Tärkein Komplikaatioita

Haimatulehdus - oireet ja hoito, hyökkäyksen merkit

Haimatulehduksen sydämessä on tulehdusprosessi, joka esiintyy haiman kudoksissa. Tämän seurauksena tuhoava vaikutus johtaa vahinkoihin ja korjauksiin sisä- ja ulkoinen-eritysfunktioissa. Tämä prosessi edistää aineenvaihdunnan häiriöitä.

Koska haimatulehduksen entsyymejä, jotka oletuksena haiman tuottama sulavaa ruokaa, aloittaa työnsä ei onteloon pohjukaissuolen ja haima.

Tämän seurauksena rauhanen alkaa sulattaa itseään, mikä antaa sysäyksen haimatulehduksen oireiden ilmaantumiselle. Tuotetut entsyymit päätyvät verenkiertojärjestelmään, ja niitä kuljetetaan koko aikuisen kehossa - aiheuttaen runsaasti kehon myrkytystä.

Joka vuosi haimatulehduksen kohteena olevien ihmisten määrä kasvaa. Ihmiset, jotka ovat alttiita ylensyylille, rasvaisten elintarvikkeiden ja alkoholin ystävät ovat vaarallisessa vyöhykkeessä, ja he ovat alttiita haimatulehdukselle.

Syyt haimatulehdukseen

Sappikivet ja alkoholismi ovat syynä lähes 90% akuuttiin haimatulehdukseen johtaneista sairaalahoidosta. Joidenkin raporttien mukaan yli 40% kaikista potilaista on alkoholisteja, joilla on haima-haava tai tuhoava haimatulehdus.

Jos henkilöllä on taipumus krooniseen yliannostukseen, haimatulehduksen riski kasvaa monta kertaa, etenkin rasvaisten paistettujen elintarvikkeiden syömisen yhteydessä. Myös haimatulehduksen kehitys voi johtaa vilustumiseen, flunssaan, herpesiin, ruoka-aineallergiaseen, gastriittiin, appendisidiin.

Riskitekijöiden suhteen ihmisillä, joilla on nämä tavat tai taudit, todennäköisimmin on haimatulehdus:

  • alkoholismi ja tupakointi;
  • vatsan trauma;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • sappin ulosvirtauksen rikkominen;
  • suuri määrä rasvaista, paistettua, savustettua, mausteista ruokaa;
  • sidekudos- taudit;
  • vatsan ja pohjukaissuolen taudit (peptinen haava, gastriitti, kasvaimet);
  • perinnöllinen alttius;
  • tiettyjen lääkkeiden (tetrasykliinit, sulfonamidit, sytostaatit) ottaminen;

Akuutin haimatulehduksen jälkeen voi kehittyä krooninen muoto, ja tämä on jo täynnä diabeteksen kehittymistä ja muita vakavia seurauksia, mukaan lukien haimasyöpä.

Haimatulehduksen oireet

Haimatulehdus ja sen oireet riippuvat taudin muodosta, yhteensä allokoivat akuutti ja krooninen haimatulehdus.

Akuutin haimatulehduksen aikana oireet kehittyvät sekä vaikeassa myrkytyksessä. Ensinnäkin tämä on voimakkain kipu yläosassa (epigastrinen alue, oikea tai vasen hypochondrium), yleensä vyöruusu. Kipulääkkeiden tai spasmolyyttien käytön jälkeen kipu ei vähene. Jos ennenaikaista lääketieteellistä hoitoa annetaan ja kipu poistetaan, potilas voi kokea tuskahäiriön.

Lisäksi ominaispiirre on hämärä vaahtoava jakkara, jolla on epämiellyttävä tuoksu, joka sisältää hiukkasia, ei ruokatonta ruokaa. Useimmissa tapauksissa pahoinvointi, toistuva oksentelu, joskus voi olla mahalaukun sisältöä. Potilas on tyypillinen ulkonäkö: hän on loppuun ja peitetty hiki, hänen pulssi on nopea, hänen hengitys on pinnallinen, usein. Päihtymyksen seurauksena kehon kuivuminen, verenpaine laskee, tajunta häiriintyy. Laajentuminen ja shokki voivat kehittyä.

Akuutti haimatulehdus kehittyy odottamattomasti ja tavallisesti kestää lyhyen ajan. Edellä mainitut haimatulehduksen oireet henkilöllä, joilla on joka minuutti tila pahenee, on mahdotonta viivyttää samoissa tapauksissa ja on tarpeen kutsua "ambulanssi" mahdollisimman pian.

Mitä tulee taudin krooniseen muotoon, kipu-oireyhtymä on vähemmän voimakas.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonisen haimatulehduksen yhteydessä esiin tulee esiin oireet, jotka liittyvät hermoston ruoansulatuskanavan ja hormonitoiminnan häiriöihin. Krooninen haimatulehdus voi kestää jonkin aikaa ilman näkyviä oireita tai maski muita vatsaontelon sairauksia.

Vuoden kroonisen haimatulehduksen jakaa kahteen jaksoon, ensimmäinen - joka voi kestää vuosia ilmetä ja erityisiä oireita, sitten laantua, ja aika, - kun rikkomukset, vahinkoa haima lausutaan ja vaivata henkilö säännöllisesti.

Alkuvaiheessa tärkein ilmentymä on kipu-oireyhtymä. Kipu (vähemmän voimakas kuin sairauden akuutissa muodossa) vyöruusu, paikallistuu yläosassa. Kivulias tunne voi olla vyöruusu, joka laskee istuma-asennossa, kun vartalo kallistuu eteenpäin, esiintyy useammin 20-40 minuuttia syömisen jälkeen.

Myös krooninen haimatulehdus ominaista dyspepsia organismi: ruokahaluttomuus, röyhtäily, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, jatkuva jyrinä vatsassa. Mies menettää ruokahalunsa ja kasvaa nopeasti. Yleensä ulkonäkö Tyypillinen kipu käynnistyvät liiallinen käyttö rasva, paistettu ruoka, alkoholia tai runsaasti hiilihappoa sisältävät juomat, samoin kuin suklaa, kahvi.

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden erilaisten oireiden kaltaisten kompleksien perusteella voidaan erottaa useat sairaustyypit, joista kullakin on omat kliiniset oireensa.

  1. Dyspeptinen - merkitty turvotus, ripuli, laihtuminen.
  2. Oireeton - ei voi näyttää itsestään vuosia.
  3. Pseudotumor - ihon, sclera- ja muiden ihottumien pääasiallinen merkki.
  4. Kivulias - ruoan ja erityisesti alkoholin käytön jälkeen kipu-oireyhtymä ilmenee.

Seurauksena krooninen haimatulehdus voi siten muuttaa muotoa haima, että se alkaa työntää, ja pohjukaissuolen puolensa ruuan kulkua, mutta tämä vähentää sen kyky tuottaa entsyymejä ja hormoneja, on muodostettu sekretorisen vajaatoiminta.

Vuonna krooninen haimatulehdus voi esiintyä Tuzhilin oire - ulkonäkö kirkkaan punaisia ​​täpliä vatsan, selän ja rintakehän, jotka ovat aneurysmat ja eivät häviä, kun sitä painetaan.

Haimatulehdus

Akuuttia haimatulehdusta sairastavat potilaat joutuvat välittömästi ottamaan vastaan ​​tehohoitoyksikköä, jossa heidät tutkitaan kiireellisesti ja määrätään tarvittava hoito.

Hoidon tärkein tavoite on kivun poistaminen, haiman toimintahäiriöiden korjaus, komplikaatioiden ehkäisy ja hoito. Haimatulehduslääkkeitä määrätään lopettamaan tulehdusprosessi, poistamaan patogeeniset tekijät, vähentämään kipua, normalisoimaan ruoansulatusta ohutsuolessa.

Vakavan akuutin haimatulehduksen kehityksen ensimmäisinä päivinä kirurgian kysymys voi ilmetä. Kirurginen hoito on osoitettu epäilyttävän tuhoavan haimatulehduksen ja peritoneumin tulehduksen oireiden sekä konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi.

Raskaana haimatulehdus, jota aiheuttavat sappikivet, käsitellään endoskooppisesti tai nopeasti. Kirurgiset toimet koostuvat sappirakon poistamisesta ja kanavien puhdistamisesta (puhdistamisesta).

Miten hoidata haimatulehdus kansanvastaisilla lääkkeillä

On tärkeää ymmärtää, että kansanvastaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää kotihoidon haimatulehduksen hoidossa vain ylimääräisenä hoitona hoitavan lääkärin luvalla.

