Tärkein Oireet

Haimasyöpä: merkit ja ilmentymät, kuinka monta elää ja kuinka hoidetaan

Haimasyöpä tarkoittaa melko aggressiivisia pahanlaatuisten kasvainten muotoja ja on yleistä kaikkialla. Maantieteellisiä eroja esiintymisen esiintymisessä ei ollut, mutta tiedetään, että teollisesti kehittyneissä maissa olevat ihmiset sairastuvat useammin.

Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista haima - syöpä on enintään 3%, mutta kuolevuudesta, tämän tyyppinen kasvain on varma neljäs paikka, mikä tekee siitä erittäin vaarallisen. Lisäksi joka vuosi eri maiden tapausten määrä kasvaa jatkuvasti.

Uskotaan, että tauti on yhtä yleinen miehillä ja naisilla, mutta jotkut lähteet osoittavat, että on hieman sairas miehiä. Ehkä tämä johtuu haitallisten tavaroiden (erityisesti tupakoinnin) lisääntymisestä miesten keskuudessa.

Kuten monet muut kasvaimet, Haimasyöpä vaikuttaa pääasiassa ikääntyneeseen väestönosaan ja esiintyy yli 60-vuotiailla potilailla. Tänä iän myötä antituumorisuojan luonnolliset mekanismit vähenevät, erilaiset spontaanit mutaatiot kerääntyvät ja solujen jakoon liittyvät prosessit loukataan. On myös huomattava, että useimmilla vanhuksilla on jo patologisia muutoksia rauhassa (haimatulehdus, kystat), jotka myös edistävät syövän kasvua.

Hyvin usein kasvaimen läsnäoloon ei liity mitään erityisiä oireita, ja potilaat tekevät valituksia jo taudin laajoissa tapauksissa. Osittain tämä ei johdu aina hyvistä hoitotuloksista ja epäsuotuisasta ennusteesta.

Haiman päästä haima muodostaa yli puolet kaikista ilmoitetuista lokalisaatiosta kärsivistä kasvaimista. Jopa kolmasosalla potilaista on haimasyöpä. Kasvaimen ilmenemismäärät määräytyvät sen alueella, missä se sijaitsee, mutta oireet ilmenevät aiemmin haimassa haiman päästä.

Syyt syöpään

Haiman syövän syyt ovat moninaiset ja vaikuttavat tekijät ovat varsin yleisiä väestön keskuudessa.

Haimasyövän tärkeimmät riskitekijät ovat:

  • tupakointi;
  • Ravitsemuksen ominaisuudet;
  • Itsemurha - tautien esiintyminen - haimatulehdus, kystat, diabetes mellitus;
  • Sappitiehen sairaudet;
  • Perinnölliset tekijät ja hankitut geenimutaatiot.

tupakointi aiheuttaa monenlaisten pahanlaatuisten kasvainten, myös haimasyövän, kehittymisen. Karsinogeeniset aineet, jotka päästävät keuhkoihin hengitettynä savuna, leviävät veren kautta koko kehossa ja tajuttavat sen kielteisen vaikutuksen eri elimissä. Haimassa tupakoitsijat voivat havaita ductaalisen epiteelin hyperplasiaa, joka voi tulevaisuudessa tulla pahanlaatuisen muutoksen lähteeksi. Ehkä, kun tämä riippuvuus leviää miesten keskuudessa, niiden keskuudessa on jonkin verran yleisempi sairastuvuus.

piirteet ruokinta eivät edes vähäisessä määrin edesauttavat haiman parenchyn tappion. Rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden, alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa ruuansulatusentsyymien liiallisen erittymisen, kanavien laajenemisen, niiden erittymisen ruuhkautumisen tulehdussairauksiin ja rauhasen kudoksen vaurioitumiseen.

Krooniset sairaudet haima, mukana sen tulehdus, surkastuminen saarekkeiden, kasvun sidekudoksen puristus lohkoa (krooninen haimatulehdus, diabetes, kystat jälkeen akuutin tulehduksen tai kuolio, ja vastaavat. d.) ovat tiloja ajoittain, jotka lisäävät syöpäriskiä. Samaan aikaan krooninen haimatulehdus esiintyy useimmilla vanhuksilla, ja se voi olla myös substraatti diabetes mellitustyyppi 2, jossa karsinooman riski kasvaa puoleen.

haimatulehdus ja muut maha-suolikanavan krooniset sairaudet voivat liittyä ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin

Sappikivitaudit, esimerkiksi, kun läsnä on sappikivet, kirroosi haitata normaalia evakuointi kanavat haima, mikä johtaa pysähtyminen eritteiden, epiteelisoluvaurion, tulehdus ja skleroosi sekundäärisen, ja se voi tulla taustalla syövän kehittymiseen.

Perinnöllisten tekijöiden rooli ja geneettisiä sairauksia tutkitaan edelleen. Tavanomaiset taudin tapaukset tunnetaan, ja yli 90% potilaista löysi geenin p53- ja K-ras-mutaation. Haimasyövän geneettisten poikkeavuuksien tutkimusta ei ole vielä tehty, mutta tällainen mahdollisuus saattaa ilmetä pian, mikä helpottaa sairauden varhaista diagnosointia etenkin, jos sukututkimus on epäsuotuisa.

Koska karsinooma tavallisesti muuttuu jo muuttuneessa kudoksessa, voidaan pitää sellaisia ​​prosesseja kuin adenoma (hyvänlaatuinen rauhasen tuumori), krooninen haimatulehdus ja haiman kystat.

Kuten voidaan nähdä, suuri synnyssä syövän soitti ulkoisia haittavaikutuksia, jota useimmat meistä eivät kiinnitä paljon huomiota, vaikka tällaiset yksinkertaiset säännöt kuin tasapainoisen ruokavalion, terveiden elämäntapojen, poistamista huonoja tapoja pitkälti auttaa ylläpitämään tervettä haima, vaikka vanhuus.

Haima-kasvainten luokittelun erityispiirteet

haiman rakenne

Haima on erittäin tärkeä paitsi ruoansulatuskanavan moitteettoman toiminnan kannalta. Kuten tiedätte, se myös hoitaa hormonitoimintaa ja tuottaa hormoneja, erityisesti insuliinia, glukagonia jne.

Suurin osa elimestä muodostuu rauhasen entsyymien tuottamasta rauhasten kudoksesta ja endokriininen toiminta suoritetaan erikoistuneilla soluilla, jotka on ryhmitelty niin kutsuttuihin Langerhansin saariin.

Koska haiman pääosa edustaa eksokriininen parenkyma, siitä tulee usein syöpää aiheuttavia kasvaimia.

Haiman pahanlaatuisten kasvainten luokittelu perustuu niiden histologiseen rakenteeseen, lokalisointiin, elinten vaurioitumisasteeseen, imusolmukkeisiin jne. Kaikkien lueteltujen merkkien perusteella todetaan myös taudin vaihe.

Histologisesta rakenteesta riippuen eri tyyppisiä neoplasioita erotetaan toisistaan:

  1. adenokarsinooma;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Squamous-solukarsinooma;
  4. Acinar-solukarsinooma.

Nämä lajikkeet ovat luonteenomaisia ​​exocrine rauhasille, ja yleisin muoto on adenokarsinooma erilaiset eriytymistasot, jotka esiintyvät yli 90 prosentissa tapauksista.

Endokriinisen laitoksen kasvain diagnosoidaan paljon harvemmin, ja sen lajike määräytyy sen mukaan, millaisista endokriinisistä soluista se on peräisin (insulinoma, glukagonoma jne.). Nämä kasvaimet eivät pääsääntöisesti ole pahanlaatuisia, mutta hormonitoiminnan ja kasvun mahdollisuuden vuoksi huomattavan suuria, voivat johtaa merkittäviin haittavaikutuksiin.

