Tärkein Oireet

Haimatulehdus ja CSF (solitauti, sappikivet)

Kolelitiasi, jota kutsutaan joskus CSF: ksi, on ominaista kivenmuodostus sappirakon. Tämä johtuu aliravitsemuksesta, geneettisestä alttiudesta, metabolisista häiriöistä, tartuntataudeista.

Läheinen yhteys haiman ja LMC: n lääkäreiden tulehduksen välillä on perustettu jo kauan sitten, selittäen tämän syyn, yleisten toimintojen ja elinten järjestelyn läheisyyden toisiinsa.

Mutta lääkärit, jatkaa tutkimusta, selvittämään, mitkä mekanismit aiheuttavat haimatulehdusta sappikivetekojen läsnäollessa, "kaivaa" totuuteen. Jotta ymmärtäisit sen, sinun on ymmärrettävä joitakin molempien elinten rakenteen ominaisuuksia. Haiman pääkanava samoin kuin sappirakon kanava virtaa pohjukaissuoleen Faterin nännialueen alueella kahdella tavalla:

  • Kanavat yhdistyvät ja tulevat sisään suoleen yhdellä reiällä;
  • jokainen kanava itse pudotetaan pohjukaissuoleen;

Fysiologisen rakenteen ensimmäinen variantti on haimasyövän ja sappirakon virtsan yhdistäminen (esiintyy 70% tapauksista), useimmiten CLS: n esiintymisen yhteydessä, monimutkainen haimatulehdus.

Miten CLS aiheuttaa haimatulehduksen

Yhdistetty kanavat elimet jatkuvasti vuorovaikutuksessa toistensa kanssa, joten kiven sappikiviä, roiskua sappirakon kanava kulkee virtsarakon ja sappitiekivistä "tukkia", jossa ne sulautuvat yhteen ja pudota suolistossa. Tämä patologia on sairaus sappikivitauti esiintyy useimmiten johtuu siitä, että pinta-ala nipan vettä (jossa on yhtymäkohta kanava suoleen) kapeimmassa rajat tapahtua kaikissa sappiteiden.

Haima ja maksa tuottavat salaisuuden ja sapen. LCB: n pahenemisvaiheessa molemmat nesteistä, jotka tulevat kanavaan, eivät pääse suuhun - se estyi kiven takia. Paine kanavissa nousee, mikä johtaa murtumiseen. Sisältö tulee haiman kudokseen. Entsyymit, jotka hajottavat hiilihydraatteja, rasvoja ja proteiineja kanavalla, ovat inaktiivisia. Mutta kun rauhasten solut rikkoutuvat, entsyymit aktivoidaan, mikä laukaisee ruumiin itsensä pilkkoutumisprosessin, joka aiheuttaa akuutin haimatulehduksen tai haiman nekroosin - hengenvaarallisen taudin.

Se on tämän haimatulehduksen kehityksen mekanismi, jota havaitaan sappikivet aiheuttama kolelitiasairaus, joka estää kanavan. Lääkärit ehkäisyyn haimatulehduksen ja haimanekroosivirus vaativat potilaat ajoissa, kirurgisesti poistaa kiviä sappirakon ja olla varovainen, kun maksut ja cholagogue valmisteita, joilla tällaista diagnoosia. Et voi ennustaa, kuinka kivi reagoi "vainon", jos hän pystyy livahtamaan pohjukaissuoleen, eikä juuttunut tiellä aiheuttaen hyökkäys akuutin haimatulehduksen.

Ruokavalio ja ravitsemus kolelitiasikalle ja haimatulehdukselle

Kolelitiasilla ja haimatulehduksella on suositeltavaa minimoida korkean kolesterolin sisältävien kulutettujen elintarvikkeiden määrä. Kolesterolin aineenvaihdunnan säätäminen elimistössä vähentää ruoan kalorien saantia. Usein potilaat, joilla on tämän diagnoosin, pitäisi lopettaa kokonaan elintarvikkeet, kuten maksa, rasvainen kala, munankeltuaiset sekä liha ja eläinrasvat. Samaan aikaan, sappirakon ja haimatulehduksen kiviä sisältävän potilaan ruokavalion tulisi sisältää runsaasti magnesiumsuoloja sisältäviä elintarvikkeita. Tämä elementti auttaa poistamaan kehosta kolesterolia, mikä aiheuttaa LCB: n pahenemista.

Nestekidenäytteiden välttämiseksi tarvitset ruokavaliota, jonka avulla voit jatkuvasti ylläpitää sapen sisältämää kolesterolia liuenneessa tilassa. Ruokavalio, joka sisältää emäksistä kivennäisvettä ja vihannesten ruokia, johtaa kasvuun sapessa alkaleja, ja sen seurauksena, liukenemista kolesteroli. On tärkeää huomata, että pikaista paranemista potilaan sappikiviä ja haimatulehdus on tärkeää syödä runsaasti kasviksia, ja keitä vain höyryä, paistetaan ja keitetty ruokia.

Biliary haimatulehdus - mitä se on?

Biliarinen haimatulehdus on yksi yleisimmistä patologeista, joita esiintyy gastroenterologisessa käytännössä. Suuri määrä ihmisiä pääsee lääkärin vastaanotolla vakavalla kipu ja ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka luonnehtivat sairauden akuutti vaihe. Diagnoosi patologisen prosessin kehityksen alkuvaiheissa haimassa on melko vaikea, koska erityisiä merkkejä ei ole.

Määritelmä sairaus

Biliarinen haimatulehdus on haimasyövän tulehdus, joka johtuu sappirakon ja maksan häiriöistä. Tämä tauti yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa. Tauti ilmenee useammin kuin muut tulehdukselliset ruoansulatuskanavan vauriot. Tämän tyyppinen haimatulehdus kehittyy eri syistä. Ensimmäinen on sapen nieleminen haimaan. Tämä on mahdollista, jos sappirakonessa on tulehduksellinen prosessi. Tällöin erityksen ulosvirtaus tapahtuu epätasaisesti.

Toinen syy on kivien esiintyminen, jotka aiheuttavat sapen epätasaisen ja epäsäännöllisen poistumisen. Biliary haimatulehdus esiintyy 60% maksaongelmista. Tämä pätee erityisesti silloin, kun kiinnitetään bakteeri-infektio.

Jos maksa-patologia etenee, tauti pahentaa vapaiden radikaalien läsnäoloa, jotka tulevat sappitiehuista suoraan haimaan. Pitkittynyt kolekystiittien kulku ilman eristeiden puuttumista johtaa erittymiseen, joka pitkittyy elimistössä pysyvästi ja edistää hiutaleiden muodostumista. Ne talletetaan sappirakkoon ja siirtävät ne voivat johtaa trauma-kanaviin, jotka alkavat myöhemmin kapenemaan arpeutumisen vuoksi. Samanaikaisesti epätasainen sapen valkaisu 12-kaksoispisteeseen. Tämän seurauksena salaisuus tulee haiman kanaviin ja johtaa sen tulehdukseen.

Biliary-haimatulehdus voi ilmetä sappirakon dyskinesia, voimakas lasku ruumiinpainossa sekä hepatiitin esiintyminen ja maksakirroosi. Tiettyjen lääkkeiden ottaminen voi myös aiheuttaa sairauden ilmenemistä. Tämä pätee erityisesti koleretaalisten lääkkeiden hoidossa.

Taudin oireet

Biliary-riippuvainen haimatulehdus ilmaantuu useilla oireilla. Merkittävin merkki on kipu vatsan ontelossa, jolla voi olla hajakuormitus. Epämukavuus kattaa usein vasemman ja oikean hypokondrion. Kipu esiintyy, kun syövät sellaista ruokaa, jolla on ärsyttävä vaikutus. Se on rasvaista, paistettua, savustettua, mausteista ruokaa.