  1. On tarpeen ottaa yksi ruokalusikallinen äyriäisten, immortellin ja kalendulan infuusiosta. Sekoita kaikki tämä ja kaada kiehuvaa vettä. Tartu 60 minuuttia, sitten ravista ja juo 5-6 kertaa päivässä. Yksittäisen annoksen määrä on 125 ml.
  2. Hiomaan ja sekoitetaan iris ja koiruoho infuusio yhtä suurina mittasuhteina. Kirjoita ruuanpunainen tuloksena oleva seos ja kaada kiehuvaa vettä. 50 minuutin kuluttua voit juoda sen jälkeen, kun liemi on puristettu. Ota 20 minuuttia ennen ruokailemista 1/3 cup kolme kertaa päivässä.
  3. Leveä liemi yrtteistä. Tätä varten tarvitset tällaisia ​​komponentteja yhtä suurina määrinä - merkkijono, cudweed, hevoset, kamomillaiset kukat ja marigold, St. John's wort, koiruoho ja salvia. Kaikki jauhaa ja sekoita. Cook sekä yllä oleva resepti. Juomaa pitäisi olla 3 kertaa päivässä, 125 ml kutakin, 30 minuuttia ennen aterioita.
  4. Monikomponenttiset liemi, joka koostuu takiainen root, Isohirvenjuuri root, kamomilla kukat, kehäkukka kukkia, yrttejä, salvia, mäkikuisma yrtti, ruoho cudweed, yrtti korte, ruoho peräkkäin, yrtti salvia. Kaksi rkl kokoelma kaada kahteen kuppiin kiehuvaa vettä, kiinni suljettu termospullo 3-4 tuntia. Rasitusta. Ota 1 / 3-1 / 2 cup infuusiota 30 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä.
  5. Vapaaseen vatsaan viikon ajan voit juoda juuri puristettua mehua porkkanoista ja perunoista.
  6. Kahdella teelusikalla kuminan siemeniä, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadi 120 minuuttia. Strain ja voit juoda 2-3 kertaa päivässä 1/2 cupin ennen aterioita.

Yleensä kansanterveydellinen haimatulehdus sisältää ruokavaliota, lääkekasveja ja voimistelua.

Ruokavalio haimatulehduksesta

Periaatteena ruokavaliohoito on syöminen ruokaa, joka säästää vatsa, haima ja maksa. Ja niin, mitä voit syödä haimatulehduksen sekä yksityiskohtaisen luettelon tuotteista on annettu alla:

  1. Keitetyt tai paistetut vihannekset - kesäkurpitsat, juurikkaat, porkkanat, perunat, kukkakaali, parsakaali, kurkut (perunan muodossa).
  2. Maitotuotteet - sopivimmat ovat hapan maitotuotteet kuten kefir, mutta itse maitoa ei suositella juomiseksi. Voit syödä 5-7% raejuustoa. Juustoista Mozzarella, Adyghe, gouda saa syödä.
  3. Liha vain keitetty, vähärasvainen. Samoja kriteerejä sovelletaan kaloihin.
  4. Voit olla ananasta, makeat omenat, banaanit, mansikat, avokadot.
  5. Suosittelemme erilaisia ​​pähkinöitä - tattari, kaurapuuro, riisi, murska.
  6. On tarpeen hitaasti ruoan purkaminen 4-6 kertaa päivässä.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa ensimmäisten 1-2 päivän aikana on määrätty nälkä. Sallitaan vain nesteet - liekki dogrose, heikko tee ja emäksinen kivennäisvesi ilman kaasua.

ennaltaehkäisy

On noudatettava terveellistä elämäntapaa koskevia sääntöjä:

  • kohtalainen alkoholinkäyttö;
  • kunnollisen ravitsemuksen perustan noudattaminen;
  • oikea-aikaisen diagnoosin ja kolelitiasian hoidon.

Ehkäisyn tavoite on lopettaa tulehduksen eteneminen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Voimistelu haimatulehduksella

On suositeltavaa suorittaa 2-3 kertaa päivässä erikoishengitysvoimistelu, jolla on vaikutusta sisäelinten hierontaan. Voimistelu on suoritettava sen jälkeen, kun haimatulehduksen aiheuttamat oireet heikkenivät.

  1. Inhale, exhale ja pidä hengitystäsi. Pehmeästi, mutta silti voimakkaasti vatsassa ja laske kolmeen, sitten rentoutua vatsalihaksia.
  2. Inhale, exhale ja pidä hengitystäsi. Hengityselinten aikana, niin paljon kuin mahdollista, "täytä" mahalaukku, laske kolmeen. Exhaling - rentoutua.
  3. Keskellä inspiraatiota, pidä hengitystä 1-2 sekuntia ja jatka hengittää kauemmas, kuin suunnata ilma mahalaukkuun ja samaan aikaan ulkonevat vatsan seinää. Lopussa inspiraation kanssa täytetty vatsa, jälleen pitää hengitys, laskea kolmeen. Jatkamalla pisteet kuuteen, hitaasti alkavat vetää vatsan seinään. Hengitä ja rentoutua vatsalihaksia.
  4. Vedä vatsaa voimakkaasti ulos. Kun pidät hengitystä muutaman sekunnin ajan, rentoudu vatsalihaksia. Hengitettäessä, aktivoi vatsa vatsaan ja uloshengitys uudelleen piirtää.

Jotta vältät epämiellyttävän haimatulehduksen oireet, sinun on syytä tarkistaa elämäntapasi, rajoittaa alkoholin kulutusta ja luopua liian rasvaisista elintarvikkeista. Mene urheiluun, vie tasapainoinen ruokavalio ja tee ajoissa ennaltaehkäisy kolelitiasista, ja tässä tapauksessa - haimatulehdus ei häiritse sinua.

Krooninen haimatulehdus: oireet ja oireet pahenemisesta aikuisilla

Krooninen haimatulehdus on haimassa kehittyvä tulehdusprosessi. Tulehdus jatkuu myös ampumien ja lähteen poistamisen jälkeen. Tämä edistää renkaan kudoksen järjestelmällistä korvaamista, minkä seurauksena keho ei pysty hoitamaan päätoimintojaan kokonaan.

Koko maailmassa viimeisen kolmenkymmenen vuoden aikana haimatulehduksen kroonisesta muodosta kärsivien ihmisten määrä on kaksinkertaistunut. Venäjällä viimeisten kymmenen vuoden aikana potilaiden määrä on kolminkertaistunut. Lisäksi haiman tulehdus merkittävästi "uudistui". Taudin diagnoosin keskimääräinen ikä on laskenut 50-39 vuotta.

Nuorilla haimatulehdus alkoi esiintyä neljä kertaa useammin, ja naisten määrä tällä taudilla kasvoi 30%. Myös haimatulehduksen prosenttiosuus (40-75%) säännöllisen alkoholinkäytön taustalla lisääntyi. Jokainen sairaala kirjaa tänään paljon tapauksia, joissa xp-haimatulehdus on hoidettu.

Kroonisen haimatulehduksen kehitykseen vaikuttavat tekijät

Tärkeimmät syyt taudin etenemiseen ovat kolelitiasi ja alkoholipitoiset juomat. Mutta muitakin tekijöitä, jotka vaikuttavat taudin muodostumiseen:

  • Alkoholia. Alkoholin kulutuksesta johtuva haimatulehdus on pääsääntöisesti miehillä, ja se esiintyy 25-60 prosentissa tapauksista.
  • Sappirakon taudit. Haimatulehdus, joka johtuu sappirakon ongelmista, ilmenee 25-40 prosentissa tapauksista. Naiset kärsivät eniten.
  • Pohjukaissuolen taudit.
  • Infektio. Sikotautivirus (sikotauti), hepatiitti C ja B
  • Eri vammat.
  • Diabetes mellitus. Erityisesti, jos tämä vaiva liittyy vitamiinien ja proteiinien ruokavalion puutteeseen.
  • Myrkyllisten lääkkeiden käyttö.
  • Loismatojen.
  • Korkea rasvapitoisuus veressä.
  • Kroonisen tyypin myrkytykset. Myrkytys arseenin, lyijyn, fosforin, elohopean jne. Kanssa
  • Perinnöllisyys.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kivuliaita aistimuksia vasemman ja oikean hypochondriumissa epigastrisella alueella. Kipu keskittyy ylävatsan tulehdus paikantuu pään haima, kun prosessi alkaa osallistua kehostaan ​​hänen vasemmalla puolella, ja tulehdus häntänsä - oikea kylkiluiden alla.