Perinteisesti TNM-järjestelmää käytetään luokittelemaan syöpä, Kuitenkin sitä käytetään vain exocrine rauhasen kasvaimia. Tumman (T), dataa kuvaavan datan perusteella identifioidaan imusolmukkeiden osallisuus (N) ja metastaasien (M) läsnäolo tai puuttuminen taudin vaihe:

  • IA - luonnehtii tuumoria, joka on enintään 2 cm, joka sijaitsee rauhassa, imusolmukkeisiin ei vaikuta, ja kaukaiset etäpesäkkeet puuttuvat;
  • IB - kasvain on yli 2 cm, mutta se on edelleen paikallisesti rauhasessa eikä sen rajojen ulkopuolella; metastaasit imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin eivät ole ominaisia;
  • IIA - neoplasia ylittää haiman, mutta suuret valtimoiden rungot (keliakiat, ylälinjaiset valtimot) pysyvät ennallaan; Tässä vaiheessa ei ole metastasoitumista;
  • IIB - kasvain, joka on korkeintaan 2 cm tai enemmän, voi ylittää elimen rajat eikä kasvaa aluksiin, mutta metastaasit havaitaan läheisissä imusolmukkeissa;
  • III - kasvain implantoidaan keliakiakoneen runkoon, superior mesenteriarteri, alueelliset lymfogeeniset metastaasit ovat mahdollisia, mutta ei ole kauempia;
  • Vaihe IV - vakavin tuumoriseosaste, johon liittyy etäisten etäpesäkkeiden havaitseminen, riippumatta kasvaimen koosta riippumatta, imusolmukkeiden muutosten esiintyminen tai puuttuminen.

Kuten mikä tahansa muu pahanlaatuinen kasvain, haimasyöpä on erityinen levitä koko kehoon metastaasien muodossa. Tärkein tapa on lymfogeeninen (imusolmukkeiden kanssa), ja useimmiten imusolmukkeiden kärki alueella elimen kärsivät, keliakia, mesenteri, retroperitoneaalinen.

haiman syövän metastaasi maksaan

Hematogeeninen reitti toteutetaan verenkiertoelimellä, ja metastaasit voidaan havaita keuhkoissa, luissa ja muissa elimissä ja karakterisoida kauaskantoinen prosessi. Maksan metastaaseja havaitaan noin puolessa potilaista, ja ne saattavat olla jopa maksasyövän hoidossa, eivätkä ne ole niitä.

Koska haima on peitetty kolmelta puolelta vatsakalvon, kun saavuttaa kasvaimen pintaan, hajaantuminen tapahtuu vakavien syöpäsolujen kattamaan vatsa - karsinomatoosi että taustalla implantaation tapa levittämistä.

Haiman kasvaimen ilmentyminen

Haimasyövän oireita ei ole, ja usein tuumorin oireet johtuvat vaurioituneesta vatsaontelon vierekkäisistä elimistä, kun ne kasvaa neoplasmalla.

Aikaiset oireet, kuten makuun, ruokahaluttomuuteen tai heikkouteen liittyvät menetelmät eivät aina aiheuta potilasta kuulemaan välittömästi lääkäriä, koska myös monet muut sairaudet voivat olla läsnä.

Usein kasvain kasvaa melko pitkään, ei aiheuta ahdistusta potilaan itse, mutta yksityiskohtaisella tutkimuksella on kuitenkin selvää, että ruoansulatuskanava ei ole kunnossa. Tosiasia on, että useimmiten syöpä vaikuttaa vanhuksille, joilla on tiettyjä ruoansulatuskanavan sairauksia, joten vatsan elinten toimintahäiriöiden oireet eivät ole harvinaisia, tavanomaisia ​​ja voivat pysyä varhaisvaiheissa ilman asianmukaista huomiota.

keltaisuus on hälyttävä oire, joka on ominaista erilaisille ruoansulatuskanavan häiriöille

Haiman syöpätapahtumat johtuvat paitsi leesion asteesta, myös kasvaimen lokalisoitumisesta elimistössä. Yleisimpiä ovat:

  1. Kipu vatsassa;
  2. keltaisuus;
  3. Pahoinvointi ja oksentelu;
  4. Heikkous, ruokahaluttomuus;
  5. Laihtuminen.

Piirre peruskudoksen vaurioiden rauhanen on taipumus tromboosiin potilaille eri lokalisointi, jotka johtuvat altistumisesta verenkiertoon ylimäärä proteolyyttisten entsyymien rikkoo koordinoitua työtä koagulointi- ja antikoagulaatio järjestelmiä.

Kaikki syöpätapahtumat voidaan ryhmitellä kolmessa ilmiössä:

  • Suljinlaite - liittyvät itävyys sappiteiden, suolen, haiman itse johdon, joka on täynnä keltaisuus, kasvaa paine sappiteiden, häiriöitä ruoan kulkua massojen pohjukaissuoli;
  • Ontoksikatsii - liittyvät kasvaimen progressiota ja eristämällä sen eri aineenvaihdunnan tuotteita, sekä rikkoo mädätysprosessit ohutsuolessa puutteen vuoksi haiman entsyymien (ruokahaluttomuutta, heikkous, kuume, jne...);
  • Kompression ilmiö aiheutuu hermorunkojen puristumisesta kasvainsolmulla, johon liittyy kipu-oireyhtymä.

Koska yhteinen sappitiehy ja haiman kanava avautuvat yhdessä pohjukaissuoleen, rintakehän syöpää, puristamalla ja kasvamalla useissa paikallisissa kudoksissa, liittyy myös epätasapainon vaikeus, jolla on keltaisuutta. Lisäksi on mahdollista koettua laajentunut sappirakko (Courvoisier-oire), joka osoittaa haiman päätä.

Haiman syöpä haimassa on tyypillistä kipu-oireyhtymälle, kun kipu on lokalisoitu epigastriumissa, lannerangan alueella, vasen hypochondrium ja vahvistuu, kun potilas ottaa lepotilan.

Haimasyövän syöpä on diagnosoitu suhteellisen harvoin, ja oireet ilmenevät vain pitkälle kehittyneissä vaiheissa. Pääsääntöisesti, se on vaikea kipu ja turvotus itämisen pernan laskimotukos, se on mahdollista, mikä lisää painetta portaalin kautta, joka on täynnä suurennettu perna, ja ruokatorven laskimolaajentumat.

Ensimmäiset ilmaantuneet syövän oireet vähenevät kipuun, ja muutamassa viikossa sikiö voidaan liittää.

kipu on yleisimpiä ja tyypillisimpiä merkkejä, riippumatta kasvaimen kasvukohdasta. Suuri voimakkuus seuraa ruumiin turvotusta, ja se on mahdollista myös kasvaimen kasvaessa hermoseppleksiin ja -astioihin. Potilaat kuvaavat kipua eri tavoin: tyhmät vakavat tai akuutit nousevat ja voimakkaat, lokalisoidut epigastriumissa, oikeassa tai vasemmassa hypochondrium, antaen epigastrium ympäröivän alueen välille. Usein kipuja kasvaa ravitsemusvirheillä (paistettuja, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia, alkoholia) sekä yötä ja iltaa, jolloin potilaat joutuvat pakotettuun asentoon - istuvat hieman taivuttamalla eteenpäin.

Kipu haimasyövän ovat samanlaisia ​​kuin akuutin tai kroonisen haimatulehduksen, osteochondrosis tai herniated levyjä, joten voi olla tapauksia, viivästynyt diagnoosi syöpä.

kasvaimen itävyys ja metastaasi 12-paksusuolessa

Hyvin merkittävää haiman syöpätapahtelua pidetään keltatauti, diagnosoitu 80%: lla potilaista, joilla on syöpä elimen päällä. Sen syyt ovat yhteisen sappitiehen kasvaimen itävyys tai laajentuneen metastaasin takia puristus imusolmukkeet. Rikkoo kulkua sapen pohjukaissuoleen 12 lisää sappirakon, imeytymistä sen seinän läpi sappiväriaineiden bilirubiini takaisin vereen, ja ihon ja limakalvojen siten hankkia keltainen sävy. Kertyminen sappihappoja ihossa aiheuttaen voimakasta kutinaa ja edistää ulkonäkö naarmuja, ja potilaat ovat alttiita ärtyneisyys, ahdistuneisuus, unihäiriöt.

Ei vähemmän tärkeät haimatulehduksen oireet ovat pienentää painon ja ripulin häiriöitä:. Oksentelu, pahoinvointi, ripuli, ruokahalun heikentyminen, jne. Rikkominen ruoansulatus puutteen vuoksi entsyymejä, jotka normaalisti tuottavat haiman eksokriinisen laitteet, ja myös ahtauma sappeen. Lisäksi uloste - steatorrhean luonne muuttuu, kun uloste sisältää suuren määrän rasvatonta rasvaa.

Samankaltaisia ​​dyspepsia oireita voi esiintyä mahasyövän yhteydessä, varsinkin kun kasvain leviää haimaan. Päinvastainen tilanne: haimasyövän kasvaa seinän mahassa, mikä johtaa häiriöitä kulkua sisällön, kapenee Antrumin jne Tällaiset tapaukset edellyttävät perusteellista diagnoosia ja määrittää ensisijainen lähde kasvainten kasvua, sillä se määrittää tulevaa ja taktiikka hoidon ja ennusteen...