Kun hepatiitin oireita, joille on tunnusomaista keltainen sclera ja iho, sinun on määritettävä, ettei sappirakon tukkeudu kiven kanssa. Biliary patologialla on tiettyjä merkkejä, jotka muistuttavat muita ruoansulatuskanavan patologeja. Sairaava henkilö kokee usein pakottamisen. Tällöin jakkara on nestemäinen, jolla on tyypillinen sakeus. Voi olla hiukkasia, jotka eivät ole syöneet ruokaa.

Oksentelu esiintyy usein tämän haimatulehduksen muodossa. Sitä voi seurata voimakkuus vatsassa ja kipu, joka muistuttaa kouristusta. Pitkäaikainen ruokahaluttomuus aiheuttaa laihtumista. Sairaan ihmisen päivittäinen nestemäinen jakkara johtaa siihen, että rasvan ja hyödyllisten mikroelementtien imeytyminen heikkenee.

Iho muuttuu keltaiseksi. Eri etiologian erilaisten haimatulehdusten eri sappihäiriöiden ero on kehon lämpötilan nousu ja pahoinvoinnin jatkuva läsnäolo. Muut patologian oireet voivat olla nivelkipu, yleinen heikko terveys, heikkous ja masennuksen häiriön kiinnittyminen.

Pienetkin ruoan osuudet voivat aiheuttaa inhosta ja pahoinvointia. Epätasapainoinen haimatulehdus, jonka oireet ovat niin voimakkaita, että ne tarvitsevat kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä, voivat olla ensisijaisia ​​ja toissijaisia. Patologiasta tulee joskus krooninen muoto, jolla on pitkittynyt raskas kurkku.

Diagnoosin tekemisen yhteydessä on tärkeää jättää ulceratiivinen koliitti, tulehdusprosessit vatsan ja maksan patologiassa. Taudin määrittely tapahtuu vatsan ontelon ultraäänellä ja endoskooppisella tutkimuksella.

Patologian hoito

Tällainen sairaus kuin sappihäiriötulehdus, hoito tarjoaa kompleksin. Ensinnäkin patologisen sapen provosoiva tekijä eliminoituu. Akuutissa vaiheessa voidaan vaatia kiven poistamiseksi kanavasta. Jos pienempiä esineitä on läsnä, niin erikoislääkkeitä on määrätty liuottamaan ja poistamaan kivet sappirakosta.

Sappiteoryttämättömän haimatulehduksen hoitomenetelmät sisältävät kipu-oireyhtymän poistamiseen tähtäävän hoidon. Tässä tapauksessa käytä kouristuksia ja kipulääkkeitä. Ne kaadetaan suonensisäisesti sairaalaan tai ne on määrätty tabletin muodossa. Älä käytä taudin äkillisessä vaiheessa huumeiden kollageenia, muuten voi vain pahentaa patologiaa.

Haiman tehon parantamiseksi säädetään entsyymiryhmävalmisteista. Näihin kuuluvat: Creon, Mezim, Pancreatin jne. Tällaiset huumeet korvaavat haitallisten kudosten riittämättömän vaikuttavan aineen tuoton, minkä seurauksena ruoansulatus paranee. Lääkitys on määrätty pitkäksi ajaksi. Kuitenkin, kun ne parantavat hyvinvointiaan, ne vähenevät asteittain.

Kun mahalaukun limakalvon soluja lisätään suolahapon liiallisella tuotannolla, hoitoa täydennetään protonipumpun salpaajilla. Näitä ovat :. Omeprozol, Nolpazu, Emaneru jne. Tämä alue tarkoittaa, varmistetaan, että suolahappoa ei enää tuotetaan liikaa.

Sairaiden ahdistuneisuuspotilailla on lääkehoito vain toissijainen rooli. Oikea ravitsemus on erittäin tärkeä. Akuisena ajanjaksona on parempi nälkää ollenkaan, samalla kun kulutetaan riittävä määrä nestettä, paitsi sooda, joka voi johtaa Oddin sulkijalihaksen kouristukseen. Tämän seurauksena oireyhtymän kulku vain pahenee.

Kroonisessa muodossa määrätä lääkkeitä, jotka auttavat ulosvirtausta sapen. Nämä ovat kasviperäisiä lääkkeitä, esim. Hofitolia, joka perustuu artisokka-uutteeseen. Tämä lääke mahdollistaa varovasti karkotuksen sappeen, estäen sen patologisen pitoisuuden.

Ruokavaliovalmisteet

Ruokavalio sappikasvaimella stimuloi sappeen epämuodostumia ja haavan haiman kudoksen paranemista. Ensinnäkin sinun pitäisi luopua kaikesta, mikä voi johtaa tuskallisiin oireisiin. Nämä ovat rasvaisia, teräviä, paistettuja, savustettuja ruokia. Sama koskee juomia. Ei ole suositeltavaa juoda kahvia, soodaa ja alkoholia pahentumisvaiheessa.

Etusija tulisi antaa kasvisruokille, pasta, kasvisliha, puuroa. On välttämätöntä sulkea pois raakat vihannekset ja hedelmät, jotka voivat vahvistaa kipu oireita. Erityisesti se koskee tomaatteja, munakoisoja ja sieniä. Kaikki mausteet on poistettava valikosta. Astiat tulisi hieman suolata. Voit lisätä pienen määrän kasviöljyä.

Ei ole suositeltavaa syödä astioita kylmässä ja kuumassa kunnossa. On noudatettava lämpötilajärjestelyä. Ruoan on oltava lämmin. Välittömästi aterian jälkeen et voi juoda. Meidän on odotettava vähintään puoli tuntia. Kun palautat, voit laajentaa ruokavaliota. Alkuvaiheessa on parasta antaa etusijalle perunamuusia, höyrykakkujauhoja ja parsattuja keittoja.

Hedelmistä sallitaan vain banaanit, mutta sitten myös elpymisen vaiheessa. Leivonta- ja konditoriatuotteet olisi suljettava kokonaan pois. Sen sijaan voit syödä vähärasvaisia ​​evästeitä, kuivausta, leipää. Useimmat ruokia on keitettävä pari. Joten pystyt nopeuttamaan haimatulehduksen palauttamista. Erittäin käyttökelpoinen hyytelö, jolla on vaipallinen vaikutus ilman, että aiheuttaisi eparian ja kloorivetyhapon liiallista erottamista.

Ruoan pitäisi olla 5 kertaa päivässä, mutta pienissä osissa. Ahdistusaikana ei sallita liiallista fyysistä rasitusta ja suuria taukoja aterioiden välillä. Fermentoidut maitotuotteet kerrallaan on parempi sulkea pois. Sama koskee maitoa.

Makeiset, suklaat ja karkit olisi suljettava pois valikosta. Sokeria tulee käyttää vähäisessä määrin, koska pahenemisvaiheessa paitsi eksokriininen myös umpieritys voi kärsiä. Kun laihduttaminen rajoittaa vehnän käyttöä, pieni tilli on sallittua.

Muita hoito- ja ennusteita koskevia suosituksia

Sisätautipatologian hoito vaatii toimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan sappirakon ja haiman tavanomainen toiminta. Ruuansulatuskanavan liittyvien sairauksien poistaminen on erittäin tärkeää.

