Tärkein Terveys

pilorospazm

Pylorumin kouristukset (lihasten poistuminen mahalaukusta) tai pylorospasmi ovat patologinen tilanne, jossa lihasten dramaattinen kouristukset vähenevät mahalaukun pylorisen osan kohdalla.

Tämän seurauksena pilorospasmi rikkoi ruoan nopean poistamisen mahalaukusta ja on epämiellyttäviä oireita, mädätysprosessi häiriintyy.

syistä

Erilaisten patologioiden taustalla esiintyvät pylorospasmin primaariset ja sekundääriset muodot eroavat toisistaan.

Ensisijainen pilorospasmi ilmenee seurauksena:

  • häiriöitä, jotka johtuvat pylorusreseptoreiden rentouttavista ärsykkeistä, jotka tapahtuvat hermoston häiriöissä,
  • vitamiinipuutos (erityisesti ryhmä B),
  • terävä ylikuormitus (fyysinen tai henkinen),
  • refluktiivisesti stimuloimalla suolen alkuosien tai ileokonekulman alueen alueella (ohutsuolen paksun kohdan kulkeutumispaikka),
  • myrkytys nikotiinilla tai morfiinilla,
  • häiriöt autonomisen hermoston toiminnassa (hermoston sävy lisääntyminen).

Toissijaisia ​​pylorapasmeja esiintyy, kun:

  • haavaista sairautta, varsinkin kun haava on lokalisoitu pylorumin alueella,
  • krooninen gastriitti, erityisesti korkealla happamuus,
  • mahalaukun tulehdus ja suolen alkuosa (pyloroduodenitis),
  • mahalaukun polyposi,
  • ruoansulatuskanavan alemman osan sairaudet - koliitti, suolen polypoosi, Crohnin tauti tai krooninen sidekalvotulehdus,
  • sappiteiden sairaudet,
  • liimausprosessi,
  • tulehdus lantion alueella naisilla (patologisten impulssien ilmenemisestä johtuva pylorumin reflex spasmus).

Pylorospasmin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat tupakointi, työ haitallisessa kemianteollisuudessa, tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Pylorospasmi esiintyy usein imeväisillä vaikeiden syntymien ja pitkäaikaisen hypoksian, epäkypsykön tai patologian seurauksena. Aikuisilla se esiintyy yleensä epäsuotuisassa kivuliaassa taustassa tai kehon loppuessa.

Kehitysmekanismi

Vartija on ruoansulatusjärjestelmän erityinen lihas, se vähenee jatkuvasti ruoansulatuskanavasta riippumatta. Ovenvartijan sävy on kuitenkin herkkä ruoansulatusjärjestelmän kaikkien osien aktiiviselle työhön ja hermoston impulsseihin sekä ruoansulatusmehujen pitoisuuden muutoksiin.

Liian voimakkaiden ärsykkeiden seurauksena pylorumin kouristuskohtaus heikentyy - hänen kohonsa syntyy. Pitkäaikainen kouristukset häiritsevät ovenvartijan sisäistä rakennetta - tämä voi johtaa ankarampaan tilaan - pylorinen stenoosi (orgaaniset lihasvauriot).

Kouristelun vuoksi mahalaukku alkaa supistua voimakkaammin yrittäen päästä eroon kapteenin supistumisvoimasta ja työntää ruokaa edelleen suolistossa. Pylorospasmin epämiellyttäviä oireita on.

Pylorospasmin muotoja on kaksi:

  • kompensoitunut, kouristusta voittaa mahalaukun ponnisteluja, ruokaa kulkee gatekeeperin kavennetun tilan läpi,
  • kompensoimaton - vatsan seinät väsyvät ja lopettavat kutistumisen, ruoka pysähtyy.

Pylorinen spasmi voi olla absoluuttinen tai täydellinen, reikä on kokonaan lihaksissa limittyvä ja suhteellinen - siellä on edelleen pieni reikä elintarvikkeen kulkuun.

Pilorospasmin manifestiot

Pilorospasmeja voi esiintyä:

  • kipu vatsan alueella on sileä luonne,
  • kivuliaita kouristuksia alueella podzolochki,
  • painon lasku,
  • kipu kulkeutuu, on "virtsan kriisi", potilas vapauttaa suuren määrän virtsan alhainen tiheys ja vaalea väri,
  • voi olla häirinnyt pahoinvointi ja raskaus mahassa, erityisesti syömisen jälkeen,
  • vaikeissa tapauksissa oksentelu tapahtuu, mikä helpottaa,
  • koska oksentelu on menetys suoloja, on heikkous,
  • joilla pitkittynyt ruoan stagnaatio vatsassa, oksentelu on huono tuoksu.

Viimeiset kolme oiretta voivat olla merkki pylorospasmin siirtymisestä stenoosiin, mikä edellyttää aktiivisempia hoitotoimenpiteitä.

Pylorospasmi lapsilla

Pienissä lapsissa pyloripasis ilmenee

  • jatkuva regurgitaation tilavuus yli 2 rkl, jopa 1-2 tunnin kuluttua ruokinnasta,
  • joskus oksentaa suihkulähde,
  • huono paino, litistetyt painokäyrät,
  • yleinen ahdistus, usein itku,
  • unihäiriöt,
  • koliikista.

Merkitään hermoston vaurioitumisen oireet yleisen lihasäänen rikkomisella.

diagnostiikka

Diagnoosi ja hoito hoitaa gastroenterologi.

Diagnoosimenetelmä - mahalaukun röntgenkuvaus kontrastiaineen kanssa, röntgenkuvat osoittavat elintarvikkeen viivästymisen, kontrastiseos tulee mahasta suoleen pienissä osissa.

Vatsassa on epätavallinen muoto röntgensäteellä. Pylorumin spasmin erottamiseksi stenoosista pistää lääke, joka lievittää lihaksia. Sen jälkeen kouru häviää ja röntgensäteessä havaitaan tavallinen kulkeutuminen kontekstiseoksesta suolessa.

Tutkimusta täydentää endoskooppinen tutkimus ("bulb" nieleminen), jossa monitorilla on visuaalisesti spasmodinen pylorinen vatsa ja viivästynyt sisältö.

Pilorospasmin hoito

Aloita hoito maksimaalisten haittavaikutusten poistamisella. Pylorospasmin hoidon perusta on

  • Erityisruokavalio lukuun ottamatta akuuttia, ärsyttävää ruokaa, karkeaa kuitua,
  • tiukka järjestelmä päivä ja ruoka, tarpeeksi levätä,
  • dehydraatiossa ja suolaliuosten oksentelu suolojen menetyksessä määrätään sisä- tai laskimoon,
  • harjoitushoito, hieronta ja hengitysharjoitukset,
  • vaikeissa tapauksissa käytä antispasmodisia (no-shpa, drotaveriini, papaveriini) ja lihasrelaksantit (atropiini ja sen analogit).

Likimääräinen järjestelmä pilorospasmin hoidolle

  • Ruokavalio: jakeittain ruokkiminen lisäämällä syöttöjen lukumäärää ja vähentämällä yksittäistä tilavuutta; luonnollisella ruokinnalla: äidinmaito; lisäruokinnassa käyttää seoksia, joissa sakeuttimia (esim. "Frisovom", "Nutrilon-anti-refluksi", "Nestargel", "Semper Lemolak")
  • Spasmolyyttinen: klooripromatsiini 0,002 g 3 r / vrk sisällä (0,5-1 ml 0,25% klooripromatsiiniliuosta); promethatsin 2,5% 1-2 pisaraa 15 min ennen ruokintaan;
  • Fysioterapia: papaveriinihydrokloridin elektroforeesi, drotaveriini epigastriksen alueella № 5-10; Parafiinin levittäminen vatsan alueelle № 5-6 joka toinen päivä.