Langerhansin saarekkeiden tappion seurauksena diabeteksen oireet, jotka johtuvat insuliinin puutteesta, voidaan lisätä kasvaimen kuvattuihin merkkeihin.

Kasvaimen etenemisen kasvaessa yleisiä oireita myrkytys, kuume, ruoansulatuksen paheneminen ja voimakkaasti alentunut paino. Tällaisissa tapauksissa on jo diagnosoitu vakava haimatulehdusaste.

Hepatiinihoidon harvinaiset munuaisten muodot ilmenevät oireilla, jotka ovat tyypillisiä hormonin tason rikkomuksille. Siksi insuliinien mukana seuraa hypoglykemia, ahdistuneisuus, hikoilu, pyörtyminen. Gastriinille on ominaista mahahaavan muodostuminen mahalaukun gastriinin lisääntyneen tuoton takia. Glukagonit ilmenevät ripulista, janoista ja lisääntyneestä diureudesta.

Miten tunnistaa kasvain?

Haiman syövän toteaminen ei ole helppo tehtävä. Havaitsemisen alkuvaiheissa se on hyvin vaikeaa vähäisten oireiden ja muutamien ja epäspesifisten valitusten vuoksi. Usein potilaat lykkäävät lääkärinkäyntiä. Pitkäaikainen krooninen haimatulehdus, mahalaukun tai suoliston tulehdusprosessit, potilaat poistavat ruoansulatusvaurioiden oireet tai kipu olemassaolevaan patologiaan.

Taudin diagnoosi alkaa käydä lääkäriin, joka tutkii, palpee vatsaan ja selvittää yksityiskohtaisesti valitusten ja oireiden luonteen. Tämän jälkeen tehdään laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.

Yleiset ja biokemialliset verikokeet ovat pakollisia epäillyn haiman syövän hoidossa ja on mahdollista tunnistaa ne haimassa muutokset kuin:

  • Anemia, leukosytoosi, lisääntynyt ESR;
  • Kokonaisproteiinin ja albumiinin määrän väheneminen, bilirubiiniarvon nousu, maksaentsyymit (AST, ALT), alkalinen fosfataasi, amylaasi jne.

Erityinen paikka on miehitetty määritelmä kasvaimen markkereita, etenkin CA-19-9, tämä indeksi kuitenkin kasvaa merkittävästi vain massiivisen kasvainvaurion tapauksessa, mutta kasvaimen varhaisessa vaiheessa ei välttämättä muutu.

Haiman syövän havaitsemiseen tarkoitetuilla instrumentaalisilla menetelmillä on suuri diagnostinen arvo ultraääni, CT vastakkain, MRI, biopsia diagnoosin morfologisella varmentamisella.

Tällä hetkellä tavanomainen ultraäänitutkimus on edullinen endoskooppinen, kun anturi sijaitsee vatsan tai pohjukaissuolen lumessa. Tällainen läheinen etäisyys haimasta mahdollistaa epäilyttävän jopa pienikokoisen kasvaimen.

Käytetyistä röntgenmenetelmistä CT, samoin kuin taantuva cholangiopancreatography, mahdollistaen kontrastiaineen käytön visualisoimalla rauhasen erittimen kanava, joka kasvaimissa kaventuu tai ei kulje erillisillä alueilla.

Eroero haimatulehduksen ja haimasyövän välillä CT-kuvantamisen (top) ja positroniemissiotomografian avulla radiofarmaseuttisilla aineilla (pohja)

Tarkkaa diagnoosimenetelmää voidaan harkita ohuella neulalla punkturabiopsi, jossa kasvainfragmentti otetaan histologista tutkimusta varten. Diagnostisessa laparoskopiassa on myös biopsia.

Vatsan tai suolen vaurioiden havaitsemiseksi on mahdollista ottaa käyttöön röntgenkontrastimateriaali, jota seuraa roentgenografia, fibrogastroduodenoskopia.

Joissakin tapauksissa lääkärit tulevat lääkärin avuksi radionuklidien tutkimus (Gammakuvaus), samoin kuin kirurgiset tekniikat jopa laparoskopiaan asti.

Vaikka nykyaikaisten tutkimusmenetelmien koko arsenalin käyttäminenkin, haiman adenokarsinooman diagnosointi on hyvin monimutkaista, ja tutkijat etsivät jatkuvasti yksinkertaisia ​​ja kohtuuhintaisia ​​tapoja, joista voi tulla seulonta.

On mielenkiintoista, että 15 vuoden ikäinen opiskelija D. Andraka Yhdysvalloista, jonka läheinen perheen ystävä kärsi haimasyöpä, teki todellisen läpimurron tähän suuntaan. Andraka loi yksinkertaisen syöpäkokeen käyttämällä paperia, joka muistuttaa samanlaista diabeteksen diagnosoimiseksi. Erityisen paperin avulla, joka on kyllästetty kasvainsolujen erittämien mesotelieenien vasta-aineiden kanssa, on mahdollista olettaa, että kasvain on todennäköisesti yli 90%.

hoito

Haimasyövän hoito on erittäin vaikea tehtävä onkologeille. Tämä johtuu siitä, että useimmat potilaat, kun he ovat vanhoja, kärsivät erilaisista muista sairauksista, jotka vaikeuttavat toimenpiteen suorittamista tai käyttävät muita menetelmiä. Lisäksi kasvain havaitaan pääsääntöisesti edenneissä vaiheissa, kun suurten alusten ja muiden elinten itäyminen tekee mahdottomaksi tuumorin täydellisen poistamisen.

Jälkikäteen tapahtuva kuolleisuus on erilaisten tietojen mukaan jopa 30-40%, mikä liittyy suurta komplikaatioiden riskiin. Traumaattisia tilavuus toiminnan tarve poistaa suolen fragmentit virtsarakon ja sappiteiden, sekä tuotteita eri entsyymien vaikuttaa rauhanen altistaa huono palautuminen epäonnistuminen saumat mahdollisuus verenvuoto, nekroosi parenkyymin rauhanen ja t. D.

Tärkein ja tehokkain on kasvaimen kirurginen poisto, Kuitenkin jopa tässä tapauksessa, edullisimmin sattumalta, potilaat elävät noin vuodessa. Leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmällä elinajanodote voi kasvaa puolitoista vuoteen.

Tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet ovat radikaaleja leikkauksia ja palliatiivisia. Radikaali hoito liittyy poistaminen viallinen osa laipan kanssa tuumorifragmentti pohjukaissuoli ja tyhjäsuoli suolistossa, mahalaukkua, sappirakon ja distaalinen osa sappitiehyessä. Luonnollisesti myös imusolmukkeet ja kuidut poistuvat. Rintakehän ja rintalastan syövän tapauksessa perna sisällytetään toimenpiteen soveltamisalaan. On selvää, että tällaisella toiminnalla on vaikeaa odottaa hyvää terveyttä ja täydellistä elpymistä, mutta silti se jatkaa elämää.

Optio kirurgian syöpään eturauhasen pää. Harmaa kohdennetut elimet, jotka voidaan poistaa yhdessä osan rauhanen ja kasvaimen kanssa

Harvoissa tapauksissa koko syöpä on poistettu koko haima kuitenkin myöhemmin kehittyy vakava diabetekseen, huonosti rohkaistaisiin korjausta insuliinia, merkittävästi painaa ennusteen. Käytettyjen potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste laiminlyötyjen syöpätyyppien kanssa ei ylitä 10%.

Tällaisia ​​hoitomenetelmiä kemoterapiana ja säteilytyksessä käytetään usein kirurgisen toimenpiteen yhteydessä, ja eristää heidän nimittämisensä vain silloin, kun toiminta on vasta-aiheista.

Kun kemoterapiaa hoidetaan useita lääkkeitä samanaikaisesti, kasvaimen jonkin verran regressiota voidaan saavuttaa, mutta relapsi on väistämätön.

Säteilyaltistus suoritetaan sekä ennen toimenpiteen aloittamista että sen aikana tai sen jälkeen ja potilaan eloonjääminen on noin vuosi. Iäkkäillä potilailla on suuri todennäköisyys säteilyreaktioille.

Ruoansulatus haimasyöpään merkitsee helposti hajotetun ruoan käyttöä, joka ei edellytä suuren määrän entsyymien tuottamista. On välttämätöntä sulkea pois rasvaiset, paistetut, mausteiset tuotteet, savustetut tuotteet, säilykkeet ruokavaliosta sekä kaikki alkoholi, voimakas tee ja kahvi. Diabeteksen tapauksessa on vältettävä hiilihydraatteja (makeiset, leivonnaiset, makeat hedelmät jne.).

