Tärkein Ennaltaehkäisy

Pancreatopatia - mitä se on?

Lapsiani 3 ja 5 kuukautta. melkein joka päivä vatsavaivoja vatsavaipan kentällä. Jo kun tämä 3 kuukautta. Eilen he tekivät ultraäänen vatsaonteloon ja munuaisiin, kaikki on normaalia. Pediatri sanoi, että tämä on haimatulehdus, kirurgi näytti samaa sanottua. Tänään on läpäissyt virtsan, veren ja kal.Pedatratin analyysit, jotka ovat antaneet virtsan edelleen päivittäisen analyysin ja kun he ovat nimittäneet tai ehdottaneet hyväksymään pansinormmin ja ruokavalion nro. 5. Mutta ymmärrän sen
juomaan kaikki tulee olemaan kunnossa, mutta sen jälkeen kaikki palaa. En anna panzinormia, s. minusta näyttää siltä, ​​että tämä vaikuttaa virtsan päivittäiseen analyysiin.Vaikka on olemassa joitakin huumeita, jotka normalisoivat haima.. Ja yleensä en ymmärrä, mikä on ero haimatulehduksen ja haimatulehduksen välillä? Tai ehkä syy on hieman erilainen. haluta
Auta ymmärtämään ja auttamaan vauvaa. Tarkastin kaikki kysymykset ja vastaukset, ja foorumi uudelleen luki, mutta erityisesti pancreatopatiasta ei löytynyt mitään.

Lapsi on aktiivinen, kävelee monta kertaa päivässä tai kaksi kertaa, mutta hän valittaa jatkuvasti kivusta.

julkaistu torstaina, 27. lokakuuta 2011 14:51
päivitetty 31/07/2016
- Taudit, tutkimukset

Vastuullinen Komarovsky EO

Käännetään venäjäksi hienostuneella pseudo-lääketieteellisellä verbialla, haima on "jotain vikaa haimassa".
Olen syvästi vakuuttunut siitä, että haimatulehdus on niin keskittynyt kauha, se on kansallisen pediatrian lauseke.
Diagnoosi on vain silloin, kun ei ole todellista vaihtelut terveydentilassa ei voida havaita, mutta on olemassa todellinen valitus (ja ajatella todellista diagnoosia ei toimi), tai vauva on terve, mutta äiti todella haluaa käsitellä sitä, ja on siihen varaa.
Jatkuva kipu lapsille suunnatun köynen läheisyydessä on ongelma, joka on ollut niin monen vuoden ajan, kuinka monta lasta on olemassa. Ja avun algoritmi on yleisesti tunnettua, koska ylivoimaisella enemmistöllä on kyse joko yliannostuksesta tai epäsäännöllisestä tai epätäydellisestä tyhjentämisestä suolistossa.
Siksi vakiosiirakenne on tämä: on vähemmän, sulje pois ruokaa syöttöjen välissä, vähennä rasvapitoisuutta, pureskele ja älä niele paloina. Ei auta - peräruiske (tuolista huolimatta 2 kertaa), pehmeät laksatiivit, simetikoni. Se on kaikki.
Mutta tämä ei ole meille, ei kauha! No minulla on joku vtyuhat kiloa bakteereja ja entsyymejä, jotta teknikko, kirurgi ja uzist, jotta kukaan ei ollut tylsä, että äitini arvostivat lääkärit ja voisi elää ilman niitä.
Täällä en periaatteessa voi kuvitella, että likaiset ja nälkäiset ovat diagnosoineet haimatulehdus! On selvää, että et ansaitse paljon likaisesta ja nälkäisestä äidistä.

Haimatulehdus lapsilla

Haimatulehdus lapsilla - Haimassa olevien kudosten ja kanavojen tulehdus, joka aiheutuu oman haiman entsyymien lisääntyneestä aktiivisuudesta. Haimatulehdus lapsilla ilmenee äkillisessä kipu epigastriassa, dyspeptisissä häiriöissä, kuumeessa; kun krooninen - ruokahaluttomuus, epävakaat uloste, laihtuminen, asthenovegetatiivinen oireyhtymä. Diagnoosi haimatulehduksesta lapsille perustuu veren ja virtsan entsyymien, coprogramin, ultraäänen, röntgenkuvion, vatsan ontelon CT: n tuloksiin. Haimatulehduksen yhteydessä lapsille osoitetaan pelottava ruokavalio, spasmolyyttinen ja antisekretorinen hoito, entsyymivalmisteet, antibiootit; tarvittaessa leikkaus.

Haimatulehdus lapsilla

Haimatulehdus lapsilla - entsymaattisessa autokatalyyttisillä tulehdukseen Humuspitoiset kiintymystä haima. Esiintyvyys haimatulehduksen lapsilla häiriöt ruoansulatuskanavan on 5-25%. Haimatulehduksen lapsilla, toisin kuin aikuiset, on omat erityispiirteensä: Tauti voi aiheuttaa monenlaisia ​​lähteneestä ja sisäiset tekijät, esiintyä malosimptomno Naamioituneet muut ruoansulatuskanavan sairaudet: gastriitti, gastroduodenitis suoliston dysbiosis jne Haku varhaisen havaitsemisen menetelmiä, ja ajoissa haimatulehduksen hoidossa. lapsilla on kiireellisin tehtävä Pediatrics ja Pediatric gastroenterologian.

Haimatulehduksen luokitus lapsilla

Lapsen haimatulehduksen luonteen vuoksi lapset voivat olla akuutteja ja kroonisia. Akuutti haimatulehdus lapsille on luonteenomaista suonensisäinen tulehdus ja haiman turvotus; vakavissa tapauksissa - verenvuodot, kudoksen nekroosi ja toksemia. Lasten kroonisessa haimatulehduksessa tulehdusprosessi etenee rappeutuneiden muutosten taustalla - haiman parenkyymin skleroosi, fibroosi ja atrofia ja sen toiminnan asteittainen häiriintyminen. Koulun ikäisille lapsille krooninen, usein latentti haimatulehdus on yleisempää; Akuutti muoto kaikissa ikäryhmissä on harvinaista.

Riippuen haiman kliinisistä ja morfologisista muutoksista, eristetään akuutti edemaattinen (interstitiaalinen), hemorraginen, märkivä haimatulehdus lapsille ja rasva haimakuoros.

Krooninen haimatulehdus lapsilla saattaa erota alkuperästä (primaari ja sekundaari); alavirtaan (toistuva ja piilevä); virtauksen vakavuuden (kevyet, keskisuuret ja raskaat muodot). Toistuva haimatulehdus lapsilla tapahtuu pahenemisvaiheiden, pahenemisen ja remission pysähtymisen vaiheissa; piilevä - ei liity vakaviin kliinisiin oireisiin.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla, vastauksena kehittää haiman vastausta erilaisiin tulehduksellinen ruoansulatuskanavan sairaus voi olla palautuva riittävä hoito taustalla oleva sairaus tai mennä "true" haimatulehdus mukana tuhoaminen rauhanen. Kohdentaa perinnöllinen haimatulehdus lapsilla että lähetetään autosomaalinen hallitseva tavalla.

Syyt haimatulehdukseen lapsilla

Haimatulehduksen kehittyminen lapsille johtuu omien aktivoitujen entsyymien (ensisijaisesti proteaasien) haima-aineesta, joka vahingoittaa kudoksia, erittelevien kanavien ja kivennäisaineiden patologista vaikutusta. Kehon itsetuho johtaa tulehdusreaktion kehittymiseen ja vapautumisen entsyymien ja myrkyllisten kudosten rappeutumisen veressä ja imunesteessä - vakavaan yleiseen myrkytykseen.