  1. Tuskalliset tuntemukset takana. Usein kipuja annetaan takaisin, niillä on villitys.
  1. Kipu sydämessä. Myös joskus tuskalliset tunteet siirtyvät sydämen alueelle, mikä luo jäljitelmän angina pectoriksesta.
  1. Vaihe tai systemaattinen kipu vasemmassa hypochondriumissa. Se tapahtuu liian paljon tai liian paljon rasvaista ruokaa.
  1. Mayo - Robsonin oire. Nämä ovat tuskallisia aistimuksia, jotka syntyvät vasemmalla puolella sijaitsevassa kallion selkäranka-osassa.
  1. Kachan oire. Toisinaan potilaalla on kipua 8-11 rintakehän nikamien paikalleen.

Ruoansulatuskanavan häiriö. Haimatulehdus, nämä oireet ilmenevät säännöllisesti. Joskus potilaan kokonaan puuttuu ruokahalu, ja myös hän on tyrmistynyt rasvaisista elintarvikkeista.

Mutta, jos henkilö lisäksi haimatulehdus kärsii diabeteksesta, niin oireet voidaan peruuttaa - vahvaa jano tai nälkä. Usein haimatulehdus seuraa runsaasti syljeneritystä, oksentelua, röyhtäilyä, pahoinvointia, turvotusta ja röyhtäilyä vatsaan. Leutoissa taudin muodoissa uloste on normaali, ja vaikeissa tapauksissa on ruoansulatushäiriöt ja ummetus.

Kroonisen haimatulehduksen tyypilliset oireet ovat ripuli, jossa ulosteessa on rasvainen loisto, epämiellyttävä tuoksu ja mushy-sakeus. Lisäksi aikana korrologicheskih analyysit paljastivat kitarinoreya (lisäys määrä kuitua ulosteesta), steatorrhea (s ulosteesta on osoitettu paljon rasvaa) ja kreatoreya (ulosteeseen sisältävät paljon sulamatonta lihassyiden).

Lisäksi veri kärsii, tässä on syytä kiinnittää huomiota:

  • hypochromic anemia (hemoglobiinipitoisuuden lasku erytrosyytteissä);
  • ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) - esiintyy haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä;
  • neutrofiilinen leukemia (harvinainen krooninen had-proliferatiivinen sairaus);
  • dysproteinemia (veren proteiinin määrän suhde veressä);
  • hypoproteinemia (erittäin alhainen proteiinin taso veressä).

Diabetes mellituksen esiintymisessä virtsaan voidaan havaita glukoosia sekä veren glukoosipitoisuutta. Erityisen vaikeissa tapauksissa havaitaan elektrolyyttitasapainon epätasapainoa, so. veren natriumpitoisuus on vakiintuneen normin alapuolella. Haimatulehduksen pahenemisen aikana myös trypsiinin, lipaasin, antitrypsiinin ja amylaasin pitoisuus veressä lisääntyy. Toinen indikaattori kasvaa haittavaikutusten estämisessä haiman mehusta.

Taudin kulku

Haimatulehdukset:

  • Duodenorentgenografiya - osoittaa läsnäolon muodonmuutoksen sisäosan pohjukaissuolen, ja havaitsee myös painamalla esiintyy seurauksena eturauhasen pää kasvua;
  • Radioisotooppien skannaus ja ekografia - kuvaavat varjon voimakkuutta ja haiman suuruutta;
  • Pancreatoangio radiografia;
  • Tietokonetomografia suoritetaan monimutkaisissa diagnostisissa tilanteissa.

Se voi myös olla välttämätöntä suorittaa erottaminen diagnosoimiseksi krooninen muodossa haimatulehdus sappikivien tauti, pohjukaissuolihaava tauti, ruoansulatussairaudet, krooninen suolitulehdus, sekä muiden sairauksien esiintyvien ruoansulatuskanavan.

Pitkäaikainen taudin kulku

Vuodon luonteen mukaan:

  • toistuva krooninen haimatulehdus;
  • pseudotumoraalinen kipu haimatulehdus;
  • piilevä haimatulehdus (harvinainen muoto).
  • absessi;
  • pohjukaissuolen papillan ja haima-kanavan kipu-tulehduksellinen prosessi;
  • kalsiumsuolat (kalsiumsuolojen kertyminen) ja kystä haimassa;
  • pernan laskimoverenvuoto;
  • vaikeat diabetes mellituksen muodot;
  • mekaaninen subhepaattinen keltaisuus (esiintyy skleroottisella haimatulehduksella);
  • sekundaarinen haimasyöpä (esiintyy taudin pitkällä taustalla).

Kroonisen haimatulehduksen seuraukset

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

  • tarttuvien tiivisteiden muodostuminen rauhasessa;
  • kurkun ja sappitiehen purulentti tulehdus;
  • eroosioiden esiintyminen ruokatorvessa (joskus verenvuodon yhteydessä);
  • haavan ulkonäkö suolessa ja mahassa;
  • haimasyöpä;
  • pohjukaissuolen tukkeuma;
  • plasman glukoosin voimakas lasku;
  • sepsis (verenmyrkytys);
  • vapaan nesteen ilmaantuminen rintaan ja vatsaan;
  • kroonisten kystien muodostuminen;
  • suonien tukkeutuminen (tämä estää veren luonnollisen verenkierron maksassa ja pernassa);
  • vatsan onteloon lähtevien fistulien muodostuminen;
  • tulehduksellinen-infektiiviset prosessit (esiintyy vatsassa, johon liittyy kuume, nesteen kerääntyminen vatsaontelossa, huono terveys);
  • vakavien verenvuodon esiintyminen, runsaasti erosioista ja haavaumista ruokatorveen ja mahaan, koska elinten verisuonissa on korkea verenpaine;
  • elintarvikkeiden tukkeutuminen (pitkittynyt krooninen haimatulehdus voi jopa muuttaa haiman muotoa, jonka seurauksena se puristuu);
  • henkisten ja hermosairauksien (henkisten ja älyllisten prosessien häiriö).

Mitä jos minulla on oireita kroonisesta haimatulehduksesta?

Ensimmäinen asia, joudut tekemään tapaamisen gastroenterologin kanssa, joka määrittelee laajan tutkimuksen diagnoosin määrittämiseksi. On huomattava, että taudin alkuvaiheessa (kahdesta kolmeen vuoteen) monet instrumentaaliset tiedot ja laboratoriotutkimuksen tulokset voivat olla normaaleja. Lisäksi kliiniset ominaisuudet eivät ole ainutlaatuisia yhdelle taudille.

Menetelmät haimatulehduksen diagnosoimiseksi:

  1. Biokemiallinen veritesti. Se on tarkoitettu arvioimaan näiden elinten toimintaa kuten maksa, haima, sekä pigmentin ja rasvan aineenvaihdunnan analyysi.
  2. Kliininen verikoke. Se toteutetaan tarkoituksena paljastaa tulehdusprosessit ja arvioida niiden aste.
  3. Coprogram. Se osoittaa ruoansulatuskanavan ruoansulatuskapasiteetin, ja se osoittaa myös hiilihydraattien, rasvojen tai proteiinien riittämätöntä ruoansulatusta. Tällaiset ilmiöt ovat tyypillisiä potilaille, joilla on maksan, sappirakon ja rauhasen patologia.
  4. Immunologiset testit ja testimet. Tutkimukset suoritetaan, jos epäillään haimatulehduksen pahanlaatuista kasvainta.
  5. USA. Maksa, haima, sappirakot, sappirakko - kaikki nämä elimet tarvitsevat ultraäänen. Ultrasound on tärkein tapa diagnosoida patologiset prosessit, joita ilmenee sappitiehyssä ja haimassa.
  6. Fibrokonkoskooppi (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Tutkimuksia tehdään rinnan tautien läsnäolon määrittämiseksi tai erilaisen mielipiteen tekemiseksi.
  7. Analysointi loisten ulosteisiin (lamblia).
  8. Koko vatsaontelon laskennallinen tomografia. On tarpeen analysoida maksa, retroperitoneaalinen alue ja tietysti haima.
  9. Ulosteen bakteriologinen analyysi. Kylväminen dysbioksen määritelmässä. Dysbacteriosis on sairaus, jossa luonnollisen suolistoflooran koostumuksessa tapahtuu muutoksia. Taudin eteneminen tapahtuu yleensä ruoansulatuskanavan sairauksien rinnalla.
  10. PCR-diagnostiikka, veren virologinen ja immunologinen analyysi, laboratorio-instrumentaalinen tutkimus suoritetaan, jos kattava tutkimus on välttämätöntä.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Haimatulehdus - tulehdus haima, urut joka suorittaa kehossamme kaksi erittäin tärkeää tehtävää: eritystä ruoansulatus entsyymejä ja useimmat insuliinin tuotantoa.

Oksentelu ja vatsakipu ovat haimatulehduksen tärkeimmät oireet. Akuutin haimatulehduksen potilaan kohtalo määräytyy pitkälti haiman nekroosin tilavuuden mukaan.