Jos lisäksi on maksakirroosi, suosittelemme lääkkeiden käyttöä, jotka palauttavat kehon solut. Tällöin hoito voi olla epäonnistunut, jos tauti alkaa. Harvinaisissa tapauksissa on tarpeen turvautua monimutkaiseen toimintaan maksansiirron yhteydessä.

Ihmiset, jotka kärsivät sikiön haimatulehduksesta kroonisessa muodossa, pitäisi kuluttaa kivennäisvettä, joka aiemmin vapauttaa kaasua siitä. Hyvä tulos on spa-hoito. Toissijaista vaihetta hoidetaan sairaalassa. Jos sappiteitse on tukos, käytetään kiireellistä kirurgista toimenpidettä.

Taudin primaariset ja toissijaiset vaiheet etenevät suunnilleen samalla tavalla, mutta edistyksen aikana haimatulehdukseen liittyy enemmän vahinkoa. Jos noudatat ruokavaliota, ota lääkkeitä ja käy lääkärillä, hoito-ennuste on hyvä. Paljon riippuu samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Kirroosin ennuste voi olla epäsuotuisa. Varsinkin jos suurin osa maksakudoksesta on kuollut nekroosiin.

Tärkeä lisäpsykoterapia on tärkeä, kuten haimatulehdusta sairastavilla potilailla usein on erilaisia ​​fobioita. Jotkut ihmiset pelkäävät syövän tai kieltäytyvät lääkkeistä peläten vakavien oireiden paluuta. Masennuslääkkeiden ja ahdistuneisuushäiriöiden vastaanotto suoritetaan vain, kun tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen ja vakavien oireiden puuttuessa. Jos diabetes on kehittynyt patologian taustalla, lisätään lisäksi glukoositasoa säätelevät lääkkeet.

Biliary haimatulehdus - oireet ja hoito

Rakenteen sairastavuuden haimatulehdus ensimmäisen esiintymistiheyden ottaa sapen haimatulehdus: juuri tässä muodossa haiman tulehdus kärsii kolmasosaa yksi puoli (tai jopa enemmän) potilailla, joilla on haimatulehdus. Useammin haimatulehduksen sappihäiriö on rekisteröity naisilla, mutta myös miehillä, sappihäiriötulehdus on "ennen" alkoholipitoisuutta ja muita lajeja esiintyvyydessä. Mikä on sikiön haimatulehdus, mitkä ovat syyt sen esiintymiseen, miten se ilmenee ja miten sitä tulee hoitaa?

Mikä on sappitiehytyshäiriö?

Epämuodostuma tai sappitiehymäinen pankreatiitti on luonnostaan ​​toissijainen sairaus. Toisin sanoen haiman tulehdus kehittyy maksan, sappirakon ja / tai sappitiehen jo olemassa olevan primaarisen taudin patologian taustalla. Tällaisia ​​sairauksia ovat:

  • kolelitiasi ja sapen liete (sappikarvan sakeutuminen mikroskooppisten kivien saostuksella);
  • synnynnäiset sappiteiden epämuodostumat;
  • sappirakon tai sappitiehyiden dyskinesia;
  • krooninen kolekystiitti;
  • Cholangitis (sappiteiden sisäkerroksen tulehdus);
  • chaledocha-kystat;
  • patologia papilla Vater, jonka kautta sapen saapuu pohjukaissuoleen (kouristus sulkijalihaksen Oddi tai epäonnistumisen, tulehdus, cicatricial contracture tukos kivi, kasvain, tai muita tuholaisia ​​Ascaris, jne.);
  • maksakirroosi.

Maksan, sappirakon tai sappiteiden patologian taustalla olevan maksan vajaatoiminnan todennäköisyys on suurempi, mitä kauemmin sairaus on olemassa. Tällöin sappitoireyhtymän yleisimmät syyt ovat pienikokoiset kivet.

Syyppa-haimatulehduksen syyt

Maksa, joka muodostuu maksassa ja kerääntyy sappirakkoon, sisältää sappihappoja - erittäin aktiivisia aineita - luonnollisia puhdistusaineita, jotka ovat välttämättömiä rasvan emulgointiin ja ruuansulatukseen. Normaalisti sappirakon sappi kulkee sappitiehyiden läpi ja se vapautuu nielun papillan kautta pohjukaissuoleen, jossa sen ruoansulatusfunktio toteutuu.

Jos jostain syystä normaali sappi virta on rikki, tai se on mahdotonta (papilla Vater spasmi suljettu kivi tai vastaava.), Se heitetään haiman kanava (sappi refluksoiden). Tällaisessa valu sisällä duktaalista paine kasvaa, mikä johtaa murtumisen pieni, sappitiehyissä tunkeutumisesta haiman kudosten ja solujen vaurioita sen aktiivinen sappihappoja. Pienien kanavien murtuminen aiheuttaa myös ruoansulatusentsyymien erittymistä rauhaneen, niiden aktivaation sapen ja haiman itsetuhoamisen prosessin alkaessa.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät aggressiivisuus sapen muuttuvat sen koostumuksesta ja ominaisuuksista johtuen paksuuntuminen tulehdusta maksa, sappirakko ja sappitiehyet, sappea bakteerit päästä tulehtuneesta elin.

Lisäksi tulehdusprosessi voi levitä maksa- ja sappirakosta haimaan, jossa on lymfavirta.

Sappikivetulehduksen oireet

Biliary haimatulehdus voi olla akuutti ja krooninen. Akuutin epidemian haimatulehduksen klinikka ja kroonisen haimatulehduksen paheneminen ovat samankaltaisia ​​ja niillä on samat oireet kuin muut haimatulehduksen muodot:

  • vatsakivut vatsaan tai lokalisoidut vasemman hypochondrium;
  • pahoinvointi ja voimakas oksentelu;
  • lämpötilan nousu;
  • keltaisuus;
  • ripuli tai ummetus.

Epäpätevän remission aikana ei myöskään ole tyypillistä kroonisen sileän haimatulehduksen oireita:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • pahoinvointi;
  • Oksentelu ja kipu oireyhtymä taustalla bias on ruokavalio;
  • krooninen ummetus tai ripuli;
  • laihtuminen;
  • alhainen kuume.

Kuitenkin sappihäiriöstä riippuva haimatulehduksen muoto on omat ominaispiirteensä:

  1. Kipu vatsaontelon haimatulehduksesta aiheutuu kolereteettisten tuotteiden ja kolagogeenivalmisteiden käytöstä.
  2. Kivulias takavarikot ovat hyvin pitkiä.
  3. Sappikipu, suolen paresis yleensä kehittyy (pitkittynyt, vaikea ummetus jopa akuutti suoliston tukos), eikä ripuli.
  4. Kipu-oireyhtymä ilmenee usein sappihäiriöiden tyypin mukaan, kun akuutit kivut ovat paikallisesti oikeassa hypokondrissa eikä vasempaan. Kipu voi antaa (säteilyttää) alaselän oikealle, oikealle varteen, oikean lapsen alla.
  5. Biliary-haimatulehdus liittyy usein keltatautiin.
  6. Usein potilaat valittavat katkeryydestä suuhun tai katkeraan vatsakipuun.