Krooninen tulehdus useimmissa tapauksissa on toissijaista ja voi olla seurausta akuutista akuutista haimatulehduksesta lapsilla.

Haimatulehduksen ilmaantuminen lapsilla tapahtuu erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka ovat mekaanisia, neurohumoraalisia ja myrkyllisiä-allergisia.

Syy haimatulehduksen lapset voivat olla vastoin ulosvirtaus haiman erittymisen, joka syntyy, kun poikkeavuuksia excretory kanavat tai estää haiman, pohjukaissuoli 12 ja sappirakko; tylppä vatsan trauma; helmintiasien (ascariasis); keskellä ruoansulatuskanavan häiriöt (mahahaava gastroduodenitis kolekystiitti, hepatiitti, sappikivitauti); pahanlaatuinen patologia (haimasyöpä).

Yli-stimulaatio haiman toiminnan lisääntyminen haimaentsyymejä voi kehittyä väärällä vauvanruokaa - rikkomisesta aterian; ylensyöntiä, Käytetty rasva, mausteinen ruoka, sirut, virvoitusjuomia, pikaruokaa ym. kehittäminen haimatulehduksen lapsilla aiheuttaa vakavia myrkyllisiä ja allergisia reaktioita elintarvikkeisiin ja lääkkeet (kortikosteroidit, sulfonamidi, sytostaatit, furosemidi, metronidatsoli, NSAID).

Haimatulehdus lapsilla voi liittyä sidekudoksen sairaudet, umpieritystoiminnan, metaboliset häiriöt (liikalihavuus, hemokromatoosi), kilpirauhasen vajaatoiminta, kystinen fibroosi, krooninen munuaisten vajaatoiminta; liikkui akuutti virus- ja bakteeri-infektiot (sikotauti, varicella, herpesvirus-infektio, punatauti, salmonelloosi, sepsis).

Haimatulehduksen oireet lapsilla

Haimatulehdus lapsilla on yleensä lieviä; Raskaat (esimerkiksi märkivä-nekroottiset) muodot ovat erittäin harvinaisia. Pienillä lapsilla haimatulehduksen kliiniset oireet ovat tavallisesti vähemmän voimakkaita.

Akuutti haimatulehdus vanhemmissa lapsissa ilmenee epigastrisen alueen teräksissä, jotka usein ympäröivät luonnetta, säteilyttämällä oikeaan hypokondriumiin ja takaisin. Haimatulehdus lapsilleen liittyy dyspeptisiin häiriöihin - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli, moninkertainen oksentelu. Kehon lämpötila nousee 37 ° C: een, ihon vaaleus ja subicterismi, kasvojen ja raajojen ihon - joskus - syanoosi ja marmoroituminen; suun kuivuminen, valkoinen päällystys kielellä. Haimatulehduksen ja märkivän haimatulehduksen, kuumeisen lämpötilan, lisääntyneen myrkytyksen, suolen paresis ja peritoneaalisen ärsytyksen oireita esiintyy lapsilla, on mahdollista kehittää kollapoidinen tila.

Lapsen kroonisen haimatulehduksen oireet määräytyvät taudin keston, vaiheen ja muodon, haiman haiman ja muiden ruoansulatuskanavan elinten toiminnan mukaan. Lapsi, jolla on krooninen haimatulehdus, voi häiriintyä epigastrisen alueen jatkuvasta tai toistuvasta särkyvästä kipusta, jota pahentaa ruokavalion epätarkkuudet huomattavan fyysisen rasituksen tai emotionaalisen rasituksen jälkeen. Tuskalliset hyökkäykset voivat kestää 1-2 tuntia useita päiviä. Kroonisessa haimatulehduksessa lapset kokevat ruokahalun, närästyksen, ajoittain - pahoinvoinnin, oksentelun, ummetuksen, vuorottelevat ripuliin, sekä laihtuminen; asthenovegetatiivinen oireyhtymä.

Haimatulehduksen komplikaatiot lapsilla voivat olla väärä kysti, haimatulehdus, peritoniitti, rintakehä, diabetes mellitus.

Haimatulehduksen diagnosointi lapsilla

Lapsen haimatulehduksen diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin.

Haimatulehdus on paikallinen arkuus (Kert, Kacha, Mayo-Robson). Akuutti haimatulehdus, kohtalainen tai vaikea neutrofiilinen leukosytoosi havaitaan lapsilla yleisessä verikokeessa, ESR: n lisääntyminen; veren biokemiallisessa analyysissä - haiman entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen (lipaasi, trypsiini, amylaasi), hyperglykemia. Haiman eksokriinisen erityksen arvioimiseksi määrätään koprogrammi ja ulosteiden lipidogrammi, ja elastaasi-1: n aktiivisuus ulosteessa määritetään. Lapsen steatorrhean ja creatonrhean läsnäolo on patognomoninen merkki kroonisesta haimatulehduksesta.

Haiman ja vatsaontelon ultraäänen avulla voidaan havaita elimen tilavuuden lisääntyminen, nekroosipisteiden esiintyminen sekä parenkymaatin tiivistyminen ja heterogeenisuus. Vatsan elinten röntgenkuvaus paljastaa ruoansulatuskanavan elinten muutokset, konkreettien esiintyminen. Tarvittaessa suoritetaan CT- ja MRI-vatsaontelo.

Erotusdiagnoosissa haimatulehduksen lapsilla suoritetaan mahahaava ja pohjukaissuolihaava, akuutti sappirakon tulehdus, sapen tai munuaiskoliikin, akuutti suolen tukkeuma, akuutti umpilisäke.

Haimatulehduksen hoito lapsilla

Haimatulehduksen hoito lapsilla sisältää tavallisesti konservatiivisia taktiikoita, joilla pyritään toiminnalliseen haimautuneisuuteen, oireiden lievittämiseen ja etiologisten tekijöiden poistamiseen.

Haimatulehduksen akuutin vaiheen hoito lapsilla suoritetaan sairaalassa, jossa on pakollinen lepohuulo ja "ruoka tauko" - paasto 1-2 päivää. Esitetty alkaalinen kivennäisvesi, parenteraalinen glukoosin anto, indikaatioiden mukaan - gemodeza, plasma, reopolygluksiini, proteolyyttisten entsyymien estäjät. Ravintoaineiden sopeuttamisen jälkeen määrätään ruokavaliota, joka ei stimuloida haiman eritys ja joka tuottaa ruoansulatuskanavan mekaanisia ja kemiallisia säästöjä.

Haimatulehduksen hoito lapsilla sisältää kipulääkkeitä ja kouristuskohtauksia; antisekretoriset lääkkeet (pirentsepiini, famotidiini), haiman entsyymien valmisteet (pankreatiini); vaikeassa kurssissa - proteaasi-inhibiittorit (pentoksyyli). Haimatulehduksen kompleksinen hoito lapsille voi sisältää kortikosteroideja, antibiootteja, antihistamiineja; lääkkeet, jotka parantavat mikrokytkentää (dipyridamoli, pentoksifylliini).

Kirurginen hoito suoritetaan etenemistä tuhoaminen haima, kehittäminen haimanekroosivirus ja tehottomuus konservatiivinen haimatulehduksen hoidossa lapsilla. Tässä tapauksessa, valinta toiminta voi olla haimanpoistoleikkauksen, necrectomy, kolekystektomia, kuivatus haiman paise.

Haimatulehduksen ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Akuutin haimatulehduksen lievä muoto lapsilla on suotuisa ennuste; joilla on verenvuoto- ja märkivä muoto sekä haiman nekroosi, on suuri kuolemisvaara. Kroonisen haimatulehduksen ennuste lapsilla riippuu pahenemisvaiheiden esiintymistiheydestä.

