Tärkein Terveys

Aikuisten kroonisen haimatulehduksen oireet ja hoito

Krooninen haimatulehdus on haiman progressiivinen patologia, joka ilmenee sen tuhoavassa leesio. Taudin kulku johtaa tartunnan sisäisen ja eksokriinisen kyvyn jatkuvaan häiriintymiseen. Kroonista haimatulehdusta havaitaan 5-10 prosentilla ihmisistä, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista. Viime vuosina gastroenterologeista sanoa häiritsevä taipumus "elvyttää" krooninen haimatulehdus - huippu esiintyvyys ikävälillä 30-35 vuotta, vaikka aiemmin olivat yli 40-55 vuotta vaarassa.

Miehet saavat kroonista haimatulehdusta useammin kuin naiset. Miehen edustajilla on johtava kroonisen tulehduksen alkoholimainen muoto. Taudin vaara on haimasyövän riskin lisääntyminen haimassa.

Etiologia ja luokittelun ominaisuudet

Haima on ruoansulatuskanavan tärkeä elin, joka tuottaa jopa 700 ml haiman eritystä päivässä. Eristyskyvyn riittävyys riippuu suoraan elämäntavoista ja ruokavaliosta. Jos ravinnossa esiintyy usein virheitä (suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholin saanti) ja muiden negatiivisten tekijöiden vaikutusta, rauhasen toiminta ruuansulatusentsyymien tuotannossa hidastuu. Pitkän aikavälin väheneminen eritysfunktiossa aiheuttaa haima-aineen tukahduttamista ja sen ennenaikaista aktivaatiota suoraan haiman kudoksissa. Tämän seurauksena ruoansulatuksen prosessi hajoaa, akuutti haimatulehdus kehittyy. Jos hoitoa ei ole ja patologisen prosessin kesto yli 6 kuukautta, akuutti muoto muuttuu krooniseksi tulehdukseksi.

Kroonisen tulehduksen ominaispiirre liittyy eprementaalisiin rappeutumisprosesseihin parenhammaslääkärin kerroksessa. Parinhamma ryppyjä, joskus regeneroituu kuitumaisten solujen alueille. Haimatulehduksen kroonisuus on luotettavimmin osoittanut haiman haukkojen ahtauman kehittyminen ja kivien ulkonäkö kanavoissa tai rintakehässä.

Gastroenterologisessa käytännössä seuraavaa luokittelua taudista ansaitsee huomiota:

  • kehitysmekanismista - ensisijainen (alkoholin myrkytys, muu myrkyllinen haimatulehdus), sekundäärinen (sappi);
  • kliinisten näyttöjen ominaisuuksista - kivuliasta haimatulehdusta, joka on pysyvä ja toistuva; pseudotumorinen (yhdistää samanaikaisesti tulehduksellisten ja onkologisten prosessien merkkejä); piilevä (ilman kirkkaita näyttöjä rasvattomalla oireella); yhdistettynä (useiden patologisten oireiden maltillinen ilmeneminen);
  • ominaisuuksista morfologisten muutosten kudoksissa haima - haimatulehdus Kroonista kalkkia, obstruktiivinen, infiltroiva kuituinen ja fibro-skleroottiset ohi;
  • haiman haittavaikutusten tyypin mukaan - krooninen haimatulehdus hypoentsyymissä ja hyperentsyymityypissä; tukevia, ductuilar tyyppejä.

Haimatulehdus kehittyy vähitellen läpi useita vaiheita:

  • ensimmäinen - kestää 1-5 vuotta haiman tulehduksellisten muutosten alkamisesta;
  • tärkein kliinisen kuvan kehitysvaihe - kestää 5-10 vuotta, tänä aikana haima lähtee dystrofisista ja degeneratiivisista muutoksista;
  • voimakas tulehdusprosessin väheneminen - kehittyy 7-15 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta; Sikiö esiintyy kahdessa muunnoksessa: potilaan sopeutumisen tautiin tai vakavien komplikaatioiden ilmaantumiseen kystien ja kasvainten muodossa.

syistä

Haiman tulehduksen syyt ovat suuret ja johtuvat sekä eksogeenisistä tekijöistä että sisäisistä patologeista ja toimintahäiriöistä elinten toiminnassa. Kroonisen haimatulehduksen yleiset syyt alkuperän ulkoisen luonteen mukaan:

  • alkoholin systemaattinen vastaanottaminen - patologian kehittymisen aloittaminen, riittää, että kestää enintään 80 ml etyylialkoholia päivässä 10-12 vuoden ajan; nopeuttaa kroonisen haimatulehduksen prosessi voi olla proteiiniruokojen ja tupakoinnin väärinkäyttö;
  • haimatulehdus haimatulehdukseen kirurgisen toimenpiteen taustalla, peritoneumin tylppä vammat, tunkeutuvat haavat;
  • erilaisen alkuperän myrkytys, mukaan lukien alkoholi, ruoka, kemiallinen, loistaudit; jopa torjunta-aineita sisältävien vihannesten ja hedelmien järjestelmällinen saanti voi aiheuttaa tulehdusta haimassa;
  • aliravitsemus ja ylensyönti aiheuttavat epätasapainon rasvan aineenvaihdunnassa, minkä seurauksena - haiman entsyymit tuotetaan ylimäärin lisäämällä riskiä catarrhal -prosesseista;
  • lääkehoito tietyillä lääkkeillä voi haitata haiman toimintaa; kehon kroonisen tulehduksen kehittymisen riski on mahdollista sulfonamidien, antibioottien, glukokortikosteroidien, estrogeenien, immunosuppressorien, diureettien ja NSAIDien pitkäaikaisen antamisen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen endogeeniset syyt ovat:

  • sappirakon sairaus ja kanava - at obrazovasheysya sapen tukokseen nousevan heittää eritystä haiman kudoksista kehittää epänormaali kemiallinen reaktio, jossa entsymaattinen aine vaikuttaa haitallisesti rauta, pilkkomalla se; verenkierrosta hidastuu, elin viruu sisäisten paikallisten verenvuodon muodostumisen myötä;
  • mahalaukun ja PDC: n patologia, joka liittyy ohutsuolen sisällön valuun haiman kanavistoihin, voi aiheuttaa voimakasta tulehdusta; johtava rooli annetaan gastriitille ja maha- haavaumille - ne aiheuttavat Oddin sulkijalihaksen puutteen, joka on vastuussa rauhasten ja PDK: n alkuperäisestä osasta;
  • hidastaa verenkierrossa prosessi, verenpaineen aiheuttama epäsäännöllinen, ateroskleroosi, diabetes, vaikuttaa haitallisesti veren virtausta eturauhasen, jonka vuoksi kudos häiriintyy ja muodostetaan ruoka tulehdus; raskauden aikana tästä syystä naisilla on usein krooninen haimatulehdus, johon kaikki raskaana olevat naiset ovat vaarassa kehittää tautia;
  • taipumus allergisia reaktioita joskus aiheuttaa jonkinlaista krooninen tulehdus - kehossa on allergia aktiivisen vasta-ainetuotannon alkaa Autoaggressiivisten suuntautunut, kohde-elin voi olla haima;
  • tarttuva taudit (virusperäiset, bakteerit, mukaan lukien suolistotulehdukset) - kananviljat, epidemic parotitis, dysentery, hepatiitti - voivat aiheuttaa haimasyövän kroonista tulehdusta;
  • geneettisesti määritelty hajoavuus, joka tuottaa taudin puhkeamisen alusta nuoresta iästä.

Tilastotiedot taudin syiden yleisyydestä väittävät, että yli 40 prosentilla kroonisesta haimatulehduksesta diagnosoidusta ihmisestä on alkoholiriippuvuutta. 30%: lla potilaista - punnittu aivokalvontulehdus kolekystiitin muodossa ja kivet sappirakonissa. Ylipainoiset henkilöt eivät ylitä 20% potilaista. Haimasyövän kroonisen tulehduksen harvinaisimmat syyt - geneettisten ongelmien, myrkytyksen ja trauman esiintyminen - 5 prosenttia sairaista kustakin tekijästä.

oireet

Taudin alkuvaiheessa patologiset prosessit etenevät hitaasti, usein ilman ilmentymiä. Ensimmäinen kliinisesti merkittävä kroonisen haimatulehduksen uusiutuminen tapahtuu, kun haimassa degeneraatio- ja regressioprosessit ovat merkittäviä. Kroonisen haimatulehduksen oireisiin kuuluu paitsi voimakas tulehduksen klinikka, mutta myös myrkytyksen ilmentymät johtuen entsyymien siirtymisestä kokonaisverenkiertoon.