Sappikivetulehduksen hoito

Koska sapen haimatulehdus on sairaus toissijainen, kun hänen hoito on tarpeen, ennen kaikkea, työskennellä perussyy - eli palauttaa maksan toimintaa, sappirakon ja sappitiehyeiden. Ja vaikka perusnäkökohtiin akuutin sapen haimatulehdus ja akuutti paheneminen kroonisen sovelletaan yleisiä sääntöjä (kipu, Entsyymikorvaushoidolla, ruokavalio, lukuun ottamatta alkoholi ja nikotiini, torjunnan vitamiinin puutos), joitakin piirteitä olisi korostettava:

  1. Lievittää kipua on otettava huomioon se, millaisesta motiliteettihäiriöitä sappirakon: kanssa gipermotornaya valtioiden (kouristus virtsarakon ja kanavat) nimitetään antispasmodisten - Duspatalin (no-spa), debridat; hypokinesia (atony), päinvastoin, prokinetics - domperidone (motilium), metoklopramidi (cerucal), eglonil.
  2. Sopeutumisjaksolla käytetään laajalti yhdistettyjä lääkkeitä, joilla on hepatosatisoitava, antispasmodinen vaikutus ja jotka voivat normalisoida sapen koostumusta ja ominaisuuksia: closton, hepatophal.

Kroonisessa sapen paksusuolen hoidossa hoito voidaan tehdä kahdella tavalla: konservatiivinen (ilman leikkausta) ja kirurginen. Operatiivinen interventio suositellaan sappikivet, adenooma (kasvain) papilla Vater, jossa arpi kavennukset (striktuurat). Edullisesti johtava vähän invasiivisia endoskooppinen toiminnan (ruiskutuskammion ja microinstruments 3-4 pieni viilto vatsan), mutta joissakin tapauksissa voidaan tehdä ja avoin laparatomicheskie toiminta (läpi suuren viillon vatsan).

Tapauksessa calculi (kivet) Pieni, hyvin vastaanottavaisia ​​liukenemisen, ja alkuvaiheessa tauti voi konservatiivinen hoito sappikivet antamalla ursodeoksikoolihapon valmisteet (ursofalk, ursosan). Tämä on niin kutsuttu litholytic, eli edistämällä kivien liukenemista, hoitoa. Litholytic hoito osoitetaan vain lääkärin puuttuessa vasta-(suurten vasta-- silmukan pysymistä avoimena sappiteiden, ja kalsium pigmentti kivet) ja sitten määrittämällä tiheys ja koostumus kiviä (ultraäänen avulla, cholecystography, CT). Paras kolesterolikivi liukenee.

Moderni hoitomenetelmiä sappikivien tauti auttaa estämään vatsan toiminta on ESWL - Ekstrakorporeaalinen paineaalto terapiaa (kivienmurskaus ultraäänellä) seuraa nimittäminen pidennetyn hoitokuurin litholytic.

Kaksoisperäisen haimatulehduksen hoito on pakollinen osa ruokavaliota. Kuten muillakin haimatulehdusmuodoilla, se on määrätty elämälle, ja se merkitsee tiukkoja rajoituksia pahenemisvaiheessa ja valikon asteittainen laajentaminen remission aikana. Potilaita kehotetaan kaikkia 5P samaa ruokavaliota, mutta yläraja Elintarvikkeiden ja jolla choleretic ominaisuuksia (munat, kasviöljy ja voita, munankeltuainen, tuoreet yrtit, tomaatit, lehtikaali, kiinteä kasvisliemi ym.).

johtopäätös

Biliarinen haimatulehdus on yksi haimatulehduksen muodoista, jotka ilmenevät tavanomaisten haiman tulehtuneiden oireiden varalta. Kuitenkin taudin muodostumisen mekanismi aiheuttaa eroja hoidossa, ja siksi on erittäin tärkeää määrittää diagnoosi tarkasti, kun hän on suorittanut kattavan tutkimuksen. Sisätaudin haimatulehdus on luonnollisesti toteutettava vain reseptin mukaan ja lääkärin valvonnassa - akuutissa muodossa, sairaalahoito on välttämätöntä ja krooninen - säännöllinen seuranta.

Pediatrian ja lasten endokrinologi. Koulutus - valtion lääketieteellisen yliopiston pediatrinen tiedekunta. Olen työskennellyt vuodesta 2000 lähtien, vuodesta 2011 - piirin lastenlääkäri lapsiturvallisessa poliklinikassa. Vuonna 2016 hän läpäisi erikoistumisen ja sai todistuksen pediatrisesta endokrinologiasta, ja olen alkanut vuoden 2017 alussa ottamaan vastaan ​​laadunvarmistusta.

Kommentit

Jotta voisit jättää kommentteja, rekisteröidy tai kirjaudu sisään.

Kivet sappirakossa ja haimassa

Kahdentyyppisten tulehdusprosessien läheinen vuorovaikutus haimassa on todettu pitkään, mikä selittää niiden yhteiset toiminnalliset ominaisuudet ja läheinen sijainti suhteessa toisiinsa. Sappien ja haima-alueiden kivet näkyvät näiden patologisten prosessien vuorovaikutuksen vaikutuksesta, mikä on ensisijaisen syy teräväksi kipuudeksi, joka on sietämätön luonne. Tämän artikkelin materiaaleissa tarkastellaan lähemmin kivenmuodostuksen periaatteita, niiden oireita ilmaantumista, tärkeimpiä diagnoosimenetelmiä, jotka ovat tarpeen tarkan diagnoosin ja hoitomenetelmien määrittämiseksi.

Yleistä tietoa patologiasta

Kivien ulkonäkö haimassa on melko harvinaista patologiaa, joka johtuu haimasyövän kroonisesta muodosta ja äkillisistä aineenvaihduntatapahtumien muutoksista. Intensiivinen laskeuma kalsiumsuolojen ontelossa edistää muodostumista haiman kiviä, jotka tarjoavat tuotos estämällä rauhanen entsymaattisella komponentteja, mikä johtaa niiden aktivoinnin syövän ja kehittämiseen suun nekroottisen menetelmän taustalla itse pilkkomalla tämän elimen.

Sen vuoksi kivenmuodostuksen oikea-aikaisuus parenkymaalisessa elimessä ei voi ainoastaan ​​antaa positiivista tulosta hoidossa vaan myös luoda ruoansulatusmenetelmiä, parantaa potilaan elämänlaatua ja ehkäistä kuolemaan johtavan todennäköisyyden todennäköisyyttä.

Niiden kivien lisäksi, jotka muodostavat haiman ontelossa, on myös niitä, jotka voivat muodostaa sappirakon syvennykseen aiheuttaen kolelitiasiksen kehittymisen. Kivenmuodostus sappirakon tai sen kanavien lumen alueella estää kurkkukivääriin liittyvän akuutin tai kroonisen luonteen inflammatorisen prosessin kehittymistä.

Laskennallisen kolekystiitin akuutin muodon kehittyminen johtuu pitkittyneestä sappitiepatologiasta, joka pitkittyneen sappitiehyvän tukoksen taustalla aiheuttaa sappirakon seinämien tulehduksen kehittymistä. Tämä johtuu siitä, että muiden elinten infektiiviset mikro-organismit tunkeutuvat sen onteloon taudin taustalla, joka heikentää sapen antiseptisiä ominaisuuksia. Samanaikaisesti tartunnan kehittyminen voi aiheuttaa häiriöitä virtsarakon tai sen kanavien lihaskalvojen suorituskykyyn aiheuttaen sappirakon toimintahäiriöitä.

Kivun muodostumista haiman ontelossa ei esiinny jokaisessa potilaassa, kun kyseessä on kolelitiasairaus tai krooninen haimatulehdus. Heidän opetusmekanismejaan ei vielä ole perusteellisesti tutkittu, mutta monet asiantuntijat tunnistavat useita provosoivia tekijöitä, joissa kivenmuodostuksen todennäköisyyttä lisätään useita kertoja:

  • kohonneet sapen pitoisuudet aineen, kuten bilirubiinin, sapessa;
  • suuri määrä ylimääräisiä kiloa;
  • istumamassa elämäntapa;
  • ikäindeksi, yleensä kiviä alkaa syntyä yli 40-45-vuotiailla ihmisillä;
  • diabetes mellituksen kehittyminen;
  • maksafunktionaaliset patologiset muutokset;
  • perinnöllinen alttius.