Ehkäisy haimatulehduksen lapsilla kuuluu järkevä, riittävä lapsen ravitsemus, ruoansulatuskanavan sairauksien ennalta ehkäiseminen, tartuntataudit, systeeminen, loistaudit, lääkitystä tiukasti lääkärin määräämiä. Lapset, joilla on krooninen haimatulehdus kohdistuu apteekki havainnointi lasten lastenlääkäri ja gastroenterologi tietenkin anti ja parantola hoitoa.

Mitkä ovat syy haiman kehittymiselle lapsille ja miten sitä hoidetaan?

Kun puhutaan haimasyövän sairauksista, muista ensin haimatulehdus.

On kuitenkin myös sellaista tautia kuin haimatulehdus (virheellisesti - haima-aine), jolle on tyypillistä hypofunktion ilman tulehdusta.

Joten, lapsilla pancreatopatia tapahtuu johtuen aliravitsemuksesta.

Mikä on pankreopatia?

Haimatulehdus on haiman toimintahäiriö, johon ei liity tulehdusprosessia, jonka takia entsyymien puute.

Tämän taudin kanssa kehon työ häiriintyy, mikä puolestaan ​​vaikuttaa koko digestion prosessiin. Erikseen syistä, jotka johtivat häiriöön, erotetaan:

  • Ensisijainen - kehittyy muiden sairauksien vuoksi.
  • Toissijainen - useimmiten esiintyy ja on aiheuttanut epäasianmukainen ja liiallinen ravitsemus.

Tauti rikkoo ruoan hajoamisprosessia, joka johtaa myöhemmin aineenvaihduntaongelmia. Tämä selittää, miksi on aloitettava hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Erikseen harkita reaktiivinen haimatulehdus. Se on haiman vastaus ulkoisiin vaikutuksiin.

Useimmiten se esiintyy tulehdussairauksien, myrkytysten ja allergioiden jälkeen. Hyökkäyksen mukana seuraa kouristuksia, koska keho turvonnut. Tässä tilassa lapset valittavat vatsaan ja kuumeeseen kohdistuvaa terävää kipua, alkavat olla oikukas ja itkeä.

Taudin erityispiirre ja vaara on, että se on pitkään aikaan oireeton tai ilmenee heikosti ilmaistuina merkkeinä.

Tämä johtaa siihen, että hoito on liian myöhäistä, kun haima on jo olemassa merkittävästi vaurioitunut.

Mekanismi ja syyt

Syynä pankreopatian kehittymiselle ovat moninaiset ja moninaiset. Näin ollen haiman entsyymien puute syntyy seuraavilla tavoilla:

  • riittämätön tuotanto elimessä;
  • riittävä kehittyminen elimessä, mutta salaisuuden johtavien kanavien tukkeutuminen ei anna sen päästä suolen lumeneen;
  • riittävä tuotanto elimistössä, mutta entsyymien ei-aktiivisuus suolessa.

Tapauksissa, joissa entsyymi ei tuoteta riittävässä määrin, johtavaa roolia ovat muun muassa seuraavat tekijät:

  • haimasyöpä - syöpä, haimatulehdus, kystinen fibroosi;
  • kivesten kudoksen rappeutuminen rasvaan;
  • toiminta elimessä;
  • synnynnäinen vajaatoiminta;
  • kehon kehittymättömyys;
  • surkastumista.

Toinen taudinkehitystapa on rauhasten kanavien tukkeutuminen. Tällöin käytetään kasvaimia, kivet, sidekudos, leikkauksen jälkeiset arvet. Tämä polku on tyypillisimmin aikuispotilaita.

Entsyymien inaktiviteetti suolen lumenissa liittyy tavallisesti sen limakalvon tuhoamiseen.

Erikseen erotetaan tällainen muodostaminen vääräksi ja liialliseksi ravitsemukseksi. Useimmiten tämä sairaus kehittyy lapsilla. Rauta ei selviä kuormituksella, kun lapsi syö paljon tai mitä on vaikea sulattaa. Tämä johtaa pankreopatian kehittymiseen.

Oireet lapsilla

Kuten jo mainittiin, tauti pitkään kehittyy salaa. Tietoja läsnäolostaan ​​puhuu lapsen heikkoutta, sen kalpeutta ja avitaminoosin merkkejä. Seuraavien oireiden ilmaantuessa pancakeopatia jatkuu:

  • laihtuminen;
  • usein ripuli;
  • harmaasävyinen uloste, jossa on kirkas putrefaktiivinen tuoksu ja hiukkaset, jotka eivät ole syöneet ruokaa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • mahalaukun täyteyden tunne;
  • röyhtäily vatsassa ja sen turvotus;
  • ruokahalun heikkeneminen.

Lisäksi lapset tässä valtiossa tuntuvat apaattisilta. Heitä on helppo erottaa toisistaan ​​vastahakoisesti pelata, ahneutta ja usein itkevää.

Taudin diagnosointi

Jos epäillään haiman vajaatoimintaa, kaikki ruoansulatusjärjestelmän ulkoiset tutkimukset suoritetaan. Potilaan haastattelun lisäksi lääkäri nimittää seuraavat testit:

  1. Veri - sokerin taso ja seerumin elastaasi antavat sinulle mahdollisuuden arvioida kehon toimintahäiriöitä.
  2. Cal - haiman elastaasin taso puhuu hyper- tai rauhasyöpitoiminnasta.

Lisäksi, instrumentaaliset diagnoosimenetelmät syyn ja samanaikaisen taudin paljastamiseksi sekä elimen ja sen kanavien arviointi:

  • Ultrasound tutkii sairauksia ja kasvaimia ja paikallistaa ne.
  • Vatsaontelon elinten ja alusten roentgenerotus erottaa tuumorin todellisen puutteen putken tukkeutumisesta tuumorilla tai kivellä.
  • MRI: n avulla voit nähdä haiman rakenteen, diagnosoida erittelevien solujen rappeutumisen.

Todennäköisin menetelmä on suora koetin salaatti-kolecystokiniinitesti. Se koostuu haiman stimuloimisesta ja sitten eritteiden keräämisestä. Tämä auttaa arvioimaan kehon nopeutta. Menetelmällä on kuitenkin haittoja. Tärkein ongelma on käyttäytymisen aikana. Koska lapsille sitä ei käytetä koskaan.

Miten hoidetaan?

Pancreatopatian hoito on muuttaa ruokailutottumuksia, kieltäytyminen liikaa, ja myös lääketieteellisessä hoidossa.

Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva syy, sairaus, joka laukaisi elimen toimintahäiriön. Myös lääkkeitä kutsutaan auttaa kehoa ruoan sulattamiseen.

Tähän tarkoitukseen käytetty pääasiallinen huume on pankreatiini. Se on peräisin eläinten haima-asemasta ja sitä käytetään laaja-alaisesti eritteellisten ruoansulatuselinten sairauksiin.

Annostus valitaan erikseen, riippuen häiriön vakavuudesta ja lapsen painosta. Vaikeassa haimatulehduksessa käytetään kaikkia entsyymien monimutkaisia ​​valmisteita, jotka vaikuttavat kaikkiin ravintoaineisiin. Tämä mahdollistaa kehon imeytymisen asianmukaisesti.

Lisäksi on välttämätöntä oireinen hoito:

  • aistinvaraiset aineet;
  • antiemeettisten huumeita;
  • lääkkeet lämpötilan alentamiseksi reaktiivisessa haimatulehduksessa.

Älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin reseptiä. Virheellisesti valitut lääkkeet ja niiden annostus haittaavat lapsen terveyttä.

Hoidon tehokkuudesta voit arvioida lapsen painon normalisointia ja ripulin lopettamista.