Akuutin haimatulehduksen kliiniset oireet riippuvat tulehduksen systeemisen reaktion oireyhtymän morfologisesta muodosta, kehitysaikataulusta ja vakavuudesta.

Akuutin haimatulehduksen kliinisiä oireita ei ole saatavilla, joten lisäkokeita olisi tehtävä diagnoosin vahvistamiseksi.

Artikkeli kuvaa akuuttia ja kroonista haimatulehdusta. Haimatulehduksen merkkejä ja oireita. Yksityiskohtainen kuvaus haimatulehduksen hoidosta.

Haimatulehdus Oireet ja taudin hoito

Akuutin haimatulehduksen oireet ja oireet voidaan ilmaista runsaan rasvaisen, katkeran ruoan ja alkoholin käytön jälkeen ja kipu lisääntyy.

Akuutin haimatulehduksen yleinen oire on Kerté-oire - etupuolen vatsan seinän poikittainen arkuus ja jännitys

Haimatulehduksen oireet. Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen pääasialliset oireet ovat oksentelu ja pahoinvointi ja vatsalihakset vatsaan, tavallisesti runsaan aterian jälkeen. Akuutissa haimatulehduksessa ja kroonisessa muodossa on voimakasta oksentelua, joka ei tuo potilasta helpotusta.

Haimatulehduksen oireita ja taudin oireita ovat kipu, mutta krooninen haimatulehdus on oireet vähäisempää, mutta sairauden pitkittyessä. Kipu haimatulehduksessa, joka ympäröi ja leviää rintakehän alaosille. Ei ole harvinaista, että potilaalla on paroksismaalinen kipu, mutta tämä oire on ilmeisempi potilailla, joilla on akuutti haimatulehdus.

oireet akuutti haimatulehdus. Vahva, ahtaava, säännöllinen, akuutti kipu epigastriumissa (ylempi vatsa), antaen takaisin, niin sanotun "laukun".

Oireet vakavan haimatulehduksen muodoista. Vaikea haimatulehdus ilmenee shokissa ja romahtaessa potilasta. Lämpötila voi nousta taudin märkivästi ja jopa laskea haiman romahtamisen ja turvotuksen myötä.

Haimatulehduksella ihon väri voi muuttua:

Cyanoosi (ihon ja limakalvojen siniaalinen väriaine) on harvinaista, mutta siihen liittyy vakavia akuutteja ja kroonisia uusiutuvia haimatulehduksia. Yleis- ja paikallisyhdistykset ilmaisevat potilaan kehosta, etualan alueesta ja vatsan sivupinnoista, napa-alueella ja myös potilaan kasvoilla.

Anatomia ja haiman rakenne

Haima sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa L1-L2-tasolla. Se erottaa pään, kehon ja hännän. Haiman pää on kiinnittynyt pohjukaissuoleen, häntä saavuttaa pernan. Etu- ja alaosan pinnat peittävät peritoneumia. Tiivisteellä on ohut sidekudoskapseli ja huonosti ilmaistut sidekudosmembraanit. Haiman pituus on 15-25 cm, pään leveys 3-7,5 cm, rungon pituus 2-5 cm, hännän pituus on 2- 3,4 cm, elimen paino on 60-115 g.

Haima-analyysin topografia:

1. Kaksoismuodossa olevan haiman haava on pohjukaissin hevosenkengän muotoinen mutka. Rungon reunalla muodostuu lovi, jossa yläluokan mesenteraalinen valtimo ja laskimo kulkevat. Pään takana ovat alempi ontto ja porttisuihkut, oikea munuaisvaltimo ja laskimo, yhteinen sappitiehy.

2. Aortta ja perlen laskimo kiinnittyvät rungon takapintaan ja hännän takana on vasen munuainen valtimon ja laskimoon, vasemman lisämunuaisen.

3. Haiman kohdunkaula sijaitsee peräsuolen ja huonomman mesenteraalisen laskimon fuusiossa.

4. Mahan takaosa on kiinnitetty haiman etupään pintaan. Tiivisteen rungon etureunasta poikittaisen paksusuolan mesenteriytimen juuret alkavat.

5. Haiman kanava (Virsungov-kanava) sulautuu yhteiseen sappitiehyeen, joka muodostaa pohjukaissuolen ampullin Faterov papilla. 20 prosentissa tapauksista putkistot pohjukaissuoleen virtaavat erikseen.

6. Haimatulehdus (Santorinium-kanava) avautuu pieni papilla, jonka korkeus on 2 cm suuremman pohjukaalin yläpuolella.

1. veren hyytyminen haiman päähän - ylemmät ja alemmat haimatulehdus valtimot ja laskimot. Ylempi haimatulehdus valtimo on gastroduodenaalisen valtimon haara, alempi on yläluokan mesenteraalisen valtimon haara.

2. Keho ja häntä saavat veren pernan valtimosta.

Haimatulehdus. Luokittelu.

Haimatulehduksen oireet ja taudin hoito riippuvat haiman vaurioitumisasteesta ja tuhoisien prosessien kehittymisestä. Ilmenemismuotoja ja oireita haimatulehduksen ilmaisi patologisen vaikutuksen haiman entsyymejä, joita ennenaikaisesti aktivoituvat haimatiehyeeseen syöpä, ja sillä on negatiivinen vaikutus heidän omaa kudosta, pirstaleiksi. Entsyymit, joita kutsutaan elintarvikkeiden ennalta sulattamiseksi, pilkkoavat haima itse.

Tarjoamme variantin haimatulehduksen luokitukselle:

1. Akuutti haimatulehdus

2. krooninen haimatulehdus

- krooninen toistuva haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus.

Akuutti haimatulehdus - erittäin vaarallinen tauti, joka perustuu haiman kokonaan tai osittaiseen itsestään ruoansulatukseen (nekroosi). Akuutin haimatulehduksen patogeneesiin liittyy monia tekijöitä, mutta mekanismi, joka aiheuttaa haiman tulehduksen, ei ole täsmällisesti todettu.

1. Sisätautien sairaudet

- Faterin nänniksen ahtauma

- laskeva koliekystiitti (voi aiheuttaa Oddiin sulkijalihaksen kourua)

2. runsaat rasvaiset elintarvikkeet ja alkoholin saanti. Alkoholi stimuloi mahalaukun ja haiman erittymistä, aiheuttaa pohjukaissuolen limakalvoveden turvotusta ja haimasyövän heikkenemistä. Alkoholi voi aiheuttaa Oddiin sulkijalihaksen kouristuksia.

3. Mahalaukun vaurio haimatulehdukseen

4. Operatiiviset toimenpiteet haimassa ja vierekkäisissä elimissä

5. Verenkierron akuutti häiriö haimassa (vasal ligaatio, tromboosi, embolia)

6. Vaikeat allergiset reaktiot

7. Mahalaukun ja pohjukaissuolen taudit (peptinen haava, parapapillarydiffikulaari, duodenostasi).

Akuutin haimatulehduksen luokitus.

- edematoottinen haimatulehdus (akuutti haimainen turvotus)

- hemodynaamisten sairauksien kesto (1-3 päivää)

- parenkymaalisten elinten toimintahäiriö (5-7 päivää)

- postnokkaattiset komplikaatiot (3-4 viikkoa)

Morfologisten muutosten vaiheet: turvotus, nekroosi ja suppuratiiviset komplikaatiot.

Akuutin haimatulehduksen komplikaatiot:

- myrkyllinen: haiman shokki, delirioiva oireyhtymä, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, sydämen ja verisuoniston vajaatoiminta;

- poskeoneuttinen: absessi, retroperitoneaalinen haava, peritoniitti, syövyttävät verenvuodot, kystat ja haiman fisteli.

Akuutti haimatulehdus syntyy häiriöitä ulosvirtaus haimanesteen pohjukaissuoleen, duktaalisissa verenpainetaudin kehittymiseen, vahinko asinaarisoluissa, mikä johtaa nekroosiin ja entsymaattinen autolyysin jälkeen lisättiin pankreatotsitov infektio.

Akuutti haimatulehduksen patogeneesi:

Akuutin haimatulehduksen patogeneesi perustuu haiman itsetuhoihin omilla entsyymeillä. Aktivointi entsyymien haiman tapahtuu kasvun takia intraduktaalisissa paine, joka puolestaan ​​on seurausta choledocholithiasis, kouristus sulkijalihaksen Oddi, jne. Aktivoidut entsyymit tuhoavat acinuksen seinät ja päätyvät välitilaan. Täten tulehdus kehittyy, johon liittyy ensiksi turvotus ja sitten nekroosi. Uskotaan, että rasvan kuolion rauhanen aiheuttaa fosfolipaasi, joka on joutumassa veressä saattaa aiheuttaa samanlaisia ​​kuolion on vatsakalvon, keuhkopussin, jne Trypsiini voi aiheuttaa alusten seinämien tuhoutumista (tuhoaa elastiset kuidut). Proteolyyttinen aktiivisuus voi lisääntyä johtuen verenkierron tromboosista, mikä johtaa lopulta massiiviseen nekroosiin.