Bilirubiinin muodostuminen, tai koska niitä kutsutaan kolesteroliksi, kiviä sappirakossa esiintyy useimmiten seuraavissa henkilöryhmissä:

  • joilla on vaikea maksasairaus tai veri;
  • yli 20-25-vuotiailla tytöillä, erityisesti raskauden aikana;
  • 60-65-vuotiaiden ihmisten voimakkaan puoliskon keskuudessa;
  • jos ylimääräinen paino on paljon;
  • ne, jotka istuvat tiukkaan ruokavalioon ja menettävät valtavan määrän kilogrammaa lyhyeksi ajaksi;
  • ehkäisymenetelmistä ja veren kolesterolipitoisuuden alentamisesta, lääkkeistä.

Tarkastelkaamme tarkemmin, miten haima-allergiat ja haimat liittyvät.

Kuten jo mainittiin, haima ja sappirakennus liittyvät toisiinsa lähekkäin ja suorittavat samanlaisia ​​toimintoja. Ja tosiaankin, koska rauhasen haima-aukko kulkee pohjukaissuolen reikään, kuin sappirakon kanava alueella, jossa nänni sijaitsee. Useimmissa tapauksissa molemmat kanavat sulautuvat yhteen ja tyhjenevät yhdeksi nippa-aukoksi, mutta on tapauksia, joissa jokainen kanava kulkee pohjukaissuolen erilliseen aukkoon, jolloin kahden kanavan välinen vuorovaikutus todennäköisesti pienenee.

Kun kaksi kanavaa yhdistetään, mitä tapahtuu 75 prosentissa tapauksista, ja komplikaatio on zhkb: n kanssa haimatulehduksen pahenemisen muodossa.

Yhdistetyt kaksi kanavaa vuorovaikutuksessa keskenään jatkuvasti. Näin ollen, kun on kivi heitetyksi pois ontelon sappirakon, se kulkeutuu vapaasti sappiteiden ja on juuttunut paikoilleen kanavat yhdistyvät faterova vetimeen, koska se on tällä alueella on pullonkaula suolen kanavan ontelon kaikkien sappiteiden.

Haima-entsyymien tuotanto haima- ja sappeen maksaan pysyy samalla tasolla. Siksi näillä nesteillä, jotka kulkevat kanavien läpi, ei ole mahdollisuutta päästä suolistoon osallistumaan ruoansulatusmenetelmiin, koska suoleen kulkeutuminen on kiven peitossa. Tämä johtaa paineen lisääntymiseen kanavissa, mikä aiheuttaa niiden repeämisen. Kaikki kanavien neste putoaa haiman kudokseen.

Haiman sokeri, joka koostuu entsyymeistä, jotka hajottavat proteiinit, rasvat ja hiilihydraatit, ovat kanavan ontelossa, ei ole aktiivinen. Mutta rikkoa seiniä kanavan, se aktivoituu, mikä aiheuttaa nopean kehityksen hajanaisia ​​muutoksia haima, prosessin ruuansulatusta itse, ulkonäkö hyökkäyksen akuutin muotojen haimatulehduksen tai kehittämistä niin vakavia ja hengenvaarallisia ihmisen sairauksia haimakuoliotauti.

oireiden

Tärkein oireinen ilmentymä, joka osoittaa, että sikiön rakot ovat kivet, on pitkittynyt voimakas arku epigastric vatsan alueella. Väsymys voi kestää 5-10 minuuttia muutaman tunnin välein asteittaisella säteilytyksellä hartioiden ja olkapään väliseen alueeseen. Joissakin tapauksissa saatat tuntea pahoinvointia ja lisääntynyttä hikoilua.

Kivulias hyökkäykset kolelitiasiksen kanssa voivat näkyä viikon, kuukauden ja jopa vuoden välein.

Jos kyseessä on kammion komplikaatio ja tukkeutuminen yleiseen suolen sisään kiveen, ilmaantuvat seuraavat oireet, jotka ovat tyypillisiä haiman haimatulehduksen akuutille muodolle haimassa:

  • voimakas terävä kipu epigastrisella alueella säteilyttämällä selälle;
  • lisääntynyt kipu voimakkuuden jälkeen syömisen jälkeen;
  • jatkuvan pahoinvoinnin tunne, joka useimmissa tapauksissa päättyy oksenteluun voimakkaasti;
  • ulosteesta tulee vaaleanruskea väri;
  • Maha alkaa kasvaa kokonaan;
  • on vatsaontelon palpata kipua.

Sappitien repeytyminen johtaa sapen itsensä vuotamiseen, mikä ilmenee ihon keltaisuuden, silmämunan ja kutinaisuuden ulkonäön ympäri kehoa.

Tällaisten potilaiden sairaalahoito ei ole kiireellinen tarve kiven poistamiseksi kirurgisen toimenpiteen avulla ja ruuansulatuselimistön normalisoimiseksi elimistössä sekä sappitiehen ja haiman toiminnan palauttamiseksi.

Patologian diagnosointi ja poistaminen

Tunnistamalla sikiön, haiman ja sappirakon kivien esiintyminen ovat seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • verikokeiden kliininen tutkimus;
  • ultraääni;
  • sappitiehyeiden röntgenhoito käyttäen endoskooppista laitetta;
  • CT;
  • MR.

Kivet haimassa ja sappitiehyissä voidaan poistaa usealla eri tavalla.

Kun pieniä määriä kolesterolia kiviä niiden liukeneminen menetelmää voidaan soveltaa joko soveltamalla Ursodiol Henodiola että niiden vaurioittavaa vaikutusta on laimennettu paksuuntunut sapen liuotettiin muodostuminen ja tulostetut tiedot ihmiskehoon. Ne eivät vaikuta ruoansulatuskanavaan ja niillä on korkea tehokkuustaso.

Seuraavaksi kivenpoistomenetelmä tekee taaksepäin endoskooppista kolangiopancreatografiaa, jonka aikana potilaan on nieltävä pitkä putki, jossa on kiinnitetty minikamera lopussa. Tämän putken on läpäistävä nielu vatsaonteloon havaitsemaan kiven läsnäolo sappitiehissä, virtsarakossa ja haimassa.

Kivien pieni kooltaan, voidaan välittömästi poistaa laitteessa, mutta kun läsnä on suuri kalliomuodostelmat on erikoistunut pieni viilto lihaksen yhteydessä haiman ja kivi viedä läpi onteloon ohutsuolen, jossa se on luonnollisesti erittyy suolen suolen.

On syytä huomata, että tämän taudin kirurginen hoito on invasiivisempi hoitomenetelmä, jota äskettäin pidettiin ainoana todellisena ja tehokkaimpana.

Mutta viimeisimmät lääketieteen edistysaskeleet, kun kaivataan kauas aallon aaltolitotripsia, eivät turvaudu kirurgisiin toimenpiteisiin.

Shock-wave litotripsy koostuu kivien ääni-aaltojen suunnasta, joka sallii niiden leikkaamisen pieniksi paloiksi tai hiekan tilaksi, jotka luonnollisesti poistetaan kehosta. Tämän hoitomenetelmän toteuttaminen on mahdollista vain ambulanssissa, koska menettely edellyttää yleisen anestesian asettamista. Jopa 2500-3000 aaltopuristusta on kuljittava potilaan kehon läpi mursakseen kivi. Koko menettely voi kestää 40-60 minuuttia. Sivuvaikutuksista voi ilmetä vatsakipuja sekä ihon mustelmia.