Ehkäisevät toimenpiteet

Haiman haimatulehduksen pääasiallinen syy lapsille on aliravitsemus ja ylensyöt.

Tämä johtaa siihen tosiasiaan, että haima ei selviydy kuormalle ja suurin osa elintarvikkeesta ei hajota eikä digeroida. Taudin ehkäiseminen auttaa yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • syödä usein, mutta pienissä osissa;
  • juoda runsaasti nesteitä;
  • kieltäytyminen paistettua ja karkeaa ruokaa;
  • syödä vain puhtaita hedelmiä ja vihanneksia;
  • minimoi mausteiden ja suolan määrä.

edustaa näytevalikko 12-vuotiaille lapsille, joilla on ongelmia ruoansulatuksessa:

  • Aamiainen - puuroa, keitetty veteen maidon kanssa, marja-hyytelö.
  • Toinen aamiainen on omenasta tehty munanvalkuaiset, höyrytetty.
  • Lounas - vihanneskeitto, keitetty kala perunamuusilla.
  • Iltapalaa - leivottu omena hunajalla.
  • Supper - höyrytettyjä vihanneksia ja jauhettua naudanlihaa.

Ruoan noudattaminen auttaa ehkäisemään taudin kehittymistä ja vähentämään epämukavuutta haimatulehdusta sairastavalla lapsella.

Haima-aineen hypofunktia ei vaikuta pelkästään vauvan syöttämiseen vaan myös sen muodostumiseen. Tämä tauti aiheuttaa ravinteiden puutetta, mikä johtaa siihen laihtuminen ja kehitys viive. Siksi on niin tärkeää yrittää estää pankreopatian kehittyminen tai hoidon aloittaminen ajoissa.

Aiheeseen liittyvät videot

Miksi lapsen vatsakipu ja mitä tehdä, tohtori Komarovsky kertoo meille:

Lasten haimatulehdus

Haimaan vaikuttavat taudit voivat kehittyä lapsuudessa, alkavana ensimmäisinä kuukausina. Haimatulehdus on yhteinen patologia, jolla on omat ominaispiirteensä. Riskiryhmässä - pääasiassa kaupungeissa asuvat lapset. Ruoansulatuskanavan patologeista kärsivien alle 18-vuotiaiden ihmisten kokonaismäärästä haimatulehdusta diagnosoidaan 5-25 prosentissa tapauksista.

Haimatulehdus lapsilla on patologinen prosessi tulehdukselliselle luonteelle, joka vaikuttaa haiman ja haiman haavaisiin kudoksiin. Tulehdus kehittyy kehon patologisen aktiivisuuden taustalla oman haiman entsyymien tuottamiseksi. Pitkäaikainen tulehdus ajan myötä johtaa rauhasen dystrofiaan. Lapsuudessa oleva sairaus voidaan piilottaa ilman elävää kliinistä kuvaa tai maskia muille sairauksille - gastriitti, gastroduodenitis, suoliston dysbiosi.

luokitus

Taudin jakautuminen lajeihin tapahtuu eri perusteiden mukaan. Haimatulehduksen aiheuttama luonne on akuutti ja krooninen. Akuutti muoto on ominaista voimakas harhaoperaatioprosessi, jossa organointi lisääntyy edeemin takia ja virtauksen puhkeaminen voi olla verenvuotoja, nekroottisia muutoksia, toksemiaa. Lapsipotilaiden krooninen haimatulehdus on letarginen, asteittainen skleroosi ja peruuttamattomat atrofiset muutokset parenkyyttisessä haiman kerroksessa. Krooninen kurssi on tyypillistä lapsille 7-14-vuotiaille, akuutti haimatulehdus on harvoin vahvistettu.

Krooninen haimatulehdus lapsena on ensisijainen ja toissijainen; (latentti ja toistuva). Latenttiset muodot ovat yleisempiä, niiden ominaisuus on epäselvässä kliinisessä kuvassa. Toistuvalle haimatulehdukselle on ominaista vaiheiden esiintyminen - relapsi, pahenemisen pysähtyminen, remissio. Tulehduksen vakavuudella eristetään kevyet, keskisuuret ja raskaat muodot.

Erilainen luokittelu perustuu kliinisiin ja morfologisiin muutoksiin elimen kudoksissa. Tästä asemasta haimatulehdus lapsilla on:

  • akuutti edematous (interstitiaalinen);
  • verenvuoto (verisuonien ja sisäisten verenvuodojen tuhoamisella);
  • märkivä;
  • erityinen muoto - rasva haiman nekroosi (kaikkien haiman kerrostumien peruuttamaton nekroosi infiltraattien muodostumisen kanssa).

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla esiintyy haiman vastauksena erilaisiin ruoansulatuskanavan patologioihin. Reaktiiviset muutokset voivat kehittyä alkuvaiheessa, ja ne kulkevat ajan myötä aitoon haimatulehdukseen hermoston tuhoutumisella. On olemassa tapauksia perinnöllisen haimatulehduksen diagnosoimiseksi lapsilla, sen kehityksen mekanismi määritellään geneettisellä tasolla.

Patogeneettiset tekijät

Haimatulehduksen kehitysmekanismi lapsille perustuu haiman itsetuhoon omien entsyymien vaikutuksesta, mikä johtuu elinten kudosten, kanavien ja verisuoniverkon vaurioista. Itsetuhoamisen aikana ilmenee harmaita prosesseja ja turvotusta. Yleinen päihtymys seuraa haimatulehduksen kulkua - vapautuminen entsyymien yleiseen verenkiertoon ja haitalliset aineet hälventää kehoa.

Syyt, jotka aiheuttavat taudin kulkua lapsuudessa, ovat mekaanisia, etiologisia, neurohumoraaleja ja myrkyllisiä allergioita:

  • aliravitsemus, haitallisten tuotteiden väärinkäyttö, elintarvikkeiden saanti suurilla aikaväleillä johtaa entsyymien aktiiviseen erittymiseen ylimääräisillä tilavuuksilla, minkä seurauksena voi olla akuutti haimatulehdus;
  • haiman rakenteen epämuodostumat, sen kanavat, obstruktiiviset tilat aiheuttavat viivästymisen haiman entsyymien ulosvirtauksessa;
  • siirretyt ja olemassa olevat ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet - mahahaava, kolekystiitti, hepatiitti;
  • sairaudet pahanlaatuisella kurssilla;
  • lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräyksiä ja niiden haittavaikutusten huomioon ottaminen;
  • loistaudit - ascaridoosi, giardiasis;
  • endokriinisen järjestelmän sairaudet - liikalihavuus, diabetes mellitus;
  • perinnölliset sairaudet, jotka liittyvät metaboliseen häiriöön - kystinen fibroosi, CRF;
  • virus- ja bakteeritaudit - ARVI, influenssa, kananviljat, sikotauti;
  • salmonellan, stafylokokin aiheuttama suolistoinfektio;
  • vatsan trauma;
  • atopinen dermatiitti, moniarvoinen ruoka-allergia, laktaasin intoleranssi vastasyntyneillä ja imeväisillä.

oireiden

Lapsen haimatulehduksen oireet ja niiden ilmentymisen voimakkuus johtuvat patologian muodosta. Yleensä lapsuudessa haimatulehdus on lievä tai kohtalainen. Raskavia muotoja, joilla on märkivä leesio ja nekroosi, diagnosoidaan harvoin. Oireiden vakavuus lisääntyy, kun lapsi kasvaa - esikoululaisille kliininen kuva on heikko. Adolescenssissa haimatulehduksen merkit ovat elävinä.