Akuutin haimatulehduksen kliininen kuva:

Akuutin haimatulehduksen valitukset:

1. Epigastrisen alueen äkillisissä, äkillisissä, voimakkaissa vyöruusuissa ja kipuissa; Kipu voimakkuus vähenee jonkin verran, jos potilas istuu alas eteenpäin.

2. Pahoinvointi ja oksentelu. Oksentelu on moninkertainen, ei helpotusta. Ensin mahalaukku, sitten suolen sisältö.

3. Merkkejä päihtymisestä: kuume, masennus, päänsärky, heikkous, vilunväristykset jne.

- iho ja limakalvot ovat usein kalpeita, joskus syanoottisia tai epämuodollisia

- kasvojen ja rungon syanoosi (Mondorin oire)

- kasvojen ja ääripäiden syanoosi (Lagerfeldin oire)

- veren imeytyminen sivuttaisen vatsan ihoon (Gray-Turnerin oire)

- veren imeytyminen navan ympärille on Cullenin oire

- Petepiat navan ympärillä (Grunwald-oire)

- Petechia on pakaroilla (Davisin oire)

Viimeiset 4 oireet ovat tyypillisiä haiman nekroosille.

2. vatsaontelossa:

- arkuus ja jännitys epigastrisella alueella, kohtalainen turvotus

- positiivinen oire Shchetkin-Blumbergista

- positiivinen Voskresensky-oire (vatsan aortan pulssien katoaminen)

- positiivinen oire Mayo-Robsonista (palpataudutushäiriö)

Haiman nekroosi: vaikea tila, toistuva oksentelu, kuume, ihon syanoosi, takykardia, hypotensio, oliguria, peritoniitti-oireet. Vaikea haimatulehdus ja nekroosi voivat aiheuttaa verenvuotoa retroperitoneaaliseen tilaan, mikä voi johtaa hypovolemiaan ja veren kertymiseen pehmytkudoksissa:

- Retroperitoneaalisen tilan pehmytkudosten veripitoisuus ulottuu sivuttaiseen vatsaan, johtaa ekmymoosiin, joka on Gray Turnerin oire;

- veren leviäminen maksan sirppislipunlihaksen rasvakudoksesta johtaa ekmymojen esiintymiseen peripodalisella alueella, joka on Cullenin oire.

Parapancreatic paise ja haiman paise: heikkenemisen tila, kuume, vilunväreet, tulehdusinfiltraatti ylävatsassa, leukosytoosi muutos leukosyyttien vasemmalle.

Haimatulehduksen diagnosointi.

- suuren määrän rasva- ja liharuokavalmisteita alkoholin kanssa 1-4 tuntia ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista (epigastrinen kipu).

2. Valitukset (ks. Edellä)

3. Tarkastustarkastus (ks. Edellä)

4. Tutkimusmenetelmät:

- alfa-amylaasiseerumi - toimintaa kasvatettiin 95 prosentissa tapauksista. Haiman nekroosin kanssa - haiman progressiivinen tuhoutuminen, amylaasin aktiivisuus voi pienentyä; akuutissa parotitissa voi olla myös suuri amylaasin aktiivisuus veressä;

- amylaasin puhdistuma / kreatiniinin puhdistuma. Amylaasipitoisuuden määrittäminen on informatiivisempi verrattaessa amylaasin ja endogeenisen kreatiniinin puhdistumaa. Kerroin "amylaasi / kreatiniinipuhdistuma" yli 5 osoittaa haimatulehduksen esiintymistä.

5. Radiologiset ja erityiset tutkimusmenetelmät

- yleiskatsaus vatsan ontelosta:

- kalkkeutumista pienen omentumin ja haima-alueen alueella, useammin havaittavissa potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus, alkoholi väärin;

- kaasun kertyminen pienten omentumien alueella on merkki absessiin tai lähellä haima-alaa;

- epämuodostuneet varjot ilo-lannerangan lihaksissa (m. Psoas) retroperitoneaalisen nekroosin haimassa.

- Vatsan ontelon elinten liikkuminen johtuen haiman ulkonäön välittömässä läheisyydessä sijaitsevien pienten omentumien ja elinten tulehduksesta ja turvotuksesta.

- Poikittaisen paksusuolen spasmit välittömästi tulehtuneen haiman kohdalla; paljastavat kaasua suolen lumessa.

6. Ruuansulatustutkimusta, jossa on barium-suspensio, käytetään ylemmän ruoansulatuskanavan patologian diagnosointiin.

- on mahdollista kasvattaa duodenumissa olevan hevosenkengän säde haiman edeemasta johtuen.

- at duodenography rentoutuminen voidaan havaita tyyny oire - tasoitus taittuu tai hävitetty limakalvon keskimmäinen seinä pohjukaissuolen johtuen turvotus haima ja tulehdusvasteen pohjukaissuolen seinään.

7. Ultrasound. Ultraäänitutkimuksessa kiinnitetään ennen kaikkea huomiota haiman anatomiaan ja sen vaskulaarisiin ohjeisiin.

- haiman turvotusta, paksuuntuminen sen anteroposteriorista suuntaan, virtuaalinen kudostekijän puuttuessa välillä haiman ja selezonochnoy vein - merkkejä Ostrow haimatulehdus;

- ultraäänellä on myös mahdollista havaita muita haiman haittoja (esim. kanavan halkaisijan muutos);

- kroonisessa haimatulehduksessa, kalkkeutumista tai nesteestä sisältäviä pseudokystsejä havaitaan usein;

- krooninen haimatulehdus vatsakammioon, mahdollinen kertyminen ascitic-nesteeseen, joka tunnistetaan hyvin ultraäänellä.

- Useimmissa tapauksissa, haimasyövän sairauksilla, sen ekogeenisyys vähenee turvotuksen tai tulehduksen vuoksi. Kasvaimet ovat myös lähes aina hypoechoic.

- Echogeenisyyden lisääntyminen johtuu kaasun kertymisestä tai kalkkikivestä.

- Vatsan ontelon ultraäänellä on rajoituksia - suurella kaasun kertymisellä suolessa (esimerkiksi suolen tukkeuma) sisäisten elinten visualisointi on vaikeaa tai mahdotonta.

8. CT on arvokkaampi kuin ultraäänellä, kaasun esiintyminen suolistossa ei vaikuta tulokseen.

- kriteerit haiman arvioitujen muutosten arvioimiseksi ovat samat kuin ultraäänellä.

- Laimennetun bariumsuspension käyttöönotto mahalaukkuun auttaa havainnollistamaan haiman selkeämmin.

9. Akakografian valikoiva tarkoitus. Turvotus haimatulehdus paljastaa lisääntynyt verisuonten kuvio, jossa nekrotisoiva haimatulehdus - luminaaliselle kaventuminen keliakia runko heikentymisen verenkierron syöpä sivustoja pois verisuonistoon.

10. Radioisotooppitutkimus haiman nekroosissa: isotoopin kiinnittymisen puuttuminen haimassa, maksan erittymisen väheneminen.

11. Laparoskopia. Tunnistaa pesäkkeitä rasvaa kuolio, verenvuoto ja turvotus, ruoansulatuskanavan nivelside, luonne nesteen (vakavien tai hemorraginen), tilan arvioimiseksi sappirakko.

Haimatulehdus.

Haimatulehduksen edemaattinen muoto hoidetaan kirurgisessa osastolla vain konservatiivisilla menetelmillä.

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon kuuluu Pevznerin ruokavalion nro 5 noudattaminen, mukaan lukien alkoholin täydellinen hylkääminen ja taudin hoito

1. Paasto 2 päivä, antamalla glukoosia liuoksen, Ringerin-Locke tilavuus 1,5-2 litraa, lyyttisen sekoitus (promedolin, atropiini, difenhydramiini, prokaiini), proteaasi-inhibiittorit (contrycal, trasilol, gordoks), 5-FU: n ja kohtalainen pakko diureetti;

2. Irrota kouristus sulkijalihaksen Oddi ja aluksen esittää seuraavat valmisteet: paraverina hydrokloridi, atropiinisulfaatti, platifillin, Nospanum ja aminofylliini terapeuttisilla annoksilla.