Myös ruokavalion saanti, joka sulkee pois sellaisten elintarvikkeiden kulutuksen, joilla on suuri kolesteroliosien ja kalorien pitoisuus, määrätään. Kuitenkin on välttämätöntä rikastamista päivittäisiin valikon ruokaa, jossa rakenne on riittävä määrä magnesiumsuolat, jotka tarjoavat jalostukseen prosesseja yli kolesteroli kehosta, ja on ehkäisevä vaikutus akuutin sappikivien tauti.

Biliary haimatulehdus

Biliary haimatulehdus - haimasyövän krooninen tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee maksan ja ZHVP: n (sappitiehyiden) aiheuttaman vahingon seurauksena. Se ilmenee sapenkkikivikipu, dyspepsia, keltaisuus, diabetes ja laihtuminen. Diagnoosi tehdään vatsaontelon ultraäänellä, CT tai MRI, useat toiminnalliset testit. Konservatiivihoito on anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden käyttöönotto, entsyymien korvaushoito, verensokerin korjaaminen. Parannuksen edellytys on tiukka ruokavalio ja alkoholin epääminen. Kirurginen toimenpide suoritetaan sappihäiriöiden esiintyessä. Aikaisen avun puute tässä taudissa voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joten sappitiehyeiden haimatulehduksen on aina oltava gastroenterologin valvonnassa.

Biliary haimatulehdus

Biliarinen haimatulehdus on haiman pysyvää tautia, joka liittyy läheisesti tulehduskipulääkkeisiin ja muihin sairauksiin. Maailmanlaajuisesti haimatulehduksen ilmaantuvuus on yli kaksinkertaistunut viimeisten kymmeniä vuosia. kun taas Venäjällä tämä luku aikuisten keskuudessa kasvoi kolminkertaiseksi ja lasten keskuudessa - neljä. Yksi tavallisimmista kroonisen haimatulehduksen esiintyvyydestä on CLS (solitauti) - haimatulehdus 25-90 prosentissa tapauksista. Taudin pahenemisvaiheet liittyvät yleensä kivien muuttumiseen sappitiehyksiin. Tässä tilanteessa potilaalle suositellaan kirurgista hoitoa. Jos potilas kieltäytyy toiminnasta, hänen tulee varoittaa, että toistuvalla koliikilla interventio voi olla paljon laajempi. Sappitiehyeiden sairauksien oikea-aikainen hoito johtaa sappitiehen haimatulehduksen vähenemiseen.

Syyppa-haimatulehduksen syyt

Yli kolmekymmentä vuotta sitten johtavat gastroenterologit osoittivat, että sappitiehyhätaudin aiheuttama haimatulehdus on yli 60% potilaista. Tulehdusprosessin kehittymisen mekanismit ovat vähäiset. Ensimmäinen toteutuu levittämällä tartunta GVP: stä haimaan imunesteissä. Toinen tapahtuu silloin, kun yhteinen sappitiehy on kiviä, mikä johtaa verenpaineen kehittymiseen haiman haavoissa, joita seuraa haiman turvotus.

Kolmas mekanismi on heittää sappua haiman kanaviin ulosteen papillan patologiassa (maksa ja haima yhteisen kanavan sijainti pohjukaissuolessa). Tämän seurauksena kanavat ja haiman kudos itse ovat vahingoittuneet, tulehdusprosessi kehittyy. Jälkimmäinen pahentaa tulehdussairaudet maksan, koska ne heitetään haima sappeen sisältää suuren määrän vapaiden radikaalien ja peroksidiyhdisteitä, joka huomattavasti vahingoittaa haima.

Gastroenterologian alalla tehdyt tutkimukset ovat avannut toisen keuhkojen haimatulehduksen tulehdusprosessin mekanismin - sappeen lietteen muodostumisen. Cholecystitis ja sappirakko toimintahäiriö, jota seuraa rikki fysikaalis-kemiallisessa sappi, tai joitakin sen osia saostuu muodostumisen mikrokamney - tämä on sapen lietettä. Siirtyessään ZHVP: n kautta tämä sedimentti traumaattelee limakalvot, aiheuttaen kanavien kaventumista ja nielun papillaa. Ahtauma jälkimmäinen johtaa häiriöitä sapen virtauksen 12 pohjukaissuolessa ja sen heitetään haimatiehyitä, sekä pysähtyminen eritystä haiman kanavat.

Pysyvän vaikutuksen vuoksi erittyvien haiman entsyymien aktivaatio ei esiinny suolevuossa, vaan kanavissa. Haima suojaava este on vaurioitunut ja infektio helposti tunkeutuu rauhasten kudokseen. Suuri sappikivet voivat aiheuttaa Oddi-lääkkeen yhteistä sappitiehyä tai sulkijalihaksia, mikä myös johtaa epänormaaliin haimahormoon.

Siten, sapen haimatulehdus voi kehittyä seuraavia sairauksia: sappikivitauti, epänormaali rakenne sappi ja haiman kanavat, sappirakon dyskinesia, DZHVP, krooninen kolekystiitti, kirroosi, patologia papilla vettä (tulehdus, kouristus, kurouma, tukkeuman kivi). Provosoida pahenemista krooninen haimatulehdus voi vastaanoton tuotteita tai lääkkeitä, joilla kolereettiseen, dramaattinen laihtuminen.

Sappikivetulehduksen oireet

Klinikka tämä tauti on samanlainen kuin muut ruoansulatuskanavan sairaudet: mahahaava ja pohjukaissuolihaavat, suoliston kasvaimet, antraaligastriitin, hepatiitti, kasvaimia haiman, krooninen calculous kolekystiitti ja muita. Näin ollen, kun läsnä on seuraavia oireita on ensin poistaa nämä sairaudet, lisäksi ne voivat säilyttää krooninen tulehduksellinen prosessi haimassa.

90 prosentissa tapauksista kipu-oireyhtymä on hallitseva haiman haimatulehdus. Kipu vatsaan voidaan paikallistaa epigastriumin säteilyttämällä sekä hypochondria, oikea olkapää, selkä. Yleensä kipuja esiintyy 2-3 tuntia aterian jälkeen tai yöllä, joskus välittömästi sen jälkeen kun juodaan hiilihappoa sisältäviä juomia, jotka aiheuttavat Oddin sphincter-spasmin. Tavallisin kipu esiintyy ruoan rikkomisen jälkeen - rasvaisen, paistetun, mausteisen ja kaivannaisen ruoan kulutus. Kipu voi seurata kuumetta, pahoinvointia, katkeruutta suussa. Kun uloste nippa on täysin tukossa kivi, mekaaninen keltaisuus ilmenee - iho tulee limakalvolle.

Tulehdusprosessin kehittyminen haimakuoren kudoksissa sen endo- ja eksokriininen toiminta häiriintyy. Endokriiniset häiriöt tunnettu siitä, että heikentynyt hiilihydraattiaineenvaihdunnan (hyperglykemia tai hypoglykemia hyökkäyksen aikana), ja eksokriininen - haiman entsyymi vajaatoiminta myöhempien epäonnistumisia ruuansulatuksessa. Potilas on löysä uloste useita kertoja päivässä, ja uloste on harmaata, rasvaista, hyökkäävää. Hämmentynyt lisääntynyt ilmavaivat, murskat vatsaan. Dyspeptisiä ilmiöitä ovat myös röyhtäily, närästys ja vähentynyt ruokahalu. Taudin takia ripuli, lisääntynyt rasvan menetys, ruoansulatuskanavan häiriöt, laihtuminen tapahtuu. Vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämättömyyden ilmiöt kasvavat.