Hoito lapsilla

Lapset pilorospazm hoitaa käyttämällä murto ruokinta pieneen tilavuuteen, antamisen erityismääräyksiä sängyn ottaen antispasmodic, rauhoittava hierontaa ja terapiaa (vastaanottava rauhoittavat lääkkeet - Valerian, motherwort, novospassita). Kun hermosto kypsyy, pylorospasmi kulkee vähitellen.

näkymät

Usein potilaat eivät kiinnitä huomiota syntymässä oireita, luullen niitä elintarvikkeita virheen seurauksena pilorospazm virtaa raskaan ja etenevä sairaus - pylorusstenoosin vaara, kun tappio pylorus lihaksen luonteeltaan pysyvää.

Tämä häiritsee potilaan normaalia elämää ja voi johtaa hänet leikkauspöytään.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Miten hoidetaan pilorospasmi ja mitä se on?

Tähän mennessä tällainen ilmiö, kuten aikuisten pilorospasmi, ei ole niin harvinaista. Vaikka useimmiten tämä sairaus esiintyy imeväisikäisissä ja esikoululaisissa lapsissa. Kuitenkin pilorospasmi diagnosoidaan usein ihmisillä 25-30 vuoden kuluttua. Aikuisen pylorospasmi on eräänlainen alueellinen mahalaukun kouristus. Mitä tämä ilmiö liittyy?

Mikä on pylorospasmi ja taudin tärkeimmät syyt

Pylorospasmaa kutsutaan yleisesti mahalaukun päänvaurio-osan hermo-lihaskoneiston hajoamiseksi. Useimmiten se on toiminnallinen luonne. Aivan sama vartija-alue sijaitsee suoraan mahalaukun siirtymispaikassa 12-kaksoispisteeseen. Pylorospasmi voi olla ensisijainen ja toissijainen.

Vatsan lantion osa on sen ohuin osa. Se sijaitsee paikan päällä mahalaukun suolessa. Se on tässä paikassa suurin osa lihaksia-kompressorit.

Kun lihaksissa on häiriöitä, niiden kouristus tapahtuu. Tältä osin ja elintarvikkeiden kulkua. Tästä syystä kaikki epäterveellinen ruoka pysyy mahassa, tällä maaperällä on pylorospasmi.

Ensisijainen pilorospasmi voi kehittyä pyloristen reseptorikeskusten ärsytyksen seurauksena. Tällöin ylempi suolisto on voimakkaasti ärsytetty.

Tällaisen valtion ilmenemisen syitä voidaan harkita:

  • B-vitamiinin puuttuminen;
  • jatkuva henkinen ylilyönti;
  • mahalaukun säätelyn toimintahäiriö;
  • häiriöt kasvualustassa;
  • voimakas myrkytys kehosta.

Aikuisten taudin toissijaisen muodon syyt voivat olla:

  • ruoansulatuskanavan peptinen haava (ruoansulatuskanava);
  • gastriitti - sekä akuutti että krooninen;
  • piloroduodenit;
  • mahalaukun polyypit;
  • koliitti ja enterokoliitti;
  • Crohnin tauti;
  • lisäyksen tulehdus;
  • sappitiehyhätaudit;
  • tulehduksia ja adheesiota, jotka kehittyvät pienissä lanteissa naisilla.

Taudin ilmenemismuodot

Pylorospasmaa pidetään varsin tarkka sairaus. Sen kehittymisen myötä arkuus ilmenee suoraan epigastriseen osaan. Useimmiten sillä on koloosin luonne, joten ei ole tarpeen diagnosoida sitä täällä.

Jotkut lääkärit, jotka diagnosoivat ilman perusteellista tutkimusta, päätyvät siihen johtopäätökseen, että tämä potilaan tila voi johtua kehittymisestä kolelitiaksia:

  1. On kuitenkin syytä kiinnittää huomiota siihen, että kun ihmiset pilorospazme nopeasti laihdutus, mutta läsnäollessa kiviä sappiteiden potilaiden, päinvastoin, lihoa.
  2. Kapteeni harhauttaa kapteenin melkein koskaan lisääntyneen kehon lämpötilan, kun taas kolelitiasairaus esiintyy aina korkeiden kuumojen taustalla hyökkäysten aikana.

Pyloristen kouristusten hyökkäyksen jälkeen potilas aloittaa spontaanin runsaan virtsaamisen. Virtsa on melko kevyt, pieni ominaispaino.

Aikuisten oksentelu havaitaan vain vaikeimmissa tapauksissa, mikä johtaa vakavaan dehydraatioon. Suuri määrä kloridiyhdisteitä ja vettä jätetään henkilölle. Siten voimme puhua sellaisten oireiden, kuten alkaloosin tai kloropenian kehityksestä. Oksentelu sisältää usein suihkulähteen. Tämä voidaan selittää vain mahalaukun yliherkkyydellä, jonka aikana on runsaasti oksentamassoja. Jos ruoka oli vatsassa pitkään, niin oksentaminen on varsin epämiellyttävä, joissakin tapauksissa jopa tuhoa. Tätä potilaan tilaa kutsutaan joskus pylorinen stenoosi.

  • liiallinen oksentelu;
  • potilaan ruumiinpainon voimakas lasku;
  • oksentelu putrefactive haju;
  • urakoitsijan supistukset ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin vatsakrampit;
  • ovesta voidaan tutkia pienen kasvaimen muodossa.

Mekanismit pylorospasmin hoitamiseksi

Pilorospasmin hoito aikuisilla perustuu sekä ruokavaliohoitoon että lääkkeiden käyttöön.

Ruokavalion tulisi olla niin hellävarainen kuin mahdollista. Väärin kuitujen ruuansulatuskanavien käyttö on kontraindisoitu. Ruokavaliosta on poistettava kaikki mausteiset ruoat ja mausteet. Ruoan tulee olla nestemäistä tai hyvin maata.

On suositeltavaa syödä niin paljon rasvaa kuin mahdollista, eli sisällyttää ruokavalioon paljon:

Ruoka on hieman lämmitettävä. Syödä liian kuumia tai kylmiä ruokia on ehdottomasti kielletty.

Ovenvarren ahtauman aikana käytetään useimmin kirurgista hoitomenetelmää. Veden ja suolan tasapainon normalisoimiseksi Ringerin liuosta injektoidaan ihonalaisesti sekä 0,85-prosenttinen natriumkloridiliuos. Annetaan laskimonsisäinen 10% natriumkloridiliuos. Melko tehokasta hoitomenetelmää voidaan kutsua päivittäin laskimoon glukoosin, natriumkloridin ja kaliumkloridin infuusiona. Jotta ylimääräinen sokeri voidaan poistaa kehosta, tällaisiin liuoksiin lisätään joskus insuliinin ampulli.

Pilorospasmin hoito kansanmene- telmillä

Koska pylorospasmeihin voi liittyä monia oireita, ei ole kyse pelkästään vatsan työn poikkeavuuksista. Myös jotkut muut elimet kärsivät.

Voit poistaa taudin tärkeimmät oireet voit turvautua kansanvastaisiin toimenpiteisiin:

  1. Melko usein pilorospasmin oireita ovat mielenterveyden häiriöt. Henkilö muuttuu liian ärtyneeksi ja nopeaksi. Tässä tapauksessa käytetään yrttejä, joilla on rauhoittava vaikutus kehoon. Täällä voit sisällyttää valerian, äitiä ja haukea.
  2. Kivun ja pahoinvoinnin vähentämiseksi sekä pylorus-verenpainetaudin vähentämiseksi on suositeltavaa, että belladonna-tinktuuni 5 tippaa 3 kertaa päivässä.
  3. Lämpötoimenpiteitä käytetään parantamaan potilaan yleistä terveyttä. Ovatko ozokariittiset ja parafiiniset sovellukset vatsaontelossa, lämmittämään pakkautuu.
  4. Hyvä terapeuttinen vaikutus on terapeuttinen liikunta ja hieronta.

Joka tapauksessa, jos henkilö kieltäytyy ottamasta lääkkeitä, hän voi soveltaa perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä. Kuitenkin tässäkin tapauksessa on syytä muistaa, että mikään lääke, joka ei ole kaikkein harmittominta (ensi silmäyksellä), ei ole mahdollista ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos lääkäri hyväksyy kasviperäisen hoitosuunnitelman, niitä voidaan käyttää, mutta vain tiukasti määrätyissä määrissä. Loppujen lopuksi jopa lääkekasvit, jos ne tulevat potilaan runkoon, voivat vahingoittaa kehoa. Toisin sanoen jos potilas haluaa helpottaa hänen tilaansa sen sijaan, että se pahentaa sitä, niin mikä tahansa lääkevalmiste olisi otettava selkeästi määritellyn järjestelmän mukaisesti.