Akuutissa muodoissa (mukaan lukien reaktiivinen haimatulehdus) on ominaista nopea puhkeaminen:

  • lämpötilan nousu;
  • Kova tauti kouristuksia, vyöruusu,
  • pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuota helpotusta, halu oksentamaan kestää jopa tuhottu vatsa;
  • peitetty valkoisella kielellä;
  • ihon vaaleus, "marmori" iho;
  • kestämätöntä ripulia.

Lapsen krooninen haimatulehdus voi olla oireeton, taudin oireiden vakavuus riippuu sen muodosta ja vaiheesta, kurssin kestosta ja elinten toimintahäiriöstä. Lapset, joilla on krooninen haimatulehdus:

  • pysyvän tai episodisen luontaisen tylsät kiput vatsan keskiosassa (mahalaukun alla); kipu voimistuu rasvaisen ja sokerimaisen ruoan, fyysisen aktiivisuuden ja rasituksen jälkeen;
  • huono ruokahalu;
  • närästys syömisen jälkeen;
  • pahoinvointi;
  • jakautuminen - ripuli, ummetus, rasvaiset runsaat ulosteet;
  • laihtuminen, joka johtuu kehon kyvyttömyydestä imeä ravintoaineita elintarvikkeista;
  • yleinen huonovointisuus - uneliaisuus, letargia.

tutkimus

Jos lapsi valittaa vatsakipua, jossa epäselvä lokalisointi, huonosti syö ja ei painoa (etenkin lapsenkengissä), vanhempien tulee hakea pikaisesti lääkärin apua. Lapset, joilla epäillään haimatulehdusta, tutkitaan gastroenterologin ja lastenlääkäri. On tärkeää erottaa samankaltaisista oireista esiintyvistä patologeista - maha- ja pohjukaissuolihaava, akuutti kolekyyttiitti, appendisiitti, munuaiskolikkikohtaus, intussusceptio. Diagnoosi perustuu valituksiin, palpataatioon, testeihin ja menettelytapoihin.

  • Peritoneumin palpataatio mahdollistaa Mayo-Robsonin positiivisen oireen.
  • Yleisveritesti lapsilla, joilla on tulehtunut haima, näyttää kohtalaista leukosytoosia, ESR: n kasvua ja neutropenkien määrää.
  • Veren biokemiallisille indikaattoreille lipaasin ja trypsiinin aktiivisuuden kasvu on ominaista.
  • Coprogram-ohjelmalla voit määrittää rauhasen toimintahäiriön asteen, sillä potilailla, joilla on lapsia ulosteessa, ne paljastavat neutraalia rasvaa, riistämättömiä kuituja, tärkkelysjyviä; Lisäksi he voivat määrätä haiman elastaasin ulosteet.
  • Vatsan ontelon röntgenkuva mahdollistaa rauhanen laajentumisen, nekroottisten kohtien kerääntymisen, parenkyymin heterogeenisen rakenteen.
  • Vahvistuksen varmistamiseksi epäilyttävissä on yleiskatsaus vatsaontelon röntgen-, CT- ja MRI-arvoihin.

hoito

Haimatulehduksen hoito lapsilla pyrkii palauttamaan haiman ruoansulatus- ja eritysfunktiot, poistamaan oireet ja poistamaan syyt, jotka aiheuttivat kissaprosessin. Akuutin haimatulehduksen ensimmäisessä esiintymisessä lapsi on kiireellisesti sairaalassa ja hoidettu gastroenterologian osastolla. Tactics of treatment:

  • tarkka lepotuoli;
  • "ruoka-tauon" järjestäminen, jotta varmistetaan loput rauhaset - paastoaminen 24-48 tunnin ajan alkalisella kivennäisvedellä;
  • annetaan glukoosin parenteraalinen infuusio;
  • ruokavalion nimittäminen mekaanisella ja kemiallisella GI-vetokyvylle;
  • lääkehoito indikaatioiden mukaan.

Negatiivisten oireiden poistamiseksi on määritelty lapset, joilla on haimatulehdus:

  • kouristuskohtaukset ja kipulääkkeet vaikeaan ja keskivaikeaan kipuun (Duspatalin, Ketonal, diklofenaakki);
  • valmisteet, joilla on antisekretorinen vaikutus - Famotidiini;
  • pankreatiinipohjaiset entsyymivalmisteet - Pangrol;
  • proteaasi-inhibiittorit - pentoksyyli;
  • korjaustoimenpiteet pahoinvoinnin, turvotuksen, epigastriumin epämukavuuden poistamiseksi - Motilium;
  • antihistamiinit - Suprastin.

Joskus yksittäisten indikaatioiden mukaan lapsille on määrätty antibiootteja, varoja verenkierron aktivoimiseksi, kortikosteroidit. Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, haimatiivisten prosessien eteneminen haimassa, nekroosin kehittyminen, kirurginen toimenpide (resektio, tyhjennys).

Lapsipotilaiden pitkäaikainen hoito vaatii pitkäaikaista ylläpitohoitoa (kursseja, joiden pakolliset keskeytykset) entsyymeillä ja antisekretorisilla lääkkeillä. Hoito on järjestetty kotona, mutta säännöllinen lääkärin käynti lääkärin valvonnassa.

Ravitsemuksen ominaisuudet

Ilman ruokavaliovalmisteita haimatulehduksen parantamiseksi on mahdotonta. Ruokavalio haimatulehduksessa lapsilla voi parantaa huumeidenkäsittelyn vaikutusta ja auttaa palauttamaan ruuansulatuskanavan normaalin toiminnan. Lapsen ruokavalio valitaan erikseen, mutta seuraavilla yleisillä periaatteilla:

  • Rasvojen ja hiilihydraattiruoan ravintoarvon rajoittaminen, ruokavalion perustana on oltava proteiineja;
  • täydellinen poissulkeminen haitallisen ruoan valikosta (makea, suklaa, pikaruokaa);
  • ruoka - murto-osa, pienissä osissa;
  • järjestelmän noudattaminen, ruoanotto olisi toteutettava samanaikaisesti;
  • lämpötila - älä syö lapasta liian kuumaa tai kylmää ruokaa.

Ruoansulatuskanavan ruokalistassa (kani, kalkkuna), kala (pollock, turska), pehmeät vihannekset lämpökäsiteltyinä (peruna, kurpitsa, porkkana), makeat hedelmät (banaanit). Huolimatta enimmäismäärän välttämättömyydestä ruoan tulee olla täynnä ja riittävä vitamiinipitoisuus. On tarpeellista käyttää tarpeeksi nestettä, ihanteellisesti - jopa 1-1,5 litraa, ottaen huomioon iän.

Perinteinen lääketiede

Yleisen tilan palautumisen ja normalisoinnin nopeuttamiseksi vanhemmat usein turvautuvat perinteisiin lääketieteellisiin resepteihin. Yrttien, viljan ja vihannesten mehuksien poistamisen avulla voidaan parantaa lapsen tilaa, mikä vähentää haimatulehduksen pahenemismahdollisuutta. Perinteisen lääketieteen ei kuitenkaan pystytä täydellisesti poistamaan sairauden aiheuttamia syitä.

Suosittuja reseptejä haiman tulehdusta vastaan:

  • kaurahyytelö - kauran vilja pestään perusteellisesti, kuivataan, murskataan kahvijauheella; saatua jauhetta höyrytetään kiehuvalla vedellä ja keitetään 5 minuutin ajan, annetaan seistä 15 minuuttia; Ennen käyttöä suodattakaa ja anna lapselle pieni osa; jokaiseen vastaanottoon tarvitaan vain tuoretta hyytelöä;
  • perunasta puristettu mehu antaa lapselle juoda ennen aterioita 3-4 kertaa päivässä 100 ml: n tilavuudella;
  • yrtti-, kamomilla- ja calendula-kukkia sisältävä yrtti-infuusio - ainesosat sekoitetaan samoissa osuuksissa, 30 g seosta kaadetaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä, annetaan puolen tunnin ajan; ota 0,5 lasillista ennen aterioita (ennen jokaista ateriaa).