Monet potilaat, joka löysi haimasyöpä, ovat alttiita lääkitä itseään folk korjaustoimenpiteitä ovat kuitenkin todennäköisesti tehoa tällaisissa vakavien muotojen syövän, joten kannattaa mieluummin perinteisen lääketieteen, joka, jos sitä ei voida parantaa, ainakin pidentämään ja helpottaa kärsimystä.

haimasyöpä - salakavala kasvain, kauan piilossa "varjolla" haimatulehdus tai kokonaan oireeton. On mahdotonta estää syövän, mutta estää sitä kautta ennaltaehkäisevien toimenpiteiden voimia jokaisen, ja tämä edellyttää hyvän ravitsemuksen, terveelliset elämäntavat ja säännöllinen lääkärissä käyntien, jos on merkkejä vaurioista haima.

Ensimmäiset haimatulehduksen oireet ja oireet

Haimasyöpä tarkoittaa pahanlaatuista patologiaa ja myöhemmissä vaiheissa johtaa muiden elinten tappioon. Tämä sairaus voi kestää kuukausia, masquerading kuin yksinkertainen tulehdus, joka on syy viivästynyt diagnoosi ja huono ennuste. Syöpä kudoksissa on epätyypillisiä soluja, jotka voivat ulottua organismille.

Ihmisen haiman - on pieni elin sijaitsee vatsaonteloon ja tuottamaan hormonit (insuliini, glukagoni) ja haiman mehu. Syöpä kehittyy lähinnä ikääntyneillä 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Koska esiintyvyys tämän syövän patologia vie 10. sija, ja kuolemien määrä - 3. Yli puolet kasvaimia syntyy eturauhasen alueen elin.

Taudin luokitus

Haimasyövissä luokittelu perustuu kasvaimen histologiseen rakenteeseen, alueellisten ja etäisten etäpesäkkeiden esiintymiseen ja patologisen prosessin lokalisointiin. Seuraavat syöpätyypit eroavat toisistaan:

  • ductal adenokarsinooma;
  • tsistadenokartsinomu;
  • squamous-solukarsinooma;
  • limakalvon adenokarsinooma.

Ensimmäisessä tapauksessa kasvain kehittyy rauhasten kanavan kudoksista. Tämä patologia on useimmiten diagnosoitu miehillä. Kaikista geenien eksokriinisista kasvaimista esiintyy useimmin (80% tapauksista). Tämä syöpätapa eroaa sen aggressiivisuudesta. Kuolemantapaus on lähes yhtä suuri kuin esiintyvyys.

Joskus malignit kasvaimet kehittyvät kystistä. Nämä ovat cystadenokarcinomeja. Ne ilmenevät maligniteetin seurauksena (normaalien solujen rappeutuminen pahanlaatuisiin soluihin). Harvinaisempi munuaisten adenokarsinooma. Sen ero on läsnä ollessa suuria limakalvoja. Tämä on harvinainen rakkulatulehdus. Kasvain voidaan muodostaa limakalvon epiteelistä. Tällöin puhutaan squamous-solukarsinoomasta.

Vaiheet

Kasvaimen kehittymistä on neljä vaihetta. Erotus perustuu seuraaviin ominaisuuksiin:

  1. Kasvun koko.
  2. Hajaantuminen ympäröiville kudoksille.
  3. Kaukaisten ja alueellisten etäpesäkkeiden läsnäolo.

Vaihe 0 asetetaan siinä tapauksessa, että muuttuvien solujen kerääntyminen tapahtuu ilman itävyyttä ympäröivissä kudoksissa (syöpä paikoillaan). Tässä tapauksessa alueelliset imusolmukkeet eivät vaikuta mahalaukun läheisyyteen, eikä metastaaseja ole. Ensimmäisessä vaiheessa muodostuminen on pieni. Vaiheessa IA kasvaimen halkaisija ei ole yli 2 cm.

Kun aste kasvainten IB arvo on yli 2 cm. Etäpesäkkeitä ei ole määritelty. Stadi IIA: lle on tunnusomaista, että kasvain ulottuu raajan yli keliakiakoneen, sappitiehen, 12-paksusuolen tai ylivertaisen keskivaikean valtimon. Muissa elimissä ei ole metastaaseja.

Taudin IIB-taudille on ominaista kaikenkokoisen kasvaimen läsnäolo, mutta ilman keliakiakivääriä ja ylimpiä mesenteriarvoja. Tässä tapauksessa yksittäiset metastaasit ovat mahdollisia alueellisissa imusolmukkeissa. Stadi III: lle on ominaista kasvaimen leviäminen mahalaukkuun, pernaan ja suolistoon sekä keliakian rungon vaurioitumiseen. Alueelliset etäpesäkkeet ovat läsnä ja kaukaiset puuttuvat.

Tässä vaiheessa monet potilaat kääntävät lääkärille. Jos jätät huomiotta taudin oireet, kehittyy IV-asteen tuumori. Atyypiset solut levitä koko kehon. Toissijaiset syövät voivat esiintyä maksassa, keuhkoissa, luissa, mahassa, suolistossa ja aivoissa. Tällainen kasvain ei ole toiminnassa.

oireiden

Haimasyövälle on ominaista epäspesifinen kliininen kuva. Potilaat kääntyvät lääkärin puoleen jo kun kasvain saavuttaa suuren koon. Varhaisessa vaiheessa seuraavat oireet ovat mahdollisia:

  • kipu vatsaan;
  • ihon punoittaminen suonien alueella;
  • laihtuminen;
  • raskauden tunne syömisen jälkeen;
  • heikkous;
  • huonovointisuus;
  • suorituskyvyn heikkeneminen.

Koska rauhasen kasvain kasvaa, on merkkejä, kuten:

  • ihon värin muuttuminen;
  • ulosteiden selventäminen;
  • virtsan tummuminen;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ulostehäiriö;
  • kutina;
  • ihottuma;
  • vähentynyt ruokahalu.

Usein perna kasvaa. Tämä oire ilmaisee rauhasen hännän tai rungon tuskan. Vaikeissa tapauksissa sisäinen verenvuoto on mahdollista. Tällaisissa ihmisissä syke vähenee, verenpaine laskee ja iho palestiin. Käytännössä jokainen muu henkilö, jolla on tämä pahanlaatuinen patologia muutamassa vuodessa, on toissijainen diabetes mellitus. Sen avulla päivittäisen virtsan tilavuus kasvaa ja jano syntyy.

Haittavaikutus on haimasyövän krooninen kipu. Niillä on seuraavat erotusominaisuudet:

  • Kasvaa kasvun myötä;
  • antaa takana;
  • tehostetaan yöllä ja kun keho kallistuu eteenpäin;
  • Tunne epigastrisella alueella ja hypochondrium;
  • vartuvat.

Taudin piirre on ruumiinpainon menetys. Kun kasvain sijaitsee rintakehässä ja hännässä, tämä oire havaitaan 100 prosentissa tapauksista. Kehon vajaatoiminnan syyt ovat: ruokahalun väheneminen, ravintoaineiden jakautumisen rikkominen elimen toimintahäiriöiden taustalla ja rasvan poistaminen ulosteesta.

Munuaisen syöpään liittyy usein dyspepsia (ruoansulatuskanavan häiriöt). Ruoansulatuskanavan ja vatsauksen puristamisen seurauksena ilmenee pahoinvointia ja oksentelua. Dyspepsia ilmenee muuttamalla jakkaraa. Jakkasta tulee nestemäinen tai hömpä. On terävä haju ja sisältää riistämättömiä rasvoja. Tätä tilaa kutsutaan steatoriksi.

Muita syöpätapauksia ovat:

  1. Turvotusta.
  2. Jano.
  3. Kuivuus suussa.
  4. Läsnäolo suussa suun kulmissa.
  5. Turvotusta.
  6. Pustulaariset purkaukset.
  7. Krampit raajoissa.

IV-vaiheessa voi olla merkkejä muiden elinten toiminnan heikkenemisestä (keuhkot, aivot, maksa, luut). Keuhkojen etäpesäkkeiden, kuiva yskä, rintakipu, ilmaa puutteellinen tunne ja hemoptyysi ilmestyvät. Kun munuaisia ​​esiintyy, dysuriset oireet havaitaan virtsaamisvaikeuksien, virtsan pilkkoutumisen ja proteiinin ulkonäön muodossa.