3. Antihistamiinit (pifolen, suprastin, dimedrol) vähentävät verisuonten läpäisevyyttä, kipua lievittävät ja rauhoittavat vaikutukset.

4. munuaisia ​​novokaiini esto ja tukkiminen splanknista hermot varten helpotusta tulehdusta ja kipua vastaus, vähentää eksokriiniset haima-, normalisoimalla sävy sulkijalihaksen Oddi, parantaa kuivatus sapen ja haiman mehu. Nämä manipulaatiot voidaan korvata laskimonsisäisellä 0,5 -%: isella novokaiiniliuoksella.

5. Edellä olevat konservatiiviset toimenpiteet parantavat potilailla, joilla on edemaattinen haimatulehdus. Yleensä 3-5 päivän potilaat päästyvät tyydyttävään tilaan.

Hoidossa rasvaa ja verenvuotoon haima-aineen haimatulehdus suoritetaan tehohoitoyksikössä.

1. Fast Recovery MDB ja normalisoi veden ja elektrolyytin aineenvaihduntaa glukoosin laskimoon ratkaisuja, Ringer-Locke, natriumbikarbonaatti, reopoligljukin, gemodez, lyyttiset seos, proteaasi-inhibiittorit, sytotoksiset aineet, sydämen aineita, ja sitten plasma, albumiini, joka on proteiini, jossa on samanaikainen stimulaatio diureesia. Reopoligljukin alentaa veren viskositeetti ja estää aggregaatiota verisolujen, mikä johtaa paranemiseen mikroverenkiertoa ja vähentää turvotusta haima. Hemodez sitoo myrkkyjä ja näyttää ne nopeasti virtsaan.

2. Sytostaatit (5-FU, syklofosfamidi) on anti-inflammatorinen, desensitisoiva vaikutus ja - tärkeintä! - inhiboivat proteolyyttisten entsyymien synteesiä.

3. Proteaasien (contrikal, trasilol, gordoks) estäjät estävät trypsiinin, kallikreiinin, plasminin aktiivisuuden, muodostaen niiden kanssa inaktiivisia komplekseja. Niitä annetaan suonensisäisesti 3-4 tunnin välein sokkiannoksilla (80-160-320 tuhatta ED - vuorokausiannoksena contrikal).

4. Diureesin pakottamiseksi käytetään 15% mannitolia (1-2 g painokiloa kohden) tai 40 mg lasixia.

5. Laaja kirurgisten vaikutusten (kefzoli, kefameziini jne.) Ja tienaa (karbapeneemiryhmä) antibiootit estävät mädellisten komplikaatioiden kehittymisen.

6. Haiman haiman ulkoisen erittymisen vähentäminen kylmällä epigastrisella alueella, mahalaukun sisällön hengittäminen, intragastrinen hypotermia.

7. Veren UV-säteily (15 minuuttia, 2-10 istuntoa) pysäyttää kipua ja tulehdusta, parantaa veren ja mikrokytkennän reologisia ominaisuuksia.

8. menetelmät kehon ulkopuolisessa vieroitus (plasmafereesi, lymphosorption) suunnattu vyvedeneie erittyy entsyymien haiman kallikreiinin, toksiinit, solu hajoamistuotteita.

9. Lähikuvaus sädehoidolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Käytä 3-5 istuntoa.

10. Peritoniitin progressiivisten oireiden kohdalla on merkitty pienten rauhasten ja vatsaontelon leikkaus (se voidaan suorittaa laparoskopialla sekä vatsakirurgilla).

Haimakuolleisuuden kirurginen hoito.

Aikaisin indikaatioita niiden suorittamiseen (päivä 1-5): oireet peritoniitti, kirurginen kyvyttömyys sulkea akuutin vatsan tauti, akuutti haimatulehdus yhdessä tuhoisa cholecystitis, konservatiivinen hoito on tehotonta.

Tarkoituksena operaation poistamalla syy peritoniitti, poistaminen eritteen vatsaontelosta, modifioitu sappirakon kiviä sappitiehyessä, esteiden poistaminen ulosvirtaus haiman eritystä ja sapen, purku sappiteiden, rajaamiseen tulehdus- ja nekroottisen prosessi pakkaus pussi, vedenpoisto- ja virtaus dialyysi vatsapaidan ja vatsan resektion nekroottisen haima.

- Akuutti sappirakon tulehdus, akuutti haimatulehdus monimutkainen, suorittaa operaatioita sappiteiden (cholecystostomy, kolekystektomia, holedoholitotomiya) yhdessä parapancreatic prokaiinin salpaus necrectomy, kuivatus vatsapaidan ja vatsaonteloon;

- haiman Abdominizatsiyu toimivat polttoväli rasva verenvuototaudin haiman kuolio ja leviämisen estämiseksi entsyymien ja hajoamistuotteiden retroperitoneaalisen rasvaa ja nekroottisen prosessi rajaaminen haimassa ja pakkaus pussi;

- Joissakin tapauksissa, resektio nekroottinen osa haima zheezy vähentää kuolleisuutta myrkytyksen haiman entsyymien, parantaa verenkiertoon ja estää kehitystä komplikaatioiden postnecrotic. On parempi poistaa se taudin 5.-7. Päivänä, kun nektorin rajat on määritelty selkeästi, konservatiivisen hoidon tehottomuus käy ilmi. Rungon osan uudelleen jakautumista käytetään harvoin sen traumaattisen ja alhaisen tehokkuuden takia. Poista vain kudos, jossa on merkkejä ilmeisestä nekroosista.

- Siinä vaiheessa, septisen komplikaatioita (2-3 viikkoa tauti) esittää ruumiinavaus haiman paise, poistamalla haavaeritettä vatsapaidan ja vatsa, ajotulehdus retroperitoneaalinesteeseen leikkely, sequestrectomy ja kuivatus.

Potilaat, joilla on vaikea akuutti haimatulehdus, usein kehittävät hengitysvaikeusoireyhtymää, pleuraeffuusio kerääntyy keuhkopussin onteloon. Useimmiten effusioita, suuria määriä, jotka sisältävät alfa-amylaasia, löytyvät vasemman keuhkopussin ontelosta. Potilailla, joilla on vakava haimatulehdus Ostrow on tarpeen määrittää osapaine happea veressä ja suorittaa Rintakehän röntgenkuvaus varhaiseen diagnosointiin keuhkopussintulehduksesta ja keuhkokuume.

Krooninen haimatulehdus.

Kroonisen haimatulehduksen perustana on inflammatorisen-sklerotisen prosessin kehitys, joka johtaa ulkoisen ja sisäisen erityksen toimintojen progressiiviseen vähenemiseen. Sidekudoksen leviämisen, kuitumaisten arpojen, pseudokystien ja kalkkeutumisen vuoksi esiintyy haiman parenchyma (kovettuminen).

1. Primaarisessa kroonisessa haimatulehduksessa tulehdusprosessi lokalisoidaan vain haimassa.

2. Toissijainen krooninen haimatulehdus kehittyy cholelithiasis, peptinen haava, duodenium divertikulaarinen.

3. Ensisijainen etiologia krooninen haimatulehdus pelaavat rooli vamman, allergia, kapenee Wirsung kanava, krooninen alkoholismi, verenkierron häiriöt, jaksoja akuutin haimatulehduksen.

Kroonisen haimatulehduksen luokitus.

1. Krooninen kolesystopatulehdus.

2. Krooninen toistuva haimatulehdus.

3. Induratiivinen haimatulehdus.

4. Pseudotumorous haimatulehdus.

5. Laskeva haimatulehdus.

6. Pseudocystis-haimatulehdus.

1. Haiman kystat.

2. Virsungovan kanavan ahtauma.

3. pernan laskimotromboosi.

4. Portaalin hypertensio.

5. Diabetes mellitus.

Kroonisen haimatulehduksen ehdottaa: ruokavalio, särkylääkkeet, vitamiineja, entsyymi korvaushoitoa, diabeteksen ja muiden hormonaalisia häiriöitä, varhainen hoito sappikivien tauti.

Mikä on haimatulehdus - mitkä ovat merkkejä hyökkäys oireista ja hoidosta aikuisilla

Artikkelin tiivistelmä:

Haimatulehdus on akuutti tai krooninen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa haiman kudoksiin. Rikkoo ruumiin sisäistä erittymistä, minkä seurauksena koko keho häiriintyisi metabolisissa prosesseissa. Haiman kudoksissa tuotetaan ruuansulatusentsyymejä, jotka luonnollisesti tulevat pohjukaissuoleen.