Hoito folk-resepteillä suoritetaan lääkärin valvonnassa ilman allergisia ilmenemismuotoja. Alle 3-vuotiaat phytotherapy ja mehujen käsittely ovat vasta-aiheisia.

Ennuste- ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Elpymisnopeus riippuu haimatulehduksen muodosta, tärkeimmistä aiheuttavista syistä, taudin kulusta ja relapsien taajuudesta. Aikuisen haimatulehduksen mutkaton tapaus on lapsella suotuisa ennuste, konservatiivinen hoito ja ruokavalio 98 prosentissa tapauksista johtavat täydelliseen elpymiseen. Kroonisen kurssin ennuste riippuu ruokavaliosta, elämäntavoista. Epämuodollinen lopputulos kuolleisuuden kanssa on mahdollista verenvuoto- ja märkivän haimatulehduksen, haimakuoren kanssa.

Lapsen haimatulehdus on tärkeä rooli. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat yksinkertaisia, niiden vaatimustenmukaisuuden vuoksi voit vähentää tulehdusprosessien riskiä haimassa minimiin:

  • järkevä ravitsemus ottaen huomioon lapsen ikä, mukaan lukien riittävä ravitsemus syntymästä ja täydentävän ruokinnan aikana;
  • lääkkeiden ottaminen - vain lääkärin määräysten mukaisesti;
  • henkilökohtaisen hygienian taitojen aikaisempi leviäminen ennaltaehkäisynä suolistosairauksien ja myrkytysten estämisessä, helminti-hyökkäyksissä;
  • ajankohtainen vastaus lapsen valituksiin maha-suolikanavan kautta.

Kuinka epäilee haimatulehdusta lapselle? Vinkkejä lasten gastroenterologista

Lapsesi herää keskellä yötä kiihtynyt, hänellä on pahoinvointia, ja hänen vatsansa sattuu, ja sitten oksentelu tapahtuu. Yleensä nämä oireet ovat vain 24 tunnin vatsavaivoja. Mutta joskus on toinenkin syy. Haimatulehduksen oireet lapsilla ovat usein samanlaisia ​​kuin rotavirusinfektio, joka pettää monia vanhempia.

Mikä on lapsen haimatulehdus?

Haimatulehdus on haimainen tulehduksellinen sairaus. Haima on ruoansulatusjärjestelmän osa, joka sijaitsee anatomisesti vatsan takana.

Tämä keho tuottaa insuliinihormoneja ja glukagonia, joka säätelee sokerin määrää kehossa.

Mutta haimassa on myös ratkaiseva rooli ruoansulatuksessa. Se tuottaa tarvittavat entsyymit, jotka auttavat käsittelemään ruokaamme.

Jos haima on terveellistä, entsyymit eivät tule aktiivisiksi, kunnes pohjukaissuolen pitoisuus saavutetaan. Mutta kun rauhas on tulehtunut, entsyymit aktivoituvat varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat edelleen itse elimistössä ja vaikuttavat aggressiivisesti sisäisiin rakenteisiin.

Haimatulehdukset, jotka tuottavat entsyymejä, ovat vaurioituneet ja lopettavat uusien entsyymien tuottamisen. Ajan myötä nämä kudosvauriot voivat muuttua krooniseksi.

Syyt haimatulehdukseen lapsilla:

  • zholchnokamennaya tauti. 10 - 30%: lla lapset, joilla on haimatulehdus, voi kärsiä sappikivistä. Tämän tilan hoito voi auttaa palauttamaan normaalin haiman;
  • polyorgaaniset sairaudet. Kaksikymmentä prosenttia tapauksista akuutit muodot haimatulehduksen aiheuttavat olosuhteet, jotka vaikuttavat useisiin elimiin tai elinten järjestelmät, kuten sepsis, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, tai systeeminen lupus erythematosus;
  • aineenvaihduntasairaudet. Aineenvaihduntahäiriöt voivat aiheuttaa 2-7% akuutin haimatulehduksen tapauksista. Tämä on aineenvaihduntasairaus lapsilla, joilla on korkea lipiditaso tai kalsium veressä:
  • infektio. Akuutti haimatulehdus on joskus diagnosoitu, kun lapsi kärsii infektiosta. Näiden kahden ehtojen välillä on kuitenkin vaikea luoda suoraa suhdetta. Jotkut tartuntataudit, jotka on liitetty haimatulehduksen ovat sikotauti, vihurirokko, sytomegalovirusinfektio, ihmisen immuunikatovirus, adenovirus, ja coxsackievirus B-ryhmän;
  • anatomiset poikkeavuudet. Haiman tai sappeen rakenteen häiriöt voivat aiheuttaa haimatulehduksen;
  • Haimatulehdus voi laukaista lääkkeillä. Uskotaan, että huumeet aiheuttavat yhden neljäsosan haimatulehduksen tapauksista. Ei ole täysin selvää, miksi jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa haimatulehdusta. Yksi tekijöistä on se, että näillä lääkkeillä hoidetuilla lapsilla on muita sairauksia tai oireita, jotka altistavat heidät haimatulehdukseen;
  • Haimatulehdus johtuu joskus traumasta. Haimatulehdus voi aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta. Mekaaninen vaurio voi ilmetä auto-onnettomuudessa, urheilussa, putoamisessa tai lasten kovan käsittelyn vuoksi;
  • Haimatulehdus on perinnöllinen, mikä tarkoittaa sitä, että yksi tai molemmat vanhemmat ovat lähettäneet sen. Tämä johtuu kystisestä fibroosista, geneettisestä mutaatiosta, joka löytyy lapsesta, mutta ei vanhemmista;
  • Lopuksi on olemassa suuri määrä haimatulehduksen tapauksia, joissa syy on tuntematon. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi haimatulehdukseksi.

Haimatulehduksen muodot

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on lyhyt ajan kestävä tulehdus. Taudin kulku - lievästä epämukavuudesta vakavaan, hengenvaaralliseen sairauteen. Useimmat akuutit sairaudet kärsivät kokonaan takaisin hoidon jälkeen. Vaikeissa tapauksissa akuutti muoto johtaa verenvuotoon, vakavaan kudosvaurioon, infektioon ja kystien muodostumiseen. Raskas haimatulehdus vahingoittaa muita elintärkeitä elimiä (sydän, keuhkot, munuaiset).

Akuutin haimatulehduksen toistuvat iskut johtavat harvoissa tapauksissa taudin krooniseen kulkuun, mikä aiheuttaa pysyviä vaurioita haimassa.

oireet

Akuutti haimatulehdus lapsilla poistuu yleensä nopeasti viikon sisällä. Mutta on tärkeää nähdä oireet etukäteen ja ottaa yhteyttä asiantuntijaan komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Akuutin haimatulehduksen yleisin oire on voimakas kipu yläosassa. Tämä kipu on yleensä paljon vahvempi kuin tyypillinen koliikki. Se voi olla pysyvä, röyhtävä, voimistuu syömisen jälkeen. Lapsi on vaikea olla pystyasennossa.

Muut haimatulehduksen merkkejä lapsilla:

  • turvonnut, herkkä vatsa;
  • kipu antaa takana;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • korkea lämpötila;
  • nopea sydämenlyönti.

diagnostiikka

Diagnoosi on usein ongelma. Joskus haimatulehdus on virheellisesti diagnosoitu ummetusta, ärtyvän suolen oireyhtymää.