Yleiset suositukset

Vaikka pyloriset kouristukset ovat useimmiten lapsille ominaisia, mutta aikuisille tämä tila voidaan havaita toistuvasti. Siksi, kun sinulla on ensimmäiset ahdistuneisuushäiriöt, sinun ei pidä tehdä itsehoitoa, mutta on parasta pyytää asiantuntijalta neuvoja.

Hänen on suoritettava perusteellinen diagnostiikkatutkimus selvittääkseen, miksi potilas on tässä tilassa:

  1. Vain kun määritetään tarkka syy tällaisten oireiden ilmaantumiseen, lääkäri voi esittää lopullisen diagnoosin "pilorospasmin" ja hoidon tarkoittamaan sopivinta tässä tapauksessa.
  2. Jos lääkehoito ei tuota toivottuja tuloksia, voimme puhua kapteenin ahtaumasta potilaassa. Tällainen diagnoosi useimmissa tapauksissa edellyttää vain operatiivista toimintaa.

Potilaan hoidossa ei pidä pelkästään ottaa lääkkeitä, lääkekasveja, vaan myös noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Ilman tämän säännön täytäntöönpanoa hoito ei anna käytännössä mitään tulosta. Siksi, jos potilas haluaa helpottaa tilaansa ja siirtää taudin eloonjäämisasteelle, hänen tulee noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ruokavaliosta. Loppujen lopuksi ilman asianmukaista ruokavaliota tässä tapauksessa ei voi tehdä. Koska tässä tilanteessa on vältettävä irrallisia ilmiöitä, ja ärsyttävä ruoka ei voi millään tavalla vaikuttaa tähän. Jos henkilöä hoidetaan oikein, sairauden oireet kulkeevat pian.

pilorospazm

Pylorospasmi on gastroenterologinen sairaus, joka voi olla sekä primaarinen että sekundäärinen. Kartoitusta siitä, että eräiden etiologisten tekijöiden vuoksi vatsan lihaksen kouristukset vähenevät mahalaukun alueella. Tämän seurauksena ruoansulatuskanavan rikkoo kaikki seuraamukset.

Selvä ikä ja sukupuoli rajoitukset, tämä tauti ei ole. Kuitenkin lääkärit toteavat, että mahasuolikanavan patologian esiintyy useimmiten vastasyntyneillä. Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei aloiteta ajoissa, vastasyntyneiden pylorirospasmus johtaa funktionaalisen ruoansulatuskanavan muodostumiseen.

Pilorospasmin hoito aikuisilla ja lapsilla tapahtuu konservatiivisilla menetelmillä, joissa noudatetaan erityisruokavaliota. Kun otetaan huomioon lääketieteellisten toimenpiteiden oikea-aikaisuus, komplikaatioita voidaan välttää.

Tautiarvon kansainvälisen luokituksen mukaan tämä tauti tarkoittaa ruuansulatuselimistön sairauksia. ICD-10: n koodi on K 31.3.

syyoppi

Pylorospasmi aikuisilla tai vauvoilla voi olla joko ensisijainen tai toissijainen.

Tämän taudin ensisijaiset etiologiset tekijät ovat:

  • toimintahäiriöt hermoston toiminnassa;
  • autonomisen hermoston toimintahäiriöt;
  • fyysinen tai henkinen ylikuormitus;
  • riittämätön määrä B-vitamiiniryhmässä;
  • Morfiini- tai nikotiinimyrkytys.

Toissijaiset etiologiset tekijät pilorospasmin kehityksessä lapsilla ja aikuisilla ovat:

  • krooninen gastriitin muoto korkea happamuus;
  • maha-suolikanavan elinten haavainen leesio;
  • liima prosessi;
  • Crohnin tauti, epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus;
  • piloroduodenit;
  • mahalaukun polypoosi;
  • patologiset prosessit sappitiehassa;
  • tulehdusprosessit lantion alueella (useimmiten tällainen etiologinen tekijä on luonnostaan ​​naisilla).

Lisäksi etiologia maha-suolikanavan sairaus voi olla mikä tahansa muu krooninen patologiseen prosessiin, ruoansulatuskanavassa, johon liittyy ankara kipu ja kouristukset akuutin aikana.

luokitus

Etiologian luonteen mukaan:

Vaurion luonteen vuoksi seuraavat taudin muodot erotetaan toisistaan:

  • Absoluuttinen - aukon täydellinen limitys lihaksissa;
  • suhteellinen - on pieni reikä elintarvikkeen kulkuun.

Erikseen sairauden kehityksen vaiheet ovat:

  • kompensoitu - ruoka kulkee pylorumin tilan läpi;
  • kompensoimaton - elintarvikkeiden kulkeutuminen tulee mahdottomaksi, mikä johtaa sen pysähtymiseen ja asianmukaisten gastroenterologisten sairauksien kehittymiseen.

oireiden

Huolimatta siitä, että tämän taudin kliininen kuva on yksiselitteinen, oireiden ja hoidon itsevertailu on voimakkaasti lannistunut, koska tämä voi johtaa melko vakaviin komplikaatioihin.

Yleensä tämän taudin kliiniset oireet lapsilla ja aikuisilla karakterisoidaan seuraavasti:

  • hyökkäävät kipuiskut;
  • Epigastrisella alueella havaitaan vakavia kouristuksia, mikä on erityinen merkki tästä taudista;
  • ruokahalun heikkeneminen, johon kohdistuu voimakas laihtuminen;
  • pahoinvointi oksentelu, joka useimmiten tuo helpotusta;
  • heikkous;
  • oksentaminen voi olla terävä, epämiellyttävä myrkyllinen haju;
  • epämiellyttävä jälkimaku suussa;
  • räjähtää rouhin haju, joka osoittaa vatsan pysähtyvän ruoan;
  • Jakkamassat voivat sisältää riittämätöntä ruokaa.

On huomattava, että viimeisten kolmen kliinisen merkin läsnäolo voi jo puhua pylorisen stenoosin kehittymisestä.

Imeväisten pylorospasmi voi ilmetä seuraavasti:

  • elintarvikkeen epääminen;
  • jatkuva itku;
  • paljastumiskuormituksen rikkominen;
  • turvotus.

Riippumatta siitä, kuinka kovaa kliinistä kuvaa on, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa neuvoja ja jatkokäsittelyä varten.

diagnostiikka

Diagnoosi ja hoito ovat kahta toisiinsa liittyvää käsitettä - ilman ensimmäistä on mahdotonta suorittaa toinen toimenpide oikein. Siksi ensin suoritetaan potilaan fyysinen tarkastelu, jossa kerätään yleinen anamneesi, selvitetään nykyistä kliinistä kuvaa ja elämäntapaa yleensä.

Tarkan diagnoosin saamiseksi lääkäri voi määrätä seuraavista diagnoosimenettelyistä:

  • Mahalaukun röntgentutkimus kontrastiaineella;
  • endoskooppinen tutkimus.

Useimmissa tapauksissa laboratoriokokeita ei ole määrätty, koska tässä tapauksessa ne eivät edusta diagnostista arvoa. Joissakin tapauksissa he voivat analysoida ulomman piilevän veren ulosteet.

Koska kliininen kuva joissakin oireissa on samanlainen kuin muut gastroenterologiset sairaudet, saattaa olla tarpeen suorittaa differentiaalinen diagnoosi. Pylorospasmi on erotettava muista maha-suolikanavan patologeista:

Tutkimuksen tulosten perusteella ja ottaen huomioon alustavan kokeen aikana kerätyt tiedot, lääkäri määrittää tarkan diagnoosin ja määrittelee hoidon.

hoito

Useimmissa tapauksissa pilorospasmin hoito toteutetaan konservatiivisilla hoitomenetelmillä, joihin kuuluvat:

  • erityisen ruokavalion noudattaminen, johon kuuluu karkean kuidun, mausteisten ja rasvaisten elintarvikkeiden poissulkeminen;
  • vuoteet;
  • erityiset hengitysharjoitukset ja fysioterapian harjoitukset;
  • Akuutin oireiden lievittämiseen käytettävien lääkkeiden käyttö.