Joskus eturauhassyövän vaiheessa IV on neurologisia oireita. Näitä ovat: muutokset lihasjänteys, kasvojen epäsymmetria, päänsärky, nenän ääni, horjumista kävelyn, epäselvä puhe, pyörtyminen, sopimaton käytös ja mielialan horjuvuus. Kaikki tämä osoittaa syöpäkudoksen esiintymistä aivoissa.

Kehityshäiriöillä, joilla on haimasyöpä, on maksavaurion oireita. Näitä ovat: keltaisuus ihon ja limakalvojen, krooninen kipu hypochondrium oikea, mustelmia, verenvuotoa kumit, pahanhajuinen hengitys ja tilavuuden kasvu vatsan johtuu nesteen kertyminen vatsaonteloon.

Ensimmäiset merkit

Ruumiin lämpötilan nousu aiheuttaa haimasyövän esiintymistä miehillä ja naisilla. Useimmiten se on subfebrile ja ei ylitä 38ºC. Kun haimatulehduksen kasvain vaikuttaa kynsiin. Tämä tila johtuu kanavien puristumisesta ja sappihäiriön vaikeudesta.

Keltaisuus voi esiintyä jo taudin ensimmäisissä vaiheissa. Tällaisten ihmisten iho muuttuu harmaaksi keltaisella värillä. Vaikeissa tapauksissa silmänkärsyt ovat keltaisia. Sappihapojen leviäminen kehon läpi johtaa voimakkaaseen kutinaan. Näiden oireiden ohella virtsa on tummentunut. Henkilö ulosteesta kirkastui johtuen suolen erittämästä sterokiliinin muodostumisesta. Ihon keltaisuus leviää potilaiden kuulemiseen lääkäriin.

Kehityksen syyt

Haiman syövän tarkkoja syitä ei ole osoitettu. Valmiit tekijät ovat:

  • tupakoinnin pitkäaikainen kokemus;
  • liiallinen yksinkertaisten hiilihydraattien ruokavalio;
  • siirretyt toimet mahassa ja suolessa;
  • diabetes mellituksen esiintyminen;
  • alkoholiriippuvuus;
  • perheen polyposi;
  • kystat;
  • etenemisikä;
  • krooninen haimatulehdus;
  • geneettiset poikkeavuudet;
  • perinnöllinen alttius;
  • ylipaino;
  • matala moottoriaktiivisuus;
  • maksakirroosi;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • Crohnin tauti;
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • allergiset sairaudet;
  • kosketuksiin väriaineen ja asbestin kanssa.

Usein tämä patologia johtuu Gardnerin ja Gippel-Lindaun oireista. Monet kamppailevat aliravitsemuksen aiheuttamasta kasvaimesta. On olemassa teoria, jonka mukaan haiman syövän riski kasvaa kahvin, rasvaisten elintarvikkeiden ja astioiden, savustetuotteiden, makkaroiden, kinkun, makeisten, hiilihapotettujen juomien ja makeisten väärinkäytöksi.

Haima voi vaikuttaa jälleen toiseen pahanlaatuiseen patologiaan (mahalaukun, suoliston, nielun, keuhkojen, virtsarakon, munasarjojen, maitorauhasen syöpä). Negroid-rodun ihmiset ovat useammin sairaita. Tämä patologia kehittyy usein ennaltaehkäisevien sairauksien (adenoomien) taustalla.

komplikaatioita

Ajoittaisen hoidon aiheuttamat sairaudet johtavat vaarallisiin seurauksiin. Seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • metastaasi muihin elimiin;
  • alueellisten ja etäisten imusolmukkeiden vaurioituminen;
  • verenvuoto;
  • askitesta;
  • malabsorptiosairaus;
  • anemia;
  • leukosyyttien määrän väheneminen;
  • kakeksia;
  • toissijainen diabetes mellitus;
  • suolen tukkeuma.

Kasvain johtaa häiriöön ruoansulatukseen liittyvän haiman mehun tuotannossa. Sen puutteen vuoksi proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja ei hajota eikä kehosi imeydy, mikä johtaa raskaaseen painon laskuun. Vaikeissa tapauksissa kakeksia kehittyy. Laihtuminen voi kestää 20-30 kg.

Naisilla tätä taustaa vasten kuukautiskierto on usein häiriintynyt. Syklisen verenvuodon mahdollinen täydellinen lopettaminen. Haimatulehduksen vaarallinen komplikaatio on diabetes mellituksen kehittyminen. Syynä on insuliinia erittävien solujen vaurioituminen. Tämä johtaa häiriöön glukoosin käytöllä kudoksilla ja kasvavan sen veressä.

Toissijaista diabetes mellitusta voi epäillä uneliaisuutta, janoa, suuren määrän virtsaa, kuivia limakalvoja, ihoa ja pysyvää heikkoutta. Veren glukoosipitoisuuden taso näillä ihmisillä on yli 6,6 mmol / l. Suuri haimasyöpä voi aiheuttaa suolen puristamista. Tämä johtaa vaikeuksiin elintarvikkeiden edistämisessä.

Kehittynyt suolen tukkeuma, joka ilmenee 3 päivää tai pidempään istukan retentioon, oksentelu, turvotus, kaasuvuoto ja vatsan epäsymmetria. On olemassa shokki. Suoliston tukkeutuminen voi kehittyä metastasoituneen syövän tapauksessa peritoneumissa. Vaara on komplikaatio syöpää, kuten ruokatorven suonikohjuja. Se havaitaan, kun tuumori kehon tai hännän ja rauhasia.

Syynä on paineen lisääntyminen portaalin tai onton laskimoon. Suolistossa on 50%. Se johtuu verenvuodosta. Se ilmenee oksentamalla verta, melena (musta, nestemäinen jakkara), pahoinvointi, vaalea iho, tajunnan heikkeneminen, lisääntynyt syke, vähentynyt paine ja hikoilu.

Suurin vaara on rauhasen syöpä, johon liittyy metastaaseja maksaan. Syynä on epätyypillisten solujen lisääntyminen verta. Syöpään liittyvä monimutkainen komplikaatio on ascites. Tämä on tilanne, jossa nestettä kertyy vatsan onteloon. Askiitit kehittyvät portaalin laskimoon ja peritoneumiin liittyvillä vaurioilla.

Se ilmenee nopeasti tai hitaasti vatsan lisääntyessä, sen sumentuminen potilaan seisovaan asentoon, vaaleanpunaisten nauhojen läsnäolo, sileä ja kiiltävä iho ja vaihtelun oire. Jälkimmäisessä tapauksessa lääkäri kuuntelee kerääntyneen nesteen aaltoilevia värähtelyjä iskulaitteiden aikana. Askitesissa esiintyy usein virtsaamisen ja turvotuksen loukkauksia.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Haimasyöpä diagnosoidaan vaiheessa 1 harvoin. Vain 30 prosentissa tapauksista havaitaan alle 2 kuukauden ikäinen kasvain. Tämän pahanlaatuisen kasvaimen diagnosoimiseksi tarvitaan seuraavia tutkimuksia:

  • yleiset ja biokemialliset verikokeet;
  • virtsan yleinen analyysi;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • analyysejä ylläpitäjistä;
  • ultraäänitutkimus;
  • Röntgenkuvat;
  • CT tai MRI;
  • cholangiopancreatography;
  • positroniemissiotomografia;
  • biopsia;
  • sytologiset ja histologiset analyysit;
  • laparoscopy.

Potilaiden veressä tarvitaan haiman syövän CA-19-9, CF-50, CA-242 ja CA-494 syöpää merkkiaineita. Jokaisella potilaalla on syövän alkion antigeeni. Nämä testit eivät salli tarkkaa diagnoosia. Suurin arvo on kudosten tutkiminen. Epätyypillisten pahanlaatuisten solujen havaitseminen rauhasessa vahvistaa diagnoosin.

Kasvain on näkyvissä näytöllä ultraäänen (ultraääni) aikana. Tämä seulontamenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen lokalisointi. Ultraäänitutkimuksen avulla voit arvioida vatsan ontelon (sappirakon, pernan, maksan) muiden elinten tilan ja sulkea pois kolekystiitti ja hepatiitti.

Yksityiskohtainen tutkimus kasvaimesta suoritetaan tietokoneella tai magneettikuvauksella. Jälkimmäinen on kaikkein informatiivinen ja turvallinen. MRI: n etuna on säteilyn puuttuminen. Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa 2 cm: n kokoisen rauhasten kasvaimen havaitsemisen, imusolmukkeiden tilan arvioimisen ja metastaasien tutkimisen.