Kliinisen haimatulehduksen tyypilliset oireet:

  • voimakkaat kivut (tuskalliset iskut) ovat leikkaavia tai tylsää luonnetta, jotka kestävät säännöllisesti tai hyökkäysten muodossa; Joskus kipu voi aiheuttaa potilaan iskuja; kipu haimatulehdus krooninen paikallinen riippuen vaikuttaa osasto rauhanen - jos kiputiloja kaatuu vatsan ja alaselän luonne, iski koko kehon täydellisesti; kun häntä tai pää vaikuttaa, sydän, epigastrium tai oikea puoli säteilytetään;
  • nostamalla lämpötilaa ja verenpaine hyppää suoraan liittyvät rastumisprosessissa, lämpötilan nousun 38-39 ° C: ssa osoittaa voimakas vaurioita mahdollinen muodostuminen bakteeri- komplikaatio tai paiseet; Painehäviöt esiintyvät lyhyessä ajassa ja heikentävät yleistä tilannetta;
  • muuttaa potilaan ulkonäköä - kasvot tulevat tuskallisiksi näköiksi, silmät putoavat, kasvojen piirteet muuttuvat; ihon väri muuttuu vaaleanharmaaksi maanläheisellä värillä; Rinta- ja vatsan alueella saattaa esiintyä pieniä punaisia ​​pilkkuja ("punaisia ​​pisaroita");
  • obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen (sappitiehen tukkeutuminen) ihon ja silmänkärsytyksen kellastumisen kanssa;
  • kivulias oksentelu, ja oksentelun episodin jälkeen ei ole apua; Vomit koostuu riistämättömästä ruuasta, johon liittyy sappin sekoitus;
  • hyökkäykset pahoinvointiin ja hikkaihin yhdistettynä röyhtäilyyn ilmassa, voivat lisäksi esiintyä kuivumista suuontelossa;
  • ulosteesta häiriö voi ilmetä ripulia tai ummetusta: useita löysät ulosteet vaahtomaisena massa haisevaa runsaasti limaa tyypillistä sairauden toistumisen; ummetus ja ilmavaivat ovat tyypillisiä kroonisten sairauksien alkuvaiheessa;
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen johtuen siitä, että ravintoaineita ei täysin hajota.

Aikuisten krooninen haimatulehdus voi ilmetä yhden tai useamman oireen selvästi. Joissakin taudin kulku on täysin oireeton - henkilö useita vuosia epäilee tulehduksen läsnäoloa. Muissa henkilöryhmissä krooninen haimatulehdus ilmenee vain dyspepsia, johon liittyy usein ripuli ja imetys. Kiputyypin tulehdus liittyy usein vakavaan kipuun, kun ravinnon ja alkoholin saanti on johtunut virheistä. Harvoin oireetologialla on kuva pseudotumorisesta tulehduksesta, jossa on syöpätaudit ja samanaikainen keltaisuuden ihon ja silmänkärsyt.

tutkimus

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi sisältää laajan luettelon laboratorio- ja instrumentaalikokeista. Täysipainoisen kokeen taktikko määräytyy gastroenterologin mukaan. Lopullisessa diagnoosi on riittävä vahvistamaan perusominaisuudet: erottuva historia (jaksoja kipu, alkoholin nauttiminen), entsyymin puutos, patologisia muutoksia haima.

Laboratoriotutkimuksissa ensisijainen merkitys haiman kroonisen tulehduksen havaitsemiselle on:

  • koprologicheskomu tutkimus ulosteesta, jonka avulla voidaan paljastaa entsymaattisen vajaatoiminnan aste; kroonisen tulehduksen ollessa läsnä ulosteessa, lisää neutraalin rasvan, kuidun, tärkkelysjyvien ja lihaskudosten määrää;
  • veren biokemia, mikä osoittaa lisääntyvän amylaasin, lipaasin, trypsiinin aktiivisuuden;
  • yleinen veritesti epäspesifisen tulehduksen intensiteetin määrittämiseksi ESR: n, leukosytoosin mukaan.

Instrumentaalinen diagnoosi on välttämätöntä tunnistettavan elimen koon selvittämiseksi, parenhedun rakenteen tutkimiseksi muiden ruoansulatuskanavan elinten tilan arvioimiseksi. Osana tutkimusta suoritetaan peritoneaalisen ontelon, CT: n ja MRI: n sonografia. Enimmäistiedot saadaan endoskooppisen ultrasonografian menetelmällä, jonka avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti haiman kudosten rakennetta sisältä. Jos on tarpeen tunnistaa kehon kyky syntetisoida yksi tai toinen entsyymi, järjestää funktionaaliset testit spesifisten stimulaattoreiden kanssa.

Differentiaalinen diagnostiikka

Tyypilliset kroonisen haimatulehduksen merkit ovat samanlaisia ​​kuin "akuutti vatsa" -klinikka. Primaarisessa tutkimuksessa on tärkeää erotella patologiaa muiden peritoneaalisten elinten vaurioon liittyvistä akuuteista kirurgisista oireista.

  • Mahtava tai haava mahalaukussa tai suolistossa. Rei'ityksen tapauksessa kipu on terävä, äkillinen merkki ("tikarin" kipu), ja vatsan etuosa saa "pullea" muodon. Oksentelu esiintyy harvoin. Ja haiman kroonisen tulehduksen toistuessa kipu on vakio ja kohtalainen, vatsalihakset eivät ole tyypillisiä. Lopullinen diagnoosi auttaa määrittämään röntgenkuvauksen ja ekografian.
  • Kolekystiitin paheneminen. Patologioiden erottaminen on vaikeaa - usein krooninen haimatulehdus seuraa sappirakon tulehdusta. Mutta kolehduksen spesifisyys kolekystiitissä on hänen säteilytys oikeassa olakkeessa. Yhdysvaltojen tulosten avulla on mahdollista määritellä lisäksi tulehtunut keskus.
  • Suoliston tarve akuutissa muodossa. Johtava rajaava oire on kipu. Jos se on estetty, se on voimakasta, taistelujen muodossa.
  • Sydäninfarkti. Erottaminen ei ole vaikeaa - sähkökardiografiset tiedot osoittavat sydämen lihaskohdan nekroosin.

terapia

Kroonisen haimatulehduksen hoito järjestetään tulehduksen vakavuuden mukaan. Valomuodot on hoidettava avohoitopotilailla gastroenterologin ja terapeutin jatkuvalla valvonnalla. Stadionin hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Hoidon päätavoitteet ovat:

  • negatiivisten tekijöiden likvidointi (alkoholipitoiset, somaattiset sairaudet);
  • kivunlievityksen oireet;
  • entsymaattisen riittämättömyyden poistaminen;
  • rauhasten kudoksen ja parenchyn palauttaminen;
  • muiden maha-suolikanavan toimintahäiriöiden hoito.

Lääkehoidon päätavoite on vähentää tai poistaa krooninen haimatulehdus, mukaan lukien komplikaatioiden torjunta. Tulehdustyypin perusteella potilaan yleiskunto, lääkehoito voi sisältää:

  • entsyymit pankreatiinia (Pangrol, Mikrazim, festal, Kreon) - vastaanotto pankreatiinia välttämätöntä normalisoida haiman sekretorisen toimintoja; kurkottaessa lääkkeitä auttaa vähentämään kipua, parantamaan ravintoaineiden imeytymistä, säätämään ulostetta, lopettamaan dyspeptisen oireyhtymän;
  • anestesia- ja antispasmodikset, jotka johtuvat kyvystä vähentää lihasääntä ja jännitystä, ovat välttämättömiä sairauden kaikissa vaiheissa; Nopea ja kestävä vaikutus saadaan huumeista, jotka perustuvat drotaveriinin ja papaveriinin käyttöön; joilla ei ole tehokkuutta kouristuksia vastaan, määrittävät analgeetteja ja tulehduskipulääkkeitä - Nimesulide, Naise, Voltaren, Meloxicam;
  • narkoottiset kipulääkkeet - kroonisen haimatulehduksen toistuminen ja sietämätöntä kipua (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • välineet myrkytyksen torjumiseksi - Ringer, Hemodez-N, suolaliuos liuos laskimoinfuusioon;
  • protonipumpun estäjät ja H2-antagonistit (Omez, pantopratsoli) - vähentynyt happamuus ruoansulatuskanavassa;
  • vitamiinihoito (isoprenoidit A, E, D) ja keskipitkäketjuiset triglyseridit - ravintoaineiden puutteen korjaamiseksi.

