Tärkein Terveys

Lasten haimatulehdus

Haimaan vaikuttavat taudit voivat kehittyä lapsuudessa, alkavana ensimmäisinä kuukausina. Haimatulehdus on yhteinen patologia, jolla on omat ominaispiirteensä. Riskiryhmässä - pääasiassa kaupungeissa asuvat lapset. Ruoansulatuskanavan patologeista kärsivien alle 18-vuotiaiden ihmisten kokonaismäärästä haimatulehdusta diagnosoidaan 5-25 prosentissa tapauksista.

Haimatulehdus lapsilla on patologinen prosessi tulehdukselliselle luonteelle, joka vaikuttaa haiman ja haiman haavaisiin kudoksiin. Tulehdus kehittyy kehon patologisen aktiivisuuden taustalla oman haiman entsyymien tuottamiseksi. Pitkäaikainen tulehdus ajan myötä johtaa rauhasen dystrofiaan. Lapsuudessa oleva sairaus voidaan piilottaa ilman elävää kliinistä kuvaa tai maskia muille sairauksille - gastriitti, gastroduodenitis, suoliston dysbiosi.

luokitus

Taudin jakautuminen lajeihin tapahtuu eri perusteiden mukaan. Haimatulehduksen aiheuttama luonne on akuutti ja krooninen. Akuutti muoto on ominaista voimakas harhaoperaatioprosessi, jossa organointi lisääntyy edeemin takia ja virtauksen puhkeaminen voi olla verenvuotoja, nekroottisia muutoksia, toksemiaa. Lapsipotilaiden krooninen haimatulehdus on letarginen, asteittainen skleroosi ja peruuttamattomat atrofiset muutokset parenkyyttisessä haiman kerroksessa. Krooninen kurssi on tyypillistä lapsille 7-14-vuotiaille, akuutti haimatulehdus on harvoin vahvistettu.

Krooninen haimatulehdus lapsena on ensisijainen ja toissijainen; (latentti ja toistuva). Latenttiset muodot ovat yleisempiä, niiden ominaisuus on epäselvässä kliinisessä kuvassa. Toistuvalle haimatulehdukselle on ominaista vaiheiden esiintyminen - relapsi, pahenemisen pysähtyminen, remissio. Tulehduksen vakavuudella eristetään kevyet, keskisuuret ja raskaat muodot.

Erilainen luokittelu perustuu kliinisiin ja morfologisiin muutoksiin elimen kudoksissa. Tästä asemasta haimatulehdus lapsilla on:

  • akuutti edematous (interstitiaalinen);
  • verenvuoto (verisuonien ja sisäisten verenvuodojen tuhoamisella);
  • märkivä;
  • erityinen muoto - rasva haiman nekroosi (kaikkien haiman kerrostumien peruuttamaton nekroosi infiltraattien muodostumisen kanssa).

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla esiintyy haiman vastauksena erilaisiin ruoansulatuskanavan patologioihin. Reaktiiviset muutokset voivat kehittyä alkuvaiheessa, ja ne kulkevat ajan myötä aitoon haimatulehdukseen hermoston tuhoutumisella. On olemassa tapauksia perinnöllisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi lapsilla, sen kehityksen mekanismi määritellään geneettisellä tasolla.

Patogeneettiset tekijät

Haimatulehduksen kehitysmekanismi lapsille perustuu haiman itsetuhoon omien entsyymien vaikutuksesta, mikä johtuu elinten kudosten, kanavien ja verisuoniverkon vaurioista. Itsetuhoamisen aikana ilmenee harmaita prosesseja ja turvotusta. Yleinen päihtymys seuraa haimatulehduksen kulkua - vapautuminen entsyymien yleiseen verenkiertoon ja haitalliset aineet hälventää kehoa.

Syyt, jotka aiheuttavat taudin kulkua lapsuudessa, ovat mekaanisia, etiologisia, neurohumoraaleja ja myrkyllisiä allergioita:

  • aliravitsemus, haitallisten tuotteiden väärinkäyttö, elintarvikkeiden saanti suurilla aikaväleillä johtaa entsyymien aktiiviseen erittymiseen ylimääräisillä tilavuuksilla, minkä seurauksena voi olla akuutti haimatulehdus;
  • haiman rakenteen epämuodostumat, sen kanavat, obstruktiiviset tilat aiheuttavat viivästymisen haiman entsyymien ulosvirtauksessa;
  • siirretyt ja olemassa olevat ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet - mahahaava, kolekystiitti, hepatiitti;
  • sairaudet pahanlaatuisella kurssilla;
  • lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräyksiä ja niiden haittavaikutusten huomioon ottaminen;
  • loistaudit - ascaridoosi, giardiasis;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet - liikalihavuus, diabetes mellitus;
  • perinnölliset sairaudet, jotka liittyvät metaboliseen häiriöön - kystinen fibroosi, CRF;
  • virus- ja bakteeritaudit - ARVI, influenssa, kananviljat, sikotauti;
  • salmonellan, stafylokokin aiheuttama suolistoinfektio;
  • vatsan trauma;
  • atopinen dermatiitti, moniarvoinen ruoka-allergia, laktaasin intoleranssi vastasyntyneillä ja imeväisillä.

oireiden

Lapsen haimatulehduksen oireet ja niiden ilmentymisen voimakkuus johtuvat patologian muodosta. Yleensä lapsuudessa haimatulehdus on lievä tai kohtalainen. Raskavia muotoja, joilla on märkivä leesio ja nekroosi, diagnosoidaan harvoin. Oireiden vakavuus lisääntyy, kun lapsi kasvaa - esikoululaisille kliininen kuva on heikko. Adolescenssissa haimatulehduksen merkit ovat elävinä.

Akuutissa muodoissa (mukaan lukien reaktiivinen haimatulehdus) on ominaista nopea puhkeaminen:

  • lämpötilan nousu;
  • Kova tauti kouristuksia, vyöruusu,
  • pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuota helpotusta, halu oksentamaan kestää jopa tuhottu vatsa;
  • peitetty valkoisella kielellä;
  • ihon vaaleus, "marmori" iho;
  • kestämätöntä ripulia.

Lapsen krooninen haimatulehdus voi olla oireeton, taudin oireiden vakavuus riippuu sen muodosta ja vaiheesta, kurssin kestosta ja elinten toimintahäiriöstä. Lapset, joilla on krooninen haimatulehdus:

  • pysyvän tai episodisen luontaisen tylsät kiput vatsan keskiosassa (mahalaukun alla); kipu voimistuu rasvaisen ja sokerimaisen ruoan, fyysisen aktiivisuuden ja rasituksen jälkeen;
  • huono ruokahalu;
  • närästys syömisen jälkeen;
  • pahoinvointi;
  • jakautuminen - ripuli, ummetus, rasvaiset runsaat ulosteet;
  • laihtuminen, joka johtuu kehon kyvyttömyydestä imeä ravintoaineita elintarvikkeista;
  • yleinen huonovointisuus - uneliaisuus, letargia.

tutkimus

Jos lapsi valittaa vatsakipua, jossa epäselvä lokalisointi, huonosti syö ja ei painoa (etenkin lapsenkengissä), vanhempien tulee hakea pikaisesti lääkärin apua. Lapset, joilla epäillään haimatulehdusta, tutkitaan gastroenterologin ja lastenlääkäri. On tärkeää erottaa samankaltaisista oireista esiintyvistä patologeista - maha- ja pohjukaissuolihaava, akuutti kolekyyttiitti, appendisiitti, munuaiskolikkikohtaus, intussusceptio. Diagnoosi perustuu valituksiin, palpataatioon, testeihin ja menettelytapoihin.

  • Peritoneumin palpataatio mahdollistaa Mayo-Robsonin positiivisen oireen.
  • Yleisveritesti lapsilla, joilla on tulehtunut haima, näyttää kohtalaista leukosytoosia, ESR: n kasvua ja neutropenkien määrää.
  • Veren biokemiallisille indikaattoreille lipaasin ja trypsiinin aktiivisuuden kasvu on ominaista.
  • Coprogram-ohjelmalla voit määrittää rauhasen toimintahäiriön asteen, sillä potilailla, joilla on lapsia ulosteessa, ne paljastavat neutraalia rasvaa, riistämättömiä kuituja, tärkkelysjyviä; Lisäksi he voivat määrätä haiman elastaasin ulosteet.
  • Vatsan ontelon röntgenkuva mahdollistaa rauhanen laajentumisen, nekroottisten kohtien kerääntymisen, parenkyymin heterogeenisen rakenteen.
  • Vahvistuksen varmistamiseksi epäilyttävissä on yleiskatsaus vatsaontelon röntgen-, CT- ja MRI-arvoihin.

hoito

Haimatulehduksen hoito lapsilla pyrkii palauttamaan haiman ruoansulatus- ja eritysfunktiot, poistamaan oireet ja poistamaan syyt, jotka aiheuttivat kissaprosessin. Akuutin haimatulehduksen ensimmäisessä esiintymisessä lapsi on kiireellisesti sairaalassa ja hoidettu gastroenterologian osastolla. Tactics of treatment:

  • tarkka lepotuoli;
  • "ruoka-tauon" järjestäminen, jotta varmistetaan loput rauhaset - paastoaminen 24-48 tunnin ajan alkalisella kivennäisvedellä;
  • annetaan glukoosin parenteraalinen infuusio;
  • ruokavalion nimittäminen mekaanisella ja kemiallisella GI-vetokyvylle;
  • lääkehoito indikaatioiden mukaan.

