä on vaikuttanut, on vasemmanpuoleinen lokalisointi.

Akuutti haimatulehdus on ominaista runsas (joskus 4-6 litraa) toistuva oksentelu ensimmäisen ruoan, sitten lima ja sappi. Oksentelu tapahtuu samanaikaisesti kipujen kanssa, ei lievennä niitä ja kovenee jokaisen sip veteen. Sen syy on mahalaukun laajeneminen, pohjukaissuolen lamaantuminen, joka hevosenkenkää haiman ympärillä.

Jos potilaan akuutti haimatulehdus ominaista vakava tila, lämpötilan nousu, kalpeus ihon, voi näkyä punoittava kuplia johtuen kuolion ihonalaisen rasvan. Kun haimakuolio kuin heijastus kudoksen aineenvaihduntaa hemoglobiinin voidaan havaita lievää sinerrys ympäröivän ihon navan rengas (Cullen oire), sini-vihreä tai punainen-ruskea väri vatsa sivuosien (Turner merkki). Joskus tulehduksellinen infiltraatti puristaa yhteistä sappitiehyä, syntyy keltaisuus, joka on mekaaninen (obturation). Melko usein, nopea hengitys nostetaan arvoon 28-36 1 minuutissa, koska diafragma osallistuu patologiseen prosessiin. Keuhkojen alempiin osiin kuuluu kohoumia, joskus vasemmalla puolen keuhkopussin effuusiota paljastuu. Verenkiertoelimistön muutoksille on tunnusomaista takykardia ja melkein jatkuva verenpaineen aleneminen, vaikeissa tapauksissa painehäviöön nollaan saakka. Usein verenpaineen aleneminen on pitkä ja kestää jopa päivässä.

Kieli on tavallisesti kuiva, paksusti päällystetty valkoinen kukinta. Luonteeltaan Turvotus aiheuttama suoliston refleksi halvaus. Usein merkitty eristetty vatsan poikittainen paksusuoli, suolilieve, jotka liittyvät tiiviisti laipan, nopeasti mukana prosessissa. Kuuntelu suoliston kuule suolistoäänet (tukkeuma dynaamisen suolet paretic merkki). Jopa pinnallinen tunnustelu vatsan aiheuttaa yleensä rezchayshuyu usein sietämätöntä kipua ylävatsan. Puhkeamista tauti vatsa pehmeä, joskus huomattava suojaava lihasjännitystä ja ylävatsan arkuus aikana haima (Kerte oire). Tunnettu siitä, että katoaminen tykytys vatsa-aortan ylävatsan kipu (oire ylösnousemuksen), arkuus tunnustelu vasemmassa kulmassa costovertebral (oire Mayo - Robson). Haima itse käytettävissä tunnustelu mutta akuutin haimatulehduksen on usein mahdollista havaita ylävatsan luulotauti ja infiltraatteja, jotka liittyvät muutoksiin ole rauhanen ja tiivistysholkin (verenvuoto, turvotus, nekroosi rasvaa). Oireita vatsakalvon ärsytyksen näkyvät necrotizing haimatulehdus kanssa peritoniitti.

Verikokeessa havaitaan tavallisesti neutrofiilien aiheuttama leukosyyttien määrän huomattava lisääntyminen siirtymällä vasemmalle. Akuutti haimatulehdus poikkeaa tavanomaisesta haiman haiman entsyymien eristämisreitistä. Koska tuholaisen erittimen kanava puristuu, sen entsyymit eivät pääse suolistoon, vaan ne kerääntyvät rauhasten solujen välisiin tiloihin, joista ne pääsevät veren sisään ja erittyvät virtsaan. Haiman haiman entsyymien (hyperamilatsemia) ja virtsan (hyperamilatsuria) lisääntynyt pitoisuus auttaa suuresti akuutin haimatulehduksen diagnosoinnissa. Kuitenkin kaikkein vakavimmissa kokonaissairaukkasrokotteissa suurin osa rauhasten soluista kuolee, entsyymejä ei tuoteta ja diastaasin pitoisuus virtsassa on normaalia tai jopa normaalia alhaisempi; eristyslaitteen solujen tukahduttaminen ja insuliinin riittämättömän tuottaminen voi johtaa hyperglykemian ja glukosuriaan. Ultrasuurilla ja tietokonetomografialla paljastuu edeeman ja tulehduksen merkkejä - haiman suuruus ja heterogeenisuus (neu- roosialueet, suppuroituminen) lisääntyvät.

Akuutin haimatulehduksen diagnosointi

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi useimmissa tapauksissa ei ole erityisen vaikeaa. Data historia (vastaanottava runsaalla elintarvikkeiden ja alkoholi), voimakas jatkuva kipu ylävatsan (usein tyypin ympäröi), pahoinvointi, oksentelu, kuume, takykardia, hypotensio, pehmeä vatsa ja puute peristaltiikan, positiivinen oire Mayo-Robsonin voidaan epäillä akuutti haimatulehdus. Sairaalassa diagnoosi on varmistettu ultraäänellä, laparoscopy paljastaa hemorraginen eritteen vatsaonteloon.

Erotusdiagnoosi: puhkeamista (äkillinen vatsakipu, oksentelu) saa sinut ajattelemaan akuutti gastriitti, jossa kuitenkin kipu ei koskaan saavuta niin intensiteetin, oksentelua ei yleensä ole niin monta kertaa ja helpottaa kipua, ei lihasjännitystä ja rezchayshey hellyyttä tunnustelu vuonna ylävatsan kuten akuutin haimatulehduksen.