Lääkäri voi nimittää lääkkeitä varten:

  • antispasmodisten;
  • lihasrelaksantit;
  • rauhoittavia lääkkeitä.

Lapsille suositellaan jakamattomia aterioita pieninä annoksina, äärimmäisissä tapauksissa on otettu käyttöön rauhoittavia lääkkeitä. Valerian on suositeltavaa, äidinpakkauksen heikko ratkaisu.

Yleensä edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa ja kaikki lääkärin määräykset pannaan täysimääräisesti täytäntöön, taudin komplikaatiot tai taudin uusiutuminen kokonaan suljetaan pois.

Hoidon puuttuessa pyloripasmit muuttuvat pylorinen stenoosi, joka on peruuttamaton patologinen prosessi ja jota hoidetaan vain operatiivisella reitillä.

Pylorospasmi aikuisilla: oireet, diagnostiset kriteerit ja hoito

Pylorospasmi aikuisilla on sairaus, johon liittyy pyloristen lihasten spastinen kouristus.

Tämän patologian kanssa on ongelmia, kun pohjukaissuolen mahalaukun evakuoidaan.

Jos tautia ei hoideta, se menee pylorinen stenoosiin ja pyloristen lihasten tappio muuttuu peruuttamattomaksi.

Mikä on pylorospasmi ja patologian tärkeimmät syyt?

Aivojen mahalaukun pylorospasmi on patologinen tila, jossa havaitaan pylorisen spasmin. Kansainvälisen sairauksien luokituksen mukaan pilorospasmi kuuluu ruoansulatuskanavan patologiaan. Pylorospasmin ICD-10-koodi on K 31.3.

Tärkein etiologinen tekijä on pilorospazme - vastoin toimivuuden neuromuskulaarisen järjestelmän, joka aiheuttaa, riippuen syistä, pilorospazm jaettu 2 tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen pilorospasmi syntyy seuraavien ärsykkeiden mukana:

  • hermoston toimivuuden loukkaus;
  • lisääntyneet fyysiset tai henkiset kuormat;
  • autonomisen hermoston toimintahäiriö;
  • B-vitamiinin puute;
  • myrkytys myrkyllisten aineiden kanssa (morfiini, nikotiini).

Toissijainen pilorospasmi esiintyy tavallisesti seuraavien tekijöiden taustalla:

  • krooninen gastriitti,
  • mahahaava,
  • liimausten muodostuminen,
  • Crohnin tauti;
  • sairaudet sappirakon toiminnassa,
  • lantion elinten patologia,
  • mahalaukun polyposi.

.gif "data-laiska-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/rvota-1.jpg "alt =" "width =" 600 "height = "300" srcset = " data-srcset = "https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/rvota-1.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/ lataukset / 2017/11 / rvota-1-300x150.jpg 300w "koko =" (maks. leveys: 600px) 100vw, 600px "/>

Taudin ilmenemisen oireet aikuisilla

Yksi aikuisten pilorospasmin oireista on oksentelu. Oksentelu tapahtuu välittömästi ruoansulatuksen jälkeen ja voi olla erilainen. Vomitilla on epämiellyttävä hajunhaju. Lisäksi pylorospasmi ilmenee ja muut oireet:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • heikkous ja uneliaisuus;
  • kouristukset ja kipu vatsassa;
  • pahoinvointi usein;
  • epämiellyttävä jälkimaku suussa;
  • höyrytys, jolla on epämiellyttävän hajun hajun;
  • läsnäolo ei hajotettujen elintarvikkeiden hiukkasten ulosteessa.

Aikuisten pilorospasmin oireista huolimatta itsehoito ei ole välttämätöntä, koska se voi johtaa negatiivisten seurausten kehittymiseen.

Taudin erilainen diagnoosi

Koska taudin kliininen kuva on samanlainen kuin monet patologiat, tarvitaan differentiaalinen diagnoosi. Pilorospasmin diagnoosi on jonkin verran erilainen. Aluksi lääkäri suorittaa potilaan tutkimuksen ja tutkimisen. Tällaisen tutkimuksen tulokset eivät riitä diagnoosin tekemiseen - pilorospasmi.

Lisäkokeessa lääkärit määräävät laboratoriotutkimuksen fysiologisista nesteistä. Tämäntyyppinen tutkimus ei ole kovin informatiivinen, koska pylorospasmin alkuvaiheissa analyysin parametrit pysyvät muuttumattomina.

Monimutkaisten patologisten muotojen kanssa pilorospasmi analyyseissä paljastui: anemia, klememia. Virtsassa on vaalea sävy, jonka ominaispaino on alhainen. Pylorospasmin tärkeimmät diagnostiset menetelmät ovat instrumentaalinen tutkimus.

Potilaan tutkiminen ja tutkiminen

Potilasta käsittelevää tutkimusta varten lääkäri määrää, onko potilaalla kroonisia sairauksia. Jos tällaisia ​​sairauksia ei ole, on tärkeää todeta, milloin oksentaminen ilmestyy ensimmäistä kertaa. Lisäksi on tärkeää selvittää, suoritettiinko kirurgisia toimenpiteitä vatsaontelossa, mikä on välttämätöntä adheesioprosessin kehittymisen estämiseksi.

Tutkimuksen jälkeen asiantuntija tutkii potilasta. Näin tehdessään hän tunkeutuu vatsaan vatsaan. Lisäksi arvioidaan ihon kunto.

.gif "data-laiska-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/palpachia.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/palpachia.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / palpachia-300x150.jpg 300w "koot =" (maks. Leveys: 600px) 100vw, 600px "/>

Instrumentaaliset menetelmät

Diagnoosin selkeyttämiseksi lääkäri voi määrätä tutkimuksen instrumentaaliset menetelmät (pylorospasmin toteamisessa niitä pidetään tehokkaimpina):

1. Röntgenkuvaus vatsa, jossa otetaan käyttöön kontrastineste (bariumsulfaatti). Pylorospasmin lievän muodon kehittymisen myötä sulkijalihasten hyvä ilmapiiri havaitaan. Suurin osa kontrastiväliaineesta kulkeutuu suolistoon. Kapteeni-spasmit ovat pääsääntöisesti merkityksettömiä. Vakavimmissa muodoissa avattavuus heikkenee ja havaitaan varjoaineen pysähtyneisyys.
2. Fibroezogastroskopiya. Se hoitaa endoskooppi vatsaontelossa (nielaisee hehkulamppu). Patologian alkuvaiheissa endoskooppi kulkee helposti sulkijalihaksen alueella ja ruoan jäännökset puuttuvat. Kun tauti laiminlyödään, on aukko rikki ja elimistö pysähtyy.

Erotus pylorisen stenoosin varalta

Oikean hoidon valitsemiseksi on tärkeää suorittaa pylorospasmin erilainen diagnoosi pylorisstenoosista. Kun pylorinen ahtauma havaitaan Kun oksentaa suihkulähdettä, ja pylorirospasmilla vapautuu pieni määrä nestettä. Lisäksi pylorisen ahtauman tyypillinen ero on ummetus ja hyvinvoinnin nopea heikkeneminen.

Pylorisen stenoosin pilorospasmin eripituusdiagnoosissa potilaat on määrä suorittaa röntgentutkimus. Pylorisen ahtauman myötä pylorumin pitkittyvät kouristukset ovat olemassa. Patogeeninen alue näyttää ohuelta lanka. Samanaikaisesti aistinvastaisten aineiden käyttö ei edistä potilaan hyvinvointia.

Endoskooppisen pylorisen stenoosin suorittaminen mahdollistaa lihaskudosten muutoksen ja hypertrofian diagnosoinnin.