Endoskooppinen retrograa- linen kolangiopancreatografia suoritetaan pohjukaissuolen ja sappitiehen tilan arvioimiseksi. Tässä tutkimuksessa oletetaan, että otetaan käyttöön kontrasti, jota seuraa röntgenkuvaus. Joskus epäiltynä rauhasyöpä, laparoskopia suoritetaan. Tämä on invasiivinen tutkimusmenetelmä.

Veritesti on pakollinen. Seuraavassa esitetään seuraavat muutokset:

  • ESR: n kiihtyminen;
  • hemoglobiinin ja erytrosyyttien väheneminen;
  • alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus;
  • maksan entsyymien lisääntynyt taso;
  • bilirubinemia.

Eräs toinen diagnoosimenetelmä on ulosteiden analysointi. Raudan syöpä, haitalliset elintarvikepartentit ja suuri määrä rasvoja löytyy usein. Potilastutkimussuunnitelma sisältää tutkimuksen ja fyysisen tarkastelun. Anamneesin keräämisessä lääkäri määrittää mahdolliset syöpäriskinnän riskitekijät.

Hoitovaihtoehdot

Haimasyöpä edellyttää välitöntä hoitoa. Hoidon tärkeimmät näkökohdat ovat:

  • kasvaimen poisto;
  • oireiden poistaminen;
  • komplikaatioiden ehkäisy;
  • digestion normalisointi.

Kun haiman syöpää käytetään:

  • toiminta;
  • lääkkeitä;
  • kohdehoito;
  • altistumista.

Leikkaus suoritetaan useimmiten. Seuraavat toiminnot ovat yleisiä:

  • Whipple;
  • haiman täydellinen, osittainen tai segmentaarinen resektio;
  • lievittävä.

Usein suoritetaan endoskooppinen stentti (putken asentaminen sapen ulosvirtauksen normalisoimiseksi) ja mahalaukun ohitus (ohivirtauksen muodostuminen ruoan edistämiseksi, kasvaimen ohittaminen). Kun elin on loukkaantunut syövän kanssa, Whipplen toiminta suoritetaan useimmiten. Siihen liittyy kasvaimen poisto yhdessä haiman, mahalaukun, 12 pohjukaissuolihaavan, imusolmukkeiden ja sappirakon pään kanssa.

Tällainen hoito suoritetaan syövän kehityksen alkuvaiheissa. Tämä on elpymisen polku. Kun rintakehän rintakehän syöpä ei ylitä ruumiin rajoja, täydellistä resektiota voidaan suorittaa. Kun keho ja hännät vaikuttavat, suoritetaan distaalinen resektio. Sen ero on, että rauhasen pää pysyy. Harvoin hoitoon kuuluu vain kehon (kehon) keskiosan poistaminen. Jäljelle jääneet raajat tiivistetään yhteen. Uudelleensiirtoa käytetään kasvaimen kehityksen varhaisessa vaiheessa, kun ei ole etäisiä etäpesäkkeitä.

Varsinaisissa toimissa ei ole apua. Useilla metastaattisilla fociilla suoritetaan palliatiivinen hoito. Sen tarkoitus on ihmisen elämän pidentyminen. Palliatiivisen hoidon tavoitteet ovat:

  • verenvuodon poisto;
  • helpotetaan sapen ulosvirtausta;
  • suolen tukkeuman poistaminen;
  • elintoimintojen ylläpito;
  • kroonisen kivun eliminointi;
  • myrkytyksen poistaminen.

Tarvittaessa lääkäri poistaa metastaasit, mutta ne voivat näkyä uudelleen muissa elimissä. Haimasyövänsiirtoa syöpään ei suoriteta. Yhdessä kirurgisen hoidon kanssa kemoterapiaa käytetään laajalti. Tämä on hoitomenetelmä, johon liittyy myrkyllisten aineiden lisääminen kehoon, joka tuhoa solut.

Kemikaalien käyttö rauhasyöpään voi pidentää potilaan elämää 6-9 kuukautta ja parantaa yleistä tilannetta. Hoito tapahtuu kursseilla. Tässä tapauksessa käytetään yhtä tai useampaa lääkettä. Kun kemoterapiaa hoidetaan, käytetään useimmin gemcitabiinia, Hemitaa, Oneginia, Gemcitaria, Platidiamia ja Ftoruracilia.

Näitä lääkkeitä ruiskutetaan. Jotkut lääkkeet ovat myrkyllisiä ihmisille ja voivat aiheuttaa seuraavia ei-toivottuja reaktioita:

  • hiusten menetys;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • ripuli;
  • neurologiset oireet.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden käytön aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • juoda enemmän nestettä;
  • älä ota pillereitä;
  • monipuolistaa ruokavaliota.

Haimasyövän hoidossa kohdennettuja hoitoja käytetään laajalti. Potilaita määrätään lääkkeistä, joilla ei käytännössä ole toksisia vaikutuksia terveisiin soluihin. Tämä vähentää ei-toivottujen reaktioiden riskiä. Erlotinib-lääke antaa hyvän vaikutuksen.

Purutettaessa haiman kanavia syövällä immunoterapia voidaan suorittaa. Tämä on sairauden hoitomenetelmä, joka perustuu lääkkeiden käyttöön monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmästä. Oireista hoitoa käytetään rauhanen syöpään.

Sidottujen kipulääkkeet (Analgin, ibuprofeeni, naprokseeni, tramadoli, promedoli, Prosidol, fentanyyli), antiemeetit (Reglan) ja antihistamiini lääkkeet (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Jälkimmäinen voi poistaa kutinaa. Sappihäiriöitä puristamalla voidaan määrätä kolesterolin synteesiä vähentäviä aineita. Jos kasvain toistuu, entsyymit sisältyvät hoito-ohjelmaan (Creon, Mezim, Panzinorm). Ne voivat parantaa ruoansulatusmenetelmää.

Hoidon tärkeä näkökohta on ravitsemus. Potilaat tarvitsevat:

  • kieltäytyä paistetuista, teräksisistä ja rasvaisista ruoista;
  • syödä ruokaa lämpimästi;
  • älä juo hiilihappopitoisia juomia ja alkoholia;
  • vähentää suolapitoisuutta;
  • kieltää makeiset ja leipomotuotteet;
  • keitä ruokia pariksi tai paista;
  • rikastuttaa ruokavaliota proteiinituotteilla.

Kun rintasyöpä on hyödyllinen syömään vähärasvaisia ​​maitotuotteita, viljaa, vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja kalaa. On välttämätöntä sulkea pois valikosta puolivalmisteita, mausteita, kahvia ja säilykkeitä. Haiman syöpään lääkärin luvalla käytetään erilaisia ​​folk-korjaustoimenpiteitä. Se voi olla kasviperäisiä decoctions, infusions tai tinktuurit.

Pahanlaatuisten kasvainten hoidossa käytetään laajalti palapeliä (luonnonvaraista persiljaa). Tämän kasvin hedelmiä, kukkia ja lehtiä käytetään. Se stimuloi veren muodostumista, poistaa tulehduksen ja auttaa tuhoamaan syöpäsoluja. Tämä kasvi on myrkyllistä ja sitä tulee käyttää varoen. Kansalliset hoitomenetelmät eivät salli toiminnan korvaamista.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Haimasyöpä aiheuttaa usein vaarallisia komplikaatioita ja ennenaikaisen sairauden kuoleman. Tämän onkologisen patologian ennustetta määrittävät seuraavat tekijät:

  • syövän histologinen muoto;
  • lääketieteellisten toimenpiteiden oikeellisuus ja oikea-aikaisuus;
  • metastaasien esiintyminen;
  • samanaikainen patologia;
  • komplikaatioiden esiintyminen;
  • potilaiden ikä;
  • terveydentila;
  • taudin vaiheessa.

Jos etäispesäkkeet vaikuttavat imusolmukkeisiin, jotka ovat kaukana rauhasista, ennuste huononee. Potilaiden elinajanodote on erilainen. Jos pahanlaatuinen kasvain leviää rauhaset, niin aktiivisella hoidolla viiden vuoden eloonjäämisaste on 20%.

Kirurgisen avun puuttuessa kuolema tapahtuu kuudessa kuukaudessa. Kemoterapian hoito pidentää potilaiden elämää. Haimasyövän IV-vaiheessa ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa. Yli vuosi, vain 4-5% potilaista elää. 2% potilaista selviää 5 vuodeksi. Eliniän odotus syövässä riippuu kipu-oireyhtymän voimakkuudesta ja kudosmyrkytystasosta toksiinien kanssa.

Pidentää käyttöikä mahdollista:

  • radikaali toiminta;
  • palliatiivisen ja sädehoidon yhdistelmä;
  • kemoterapian käyttö;
  • tiukka noudattaminen elämäntavoista ja ravitsemuksesta.