Negatiivisten oireiden poistamiseksi on määritelty lapset, joilla on haimatulehdus:

  • kouristuskohtaukset ja kipulääkkeet vaikeaan ja keskivaikeaan kipuun (Duspatalin, Ketonal, diklofenaakki);
  • valmisteet, joilla on antisekretorinen vaikutus - Famotidiini;
  • pankreatiinipohjaiset entsyymivalmisteet - Pangrol;
  • proteaasi-inhibiittorit - pentoksyyli;
  • korjaustoimenpiteet pahoinvoinnin, turvotuksen, epigastriumin epämukavuuden poistamiseksi - Motilium;
  • antihistamiinit - Suprastin.

Joskus yksittäisten indikaatioiden mukaan lapsille on määrätty antibiootteja, varoja verenkierron aktivoimiseksi, kortikosteroidit. Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, haimatiivisten prosessien eteneminen haimassa, nekroosin kehittyminen, kirurginen toimenpide (resektio, tyhjennys).

Lapsipotilaiden pitkäaikainen hoito vaatii pitkäaikaista ylläpitohoitoa (kursseja, joiden pakolliset keskeytykset) entsyymeillä ja antisekretorisilla lääkkeillä. Hoito on järjestetty kotona, mutta säännöllinen lääkärin käynti lääkärin valvonnassa.

Ravitsemuksen ominaisuudet

Ilman ruokavaliovalmisteita haimatulehduksen parantamiseksi on mahdotonta. Ruokavalio haimatulehduksessa lapsilla voi parantaa huumeidenkäsittelyn vaikutusta ja auttaa palauttamaan ruuansulatuskanavan normaalin toiminnan. Lapsen ruokavalio valitaan erikseen, mutta seuraavilla yleisillä periaatteilla:

  • Rasvojen ja hiilihydraattiruoan ravintoarvon rajoittaminen, ruokavalion perustana on oltava proteiineja;
  • täydellinen poissulkeminen haitallisen ruoan valikosta (makea, suklaa, pikaruokaa);
  • ruoka - murto-osa, pienissä osissa;
  • järjestelmän noudattaminen, ruoanotto olisi toteutettava samanaikaisesti;
  • lämpötila - älä syö lapasta liian kuumaa tai kylmää ruokaa.

Ruoansulatuskanavan ruokalistassa (kani, kalkkuna), kala (pollock, turska), pehmeät vihannekset lämpökäsiteltyinä (peruna, kurpitsa, porkkana), makeat hedelmät (banaanit). Huolimatta enimmäismäärän välttämättömyydestä ruoan tulee olla täynnä ja riittävä vitamiinipitoisuus. On tarpeellista käyttää tarpeeksi nestettä, ihanteellisesti - jopa 1-1,5 litraa, ottaen huomioon iän.

Perinteinen lääketiede

Yleisen tilan palautumisen ja normalisoinnin nopeuttamiseksi vanhemmat usein turvautuvat perinteisiin lääketieteellisiin resepteihin. Yrttien, viljan ja vihannesten mehuksien poistamisen avulla voidaan parantaa lapsen tilaa, mikä vähentää haimatulehduksen pahenemismahdollisuutta. Perinteisen lääketieteen ei kuitenkaan pystytä täydellisesti poistamaan sairauden aiheuttamia syitä.

Suosittuja reseptejä haiman tulehdusta vastaan:

  • kaurahyytelö - kauran vilja pestään perusteellisesti, kuivataan, murskataan kahvijauheella; saatua jauhetta höyrytetään kiehuvalla vedellä ja keitetään 5 minuutin ajan, annetaan seistä 15 minuuttia; Ennen käyttöä suodattakaa ja anna lapselle pieni osa; jokaiseen vastaanottoon tarvitaan vain tuoretta hyytelöä;
  • perunasta puristettu mehu antaa lapselle juoda ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä 100 ml: n tilavuudella;
  • yrtti-, kamomilla- ja calendula-kukkia sisältävä yrtti-infuusio - ainesosat sekoitetaan samoissa osuuksissa, 30 g seosta kaadetaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä, annetaan puolen tunnin ajan; ota 0,5 lasillista ennen aterioita (ennen jokaista ateriaa).

Hoito folk-resepteillä suoritetaan lääkärin valvonnassa ilman allergisia ilmenemismuotoja. Alle 3-vuotiaat phytotherapy ja mehujen käsittely ovat vasta-aiheisia.

Ennuste- ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Elpymisnopeus riippuu haimatulehduksen muodosta, tärkeimmistä aiheuttavista syistä, taudin kulusta ja relapsien taajuudesta. Aikuisen haimatulehduksen mutkaton tapaus on lapsella suotuisa ennuste, konservatiivinen hoito ja ruokavalio 98 prosentissa tapauksista johtavat täydelliseen elpymiseen. Kroonisen kurssin ennuste riippuu ruokavaliosta, elämäntavoista. Epämuodollinen lopputulos kuolleisuuden kanssa on mahdollista verenvuoto- ja märkivän haimatulehduksen, haimakuoren kanssa.

Lapsen haimatulehdus on tärkeä rooli. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia, niiden vaatimustenmukaisuuden vuoksi voit vähentää tulehdusprosessien riskiä haimassa minimiin:

  • järkevä ravitsemus ottaen huomioon lapsen ikä, mukaan lukien riittävä ravitsemus syntymästä ja täydentävän ruokinnan aikana;
  • lääkkeiden ottaminen - vain lääkärin määräysten mukaisesti;
  • henkilökohtaisen hygienian taitojen aikaisempi leviäminen ennaltaehkäisynä suolistosairauksien ja myrkytysten estämisessä, helminti-hyökkäyksissä;
  • ajankohtainen vastaus lapsen valituksiin maha-suolikanavan kautta.

Haimatulehdus lapsilla

Haima on sisäelimiä, jolla on tärkeä tehtävä ruoansulatusjärjestelmässä. Haiman haiman levittäminen edistää ruoansulatusta. Haima on vastuussa glukoosin imeytymiseen tarvittavan insuliinin tuotannosta. Eri tekijöiden vaikutuksen alaisena, elinten kudokset voivat tulehtua, tauti kehittyy - haimatulehdus. Haimatulehduksen patologiset muutokset tapahtuvat joskus aikuisilla ja lapsilla.

Tällainen tauti on erittäin vaarallinen. Koska ei ole oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukainen hoito sen taustalla, syntyy useita komplikaatioita - paiseet, kystat, verenvuoto ja niin edelleen. Tämän seurauksena tauti johtaa haiman muodonmuutokseen, kudossolujen surkastumiseen ja toiminnan täydelliseen menetykseen.

Taudin syyt

Haimatulehdus lapsessa kehittyy, koska omien entsyymien haittavaikutukset ovat haimassa. Keho alkaa sulattaa itsensä, vahingoittaa kudoksia, kanavia, astioita.

Prosessit voivat aiheuttaa syitä:

  • ruoansulatuskanavan kehittymisen synnynnäiset poikkeavuudet;
  • tylppä vatsan trauma;
  • epäsäännöllinen, epäsäännöllinen ruokinta (jatkuva esiintyminen makeiden, rasvaisten, pikaruokien, hiilihappopitoisten juomien ja muiden haitallisten elintarvikkeiden ruokavaliossa);
  • ruokamyrkytys;
  • muiden elinten patologia, esimerkiksi sappirakko ja suolisto;
  • tartuntataudit;
  • allergia elintarvikkeisiin tai lääkkeisiin;
  • laktoosin vajaatoiminta;
  • lääkkeitä.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan diagnoosimenetelmien kehityksestä huolimatta 20% tapauksista on mahdotonta todeta taudin alkuperäiset syyt.

Tyypit haimatulehdus ja sen ilmenemismuodot

Riippuen lasten taudin kliinisestä kuvasta, haimatulehduksesta on kolme päämuotoa:

Näiden sairauksien oireilla ja hoidolla on yhteisiä piirteitä ja perustavanlaatuisia eroja. Mennään tarkemmin.

Alkuvaiheessa haimatulehdus kehittyy vain vähän tai ei lainkaan oireita. Akuisena ajanjaksona eri muodot ilmestyvät samankaltaisilla merkkeillä, ne eroavat manifestaation voimasta ja seuraamusvaarasta. Vanhempien ei pidä diagnosoida itsenäisesti, määrätä hoitoa lapselle, tämä ei ole hyväksyttävää ja vaarallista. Mutta aikuisten on tiedettävä, mitä oireita on tarkoitus hakea pikaisesti lääketieteelliseen apuun.