Sapen haimatulehdus ilman asianmukaista hoitoa voi olla useita komplikaatioita. Varhaisten kuuluu toimintahäiriöstä muiden elinten ja järjestelmien (sokki, akuutti maksan vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta, hengitysvajaus, enkefalopatia, ruoansulatuskanavan verenvuoto, suolen tukkeuma, paise, haima, haimakuoliotaudin, diabeettinen kooma, keltaisuus mekaaninen alkuperä) ja myöhään komplikaatioita (pseudokysta, askites, fistulat, suolen kaventuminen).

Sappikivetulehduksen diagnosointi

Kliinisissä ja biokemialliset verikokeita krooninen haimatulehdus sapen alkuperä on merkitty tulehdukselliset muutokset, kohonnut bilirubiini, kolesteroli, alkalinen fosfataasi, ja häiriö vähentäminen suhde emäksisiä proteiineja. Veren ja virtsan amylaasin taso nousee 3-6 kertaa. Koprogrammiin tehdyt muutokset tapahtuvat tavallisesti yli 90%: n eksokriinisten solujen toiminnan menettämisen jälkeen: se on rasvattomia lihaskuituja, tärkkelystä, neutraalia rasvaa. Sarja testejä suoritetaan tuodessaan aineen vatsaan, joka haima-entsyymien vaikutuksesta on katkaistava erityisten markkereiden vapauttamalla. Näiden markkereiden läsnäollessa veri arvioidaan haiman eksokriiniseen toimintaan.

Hepatobiliarijärjestelmän ultraäänitutkimus ja haima-aineen ultraäänitutkimus mahdollistavat ZHVP- ja haimankanavien esiintymisen, haiman yleistilan, arvioimisen. Kivien tunnistamisen kannalta tehokkain on endoskooppinen tai intraprostatinen ultraääni. Informatiivisempi menetelmä (jopa 90%) on sappihäiriöiden CT, varsinkin jos se toteutetaan kontrastin välityksellä. ERCPG: tä ja MPHCG: ää käytetään laajalti myös sapen ja haiman kanavien sairauksien diagnosoinnissa.

Sappikivetulehduksen hoito

Sappitaudin haimatulehduksen hoitoon osallistuu vain gastroenterologi, mutta myös endoskooppi, kirurgi. Tärkein sairaus taudin etenemisen pysäyttämiseksi ja pahenemisen estämiseksi on taustalla olevan taudin hoito. Tarvittaessa kivien poisto tai parantavan kärkivälin tilan (mieluiten endoskooppisesti).

Aikana sairauden pahenemista, hoidon tulisi sisältää poistaminen kipu (Kipulääkkeet ja antispasmodisten), korjaus ulkoisen ja sisäisen haiman eritystoiminnan, vieroitus, tartuntavaaran (antibiootteja). Yleensä pahenevuuden ensimmäisten kolmen päivän aikana suositellaan terapeuttista nälänhätystä, on tarpeen juoda hiilihapotettuja emäksisiä kivennäisvesiä. Kun ravinnon jatkaminen pitäisi rajoittaa rasvan määrää ruokavaliossa, ota tarkasti huomioon hiilihydraattien saanti. Ruoka on otettava usein annoksina, kun noudatetaan mekaanisia ja termisiä shchazheniya.

Aktiivisten haiman entsyymien tuhoisan vaikutuksen vähentämiseksi on määrätty somatostatiini, protonipumpun estäjät, proteaasi-inhibiittorit. Haiman entsymaattisen toimintahäiriön palauttamiseksi asetetaan mikropallo-entsyymejä, ja veren sokeritasoja varten määrätään sokeria vähentäviä aineita. Kirurginen hoito suoritetaan vain Oddin sulkijalihaksen betonien ja patologian läsnäollessa.

Sappikivetulehduksen ennuste ja ehkäisy

Laskimon kolekystiitin ja kolangiitin ajankohtainen hoitosuositus on suotuisa. Jos toimenpiteitä ei toteuteta ajoissa, ne voivat johtaa prosessin heikentymiseen ja myöhempien pahenemisten seurauksena. Jos ruokavalion suositusten noudattamatta jättäminen, hoidon epääminen, alkoholin kulutus on epäsuotuisa.

Tämän kroonisen haimatulehduksen muodon ennaltaehkäisy on hepatoareettisen järjestelmän sairauksien ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoito, tarvittaessa kivien kirurginen poisto. Sokeiden haimatulehduksen oireiden esiintyessä pahenemisvaiheiden on noudatettava ruokavaliota, välttäen koleretiivisten tuotteiden ja lääkkeiden käyttöä. Gastroenterologin on säännöllisesti tarkastettava (vuosittain).

Biliary haimatulehdus

Biliary-haimatulehdus, jolla on tulehduksellinen luonne, on yksi haimasyöpä, joka kehittyy sappeen erittymisen häiriöiden taustalla. Taudin nimi osoittaa syy-yhteyden ja tämän patologian toissijaisen luonteen.

Patologinen prosessi luokitellaan kahden pääasiallisen muodon perusteella: krooninen sappiiriippuvainen haimatulehdus ja akuutti.

Gallstone-tauti on yksi tavallisimmista sappihäiriötulehduksen syistä.

Biliary patologia on yleisin edellytys akuutin haimatulehduksen muodostumiselle ja kroonisen muodon pahenemiselle.

Sairauksien esiintymisen lähteet

Sappikivetulehduksen pääasialliset syyt ovat seuraavat:

  1. Sappikivitauti - kun se tapahtuu sapen pysähtymiseen tuloksena kivi tukkeutumisen sappitiehyen, joka merkitsee kasvua vnutripankreaticheskogo paine, sappi heitetään haima.
  2. Kolekystiitti on tulehduksellinen edemaattinen prosessi sappirakon pinnalle, jossa muodostuu epämuodostumia sapen virtaukseen.
  3. Cholangitis on epäsäännöllinen sappitiehen tulehdus, joka johtuu sappirakon patenssisuojauksen ja sappeen aiheuttaman infektion rikkomisesta.

Edellä mainittujen sairauksien vaikutus sileän haimatulehduksen kanssa aiheuttaa muutoksia haimassa:

  • tulehduksen ja degeneraation prosesseja;
  • toimintahäiriöt rauhasyhdistelmässä;
  • sidekudossolujen proliferaatio.

Biliary-haimatulehdus on todettu potilailla, joilla on SCI taajuudella eri arvioiden mukaan, 25-90% tai enemmän.

Itse tosiasia sappin esiintymisestä haimassa liittyy toimintahäiriöihin sappirakon toiminnassa. Tavallisesti kanavien verkossa oleva paine on pienempi kuin haiman kanavan paine. Lisääntynyt paine johtuu siitä, että läsnä on estettä luonnolliselle kuristumiselle sappeen, mikä ilmenee, kun kanavat estetään siellä olevan kivun ja sappihäiriöiden kanssa.

Tämän prosessin tuloksena voi olla paineen lisääntyminen kanavassa, tämä on syy haudata se haimaan.

Sappin läsnäolo haimassa liittyy epämuotoihin sappirakon toiminnassa.

Akuuttia sappihäiriötä aiheuttavaa haimatulehdusta herättää ravitsemus, joka aiheuttaa kaikkien ruoansulatuskanavan stimulaatiota. Pohjimmiltaan se sisältää paistettua piiraat lihaa, välipaloja, hiilihappopitoisia juomia (myös samppanjaa), siipikarjaa paistettua.