Tapauksissa, joissa akuutti haimatulehdus on erityisen voimakas turvotus, joskus virheellisesti diagnosoitu ileus. Oikea diagnoosi potilaan tutkimustietojen apua (maksan koliikki historiassa). Erottaa akuutti haimatulehdus kanssa umpilisäkkeen on lähinnä silloin, kun haimatulehdus vaikeuttaa diffuusi peritoniitti, eritteen virtaa oikealta puolelta vatsan kanavan oikea suoliluun alueella, aiheuttaa terävä kipu ja arkuus. Yleensä tämä tapahtuu potilaan myöhäisessä hoidossa. Joissakin tapauksissa haimatulehduksen potilaat kokevat kipua yhtäkkiä ilmestyi suuri rinnassa tai vasemmalla puolella rinnassa, on välttämätöntä suorittaa erotusdiagnoosiin angina pectoris ja sydäninfarkti. Virtsaa käytetään diastaasiin, sähkökardiografiaan.

Akuutti haimatulehdus on vaikeinta erottaa akuutista kolekystiitistä. Akuutissa kolekystiitissa kipu säteilee oikeaan olkapäähän tai oikean lapsen alla. Kolekystiitti usein liittyy keltaisuutta. Useimmissa tapauksissa, kolekystiitti, arkuus vastaa virtsarakon asemaa, joskus on mahdollista palpata laajentuneen sappirakon. Template diagnoosi ja akuutti kolecystopancreatitis, ei yleensä ole oikea perustelu.

Suhteellisen harvoin akuutin haimatulehduksen on monimutkainen entsymaattinen akuutti sappirakon tulehdus, joka ilmenee, kun vetimen saarto kivi Vater, haiman entsyymit valamisen sappirakon ja sen seinämän nekroosi; se virtaa erittäin kovaa; diagnosoidaan yleensä leikkauksen aikana.

Mitä tulee akuutin haimatulehduksen tapauksessa: ensiapu

Joten, mitä tehdä akuutti haimatulehdus? Jokainen potilas on akuutti haimatulehdus on heti sairaalaan kirurgisen osaston ja pidettävä jatkuvan lääkärin valvonnassa, koska haimatulehdus voi ryhtyä katastrofaaliset, ja ajoissa hoitoon pystyy pysäyttämään prosessia. Akuutin haimatulehduksen lääketieteellisistä toimenpiteistä tärkein asia on levähdys haimalle. Potilaat, jotka saavat kieltää mitään ruokaa useita päiviä riippuen sairauden vaikeusasteesta, yleensä kesto paasto on noin 10 päivää. Epigastrisella alueella on määrätty kylmä (kupla, jossa on jäätä). Poistoon kouristus sulkijalihaksen Oddi määrätty antispasmodisten (Nospanum, platifillin); Tällöin antispasmodinen vaikutus on nitroglyseriini.

Varhainen antaminen lihasrelaksantit akuutin haimatulehduksen voidaan merkittävästi vähentää haiman kuolio. Koska suuri menetys nesteen ja kloridien anacatharsis ja verenpaineen laskua ja uhka sokki laskimonsisäisesti isotonista natriumkloridiliuosta, polyglukin, gemodez. Ilmentyneessä kivuliaassa oireyhtymässä ja epäilyjen puuttuessa diagnoosissa määrätään kipulääkkeistä (analgin, baralgiini). Akuutin haimatulehduksen pahanlaatuisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi on suositeltavaa varhaista antibioottihoitoa.

Vuonna sappikivitauti kivi usein hillitty saarron Vater nännin lähdön haimaentsyymejä pohjukaissuoleen ja itsensä ruoansulatus rauhanen kudosta. Siksi sairaalan pelastus- gastroduodenoscopy: havaitseminen epäedullisessa asemassa kivi viettää (tähystys) papillosphincterotomy kivi putoaa pohjukaissuoleen ja paluusta ulosvirtaus haimaentsyymejä.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Probiootit, prebiootit, eubiotics

Yleistä tietoaprobiootit (kutsutaan myös nimellä eubiotics) - elävä mikro-organismi, joka muodostaa normaalissa suolistossa mikroflooraan. Nämä ovat niin sanottuja ei-patogeenisiä, eli hyödyllisiä bakteereja ja hiivaa, jotka voivat torjua patogeenisiä tai opportunistisia mikro-organismeja.

Ruokavalio kroonisesta haimatulehduksesta: taulukon numero viisi

Ravitsemuksellinen viides taulukko kroonisesta haimatulehduksesta on erottamaton osa hoitoa. Voit noudattaa tätä ruokavaliota sekä pahenemisvaiheessa että taudin remission aikana.

Reseptin proteiinihappeleiden resepti 5

Terapeuttinen taulukko №5 - erityisesti suunniteltu syöttöjärjestelmä, jonka tarkoituksena on normalisointi maksan, maha-suolikanavan (GIT), kiihtyvyys sappeen. Tärkeimmät indikaatiot ruokavaliota: krooninen sappirakkotulehdus, maksakirroosi, hepatiitti, koliitti ja krooninen gastriitti, kuntoutus leikkauksen jälkeen.