Yli kolme vuotta, haimatulehduksen merkkejä lapsilla ei ole yhtä voimakasta kuin vanhemmassa iässä. Jos lapsi on pieni ja kykenemätön ilmaisemaan, mitä se koskee, hänen tulee varoittaa vauvaa. Tyypillinen merkki on turvonnut vatsa, vartalo, käyttäytyminen: lapsi huolestuttaa, itkee, kieltäytyy ruoasta, ei halua pelata.

Krooninen haimatulehdus ja sen oireet

Kroonista muotoa leimaavat hitaasti sairaus, jossa ei ole eläviä oireita, satunnaisia ​​pahenemisvaiheita, joita on vatsan kipu. Samankaltainen skenaario kehittyy, kun lapsella ei ole oikeaa ravitsemusta: ateriat ovat kaoottisia, ruokavaliossa on haitallisia ja raskaita ruokia. Vähemmän krooninen haimatulehdus lapsille tulee sairauksien komplikaatio: kolekystiitti, mahahaava ja muut.

Haimatulehduksen oireet kroonisessa muodossa olevissa lapsissa:

  • lapsi on usein pahoinvointia;
  • raskaiden, rasvaisten, mausteisten elintarvikkeiden ottamisen jälkeen on vatsan yläosassa kipuja;
  • usein vatsavaivoja;
  • turvotusta havaitaan;
  • kehossa on allergisia ihottumia;
  • lapsi menettää nopeasti painonsa, iho on kalpea.

Lasten haimatulehdus, jolla on krooninen haimatulehdus, reagoi välittömästi pienimpään ruokavalioon, muuten lapsen taudin ilmeneminen ilmenee samalla tavalla kuin aikuisilla.

Akuutti haimatulehdus ja sen kehityksen merkit

Akuutti haimatulehdus lapsilla on harvinaista patologian aikana haiman tuhoutuminen tapahtuu. Tauti kehittyy nopeasti, useimmiten ensisijainen syy on allerginen reaktio tuotteelle, lääkkeelle tai vatsavaivoille.

Akuutti haimatulehdus lapsella ilmenee oireina:

  • päänsärkyjen voimakas kipu tai vatsan leviäminen;
  • havaittu närästys, pahoinvointi, röyhtäily, usein oksentelu, jonka jälkeen ei ole parannusta hyvinvoinnissa;
  • lapsi on rikkonut jakkara, vaikea ripuli voi vaihdella ummetuksen kanssa;
  • vähentää verenpainetta voimakkaasti;
  • lievä nousu kehon lämpötilassa;
  • lapsi valittaa suun kuivumista, kieli on peitetty valkoisella kukinnolla;
  • silmien ja ihon proteiinien varjostus havaitaan;
  • vakavissa tapauksissa sekavuus, hölynpöly, pyörtyminen ovat mahdollisia.

Akuutin haimatulehduksen oireet ilmenevät erityisellä voimalla. Jos tämän sairauden muoto jää ilman asianmukaista hoitoa, se on täynnä kroonisen haimatulehduksen kehittymistä. Lapsi, jolla on tauti, joutuu elämään, jatkuvasti kiinni ruokavaliosta. Vakavien komplikaatioiden uhka on uhka: on kystat, kolelitiasi, diabetes mellitus.

Reaktiivinen haimatulehdus ja sen merkit

Reaktiivinen haimatulehdus on taudin erityinen muoto, joka esiintyy haiman vastauksena kehon tulehdusprosesseihin. Tilastojen mukaan tällainen sairaus esiintyy pääasiassa lapsilla, koska lapsen keho on erittäin herkkä. Yli vuoden ikäisillä lapsilla tällaisen haimatulehduksen kehittyminen on mahdollista, jos vauvaa ruokitaan liian raskaaseen ruokaan hänen ikäiselleen - rasvainen liha ja kala, viinirypälemehu.

Reaktiivisen muodon oireet:

  • lapsella on kipu lokalisoidussa navassa:
  • on usein puhkeamista, närästystä;
  • lapsi valittaa raskauden tunne vatsaan, lisääntynyt ilmavaivat;
  • siellä on ristiriidassa jakkara.

Kuvatut oireet lapsilla esiintyvät muissa sairauksissa (gastriitti, koliitti, dysbakterioosi), joten vanhempien tulisi neuvotella lapsi- tai gastroenterologin kanssa. Lääkäri tekee diagnoosin ja päättää, miten hoidetaan vauva.

Taudin diagnosointi

Jos lapsella on kuvatut oireet, vanhemmat tarvitsevat pikaisesti lääkärin neuvoja. Jos näkyvät akuutti haimatulehdus, soita välittömästi ambulanssiin. Oikea-aikainen vetoomus lääketieteelliseen apuun antaa lääkäreille mahdollisuuden lopultakin lopettaa lapsen, jos viivästyneet, peruuttamattomat muutokset kirjataan.

Vastaanotossa lääkäri kysyy anamneesin kysymyksiä, pitää silmämääräisen tarkastelun, palpata vatsan, lähettää lisätestejä ja tutkimuksia. Useammin nimittää:

  • verikoke (kliininen, biokemiallinen);
  • amylaasin virtsanalyysit;
  • haiman ja vatsaontelon ultraääni- ja magneettikuvaus;
  • Radiografia käyttäen kontrastiainetta;
  • coprogram (ruoansulatusentsyymien tason analyysi).

Saatujen tietojen perusteella tehdään tarkka diagnoosi, kehitetään yksilöllinen hoitosuunnitelma.

Hoito lasten haimatulehduksen hoidossa

Haimatulehduksen hoito lapsilla suoritetaan sairaalassa. Hoidon suunnitelma tekee lääkäri sairauden kliinisen kuvan ja potilaan tilan mukaan.

Hoidon algoritmi

Haimatulehdus on sairaus, joka vaatii monimutkaista hoitoa. Yleensä se sisältää neljä vaihetta.

  1. Potilaille annetaan lepohuone, joka on pahenevien ensimmäisen päivän aikana määrätty nälästä, sen saa nauttia vain lämpimästä, hiilihapotetusta kivennäisvedestä (ravitsemuksellinen sopeutuminen). Paaston jälkeen terapeuttinen ravitsemus on sallittua. Käytä ruokaa, joka vähentää haiman erittymistä.
  2. Intravenous glukoosia infusoidaan, muut valmisteet merkitään indikaatioilla.
  3. Kipu-oireyhtymän poistamiseksi käytetään spasmalgisia lääkkeitä, ja kylmää käytetään vatsaan.
  4. Haiman tavan normaalin toiminnan stimuloimiseksi käytetään antisekretoria- ja entsyymivalmisteita.

Vaikeissa tapauksissa hoitava lääkäri määrää antihistamiinit, antibiootit ja muut lääkkeet. Jos konservatiiviset menetelmät eivät paranna haimatulehdusta lapsella, päätös tehdään toimenpiteen suorittamiseksi.

Ravitsemuksen ominaisuudet haimatulehduksessa

Kahden viikon kuluttua hyökkäyksestä lapsi suositellaan noudattamaan erityistä ruokavaliota. Paaston jälkeen ruoan tulee olla niin hellävarainen kuin mahdollista. Ensimmäisinä päivinä veden päälle kypsennetty tattari tai kaurahiutaleet ovat sallittuja, ja valikossa lisätään viipaleita, maitotuotteita, hedelmäpohjaista hedelmähyyteliä. Tietyn ajan kuluttua se saa ottaa vähärasvaisen lihan ja kalan ruokaan.

Ruoka on höyrytettävä tai keitetty veteen, jauhetaan, lämpimässä muodossa. Syöminen on sallittua pieninä annoksina, ja tulevaisuudessa lapsen ravitsemus on edelleen murto-osainen.

Kaksi viikkoa myöhemmin potilas koostuu yhä ravitsemusterapia (erityistä lääketieteellistä ruokavaliota №5), kielletään syöminen mausteinen, suolainen, paistettu, rasvainen, savustettu, makea, leipoo, sooda, elintarvikkeita kemiallisia väriaineita ja lisäaineita.

Kun kyseessä on akuutti haimatulehdus lapsilla jälkeen sairaalahoitoa ruokavalion ruoantähteitä (tässä monipuolista ja tasapainoista) kuuden kuukauden ajan. Lääkärin kanssa neuvotellaan pääasiallisen hoidon lisäksi kansanlääkkeellä hoidettaessa haimatulehdusta (kasviperäisiä dekoatioita ja infuusioita).

Kun lapsi on hoidettu sairaalassa, lapsi on rekisteröity lapsenlääkärillä viisi vuotta. Nämä vuodet ovat hyödyllisiä kovettumismenetelmissä, hieronnassa, vierailuissa lääketieteellisessä ja ennaltaehkäisevässä parantolaitoksessa kivennäisvesillä.

Yleiset suositukset vanhemmille

Valitettavasti kuvattu syitä haimatulehduksen lapsilla puhuvat usein laiminlyödä vanhempien ruokkia lasta, jotka nojalla iän syödä mitä tarjotaan tai sallittu. Hyvät terveystaidot, jotka ovat syntyneet varhaisesta iästä, ovat hyvän terveyden, hyvinvoinnin takaa, ja niillä on tärkeä rooli lapsen normaalissa henkisessä kehityksessä.