Haimatulehduksen kroonisen tulehduksen monimutkaisten oireiden (märkivien absasteiden, kystien, flegmonin) hoitoon on osoitettu kirurginen toimenpide. Niistä kiistaton merkintöjen kirurgia ovat komplikaatiot hengenvaarallisia potilaalle - kytkemällä kanavat ja nekroosia eturauhasen, skleroottisen prosessit ahtauma sulkijalihaksen Oddi, kriittisessä tilassa potilaan lääkärin hoidon tehottomaksi.

Kroonisen haimatulehduksen kirurgiset toimenpiteet:

  • Sphinekterotomi on osoitettu Obdyn sulkijalihaksen tukossa tai puristuksessa;
  • poistaminen elimistön kanavista;
  • patologisten fokausten ruumiinavaus (kystiset ontelot, paiseet purulentivärinän kanssa), sen jälkeen kuivatus ja puhtaanapito;
  • Pankretomia - haavoittuneiden alueiden tai koko haiman poistaminen kokonaan;
  • sappihäiriön poisto keskushermoston kanaviston komplikaatioiden läsnäollessa;
  • virsung-duodenostomia on tekniikka ylimääräisten kanavien rekonstruoimiseksi sapen ulosvirtausta varten haiman kuormituksen helpottamiseksi.

Hyökkäyksen aikana toteutetut toimet

Pahenemista krooninen haimatulehdus, tai hyökkäys - hengenvaarallinen tila edellyttää välitöntä sairaalahoitoa tai korkea riski kuolla tuskallinen sokki ja myrkytyksen. Raskauden vuoksi kipu ei pysähdy, mikä johtuu runsaasti hermokuituja haimassa ja niiden lisääntyneestä herkkyydestä. Sietämätöntä kipua voi johtaa tajunnan menetykseen.

Hyökkäyksen aikana on tärkeää tarkkailla oikeita tapahtumasarjoja:

  • potilaalle annetaan täydellinen rauha ja tiukka bed rest - heikossa asemassa veren virtaus tulehtuneeseen elimeen vähenee, kipu vähenee vähitellen;
  • minkään ruoan saanti on ehdottomasti kielletty, "nälkäinen" ruokavalio kestää vähintään 72 tuntia täydellisen lepovapauden luomiseksi; paasto estää entsyymien synteesin, mikä estää inflammatoristen reaktioiden lisääntymisen;
  • kylmä pakkaa (kumi kuuman veden pullo kylmällä vedellä pikemminkin kuin puhdas jää) ylävatsan alueella auttaa kipuun, lievittää shokissa, vähentää turvotusta ja tulehdusta.

Kotona ennen ambulanssia saapuu potilas voi ottaa spasmolyytit - No-shpu, Duspatalin. Entsyymivalmisteet ovat ehdottomasti kiellettyjä - niiden vastaanotto pahentaa tilan, joka saa aikaan organismin dystrofiset muutokset.
Kroonisen haimatulehduksen hoito kotona on mahdotonta, vaikka käytettyjen manipulaatioiden jälkeen kipu on kulunut ja terveydentila on parantunut. Jos hyökkäys tapahtuu, kattava tutkimus on tarpeen, muuten selviytymisen ennuste voi olla äärimmäisen epäsuotuisa. Henkilöillä, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on muistettava, että äkillisesti uusiutunut ensiapulaitos on kylmä, nälkä ja lepo.

Ruokavalio on olennainen osa hoitoa

Kroonisen haimatulehduksen tehokas hoito on mahdotonta ilman ruokavalion ravitsemuksen järjestämistä. Ruokavalio, ottaen huomioon säännöllinen noudattaminen, voit keskeyttää degeneratiiviset prosessit ja vähentää relaksaation todennäköisyyttä. Ruokavalio muuttuu sairauden vaiheiden perusteella. Ensimmäisen 48-72 tunnin kuluttua kiellon kiertämisen jälkeen potilaasta annetaan parenteraalinen ravitsemus glukoosiliuoksella. Jäätymisen estämiseksi sallitaan 1% soodiliuos.
Ration on rikastettu vitamiinipitoisilla juomilla 4. päivänä, makeat hedelmämehut, luonnonvaraisten ruusu-marjojen decoction, karpalohedelmämehua saa kuluttaa. Viiden päivän kuluttua potilas voi syödä ruokaa kasvis- ja maitoproteiineilla. Hiilihydraattituotteet ja -rasvat (rajoitetulla tilavuudella) otetaan käyttöön 6.-7. Koko ruokavalio hajoaa 7-8 pientä osaa. Ruoka on lämpimässä (60-65 ° C) ja perusteellisesti pyyhitään.

Ruoansulatuskanavan krooninen tulehdus voi sisältää:

  • vähärasvaiset keitot toissijaisessa liemessä, vihannekset, viljat ja pasta, makeat maitotuotteet ovat sallittuja;
  • Toiset astiat, jotka ovat höyrytettyjä lihaa ja kalajauhoja, aterioita, lihapullia ja kananmunien omeletteja;
  • viljan elintarvikkeet viljojen muodossa, hilseilevän valkoisen leivän, keksejä;
  • maitotuotteet - voi (enintään 20 grammaa päivässä), pastöroitu maito 1,5-2,5 prosentin nestemäisellä maidolla, fermentoitu maito, vähärasvainen raejuusto;
  • vihannekset ja hedelmät tuoreina ja lämpökäsiteltyinä - porkkanat, omenat, kurpitsa, sokerijuurikkaat;
  • juomat - heikko tee maidolla, hyytelömällä, kompoteella;
  • erikoisvalmisteiset seokset, joissa on runsaasti proteiinia ja vitamiineja.

On tärkeää välttää liiallista ruokahalua - on optimaalinen kuluttaa jopa 2,5 kg ruokaa, nestettä mukaan lukien, päivässä. Ruokavaliota koskevien suositusten noudattaminen on mahdollista parantaa merkittävästi monimutkaisen hoidon myönteistä vaikutusta.

Perinteinen lääketiede

Kroonisen haimatulehduksen hoito folkimenetelmillä on sallittua otettuaan yhteyttä lääkäriin. Reseptit olisi valittava ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, hyvinvointi ja taipumus allergisiin ilmiöihin. Perinteinen lääketiede aktiivisesti käyttää kroonisen haimatulehduksen ja infuusioiden hoitoon lääkekasveissa, mehuissa. Kun säännöllinen saanti rauta pysähtyy nopeammin, ennuste elpyminen kasvaa.

  1. Phytosboria, joka normalisoi sapen ulosvirtausta, sisältää immortellin lehdet, tansyn kukintojen, voikukkajuuston, kamomiluvun ja itiöt. Kaikki komponentit otetaan yhtä suurina annoksina (10 g kukin). Seos kaadetaan kiehuvaan veteen, jätetään 2 tuntia, suodatetaan ja humalaan 100 ml: ksi 30 minuutin kuluttua jokaisesta aterosta.
  2. Mansikka lehtipuun lehdistä vähentää tulehdusta, poistaa turvotuksen kehosta ja nopeuttaa parenkeaman uudistumista. Hoitoa varten sinun on juotava 10 ml vastavalmistettua mehua kuukauden ajan ennen ruokailua. Kahden kuukauden tauon jälkeen toistetaan cokoterapian kulkua.
  3. Phytosboria kivunlievitykseen koostuu zopnikista, kampasimpukasta, voikukkajuurista, äidinväristä yrtistä, cudweedista, päivänkakkaroista ja sorkkakivestä. Mittasuhteet ovat yhtä suuret. 20 g seosta vaatii 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Keitetty infuusio jätetään 8 tuntia, suodatetaan. Juo 100-150 ml: aan yöllä. Pitkä kurssi on mahdollista - enintään 2 kuukautta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Haima-ainekseen liittyvä ennuste riippuu siitä, miten henkilö hoitaa terveyttä - tarkkailee ruokavaliota, syödään kunnolla, välttää huonoja tottumuksia ja stressaavia tilanteita. Jos lääketieteelliset suositukset täyttyvät, ruoka järjestetään osana ruokavaliota, jolloin alkoholin ja nikotiinin poistaminen ei ole mahdollista - patologia etenee helposti, remissions ovat pitkiä ja selviytymisen ennuste on suotuisa. Vastakkaisissa tilanteissa taudin kulku etenee, rauhanen dystrofia kasvaa, vakavia seurauksia kehittyy. Eliniän odote vähenee.