Ennuste riippuu siitä, mikä haima syöpä on havaittu. Suurin vaara on jättisolujen adenokarsinooma. Hänen potilaidensa elää noin 8 viikkoa diagnoosin päivämäärästä. Vuoteen asti lähes kukaan ei elää. Hieman paremmat ennusteet saosepannu haimasyöpään.

Hänen kanssaan potilaiden elinajanodote on harvoin yli 28 viikkoa. Viiden vuoden eloonjäämisaste lähestyy 0%. Enintään 1 vuoden ajan vain 14% potilaista selviää. Ductaalisen adenokarsinooman ennuste on edullisempi. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 1%. Terveyden suotuisimpia ennusteita on havaittavissa limakalvojen systadenikarsinoomalla. Hänen kanssaan joka toinen potilas, joka on hoidettu, voi elää jopa 5 vuotta.

Ennuste riippuu toiminnan oikeellisuudesta. Orgaanista säilyvyyttä ei aina päästä eroon syöpäsoluista. Kirurgin epäonnistuminen ja kokemattomuus voivat pahentaa ennusteita. Erityisen tärkeitä ovat ikä ja terveydentila. Jotkut potilaat, joilla on yli 60-vuotiaat sydän- ja verisuonitaudit, ovat vasta-aiheisia.

Haimasyövän erityistä profylaksia ei kehitetä, koska sen esiintymiselle ei ole tarkkoja syitä. Tämän pahanlaatuisen patologian kehittymisen riskin pienentämiseksi on välttämätöntä:

  • kokonaan hylkää alkoholin;
  • periä säännöllisesti hoitotoimintaa;
  • mahalaukun, maksan, suoliston ja sappirakon sairauksien ajankohtainen hoito;
  • ennalta ehkäisevät parasiittiset taudit;
  • noudattaa terveellistä ruokavaliota;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • alkoholin käytön sulkeminen pois;
  • Vältä altistumista haitallisille myrkyllisille yhdisteille;
  • johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • diabetes mellituksen ajankohtainen hoito;
  • Seuraa lääkärin toimintaa mahalaukun jälkeen.

Tärkeä osa rauhasyövän ehkäisyä on kroonisen haimatulehduksen ehkäiseminen tai ajankohtainen hoito. Jotta voit tehdä tämän, sinun on noudatettava ruokavaliota. Jos pankreatiitti on tarpeen kieltää kuumasta, mausteinen ja kylmiä ruokia, hiilihappoa sisältävät juomat, kahvi, rasvainen liha, rikas liemi, rasva, sisäelimet, katkera vihannekset, pinaatti, pavut, tuoretta leipää ja lehtitaikina.

Juomista on hyödyllistä käyttää voimakasta teetä sitruunalla, liekki-dogroseella, suolilla, mehuilla, kompoteilla ja kasviperäisellä liemillä. Ota ruokaa pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä. Tällainen ruokavalio takaa kehon suurimman ravistelun ja vähentää syöpää riskiä tulevaisuudessa. Jos krooninen haimatulehdus on kourallinen, on suositeltavaa hoitaa sairaalassa (Zheleznovodsk, Essentuki).

Tarvittaessa potilaille on määrätty kursseja, joissa otetaan cholagogue-valmisteita. Kun kivun tulehdus sekretorisella puutteella entsyymien pahenemisen ulkopuolella. Haiman syövän kehittymisriskien vähentämiseksi on välttämätöntä estää helminpohjainen hyökkäys. Tuudin tulehdus voi johtua opisthorsaasiasta.

Kun tavoitteena on ennaltaehkäisy on tarpeen puhdistaa lampia, suorittaa terveyskasvatus, toteavat teknologian valmisteluun kalaa ja laittoi hänet asianmukaisen lämpökäsittelyn. Jo kehitetyllä opisthorchiasis nimesi Biltricid. Syöpäprofylaksia ihmisillä, joilla on perinnöllinen alttius, on vaikea. Niitä suositellaan vuosittain laboratoriotutkimuksille ja instrumentaalikokeille.

Jos syöpä on jo diagnosoitu, sekundäärinen ehkäisy suoritetaan. Sen tarkoituksena on estää komplikaatioita ja nopea toipuminen. Toissijainen ehkäisy tarkoittaa kaikkien lääketieteellisten nimitysten suorittamista (alkoholin, ruokavalion epääminen). Sen jälkeen, kun kasvain on poistettu, jotta se ei palaisi uudelleen, sinun on käytettävä terveellistä elämäntapaa.

Haiman haima

Haiman haima - haimasyövistä peräisin oleva kasvainsyövytys tai haiman haava parenchyma. Oireet haimasyövän ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kipu vatsan yläosassa, häiriö suolen toimintaa, laihtuminen, ikteerisessä kovakalvon väri ja limakalvot ovat näkyvissä. Havaitsemiseksi haimasyöpä käyttäen laboratoriossa (määritys biokemiallisten parametrien ja veren kasvainmarkkerien) ja instrumentaalinen diagnostiikka (ultraääni, CT, MRI, ERCP). Radikaalihoito edellyttää haiman resektiota eri tilavuuksissa; on mahdollista käyttää säteilyä ja kemoterapeuttista hoitoa.

Haiman haima

"Haimasyövän" käsitteeseen kuuluu haimasyövän parenkyymissä kehittämä pahanlaatuisten kasvainten ryhmä: pään, kehon ja sen hännän osa. Näiden sairauksien pääasialliset kliiniset ilmiöt ovat vatsakipu, ruokahaluttomuus, laihtuminen, yleinen heikkous, keltaisuus. Joka vuosi 8-10 ihmistä maailmassa joka sataa tuhatta ihmistä kehittää haimasyöpä. Yli puolessa tapauksista se esiintyy vanhuksilla (63% potilaista, joilla on diagnosoitu haimasyöpä yli 70-vuotiaille). Miehet ovat alttiimpia tällaiselle pahanlaatuiselle muodostumiselle, heillä on haimasyöpä, joka kehittyy puoli kertaa useammin.

Maligni haiman kasvain on altis metastaasille alueellisissa imusolmukkeissa, keuhkoissa ja maksassa. Kasvaimen suora kasvu voi johtaa sen tunkeutumiseen pohjukaissuoleen, vatsaan, paksusuolen vierekkäisiin osiin.

Haimasyövän syyt

Haiman syövän tarkkaa etiologiaa ei ole selvitetty, mutta sen esiintymiseen vaikuttavat tekijät on havaittu. Kuitenkin 40%: lla tapauksista haimasyöpä tapahtuu ilman ilmeistä syytä. Merkittävästi lisää riskiä sairastua syöpään ihmisissä, jotka tupakoivat pakkausta ja tupakoitsijoita joka päivä, kuluttaen runsaasti hiilihydraattipitoisia tuotteita, jotka ovat joutuneet vatsakirurgiksi.

Sairauksista edistää esiintyminen haiman syöpä ovat: diabetes mellitus (sekä ensimmäisen että toisen tyypin), krooninen haimatulehdus (mukaan lukien geneettisesti perusteella), perinnölliset sairaudet (perinnöllinen polypoottinen peräsuolen syöpä, familiaalinen adenomatoottinen polypoosi, Gardnerin oireyhtymä tauti Hippel-Lindau, ataksia-telangiectasia). Syövän kehittymisen todennäköisyys kasvaa iän myötä.

Haiman syövän luokittelu

Haimasyöpä on luokiteltu kansainvälistä luokitusta maligniteettien TNM, missä T - kasvaimen kokoa, N - läsnäolo etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa ja M - metastasized muihin elimiin.

Tässä tapauksessa luokitus ei kuitenkaan ole riittävän informatiivinen syövän toimivuudesta ja terapeuttisen tehokkuuden ennusteesta, koska organismin yleisellä tilalla on merkittävä rooli ja parannuskyky.

Haimasyövän oireet

Haimasyövän mukana seuraa seuraavat kliiniset oireet: vatsakipu haimassa (yläpuoli, säteilytys takana, joskus haiman haima). Kasvaimen kasvaessa kipu-oire lisääntyy. Haiman kipuille on tunnusomaista sen kasvaminen kallistettaessa.

Kun kasvain rauhaskudoksen pään haiman kanssa valtaosassa tapauksista on keltaisuus, joka voidaan liittää kutina, tumma virtsa, ja ulosteet valkaisu.