Vaarallisen sairauden välttämiseksi on välttämätöntä herätä lapsi varhaisesta iästä alkaen, ei antaa lääkkeitä ilman lääkärin määräämistä, valita hyödyllisiä ruokia iän mukaan.

Jos vanhemmat huomasivat ensimmäisen taudin merkkejä, et voi vetää lääkärisi käyntiä. Lasten haimatulehdus hoidetaan menestyksekkäästi silloin, kun lääketieteellistä hoitoa sovelletaan ajoissa, noudattaen tiukasti määrättyä hoitoa, jos ruokavalio on edelleen noudatettu.

Haimatulehdus lapsilla

Haimatulehdus lapsilla - Haimassa olevien kudosten ja kanavojen tulehdus, joka aiheutuu oman haiman entsyymien lisääntyneestä aktiivisuudesta. Haimatulehdus lapsilla ilmenee äkillisessä kipu epigastriassa, dyspeptisissä häiriöissä, kuumeessa; kun krooninen - ruokahaluttomuus, epävakaat uloste, laihtuminen, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Diagnoosi haimatulehduksesta lapsille perustuu veren ja virtsan entsyymien, coprogramin, ultraäänen, röntgenkuvion, vatsan ontelon CT: n tuloksiin. Haimatulehduksen yhteydessä lapsille osoitetaan pelottava ruokavalio, spasmolyyttinen ja antisekretorinen hoito, entsyymivalmisteet, antibiootit; tarvittaessa leikkaus.

Haimatulehdus lapsilla

Haimatulehdus lapsilla - entsymaattisessa autokatalyyttisillä tulehdukseen Humuspitoiset kiintymystä haima. Esiintyvyys haimatulehduksen lapsilla häiriöt ruoansulatuskanavan on 5-25%. Haimatulehduksen lapsilla, toisin kuin aikuiset, on omat erityispiirteensä: Tauti voi aiheuttaa monenlaisia ​​lähteneestä ja sisäiset tekijät, esiintyä malosimptomno Naamioituneet muut ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, gastroduodenitis suoliston dysbiosis jne Haku varhaisen havaitsemisen menetelmiä, ja ajoissa haimatulehduksen hoidossa. lapsilla on kiireellisin tehtävä Pediatrics ja Pediatric gastroenterologian.

Haimatulehduksen luokitus lapsilla

Lapsen haimatulehduksen luonteen vuoksi lapset voivat olla akuutteja ja kroonisia. Akuutti haimatulehdus lapsille on luonteenomaista suonensisäinen tulehdus ja haiman turvotus; vakavissa tapauksissa - verenvuodot, kudoksen nekroosi ja toksemia. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa tulehdusprosessi etenee rappeutuneiden muutosten taustalla - haiman parenkyymin skleroosi, fibroosi ja atrofia ja sen toiminnan asteittainen häiriintyminen. Koulun ikäisille lapsille krooninen, usein latentti haimatulehdus on yleisempää; Akuutti muoto kaikissa ikäryhmissä on harvinaista.

Riippuen haiman kliinisistä ja morfologisista muutoksista, eristetään akuutti edemaattinen (interstitiaalinen), hemorraginen, märkivä haimatulehdus lapsille ja rasva haimakuoros.

Krooninen haimatulehdus lapsilla saattaa erota alkuperästä (primaari ja sekundaari); alavirtaan (toistuva ja piilevä); virtauksen vakavuuden (kevyet, keskisuuret ja raskaat muodot). Toistuva haimatulehdus lapsilla tapahtuu pahenemisvaiheiden, pahenemisen ja remission pysähtymisen vaiheissa; piilevä - ei liity vakaviin kliinisiin oireisiin.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla, vastauksena kehittää haiman vastausta erilaisiin tulehduksellinen ruoansulatuskanavan sairaus voi olla palautuva riittävä hoito taustalla oleva sairaus tai mennä "true" haimatulehdus mukana tuhoaminen rauhanen. Kohdentaa perinnöllinen haimatulehdus lapsilla että lähetetään autosomaalinen hallitseva tavalla.

Syyt haimatulehdukseen lapsilla

Haimatulehduksen kehittyminen lapsille johtuu omien aktivoitujen entsyymien (ensisijaisesti proteaasien) haima-aineesta, joka vahingoittaa kudoksia, erittelevien kanavien ja kivennäisaineiden patologista vaikutusta. Kehon itsetuho johtaa tulehdusreaktion kehittymiseen ja vapautumisen entsyymien ja myrkyllisten kudosten rappeutumisen veressä ja imunesteessä - vakavaan yleiseen myrkytykseen.

Krooninen tulehdus useimmissa tapauksissa on toissijaista ja voi olla seurausta akuutista akuutista haimatulehduksesta lapsilla.

Haimatulehduksen ilmaantuminen lapsilla tapahtuu erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka ovat mekaanisia, neurohumoraalisia ja myrkyllisiä-allergisia.

Syy haimatulehduksen lapset voivat olla vastoin ulosvirtaus haiman erittymisen, joka syntyy, kun poikkeavuuksia excretory kanavat tai estää haiman, pohjukaissuoli 12 ja sappirakko; tylppä vatsan trauma; helmintiasien (ascariasis); keskellä ruoansulatuskanavan häiriöt (mahahaava gastroduodenitis kolekystiitti, hepatiitti, sappikivitauti); pahanlaatuinen patologia (haimasyöpä).

Yli-stimulaatio haiman toiminnan lisääntyminen haimaentsyymejä voi kehittyä väärällä vauvanruokaa - rikkomisesta aterian; ylensyöntiä, Käytetty rasva, mausteinen ruoka, sirut, virvoitusjuomia, pikaruokaa ym. kehittäminen haimatulehduksen lapsilla aiheuttaa vakavia myrkyllisiä ja allergisia reaktioita elintarvikkeisiin ja lääkkeet (kortikosteroidit, sulfonamidi, sytostaatit, furosemidi, metronidatsoli, NSAID).

Haimatulehdus lapsilla voi liittyä sidekudoksen sairaudet, umpieritystoiminnan, metaboliset häiriöt (liikalihavuus, hemokromatoosi), kilpirauhasen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta; liikkui akuutti virus- ja bakteeri-infektiot (sikotauti, varicella, herpesvirus-infektio, punatauti, salmonelloosi, sepsis).

Haimatulehduksen oireet lapsilla

Haimatulehdus lapsilla on yleensä lieviä; Raskaat (esimerkiksi märkivä-nekroottiset) muodot ovat erittäin harvinaisia. Pienillä lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat tavallisesti vähemmän voimakkaita.

Akuutti haimatulehdus vanhemmissa lapsissa ilmenee epigastrisen alueen teräksissä, jotka usein ympäröivät luonnetta, säteilyttämällä oikeaan hypokondriumiin ja takaisin. Haimatulehdus lapsilleen liittyy dyspeptisiin häiriöihin - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, moninkertainen oksentelu. Kehon lämpötila nousee 37 ° C: een, ihon vaaleus ja subicterismi, kasvojen ja raajojen ihon - joskus - syanoosi ja marmoroituminen; suun kuivuminen, valkoinen päällystys kielellä. Haimatulehduksen ja märkivän haimatulehduksen, kuumeisen lämpötilan, lisääntyneen myrkytyksen, suolen paresis ja peritoneaalisen ärsytyksen oireita esiintyy lapsilla, on mahdollista kehittää kollapoidinen tila.

Lapsen kroonisen haimatulehduksen oireet määräytyvät taudin keston, vaiheen ja muodon, haiman haiman ja muiden ruoansulatuskanavan elinten toiminnan mukaan. Lapsi, jolla on krooninen haimatulehdus, voi häiriintyä epigastrisen alueen jatkuvasta tai toistuvasta särkyvästä kipusta, jota pahentaa ruokavalion epätarkkuudet huomattavan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen rasituksen jälkeen. Tuskalliset hyökkäykset voivat kestää 1-2 tuntia useita päiviä. Kroonisessa haimatulehduksessa lapset kokevat ruokahalun, närästyksen, ajoittain - pahoinvoinnin, oksentelun, ummetuksen, vuorottelevat ripuliin, sekä laihtuminen; asthenovegetatiivinen oireyhtymä.

Haimatulehduksen komplikaatiot lapsilla voivat olla väärä kysti, haimatulehdus, peritoniitti, rintakehä, diabetes mellitus.

Haimatulehduksen diagnosointi lapsilla

Lapsen haimatulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin.

Haimatulehdus on paikallinen arkuus (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Akuutti haimatulehdus, kohtalainen tai vaikea neutrofiilinen leukosytoosi havaitaan lapsilla yleisessä verikokeessa, ESR: n lisääntyminen; veren biokemiallisessa analyysissä - haiman entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen (lipaasi, trypsiini, amylaasi), hyperglykemia. Haiman eksokriinisen erityksen arvioimiseksi määrätään koprogrammi ja ulosteiden lipidogrammi, ja elastaasi-1: n aktiivisuus ulosteessa määritetään. Lapsen steatorrhean ja creatonrhean läsnäolo on patognomoninen merkki kroonisesta haimatulehduksesta.