Kroonisen haimatulehduksen ehkäisy vähentää alkeellisten sääntöjen noudattamista:

  • alkoholin kieltäytyminen (tai minimointi), tupakointi;
  • oikea ravitsemus rajoituksin eläinrasvoissa ja hiilihydraattiruoissa;
  • ruokavalion ja päivittäisen rutiinin noudattaminen;
  • riittävä juominen;
  • riittävästi vitamiinien saantia elimistössä ottaen huomioon iän, sukupuolen ja työn luonne.

Tärkeä rooli kroonisen haimatulehduksen ehkäisemisessä on lääkärintarkastuksissa. Vuosittainen tutkimus mahdollistaa ahdistuneisuushäiriöiden havaitsemisen nopeasti ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien haima. Yksilöillä, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on noudatettava tiukasti gastroenterologian lääkemääräyksiä, vähintään kaksi kertaa vuodessa. Elinkeinoelämän elpymisnäkymiä ja elinikäistä remissioa lisätään terveydentilaa järjestettäessä.

Ravitsemus haimatulehdukselle

Haimatulehdus on tauti, jonka hoitamiseksi on äärimmäisen tärkeää noudattaa tiettyjä ruokavaliosääntöjä. Ruoansulatushäiriöt ovat koko lääketieteellisen prosessin kärjessä, ja ilman sen noudattamista on mahdotonta saavuttaa merkittäviä parannuksia.

Tehokas, toisin sanoen turvallinen haiman ja jossa käyttökelpoisen maksimi edistää varhainen elpyminen ruokavalio olisi tiukasti valmistaa erikseen, vakavuuden, muoto, aika taudin, toleranssi yksittäisten tuotteiden. Paras vaihtoehto on tietyn potilaan lääkärin tekemä ruokavalio.

Valitettavasti nyt on vaikea saada täydellistä tietoa lääkäriltä, ​​ja tulevaisuudessa potilailla on monia kysymyksiä siitä, miten tiettyjen elintarvikkeiden ruokavalioon otetaan mukaan. Voit vastata näihin kysymyksiin sivustollamme auttaa sinua - täältä löydät tietoja ruokavaliosta erilaisissa haimatulehdusjaksoissa, yksityiskohtaisten tuotteiden luokkien selostuksesta, resepteistä ruokavaliota varten, voit oppia taudin oireista ja hoidoista. Käytännöllisyyden vuoksi jokainen tuote on luokiteltu -10 (erittäin vaarallinen) -10 (ei vaarallinen ja hyödyllinen).

Nämä tiedot ovat vain alustavia luonteeltaan, sekä toimimaan ainoastaan ​​niitä ei saisi valmistelua valikon: muista huomioida suosituksen lääkärin, varo oman hyvinvoinnin ja vastaus tulo ruokavalioon elintarvikkeita ja ruokia.

Haimatulehdus - oireet ja tapoja hoitaa tauti

Tähän päivään mennessä haimatulehdusta pidetään yhtenä vatsanelinten pahimmista vaurioista, ja valitettavasti joka vuosi tämän sairauden kärsivien ihmisten määrä kasvaa.

Käännöksellä latinankielestä "Haimatulehdus" tarkoittaa kirjaimellisesti "haiman tulehdusta". On tunnettua, että tautiin liittyy tulehdusprosesseja, muutoksia elimen muotoon ja haiman kudoksen hitaa tuhoutuminen.

Useimmissa tapauksissa, haima haimatulehdus aiheuttaa kehittää erilaisia ​​komplikaatioita (kolekystiitti, syöpäleesiota, diabetes, verenvuoto, anemia, peritoniitti, keltaisuus, jne) Ja voi uhata ihmishenkiä.

Taipumus ylensyöntiä, alkoholin väärinkäyttö, syö rasvainen roskaruoka, läsnäolo sappikivien tauti - se suotuisan ympäristön alussa tulehduksellinen prosessi haimassa.

Mitä sinun tarvitsee tietää haimatulehduksesta?

Haimatulehduksen kehittyminen ihmiskehossa on haimassa haimassa. Normaalissa tilassa keho tuottaa aktiivisesti ruoansulatusmenetelmän tarvitsemia entsyymejä. Ne pääsevät vapaasti pohjukaissuoleen pienen kanavan kautta. Haimatulehduksella tämä kanava on tukossa ja aineet eivät pääse sisään suolistoon luonnollisella tavalla, mikä aiheuttaa kehon kudosten sulattamisen sisältä.

Taudissa on kaksi pääasiallista muotoa:

  • Krooninen haimatulehdus, kun taudin oireet ovat lähes näkymättömiä ja kudosvaurio leviää hyvin hitaasti ja hitaasti;
  • Akuutti haimatulehdus, kun tulehdusprosessi vaikuttaa nopeasti terveisiin kudoksiin ja sen oireet ilmaantuvat.
Syynä pankreatiitin kehittymiseen voi olla hyvin erilainen: alkoholismi, lääkkeiden ja kemikaalien säännöllinen saanti, kehon patologisten prosessien kehitys, epätasapainoinen ravitsemus, vatsavaivat, vatsavaivat, vammat ja vammat,

Perinnöllinen alttius tämän taudin kehittymiselle ei ole suljettu pois.

On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa

Jopa tällainen suhteellisen pieni elin kuin haima on yksi kehon tärkeimmistä ruoansulatuskanavista ja haimatulehduksen kehitys heikentää voimakkaasti sen työtä.

Haiman tuhoutumisprosessin alkaminen voi viitata oireisiin haimatulehduksesta:

  • kipu-oireyhtymä, nimittäin voimakas leikkaus tai jatkuva tylsä ​​kipu. On erittäin tärkeää tarjota potilaille ensimmäinen lääketieteellinen apu helpottaa hyvinvointia. Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa tuskallinen shokki esiintyy;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • verenpaineen muutos;
  • ihon värin muutos (sinivihreä, keltainen tai vaalean sävy);
  • hiccough, hengenahdistus;
  • laihtuminen;
  • turvotus, uloste.

Jos ensimmäiset oireet löytyvät, älä odota potilasta pahenemista. Jos mahdollista, anna ensiapu ja soita ambulanssiin.

Menetelmät hoidosta ja taudin ehkäisystä

Terveyden tunnettamisen ja mahdollisen elämänuhan vaaran tuntemisen vuoksi hoitoa on valvottava asiantuntijan - gastroenterologin - valvonnassa. Hallitsematon itsehoito voi tuoda vielä suuremman haitan kehoon.

Sairaalassa asiantuntijat poistavat kivun oireyhtymän, injektoivat diureetteja ja antispasmodisia. Infektioprosessien kehittymisen myötä lääkäri määrää pitkäaikaisen hoidon antibakteerisilla lääkkeillä.

Droppers ja vitamiinihoito osoitetaan potilaalle.

Hätäleikkaus suoritetaan haimatulehduksen akuutissa muodossa. Potilas joutuu välittömästi sairaalaan ja hoidetaan hoitojaksoa, jolla pyritään lievittämään kivun oireyhtymää ja palauttamaan entsymaattinen puute.

Ruokavalio haimatulehduksessa ja ruokavalion säännöt

Yleishoito haimatulehduksesta alkaa ruokavalion muutoksesta. Potilaalle määrätään terapeuttinen ruokavalio, joka rajoittaa huomattavasti sallittujen aterioiden ja tarvikkeiden luetteloa, jotka tarvitaan haiman palauttamiseen.

Kaikki potilaalle haimatulehdukset valmistetaan vain pariksi, pureskella tai keitetä puhtaassa vedessä. Syöminen tapahtuu usein 2-3 tunnin välein alkaen pienistä osista.