.gif "data-laiska-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/sicha.jpg "alt =" "width =" 600 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/sicha.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / sicha-300x150.jpg 300w "koot =" (maks. Leveys: 600px) 100vw, 600px "/>

Menetelmät pylorospasmin hoitamiseksi

Älä itse lääkitä pilorospasmin kanssa, sillä se voi johtaa negatiivisten seurausten kehittymiseen. On parasta hakea lääkärin apua välittömästi. Lääkäri tutkii potilaan ja päättää, miten hoidetaan pylorospasmaa.

Pilorospasmin hoito koostuu useiden terapeuttisten tekniikoiden kompleksisesta soveltamisesta. Tämä on välttämätöntä patologian kehittymisen aiheuttamien tekijöiden poistamiseksi. Pilorospasmin hoito suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • ruokavaliohoito;
  • lääkehoito;
  • kansanhoito.

.gif "data-laiska-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/parovarka.png "alt =" "width =" 300 "height =" 378 "srcset =" "data-srcset =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/parovarka.png 300w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/ 11 / parovarka-238x300.png 238w "koko =" (maks. Leveys: 300px) 100vw, 300px "/>

ruokavalio terapiassa

Ruokavalio aikuisilla pilorospasmeilla on sulkea elintarvikkeet, joissa on korkea kuitupitoisuus.

Näitä ovat vihannekset ja hedelmät. Näitä tuotteita voidaan käyttää vain keittämisen jälkeen (keitetty).

Lisäksi on tärkeää, että kaikki ruoka murskataan perusteellisesti.

Jopa keitot pitäisi keittää perunamuodossa.

Astioiden tulee olla lämpimiä. Älä käytä kuumia tai kylmiä ruokia.

lääkitys

Piloterapsian laihduttamisen lisäksi on tärkeää ottaa lääkkeitä. Yleisimmin määrätyt lääkkeiden saanti, seuraavat ryhmät:

  • myotrooppiset antispasmoditit - näillä lääkkeillä on vasodilataatio ja spasmolyyttinen vaikutus. Useimmiten nimetään Drotaverinan, No-shpyn tai Papaverinan annos;
  • antihistamiini - yleensä määrätty Prometazion;
  • sedatiivinen - on rauhoittava vaikutus, mikä tukahduttaa lisääntynyt hermostuneisuus. Yleensä he käyttävät äidinpakkausinfuusion tai valerian;
  • nootropic - voi vähentää hermopäätteiden herkkyyttä ja vähentää lihaskudoksen sävyä. Yleensä Fenibuta on määrätty.

Pilorospasmin hoito kansanmene- telmillä

Hoidon tehokkuuden parantamiseksi lääkäri voi määrätä perinteisen lääketieteen käytön. Monoterapiana ne ovat käytännöllisesti katsoen hyödyttömiä, mutta yhdessä lääkkeiden ottamisen kanssa ne antavat erinomaisen tuloksen.

  1. Ota infuusiota valerian tai äidinvärin. Näillä yrtteillä on rauhoittava vaikutus ja estävät henkisten ongelmien esiintyminen.
  2. Vähentää kivun voimakkuutta, voit ottaa belladonna-tinktuurin. On suositeltavaa käyttää 5 tippaa lääkettä kolme kertaa päivässä.
  3. Yleisen hyvinvoinnin helpottamiseksi, on suositeltavaa suorittaa ookerieri- tai parafiini-sovelluksia. Pakkaus lääkeaineella on asetettava vatsalle.

.gif "data-laiska-type =" image "data-src =" https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/obraz-jizni.jpg "alt =" "width =" 600 "height = "300" srcset = " data-srcset = "https://bolitvnutri.ru/wp-content/uploads/2017/11/obraz-jizni.jpg 600w, https://bolitvnutri.ru/wp-content/ uploads / 2017/11 / obraz-jizni-300x150.jpg 300w "koko =" (maks. leveys: 600px) 100vw, 600px "/>

Yleiset ehkäisevät suositukset

On olemassa useita suosituksia, jotka estävät aivopotilaan pilorospasmin kehittymisen:

  • Poistaa huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö);
  • normalisoida päivän tila. Henkilö on nukkuttava vähintään 8 tunnissa,
  • Suljetaan paistettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö ruoansulatuskanavan kuormituksen vähentämiseksi.

Jos pilorospasmin hoito aloitettiin oikea-aikaisesti, mahdollisuudet negatiivisten seurausten välttämiseen ovat 95%. Siksi on tärkeätä patologian ensimmäisten oireiden yhteydessä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

pilorospazm

pilorospazm On patologinen tila, joka ilmenee lapsuuteen. Karakterisoitunut pylorospasmi vegetatiivista dystoniaa sympaattisessa muodossa, joka johtuu täysin kypsytyneestä hermojärjestelmästä, sitä usein parannetaan itsenäisesti. Pylorospasman pohjalla on vatsavaivojen alue vatsan mahalaukun kohdalla pohjukaissuoleen. Tämän seurauksena on vaikea siirtää ruokaa tämän sivuston kautta ja sen pysähtyneisyys. Virtauksen ja laiminlyönnin keston myötä prosessi muuttuu vaikeaksi vaiheeksi. Tämän seurauksena limakalvon rakenne muuttuu kohti atrofiaa ja kehittyy tila, joka edellyttää kirurgin kiireellistä puuttumista.

Pylorospasmin syyt

Taudin puhkeamisen aikaan ja olosuhteissa primaarinen ja sekundaarinen pilorospasmi eristetään.

Ensisijainen pilorospasmi esiintyy primaarisena sairaudena useiden seuraavien epäedullisten syiden vaikutuksesta:

- Keskushermoston toimintahäiriöiden yhteydessä koko mahalaukun ja sen pylorisen alueen hermostoa säätelevät häiriöt;

- kun autonominen hermosto häiriintyy, havaitaan närän hermon sävy, mikä myös aiheuttaa mahalaukun hermostollisen häiriön;

- erilaisilla myrkytyksillä (nikotiini, morfiini);

- tiettyjen vitamiinien ja hivenaineiden (B-vitamiinien) puuttuminen;

- harvemmin vakavalla väsymyksellä (fyysisesti tai henkisesti), stressaavissa tilanteissa.

Toissijainen pilorospasmi esiintyy muiden tautien ja olosuhteiden taustalla:

- mahahaava (haavauma pylorialueella) ja gastriitti (useammin krooninen);

- tulehduksen ohutsuolen alkuosissa (duodeniitti);

- mahalaukun polyyppien kanssa;

- sappiteiden sairauksilla (kolekystiitti, kolelitiasi jne.);

- suoliston sairauksilla (koliitti, Crohnin tauti);

- suolen adheesiota muodostettaessa jälkikäteen.

Tupakointi, jotkut lääkkeet, altistuminen kemikaaleille joissakin tapauksissa voi myös olla herättäviä pylorospasman tekijöitä.

Vastasyntyneiden pylorospasmi on harvoin kliinisesti ilmeinen, koska se yleensä kestää 2-3 viikkoa ennen taudin kliinistä ilmentymistä. Poikkeuksena on vaikea syntymä ja raskaita vaurioita keskushermostoon: klo enkefalopatia posthypoksisessa tai seka-alkuperää, verenpainetauti, tai verenpainetauti-hydrocephalic oireyhtymä.

Pilorospazm imeväisten - yhteinen ongelma ja se esiintyy seurauksena pitkäaikainen hypoksian synnytyksen aikana, epäkypsyydestä hermoston, neuro-refleksi oireyhtymä ylivilkkaus. Jäljelle jäänyt itsestään parantava ominaisuus (tarve on vain palliatiivisessa hoidossa).

Pilorospasmin oireet

Pilorospasmin oireet riippuvat taudin vaiheesta. Korjatussa vaiheessa ruokaa ponnisteltiin, mutta työnnettiin kapean reiän läpi. Klassisesti tämä muoto ilmenee subcostal-alueen raskauden tunne ja pahoinvointi. Vatsan vyöhykkeessä (vasemman hypokondriolin alue ja epigastriumin alue) voi kuitenkin olla kouristuksia, harvinaisissa tapauksissa oksentelu. Kipuajan jälkeen vapautuu suuri määrä vaalea väriä, jolla on alhainen ominaispaino ("virtsankarkailu").