Jos vikoja ilmenee, nämä aineet tunkeutuvat itse elimistön kudoksiin ja tuhoavat ne. Tätä kutsutaan "itsestään ruoansulatukseksi" tai autolyysiin. Myös ne kuljetetaan koko verenkierron, myrkyttää kaikki elimet ja kudokset. Vuosittain WHO: n mukaan haimatulehduksen kohteena olevien potilaiden määrä kasvaa. He ovat alkoholijuomien, rasvaisten ja korkean kalorien ruokia.

Mikä on haimatulehdus

Hampun kudoksen tuhoutuminen tapahtuu tulehduksellisen tai degeneratiivisen prosessin vaikutuksesta. Samaan aikaan entsyymit ja toksiinit tuotetaan aktiivisesti, mikä johtaa akuuttiin myrkytykseen. Tämän seurauksena muut elimet kärsivät - keuhkot, munuaiset, aivokudokset, maksa, sydänlihakset. Elimessä voi olla verenvuoto, joka voi johtaa kuolemaan.

Tiiviste itsessään sijaitsee 12-sormen suolistossa. Se osallistuu ruoansulatuskanavaan, osallistuu aineenvaihduntaan. Elimen tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Normaalien kudosten on tuotettava erityisiä entsyymejä, jotka liittyvät hiilihydraattien, proteiiniyhdisteiden ja rasvojen hajoamiseen. Myös haima syntetisoi hyvin tärkeän hormonin keholle - insuliini, joka osallistuu glukoosin jakautumisprosessiin.

Syyt haimatulehdukseen

Monet tekijät johtavat vaarallisen patologian kehittymiseen, mukaan lukien epämuodostumien häiriöt sekä tehoton ruokavalio, mukaan lukien runsaasti lihaa ja makeaa ruokaa.

Aiheuttaa haimatulehdusta toisinaan akuuttiin alkoholimyrkytykseen sekä kaikenlaisiin sairauksiin:

  • herpetinen infektio;
  • umpilisäke;
  • ruoka-allerginen reaktio;
  • gastriitti;
  • virusinfektio.

On myös tärkeää erottaa perinnöllinen alttius ja elinrauma esimerkiksi aivohalvauksen tai syksyn seurauksena. Alkoholit ja ihmiset, joilla on vakava lihavuus sekä raskaana olevat naiset, joilla on heikentynyt koskemattomuus, ovat vaarassa.

Kehittäminen rappeuttavia ja tulehduksia osaltaan kroonisia maha patologian, vatsakalvon- vammoja, sappirakko kouristukset, väärinkäyttö tiettyjen lääkkeiden, erityisesti hormonaalisia. Haimatulehdus aiheuttama loisia, jotka ovat asettuneet suolistossa, endoskooppinen tai vatsaleikkaus. Pitkä haimatulehdus vaikea hoitaa, jos on samanaikainen maksasairaus, kilpirauhassyöpä, haavainen paksusuolen tulehdus ja ateroskleroosi.

Miten haimatulehdus luokitellaan lääketieteessä

Lääketieteen asiantuntijat luokittelevat haimatulehduksen eri tavoin. Pääosa jakaa haimatulehduksen:

  • krooninen pahenemisvaihe;
  • krooninen;
  • akuutti toistuva;
  • terävä.

Patologia yleensä menee lomakkeesta toiseen. Tämä tapahtuu, kun akuutti haimatulehdus, joka ei ole oikea-aikaisesti kovettunut, muuttuu krooniseksi. Joillakin potilailla kehittyy haiman oireyhtymää. Jos edellinen hyökkäys oli yli kuusi kuukautta, uskotaan, että kroonisen sairauden uusiutuminen on tullut.

Myös rauhasen leesioasteista on eroja:

  • kokonaispotentiaalinen pankreatoniakroosi;
  • pankreatoniakroosi (suurikokoiset, keskipitkät, pienikokoiset);
  • edematoon vaiheessa.

Jälkimmäisessä tapauksessa ne- roosin alueet, toisin sanoen kudosten nekroosi eivät vielä näy ultraäänellä, haimasolut alkavat kuolla vain. Tuhoava vaihe on pankreatoniekroosi. Nämä ovat tuhoisia prosesseja, joita esiintyy kehon eri osissa - pään, kehon, hännän.

Vaiheet erottavat haimatulehduksen:

  • Entsymaattinen (ensimmäiset 3-5 päivää);
  • reaktiivinen (6-14 päivää);
  • sitoumus (yli 15 päivää);
  • (enintään kuusi kuukautta).

Myrkky-septisen prosessin tuloksena esiintyy usein kuolemaa. Tällaisista riskeistä kärsivillä potilailla ei pitäisi juoda voimakkaita juomia.

Krooninen haimatulehdus

Taudin tämä vaihe on melko yleinen. Sille on ominaista epämiellyttävät oireet - vaikea jatkuva tai säännöllinen kipu, endokrinin vajaatoiminnan oireet ja ruuansulatuskanavan häiriöt. Haimassa alkaa peruuttamattomat tuhoisat prosessit.

Se on peitetty kuitukudoksella, ryppyjä, kudosten kaventumista. Joillakin aloilla acini katosi. Keho muodostaa tiheät suolasaostumat (concretions).

Patologisen kroonisen muodon käytännöllisyys ei ilmeisesti ole ollenkaan, ja se voidaan peittää muista peritoneaalisten elinten sairauksista: peptinen haava, kolekystiitti. Sillä on myös alatyypit:

  • toissijaiset ja ensisijaiset;
  • obstruktiivinen;
  • autoimmuunisairaus;
  • perinnöllinen;
  • idiopaattinen;
  • myrkyllistä ja aineenvaihduntaa.

Ensisijainen muoto voi olla lääketieteellistä (johtuen provokoitavista lääkkeistä) ja alkoholista (kuumien juomien väärinkäytön vuoksi). On myös traumatista haimatulehdusta. Hän esiintyy kirurgisen toimenpiteen tai tylpän vatsan trauman jälkeen.

Taudin kroonisen kurssin tärkein oire on eksokriininen vajaatoiminta eli tiettyjen ruoansulatusentsyymien puuttuminen. Kehossa voi esiintyä kystistä suurenemista, liiallista nestettä tai jopa puskin kertyy. Tiivisteen päähän voi kehittyä pahanlaatuisia kasvainprosesseja.

Rinnakkain haimatulehduksen krooninen keltaisuus kehittyy kroonisessa muodossa. Sama progressiivinen tulehdusprosessi voi pahentua jo useita vuosia, sitten haalistua. Kehon normaalit kudokset korvataan haavaerillä.

Akuutti haimatulehdus

Aseptinen tulehdus esiintyy tässä tapauksessa äkillisessä vaiheessa. Tuloksena syntyy dystrofia ja kudoksen nekroosi. Toissijainen märkivä absessi voi liittyä. Tällaisessa tilanteessa tappavan tuloksen todennäköisyys on suuri. Akuutissa tilanteissa potilaat valittavat kovaa kipua, oksentelua, pahoinvointia.

Hapan, limakalvojen kuivumisen, peritoneumin turvotuksen esiintyminen. Runsaalla oksentelulla esiintyy vaarallista nestehukkaa ja veden ja suolan tasapaino häiriintyy. Vatsassa on joskus havaittavissa sinisiä pilkkuja, lämpötila nousee, takykardia, ihon vaaleus, verenpaineen aleneminen.

Akuutti haimatulehdus, tulehdus voi levitä vierekkäisiin elimiin vatsaonteloon. On keuhkotulehduksia, keuhkokuume, peritoniitti, haavaumat, keuhkoputkentulehdus. Usein häiriintynyt hiilihydraattien metabolia, hyppää glukoosin tasoa. Rintalastan ja sydämen annetaan kivuliaita kouristuksia, joilla on haimatulehdus.

Kieleen ilmestyy valkoinen päällyste. Kun epämuodostuma hoidon aikana muodostui kystat ja arvet. Onteloissa patologinen neste kerääntyy ja pakkaa terveet kudokset.

Haimatulehduksen ensimmäiset oireet

Tärkein sairauden oire on akuutti tai vaikea kipu. He voivat näyttää useita minuutteja tai kärsivät henkilöstä useita päiviä. Ne näkyvät peritoneumin yläosassa ja palaavat takaisin selän alueelle. Yleisin oire on kipu syömisen jälkeen.

Kipu liittyy ihon keltaisuus, oksentelu ja pahoinvointi. Joskus on pitkittynyt ripuli rasva-inclusions. Tässä tilanteessa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua. Ilman hoitoa, elinten kudokset voivat kokonaan kuolla, mikä on täynnä kuolemaa.

Taudin diagnosointi

Lääkäriin menemisen jälkeen määrätään seuraavat tutkimukset:

  • tietokonetomografia;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • coprogram;
  • ulosteiden ja veren analysointi.