Terveyden palauttamisen myötä ruokavalio kasvaa vähitellen ja aterioiden annokset ja kalorit kasvavat. Rasvaton, suolainen, mausteinen, mausteinen ruoka suljetaan kokonaan valikosta riippumatta siitä, miltä tuntuu.

Vaikeissa tapauksissa ruoan ja nesteiden nauttiminen suun kautta on rajoitettu tai kokonaan korvannut parenteraalisella ravinnolla.

Haimatulehduksella ei ole korttia

PBS on kirjoitettu hänen kortillean suurilla kirjaimilla. On selvää, että tällainen diagnoosi on usein sairas lapsi. Kaikille näille vuosille kirjallisuutta on paljon, ja monet lääkärit ovat hämmästyneet, kukaan ei tietenkään ole tehnyt tarkkaa tuomiota.

Tutkituin suurimpia promoottorit hallitsematon kasvu kohdun limakalvon solut ovat: epätasapainoa entsyymi järjestelmiä, jotka ovat mukana metaboliaan steroidihormonien; suojaavien solujärjestelmien rikkominen, joka johtuu antioksidanttijärjestelmän muutoksista; tulehdukseen liittyvä immuunipuutestas ja (tai) infektio jne. Erilaisten tietojen mukaan tämän taudin taajuus vaihtelee suuresti - 30 - 50%. Toisaalta endometrioosin esiintyvyyden lisääntyminen liittyy ekologisen tilan heikkenemiseen, joka johtaa endokriinisten, immuunijärjestelmien ja antioksidanttisten järjestelmien häviämiseen ja toisaalta -.

- Ah, hän ei ymmärrä mitään, nuori, ei tiedä mitään! "Miksi päätit sen?" - Tulin hänen luokseen, sanon: minulla on kutinaa. Ja hän kysyy minulta: kerro minulle yksityiskohtaisesti, mistä se tulee, milloin. Miksi minun pitäisi kertoa hänelle. Tulin hänen luokseen, valitti, hän on lääkäri, anna hänen päättää, mistä kutka tulee! Yleensä minua loukannut lääkäri ja hän ei sanonut mitään. Allergisti lähetti hänet dermatologille kuulemista varten. Tästä: - Ja toinen lääkäri.

Kun tapasimme tulevan ensimmäisen aviomieheni Kostyan, 1991 oli pihalla. Kaadetaan Neuvostoliittoa. Vilja ja auringonkukkaöljy kadonneet. Mutta kupongit olivat sokeria, alkoholia ja savukkeita sekä "ostajan käyntikortteja". Äitini tuli eläkkeelle, ja hän väheni huolimatta siitä, että hän ei ollut vain sairas, mutta makasi sairaalassa, jolla oli vaikea haimatulehdus. Vietimme aikaa Kostyan kanssa päivässä: silloin me, sitten hänen talossaan, jaamme äitiemme kulut ruokavaliemme mukaan. Totta, y.

Haimatulehduksella ei ole korttia

PBS on kirjoitettu hänen kortillean suurilla kirjaimilla. On selvää, että tällainen diagnoosi on usein sairas lapsi. Kaikille näille vuosille kirjallisuutta on paljon, ja monet lääkärit ovat hämmästyneet, kukaan ei tietenkään ole tehnyt tarkkaa tuomiota.

Tutkittuna useimpien endometrioidisolujen hallitsemattoman kasvun tärkeimpien stimulaattoreiden joukossa ovat: epätasapaino entsyymijärjestelmissä, jotka liittyvät steroidihormonien metaboliaan; suojaavien solujärjestelmien rikkominen, joka johtuu antioksidanttijärjestelmän muutoksista; tulehdukseen liittyvä immuunipuutestas ja (tai) infektio jne. Erilaisten tietojen mukaan tämän taudin taajuus vaihtelee suuresti - 30 - 50%. Toisaalta endometrioosin esiintyvyyden lisääntyminen liittyy ekologisen tilan heikkenemiseen, joka johtaa endokriinisten, immuunijärjestelmien ja antioksidanttisten järjestelmien häviämiseen ja toisaalta -.

- Ah, hän ei ymmärrä mitään, nuori, ei tiedä mitään! "Miksi päätit sen?" - Tulin hänen luokseen, sanon: minulla on kutinaa. Ja hän kysyy minulta: kerro minulle yksityiskohtaisesti, mistä se tulee, milloin. Miksi minun pitäisi kertoa hänelle. Tulin hänen luokseen, valitti, hän on lääkäri, anna hänen päättää, mistä kutka tulee! Yleensä minua loukannut lääkäri ja hän ei sanonut mitään. Allergisti lähetti hänet dermatologille kuulemista varten. Tästä: - Ja toinen lääkäri.

Kun tapasimme tulevan ensimmäisen aviomieheni Kostyan, 1991 oli pihalla. Kaadetaan Neuvostoliittoa. Vilja ja auringonkukkaöljy kadonneet. Mutta kupongit olivat sokeria, alkoholia ja savukkeita sekä "ostajan käyntikortteja". Äitini tuli eläkkeelle, ja hän väheni huolimatta siitä, että hän ei ollut vain sairas, mutta makasi sairaalassa, jolla oli vaikea haimatulehdus. Vietimme aikaa Kostyan kanssa päivässä: silloin me, sitten hänen talossaan, jaamme äitiemme kulut ruokavaliemme mukaan. Totta, y.

Aikuisten kroonisen haimatulehduksen oireet ja hoito

Krooninen haimatulehdus on haiman progressiivinen patologia, joka ilmenee sen tuhoavassa leesio. Taudin kulku johtaa tartunnan sisäisen ja eksokriinisen kyvyn jatkuvaan häiriintymiseen. Kroonista haimatulehdusta havaitaan 5-10 prosentilla ihmisistä, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista. Viime vuosina gastroenterologeista sanoa häiritsevä taipumus "elvyttää" krooninen haimatulehdus - huippu esiintyvyys ikävälillä 30-35 vuotta, vaikka aiemmin olivat yli 40-55 vuotta vaarassa.

Miehet saavat kroonista haimatulehdusta useammin kuin naiset. Miehen edustajilla on johtava kroonisen tulehduksen alkoholimainen muoto. Taudin vaara on haimasyövän riskin lisääntyminen haimassa.

Etiologia ja luokittelun ominaisuudet

Haima on ruoansulatuskanavan tärkeä elin, joka tuottaa jopa 700 ml haiman eritystä päivässä. Eristyskyvyn riittävyys riippuu suoraan elämäntavoista ja ruokavaliosta. Jos ravinnossa esiintyy usein virheitä (suuria määriä rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholin saanti) ja muiden negatiivisten tekijöiden vaikutusta, rauhasen toiminta ruuansulatusentsyymien tuotannossa hidastuu. Pitkän aikavälin väheneminen eritysfunktiossa aiheuttaa haima-aineen tukahduttamista ja sen ennenaikaista aktivaatiota suoraan haiman kudoksissa. Tämän seurauksena ruoansulatuksen prosessi hajoaa, akuutti haimatulehdus kehittyy. Jos hoitoa ei ole ja patologisen prosessin kesto yli 6 kuukautta, akuutti muoto muuttuu krooniseksi tulehdukseksi.

Kroonisen tulehduksen ominaispiirre liittyy eprementaalisiin rappeutumisprosesseihin parenhammaslääkärin kerroksessa. Parinhamma ryppyjä, joskus regeneroituu kuitumaisten solujen alueille. Haimatulehduksen kroonisuus on luotettavimmin osoittanut haiman haukkojen ahtauman kehittyminen ja kivien ulkonäkö kanavoissa tai rintakehässä.

Gastroenterologisessa käytännössä seuraavaa luokittelua taudista ansaitsee huomiota:

  • kehitysmekanismista - ensisijainen (alkoholin myrkytys, muu myrkyllinen haimatulehdus), sekundäärinen (sappi);
  • kliinisten näyttöjen ominaisuuksista - kivuliasta haimatulehdusta, joka on pysyvä ja toistuva; pseudotumorinen (yhdistää samanaikaisesti tulehduksellisten ja onkologisten prosessien merkkejä); piilevä (ilman kirkkaita näyttöjä rasvattomalla oireella); yhdistettynä (useiden patologisten oireiden maltillinen ilmeneminen);
  • ominaisuuksista morfologisten muutosten kudoksissa haima - haimatulehdus Kroonista kalkkia, obstruktiivinen, infiltroiva kuituinen ja fibro-skleroottiset ohi;
  • haiman haittavaikutusten tyypin mukaan - krooninen haimatulehdus hypoentsyymissä ja hyperentsyymityypissä; tukevia, ductuilar tyyppejä.