Pilorospasmin heikentymisvaiheessa henkilö kärsii usein vatsassa esiintyvistä paroksismaaleista kipuista. Mahalaukun läpivienti on kokonaan heikentynyt. Syömistä seuraa oksentelu, joka tuo lyhytaikaista helpotusta (oksennus saattaa pysähtyä epämiellyttävällä tuoksulla). Se voi olla "oksentaminen suihkulähteeseen", yleensä suolahapon liikaeritys vatsaan. Koska usein oksentelu, henkilön tilanne pahenee: heikkous, laihtuminen, unettomuus. Vaha, vettä ja suolaa eliminoidaan kehosta, mikä johtaa kuivumiseen ja ehtymiseen. Tällöin on pohdittava pylorospasmin siirtymistä krooniseen vaiheeseen.

Imeväisten pylorospasmi esiintyy 2-3 viikolla, ja sen kliininen kuva on melko tyypillinen. Aluksi lapsi alkaa regurgitating usein, levottomaksi. Sitten on "suihkulähteen oksentaminen". Se on tavallista, huolestuttaa ruokinnan jälkeen ja jopa 1-2 tunnin kuluttua, on ominaista pieni määrä oksentamista ilman sapata, hapan tuoksu juottamalla maitoa. Painonnousu on viivästynyt. Vaikeissa tapauksissa ummetus voi häiriintyä, virtsaaminen vähenee. Lapsi on levoton, oudon, ei nuku hyvin. Usein koloosi voi seurata itku. Pitkällä verensokeriarvolla: hemoglobiinin ja sitten kaliumin ja kloorin taso, joka vähitellen johtaa kuivumiseen.

Vatsaan palpoituna epigastrisen alueen tiheää muodostumista voidaan palpata. Harvinaisissa, vakavissa tapauksissa pilorospazm lasten (erityisesti köyhdytettyä) voi ilmetä oire ns "tiimalasi": näkyvä silmä motiliteettia mahan, yleensä tunnin tai kaksi syömisen jälkeen.

Pilorospasmin diagnoosi

Pilorospasmin diagnoosi alkaa anamneesin keräämisellä. On tarpeen selventää, onko ihmisissä kroonisia sairauksia. Jos ei, niin onko vatsakivut häiriintynyt, onko pahoinvointia, oksentelua. On myös syytä kysyä, suoritettiinko leikkaus vatsaontelossa (epäilyksen adheesioprosessista). Kun kyseessä on mahanportin ahtauman lapsilla täytyy tarkistaa vanhempien kuin raskaus eteni: onko tekijät enkefalopatian, sikiön hypoksia, onko uhkaa abortin olivat.

On otettava huomioon kliininen kuva. Pahoinvointi, kipu ja oksentelu eivät ole patognomonia pilorospasmin suhteen. Mutta mahdollisuutta saada tämä tauti on aina muistettava. Ainoa spesifinen epämuodostuma on "oksentaminen suihkulähteellä", mutta se ilmenee usein lapsilla.

Veritesti ja virtsa-analyysi, jotka ovat laboratoriomenetelmiä, eivät ole niin informatiivisia. Keuhkoissa ja pylorospasmin mutkikkaissa tapauksissa niitä ei muuteta. Vaikeissa, kompensoiduissa tiloissa havaitaan anemia, hypokalemia, kloroemia. Virtsa on väriltään vaaleaa ja sen ominaispaino on alhainen.

Pilorospasmin diagnoosin perustana ovat instrumentaaliset menetelmät: suolen röntgentutkimus kontrastimateriaalilla ja fibro-es-gastroduodenoskopialla. Roentgenologisessa tutkimuksessa annetaan kontrastiainetta (bariumsulfaattia). Lapsille annetaan bariumsulfaattia, joka on sekoitettu rintamaidon tai maitokaavan kanssa. Roentgenogram-huomassa ruoan viive, kun taas barium-suspensio tulee suoleen pienissä osissa. Maitoa voidaan muuttaa muotoon. Tässä tutkimuksessa on välttämätöntä käyttää antispasmodisia (yleensä atropiinisulfaattiliuosta). Pilorospasmin tapauksessa kouru menee pois ja kontrasti kulkee viipymättä suolistossa. Tämä radiologinen kuva on todennäköisempi vakavan pylorospasmin muodon yhteydessä, kun paksusuolen lihasten samanaikainen hypotrofia esiintyy. Kevyiden muotojen tapauksessa läpäisevyyttä ei häiritse, ja mahalaukun tyhjennys kontrastista tapahtuu 3-4 tunnissa.

Lisäksi suoritetaan endoskopia. Pylorumin soikea muoto paljastuu, endoskooppi kulkee vapaasti sen aukon läpi. Vatsa on vapaa. Insufflate ilmalla, kun gatekeeper hitaasti avautuu. Tämä puhuu myös pylorospasmin hyväksi. Vaikeissa tapauksissa mahalaukku on ruoansulatusta, gatekeeper on kouristuksia, mutta kelvollinen. Morfologiset muutokset ovat poissa.

Harvoissa tapauksissa suoritetaan mahalaukun ultraääni, jossa ei havaita pylorumin muutoksia.

Ottaen huomioon, että pilorospasmin oireet eivät ole spesifisiä, on äärimmäisen tärkeää vertailevan diagnoosin tekeminen useiden samanlaisten sairauksien kanssa. Ensinnäkin pylorinen stenoosi. Sille on ominaista "oksentelu suihkulähde" ​​kahdesta viikosta, ummetus, tilan nopea heikkeneminen. Veren ja virtsan testien muutokset. Roentgenogrammissa gatekeeper on suljettu pitkään, pyloric osasto on ohuita lankoja. Spasmolyyttiset aineet eivät muuta kuvaa. Endoskopian myötä morfologiset muutokset mahalaukun seinämissä ovat näkyviä ja lihasten hypertrofiaa.

Pylorospasmi lapsilla on myös erilaistunut kalvon ruokatorven ruokahalun ja sydänkohtauksen kanssa. Kaikissa tapauksissa radiologinen tutkimus on ratkaiseva. Aikuisilla vertailudiagnoosi suoritetaan suoliston sairauksilla: peptinen haava, gastriitti, kolelitiasi, kolekystiitti, koliitti ja muut.

Pilorospasmin hoito

Pääpaino pilorospasmin hoidossa on päästä eroon taudin syystä. Jos tämä on toissijaista pylorospasmaa, taustalla olevaa tautia hoidetaan. Jos tämä kasvullisen dystonian on sympaattinen, on määrätty rauhoittava hoito. Hoidon perusta on ravitsemus ja kouristuskohtaukset.

Keuhkojen pylorospasmi, avaamattomissa tapauksissa ei tarvita erityistä ruokavaliota. Tarvitaan rauhallinen, ystävällinen ilmapiiri. Ruoan määrä ja ruokinta-aste eivät muutu. Suosittele paksua puuroa ja 1-2 teelusikallista emäksistä kivennäisvettä ennen ruokailua. Vaikeissa tapauksissa on määrätty usein jakeittain tapahtuva ruokinta. Jos imetät, niin usein haetaan rintaan. Jos se on keinotekoinen ruokinta, on suositeltavaa sekoittaa sakeuttimia (Frisovom, Nutrolon, Semper-Lemolak, Enfamil-AP Bellakt - AR). Näiden seosten koostumus sisältää paikallisesti valmistettua papukumia, mikä lisää mahalaukun viskositeettia, mikä vähentää merkittävästi oksennusta. Lisäksi se stimuloi suoliston peristaltiikkaa, joka auttaa torjumaan koliikkia. Kun olet ravinnut vauvaa, käytä kädessäsi "puolta" puolessa tunnissa ja levitä sen vatsaan.

Aikuisille on määrätty ruokavalio, jossa käytetään mekaanisesti ja kemiallisesti säästäviä ruokia. On suositeltavaa käyttää puhdasruokaa lämpimässä muodossa, parempaa puuroa. Mahdollisen mausteisen, suolapitoisen, hapanruokinnan käyttö on rajallista. Tupakointi ja alkoholi eivät sisälly. Täytyy syödä usein ja pieninä annoksina.