Haiman ja vatsaontelon ultraäänen avulla voidaan havaita elimen tilavuuden lisääntyminen, nekroosipisteiden esiintyminen sekä parenkymaatin tiivistyminen ja heterogeenisuus. Vatsan elinten röntgenkuvaus paljastaa ruoansulatuskanavan elinten muutokset, konkreettien esiintyminen. Tarvittaessa suoritetaan CT- ja MRI-vatsaontelo.

Erotusdiagnoosissa haimatulehduksen lapsilla suoritetaan mahahaava ja pohjukaissuolihaava, akuutti sappirakon tulehdus, sapen tai munuaiskoliikin, akuutti suolen tukkeuma, akuutti umpilisäke.

Haimatulehduksen hoito lapsilla

Haimatulehduksen hoito lapsilla sisältää tavallisesti konservatiivisia taktiikoita, joilla pyritään toiminnalliseen haimautuneisuuteen, oireiden lievittämiseen ja etiologisten tekijöiden poistamiseen.

Haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito lapsilla suoritetaan sairaalassa, jossa on pakollinen lepohuulo ja "ruoka tauko" - paasto 1-2 päivää. Esitetty alkaalinen kivennäisvesi, parenteraalinen glukoosin anto, indikaatioiden mukaan - gemodeza, plasma, reopolygluksiini, proteolyyttisten entsyymien estäjät. Ravintoaineiden sopeuttamisen jälkeen määrätään ruokavaliota, joka ei stimuloida haiman eritys ja joka tuottaa ruoansulatuskanavan mekaanisia ja kemiallisia säästöjä.

Haimatulehduksen hoito lapsilla sisältää kipulääkkeitä ja kouristuskohtauksia; antisekretoriset lääkkeet (pirentsepiini, famotidiini), haiman entsyymien valmisteet (pankreatiini); vaikeassa kurssissa - proteaasi-inhibiittorit (pentoksyyli). Haimatulehduksen kompleksinen hoito lapsille voi sisältää kortikosteroideja, antibiootteja, antihistamiineja; lääkkeet, jotka parantavat mikrokytkentää (dipyridamoli, pentoksifylliini).

Kirurginen hoito suoritetaan etenemistä tuhoaminen haima, kehittäminen haimanekroosivirus ja tehottomuus konservatiivinen haimatulehduksen hoidossa lapsilla. Tässä tapauksessa, valinta toiminta voi olla haimanpoistoleikkauksen, necrectomy, kolekystektomia, kuivatus haiman paise.

Haimatulehduksen ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Akuutin haimatulehduksen lievä muoto lapsilla on suotuisa ennuste; joilla on verenvuoto- ja märkivä muoto sekä haiman nekroosi, on suuri kuolemisvaara. Kroonisen haimatulehduksen ennuste lapsilla riippuu pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä.

Ehkäisy haimatulehduksen lapsilla kuuluu järkevä, riittävä lapsen ravitsemus, ruoansulatuskanavan sairauksien ennalta ehkäiseminen, tartuntataudit, systeeminen, loistaudit, lääkitystä tiukasti lääkärin määräämiä. Lapset, joilla on krooninen haimatulehdus kohdistuu apteekki havainnointi lasten lastenlääkäri ja gastroenterologi tietenkin anti ja parantola hoitoa.

Haimatulehdus lapsilla: miten tunnistaa ja parantaa tautia

Haimatulehdus lapsilla on patologia, jota esiintyy haiman solujen tulehduksessa heikentyneen haiman entsyymituotannon vuoksi. Tauti vaatii potilaan välitöntä sairaalahoitoa, varsinkin jos potilaan ikä ei ylitä 6 vuotta. Haimatulehduksen oireet ja hoito määritetään patologisen prosessin muodossa.

syyoppi

Haima tekee entsyymien tuottoa inaktivoituneessa muodossa. Ne kulkevat pitkin kanavaa pohjukaissuoleen, jonka lumenissa niiden aktivaatio tapahtuu. Haimatulehdukset lapsilla kehittyvät haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Ne häiritsevät haiman mehun ulosvirtausta tai aiheuttavat entsyymien ennenaikaista aktivointia. Tämän seurauksena haima alkaa sulattaa itsensä.

Lapsipotilailla on seuraavat syyt:

  • Tumman vammat vatsaan. Aivohalvaukset voivat johtaa ruoansulatuskanavan eheyden rikkomiseen;
  • Elinten tai eritteellisten kanavien synnynnäiset epämuodostumat. Jos ulosvirtauskanavassa on supistuminen tai rauhasen muoto on rengas, hevosenkenkä, sitten erityksen pysähtyminen kehittyy;
  • Suoliston tulehdus. Gastroduodenitis, ruuhka suolistossa johtaa suolenpaineen lisääntymiseen;
  • Sappitiehen sairaudet. Patologiset muutokset voivat aiheuttaa tunkeutumisen haiman haimahon;
  • Alkoholijuomien liian suuri vastaanotto. Alkoholismi esiintyy useammin nuorten keskuudessa, johtaa alkoholi-haimatulehduksen kehittymiseen.
  • Kalsiumin laskeutuminen kanavaseinille. Patologinen tila kehittyy D-vitamiinin hypervitaminoosin taustalla;
  • Loukkaantumisvaurioita. Tauti voi johtaa rauhasten erittimen kanavien tukkeutumiseen;
  • Vakavat virus- ja bakteeri-infektiot;
  • Haimasyövän autoimmuunisairaudet. Tauti liittyy ruoansulatuselimen solujen vasta-aineiden tuottamiseen.

Jopa nykyaikaisten menetelmien käyttö haimatulehduksen diagnosoimiseksi lapsilla ei salli patologian syyn selvittämistä 15-20 prosentissa tapauksista.

Haimatulehduksen luokitus lapsilla

Taudin kulku luonteen mukaan,

  • Akuutti haimatulehdus lapsilla. Se johtaa haimatulehduksen haimatulehdukseen lapsilla, elimistön turvotus. Vaikeissa tapauksissa verenvuodot, nekroosi ja toksemia kehittyvät. Tämä muoto on harvinainen lasten keskuudessa;
  • Krooninen haimatulehdus lapsilla. Se kehittyy taudin oireiden skleroottisten muutosten ja fibroosin takia, ja rauhanen työ vähenee vähitellen. Patologian löytyy laajasti kouluikäisten lasten keskuudessa.

On myös reaktiivista haimatulehdusta, joka johtaa haiman tulehdukseen lapsella vastauksena muiden ruoansulatusjärjestelmän elinten sairauksiin. Patologian voidaan palauttaa ajallaan ja riittävällä hoidolla. Koska ei ole hoidettu haimatulehdusta lapsille, tuhoisien muutosten kehittäminen on mahdollista.

Oireita haimatulehduksista lapsilla

Lapsipotilaan pääasiallinen oire on vatsakipu. Se on erittäin voimakas ja ympäröivä luonto. Paikallinen kipu-oireyhtymä epigastrisella alueella tai lähellä napaa. Lapsi ottaa pakotetun aseman - makaamaan vatsaan, taivutettu vasemmalla puolella lievittää kipu-oireyhtymää.

Hyökkäyksen syynä on lasten epätasapainoinen ravitsemus. Tämä johtaa rauhasen kuormituksen kasvuun ja asteittaiseen tuhoamiseen.

Seuraavat haimatulehduksen merkkejä ovat:

  • Useita oksentelua, jonka jälkeen ei ole helpotusta;
  • ilmavaivat;
  • närästys;
  • Jakkavarasto;
  • röyhtäily;
  • Hieman lämpötilan nousu (enintään 37,5 ° C);
  • Tumman tunne vatsaan;
  • Heikkous, huimaus, päänsärky.

Diagnostiset toimenpiteet haimatulehduksille lapsilla

Haimatulehduksen kehittymisen vuoksi lapsi tarvitsee kattavan diagnoosin, joka perustuu perusteelliseen lääkärintarkastukseen, laboratorioon ja instrumentaaliseen tutkimukseen. Lääkärin tulee kerätä täydellinen anamneesi lapsen elämästä, tutkia sitä. Lapsilla, joilla on haimatulehdus, seuraavat oireet ovat positiivisia: Kert, Kacha, Mayo-Robson.

Akuutti haimatulehdus, neutrofiilien määrän, ESR: n ja vähäisen leukosytoosin määrä lisääntyy laboratoriodynamiikassa. Biokemiallisia esittävät lisääntynyt aktiivisuus haiman entsyymien (lipaasi, amylaasi, trypsiini), hyperglykemian, lisäämällä asetonia.

Koprogrammi, elastaasin määritys ja ulosteiden lipidogrammi mahdollistavat rauhasen eksokriinisen toiminnan arvioinnin. Lasten krooninen haimatulehdus johtaa steatorrhean ja kreatonrhean kehittymiseen.