Diagnoosista lääkäri suorittaa perusteellisen kliinisen tutkimuksen ja oppii lapsen sairauden historian.

asiantuntija suosittelee tekemään:

  • verikokeessa, miten haima toimii;
  • ultraäänitutkimus;
  • tietokone tomografia, jolla varmistetaan haimatulehduksen merkkejä;
  • MRI (magneettiresonanssikuvaus), jolla tarkistetaan haimatulehduksen kehityshäiriöt;
  • endoskooppinen retrogradinen kolangiopancreatografia ohutsuolen, haiman kanavan ja muiden ruoansulatuskanavien osien tutkimiseen;
  • geneettiset testit mahdollisen perinnöllisen syyn löytämiseksi.

Akuutin haimatulehduksen hoito lapsilla

Haimatulehduksen hoito lapsilla on tukeva terapia. Ei ole yksittäistä lääkettä tai hoitoa, joka auttaa haimautumista elpymään. Vatsakipu kärsiville lapsille voidaan antaa kipua. Pahoinvointia ja oksentelua hoidetaan antiemeettoilla.

Jos lapsi ei voi syödä, koska hänellä on kipua, pahoinvointia tai oksentelua, hänelle ei anneta ruokaa, mutta nestettä annetaan laskimoon, jotta kuivuminen ei onnistu.

Lapsi voi alkaa syödä, kun hän tuntee nälkäisen ja on valmis syömään. Ravitsemuksen suhteen tietty ruokavalio tarjotaan alkuperäisistä ruokavaliosta, läpinäkyvistä ravintoalustoista tavallisiin elintarvikkeisiin.

Valinta riippuu lapsen tilan vakavuudesta ja hoitavan lääkärin etusijasta. Vauva, pääsääntöisesti, palaa hyvään terveyteen ensimmäisenä päivänä tai kahtena akuutin haimatulehduksen hyökkäyksen jälkeen.

Sattuu, että oireet ovat vakavampia tai jatkuvat pidempään. Tässä tapauksessa vauva saa ruokaa koettimen läpi estääkseen ruoansulatuskanavan häiriöt ja parantamaan kehon elpymistä.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus lapsilla on myös haimatulehdus. Akuutin haimatulehduksen yhteydessä mahdollisesti ilmenevän vahingon sijasta tulehdus tietyissä herkissä lapsissa jatkuu ja aiheuttaa jatkuvia häiriöitä haiman rakenteen ja toiminnan kannalta. Geneettiset ja ympäristötekijät voivat olla vastuussa haimatulehduksesta.

Taudin tila pysyy pitkään ja hitaasti tuhoaa haiman rakenteen. Esimerkiksi se voi menettää kyvyn tuottaa insuliinia. Tämän seurauksena lapsi kehittää glukoosi-intoleranssia. Krooninen haimatulehdus johtaa myös ruumiinpainon menetykseen huonon ruuansulatuksen vuoksi.

oireet:

  • lapset kokevat yleensä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akuutti haimatulehdus. Tämä on lävistynyt kipu vatsaan, paheneminen syömisen jälkeen, jonka jaksoja toistetaan yhä uudestaan ​​ja uudestaan;
  • toinen yleinen oire on laihtuminen. Osa syystä on, että lapsi ei pysty syömään. Joissakin tapauksissa lapset välttävät syömistä, koska ne pahentavat kivuliaita oireita. Joskus haimatulehdus voi vähentää ruokahalua, mikä johtaa laihduttamiseen.

Muut kroonisen sairauden oireet Niihin kuuluvat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu (oksentelu saattaa olla kellertävä, vihertävä tai ruskehtava sappipesujen vuoksi);
  • ripuli ja rasva-uloste;
  • häiriöt elintarvikkeiden ruoansulatuksessa;
  • keltainen ihon väri;
  • on selkäkipu tai vasemman olkapään kipu.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen laboratoriodiagnostiikka lapselle on samanlainen kuin akuutti haimatulehdus. Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi edellyttää etsimistä korjaamattomalle vaurioitumiselle haimalle, ruoansulatuskanavan häviämiselle tai diabetekselle. Vahinkoa arvioidaan radiografisella tutkimuksella (haima-analyysi CT- tai MRI-tutkimuksella) ja erityisillä endoskooppisilla toimenpiteillä.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kliiniset suositukset keskittyvät kivun vähentämiseen ja ruoansulatuksen toiminnan tehostamiseen. Haiman haima ei voi korjata, mutta asianmukaisella hoidolla suurin osa oireista voidaan hallita.

Voit hoitaa lapsen haimatulehdusta kolme tapaa:

Lääkehoito

  1. Särkylääkkeitä.
  2. Ruoansulatusentsyymeihin perustuvat valmisteet (jos entsyymitaso on liian alhainen) tavanomaiseen ruoansulatukseen.
  3. Rasvaliukoiset vitamiinit A, D, E ja K, koska rasvan imeytymisen vaikeus estää kehon kykyä havaita nämä vitamiinit, joilla on ratkaiseva merkitys terveyden ylläpitämisessä.
  4. Insuliini (diabeteksen kehittymisen kanssa).
  5. Steroidit, jos lapsella on autoimmuunista haimatulehdus, ilmenee, kun immuunisolut hyökkäävät omaa haimaansa.

Endoskooppinen hoito. Joissakin tapauksissa endoskooppia käytetään vähentämään kipua ja eroon mekaanisista esteistä. Endoskooppi on pitkä, joustava putki, jonka lääkäri pääsee suun kautta.

Tämä sallii lääkärin poistaa kivet haiman kanavista, sijoittaa pienet putket (stentit) niiden seinien vahvistamiseksi, parantaa sapen virtausta tai neutraloida ruoansulatusmehujen vuotoja.

leikkaus. Toimenpide ei ole tarpeen useimmille lapsille. Kuitenkin, jos lapsella on kovaa kipua, joka ei ole huumeidenkäyttäjä, haiman hautomo saattaa joskus auttaa. Kirurgista toimenpidettä käytetään myös haiman kanavan avaamiseen tai sen laajentamiseen, jos se on hyvin kapea.

Ei ole selvää näyttöä siitä, että erityistä vauvanruokaa tarvitaan kroonista haimatulehdusta varten. Monet lääkärit kuitenkin määrittävät vähärasvaisen ruokavalion ja suosittelevat potilaita syömään useammin pieninä annoksina, joissa on vähemmän kuin 10 grammaa rasvaa.

Kroonista haimatulehdusta ei voida parantaa, tämä on elinikäinen sairaus, oireet ilmenevät säännöllisesti ja katoavat sitten. Lapset on säännöllisesti osoitettava lääkärille arvioidakseen heidän terveyttään, tarjoamalla riittävä ravitsemus ja keskustelemalla hoitovaihtoehdoista. Hän hoitaa säännöllisesti hormonitoimintaa tutkimalla glukoositoleranssista tai diabeteksen kehittymisestä aiheutuvia ongelmia.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla

Reaktiivinen haimatulehdus lapsessa on hieman erilainen kuin muut taudin muodot.

Tämän sairauden muodot:

  1. Tavalliset lapsen tartuntataudit (ARVI, tonsilliitti jne.).
  2. Ruoansulatuskanavan patologia.
  3. Vatsavaurio.
  4. Tehokkaiden antibioottien käyttö.
  5. Kemiallisten toksiinien myrkytys.
  6. Epäsäännöllinen syöminen.
  7. Huonolaatuiset tuotteet ja erilaiset "junkies" -tuotteet, jotka eivät ole hyödyllisiä lapsen organismille.
  8. Johdanto imettävän vauvan ruokintaan, joka ei sovellu ikäviin tuotteisiin (hapan mehu, liha).