Lääkehoito pilorospazma koskee:

- spasmolyytit myotropic - +0,04-0,08 g drotaverine papaveriinihydrokloridi tai 3 r / päivä aikuisille (tai 2%: ista näiden lääkkeiden 2 ml lihaksensisäisesti);

- lihasrelaksantit (m- antikolinergit) - 0,1% liuosta atropiinisulfaatti 1-2 tippaa 3 r / päivä tai 0,2% liuos platifillin gidroaratata 1-2 ml päivässä;

- H1-salpaajat - histamiinireseptorit - 1-2 tippaa 2,5% prometatsiinia (Pipolphen) ennen aterioita lapsille tai 0,2 ml 0,5% Prometazine IM;

- neuroleptit - 0,002 g klooripromatsiinia 3 r / vrk sisällä;

- B-vitamiinit - tiamiini 10-15 mg päivässä intramuskulaarisesti 10 päivää;

- sedatiivit - Valerian tippa, äiti.

Vaikeissa oksentelu, Infuusiohoidon suoritetaan: antaminen on nimitetty 10% liuos, jossa oli glukoosia (500-1500 ml), isotonista 0,9% natriumkloridiliuoksella (500 ml). Lisäksi indikaatioiden mukaan 10% kaliumkloridia (20 ml) lisätään ja insuliini on 1-2 yksikköä 5-10 grammaa glukoosia kohden.

Fysioterapia pilorospasmin kanssa on tärkeä osa integroitua lähestymistapaa, koska se auttaa lievittämään lihaskouristuksia. Applied elektroforeesi spasmolyytit (papaveriini tai drotaverine) epigastrium alueella 5-10 istuntojen elektroforeesin tai Novocain 5-10 istuntoja. Käytä myös ozokeriittia, parafiinia 5-10 istuntoa päivässä.

Pylorospasman ennuste on yleensä hyvä, mutta riippuu sairauden syistä. Jos tämä on ensisijainen pylorospasmi (esiintyy useimmiten lapsilla), tietyissä olosuhteissa ja oikeassa päivittäisessä hoidossa ja ravitsemuksessa, tauti paranee itsenäisesti. Jos tämä on toissijaista pylorospasmaa (aikuisilla), niin kaikki riippuu taudista, joka aiheutti pylorospasmin ja paransi tämän taudin. Hyvin usein alkuvaiheessa olevat pilorospasmin oireet otetaan ravitsemuksellisina virheinä toiminnallisen dyspepsiaan. Tällöin tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen, jossa morfologiset muutokset mahalaukun vyöhykkeessä. Tässä tapauksessa hoito on nopeaa, ja vaikka menestyksekkäästi toiminto, ennuste on melko epäsuotuisa.

Pylorospasmi: oireet, oireet ja hoito

Koko organismin tila riippuu ruuansulatusjärjestelmän toiminnasta. Erityisen tärkeä on ravintoaineiden assimilaatio alkuvaiheessa, kun lapsen kehittyminen tehostuu. Tänä aikana verenvuoto on yleistä, mutta joillakin lapsilla se havaitaan hyvin usein ja liittyy oksenteluun. Tämä tila voi olla seurausta pylorospasmin käytöstä.

Pylorospasmi pienissä lapsissa: vastasyntyneet ja imeväiset

Vartija on ruoansulatuskanavan lihaksisto, joka vähenee jatkuvasti ruoan saannosta riippumatta. Hän on hyvin herkkä mihin tahansa vatsan ja suoliston jäljellä oleviin osiin ja reagoi voimakkaasti ruoansulatusmehujen pitoisuuden muutoksiin.

Pylorospasmi on patologinen tila, jossa mahalaukun sphincter voimakkaat spasmiset supistukset esiintyvät pyloric-vyöhykkeellä. Useimmiten tämä poikkeama esiintyy vastasyntyneillä ja imeväisillä. Spasmin takia mahalaukun nopea supistuminen on yritetty voittaa spasmattu pylorus ja työntää ruokaa suolistossa.

Pylorospasmi johtaa usein regurgitaatioon ja oksenteluun

Lopuksi sulkijalihaa muodostetaan lapsille vain kolmesta ikävuodesta, ja alussa ruokatorven alemmat osat eivät ole täysin kehittyneet ja koska tämä ruoka voi jättää vatsaan pitkään. Jos et aloitta hoitoa ajoissa, tauti voi kehittyä ja muuttua vakavammaksi sairaudeksi, jota kutsutaan pylorinen ahtauma, jossa lapset voivat muodostaa kalvon hernia ja kätensä kätensä syömisen jälkeen.

Video pilorospasmasta ja pylorisen ahtauman

syitä

Poikkeamat pylorisen alueen pinnalla alkavat muodostua kohdussa, koska epänormaalit kehitystä hermoston laitteiden ruoansulatuskanavan, joka johtaa kaventamiseen ja sulkeutumisen sulkijalihaksen. Rentouttavat ärsykkeet pysähtyvät ajoissa gatekeeperin reseptoreihin.

Mahan pylorusin kaventumisen vuoksi ruoka ei pääse suolistoon

Taudin alkuvaiheessa ruoka alkaa siirtyä väärään suuntaan mahasta ruokatorveen. Vastasyntyneillä lapsilla muodostuu pyloripasis, joka johtuu vegetatiivisen järjestelmän häiriöistä. Erityisesti tämä voi johtua työhypoteesiin siirrettyjen hypoksien seurauksista.

Tavallisesti sairauden muodostuminen johtuu seuraavista syistä:

  • geneettinen alttius;
  • tarttuviin sairauksiin äiti;
  • pylorumin heikentynyt kehitys;
  • B-vitamiinien puute;
  • erytromysiinin käyttö lapsen elämän ensimmäisinä viikkoina.

Venäjän lastenlääkäreiden video lapsikuorenpurkauksen syistä

Taudin muodot

Pylorospasmin muotoja on kaksi:

  1. Korvaus on kevyempi. Spineerauksen lihakset ovat huomattavasti kapeammat verrattuna normiin, mutta ruoka voi silti siirtyä alempaan suoleen. Helposti käsiteltävissä.
  2. Pehmennetty syntyy voimakkaasti vatsan lihaksia, koska ruoka ei pääse pohjukaissuoleen ja elimistö kasvaa vielä laajemmin. Sphinogerin lihakset ovat tiukasti kiinni. Elintarvikkeita ei voida kokonaan pilkkoa, pysähtyä ja vatsassa alkaa esiintyä hajoamisen ja hajoamisen prosesseja. Potilailla havaitaan kaikki ruumiin myrkyllisen myrkytyksen merkit ja oksentelu tapahtuu erittäin epämiellyttävän tuhovoiman kanssa.

Myös spasmi voi olla absoluuttinen, kun koko kulku on suljettu ja suhteellinen, kun on pieni reikä, jonka läpi ruoka voi kulkea.

Taudin oireet

Pylorospasmin lapsilla esiintyy seuraavia oireita:

  1. Usein oksentaminen johtuen mahalaukun liiallisesta kertymisestä. Tämän seurauksena tämä johtaa kehon kuivumiseen.
  2. Ruumiinpainon menetykset tai kasvun hidastuminen johtuen ravintoaineiden heikosta sulavuudesta, jotka ovat välttämättömiä nuoremmassa iässä.
  3. Syömisen jälkeen vauva hyvin regurgitates, hänellä on röyhtäily ja yskä.
  4. Huuhteluheijastimen häiriö.
  5. Hengitysongelmien ilmaantuminen.
  6. Sleep häiriö, kyynelisyys, ärtyneisyys.

Kun endoskooppinen tutkimus havaitaan vatsaonteloon ja hieman löysästi mahalaukun limakalvoon, esiintyy sphincter-sävyn vähenemistä. Edistyneemmissä tapauksissa muodostuu kuitupilkku ja tapahtuu eroosiota.