Ultraääni haiman mahdollistaa visualisoida ruoansulatuselimien, sen koon määrittämiseksi, kun läsnä on nekroottisia muutoksia, puoli osallisuutta, tiivisteet ja heterogeenisyys peruskudokseen. Yleiskatsauksen avulla röntgenkuva auttaa tunnistamaan ruuansulatusjärjestelmän elimissä esiintyvät ristiriidat.

Lapsi haimatulehdus vaatii erotusdiagnoosissa, jotta suljetaan pois mahahaava, akuutti sappirakon tulehdus, sapen koliikkia, suolitukos, umpilisäkkeen.

Ensiapu haimatulehdukselle lapsilla

Mitä tehdä, kun haima sattuu? On tarpeen kutsua ambulanssi ja antaa potilaalle rauha, kylmä ja nälkä. Lapsi on asetettava, laittaa kupla tai lämmitys pad kanssa jäätä haiman alueella. Tämä auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta kehossa. Muutamassa päivässä lääketieteellistä nälkää vaaditaan pysäyttämään ruoansulatuskanavan eritystä.

Ruokavaliovalmisteet

Kaikki haimataudit vaikuttavat potilaan elämäntavan ja ruokailutottumusten muuttamiseen. Ruoansulatus haimatoireille lapsilla on tärkeä osa hoitoa. Ruokavaliovalmisteen tulee vastata potilaan ikä, patologian vakavuus. Sen avulla voit poistaa joitain oireita haimatulehdus lapsille, edistää ruoansulatuskanavan uudistumista.

Taudin pahenemisen yhteydessä on suljettava ruokinta 2 päivän ajan. Juomavettä ei saa käyttää ilman kaasua. Lapselle annettavat ravintoaineet pistetään parenteraalisesti (glukoosi, veriplasma, albumiinit). 3-4 vuorokauden päästä valikkoon ei-happamilla hedelmämehuilla, hedelmäjuomilla, löysällä tee, luonnonvaraisen ruusun liemessä. Yhden päivän kuluessa voit juoda jopa 1,5 litraa nestettä.

5. päivänä ruokavalio voidaan ruiskuttaa proteiineilla. Keiton aikana et voi käyttää suolaa. Kaikkien tuotteiden on oltava sakeita. Hyvinvoinnin paranemisen myötä 6-7-kertaisella päivällä ruoan kalorisisällön lisääminen lisäämällä rasvoja. On tärkeää jakaa päivittäinen annos 6 pieneksi vastaanottoon. Ruoan tulee olla kohtalainen lämpötilassa.

Luettelo kielletyistä tuotteista:

  • pavut;
  • Rasvaiset kalan ja lihan laadut;
  • Savustettu, paistettua, hapan, liian suolaista, mausteista ruokaa;
  • Hiilihapotetut ja alkoholijuomat;
  • Kaalia missään muodossa;
  • makeiset;
  • Täytetty liemi;
  • Leipominen ja tuore leipä;
  • Tuoreet vihannekset ja hedelmät.

Lapsille käytetään seuraavia ruokavalioita:

  • Aamiainen. Kaurapuuroa, puuroa tai riisipuuroa vedessä lisäämällä paistettuja hedelmiä;
  • Toinen aamiainen. Mehu tai hyytelö, jolla on lievä taikina tehty keksi;
  • Lounasta. Porkkanat, perunat, punajuuret, riisi tai tattari;
  • Iltapäiväteetä. Männynjuustokasetit tai puddingit;
  • Illallinen. Keitettyä kalaa tai kyljykset, kohokas, lihapullia vähärasvaisen lihan (kani, kana, vasikanliha, Turkki) perunamuusia, kesäkurpitsaa tai porkkanat;
  • Toinen illallinen. Iltaisin voit nauttia 250 ml vähärasvaista kefiriä tai jogurttia ilman hedelmä täyteainetta.

Hoito lääkkeillä

Haima-aineiden hoito olisi tehtävä yhdessä kansanmenetelmien ja ruokavalion kanssa. Lapsen gastroenterologin ja pediatrian tulisi hoitaa tautia.

Hoidon järjestelmä sisältää yleensä seuraavat lääkkeet:

  • Oktreotidi. Osana lääkettä on hormoni - somatostatiini. Tämän seurauksena haima vähentää sen eritystä. Tämä johtaa regenerointiprosessien alkuun. Annostus määrää lääkäri;
  • Pirentsepiinin. Lääke lopettaa haiman entsyymien tuotannon, mikä on välttämätöntä taudin pahenemisajankohtana;
  • Pancreatin, Creon, Festal, Pangrol, Mezim. Entsyymilääkkeet voivat normalisoida ruoansulatusta, välillisesti vähentää kipu-oireyhtymän vakavuutta;
  • Drotaverine, Duspatalin. Nämä ovat tehokkaita antispasmodikseja, jotka palauttavat haiman sokerin ulosvirtauksen ja lievittävät kivun oireyhtymää.

Hoito haimatulehduksesta lapsille edellyttää kortikosteroidien, antibioottien ja huumeiden nimeämistä, jotka helpottavat haimakuivan ulosvirtausta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Lievillä haimatulehduksen muodoilla tauti on suotuisa ennuste. Haiman nekroosin tai taudin märkivän muodon kehitys voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Krooninen tulehdusprosessi voidaan keskeyttää edellyttäen, että lääkärin suosituksia noudatetaan. Jokainen järjestelmän epäonnistuminen ja sen jälkeinen pahenemisen kehitys heikentää taudin ennusteita.

Koska ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä suositellaan:

  • Noudata rationaalisen ravitsemuksen sääntöjä monien vuosien ajan;
  • Ajoittain hoidetaan ruoansulatuskanavan sairauksia;
  • Estää helminthic hyökkäys;
  • Ota lääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaisesti.

Lapsi, jolla on krooninen haimatulehdus, tulee olla lastentarhassa lastentautien ja gastroenterologin kanssa. On tärkeää suorittaa antiretoviruslääke ja hoitotoiminta.

Haimatulehdus on haiman vakava patologia, joka johtaa elimen asteittaiseen tuhoamiseen. On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa hoito. Tämä auttaa pysäyttämään haimatulehduksen tärkein ilmenemismuoto - kipu ja palauttaa rauhasten solut.

Kuinka epäilee haimatulehdusta lapselle? Vinkkejä lasten gastroenterologista

Lapsesi herää keskellä yötä kiihtynyt, hänellä on pahoinvointia, ja hänen vatsansa sattuu, ja sitten oksentelu tapahtuu. Yleensä nämä oireet ovat vain 24 tunnin vatsavaivoja. Mutta joskus on toinenkin syy. Haimatulehduksen oireet lapsilla ovat usein samanlaisia ​​kuin rotavirusinfektio, joka pettää monia vanhempia.

Mikä on lapsen haimatulehdus?

Haimatulehdus on haimainen tulehduksellinen sairaus. Haima on ruoansulatusjärjestelmän osa, joka sijaitsee anatomisesti vatsan takana.

Tämä keho tuottaa insuliinihormoneja ja glukagonia, joka säätelee sokerin määrää kehossa.

Mutta haimassa on myös ratkaiseva rooli ruoansulatuksessa. Se tuottaa tarvittavat entsyymit, jotka auttavat käsittelemään ruokaamme.

Jos haima on terveellistä, entsyymit eivät tule aktiivisiksi, kunnes pohjukaissuolen pitoisuus saavutetaan. Mutta kun rauhas on tulehtunut, entsyymit aktivoituvat varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat edelleen itse elimistössä ja vaikuttavat aggressiivisesti sisäisiin rakenteisiin.

Haimatulehdukset, jotka tuottavat entsyymejä, ovat vaurioituneet ja lopettavat uusien entsyymien tuottamisen. Ajan myötä nämä kudosvauriot voivat muuttua krooniseksi.