Toinen yleinen oire syöpäsairauden pahanlaatuisesta kasvaimesta on kehon painon lasku. Kun kasvain on lokalisoitu rauhasten rungossa ja hännässä, laihdutusta havaitaan kaikissa potilailla, joilla on haimasyöpä, kehonpainoa pienennetään 92 prosentilla potilaista. Tämä oire liittyy rasvojen heikentyneeseen imeytymiseen suolistossa riittämättömän haima-alan toiminnon seurauksena.

Anoreksia on todettu 64% haimasyövän syöpätapauksista (muissa kasvainten lokalisoinnissa tämä oire havaitaan vain 30% potilaista). Ruiskua suuren tuumorin pohjukaissuolessa tai mahalaukussa voi ilmetä oksentelua. Toissijainen diabetes mellitus kehittyy 25-50 prosentissa tapauksista ja yleensä mukana polyuria ja polydipsia.

Kun kasvain on paikallistettu haiman runkoon tai hännään, on havaittavissa splenomegalia, ruokatorven ja mahan suonikohjuja (joiden verenvuoto on episodi). Joskus kliininen kuva etenee akuutin kolekystiitin tai haimatulehduksen tyypin mukaan. Kun peritoneumia vaurioittavat metastaasit, suolen tukkeuma on mahdollista suolen lumen kaventumisen vuoksi.

Haimasyövän hoidolle on tunnusomaista oireiden asteittainen lisääntyminen, joka vaihtelee lievästä, heikosta kipu-oireyhtymästä selkeästi monipuoliseen klinikkaan. Jos lääkäri pääsee oikeaan aikaan ja tuumorin varhainen havaitseminen, hoidon ennustaminen ja edelleen selviytyminen paranevat merkittävästi.

Haimasyövän diagnoosi

Syövän diagnosointi varhaisessa vaiheessa aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia erityisten kliinisten ilmiöiden puutteen takia. Vain 30 prosentissa tapauksista havaittu syöpä on vähintään kaksi kuukautta.

Laboratoriodynamiikan menetelmät:
  • Yleisveritesti osoittaa anemian merkkejä, verihiutaleiden määrän kasvua ja ESR: n kiihtyvyyttä. Biokemiallinen veritesti osoittaa bilirubinemiaa, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden lisääntymistä, maksan entsyymit sappiteiden hävittämisen aikana tai metastaasin maksassa. Myös veressä voi olla merkkejä kehittymässä olevan imeytymishäiriön oireyhtymästä.
  • Määritelmä oncomarkers. Merkki CA-19-9 määritetään käsittelemään kasvaimen toimintakyvyn kysymystä. Alkuvaiheessa tätä merkkiainetta ei havaita haimasyövissä. Syöpäperäinen antigeeni havaitaan puolessa haimasyöpäpotilaista. On kuitenkin huomattava, että tämän markkerin analyysi voi olla positiivinen myös kroonista haimatulehdusta (5% tapauksista), haavainen paksusuolentulehdus. CA-125 havaitaan myös puolessa potilaista. Taudin myöhäisillä vaiheilla voidaan havaita kasvainantigeenejä: CF-50, CA-242, CA-494 ja muut.
Instrumentaalisen diagnostiikan menetelmät:
  1. Endoskooppinen tai transabdominaalinen ultraääni. Vatsan ontelon ultraäänitutkimus sulkee pois sappirakon ja maksan sairaudet, mahdollistaa haiman kasvaimen havaitsemisen. Endoskooppinen tutkimus mahdollistaa biopsianäytteen ottamisen tarkastettavaksi.
  2. Tietokonetomografia ja MRI mahdollistaa visualisoinnin haiman kudoksen ja muodostumisen havaitsemiseksi kasvaimen 1 cm: n (CT) ja 2 cm: n (MRI), sekä arvioida kunnon vatsaonteloon, läsnäolo etäpesäkkeiden, imusolmuke laajentuminen.
  3. Positroniemissiotomografia (PET) voi havaita pahanlaatuisia soluja, havaita kasvaimia ja metastaaseja.
  4. ERCPG paljastaa kaikkien haiman osuus, jonka koko on 2 cm, mutta tämä menettely on invasiivinen ja edistää komplikaatioiden kehittymistä.

Pienten etäpesäkkeiden tunnistamiseksi maksassa, suoliston tai peritoneumin mesenteriassa suoritetaan diagnostinen laparoskopio.

Haimasyövän komplikaatiot

Haimatulehduksen monimutkaiset muodot monimutkaistuvat diabetes mellituksella, imeytymishäiriöoireella, sappieritysjärjestelmien häiriöillä, trofisista häiriöistä, jotka johtuvat haiman heikentyneestä haiman eritystä. Kasvain voi puhkaista läheisiin elimiin - vatsaan, ohutsuoleen, paksusuoleen. Suuret kasvaimet voivat edistää suoliston kouristelua ja tukkeutumista.

Haimasyövän hoito

Koska useimmat potilaat, joilla on pahanlaatuinen haimasyöpä, ovat merkkejä heikentyneestä imeytymisestä ja ruokahaluttomuus, heille esitetään ruokavalio, jolla on suuri rasva- ja proteiinipitoisuus. Haimasyövän farmakologinen hoito on kemoterapia. Hoito toteutetaan lääkkeillä, jotka estävät syöpäsolujen kasvua (fluorouracil, streptozocin, puoletini jne.). Voidaan nimetä yhdeksi huumeeksi ja useita monimutkaisia. Myös ei-kirurgiset hoitomenetelmät sisältävät sädehoitoa. Annostukset ja kurssin kesto riippuvat kasvaimen koosta, taudin vaiheesta, potilaan yleisestä tilasta.

Haimasyövän pallimaalinen hoito pyrkii poistamaan tärkeimmät kliiniset oireet: anestesia, sappihäiriön korjaus kudoksen hoidossa. Jos sikiön kiertämisen palauttaminen ei ole mahdollista, määrätään kolestyramiini, fenobarbitaali. Haiman eksokriinisen funktion riittämättömyys korjataan entsyymivalmisteiden (lipaasi, amylaasi, proteaasi, pankreatiini) avulla.

Haimasyövän kirurginen hoito suoritetaan reseptoimalla muutetut rauhasten kudokset ja ympäröivä elimet. Jos on mahdollisuus kirurginen poisto kasvain, turvautuvat usein radikaaleja (poistaa koko haima, sappirakko kanssa sappitiehyen, pohjukaissuolen, viereisen osan paksusuolen ja mahalaukun). Taudin jälkeinen hoito on 25% potilaista viiden vuoden ajan.

Haimasyövän ehkäisy

Ehkäisy haimasyövän sisältää seuraavat toimenpiteet: tupakoinnin lopettamista ja alkoholin väärinkäyttö, nopeasti ja täydellisinä sairauksien hoitoon haiman ja sappiteiden tulisi vaihtaa korjauksen diabeteksen, ruokavalioon, tasapainoista ruokavaliota ilman ylensyönti ja riippuvuus rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia. Huolellinen haittavaikutus haimatulehduksen oireisiin on välttämätön potilaille, joille on tehty mahahaava.

Haavan haimatulehdus

Haiman syöpäpotilaat ovat gastroenterologian, onkologian, kirurgin ja radiologin asiantuntijoiden valvonnassa.

Haiman syövän havaitsemisessa useimmissa tapauksissa ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, eli 4-6 kuukauden elinaika. Vain 3% potilaista saavuttaa viiden vuoden eloonjäämisnopeuden. Tämä ennuste johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa haimatulehdus havaitaan myöhemmissä vaiheissa ja seniili-ikäisten potilaissa, mikä ei salli kasvaimen radikaalia poistamista.

Samanlaisia ​​Artikkeleita Haimatulehdus

Haimatulehduksen hoito aktiivihiilellä

Käytännöllisesti katsoen mikä tahansa sairaus, päihtyy. Syynä tähän voi olla lisääntynyt lämpötila, bakteerien tai virusten elintärkeän aktiivisuuden tuotteiden vapautuminen sekä sisäelinten häiriö.

Onko mahdollista parantaa haimatulehdus ikuisesti?

Kaikki vakavat sairaudet, mukaan lukien haimatulehdus, aiheuttavat potilaan kyseenalaiseksi, pystyykö hän parantamaan häntä kokonaan ja palaamaan tavanomaiseen elämäntapaan.

Mitä juomia sallitaan haiman haimatulehduksessa

Haimatulehdus on patologinen prosessi haimassa, jolle on tunnusomaista kehon solujen itsensä hajottaminen omilla entsyymeillä. Akuutti ajanjakso vaatii intensiivistä hoitoa ja noudattaa tiukasti ruokavaliota.