Eroa reaktiivisen haimatulehduksen ja akuutin sairauden välillä:

  1. Reaktiivisen haimatulehduksen syy on muiden elinten tauti, ja akuutti haimatulehdus ilmenee erilaisten tilojen suoran myrkyllisyyden ja haitallisten vaikutusten vuoksi.
  2. Reaktiivinen haimatulehdus, jos sitä ei käsitellä, muuttuu akuutiksi muodoksi, mutta akuutti haimatulehdus ei muuttu reaktiiviseksi.
  3. Lääkevalmistetta hoidetaan tehokkaasti lukuun ottamatta pääasiallista tautia.
  4. Reaktiivisen haimatulehduksen oireiden määrittämisessä taustalla olevan taudin oireet ovat etualalla, mitä seuraa haimatulehduksen merkkejä. Akuutti haimatulehdus, tärkeimmät oireet ovat haiman häiriöitä.
  5. Reaktiivisen haimatulehduksen diagnosoinnissa yhdessä haimatulehduksen oireiden kanssa havaitaan muiden elinten oireita. Ja akuutissa muodossa - ei välttämätöntä.

yhtäläisyyksiä:

  1. Diagnoosi tapahtuu samoilla tutkimusmenetelmillä.
  2. Hoito on sama kuin taudin akuutissa muodossa.
  3. Ehkäisytavat ovat usein samat.

Tumman tulehduksen reaktiivisen muodon merkkejä voidaan jakaa kahteen ryhmään: sairauden perimmäisen syyn kliinisiin oireisiin ja haiman tulehduksen oireisiin.

Esimerkiksi jos reaktiivinen haimatulehdus johtuu suolistosairaudesta, on usein korkea kuume ja löysä uloste useita kertoja päivässä.

Alku on yleensä akuutti.

Yleisimmät reaktiivisen haimatulehduksen oireet

Vakava kipu vatsassa. Lapsi luultavasti taittuu alkion asemaan helpottaakseen sen tilaa. Kahden ensimmäisen päivän jälkeen kipu yleensä kiristyy.

Muita merkkejä ovat:

  • jatkuva oksentelu, joka voimistuu kahden ensimmäisen päivän jälkeen;
  • ruokahaluttomuus;
  • keltaisuus (keltainen ihonväri);
  • korkea lämpötila;
  • kipu selässä ja vasempaan olkapäähän.

Pitkäaikaisia ​​oireita ovat kuivatus ja matala verenpaine.

diagnoosi:

  1. Kun lääkäri epäilee reaktiivinen haimatulehdus, ensimmäinen askel on verikokeita (amylaasin ja lipaasin testi) sen määrittämiseksi, onko entsyymien haiman normaalilla tasolla.
  2. Jos ne ovat liioiteltuja, lääkäri lähettää vatsan ontelon ultraäänellä tunnistamaan tulehduksen, tukosten tai kivesten mahdolliset oireet haiman haudassa.
  3. Joskus lääkäri suosittelee suorittamaan tietokone tomografiaa vatsan ontelosta vahvistaa haimatulehduksen diagnoosi.

hoito

Reaktiivisen muodon hoito koostuu kolmesta osasta: ruokavaliohoito, taustalla olevan sairauden hoito, haimatulehduksen hoito. Ilman heitä haiman onnistunut elvyttäminen on mahdotonta.

Lääkevalmisteella hoidossa oleva reaktiivinen haimatulehdus on erittäin tärkeä. Ruokaa on ehdottomasti suljettu 1 - 2 päivän ajan (lääkärin harkinnan mukaan), jotta varmistetaan tulehtuneen elimen purku. Tällä hetkellä lapsi saa vain juoda. Lääkäri määrittelee tarvittavan veden määrän.

Valikko laajenee hyvin hitaasti. Ruoan kaloripitoisuus tulee olla pieni (pieniä annoksia 3-4 tunnin välein). Ensimmäiset kaksi viikkoa syöminen pyyhkäisyssä.

Ruokavalio haimatulehduksille lapsilla

ruokavalio suositukset haimatulehduksille:

  • on tärkeää noudattaa vähärasvaista ruokavaliota. Taloudellisesti syödä rasvoja ja öljyjä;
  • suljetaan paistetut elintarvikkeet;
  • Voit leipoa ruokaa, kokata, kokata höyrytettyjä;
  • hedelmiä ja vihanneksia;
  • syödä usein, pienissä osissa.

Tuotteet, jotka on suljettava pois:

  • paistettua ruokaa;
  • puolivalmisteet;
  • munankeltuainen;
  • rasvainen punainen liha;
  • lehmänmaito;
  • voita;
  • hapan kerma;
  • margariini;
  • jäätelöä;
  • paistettua papuja;
  • maapähkinöitä ja voita;
  • Pähkinät ja siemenet;
  • maissi- tai perunalastut;
  • keksi ja lyhyt leivonta (kakut, evästeet);
  • salaatin (majoneesi, kasviöljy) kastelu;
  • rasvaa.

Mitä voit syödä?

Seuraavat elintarvikkeet ja ateriat tulisi sisällyttää lasten ruokavalioon:

  • vähärasvainen liharuokaa;
  • lintu ilman ihoa;
  • munanvalkuainen;
  • vähärasvaiset tai vähärasvaiset maitotuotteet;
  • manteli, riisi maito;
  • linssit;
  • pavut;
  • soija tuotteet;
  • 2. luokan kakun leipä;
  • täysjyvät;
  • riisi;
  • pasta;
  • vihannekset ja hedelmät, tuoreet tai jäädytetyt;
  • vihannes- ja hedelmämehut;
  • tee;
  • vihannesten keitot;
  • vettä.

Esimerkkivalikko

aamiainen:

  • kaksi munanvalkuaista pinaattia;
  • yksi viipale koko vehnän paahtoleipää;
  • teetä.

Toinen aamiainen:

lounas:

  • riisi, punainen tai musta pavut;
  • yksi tasainen kakku;
  • 100 g kananrintaista lihaa;
  • vettä tai mehua.

välipala:

  • karstajat vähärasvaisesta jauhoista;
  • banaani;
  • vettä.

illallinen:

  • pasta katkaravut;
  • pieni osa vihreää salaattia (ilman voita), jossa on vähärasvaista kastiketta tai balsamiviinietikkaa;
  • mehua tai vettä.

Snack illallisen jälkeen:

  • Kreikkalainen jogurtti on vähärasvaista mustikoita ja hunajaa;
  • vettä tai teetä yrtteillä.

Keskustele lasten- lääkärin ja ravitsemusterapeutin kanssa vauvan ruokavaliosta. Jos on olemassa diabetes, keliakia, laktoosi-intoleranssi tai muut terveysongelmat, ruokavalion muutokset ovat tarpeen.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Kuinka tietää, että ongelma on haimassa

Haima on korvaamaton ja ainutlaatuinen elin. Hänen sairautensa ei ainoastaan ​​merkittävästi vähentää elämänlaatua, ei salli henkilö saada tarvittavat ainesosia elintarvikkeesta, mutta myös tulla hengenvaarallisia - syöpä entsyymit voi sulattaa mitään omaa kudosta.

Ruokavalio haimatulehduksesta

Haimatulehdus, tai haimatulehdus, on täydellinen katastrofi koko ruoansulatuskanavan. Haima erittää hormonit (insuliini, glyukakagon, lipokain), entsyymit, joita tarvitaan normaalia ruoansulatusta ja ruoansulatusta proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien ja bikarbonaatti-ioneja, jotka neutraloivat mahahappoa eritystä.

Hedelmät ja marjat haimatulehduksessa

Hedelmät ja marjat ovat tärkein ihmisen kehon kannalta tärkeiden mikro- ja makroravintojen lähde, kuten vitamiineja, mineraaleja, kasvirasvoja, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja ja kuituja.