Haimatulehdus kehittyy vähitellen läpi useita vaiheita:

  • ensimmäinen - kestää 1-5 vuotta haiman tulehduksellisten muutosten alkamisesta;
  • tärkein kliinisen kuvan kehitysvaihe - kestää 5-10 vuotta, tänä aikana haima lähtee dystrofisista ja degeneratiivisista muutoksista;
  • voimakas tulehdusprosessin väheneminen - kehittyy 7-15 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta; Sikiö esiintyy kahdessa muunnoksessa: potilaan sopeutumisen tautiin tai vakavien komplikaatioiden ilmaantumiseen kystien ja kasvainten muodossa.

syistä

Haiman tulehduksen syyt ovat suuret ja johtuvat sekä eksogeenisistä tekijöistä että sisäisistä patologeista ja toimintahäiriöistä elinten toiminnassa. Kroonisen haimatulehduksen yleiset syyt alkuperän ulkoisen luonteen mukaan:

  • alkoholin systemaattinen vastaanottaminen - patologian kehittymisen aloittaminen, riittää, että kestää enintään 80 ml etyylialkoholia päivässä 10-12 vuoden ajan; nopeuttaa kroonisen haimatulehduksen prosessi voi olla proteiiniruokojen ja tupakoinnin väärinkäyttö;
  • haimatulehdus haimatulehdukseen kirurgisen toimenpiteen taustalla, peritoneumin tylppä vammat, tunkeutuvat haavat;
  • erilaisen alkuperän myrkytys, mukaan lukien alkoholi, ruoka, kemiallinen, loistaudit; jopa torjunta-aineita sisältävien vihannesten ja hedelmien järjestelmällinen saanti voi aiheuttaa tulehdusta haimassa;
  • aliravitsemus ja ylensyönti aiheuttavat epätasapainon rasvan aineenvaihdunnassa, minkä seurauksena - haiman entsyymit tuotetaan ylimäärin lisäämällä riskiä catarrhal -prosesseista;
  • lääkehoito tietyillä lääkkeillä voi haitata haiman toimintaa; kehon kroonisen tulehduksen kehittymisen riski on mahdollista sulfonamidien, antibioottien, glukokortikosteroidien, estrogeenien, immunosuppressorien, diureettien ja NSAIDien pitkäaikaisen antamisen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen endogeeniset syyt ovat:

  • sappirakon sairaus ja kanava - at obrazovasheysya sapen tukokseen nousevan heittää eritystä haiman kudoksista kehittää epänormaali kemiallinen reaktio, jossa entsymaattinen aine vaikuttaa haitallisesti rauta, pilkkomalla se; verenkierrosta hidastuu, elin viruu sisäisten paikallisten verenvuodon muodostumisen myötä;
  • mahalaukun ja PDC: n patologia, joka liittyy ohutsuolen sisällön valuun haiman kanavistoihin, voi aiheuttaa voimakasta tulehdusta; johtava rooli annetaan gastriitille ja maha- haavaumille - ne aiheuttavat Oddin sulkijalihaksen puutteen, joka on vastuussa rauhasten ja PDK: n alkuperäisestä osasta;
  • hidastaa verenkierrossa prosessi, verenpaineen aiheuttama epäsäännöllinen, ateroskleroosi, diabetes, vaikuttaa haitallisesti veren virtausta eturauhasen, jonka vuoksi kudos häiriintyy ja muodostetaan ruoka tulehdus; raskauden aikana tästä syystä naisilla on usein krooninen haimatulehdus, johon kaikki raskaana olevat naiset ovat vaarassa kehittää tautia;
  • taipumus allergisia reaktioita joskus aiheuttaa jonkinlaista krooninen tulehdus - kehossa on allergia aktiivisen vasta-ainetuotannon alkaa Autoaggressiivisten suuntautunut, kohde-elin voi olla haima;
  • tarttuva taudit (virusperäiset, bakteerit, mukaan lukien suolistotulehdukset) - kananviljat, epidemic parotitis, dysentery, hepatiitti - voivat aiheuttaa haimasyövän kroonista tulehdusta;
  • geneettisesti määritelty hajoavuus, joka tuottaa taudin puhkeamisen alusta nuoresta iästä.

Tilastotiedot taudin syiden yleisyydestä väittävät, että yli 40 prosentilla kroonisesta haimatulehduksesta diagnosoidusta ihmisestä on alkoholiriippuvuutta. 30%: lla potilaista - punnittu aivokalvontulehdus kolekystiitin muodossa ja kivet sappirakonissa. Ylipainoiset henkilöt eivät ylitä 20% potilaista. Haimasyövän kroonisen tulehduksen harvinaisimmat syyt - geneettisten ongelmien, myrkytyksen ja trauman esiintyminen - 5 prosenttia sairaista kustakin tekijästä.

oireet

Taudin alkuvaiheessa patologiset prosessit etenevät hitaasti, usein ilman ilmentymiä. Ensimmäinen kliinisesti merkittävä kroonisen haimatulehduksen uusiutuminen tapahtuu, kun haimassa degeneraatio- ja regressioprosessit ovat merkittäviä. Kroonisen haimatulehduksen oireisiin kuuluu paitsi voimakas tulehduksen klinikka, mutta myös myrkytyksen ilmentymät johtuen entsyymien siirtymisestä kokonaisverenkiertoon.

Kliinisen haimatulehduksen tyypilliset oireet:

  • voimakkaat kivut (tuskalliset iskut) ovat leikkaavia tai tylsää luonnetta, jotka kestävät säännöllisesti tai hyökkäysten muodossa; Joskus kipu voi aiheuttaa potilaan iskuja; kipu haimatulehdus krooninen paikallinen riippuen vaikuttaa osasto rauhanen - jos kiputiloja kaatuu vatsan ja alaselän luonne, iski koko kehon täydellisesti; kun häntä tai pää vaikuttaa, sydän, epigastrium tai oikea puoli säteilytetään;
  • nostamalla lämpötilaa ja verenpaine hyppää suoraan liittyvät rastumisprosessissa, lämpötilan nousun 38-39 ° C: ssa osoittaa voimakas vaurioita mahdollinen muodostuminen bakteeri- komplikaatio tai paiseet; Painehäviöt esiintyvät lyhyessä ajassa ja heikentävät yleistä tilannetta;
  • muuttaa potilaan ulkonäköä - kasvot tulevat tuskallisiksi näköiksi, silmät putoavat, kasvojen piirteet muuttuvat; ihon väri muuttuu vaaleanharmaaksi maanläheisellä värillä; Rinta- ja vatsan alueella saattaa esiintyä pieniä punaisia ​​pilkkuja ("punaisia ​​pisaroita");
  • obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen (sappitiehen tukkeutuminen) ihon ja silmänkärsytyksen kellastumisen kanssa;
  • kivulias oksentelu, ja oksentelun episodin jälkeen ei ole apua; Vomit koostuu riistämättömästä ruuasta, johon liittyy sappin sekoitus;
  • hyökkäykset pahoinvointiin ja hikkaihin yhdistettynä röyhtäilyyn ilmassa, voivat lisäksi esiintyä kuivumista suuontelossa;
  • ulosteesta häiriö voi ilmetä ripulia tai ummetusta: useita löysät ulosteet vaahtomaisena massa haisevaa runsaasti limaa tyypillistä sairauden toistumisen; ummetus ja ilmavaivat ovat tyypillisiä kroonisten sairauksien alkuvaiheessa;
  • ruokahaluttomuus ja laihtuminen johtuen siitä, että ravintoaineita ei täysin hajota.