Edellä mainittujen diagnoosimenettelyjen lisäksi virtsan laboratorioanalyysi, vatsan seinämän lävistys, ruoansulatuskanavan röntgen, keuhkot, laparoskooppinen tutkimus auttavat myös diagnosoimaan.

Miten haimatulehdusta hoidetaan?

Tavallisesti taudin akuuttia muotoa voidaan hoitaa gastroenterologin avulla. Useita päiviä on parempi nälkään, jotta tulehdus ei saa kuormittaa. Hoidon aikana on erittäin tärkeää, ettei vakavia komplikaatioita synny. Joskus potilaat sairaalaan. Vaaleassa muodossa riittää, että noudatetaan ruokavalion numeroa 5.

Hänen valikonsa on sopiva sekä krooniseen vaiheeseen että pahenemiseen. Terapeuttisten toimenpiteiden päätavoite on poistaa epämiellyttävät aistimukset, normalisoida ruoansulatus. Alkoholi on kokonaan suljettu pois.

Drotaverin tai No-Shpa poistaa voimakkaat kivuliaat spasmit. Ne myös estävät tulehduksen liikkeet. Sairaalassa käytetään yleensä infuusioliuoksia suolaliuoksilla, kaadetaan glukoosia veressä, proteiiniyhdisteitä päihtymisasteen vähentämiseksi ja tulehduksen pysäyttämiseksi. Happo-emäs-tasapaino palautuu myös.

Kirurginen hoito

Toimenpide on osoitettu, jos elimessä on kystat, tarttumiset, kavennukset, kivet. Ilmaisu on myös märkivä prosessi, sappitiehyiden kaventuminen tai tarttuvuus virtsarakossa, mikä lisää mekaanista keltaisuutta. Operatiiviset toimenpiteet voidaan suunnitella tai hätätilanteita äkillisessä patologiassa.

Ensimmäisinä tunteina lääkäriin menemisen jälkeen suoritetaan toimenpide, jos esiintyy peritoniittiä, äkillistä haimatulehdusta, suoliston tukos. Ennen suunniteltua operaatiota kirurgi tutkii huolellisesti henkilöä, määrittelee erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia komplikaatioiden estämiseksi manipuloinnin jälkeen.

Haimatulehduslääkkeet

Akuinen gag-refleksi rikkoo vesisuola-tasapainoa. Tarvitset lääkkeitä, jotka palauttavat sen esimerkiksi natriumkloridin liuokseen. Ruoansulatuksen parantamiseksi käytetään entsyymejä, esimerkiksi Festal, Pancreatin, Creon. Hyödyllinen hoito vitamiinien, erityisesti B-ryhmän, injektoidaan C-, D-, E-, A-vitamiineilla.

Parenteraalinen ravitsemus on määrätty, jos ruoansulatuskanavan toimintaan liittyy vakavia poikkeavuuksia, ja suolistossa ei enää riitä imeytyä ravintoaineita. Tätä varten suonensisäisesti injektoidut aminohapot, kalsiumin, kaliumkloridin ja muiden elektrolyyttien liuokset. Myös endokriinisten sairauksien samanaikainen hoito, esimerkiksi kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus, kolelitiasi, on välttämätöntä.

Ruokavalio kroonisesta ja akuutista haimatulehduksesta

Ravinnepitoisuus on tärkeä osa vaarallisen haiman taudin hoidossa. On tärkeää vähentää monimutkaisten hiilihydraattien ja rasvojen kulutusta ja lisätä proteiinituotteiden määrää.

Ota vähän ruokaa ja usein - 5-6 kertaa päivässä. Ensimmäisten päivien aikana vakavan hyökkäyksen jälkeen on tärkeää lopettaa syöminen kokonaan. Sallitaan vain juoda puhdasta vettä, heikkoa teetä ilman sokeria, lietsoa luonnonvaraista ruusua tai kivennäisvettä.

Noudata sitten seuraavia ruokavalion sääntöjä:

  1. Tarvitaan lämmin, ei kuumaa ruokaa.
  2. Tuotteita keitetään, keitetään pari, ja niitä paistetaan.
  3. Kala ja liha ovat vain vähärasvaisia ​​keitettyjä.
  4. Sopivat paistetut tai keitetyt kasvikset: kurkut, eri lajikkeiden kaalit, porkkanat, perunat, punajuuret, kesäkurpitsa.
  5. Voit olla avokado, mansikoita, banaaneja, ei-happamia proteiineja.
  6. Maitotuotteista tuodaan kefiri, Adyghe-juusto, kevytjuusto.
  7. Suositellut viljat - kaurapuuro, mansikka, tattari, riisi.

Kaikki ruoka on pureskeltava perusteellisesti, jotta ruoka ei tartu ruoansulatuskanavaan. On tärkeää, että se on kokonaan puolivalmiita tuotteita ja tuotteita, joissa on muuntogeenisiä organismeja ja keinotekoisia värejä. Vihanneksia ja hedelmiä voi syödä leivonnassa tai tuoreessa muodossa. Sallittu voi, tumma leipä, vilja ja kasviskeitto. Voit syödä vähän luonnollista hilloa ja hunajaa.

Voimistelu haimatulehduksella

Se, että krooninen sairaus ei häirinnyt monta vuotta ja mennyt eloon, lääkärit suosittelevat tiettyä monimutkaista harjoitusta. Sopivat keuhkojen hengitysharjoitukset, jotka parantavat peritoneumin toimintaa. Se suoritetaan vasta sairauden akuutin vaiheen hoidon jälkeen.

Potilaiden tulisi harkita uudelleen elämäntapaa, kieltäytyä alkoholista ja istumista. Usein viettää aikaa ulkona, noudattaa tasapainoista ruokavaliota. Jos noudatat näitä sääntöjä, haimatulehdus ei toistu.

Kansanreseptit pankreatiittia vastaan

Akuuttisen patologian hoidossa voit käyttää osoittautuneita kansanreseptejä, mutta vasta lääkäriin kuulumisen jälkeen:

  1. Infuusiota kalendulasta, immortellista ja äidinmaidosta.
  2. Katkeran koiruohon ja irisen infuusio.
  3. Tuore mehu perunoista ja porkkanoista.
  4. Kuminan siementen höystäminen.
  5. Kamomillan, elekampanan, koiruohon, croissantin, stringin, salvia, St. John's Wort ja takiainen herkut.

Tällaisia ​​lääkkeitä juodaan tyhjään vatsaan useita kertoja päivässä. Sileän mustan teen sijaan mändipyynti, jossa on tippa kotitekoista hunajaa, tekee. Mint normalisoi sapen ulosvirtauksen ja makea aines poistaa tulehduksen.

Pieniä propolikappaleita käytetään ravitsevina välipaloina. Ne normalisoivat ruoansulatuskanavan kaikki toiminnot ja poistavat kouristuksia. Se on erittäin hyödyllinen potilaille, joilla on haimatulehdusöljy tai kaura, dogrose, vuori tuhka. Hunaja kaadetaan kiehuvaan veteen ja juoda nestettä pahenemisen estämiseksi.

Taudin ehkäisy

Ensinnäkin ehkäisevien toimenpiteiden joukossa on ruokavalio sekä alkoholin epääminen. Gastroenterologin jatkuvaa tutkimusta on jatkettava ja lääkärin on tapahduttava uudelleen. Asiantuntijat suosittelevat hyvää hoitoa kolelitiasista, ruoansulatuskanavan häiriöistä, diabeteksen hallinnasta ja verisuonisairauksista.

  • Edellinen Artikkeli

    Proteiini ompelaa paistinpannussa, uunissa, monivärisessä ja kaksoiskattilassa. Valmistamme omenat proteiineista kanan, kinkun, vihannesten ja juuston kanssa

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Creon 10000 aikuisten potilaiden erityispiirteet

Creon 10000 - yksi nykyaikaisten entsyymituotteiden suosituimmista edustajista. Sitä käytetään entsymaattisen haiman vajaatoiminnan korvaushoitona. Maksimaalisen vaikutuksen varmistamiseksi on tärkeää harkita Creon 10000: n asianmukaista käyttöä.

Onko mahdollista selviytyä itsenäisesti pahenevasta haimatulehduksesta

Krooninen haimatulehdus on jatkuva tulehdusprosessi haimassa, jota esiintyy lievillä kliinisissä oireissa. Taudin remission aikana on ei-intensiivinen kipu ja ruoansulatuskanavan häiriöt.

Calendula, jossa on kolekystiitti ja haimatulehdus

Monet ihmiset ovat epäileviä perinteisen lääketieteen ohjeista, uskovat, että jonkinlainen ruoho ei todennäköisesti paranna vakavia sairauksia. Ja täysin turhaan!