Syyt haimatulehdukseen lapsilla:

  • zholchnokamennaya tauti. 10 - 30%: lla lapset, joilla on haimatulehdus, voi kärsiä sappikivistä. Tämän tilan hoito voi auttaa palauttamaan normaalin haiman;
  • polyorgaaniset sairaudet. Kaksikymmentä prosenttia tapauksista akuutit muodot haimatulehduksen aiheuttavat olosuhteet, jotka vaikuttavat useisiin elimiin tai elinten järjestelmät, kuten sepsis, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, tai systeeminen lupus erythematosus;
  • aineenvaihduntasairaudet. Aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa 2-7% akuutin haimatulehduksen tapauksista. Tämä on aineenvaihduntasairaus lapsilla, joilla on korkea lipiditaso tai kalsium veressä:
  • infektio. Akuutti haimatulehdus on joskus diagnosoitu, kun lapsi kärsii infektiosta. Näiden kahden ehtojen välillä on kuitenkin vaikea luoda suoraa suhdetta. Jotkut tartuntataudit, jotka on liitetty haimatulehduksen ovat sikotauti, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio, ihmisen immuunikatovirus, adenovirus, ja coxsackievirus B-ryhmän;
  • anatomiset poikkeavuudet. Haiman tai sappeen rakenteen häiriöt voivat aiheuttaa haimatulehduksen;
  • Haimatulehdus voi laukaista lääkkeillä. Uskotaan, että huumeet aiheuttavat yhden neljäsosan haimatulehduksen tapauksista. Ei ole täysin selvää, miksi jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa haimatulehdusta. Yksi tekijöistä on se, että näillä lääkkeillä hoidetuilla lapsilla on muita sairauksia tai oireita, jotka altistavat heidät haimatulehdukseen;
  • Haimatulehdus johtuu joskus traumasta. Haimatulehdus voi aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta. Mekaaninen vaurio voi ilmetä auto-onnettomuudessa, urheilussa, putoamisessa tai lasten kovan käsittelyn vuoksi;
  • Haimatulehdus on perinnöllinen, mikä tarkoittaa sitä, että yksi tai molemmat vanhemmat ovat lähettäneet sen. Tämä johtuu kystisestä fibroosista, geneettisestä mutaatiosta, joka löytyy lapsesta, mutta ei vanhemmista;
  • Lopuksi on olemassa suuri määrä haimatulehduksen tapauksia, joissa syy on tuntematon. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi haimatulehdukseksi.

Haimatulehduksen muodot

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on lyhyt ajan kestävä tulehdus. Taudin kulku - lievästä epämukavuudesta vakavaan, hengenvaaralliseen sairauteen. Useimmat akuutit sairaudet kärsivät kokonaan takaisin hoidon jälkeen. Vaikeissa tapauksissa akuutti muoto johtaa verenvuotoon, vakavaan kudosvaurioon, infektioon ja kystien muodostumiseen. Raskas haimatulehdus vahingoittaa muita elintärkeitä elimiä (sydän, keuhkot, munuaiset).

Akuutin haimatulehduksen toistuvat iskut johtavat harvoissa tapauksissa taudin krooniseen kulkuun, mikä aiheuttaa pysyviä vaurioita haimassa.

oireet

Akuutti haimatulehdus lapsilla poistuu yleensä nopeasti viikon sisällä. Mutta on tärkeää nähdä oireet etukäteen ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Akuutin haimatulehduksen yleisin oire on voimakas kipu yläosassa. Tämä kipu on yleensä paljon vahvempi kuin tyypillinen koliikki. Se voi olla pysyvä, röyhtävä, voimistuu syömisen jälkeen. Lapsi on vaikea olla pystyasennossa.

Muut haimatulehduksen merkkejä lapsilla:

  • turvonnut, herkkä vatsa;
  • kipu antaa takana;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • korkea lämpötila;
  • nopea sydämenlyönti.

diagnostiikka

Diagnoosi on usein ongelma. Joskus haimatulehdus on virheellisesti diagnosoitu ummetusta, ärtyvän suolen oireyhtymää.

Diagnoosista lääkäri suorittaa perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja oppii lapsen sairauden historian.

asiantuntija suosittelee tekemään:

  • verikokeessa, miten haima toimii;
  • ultraäänitutkimus;
  • tietokone tomografia, jolla varmistetaan haimatulehduksen merkkejä;
  • MRI (magneettiresonanssikuvaus), jolla tarkistetaan haimatulehduksen kehityshäiriöt;
  • endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia ohutsuolen, haiman kanavan ja muiden ruoansulatuskanavien osien tutkimiseen;
  • geneettiset testit mahdollisen perinnöllisen syyn löytämiseksi.

Akuutin haimatulehduksen hoito lapsilla

Haimatulehduksen hoito lapsilla on tukeva terapia. Ei ole yksittäistä lääkettä tai hoitoa, joka auttaa haimautumista elpymään. Vatsakipu kärsiville lapsille voidaan antaa kipua. Pahoinvointia ja oksentelua hoidetaan antiemeettoilla.

Jos lapsi ei voi syödä, koska hänellä on kipua, pahoinvointia tai oksentelua, hänelle ei anneta ruokaa, mutta nestettä annetaan laskimoon, jotta kuivuminen ei onnistu.

Lapsi voi alkaa syödä, kun hän tuntee nälkäisen ja on valmis syömään. Ravitsemuksen suhteen tietty ruokavalio tarjotaan alkuperäisistä ruokavaliosta, läpinäkyvistä ravintoalustoista tavallisiin elintarvikkeisiin.

Valinta riippuu lapsen tilan vakavuudesta ja hoitavan lääkärin etusijasta. Vauva, pääsääntöisesti, palaa hyvään terveyteen ensimmäisenä päivänä tai kahtena akuutin haimatulehduksen hyökkäyksen jälkeen.

Sattuu, että oireet ovat vakavampia tai jatkuvat pidempään. Tässä tapauksessa vauva saa ruokaa koettimen läpi estääkseen ruoansulatuskanavan häiriöt ja parantamaan kehon elpymistä.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus lapsilla on myös haimatulehdus. Akuutin haimatulehduksen yhteydessä mahdollisesti ilmenevän vahingon sijasta tulehdus tietyissä herkissä lapsissa jatkuu ja aiheuttaa jatkuvia häiriöitä haiman rakenteen ja toiminnan kannalta. Geneettiset ja ympäristötekijät voivat olla vastuussa haimatulehduksesta.

Taudin tila pysyy pitkään ja hitaasti tuhoaa haiman rakenteen. Esimerkiksi se voi menettää kyvyn tuottaa insuliinia. Tämän seurauksena lapsi kehittää glukoosi-intoleranssia. Krooninen haimatulehdus johtaa myös ruumiinpainon menetykseen huonon ruuansulatuksen vuoksi.

oireet:

  • lapset kokevat yleensä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutti haimatulehdus. Tämä on lävistynyt kipu vatsaan, paheneminen syömisen jälkeen, jonka jaksoja toistetaan yhä uudestaan ​​ja uudestaan;
  • toinen yleinen oire on laihtuminen. Osa syystä on, että lapsi ei pysty syömään. Joissakin tapauksissa lapset välttävät syömistä, koska ne pahentavat kivuliaita oireita. Joskus haimatulehdus voi vähentää ruokahalua, mikä johtaa laihduttamiseen.

Muut kroonisen sairauden oireet Niihin kuuluvat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu (oksentelu saattaa olla kellertävä, vihertävä tai ruskehtava sappipesujen vuoksi);
  • ripuli ja rasva-uloste;
  • häiriöt elintarvikkeiden ruoansulatuksessa;
  • keltainen ihon väri;
  • on selkäkipu tai vasemman olkapään kipu.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen laboratoriodiagnostiikka lapselle on samanlainen kuin akuutti haimatulehdus. Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi edellyttää etsimistä korjaamattomalle vaurioitumiselle haimalle, ruoansulatuskanavan häviämiselle tai diabetekselle. Vahinkoa arvioidaan radiografisella tutkimuksella (haima-analyysi CT- tai MRI-tutkimuksella) ja erityisillä endoskooppisilla toimenpiteillä.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kliiniset suositukset keskittyvät kivun vähentämiseen ja ruoansulatuksen toiminnan tehostamiseen. Haiman haima ei voi korjata, mutta asianmukaisella hoidolla suurin osa oireista voidaan hallita.

Voit hoitaa lapsen haimatulehdusta kolme tapaa:

Lääkehoito

  1. Särkylääkkeitä.
  2. Ruoansulatusentsyymeihin perustuvat valmisteet (jos entsyymitaso on liian alhainen) tavanomaiseen ruoansulatukseen.
  3. Rasvaliukoiset vitamiinit A, D, E ja K, koska rasvan imeytymisen vaikeus estää kehon kykyä havaita nämä vitamiinit, joilla on ratkaiseva merkitys terveyden ylläpitämisessä.
  4. Insuliini (diabeteksen kehittymisen kanssa).
  5. Steroidit, jos lapsella on autoimmuunista haimatulehdus, ilmenee, kun immuunisolut hyökkäävät omaa haimaansa.

Endoskooppinen hoito. Joissakin tapauksissa endoskooppia käytetään vähentämään kipua ja eroon mekaanisista esteistä. Endoskooppi on pitkä, joustava putki, jonka lääkäri pääsee suun kautta.

Tämä sallii lääkärin poistaa kivet haiman kanavista, sijoittaa pienet putket (stentit) niiden seinien vahvistamiseksi, parantaa sapen virtausta tai neutraloida ruoansulatusmehujen vuotoja.

leikkaus. Toimenpide ei ole tarpeen useimmille lapsille. Kuitenkin, jos lapsella on kovaa kipua, joka ei ole huumeidenkäyttäjä, haiman hautomo saattaa joskus auttaa. Kirurgista toimenpidettä käytetään myös haiman kanavan avaamiseen tai sen laajentamiseen, jos se on hyvin kapea.

Ei ole selvää näyttöä siitä, että erityistä vauvanruokaa tarvitaan kroonista haimatulehdusta varten. Monet lääkärit kuitenkin määrittävät vähärasvaisen ruokavalion ja suosittelevat potilaita syömään useammin pieninä annoksina, joissa on vähemmän kuin 10 grammaa rasvaa.