Se on niin maukasta, mutta ei kovin terveellistä ruokaa, joka aiheuttaa kivien muodostumista sappirakossa sulkemalla kanavansa. Potilaat, joilla on SCI, joilla on krooninen taudin kulku, havaitessaan ruokavaliota voi estää sikiön haimatulehduksen kehittymisen.

Sappitiepatologian kulku määräytyy sikiön kiven vaikutuksesta. Pienellä kiven koko ja sen nopea kulkeutuminen pohjukaissuoleen, potilas tuntee hyvin. Kun kiviä on vaikea kulkea putken läpi, potilaalla on elämässään vaarallinen tilanne. Kivien säännöllinen liikkuminen sappitiehyeissä johtaa niiden vaurioitumiseen ja inflammatorisen prosessin kehittymiseen.

Sairaiden patologian diagnosointiin tarvitaan leikkaus. Toimenpiteen epäämisen yhteydessä potilaalle tulee kertoa epämuodostuman toistuvista haavoista ja varoittaa häntä siitä, että se aiheuttaa korjaamattomia vahinkoja ruoansulatuskanavaan kokonaisuudessaan.

Sappitiepatologian oireet

Haimatulehduksen kliiniset oireet sapen stagnaation taustalla ovat hyvin erilaisia, mikä aiheuttaa vaikeuksia tämän patologian diagnosoinnissa.

Sappitaudin haimatulehduksen oireet ovat seuraavat:

  1. Kipu, joka leviää useimmiten epigastriumissa. Kipu säteilyttää hypochondriumin alueella ja takana. Yleensä ne ilmenevät kiellettyjen tuotteiden (paistettua, rasvaista, savustettua ruokaa) syömisen jälkeen. Tyypillinen aika riippuvuus: kipu tapahtuu yöllä tai kaksi tuntia syömisen jälkeen.
  2. Pahoinvointi, joskus oksentelu.
  3. Katkeruuden tunne suussa.
  4. Ummetus tai ripuli muiden dyspeptisten häiriöiden kanssa.

Sukuun liittyvän haimatulehduksen tyypilliset oireet.

Sappitiepatologian krooninen muoto ilmenee kipuakipu, joka kestää pitkään.

Akuutin taudin yleisimpiä oireita ovat akuutti kipu. Ne kulkevat sileiden lihasten poiston jälkeen, jotka johtuvat kiven rikkomisesta. Tämän ajanjakson aikana voi havaita hieman lämpötilan nousua.

Diagnoosin perusmuunnelmat

Muita tutkimusmenetelmiä käyttäen voidaan tehdä tarkka diagnoosi.

Käytä seuraavia vianmääritysmenetelmiä:

  • ultraäänitutkimus;
  • verikoke biokemiaan (korkeat transaminaasiarvot);
  • verikokeessa on yleistä kliinistä tilannetta (akuutin taudin kulku osoittaa leukosyyttien lukumäärän lisääntymistä);
  • Cholangiopancreatografia (kontrastimäärillä);
  • magneettikuvaus.

Patologian hoito

Sappitiepatologian hoidon pitäisi olla ajankohtainen ja monimutkainen ja määritettävä kahdella pääkohdalla:

Ruokavaliohoito jakaa viisi kertaa ajoitettua ateriaa päivässä pieninä annoksina (lasin tilavuuden mukaan) lukuun ottamatta savustettuja tuotteita, rasvoja ja paistettuja ruokia. Ruokavaliota noudatettaessa on tärkeää kiinnittää erityistä huomiota proteiineihin, joiden määrä on kasvanut noin 25%. Potilaan, jolla on sappiteiden patologinen muoto, tulisi syödä jopa 120 grammaa proteiiniruokaa päivässä. Rasvojen määrää on päinvastoin vähennettävä 20%: lla, jotta koko päiväksi niiden määrä ei ylitä 80 g. Hiilihydraattien saanti on alennettava. Sokerin määrä on vähennettävä puoleen. Päivittäinen annos sisältää 350 g hiilihydraatteja.

  • Hoito lääkkeillä - lääkkeet, joilla on erilainen toimintatapa.

Lääkehoidon tarkoituksena on vähentää kipu-oireyhtymää, johon käytetään tiettyjä analgeetteja ja epäspesifisiä spasmolyyttejä; pienentää haiman entsyymituotantoa vähentämällä mahahappovalmisteiden tuotantoa (niiden stimulaattori); haiman paraneminen (toiminnan alentaminen ja ruoansulatuksen parantaminen) ottamalla entsyymi-lääkkeitä, jotka ovat eräänlainen "haava" haimalle.

Kun akuutin prosessin oireet häviävät, on kysyttävä kirurgisen toimenpiteen tarve. Absoluuttinen indikaatio toiminnalle on potilaan samanaikainen sappikivitauti, johon kohdistuu haimatulehdus. Kirurgin interventio voidaan suorittaa laparotomisesti (vatsan etuseinässä olevan leikkauksen kautta) tai laparoskooppisesti (peritoneumin etuseinän puhkeamisen kautta). Viimeksi mainittua vaihtoehtoa pidetään parempana.

Akuutin haimatulehduksen kroonisten ja akuuttien muoto

Akuutin haimatulehduksen kroonisten ja akuuttien muotojen virtaus on suora yhteys solitautiin. Taudin relapsien ilmeneminen johtuu liiallisista kivistä. Pahistumisnopeus määritetään kiven poiston jälkeen.

Ei aina, kun sappitautia esiintyy pienikiviä tai olennaista poikkeamista ruokavaliosta johtuen.

Usein, kohtaukset ovat myös gourmet, koska herkullinen ruoka stimuloi spasms ja sappirakon ja aiheuttaa turvotusta haima.

Tällä hetkellä sikiötapausten määrä kehittyneissä maissa on vähentynyt merkittävästi. Tämä saatiin mahdolliseksi varhaisten toimintojen avulla potilaan kroonisten kroppien vaivoissa. Suotuisat ennusteet annetaan litholyyttisen käsittelyn avulla, jonka tarkoitus on kivien liukeneminen.

On tärkeää huomata, että sappitiepatologiaa pidetään sappihäiriö- ja sappialueiden monien sairauksien vakavana komplikaationa. Kliinisen kuvan analysointi ja lisädiagnostiikkatekniikoiden liittäminen mahdollistavat oikea-aikaisen diagnoosin.

Potilaat, joilla on samanlaisia ​​häiriöitä, tarvitsevat monimutkaista hoitoa, jonka tavoitteena on poistaa tulehduksen etenemiseen johtavat pysähtyvät ilmiöt.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Gilbertin oireyhtymä

Gilbertin oireyhtymä (Gilbertin tauti) on hyvänlaatuinen maksan toimintahäiriö, joka muodostuu sen neutraloimisesta epäsuoralla bilirubiinilla, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana.

ProTrakt.ru

Suoliston dyskinesian oireet ja hoito lapsillaUsein ruuansulatuskanavan patologiassa käytetään usein spastista koliittia tai suoliston dyskinesiaa lapsille, mikä aiheuttaa kaksi tekijää: kipua sumea lokalisointi ja oireet, jotka usein esiintyvät muiden tautien läsnäollessa.

Mitä pillereitä juomaan kipua haimassa

Haima sattuu - mitä lääkkeitä on otettava?Haima kuuluu ihmiskehon tärkeimpiin elimiin. Se tuottaa samanaikaisesti entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä ruoan sulattamiseen ja absorboimaan ravintoaineita ja vitamiineja, ja tuottaa myös insuliinihormonia.