Kun ruokaa on usein syönyt mahasta ruokatorveen, keuhkoputkien limakalvo on vaurioitunut ja lapsilla on samanlaisia ​​oireita kuin astma. Lapsi voi tukehtua ja usein yskä, varsinkin yöllä. Jotkut saattavat kokea laryngospasmia, jossa ruokatorven seinät ovat huomattavasti kapeita ja ilman virtaus keuhkoihin vaikeutuu. Tämä tila on äärimmäisen vaarallinen, koska tukahduttava voi tapahtua ja lapsi tukehtuu.

Lapsi on usein hermostunut, itku, ei nukkunut hyvin

diagnostiikka

Pylorospasmin ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin gastroenterologin kanssa. Tyypillisesti potilaalle annetaan seuraavat tutkimusmenetelmät:

  1. Vatsan röntgenkuvaus erityisellä kontrastinesteellä. Kuvassa näkyy elintarvikkeiden pysähtyneisyys ja aineen erittäin hidas tunkeutuminen suoleen. Lisäksi potilaalle annetaan lihaksen rentouttava aine erottaa kouristus stenoosista. Lääkkeen vaikutuksen alaisena lihakset rentoutuvat ja neste alkaa virrata normaalisti suolistossa.
  2. Mahalaukun endoskopia (EGDS, gastroskopia). Kurkunpään kautta mahalaukussa on erityinen putki, jonka päähän on lamppu ja kamera, joiden avulla on mahdollista nähdä sisäelinten seinät. Näytöllä näkyy röyhtävä pylorinen vatsa ja ruoan pysähtyneisyys.
  3. Tietokone- ja magneettikuvaus sisäisten elinten kerrostettujen kuvien saamiseksi.

Mahalaukun endoskooppi on melko epämiellyttävä menettely, mutta on välttämätöntä ruuansulatuskanavan useiden sairauksien diagnosoimiseksi

Myös lääkäri kerää anamneesin, selvittää oksennuksen ja sen tilavuuden, oireiden puhkeamisen ajankohdan sekä jakkaratuhojen esiintymisen. Iho- ja limakalvojen tutkiminen. Palpataatiotutkimuksessa tehdään etupään vatsan seinämän sävy. Joissakin tapauksissa tarvitaan neurologin tutkimusta, joka tutkii lapsen keskushermoston tappion aikaan.

Taulukko pilorospasmin ja pylorisen stenoosin välisistä eroista

Video eron pylorisen ahtauman ja pilorospasmin välillä

Pilorospasmin hoito imeväisissä

Pylorospasmi on erittäin vakava sairaus, eikä sitä voida hoitaa itsenäisesti. Potilaan tutkimisen ja diagnostisten toimintojen suorittamisen jälkeen lääkäri valitsee yksilöllisen hoidon. Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen vain vakavissa tapauksissa, kun pylorospasmin kompensoimaton muoto.

Virran ja päivittäisen rutiinin säätö

Useimmat vanhemmat ovat hyvin huolestuneita siitä, että ruokaa jatkuvasti mahalaukusta takaisin ruokatorveen. Lääkäri voi suositella imettävän vauvan jakotoimintaa. Aterioiden määrää on lisättävä, mutta annosten tulisi olla pienempiä.

Joillekin lapsille voidaan suositella erityisiä maitojauheita, joissa 80% on lehmänmaidon erityinen proteiini. Valmistetun liuoksen on oltava tiheämpi, jotta ei anneta toimitetun ruoan määrää. Voidaan myös määrätä runsaasti koagulanttiseoksilla, kuten Nutrilon, Sampers ja Frisov-1.

Friso Pep AU - kaseiinia sisältäville lapsille tarkoitettu terapeuttinen seos

Muista säätää nukkumisjärjestelmää, jätä enemmän.

Miten lääkkeitä hoidetaan

Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • antiemeettiset lääkkeet kuten Cerucal;
  • antispasmodit, jolloin voidaan poistaa kouristus (No-Shpa, papaveriini, klooripromatsiini, prometatssiini);
  • lihasrelaksantit rentouttaessa sileitä lihaksia (atropiini);
  • Cisapridi ylemmän mahalaukun sphincterin normalisoimiseksi;
  • prokinetaaliset välineet peristaltiikan työn parantamiseksi (domperidoni);
  • Plantex keittämällä ruoansulatusta, vähentämällä kaasun tuotantoa;
  • rauhoittavia sedaatioaineita (Motherwort, Novopassit, Valerian);
  • B1-vitamiini.

Vastaavat menettelyt

Vauvoille on määrätty terapeuttinen hieronta, jonka voivat suorittaa sekä asiantuntija että vanhemmat neuvonantajan jälkeen.

Myös erittäin tehokas elektroforeesi, jossa käytetään antispasmodisia, kuten drotaveriiniä tai papaveriinihydrokloridia. Niitä levitetään epigastriumin alueella ja jatkuvien sähköimpulssien vaikutuksesta johtuen huumeet tunkeutuvat syvempiin kerroksiin ja niiden annostelu tarvittaviin elimiin.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä parafiinin käytön vatsaan.

Esi- ja kouluikäisten lasten sekä aikuisten taudit

Tämän taudin oireet useammissa aikuispotilaissa kokonaisuutena voivat olla samanlaisia ​​kuin imeväisillä, mutta on vivahteita. Lääkärisi voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • prokinetiikit maha-suolikanavan motiliteetin stimuloimiseksi (domperidoni);
  • adsorbentit, myrkyllisten aineiden poisto (Filtrum, Lignosorb);
  • Mottilium ja cisapridi lisäävät painetta ruokatorven alempi sulkijalihaksissa ja nopeuttavat sen puhdistamista;
  • Omez, joilla on mahahaavan haavaumat.

Myös kaikkia potilaita kehotetaan harjoittamaan lääketieteellistä ja hengityselimistössä, hieronta-istuntoja, rentoutua ja säätelemään unihäiriöitä.

Pylorospasm esiopetuksessa ja koululaisissa

Vanhemman lapsen lapsi voi myös muodostaa pylorospasmin, mutta tämä on melko harvinainen ilmiö. Nuorilla tämä sairaus muodostuu pääasiassa seuraavista syistä:

  • liian suuria määriä elintarvikkeita, jotka johtavat mahalaukun seinien ylenemiseen ja venyttämiseen;
  • väärä paikka elimistössä ja opiskelussa;
  • elintarvikkeiden ja juomien saanti, mikä johtaa lisääntyneeseen kaasun tuotantoon;
  • mahalaukun harjaus kapeilla vaatteilla tai hihnoilla;
  • loistaudit;
  • verisuonisairaudet;
  • B-vitamiinien puute;
  • gastriitti;
  • henkinen ylikuormitus;
  • suolahapon määrän lisääntyminen.

Lapset usein valittavat närästystä, hengitysvaikeuksia. Myös hammaskiilto voi tulla asteittain tuhoutumaan mahalaukun nauttimisen suuhyöpään. Oireita parannetaan kallistamalla kehoa eteenpäin kuitupitoisten elintarvikkeiden ja tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen.

Aliravitsemus voi johtaa erilaisiin ruoansulatuskanavan sairauksiin

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Haimatulehduksen verikokeet: indikaattorien muutos

Sekä kroonisen että akuutin haimatulehduksen oireet ovat epäspesifisiä. Oireet eivät useinkaan salli lääkäreiden tehdä oikeaa diagnoosia, koska nämä ilmentymät ovat luontaisia ​​useissa muissa sairauksissa.

Juomavesi, johon liittyy haimatulehdus

Taudin kaltainen haimatulehdus vaatii erityistä huomiota ravitsemukseen. Ruokavalio on suunniteltu varmistamaan tulehduksen poisto, kehon elpyminen.Panoksen aiheuttama ravitsemus perustuu vähärasvaisten rasvojen ja hiilihydraattien syömiseen.

Hunaja apiterapiaa haimatulehduksella

haimatulehdus - Kuten tiedetään, tämä on tulehduksellinen prosessi, jossa haima vaikuttaa. Akuutti haimatulehdus usein kulkeutuu taudin krooniseen muotoon, jolle on tyypillistä suhteellisen säännöllinen hyökkäys ja paheneminen.