Aikuisten krooninen haimatulehdus voi ilmetä yhden tai useamman oireen selvästi. Joissakin taudin kulku on täysin oireeton - henkilö useita vuosia epäilee tulehduksen läsnäoloa. Muissa henkilöryhmissä krooninen haimatulehdus ilmenee vain dyspepsia, johon liittyy usein ripuli ja imetys. Kiputyypin tulehdus liittyy usein vakavaan kipuun, kun ravinnon ja alkoholin saanti on johtunut virheistä. Harvoin oireetologialla on kuva pseudotumorisesta tulehduksesta, jossa on syöpätaudit ja samanaikainen keltaisuuden ihon ja silmänkärsyt.

tutkimus

Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi sisältää laajan luettelon laboratorio- ja instrumentaalikokeista. Täysipainoisen kokeen taktikko määräytyy gastroenterologin mukaan. Lopullisessa diagnoosi on riittävä vahvistamaan perusominaisuudet: erottuva historia (jaksoja kipu, alkoholin nauttiminen), entsyymin puutos, patologisia muutoksia haima.

Laboratoriotutkimuksissa ensisijainen merkitys haiman kroonisen tulehduksen havaitsemiselle on:

  • koprologicheskomu tutkimus ulosteesta, jonka avulla voidaan paljastaa entsymaattisen vajaatoiminnan aste; kroonisen tulehduksen ollessa läsnä ulosteessa, lisää neutraalin rasvan, kuidun, tärkkelysjyvien ja lihaskudosten määrää;
  • veren biokemia, mikä osoittaa lisääntyvän amylaasin, lipaasin, trypsiinin aktiivisuuden;
  • yleinen veritesti epäspesifisen tulehduksen intensiteetin määrittämiseksi ESR: n, leukosytoosin mukaan.

Instrumentaalinen diagnoosi on välttämätöntä tunnistettavan elimen koon selvittämiseksi, parenhedun rakenteen tutkimiseksi muiden ruoansulatuskanavan elinten tilan arvioimiseksi. Osana tutkimusta suoritetaan peritoneaalisen ontelon, CT: n ja MRI: n sonografia. Enimmäistiedot saadaan endoskooppisen ultrasonografian menetelmällä, jonka avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti haiman kudosten rakennetta sisältä. Jos on tarpeen tunnistaa kehon kyky syntetisoida yksi tai toinen entsyymi, järjestää funktionaaliset testit spesifisten stimulaattoreiden kanssa.

Differentiaalinen diagnostiikka

Tyypilliset kroonisen haimatulehduksen merkit ovat samanlaisia ​​kuin "akuutti vatsa" -klinikka. Primaarisessa tutkimuksessa on tärkeää erotella patologiaa muiden peritoneaalisten elinten vaurioon liittyvistä akuuteista kirurgisista oireista.

  • Mahtava tai haava mahalaukussa tai suolistossa. Rei'ityksen tapauksessa kipu on terävä, äkillinen merkki ("tikarin" kipu), ja vatsan etuosa saa "pullea" muodon. Oksentelu esiintyy harvoin. Ja haiman kroonisen tulehduksen toistuessa kipu on vakio ja kohtalainen, vatsalihakset eivät ole tyypillisiä. Lopullinen diagnoosi auttaa määrittämään röntgenkuvauksen ja ekografian.
  • Kolekystiitin paheneminen. Patologioiden erottaminen on vaikeaa - usein krooninen haimatulehdus seuraa sappirakon tulehdusta. Mutta kolehduksen spesifisyys kolekystiitissä on hänen säteilytys oikeassa olakkeessa. Yhdysvaltojen tulosten avulla on mahdollista määritellä lisäksi tulehtunut keskus.
  • Suoliston tarve akuutissa muodossa. Johtava rajaava oire on kipu. Jos se on estetty, se on voimakasta, taistelujen muodossa.
  • Sydäninfarkti. Erottaminen ei ole vaikeaa - sähkökardiografiset tiedot osoittavat sydämen lihaskohdan nekroosin.

terapia

Kroonisen haimatulehduksen hoito järjestetään tulehduksen vakavuuden mukaan. Valomuodot on hoidettava avohoitopotilailla gastroenterologin ja terapeutin jatkuvalla valvonnalla. Stadionin hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Hoidon päätavoitteet ovat:

  • negatiivisten tekijöiden likvidointi (alkoholipitoiset, somaattiset sairaudet);
  • kivunlievityksen oireet;
  • entsymaattisen riittämättömyyden poistaminen;
  • rauhasten kudoksen ja parenchyn palauttaminen;
  • muiden maha-suolikanavan toimintahäiriöiden hoito.

Lääkehoidon päätavoite on vähentää tai poistaa krooninen haimatulehdus, mukaan lukien komplikaatioiden torjunta. Tulehdustyypin perusteella potilaan yleiskunto, lääkehoito voi sisältää:

  • entsyymit pankreatiinia (Pangrol, Mikrazim, festal, Kreon) - vastaanotto pankreatiinia välttämätöntä normalisoida haiman sekretorisen toimintoja; kurkottaessa lääkkeitä auttaa vähentämään kipua, parantamaan ravintoaineiden imeytymistä, säätämään ulostetta, lopettamaan dyspeptisen oireyhtymän;
  • anestesia- ja antispasmodikset, jotka johtuvat kyvystä vähentää lihasääntä ja jännitystä, ovat välttämättömiä sairauden kaikissa vaiheissa; Nopea ja kestävä vaikutus saadaan huumeista, jotka perustuvat drotaveriinin ja papaveriinin käyttöön; joilla ei ole tehokkuutta kouristuksia vastaan, määrittävät analgeetteja ja tulehduskipulääkkeitä - Nimesulide, Naise, Voltaren, Meloxicam;
  • narkoottiset kipulääkkeet - kroonisen haimatulehduksen toistuminen ja sietämätöntä kipua (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • välineet myrkytyksen torjumiseksi - Ringer, Hemodez-N, suolaliuos liuos laskimoinfuusioon;
  • protonipumpun estäjät ja H2-antagonistit (Omez, pantopratsoli) - vähentynyt happamuus ruoansulatuskanavassa;
  • vitamiinihoito (isoprenoidit A, E, D) ja keskipitkäketjuiset triglyseridit - ravintoaineiden puutteen korjaamiseksi.

Haimatulehduksen kroonisen tulehduksen monimutkaisten oireiden (märkivien absasteiden, kystien, flegmonin) hoitoon on osoitettu kirurginen toimenpide. Niistä kiistaton merkintöjen kirurgia ovat komplikaatiot hengenvaarallisia potilaalle - kytkemällä kanavat ja nekroosia eturauhasen, skleroottisen prosessit ahtauma sulkijalihaksen Oddi, kriittisessä tilassa potilaan lääkärin hoidon tehottomaksi.

Kroonisen haimatulehduksen kirurgiset toimenpiteet:

  • Sphinekterotomi on osoitettu Obdyn sulkijalihaksen tukossa tai puristuksessa;
  • poistaminen elimistön kanavista;
  • patologisten fokausten ruumiinavaus (kystiset ontelot, paiseet purulentivärinän kanssa), sen jälkeen kuivatus ja puhtaanapito;
  • Pankretomia - haavoittuneiden alueiden tai koko haiman poistaminen kokonaan;
  • sappihäiriön poisto keskushermoston kanaviston komplikaatioiden läsnäollessa;
  • virsung-duodenostomia on tekniikka ylimääräisten kanavien rekonstruoimiseksi sapen ulosvirtausta varten haiman kuormituksen helpottamiseksi.

Hyökkäyksen aikana toteutetut toimet

Pahenemista krooninen haimatulehdus, tai hyökkäys - hengenvaarallinen tila edellyttää välitöntä sairaalahoitoa tai korkea riski kuolla tuskallinen sokki ja myrkytyksen. Raskauden vuoksi kipu ei pysähdy, mikä johtuu runsaasti hermokuituja haimassa ja niiden lisääntyneestä herkkyydestä. Sietämätöntä kipua voi johtaa tajunnan menetykseen.

Hyökkäyksen aikana on tärkeää tarkkailla oikeita tapahtumasarjoja:

  • potilaalle annetaan täydellinen rauha ja tiukka bed rest - heikossa asemassa veren virtaus tulehtuneeseen elimeen vähenee, kipu vähenee vähitellen;
  • minkään ruoan saanti on ehdottomasti kielletty, "nälkäinen" ruokavalio kestää vähintään 72 tuntia täydellisen lepovapauden luomiseksi; paasto estää entsyymien synteesin, mikä estää inflammatoristen reaktioiden lisääntymisen;
  • kylmä pakkaa (kumi kuuman veden pullo kylmällä vedellä pikemminkin kuin puhdas jää) ylävatsan alueella auttaa kipuun, lievittää shokissa, vähentää turvotusta ja tulehdusta.