Kroonista haimatulehdusta ei voida parantaa, tämä on elinikäinen sairaus, oireet ilmenevät säännöllisesti ja katoavat sitten. Lapset on säännöllisesti osoitettava lääkärille arvioidakseen heidän terveyttään, tarjoamalla riittävä ravitsemus ja keskustelemalla hoitovaihtoehdoista. Hän hoitaa säännöllisesti hormonitoimintaa tutkimalla glukoositoleranssista tai diabeteksen kehittymisestä aiheutuvia ongelmia.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla

Reaktiivinen haimatulehdus lapsessa on hieman erilainen kuin muut taudin muodot.

Tämän sairauden muodot:

  1. Tavalliset lapsen tartuntataudit (ARVI, tonsilliitti jne.).
  2. Ruoansulatuskanavan patologia.
  3. Vatsavaurio.
  4. Tehokkaiden antibioottien käyttö.
  5. Kemiallisten toksiinien myrkytys.
  6. Epäsäännöllinen syöminen.
  7. Huonolaatuiset tuotteet ja erilaiset "junkies" -tuotteet, jotka eivät ole hyödyllisiä lapsen organismille.
  8. Johdanto imettävän vauvan ruokintaan, joka ei sovellu ikäviin tuotteisiin (hapan mehu, liha).

Eroa reaktiivisen haimatulehduksen ja akuutin sairauden välillä:

  1. Reaktiivisen haimatulehduksen syy on muiden elinten tauti, ja akuutti haimatulehdus ilmenee erilaisten tilojen suoran myrkyllisyyden ja haitallisten vaikutusten vuoksi.
  2. Reaktiivinen haimatulehdus, jos sitä ei käsitellä, muuttuu akuutiksi muodoksi, mutta akuutti haimatulehdus ei muuttu reaktiiviseksi.
  3. Lääkevalmistetta hoidetaan tehokkaasti lukuun ottamatta pääasiallista tautia.
  4. Reaktiivisen haimatulehduksen oireiden määrittämisessä taustalla olevan taudin oireet ovat etualalla, mitä seuraa haimatulehduksen merkkejä. Akuutti haimatulehdus, tärkeimmät oireet ovat haiman häiriöitä.
  5. Reaktiivisen haimatulehduksen diagnosoinnissa yhdessä haimatulehduksen oireiden kanssa havaitaan muiden elinten oireita. Ja akuutissa muodossa - ei välttämätöntä.

yhtäläisyyksiä:

  1. Diagnoosi tapahtuu samoilla tutkimusmenetelmillä.
  2. Hoito on sama kuin taudin akuutissa muodossa.
  3. Ehkäisytavat ovat usein samat.

Tumman tulehduksen reaktiivisen muodon merkkejä voidaan jakaa kahteen ryhmään: sairauden perimmäisen syyn kliinisiin oireisiin ja haiman tulehduksen oireisiin.

Esimerkiksi jos reaktiivinen haimatulehdus johtuu suolistosairaudesta, on usein korkea kuume ja löysä uloste useita kertoja päivässä.

Alku on yleensä akuutti.

Yleisimmät reaktiivisen haimatulehduksen oireet

Vakava kipu vatsassa. Lapsi luultavasti taittuu alkion asemaan helpottaakseen sen tilaa. Kahden ensimmäisen päivän jälkeen kipu yleensä kiristyy.

Muita merkkejä ovat:

  • jatkuva oksentelu, joka voimistuu kahden ensimmäisen päivän jälkeen;
  • ruokahaluttomuus;
  • keltaisuus (keltainen ihonväri);
  • korkea lämpötila;
  • kipu selässä ja vasempaan olkapäähän.

Pitkäaikaisia ​​oireita ovat kuivatus ja matala verenpaine.

diagnoosi:

  1. Kun lääkäri epäilee reaktiivinen haimatulehdus, ensimmäinen askel on verikokeita (amylaasin ja lipaasin testi) sen määrittämiseksi, onko entsyymien haiman normaalilla tasolla.
  2. Jos ne ovat liioiteltuja, lääkäri lähettää vatsan ontelon ultraäänellä tunnistamaan tulehduksen, tukosten tai kivesten mahdolliset oireet haiman haudassa.
  3. Joskus lääkäri suosittelee suorittamaan tietokone tomografiaa vatsan ontelosta vahvistaa haimatulehduksen diagnoosi.

hoito

Reaktiivisen muodon hoito koostuu kolmesta osasta: ruokavaliohoito, taustalla olevan sairauden hoito, haimatulehduksen hoito. Ilman heitä haiman onnistunut elvyttäminen on mahdotonta.

Lääkevalmisteella hoidossa oleva reaktiivinen haimatulehdus on erittäin tärkeä. Ruokaa on ehdottomasti suljettu 1 - 2 päivän ajan (lääkärin harkinnan mukaan), jotta varmistetaan tulehtuneen elimen purku. Tällä hetkellä lapsi saa vain juoda. Lääkäri määrittelee tarvittavan veden määrän.

Valikko laajenee hyvin hitaasti. Ruoan kaloripitoisuus tulee olla pieni (pieniä annoksia 3-4 tunnin välein). Ensimmäiset kaksi viikkoa syöminen pyyhkäisyssä.

Ruokavalio haimatulehduksille lapsilla

ruokavalio suositukset haimatulehduksille:

  • on tärkeää noudattaa vähärasvaista ruokavaliota. Taloudellisesti syödä rasvoja ja öljyjä;
  • suljetaan paistetut elintarvikkeet;
  • Voit leipoa ruokaa, kokata, kokata höyrytettyjä;
  • hedelmiä ja vihanneksia;
  • syödä usein, pienissä osissa.

Tuotteet, jotka on suljettava pois:

  • paistettua ruokaa;
  • puolivalmisteet;
  • munankeltuainen;
  • rasvainen punainen liha;
  • lehmänmaito;
  • voita;
  • hapan kerma;
  • margariini;
  • jäätelöä;
  • paistettua papuja;
  • maapähkinöitä ja voita;
  • Pähkinät ja siemenet;
  • maissi- tai perunalastut;
  • keksi ja lyhyt leivonta (kakut, evästeet);
  • salaatin (majoneesi, kasviöljy) kastelu;
  • rasvaa.

Mitä voit syödä?

Seuraavat elintarvikkeet ja ateriat tulisi sisällyttää lasten ruokavalioon:

  • vähärasvainen liharuokaa;
  • lintu ilman ihoa;
  • munanvalkuainen;
  • vähärasvaiset tai vähärasvaiset maitotuotteet;
  • manteli, riisi maito;
  • linssit;
  • pavut;
  • soija tuotteet;
  • 2. luokan kakun leipä;
  • täysjyvät;
  • riisi;
  • pasta;
  • vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai jäädytetyt;
  • vihannes- ja hedelmämehut;
  • tee;
  • vihannesten keitot;
  • vettä.

Esimerkkivalikko

aamiainen:

  • kaksi munanvalkuaista pinaattia;
  • yksi viipale koko vehnän paahtoleipää;
  • teetä.

Toinen aamiainen:

lounas:

  • riisi, punainen tai musta pavut;
  • yksi tasainen kakku;
  • 100 g kananrintaista lihaa;
  • vettä tai mehua.

välipala:

  • karstajat vähärasvaisesta jauhoista;
  • banaani;
  • vettä.

illallinen:

  • pasta katkaravut;
  • pieni osa vihreää salaattia (ilman voita), jossa on vähärasvaista kastiketta tai balsamiviinietikkaa;
  • mehua tai vettä.

Snack illallisen jälkeen:

  • Kreikkalainen jogurtti on vähärasvaista mustikoita ja hunajaa;
  • vettä tai teetä yrtteillä.

Keskustele lasten- lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa vauvan ruokavaliosta. Jos on olemassa diabetes, keliakia, laktoosi-intoleranssi tai muut terveysongelmat, ruokavalion muutokset ovat tarpeen.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Onko mahdollista hunajaa haimatulehduksella?

Haimatulehduksella haimatulehdus poistuu, mikä johtaa entsyymien vapautumiseen suolistossa. Tänä aikana tarvitaan kevyt ruokavalio, jossa ruoansulatuskanavan järjestelmä ei ylikuormiteta.

Lihapullat kastikkeen kanssa

Lihapullat kastikkeella - yksinkertaisin asia, jonka voit kokata jauhetusta lihasta. Koska jauhelihassa, paitsi sipulia, munanvalkuaista ja mausteita, mikään ei ole lisätty.

Virtsa diastaasiin - miten ja tulkitaan tulokset, tavalliset indeksit lapsille ja aikuisille

Tulehdusprosessien kehittyminen haimassa estää elimen tuottamaa entsyymiä pohjukaissuoleen. Voit tunnistaa taudin diagnostisten tutkimusten avulla, joilla pyritään määrittämään entsyymien määrä, joka vapautuu rauhasista.