Kotona ennen ambulanssia saapuu potilas voi ottaa spasmolyytit - No-shpu, Duspatalin. Entsyymivalmisteet ovat ehdottomasti kiellettyjä - niiden vastaanotto pahentaa tilan, joka saa aikaan organismin dystrofiset muutokset.
Kroonisen haimatulehduksen hoito kotona on mahdotonta, vaikka käytettyjen manipulaatioiden jälkeen kipu on kulunut ja terveydentila on parantunut. Jos hyökkäys tapahtuu, kattava tutkimus on tarpeen, muuten selviytymisen ennuste voi olla äärimmäisen epäsuotuisa. Henkilöillä, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on muistettava, että äkillisesti uusiutunut ensiapulaitos on kylmä, nälkä ja lepo.

Ruokavalio on olennainen osa hoitoa

Kroonisen haimatulehduksen tehokas hoito on mahdotonta ilman ruokavalion ravitsemuksen järjestämistä. Ruokavalio, ottaen huomioon säännöllinen noudattaminen, voit keskeyttää degeneratiiviset prosessit ja vähentää relaksaation todennäköisyyttä. Ruokavalio muuttuu sairauden vaiheiden perusteella. Ensimmäisen 48-72 tunnin kuluttua kiellon kiertämisen jälkeen potilaasta annetaan parenteraalinen ravitsemus glukoosiliuoksella. Jäätymisen estämiseksi sallitaan 1% soodiliuos.
Ration on rikastettu vitamiinipitoisilla juomilla 4. päivänä, makeat hedelmämehut, luonnonvaraisten ruusu-marjojen decoction, karpalohedelmämehua saa kuluttaa. Viiden päivän kuluttua potilas voi syödä ruokaa kasvis- ja maitoproteiineilla. Hiilihydraattituotteet ja -rasvat (rajoitetulla tilavuudella) otetaan käyttöön 6.-7. Koko ruokavalio hajoaa 7-8 pientä osaa. Ruoka on lämpimässä (60-65 ° C) ja perusteellisesti pyyhitään.

Ruoansulatuskanavan krooninen tulehdus voi sisältää:

  • vähärasvaiset keitot toissijaisessa liemessä, vihannekset, viljat ja pasta, makeat maitotuotteet ovat sallittuja;
  • Toiset astiat, jotka ovat höyrytettyjä lihaa ja kalajauhoja, aterioita, lihapullia ja kananmunien omeletteja;
  • viljan elintarvikkeet viljojen muodossa, hilseilevän valkoisen leivän, keksejä;
  • maitotuotteet - voi (enintään 20 grammaa päivässä), pastöroitu maito 1,5-2,5 prosentin nestemäisellä maidolla, fermentoitu maito, vähärasvainen raejuusto;
  • vihannekset ja hedelmät tuoreina ja lämpökäsiteltyinä - porkkanat, omenat, kurpitsa, sokerijuurikkaat;
  • juomat - heikko tee maidolla, hyytelömällä, kompoteella;
  • erikoisvalmisteiset seokset, joissa on runsaasti proteiinia ja vitamiineja.

On tärkeää välttää liiallista ruokahalua - on optimaalinen kuluttaa jopa 2,5 kg ruokaa, nestettä mukaan lukien, päivässä. Ruokavaliota koskevien suositusten noudattaminen on mahdollista parantaa merkittävästi monimutkaisen hoidon myönteistä vaikutusta.

Perinteinen lääketiede

Kroonisen haimatulehduksen hoito folkimenetelmillä on sallittua otettuaan yhteyttä lääkäriin. Reseptit olisi valittava ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, hyvinvointi ja taipumus allergisiin ilmiöihin. Perinteinen lääketiede aktiivisesti käyttää kroonisen haimatulehduksen ja infuusioiden hoitoon lääkekasveissa, mehuissa. Kun säännöllinen saanti rauta pysähtyy nopeammin, ennuste elpyminen kasvaa.

  1. Phytosboria, joka normalisoi sapen ulosvirtausta, sisältää immortellin lehdet, tansyn kukintojen, voikukkajuuston, kamomiluvun ja itiöt. Kaikki komponentit otetaan yhtä suurina annoksina (10 g kukin). Seos kaadetaan kiehuvaan veteen, jätetään 2 tuntia, suodatetaan ja humalaan 100 ml: ksi 30 minuutin kuluttua jokaisesta aterosta.
  2. Mansikka lehtipuun lehdistä vähentää tulehdusta, poistaa turvotuksen kehosta ja nopeuttaa parenkeaman uudistumista. Hoitoa varten sinun on juotava 10 ml vastavalmistettua mehua kuukauden ajan ennen ruokailua. Kahden kuukauden tauon jälkeen toistetaan cokoterapian kulkua.
  3. Phytosboria kivunlievitykseen koostuu zopnikista, kampasimpukasta, voikukkajuurista, äidinväristä yrtistä, cudweedista, päivänkakkaroista ja sorkkakivestä. Mittasuhteet ovat yhtä suuret. 20 g seosta vaatii 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Keitetty infuusio jätetään 8 tuntia, suodatetaan. Juo 100-150 ml: aan yöllä. Pitkä kurssi on mahdollista - enintään 2 kuukautta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Haima-ainekseen liittyvä ennuste riippuu siitä, miten henkilö hoitaa terveyttä - tarkkailee ruokavaliota, syödään kunnolla, välttää huonoja tottumuksia ja stressaavia tilanteita. Jos lääketieteelliset suositukset täyttyvät, ruoka järjestetään osana ruokavaliota, jolloin alkoholin ja nikotiinin poistaminen ei ole mahdollista - patologia etenee helposti, remissions ovat pitkiä ja selviytymisen ennuste on suotuisa. Vastakkaisissa tilanteissa taudin kulku etenee, rauhanen dystrofia kasvaa, vakavia seurauksia kehittyy. Eliniän odote vähenee.

Kroonisen haimatulehduksen ehkäisy vähentää alkeellisten sääntöjen noudattamista:

  • alkoholin kieltäytyminen (tai minimointi), tupakointi;
  • oikea ravitsemus rajoituksin eläinrasvoissa ja hiilihydraattiruoissa;
  • ruokavalion ja päivittäisen rutiinin noudattaminen;
  • riittävä juominen;
  • riittävästi vitamiinien saantia elimistössä ottaen huomioon iän, sukupuolen ja työn luonne.

Tärkeä rooli kroonisen haimatulehduksen ehkäisemisessä on lääkärintarkastuksissa. Vuosittainen tutkimus mahdollistaa ahdistuneisuushäiriöiden havaitsemisen nopeasti ruoansulatuskanavassa, mukaan lukien haima. Yksilöillä, joilla on vahvistettu krooninen haimatulehdus, on noudatettava tiukasti gastroenterologian lääkemääräyksiä, vähintään kaksi kertaa vuodessa. Elinkeinoelämän elpymisnäkymiä ja elinikäistä remissioa lisätään terveydentilaa järjestettäessä.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Kissel haavan hiutaleista, joilla on haimatulehdus

Jos puoli vuosisataa sitten, useimmiten ikääntyneet tunsivat haiman tulehdussairaudet, äskettäin nämä sairaudet muuttuivat hyvin nuoriksi. Meidän aikanamme tuhoisaa prosessia, joka täysin rikkoo rauhan toimintaa, voi kehittyä missä tahansa, sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Virsungov-kanavaa ei visualisoida: mitä tämä tarkoittaa?

Haavoittuneiden tautien kaikkein informatiivinen diagnostinen tekniikka on ultraääni. Sen avulla voit arvioida kaikkien rakenteiden ja osien tilan, mukaan lukien Virung-kanava.

Pähkinät, joilla on haimatulehdus

Pähkinät ovat äärimmäisen arvokkaita elintarvikkeita. Ne sisältävät runsaasti antioksidantteja, jotka suojaavat soluja haitallisilta vaikutuksilta ja vähentävät tulehdusprosessin voimakkuutta.